경구 투여 용 (현탁액) 과립 형, 흰색 또는 거의 백색 용 현탁 제제 용 분말; 딸기 냄새가 나는 흰색 또는 거의 흰색의 준비된 현탁액.
* clavulanate 칼륨 + siloid (1 : 1) - 152.78 mg의 혼합물 형태.
첨가제 : 콜로이드 실리카 - 25 ㎎, 숙신산 - 0.84 ㎎, 하이 프로 멜로 오스 - 79.65 mg의 잔탄 검 - 12.5 mg을 딸기 맛 - 11.25 mg의 아스파탐 - 이산화 규소 10 ㎎ - 121.28 밀리그램.
14.7 g - 용량이 150 ml 인 고밀도 폴리에틸렌 병 (1) - 측정 캡이있는 봉투 - 골판지 팩.
결합 된 약물 아목시실린과 clavulanic 산 - 베타 - lactamase의 억제제. 살균 효과는 박테리아 벽의 합성을 억제합니다.
호기성 그람 양성 세균 (베타 - 락타 마제를 생산하는 균주 포함) : Staphylococcus aureus; 호기성 그람 음성 박테리아 : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. 다음 병원균 체외에만 민감하다 : 표피 포도 구균, 스트렙토 오게 네스, 스트렙토 탄저균, 폐렴 구균, 비리 단스 연쇄 구균, 엔테로 코커스 패 칼리스, 코리 네 박테 리움 아종, 리스테리아 ;. 혐기성 클로스 트리 디움 종, 펩토 코커스 종, 펩티 스트렙토 코커스 종;.. 테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 살모넬라 종, 쉬 겔라 (Shigella) 종, 보르 데 텔라 백일해, 예 르시 니아 enterocolitica, Gardnerella vaginalis에, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 임균, 헤모필루스 ducreyi, 예 르시 니아 멀 토시 다 (:도 (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) 호기성 그람 음성균로서 이전에 Pasteurella), 캄 필로 박터 제주 니 (Campylobacter jejuni); 혐기성 그람 음성 박테리아 (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) : Bacteroides fragilis를 포함한 Bacteroides spp.
Clavulanic acid는 II 형, III 형, IV 형 및 V 형 β- 락타 마제를 억제하며 Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.에 의해 생산 된 I 형 베타 - 락타 마제에 대해 활성이 없다. Clavulanic acid는 페니실린 분해 효소에 높은 방향성을 가지므로 베타 - 락타 마제의 영향으로 아목시실린의 효소 분해를 방지하는 효소와 안정한 복합체를 형성합니다.
섭취 후 두 성분 모두 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 동시 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않습니다. TCmax - 45 분. 8 시간마다 250/125 mg의 용량으로 섭취 한 후 C최대 아목시실린 (amoxicillin) - 2.18-4.5 μg / ml, clavulanic acid - 0.8-2.2 μg / ml, 500/125 mg의 용량으로 12 시간마다최대 아목시실린 - 5.09-7.91 μg / ml, clavulanic acid - 1.19-2.41 μg / ml, 500/125 mg의 용량으로 8 시간마다 C최대 아목시실린 - 4.94-9.46 μg / ml, clavulanic acid - 1.57-3.23 μg / ml, 용량은 875/125 mg C최대 아목시실린 - 8.82-14.38 μg / ml, 클라 불란 산 - 1.21-3.19 μg / ml.
on / in 투여 량 1000/200 및 500/100 mg C 후최대 아목시실린 - 105.4와 32.2 μg / ml, 그리고 clavulanic acid - 28.5와 10.5 μg / ml.
amoxicillin에 대한 최대 저해 농도가 1 μg / ml에 도달하는 시간은 어른과 어린이 모두에서 12 시간과 8 시간 후에 사용하면 비슷합니다.
혈장 단백질과의 통신 : 아목시실린 - 17-20 %, 클라 불란 산 - 22-30 %.
두 성분 모두 간에서 대사됩니다 : 아목시실린 - 투여 량의 10 %, clavulanic acid - 50 %.
T1/2 투여 후 amoxicillin 375 mg / 일 및 625 mg / l의 복용량, clavulanic acid의 경우 각각 1.2 시간 및 0.8 시간. T1/2 아목시실린의 경우 1200 및 600 mg - 0.9 및 1.07 h, clavulanic acid의 경우 각각 0.9 및 1.12 h의 투여 량을 투여 한 후. 신장 (사구체 여과 관형 분비)에 표시 : 섭취 후 처음 6 시간 내에 변경되지 않은 형태의 아목시실린과 클라 불란 산을 각각 출력의 투여 용량의 50-78 % 25-40.
- 감수성 병원체에 의한 박테리아 감염 : 하부 호흡기 감염 (기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양);
- 상부 호흡기 (부비동염, 편도선염, 중이염)의 감염;
- 비뇨 시스템의 감염과 골반 장기 (신우 신염, pyelitis, 방광염, 요도염, 전립선 염, 자궁 경부염, 난관염, 난소염, 난관 난소 농양, 자궁 내막염, 세균성 질염, 오수 낙태, 출산 패혈증, 골반 염증, 연성 하감, 임질);
- 피부와 연조직의 감염 (진피, 농가진, 이차 감염된 피부병, 농양, 가래, 상처 감염);
- 수술에서 감염 예방.
- 과민증 (세 팔로 스포린 및 기타 베타 락탐 항생제 포함);
- 전염성 단핵구증 (핵 같은 발진이 나타난 경우 포함);
- 역사적으로 아목시실린 / 클라 불란 산 사용의 결과로 황달 또는 비정상적인 간 기능의 증상;
- QC 30 ml / min 이하 (정제 875 mg / 125 mg).
조심 : 임신, 젖 분비, 심한 간부전, 위장병 (페니실린 사용과 관련된 과거의 대장염 포함), 만성 신부전.
복용량은 아목시실린으로 표시됩니다. 투약 요법은 감염의 심각성과 국소화, 병원균의 민감도에 따라 개별적으로 설정됩니다.
구강 투여를위한 서스펜션, 시럽 또는 드랍의 형태로 12 세 미만의 어린이. 1 회 복용량은 나이에 따라 결정됩니다 : 3 개월까지의 어린이 - 2 회분으로 30mg / kg / 일; 3 개월 이상 - 경증 감염의 경우 - 2 회 접종시 25mg / kg / day 또는 3 회 접종시 20mg / kg / day, 2 회 접종시 45mg / kg / day 또는 3 회 접종시 40mg / kg / 3 회 복용.
12 세 이상이거나 체중이 40kg 이상인 성인과 어린이 : 500mg 2 회 / 일 또는 250mg 3 회 / 일. 중증 및 호흡기 감염의 경우 - 875 mg 2 회 / 일 또는 500 mg 3 회 / 일.
성인과 12 세 이상 어린이의 아목시실린 최대 용량은 6 g이며, 12 세 미만 어린이의 아목시실린 용량은 45 mg / kg입니다.
