협심증에 대한 과학적 이름 인 급성 편도선염은 편도선 (편도선)이라는 단어에서 유래되었습니다. 모든 유형의 편도선염의 경우 편도선에 염증이 생기고 사람의 혈액에서 백혈구 수가 증가하며 삼키는 동안 심한 통증이 발생합니다.
협심증의 유형, 병태와 함께 나타나는 증상 및 병의 출현을 야기하는 요인은이 페이지의 내용을 읽으십시오. 모든 종류의 편도선염 사진을보고이 질병의 치료 방법에 대해 배웁니다.
인후통 질환 : 원인 및 증상
그 이유. 성인과 어린이의 협심증은 대부분 포도당 구균 (streptococcus), 포도상 구균 (staphylococcus) 또는 폐렴 구균 (pneumococcus)으로 나타납니다. 다양한 자극 (화학적, 열적, 기계적)의 발병을 예측합니다. 또한 때로는 감염이 외부에서 유입되거나 인두와 구강의 공동뿐만 아니라 편도선의 틈에 끊임없이있는 미생물의 병독성의 증가로 인해 발생합니다. 감염의 원인은 때로는 부비강염의 다양한 화농성 질병뿐만 아니라 우식증 등으로 인해 영향을받는 치아입니다. 감염의 영양 경로는 극히 드문 경우입니다. 예를 들어, 화농성 유방 질환으로 고통받는 젖소의 젖을 먹은 후.
병인학 및 병인 발생. 대부분의 경우 인후통은 일반적인 심각한 질병으로 발생합니다. 이것은 관절, 심장 및 신장에서 발생하는 매우 빈번한 합병증으로 나타납니다. 백혈구, 주로 호중구의 수는 백혈구가 왼쪽으로 이동함에 따라 증가합니다.
증상 및 클리닉. 삼키는 때, 목 관절에 통증과 붓기, 관절 통증, 발열.
치료. 항생제 및 탈감작.
사진, 협심증의 유형, 질병의 증상 및 원인은 아래에 제시되어 있습니다.
무 협심 세포 형태의 협심증
병인학 및 병인 발생. 무과립구 협심증은 말초 혈액에서 과립구가 완전히 또는 거의 완전히 없어짐을 특징으로합니다. 일부 전문가들은 세포 독성 약물 복용이나 전리 방사선 (방사선 요법)의 작용으로 말초 혈액과 골수에서 과립구가 사라질 때 골수 독성 (세포 증식 성)의 두 가지 형태를 확인합니다. 인후염의 두 번째 형태 인 면역은 아미도 피린 (amidopyrine), 부타 디온 (butadione), 설파제 (sulfa drugs), 퀴닌 (quinine), 페노바르비탈 (phenobarbital), 프티 바 사이드 (phthivaside) 등과 같은 장기간의 약물로 인해 발생할 수 있습니다.
병리학 해부학. 사진을보십시오 :이 유형의 인후통 성인과 어린이는 혀 가장자리와 목구멍에 괴사 성 붕괴를 일으키며 더러운 회색 푸른 녹과 결합합니다. 그것은 종종 식도와 후두까지 확장됩니다. 그런 다음 편도에서 인두의 다른 부분으로 확장되는 깊은 궤양과 구강 및 후두 자체가 있습니다.
증상 및 클리닉. 질병은 40 ° C로 급격한 온도 상승으로 심하게 시작되며 때로는 오한과 목의 통증을 동반합니다. 일반적인 상태는 심각합니다 : 피부의 icteric 얼룩, 관절 통증이 있습니다. 인후통의이 유형의 다른 증후는 빈번한 작은 맥박이다. 환자는 소변에 단백질이 나타나고 섬망합니다.
이 질병은 디프테리아, 괴사 성 협심증, 궤양 성 막 협심증 및 백혈병 반응과 구별되어야합니다. 종종 편도선은 괴사 성이 있습니다. 그 자리에서 볼 때 부식 된 가장자리가있는 더러운 검은 색 블룸으로 덮여있는 깊은 벽감이 있습니다. 삼키는 때의 통증은 환자가 액체를 완전히 먹지 않도록 강요합니다. 입안에서 날카로운 냄새가 난다.
치료. 패혈증 현상을 제거하기 위해 항생제 요법이 사용됩니다 (페니실린, 암피실린 등). 또한 지정된 glucocorticoids - dexamethasone, prednisone.
수혈 또는 백혈구에 할당 됨. 환자는 아스 코르 빈산, 비타민 B6 및 B12를 섭취해야합니다. 국소 치료는 마취 분말 및 오르토 폼 궤양을 분무하는 것입니다. 리바 놀 (1 : 1000) 또는 gramicidin의 용액으로 입과 목을 씻어 내면 좋은 효과가 있습니다.
다발성 협심증의 종류, 증상 및 사진
발생, 병인 및 병인의 요인. 후두 편도선염에서 스트렙토 코커스, 폐렴 구균 또는 포도상 구균에 의한 조직 손상의 결과로 후두의 화농성 염증 과정이 발생합니다. 감염의 원인은 충치에 의해 영향을받는 치아, 부비동염의 고름이있는 질병입니다. 그것은 또한 외부에서 들여 올 수 있습니다.
병리학 해부학. 후두 협심증이있는 사진에서 알 수 있듯이 염증 과정으로 인한 후두 내강이 줄어들어 호흡이 상당히 어려워집니다.
증상 및 클리닉. 목구멍의 압박감, 삼키는 때의 통증. 후두 편도선염의 또 다른 증상은 후두 점막의 부종입니다.
치료. 항생제뿐만 아니라 약을 desensitizing. 붓기를 줄이기 위해 점막에 홈이 있습니다.
협심증의 유형은 무엇입니까 : 카타르 형태
이 섹션에서는 협심증의 유형과 그 치료법, 그리고 질병의 원인과 증상에 대해 설명합니다.
원인, 병인 및 병인 발생. Catarrhal tonsillitis의 염증은 폐렴 구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다. 감염의 원인은 충치에 의해 영향을받는 치아, 부비동염의 고름이있는 질병입니다. 그것은 또한 외부에서 들여 올 수 있습니다.
병리학 적 해부학 편도선은 다소 부어 오르고 강하게 붉어집니다. 그들의 표면은 점액 배출로 덮여있다. 편도선을 둘러싼 점막은 충혈 성 (hyperemic)이지만 급성 인두염의 확산 인두 인 충혈은 관찰되지 않습니다.
치명적일 때 편도선염이 심한 경우에는 편도선의 점막에 점액 출혈이 발생합니다.
증상 및 클리닉. 첫째, 환자들은 목구멍의 건조 함과 통증을 호소합니다. 그렇다면 삼키기 가벼운 인후통이 있습니다. 성인의 체온은 대체로 다소 높아집니다. 소아에서는 대개 높으며 때로는 구토로이 끕니다. 환자는 두통과 전반적인 약점이 있습니다.
치료. 항생제 처방.
어린이 및 성인의 lacunar 편도선염의 유형 (사진 포함)
그 이유. lacunar 편도선염에서 편도선은 폐렴 구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의해 영향을받습니다.
병인학 및 병인 발생. 혈액 분석에서 백혈구 증은 왼쪽으로 백혈구 수식의 변화와 함께 기록됩니다. ESR은 40-50 mm / h로 상승합니다.
병리학 해부학. 심한 hyperemia 및 편도선의 붓기뿐만 아니라 palatine 아치의 침투. 이환 된 편도선의 과다 점막에서는 먼저 흰색 또는 황색의 제한된 플라크가 발생합니다. 크기가 커지면서 짧은 시간 안에 편도선의 자유 표면의 대부분을 덮습니다. 한계선을 벗어나지 않습니다. 턱밑 림프절은 플라크가 더 두드러진 쪽에서 확대되고 아프다.