성인과 12 세 이상 어린이의 최대 일일 복용량은 600mg이며, 12 세 미만 어린이의 경우 10mg / kg 체중입니다.
성인이 삼키는 데 어려움이있을 경우, 현탁액을 사용하는 것이 좋습니다.
현탁액, 시럽 및 물방울을 제조 할 때 물을 용매로 사용해야한다.
12 세 이상의 성인과 청소년의 입회 / 입회가 하루에 3 번 (1 일 4 회, 아목시실린의 경우) - 필요할 경우 1 시간을 입력하십시오. 1 일 최대 용량은 6g이며, 3 개월 -12 세 어린이에게는 25mg / kg 하루에 3 번; 심한 경우 하루에 4 번. 3 개월까지의 어린이 : 조산아 및 주 산기 기간 - 25 mg / kg 하루 2 회, 산후 기간 - 25 mg / kg 하루 3 회.
치료 기간은 최대 14 일이며, 급성 중이염은 최대 10 일입니다.
1 시간 미만 지속되는 수술로 인한 수술 후 감염의 예방을 위해 도입 마취는 1g IV 용량으로 시행됩니다. 더 긴 수술을 위해서는 하루 6 시간마다 1g. 감염의 위험이 높은 경우 며칠 동안 투여를 계속할 수 있습니다.
만성 신부전증에서 투여 량을 조정하고 투여 빈도를 대조군에 따라 조절한다 : CC가 30ml / min 이상인 경우에는 용량 조절이 필요하지 않다. CC 10-30 ml / min : 경구 - 250-500 mg / 일 12 시간마다; in-in-1 g, 그 다음 500 mg /; QA가 10 ml / min - 1 g 미만일 때 500 mg / 일 i.v. 또는 250-500 mg / day가 한 단계에서 경구 투여된다. 어린이의 경우 같은 양으로 복용량을 줄여야합니다.
투석중인 환자 - 투약 중 250mg 또는 500mg을 1 회 또는 500mg IV로 투석 중 1 회 투약하고 투석 종료시 1 회 투약.
소화 시스템에서 : 설염 구역, 구토, 설사, 위염, 구내염, 드문 경우에, 간 트랜스 아미나 제 증가 - 담즙 정체성 황달, 간염, (이상 노인, 여성 일반, 장기 치료), 막성 및 출혈성 대장염 간 기능 부전을 ( 치료 후에 발생할 수도 있음), 장염, 검은 "털이있는"혀, 치아 에나멜이 어두워 짐.
프로트롬빈 시간의 가역적 증가 및 출혈 시간, 혈소판 감소증, 혈소판, 호산구, 백혈구 감소증, 무과립구증, 용혈성 빈혈 : 조혈 측으로부터.
신경 계통 : 현기증, 두통, 과다 활동, 불안, 행동 변화, 발작.
국소 반응 : 어떤 경우에는 - 소개 장소 / 정맥류에서 정맥염.
알레르기 반응 : 두드러기, 발진 발진, 드물게 삼출성 다한 홍반, 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 극히 드문 박리 성 피부염, 홍 반성 홍수 악취 (스티븐스 존슨 증후군), 알레르기 성 혈관염, 증후군, 증상 및 증후군.
기타 : 칸디다증, 중복 감염, 간질 신염, 수정체 혈뇨, 혈뇨.
증상 : 위장관 장애와 물 - 전해질 균형.
치료 : 증상. 혈액 투석은 효과적입니다.
제산제, 글루코사민, 완하제, 아미노 글리코 시드가 천천히 흡수를 감소시킵니다. 아스 코르 빈산은 흡수를 증가시킵니다.
정균제 (macrolides, chloramphenicol, lincosamides, tetracyclines, sulfonamides)는 길항 효과가 있습니다.
간접 항응고제 (장내 미생물을 억제하고 비타민 K와 프로트롬빈 지수의 합성을 감소 시킴)의 효과를 증가시킵니다. 동시에 항응고제를 복용하는 동안 혈액 응고 지표를 모니터링해야합니다.
PABK, ethinyl estradiol을 생산하는 신진 대사 과정에서 경구 피임약, 약물의 효과를 감소시킵니다 - 출혈의 위험 "획기적".
이뇨제, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs 및 관상 동맥 분비를 차단하는 다른 약물은 아목시실린 농도를 증가시킵니다 (clavulanic acid는 주로 사구체 여과에 의해 유도 됨).
Allopurinol은 피부 발진 위험을 증가시킵니다.
치료 과정에서 혈액 생성 기관, 간 및 신장의 기능 상태를 모니터링해야합니다.
위장관에서 부작용의 위험을 줄이려면 식사 중에 마약을 복용해야합니다.
중 감염의 발달은 항균 치료법에 상응하는 변화를 필요로하는 미생물에 민감하지 않은 미생물의 성장으로 인해 가능합니다.
소변에서 포도당을 측정 할 때 위양성 결과를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 소변 내 포도당 농도를 측정하기 위해 포도당 산화제 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
희석 후 현탁액은 냉장고에 7 일 이상 보관하지 말고 얼지 않아야합니다.
페니실린에 과민증이있는 환자에서는 세 팔로 스포린 계 항생제에 의한 알레르기 성 교차 반응이 가능합니다.
괴사 성 장염은 신생아 및 임산부에서 조기 파열 된 경우로 확인되었다.
정제에는 같은 양의 clavulanic acid (125mg)가 포함되어 있으므로, 250mg (아목시실린의 경우)의 2 정은 500mg (아목시실린의 경우) 당 1 정과 동일하지 않습니다.
조심 : 임신, 젖 분비.
괴사 성 장염은 신생아 및 임산부에서 조기 파열 된 경우로 확인되었다.
구강 투여를위한 서스펜션, 시럽 또는 드랍의 형태로 12 세 미만의 어린이. 1 회 복용량은 나이에 따라 결정됩니다 : 3 개월까지의 어린이 - 2 회분으로 30mg / kg / 일; 3 개월 이상 - 경증 감염의 경우 - 2 회 접종시 25mg / kg / day 또는 3 회 접종시 20mg / kg / day, 2 회 접종시 45mg / kg / day 또는 3 회 접종시 40mg / kg / 3 회 복용.
12 세 미만 어린이에게 아목시실린의 최대 일일 복용량은 45mg / kg 체중입니다.
12 세 미만 어린이의 최대 일일 복용량은 체중 kg 당 10mg입니다.
만성 신부전증에서 투여 량을 조정하고 투여 빈도를 대조군에 따라 조절한다 : CC가 30ml / min 이상인 경우에는 용량 조절이 필요하지 않다. CC 10-30 ml / min : 경구 - 250-500 mg / 일 12 시간마다; in-in-1 g, 그 다음 500 mg /; QA가 10 ml / min - 1 g 미만일 때 500 mg / 일 i.v. 또는 250-500 mg / day가 한 단계에서 경구 투여된다. 어린이의 경우 같은 양으로 복용량을 줄여야합니다. QA가 30 ml / min보다 적 으면, 875 mg / 125 mg의 정제 사용은 금기입니다.
투석중인 환자 - 투약 중 250mg 또는 500mg을 1 회 또는 500mg IV로 투석 중 1 회 투약하고 투석 종료시 1 회 투약.
역사상 아목시실린 / 클라 불란 산을 사용한 결과로 황달이나 비정상적인 간 기능이 금기였습니다.
주의 : 중증 간 장애
Clavulanic acid가 함유 된 Amoxicillin - 용해성 형태의 항생제 임상 약리학
amoxicillin clavulanic acid와 같은 러시아의 용해성 항생제가 등장함에 따라 우리는 부작용 가능성이 적은 약물과 회복의 희망이 더 많은 약물을 기다리고 있습니다. 한편 우리나라의 항균제 처방 (이하 PL)의 실태를 살펴보면 특정 항생제를 실제 의사의 무기고에서 제외하려는 노력에도 불구하고 상황은 여전히 이상적이라고 할 수 있습니다..
그럼에도 불구하고, 우리는 입증 된 효능으로 약물 사용을 확대하려는 경향이 있음을 주목한다. 우리가 호흡기 감염의 치료에 관해 이야기한다면, 우리는 환자 치료의 주요 지침을 주목할 수 있습니다 - 이것은 폐렴, H.influenzae 및 Moraxella catarrbalis에 대한 투쟁입니다.
아목시실린 (amoxicillin)과 같은 항균제는 우리나라의 선도적 인 지위를 차지합니다. 이는 베타 - 용혈성 A 군 연쇄 구균, 폐렴 구균, 인플루엔자 균 (비 - 베타 - 락타 마제 생산)에 대해 높은 활성을 확인 하였다. 아목시실린 + 클라 불란 산 결합 약물은 암피실린보다 더 완전하고 흡수 속도가 빠르며, 편도선, 상악동, 중이강, 기관지 폐동맥에 높은 침투력을 보입니다. 미생물 세포 내로의 침투를 용이하게하는 작은 분자 크기가 큰 생체 이용률 Soljutab 기술 "에 의해 제조 된 제제의 용해성 제형의 구체적 특성 식사량 무관 - 암피실린 수화물과 비교하면, 클라 불란 산으로 아목시실린은 큰 장점이다 "(Flemoxine Solutab). 항균제의 경우 높은 생체 이용률은 약물의 영향뿐만 아니라 창자의 dysbiosis의 위험과 관련하여 중요합니다. 결국, 전신 순환에 흡수되지 않는 항생제의 양은 우도 dysbiotic 병변 설사 증가 창자의 내강에 남아있을 것이다.
우리의 논의 주제는 가용성 투약 형태의 아목시실린과 clavulanic acid의 조합이다. 용해성 LF의 생성은 적합성의 관점에서 볼 때 중요합니다. 액체 LF는 어린이를위한 것이며 고체 (캡슐 및 정제)는 성인을위한 것임에도 불구하고 많은 개인은 개인의 취향 또는 다른 이유 (노인, 거짓말 아픈) 액체 Lf를 사용하고 싶습니다. 시럽과 같은 전통적인 액체 LF는 약물 자체의 용해도 한계 인 현탁액과 관련된 약물 농도에 제한이 있습니다. 이는 항생제 / 안정제의 최적 비율입니다. 이 문제에 대한 해결책은 활성 성분은 소장의 알칼리 매질에 용해 껍질로 덮여 각각의 미립자로 배치되는 "Soljutab"기술의 출현이다.
미세 구 형태의 아목시실린은 산성 환경에서 안정성을 유지합니다. 보통의 아목시실린을 복용했을 때, 일부는 위장에 녹기 때문에 약물의 일정 비율을 잃어 버립니다. 복용시 LP의 용해가 소장의 상부에서 일어나므로보다 빠른 흡수와 최대 흡수를 유도하고 위장에 가장 적은 영향을줍니다. 약물 기술 "Solutab"은 아목시실린뿐만 아니라 clavulanic acid 또한 생체 이용률을 증가시킵니다.
다음 그림의 데이터에 따르면, 분산 된 LF는 약물 동태뿐만 아니라 순응도 측면에서 기존의 것보다 중요한 이점을 가지고 있음을 알 수 있습니다. 식도 주름, 캡슐 또는 정제가 성인의 경우 LF, 아이, 선택은 약을 분해하거나 완전히 가져가는 것입니다. Flemoklav Solutab이 장내 미생물에 미치는 영향을 최소화해야하며 이는 장내에서 약물의 최소 잔류 농도에 의해 보장됩니다.
현재, 베타 - 락타 마제를 생산하는 병원성 미생물의 균주 검출이 증가하고있다. 이 효소는 호흡기 감염의 국소 병원균 인 H.influenzae, Moraxella catarrbalis, E. coli를 생산합니다. 억제제로 보호 된 페니실린의 사용은 베타 - 락타 마제의 생산과 관련된 내성을 극복하는 가장 유망한 방법 중 하나입니다.
억제제는 세포 외부 (그램 양성균)와 내부 (그램 음성)에서 베타 - 락타 마제에 비가 역적으로 결합하여 (자살 효과라고도 함) 항생제가 항균 효과를 발휘할 수있게합니다. 억제제 사용의 결과로 항생제의 최소 억제 농도 (MIC)가 급격히 감소하고, 결과적으로 약물의 유효성이 크게 증가하는데, 이는 아목시실린과 clavulanic acid의 병용 요법의 비교에서 분명히 알 수 있습니다.
Clavulanic acid는 항균제의 작용뿐만 아니라 특정 병원체에 대한 post-beta-lactamase 억제 작용뿐만 아니라 항균 작용 (단위 부피당 미생물 농도의 감소)으로 인해 효소의 차단으로 인해 항생제의 작용을 향상시킵니다. 후자의 의미는 clavulanate의 작용하에 미생물 세포가 베타 - 락타 마제 생성을 멈추게하여 아목시실린에 추가적인 자유도를 부여한다는 것입니다. 베타 - 락타 마제 억제 효과는 산이 작용하기 시작한 후 적어도 5 시간 동안 지속되며, 미생물 세포가 베타 - 락타 마제를 5 시간 동안 생산하지 않으면 자연적으로 아목시실린의 활성이 증가합니다.
clavulanic acid와 함께 아목시실린은 효과를 현저히 강화시킵니다. 베타 - 락타 마제 억제제를 첨가하면 항 혐기성 활동이 생기는데, 이는 산과 적 및 부인과 적 관행에서 종종 발견되는 혼합 감염의 치료에 중요합니다.