증상 및 클리닉. 인후통의이 유형의 증후 : 급격한 오한, 체온에있는 뜻 깊은 증가. 소아에서 이러한 유형의 인후통은 온도가 40 ° C 이상으로 상승하게합니다. 목구멍에 통증이 있습니다. 통증은 삼키는 것과 함께 증가하며, 때로는 귀에까지 전파됩니다. 팔다리와 요추 부위의 통증뿐 아니라 일반적인 약점과 두통이 있습니다.
치료. 침대에서의 휴식, 무거운 술 마시고, 증기 흡입, 현기증이나 붕산 약산 용액, 설파약 복용. 심한 경우 항생제가 처방됩니다.
Angina Ludwig : 사진 및 증상
그 이유. 일반적으로 루드빅의 인후염은 하악골의 골수염과 같은 화농성 과정의 배경에 나타납니다.
병인학 및 병인 발생. 염증 과정은 급속히 진행되고 급속히 진행되며 구강의 바닥에서 매우 엄격한 고통스런 염증 침투가 발생합니다. 염증 침투가 발생하면 턱밑 영역의 셀룰로오스가 관련됩니다. 붓기는 후두, 혀 및 자궁 경관 조직을 포착합니다. 그 결과, 셀룰로오스 괴사가되어 거의 검고 어두운 색을 얻습니다.
증상 및 클리닉. 환자는 침을 흘리고, 악취가 입안에서 나오며, 삼키는 것이 어렵고 때로는 질식합니다.
사진에주의하십시오 : 협심증 Ludaiga에서 후두가 부풀어 오릅니다. 치료가 제 시간에 시작되지 않으면 종격동 염 또는 패혈증이 진행될 수 있습니다 - 끔찍한 합병증.
치료. 외과 적 이 협심증의 초기 단계에서 구강 내 깊은 절개가 나타납니다. 장래에 턱 밑 부분과 필요한 경우 목 옆쪽과 앞쪽 부분에 넓은 외부 절개를 할 필요가 있습니다. 동시에 깊이의 조직은 무딘 방식으로 계층화됩니다. 호흡 부전이 심할 경우에는 기관 절개가 필요합니다. 수술은 항생제 치료뿐만 아니라 고압 산소 요법을 보완합니다.
단핵구 인두통 : 원인과 증상
병인학 및 병인 발생. 목이 아픈 것에 대해 말하면, 단핵구의 인후통을 분명히 언급해야합니다. 이 병의 원인은 명확하지 않고 혈액에서의 단구 증뿐만 아니라 목의 전형적인 변화를 특징으로합니다. 질병은 대부분 12 세에서 30 세 사이의 청소년이 가장 많습니다.
병리학 해부학. 비장은 일반적으로 확대되고, 촉지 동안 밀도가 높고 무감각 해집니다.
증상 및 클리닉. 질병은 갑작스런 오한으로 시작되고 온도가 40 ° C 이상으로 상승합니다. 단핵 성 협심증의 또 다른 증상은 인후통입니다. 질병이 시작된 지 며칠 후, 턱밑 아래, 자궁 경관 및 기타 림프절이 확대되고 만져서 고밀도로 고통 스럽습니다. 처음에는 인두의 모든 변화는 여포 성 협심증이나 협심증 협심증의 본질에 있습니다. 오히려 신속하게, 디프테리아와 유사한 황색 - 회색 색상의 점심 또는 영화 같은 습격이 나타납니다. 높은 체온은 2 ~ 3 주간 지속됩니다. 편도선에 대한 습격은 길고 때때로 재발합니다. 종종 림프구 증가증이 있습니다.
치료. 증상; 스트리 키닌의 피하 투여 및 아스 코르 빈산 정맥 투여.
협심증은 어떻게됩니까 : 모낭 유형의 질병
그 이유. 편도선 폐렴 구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균의 패배.
병인학 및 병인 발생. 혈액 분석에서 백혈구 증은 왼쪽으로 백혈구 수식의 변화와 함께 기록됩니다. ESR은 40-50 mm / h로 상승합니다.
병리학 해부학, 증상 및 클리닉. 양쪽 편도선의 점막은 충혈과 부종이 있습니다. 그 위에는 둥근 크기의 핀 머리가 여러 개 나타나며, 약간 노 젓는 점이 황갈색 또는 황백색입니다. 이들은 편도선의 화농성 모낭입니다. 습진으로 특징 지어지는 다른 유형의 인후통에서 난포 형태는 일반적으로 편도의 자유 표면을 넘어서 확장되지 않는 것과 같은 크기와 정확한 모양의 모낭으로 구별됩니다.
사진에서 볼 수 있듯이, 목이 아픈이 유형의 경우, 황백색의 점들이 증가하고, 보충하고, 그리고 나서 열립니다.
치료. 침대 휴식, 액체 음식 및 충분한 음료. 목구멍을 약한 붕산 용액 또는 현삼의 달이기 용액으로 헹굽니다. 증기 흡입은 좋은 효과가 있습니다. 설파약이 표시됩니다. 심한 경우 항생제 치료가 처방됩니다.
궤양 성 막 협심증 : 사진 및 치료
그 이유. 궤양 성 멤브레인 성 인후통 (Simonovsky-Plaut-Vincent)은 구강 내 스틱 스틱과 스피로 세균 인 박테리아의 공생을 일으키는데, 이들은 일반적으로 낮은 병독성 상태에 있으며, 인후 점막의 주름에 위치합니다. 질병은 주로 약화되고 소진 된 사람들뿐만 아니라 구강 내의 괴사의 기존 초점, 예를 들어 우식증의 대구치가 패배함에 따라 발생합니다.
병인학 및 병인 발생. 사진을보십시오 : 편도의 점막에있는 궤양 막 협심증, 부드러운 입천장의 한쪽면, 쉽게 제거 할 수있는 황백색의 습격이 생길 때. 때때로 잇몸도 목구멍 뒤쪽에서 영향을받습니다. 형성된 필름은 매우 신속하게 거부되며, 그 자리에 통증이 수반되지 않는 표면 궤양이 나타납니다. 따라서, 대부분의 경우에서 질병은 전반적인 건강 상태가 양호한 상태로 진행됩니다.
증상 및 클리닉. 잇몸 점막의 애정은 침을 흘리며 구취를 유발합니다. 영향을받는 쪽의 국소 림프절은 확대되고 약간 통증이 있습니다.
질병의 시작과 2 차 감염의 가입과 함께 온도는 38 ° C 이상으로 상승 할 수 있지만 일반적으로 정상 또는 열악한 상태로 유지됩니다. 이 병은 대개 약 일주일 정도 지속되지만 적절히 치료하지 않으면 몇 달이 걸릴 수 있습니다. 이러한 경우 골막이있는 하부 조직은 잇몸을 파괴 할뿐만 아니라 경구개의 괴사와 천공을 일으키는 궤양 형성 과정에 관여 할 수 있으며 결국 치아 손실을 초래합니다. 부드러운 입천장과 편도선에있는 표면 궤양은 일반적으로 결함없이 치유됩니다.
치료. 궤양 성 협심증 치료에서 따뜻한 린스는 과산화수소, 소디움 테트라 보레이트 용액으로 나타납니다. 심한 경우에는 광범위한 궤양, 발열, 글리세롤 중 10 % 노바 르 세놀 용액 또는 정맥 내 투여로 궤양 표면의 윤활제를 처방하십시오. 질병의 진행이 길어지면 니코틴산과 페니실린의 근육 주사가 처방됩니다.
설측 편도선 협심증 : 근원 및 증상
원인, 병인 및 병인 발생. 결론적으로, 협심증에 대한 이야기, 설측 편도선의 편도선 염에 대한 설명이 제공됩니다.이 화농성 염증 과정은 폐렴 구균, 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 의해 유발됩니다. 감염의 원인은 충치에 의해 영향을받는 치아, 부비동염의 고름이있는 질병입니다. 그것은 또한 외부에서 들여 올 수 있습니다.