우리가 고려중인 약물의 약물 동태 학으로 돌아 갑시다. 아목시실린과 클라 불란 산의 흡수에는 객관적인 차이가 있습니다. 이는 이들 물질의 산 - 염기 특성의 차이 때문입니다. 아목시실린은 약한 기초이며, 클라 불라 네이트는 약산입니다. 결과적으로, 이들 LP는 상이한 흡수 상수를 가지며, 클라 불라 네이트의 불완전 흡수를위한 조건이 생성된다.
따라서 흡수 시간에 차이가 있습니다 - 흡수는 다른 상수뿐만 아니라 다른 비율로 발생합니다. 이것은 clavulanic acid를 흡수로 "지연"시키고 장내 점막에 산이 미치는 역효과에 대한 전제 조건을 만드는 장내 잔류 농도를 유지시키는 두 번째 조건입니다. 설사에 반응하는이 약물의 전통적인 LF를받는 환자의 20-25 % 약을 먹지 마라.
흡수 차이를 어떻게 높이나요? 결국, 장에서 흡수되는 산이 많을수록 장 점막에 잔류하는 독성 영향이 적습니다. 베타 - 락타 마제 억제제의 불완전 흡수와 관련된 음성 반응은 설사, 위 막성 대장염, 메스꺼움 및 맛의 변화입니다. microencapsulated 형태의 사용을 통해 "Solyutab"기술은 극적으로 항생제의 흡수 상수가 약간 증가 (단 5 % 만)하면서 억제제의 흡수 상수를 크게 증가시킵니다. Flemoklav Solutab을 사용하면 더 적은 부작용이 예상됩니다. 예를 들어, 러시아 연방에서 연구가 진행 중이며,이 연구 결과는 아목시실린 / 클라 불라 네이트가 처음으로 관찰되는 바람직하지 않은 영향에 대한 자료가 없음을 보여 주었지만,이 약의 미생물 학적 확인, 임상 적 개선 및 회복의 증거가 있습니다.
상이한 분자량을 갖는 상이한 LF 아목시실린 + 산성 클라 불라 니시의 투과성에도 차이가있다. 이 그래프는 분자량이 600-800 g / mol 인 일반 LF의 투과도가 Flemoklav Solyutab (200-400 g / mol)과 어떻게 다른지를 명확하게 보여줍니다.
설사의 빈도는 클라 불라 네이트의 흡수의 다양성에 직접적으로 좌우 될 때 확립된다. 원래의 약물을 포함한 clavulanate와 함께 기존의 정제 LF 아목시실린을 사용하는 경우, 산의 균일하고 신속한 흡수를 달성하는 것이 불가능합니다. Flemoklav Soljutab의 경우 우리는 훨씬 더 고무적인 결과를 얻을 : 정제에서 클라 불라 네이트, 전체에서 채택 또는 이전에 용해 흡수의 차이는 무관하다. 동시에 우리가 관찰하고 혈청에서 클라 불라 네이트의 농도를 증가 - 약 3 ㎎ / ㎖ - 농도보다 조금 더 2 ㎎ / ㎖, Flemoklav하여 도달 할 수있는 종래의 LF를 이용.
약학 분야에서 최근의 발전은, 항균 제제의 약동학 적 특성에 영향을 미치는, 부작용의 수를 감소 및 중증도에 평행 항생제 치료의 치료 효과를 향상시킬 수있다. 새로운 용해성 LF amoxycillinum / acidum clavulanicum - Flemoklav Solyutab은 근본적으로 약물 기술의 질적 혁신입니다. 흡입 acidi의 clavulanici을 증가하는 보안 및 효율성을 증가 amoxycillini 동시에 클라 불란 산, 특히 postantibioticski 설사와 관련된 부작용의 가능성을 감소시킨다. 고유 LF 세균의 내성 균주의 형성의 위험이있는 새로운 항생제 압력 예방보다 완전한 박멸에 결과적으로 기여하는 병원균의 "약리학로드"의 증가를 제공한다. 동시에, LF "Solutab"은 소아 환자뿐만 아니라 태블릿 중단을 선호하는 성인 환자에게 매우 편리합니다.
아목시실린 + 클라 불란 산
2015 년 5 월 15 일 설명
- 라틴어 이름 : Amoxicillin + Clavulanic acid
- ATX 코드 : J01CR02
- 유효 성분 : 아목시실린 + 클라 불란 산 (아목시실린 + 클라 불란 산)
- 제조업체 : Lek dd, 슬로베니아 Sandoz, 스위스 Hemofarm AD, Serbia 및 기타 회사.
구성
이 제제에는 활성 성분 amoxicillin + clavulanic acid와 추가 성분이 포함되어 있습니다.
릴리스 양식
활성 물질의 함량이 정제의 형태로 제조 아목시실린 + 클라 불란 산을 + 125 250 ㎎, 500 + 125 mg의 주사 용액의 제조를위한 + 875 125 ㎎,뿐만 아니라, 시럽, 현탁액, 상품, 분말.
약리 작용
약물의 경우 아목시실린과 클라 불란 산은 항 박테리아 및 살균 작용이 특징입니다.
약력학 및 약물 동태 학
아목시실린 + 클라 불란 산 혼합 약물은 박테리아 성벽의 합성을 억제하는 살균 효과가있는 베타 - 락타 마제 억제제입니다. 황색 포도상 구균, 일부 호기성 그람 음성 박테리아 : 따라서, 약물 활성, 예를 들어 베타 - 락타 마제 생산 균주를 포함한 다양한 그람 양성 호기성 박테리아에 대해 발휘 인플루엔자 균, 엔테로 박터 아종, 대장균, 클레 브시 엘라 종.. 및 기타 민감한 병원균, 혐기성 그람 양성균, 혐기성 및 호기성 그람 음성균 등이있다.
클라 불란 산, II-V 형 베타 - 락타 마제를 억제 녹농균 된 Acinetobacter 종 세라 티아 종 생산 1 형 베타 - 락타 마제,에 대하여 더 활성을 보여주는 수있다. 또한, 특정 물질에 대한 효소 안정한 복합체를 형성하고, 베타 - 락타 마제의 영향 아목시실린의 효소 분해 경고 높은 굴곡의 페니실린,을 특징으로한다.
신체 내부에서, 각 성분은 위장관에서 급속한 흡수를 겪습니다. 치료 농도는 45 분 이내에 기록됩니다. 동시에 다양한 clavulanic acid 준비에서 아목시실린과의 비율은 125-250, 500 및 850 mg의 동일한 용량입니다.
약은 혈장 단백질과 약간 관련이있다 : clavulanic acid는 약 22-30 %, amoxicillin은 17-20 % 정도이다. 이 물질들의 신진 대사는 간에서 수행됩니다 : clavulanic acid는 약 50 %, amoxicillin은받은 복용량의 10 %입니다.
약물은 사용 순간부터 6 시간 이내에 주로 신장에서 변하지 않게 배설됩니다.
사용에 대한 표시
이 약은 다양한 세균 감염의 치료를 위해 처방됩니다 :
- 하부 호흡 기관 - 기관지염, 폐렴, 흉막 농흉, 폐 농양;
- ENT 기관, 예를 들면 부비강염, 중이염, 편도선염;
- 그래서 신우 신염, pyelitis, 방광염, 요도염, 전립선 염, 자궁 경관 염, 난관염, 난소염, 자궁 내막염, 박테리아 질염과의 비뇨기 및 골반 기관;
- 피부 및 연조직, 예를 들면, 홍역, 농가진, 2 차 감염된 피부병, 농양, 쇄골;
- 수술 후 감염에 대한 감수성, 수술 중 감염 예방.
금기 사항
이 약은 다음을 위해 처방되지 않았습니다 :
- 과민증;
- 전염성 단핵구증;
- 페닐 케톤뇨증, 황달 증상 또는 이와 유사한 약물 복용으로 인한 비정상적인 간 기능.
수유부와 임산부, 중증 간부전 환자 및 위장병 치료시주의를 기울여야합니다.
부작용
Amoxicillin + Clavualic Acid로 치료할 때, 소화계, 혈액 생성 기관, 신경계 등의 작용에 영향을 미치는 다양한 부작용이 발생할 수 있습니다.
따라서, 부작용이 발생할 수 있습니다 메스꺼움, 구토, 설사, 위염, 구내염, 설염, 담즙 정체성 황달, 간염, 빈혈, 혈소판 증가증, 호산구 증가증, 백혈구 감소증, 무과립구증, 현기증, 두통, 과잉 행동 장애, 불안 및 기타 증상.
국부 및 알레르기 반응 및 기타 바람직하지 않은 영향의 발달 또한 가능합니다.
아목시실린 + 클라 불알 산, 사용법 (방법 및 용량)
이러한 물질에 기초한 제제는 경구 투여, 정맥 내 또는 근육 내 투여에 사용될 수있다. 동시에 용량, 처방 및 치료 기간은 질병의 복잡성, 병원체의 민감성, 감염의 위치 및 환자의 특성을 고려하여 결정됩니다.
예를 들어, 12 세 미만의 환자는 내부 사용을 목적으로하는 시럽, 현탁액 또는 물방울 형태로 약을 복용하는 것이 좋습니다. 환자의 체중과 나이에 따라 단일 용량 세트.
12 세 및 성인 환자의 아목시실린 최대 섭취량은 6g이며, 12 세 미만의 젊은 환자의 경우, 체중 kg 당 45mg의 복용량을 계산하는 것이 좋습니다.
12 세부터 성인까지의 어린이에게 허용되는 clavulanic acid의 최대 허용 용량은 600 mg이며 12 세 미만의 어린이의 경우 체중 kg 당 10 mg의 비율로 허용됩니다.
평균 치료 기간은 10-14 일입니다.
과다 복용
과다 복용의 경우 위장관 장애 또는 물 - 전해질 균형이 발생할 수 있습니다.
이 경우 증상 치료가 시행되고 혈액 투석이 사용될 수 있습니다.
상호 작용
제산제 인 글루코사민, 완하제 및 아미노 글리코 시드와 함께 약물 치료의 경우 흡수가 느려지거나 감소하고 아스코 빅산은 흡수를 증가시킵니다.
macrolides, lincosamides, chloramphenicol, tetracyclines 및 sulfonamides와 같은 일부 actoriostatic 약물은 antagonistic 효과를 보여줍니다.
이 약물은 장내 미생물의 억제, 비타민 K의 합성 감소 및 프로트롬빈 지수 감소를 수반하는 간접 항응고제의 효과를 증가시킬 수 있습니다. 항응고제와 병용하려면 혈액 응고 파라미터를주의 깊게 모니터링해야합니다.
PABK가 감소되는 신진 대사 과정에서 경구 피임약,에 티닐 에스트라 디올 및 약물의 효과는 출혈의 위험을 증가시킵니다. 이뇨제, phenylbutazone, allopurinol은 관상수 분비를 막음으로써 아목시실린의 농도를 증가시킬 수 있습니다.
특별 지시 사항
물론 치료는 혈액, 신장 및 간 기능의 엄격한 통제하에 수행되어야합니다. 소화관에서 바람직하지 않은 행동의 위험을 줄이려면 약물로 식사를해야합니다.
약물에 민감하지 않은 성장으로 미생물은 적절한 항생제 요법을 필요로하는과 감염을 일으킬 수 있습니다. 때로는 소변에서 포도당을 결정할 때 위양성 결과가 나타납니다. 소변 구성에서 포도당 농도를 설정하는 포도당 산화제 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
희석 된 현탁액은 냉장고에 보관할 수 있지만 얼지 않고 7 일 이내에 보관할 수 있습니다. 페니실린 내성이없는 환자의 경우, 세 팔로 스포린 항생제와 함께 교차 알레르기 반응을 배제하지 않습니다.
정제에는 같은 양의 clavulanic acid 즉 125mg이 들어 있으므로 250mg 2 정에 500mg과 비교하여 다른 함량의 물질이 있음을 고려해야합니다.
판매 조건
약국의 처방전.
저장 조건
약을 보관할 장소는 마르고 시원하며 어린이가 접근 할 수 없어야합니다.
유통 기한
아날로그
기본 아날로그 표현 준비 : Amovikomb, Amoksivan, Amoksiklav, Kviktab, + 아목시실린 삼수화물, 클라 불란 산 칼륨, Arlette, Augmentin, Baktoklav, Verklan, Klamosar, Liklav, Medoklav, Panklav, Ranklav, Rapiklav, Taromentin, Fibell, Flemoklav Soljutab 및 Ekoklav.
알콜
어떤 항생제로 치료를하는 동안, 알코올은 금기 사항이므로 치료 효과를 감소시키고 부작용의 심각성을 증가시킬 수 있습니다.
Amoxicillin + clavualic acid에 대한 리뷰
아시다시피 항생제는 다양한 포럼에서 마약에 관해 가장 많이 언급됩니다. 환자는 약물의 효능과 안전성에 대해 거의 똑같이 우려하고 있습니다. 이 경우 대부분의 경우 양성자 인 Amoxicillin + clavualic acid에 대한 리뷰가 긍정적입니다.
아무도이 항생제의 효과를 의심하지 않으므로 가장 복잡한 형태의 질병조차도 처방됩니다. 그러나 환자는 종종 clavulanic acid에 관심이 있으며, 그것이 무엇이며 어떻게 amoxicillin과 결합되는지, 즉 작용을 강화하거나 부드럽게합니다. 이 물질은 자체 항균 활성을 특징으로한다는 것을 알아야합니다.
또한이 약은 임산부 치료와 관련된 토론에서 종종 발견됩니다. 그러나 많은 전문가들은이 기간 동안 Amoxiclav라는 약을 복용 할 것을 권고합니다. 이것은 임신의 여러 단계에서이 약물로 치료를받은 여성이 확인합니다. 원칙적으로 치료는 환자 나 태아에게 해를 끼치 지 않고 위반을 제거하는 데 항상 도움이됩니다.