병리학 해부학. 염증성 과정의 발달로 인한 편도선의 팽창은 붉어지며 삼키는 동안 통증을 유발합니다.
증상 및 클리닉. 삼키는 때 통증의 모양, 황색 꽃으로 덮을지도 모른다 설 편도선의 sw는.
치료. 항생제 치료.
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협심증
협심증은 전염성 알레르기 반응으로 인두 림프구에 영향을주는 국소 변화이며, 대부분 구개 편도선입니다. 편도선염의 발병은 발열, 일반적인 중독 증후군, 인후통, 자궁 경부 임파선의 증가 및 압박으로 특징 지어집니다. 검사 결과, 편도선 및 구개 연결부의 충혈 및 충혈, 때로는 화농성 플라크 (plaque plaque)가 나타납니다. 협심증은 인두 내시경 검사와 인두에서 세균 배양에 기초하여 이비인후과 의사에 의해 진단됩니다. 협심증에서 국소 치료법 (양치질, 세차장 세척, 마약 편도선 치료), 항생제 요법 및 물리 치료법이 제시됩니다.
협심증
협심증은 인두염의 하나 이상의 편도선 염증과 동반되는 급성 전염병 군입니다. 일반적으로 구개 편도선이 영향을받습니다. 덜 일반적으로 염증은 비 인두, 후두 또는 설측 편도선에서 발생합니다. 질병의 원인 인자는 외부 (외인성 감염) 또는 내부 (내인성 감염)에서 편도선 조직으로 침투합니다. 사람마다 사람의 인후통은 공기 중 또는 음식 (음식)에 의해 전달됩니다. 내인성 감염 동안, 미생물은 부식성 치아, 부비강염 (sinusitis) 또는 비강으로 편도에 들어갑니다. 면도가 약해지면 협심증은 입과 목의 점막에 지속적으로 존재하는 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.
인후통 분류
이비인후과에서 협심증에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 일차 인두염 (다른 이름은 보통, 단순하거나 흔한 인두염). 박테리아 성의 급성 염증성 질환. 인두 링의 림프계 조직의 일반적인 감염 및 증상 징후가 특징적입니다.
- 이차 인후통 (증상이있는 목의 통증). 다른 질병의 징후 중 하나입니다. 급성 전염병 (전염성 단핵구증, 디프테리아, 성홍열), 혈액 계통의 질병 (백혈병, 소화 불량증, 무과립구증)은 편도선의 병변을 동반 할 수 있습니다.
- 특정 협심증. 이 질병은 특정 전염병 (곰팡이, 스피로 체 등)에 의해 발생합니다.
일차 협심증
이유
모든 원발성 협심증의 약 85 %는 ß- 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 의해 발생합니다. 다른 경우에는 폐렴 구균, 황색 포도상 구균 또는 혼합 된 식물이 원인 물질로 작용합니다. 유행에 대한 일차 인후통은 사스 이후 2 위입니다. 대부분 봄과 가을에 발생합니다. 주로 35 세 미만의 어린이 및 성인에게 영향을 미칩니다. 보통 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 내인성 감염의 결과로 때때로 발생합니다. 일반 및 지방 저체온, 면역 저하, 비타민 결핍, 비강 호흡 장애, 급성 호흡기 바이러스 감염 후 공기 건조 증가로 편도선염의 가능성이 높아집니다.
협심증의 일반적인 증상은 미생물의 폐물이 혈액으로 침투하기 때문입니다. 미생물 독소는 심혈관 및 신경계에 유독 한 손상을 일으킬 수 있으며 사구체 신염 및 류마티즘의 발병을 유발할 수 있습니다. 연쇄상 구균 성 협심증의 빈번한 재발로 합병증의 위험이 증가합니다.
분류
인두 링의 림프 조직의 병변의 깊이와 성격에 따라 경증, 중등도 및 협심증의 중증도에 따라 카타르, 락루, 소낭 및 괴사 성 원발성 협심증이 분리됩니다.