항생제는 세균 감염의 치료와 관련된 많은 치료 요법의 구성 요소입니다. 그러한 약을 복용하는 것은 의사가 처방 할 수 있음을 기억해야합니다. 그러나 먼저이 약물에 대한 병원체의 감수성을 결정할 필요가있다. 그래야만 신체에 추가적인 해를 입히지 않고도 치료의 긍정적 인 결과를 기대할 수 있습니다.
가격 아목시실린 + clavualic 산, 구매 장소
의약품 가격 아목시실린 + 클라 불알 산은 60-800 루블 범위입니다.
이 경우, 정제는 제조사 및 포장 된 약의 양에 따라 비용이 들게됩니다.
약물 Amoxicillin clavulanic acid : 사용 지침
아목시실린 (amoxicillin)과 클라 불란 산 (clavulanic acid)은 현대적인 복합 제제의 구성에서 주요 활성 성분입니다. 입증 된 두 성분 제형은 β- 락타 마제를 생산하는 대부분의 미생물의 저항성을 극복합니다. 물질 투약의 원칙은 부작용의 수를 반으로 줄입니다.
아목시실린 (amoxicillin)과 클라 불란 산 (clavulanic acid)은 현대적인 복합 제제의 구성에서 주요 활성 성분입니다.
러시아어 이름
Amoxicillin + Clavulanic Acid - 러시아 이름. 분배 네트워크에서, 결합 된 약물은 다른 이름으로 발견됩니다 :
- 아목시실린 트리 하이드레이트 + 칼슘 클로 브산 네이트;
- 아목시라브;
- Novoklav;
- Augmentin;
- Rapiklav;
- 플레 솜신;
- 플레 모크 라프 솔류 터브.
다른 제조업체는 동일한 활성 성분의 조합에 대해 새로운 이름을 등록합니다.
라틴어 이름
Amoxycillinum + Acidum clavulanicum.
형식 및 구성 해제
조밀 한 필름 포탄에있는 구두 정제, 완전히 사용하기 위하여 예정하는. 아목시실린 + 클라 불란 산염의 주요 투여 량 :
- 250 ㎎ + 125 ㎎;
- 500 mg + 125 mg;
- 875mg + 125mg.
항생제의 복용량이 증가함에 따라, 클라 불라 네이트의 양은 125mg으로 동일하게 유지됩니다. 이 농도는 단일 용량으로 치료 효과를 얻기에 충분합니다. 추가 성분이 사용됩니다 - 정확한 조성은 약물에 대한 지침서에 명시되어야합니다.
경구 투여 용으로 분산 가능한 정제. 이 새로운 형태는 어린이 및 삼키는 데 어려움을 겪고있는 환자에게보다 쉽게 사용할 수 있습니다. 환약은 물과 타액에 쉽게 용해됩니다. 입안 전체 또는 흡수를받을 수 있습니다. 복용량은 불용성 정제에 대한 투여 량을 반복합니다.
구강 현탁액의 자체 생산을위한 과립 형태의 분말. 흰색의 느슨한 물질은 반투명 병에 담겨 있으며 용량은 125 / 31.25mg과 250 / 62.5mg의 2 가지 용량으로 150ml입니다. 지시 된 양은 제조 된 현탁액 5 ml 중의 아목시실린 / 클라 불라 네이트의 함량에 상응한다.
1, 10, 50 조각의 골판지 팩에 포장 된 10ml의 바이알에서 생산 된 정맥 내 주사 용액 준비 용 분말. 활성 성분의 수 : 500mg + 100mg 또는 1000mg + 200mg, 이는 아목시실린의 함량 + 클라 불라 네이트의 양을 의미합니다.
약리학 적 특성
약력학
이 약물은 페니실린의 약리학 적 그룹에 속하며, 그 영향의 범위는 아목시실린에 민감한 모든 병원균으로 확대됩니다. 많은 사람들이 항생제를 파괴하는 특수 효소 (락타 마제)를 생산하여 치료에 저항하는 법을 배웠습니다.
클라 불라 네이트 (Clavulanate)는 보호 물질에 결합하고 추가적으로 약간의 세균 억제 효과를 갖는다. 내성 미생물은 아목시실린 (amoxicillin)에 감염되기 쉽기 때문에 세포벽의 용해로 감염을 파괴 할 수 있습니다. 적절한 치료를 통해 박테리아는 조성물에 대한 면역을 개발할 시간이 없습니다. 신종 균주의 후천성 저항성은 페니실린 단일 요법보다 덜 빈발합니다.
아목시실린은 clavulanic acid와 함께 사용하면 그람 양성균과 그람 음성균 모두와 혐기성 균에 대해 활성화 될 수 있습니다. 치료법은 여러 형태의 연쇄상 구균, 포도상 구균, 장구균, 리스테리아 등으로 인한 질병에 취약합니다.
약동학
활성 성분은 유사한 약동학 파라미터를 가지므로 이들을 동시에 사용할 수 있습니다. 두 화합물 모두 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 아목시실린의 생체 이용률은 90 %를 초과하고, 클라 불라 네이트는 60-70 %가 흡수됩니다.
혈액 내의 약물의 최대 농도는 1.5-2 시간 내에 평균적으로 달성되며, 이는 조직 및 체액에서 약물의 신속한 분포를 유도한다. 세균성 병변, 농양 및 농양의 화농성 내용물, 기관지 분비물의 농도가 비염 치료 영역의 약물 수를 초과합니다.
활성 물질은 모든 선 조직, 점막, 삼출액, 객담, 활액, 근육, 관절 및 뼈 조직에 침투합니다. 태반과 혈구 - 뇌 장벽을 극복하고 모유에 배설됩니다.
구성 성분은 간에서 대사되며, 배설은 신장을 통한 사구체 여과에 의해 수행됩니다. 소량의 비활성 대사 물이 폐와 내장을 통해 분비됩니다. 물질은 5-6 시간 내에 제거됩니다. 신장 파괴의 경우에는 제거 반감기가 연장됩니다. 두 물질은 혈액 투석 중, 복막 투석 중 소량으로 거의 완전히 제거됩니다.
사용에 대한 표시
2 액형 제제는 박테리아의 성분에 대한 민감성을 입증하는데 효과적입니다. 넓은 범위의 활동과 강한 효과는 또한 지정되지 않은 병원체에 감염되었을 때 강화 된 항생제를 처방하는 것을 가능하게합니다.
AMOXICILLIN + 안정한 산 (AMOXICILLIN + CLAVULANIC ACID)
등록 증명서 소지자 :
활성 물질
투약 형태
아목시실린 + 클라 불란 산의 방출 형태, 포장 및 구성
바이알 (1) - 판지를 포장합니다.
유리 병 (10) - 판지 상자.
유리 병 (50) - 판지 상자.
약리 작용
결합 된 약물 아목시실린과 clavulanic 산 - 베타 - lactamase의 억제제. 살균 효과는 박테리아 벽의 합성을 억제합니다.
호기성 그람 양성 세균 (베타 - 락타 마제를 생산하는 균주 포함) : Staphylococcus aureus; 호기성 그람 음성 박테리아 : Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis. 다음 병원균 체외에만 민감하다 : 표피 포도 구균, 스트렙토 오게 네스, 스트렙토 탄저균, 폐렴 구균, 비리 단스 연쇄 구균, 엔테로 코커스 패 칼리스, 코리 네 박테 리움 아종, 리스테리아 ;. 혐기성 클로스 트리 디움 종, 펩토 코커스 종, 펩티 스트렙토 코커스 종;.. 테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 살모넬라 종, 쉬 겔라 (Shigella) 종, 보르 데 텔라 백일해, 예 르시 니아 enterocolitica, Gardnerella vaginalis에, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 임균, 헤모필루스 ducreyi, 예 르시 니아 멀 토시 다 (:도 (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) 호기성 그람 음성균로서 이전에 Pasteurella), 캄 필로 박터 제주 니 (Campylobacter jejuni); 혐기성 그람 음성 박테리아 (베타 - 락타 마제 생산 균주 포함) : Bacteroides fragilis를 포함한 Bacteroides spp.
Clavulanic acid는 II 형, III 형, IV 형 및 V 형 β- 락타 마제를 억제하며 Pseudomonas aeruginosa, Serratia spp., Acinetobacter spp.에 의해 생산 된 I 형 베타 - 락타 마제에 대해 활성이 없다. Clavulanic acid는 페니실린 분해 효소에 높은 방향성을 가지므로 베타 - 락타 마제의 영향으로 아목시실린의 효소 분해를 방지하는 효소와 안정한 복합체를 형성합니다.
약동학
섭취 후 두 성분 모두 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 동시 섭취는 흡수에 영향을 미치지 않습니다. TCmax - 45 분. 8 시간마다 250/125 mg의 용량으로 섭취 한 후 C최대 아목시실린 (amoxicillin) - 2.18-4.5 μg / ml, clavulanic acid - 0.8-2.2 μg / ml, 500/125 mg의 용량으로 12 시간마다최대 아목시실린 - 5.09-7.91 μg / ml, clavulanic acid - 1.19-2.41 μg / ml, 500/125 mg의 용량으로 8 시간마다 C최대 아목시실린 - 4.94-9.46 μg / ml, clavulanic acid - 1.57-3.23 μg / ml, 용량은 875/125 mg C최대 아목시실린 - 8.82-14.38 μg / ml, 클라 불란 산 - 1.21-3.19 μg / ml.
on / in 투여 량 1000/200 및 500/100 mg C 후최대 아목시실린 - 105.4와 32.2 μg / ml, 그리고 clavulanic acid - 28.5와 10.5 μg / ml.
amoxicillin에 대한 최대 저해 농도가 1 μg / ml에 도달하는 시간은 어른과 어린이 모두에서 12 시간과 8 시간 후에 사용하면 비슷합니다.
혈장 단백질과의 통신 : 아목시실린 - 17-20 %, 클라 불란 산 - 22-30 %.
두 성분 모두 간에서 대사됩니다 : 아목시실린 - 투여 량의 10 %, clavulanic acid - 50 %.
T1/2 투여 후 amoxicillin 375 mg / 일 및 625 mg / l의 복용량, clavulanic acid의 경우 각각 1.2 시간 및 0.8 시간. T1/2 아목시실린의 경우 1200 및 600 mg - 0.9 및 1.07 h, clavulanic acid의 경우 각각 0.9 및 1.12 h의 투여 량을 투여 한 후. 신장 (사구체 여과 관형 분비)에 표시 : 섭취 후 처음 6 시간 내에 변경되지 않은 형태의 아목시실린과 클라 불란 산을 각각 출력의 투여 용량의 50-78 % 25-40.
아목시실린 + 클라 불란 산
병원체 감염에 의한 염증 및 감염성 질환의 치료 : 하부 호흡기 질환 (기관지염, 폐렴, 농흉, 폐 농양); 상부 호흡기 감염 (부비동염, 편도선염, 중이염); 비뇨 시스템의 감염과 골반 장기 (신우 신염, pyelitis, 방광염, 요도염, 전립선 염, 자궁 경부염, 난관염, 난소염, 난관 난소 농양, 자궁 내막염, 세균성 질염, 오수 낙태, 출산 패혈증, 골반 염증, 연성 하감, 임질); 피부 및 연조직 (단독, 농가진, 이차 감염 피부염, 농양, 봉와직염, 상처 감염)의 감염; 골수염; 수술 후 감염.
수술 중 감염 예방.
투약 요법
복용량은 아목시실린으로 표시됩니다. 투약 요법은 감염의 심각성과 국소화, 병원균의 민감도에 따라 개별적으로 설정됩니다.
구강 투여를위한 서스펜션, 시럽 또는 드랍의 형태로 12 세 미만의 어린이. 1 회 복용량은 나이에 따라 결정됩니다 : 3 개월까지의 어린이 - 2 회분으로 30mg / kg / 일; 3 개월 이상 - 경증 감염의 경우 - 2 회 접종시 25mg / kg / day 또는 3 회 접종시 20mg / kg / day, 2 회 접종시 45mg / kg / day 또는 3 회 접종시 40mg / kg / 3 회 복용.
12 세 이상이거나 체중이 40kg 이상인 성인과 어린이 : 500mg 2 회 / 일 또는 250mg 3 회 / 일. 중증 및 호흡기 감염의 경우 - 875 mg 2 회 / 일 또는 500 mg 3 회 / 일.
성인과 12 세 이상 어린이의 아목시실린 최대 용량은 6 g이며, 12 세 미만 어린이의 아목시실린 용량은 45 mg / kg입니다.
성인과 12 세 이상 어린이의 최대 일일 복용량은 600mg이며, 12 세 미만 어린이의 경우 10mg / kg 체중입니다.
성인이 삼키는 데 어려움이있을 경우, 현탁액을 사용하는 것이 좋습니다.
현탁액, 시럽 및 물방울을 제조 할 때 물을 용매로 사용해야한다.
12 세 이상의 성인과 청소년의 입회 / 입회가 하루에 3 번 (1 일 4 회, 아목시실린의 경우) - 필요할 경우 1 시간을 입력하십시오. 1 일 최대 용량은 6g이며, 3 개월 -12 세 어린이에게는 25mg / kg 하루에 3 번; 심한 경우 하루에 4 번. 3 개월까지의 어린이 : 조산아 및 주 산기 기간 - 25 mg / kg 하루 2 회, 산후 기간 - 25 mg / kg 하루 3 회.
치료 기간은 최대 14 일이며, 급성 중이염은 최대 10 일입니다.
1 시간 미만 지속되는 수술로 인한 수술 후 감염의 예방을 위해 도입 마취는 1g IV 용량으로 시행됩니다. 더 긴 수술을 위해서는 하루 6 시간마다 1g. 감염의 위험이 높은 경우 며칠 동안 투여를 계속할 수 있습니다.
만성 신부전증에서 투여 량을 조정하고 투여 빈도를 대조군에 따라 조절한다 : CC가 30ml / min 이상인 경우에는 용량 조절이 필요하지 않다. CC 10-30 ml / min : 경구 - 250-500 mg / 일 12 시간마다; in-in-1 g, 그 다음 500 mg /; QA가 10 ml / min - 1 g 미만일 때 500 mg / 일 i.v. 또는 250-500 mg / day가 한 단계에서 경구 투여된다. 어린이의 경우 같은 양으로 복용량을 줄여야합니다.
투석중인 환자 - 투약 중 250mg 또는 500mg을 1 회 또는 500mg IV로 투석 중 1 회 투약하고 투석 종료시 1 회 투약.
부작용
소화 시스템에서 : 설염 구역, 구토, 설사, 위염, 구내염, 드문 경우에, 간 트랜스 아미나 제 증가 - 담즙 정체성 황달, 간염, (이상 노인, 여성 일반, 장기 치료), 막성 및 출혈성 대장염 간 기능 부전을 ( 치료 후에 발생할 수도 있음), 장염, 검은 "털이있는"혀, 치아 에나멜이 어두워 짐.
프로트롬빈 시간의 가역적 증가 및 출혈 시간, 혈소판 감소증, 혈소판, 호산구, 백혈구 감소증, 무과립구증, 용혈성 빈혈 : 조혈 측으로부터.
신경 계통 : 현기증, 두통, 과다 활동, 불안, 행동 변화, 발작.
국소 반응 : 어떤 경우에는 - 소개 장소 / 정맥류에서 정맥염.
알레르기 반응 : 두드러기, 발진 발진, 드물게 삼출성 다한 홍반, 아나필락시 성 쇼크, 혈관 부종, 극히 드문 박리 성 피부염, 홍 반성 홍수 악취 (스티븐스 존슨 증후군), 알레르기 성 혈관염, 증후군, 증상 및 증후군.
기타 : 칸디다증, 중복 감염, 간질 신염, 수정체 혈뇨, 혈뇨.
금기 사항
약물 구성 요소 (세 팔로 스포린 및 기타 베타 락탐 항생제 포함)에 대한 과민성; 전염성 단핵구증 (코어 같은 발진의 출현 포함); 페닐 케톤뇨증; amoxicillin / clavulanic acid 사용의 결과로 황달 또는 비정상적인 간 기능의 발작; QC 미만 30 ml / min (정제 875 mg / 125 mg).
임신, 젖 분비, 심한 간부전, 위장병 (페니실린 사용과 관련된 과거의 대장염 포함), 만성 신부전.
임신과 수유 중 사용
임신과 수유 (모유 수유) 중에는주의를 기울여야합니다.
간 위반에 대한 신청
역사상 아목시실린 / 클라 불란 산을 사용한 결과로 황달이나 비정상적인 간 기능이 금기였습니다.
주의 : 중증 간 장애
신장 기능의 위반에 대한 신청
만성 신부전증에서 투여 량을 조정하고 투여 빈도를 대조군에 따라 조절한다 : CC가 30ml / min 이상인 경우에는 용량 조절이 필요하지 않다. CC 10-30 ml / min : 경구 - 250-500 mg / 일 12 시간마다; in-in-1 g, 그 다음 500 mg /; QA가 10 ml / min - 1 g 미만일 때 500 mg / 일 i.v. 또는 250-500 mg / day가 한 단계에서 경구 투여된다. 어린이의 경우 같은 양으로 복용량을 줄여야합니다. QA가 30 ml / min보다 적 으면, 875 mg / 125 mg의 정제 사용은 금기입니다.
투석중인 환자 - 투약 중 250mg 또는 500mg을 1 회 또는 500mg IV로 투석 중 1 회 투약하고 투석 종료시 1 회 투약.
어린이에게 사용
구강 투여를위한 서스펜션, 시럽 또는 드랍의 형태로 12 세 미만의 어린이. 1 회 복용량은 나이에 따라 결정됩니다 : 3 개월까지의 어린이 - 2 회분으로 30mg / kg / 일; 3 개월 이상 - 경증 감염의 경우 - 2 회 접종시 25mg / kg / day 또는 3 회 접종시 20mg / kg / day, 2 회 접종시 45mg / kg / day 또는 3 회 접종시 40mg / kg / 3 회 복용.
12 세 미만 어린이에게 아목시실린의 최대 일일 복용량은 45mg / kg 체중입니다.
12 세 미만 어린이의 최대 일일 복용량은 체중 kg 당 10mg입니다.
특별 지시 사항
치료 과정에서 혈액 생성 기관, 간 및 신장의 기능 상태를 모니터링해야합니다.
위장관에서 부작용의 위험을 줄이려면 식사 중에 마약을 복용해야합니다.
중 감염의 발달은 항균 치료법에 상응하는 변화를 필요로하는 미생물에 민감하지 않은 미생물의 성장으로 인해 가능합니다.
소변에서 포도당을 측정 할 때 위양성 결과를 나타낼 수 있습니다. 이 경우 소변 내 포도당 농도를 측정하기 위해 포도당 산화제 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
페니실린에 과민증이있는 환자에서는 세 팔로 스포린 계 항생제에 의한 알레르기 성 교차 반응이 가능합니다.
약물 상호 작용
제산제, 글루코사민, 완하제, 아미노 글리코 시드가 천천히 흡수를 감소시킵니다. 아스 코르 빈산은 흡수를 증가시킵니다.
정균 항생제 (macrolides, chloramphenicol, linkosamides, tetracyclines, sulfonamides)는 길항 효과가 있습니다.
간접 항응고제 (장내 미생물을 억제하고 비타민 K와 프로트롬빈 지수의 합성을 감소 시킴)의 효과를 증가시킵니다. 동시에 항응고제를 복용하는 동안 혈액 응고 지표를 모니터링해야합니다.
PABK, ethinyl estradiol을 생산하는 신진 대사 과정에서 경구 피임약, 약물의 효과를 감소시킵니다 - 출혈의 위험 "획기적".
이뇨제, allopurinol, phenylbutazone, NSAIDs 및 관상 동맥 분비를 차단하는 다른 약물은 아목시실린 농도를 증가시킵니다 (clavulanic acid는 주로 사구체 여과에 의해 유도 됨).
Allopurinol은 피부 발진 위험을 증가시킵니다.
약물의 유사체
AMOVIKOMB (주하이 유엔 연구소, 중국)