증상
잠복 기간은 12 시간에서 3 일까지입니다. 고열, 오한, 삼키는 동안의 통증, 국소 림프절의 확대로 인한 급성 발병.
카타르 성 협심증에는 아열 감, 중등도 일반 중독, 혈액 검사에 따른 경미한 염증 징후가 있습니다. 인두 내시경 검사에서 후두 인두 벽의 뚜렷한 발적 홍반이 나타났습니다. Catarrhal 목 통증은 1-2 일 동안 지속됩니다. 결과는 다른 형태의 편도선염 (follicular 또는 catarrhal)으로의 회복 또는 전환 일 수 있습니다.
여포와 lacunar tonsillitis에 대한 더 발음이 특징입니다 독성. 환자는 두통, 전반적인 약점, 관절, 근육 및 심장 부위의 통증에 대해 불평합니다. 39 ~ 40C의 고열이 있습니다. 일반적으로 혈액 분석은 왼쪽으로 이동하면서 백혈구 증에 의해 결정됩니다. ESR은 40-50 mm / h로 증가합니다.
lacunar 편도선염 환자의 인두 내시경 검사에서 충혈, 누공의 팽창, 부종 및 편도선의 침윤이 나타납니다. 고름이 많은 플라크 (plaque plaque)는 락커 네 (lacunae) 너머로 연장되어 편도선의 표면에 느슨한 플라크 (plaque)를 형성합니다. 꽃은 영화 또는 개별 작은 초점의 모습을 가지고 편도체의 한계를 넘어서지 않으며 쉽게 제거됩니다. 플라크를 제거 할 때 편도선 조직이 흘러 내리지 않습니다.
Pharyngoscopy에서 여포통 인후통이 비대 및 편도선의 뚜렷한 팽창을 나타내는 때, "별이 빛나는 하늘"(다중 백색 황색 festering follicles)의 소위 그림. 여포의 자발적인 해부가 편도를 넘어 연장되지 않는 화농성 플라크를 형성 할 때.
괴사 성 협심증은 심한 중독이 특징입니다. 지속적인 열, 혼란, 반복되는 구토가 있습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 증가증 (leukocytosis)이 나타 났으며, 좌선의 변화, 호중구 증가, ESR의 유의 한 증가를 보였다. 인후두 내시경이 조밀 한 회색 또는 녹색 황색 판에 고르지 않고 둔하고 파고있는 표면을 보일 때. 플라크를 제거하면 편도선 조직이 흘러 나옵니다. 괴사 부위를 거부 한 후에는 직경이 1 ~ 2cm 인 불규칙한 모양의 조직 결함이 남아 있습니다. 괴사가 인두 뒷부분의 벽면으로 퍼져 나갈 수 있습니다.
합병증
조기 협심증 (이염, 국소 림프절 림프절염, 부비동염, 복강 내 농양, 복막염)은 염증이 밀접하게 위치한 장기와 조직으로 퍼져 나갈 때 발생합니다.
감염성 알레르기 기원 (사구체 신염, 류마티스 성 심장 질환, 관절 류마티즘)의 협심증의 합병증은 발병 3 ~ 4 주 후에 발생합니다.
진단
진단은 질병 및 인두 내시경 데이터의 증상을 기반으로합니다. 감염 제의 성질을 확인하기 위해, 편도선에서의 점액 세균 검사와 혈액의 혈청 검사가 수행됩니다.
치료
치료는 일반적으로 외래 환자입니다. 심한 협심증에서 입원이 표시됩니다. 환자들은 영양이 풍부한 식단, 무거운 술, 항균 약물 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 술폰 아미드)을 처방받습니다. 치료 과정은 5-7 일입니다. 국부적으로 amazon, fusafungin, gramicidin, 양치질 약초 및 살균 해결책, 편도선의 관개 chlorhexidine, norsulfazol, streptotsidom를 사용했다.
특정 협심증
칸디다 균 (곰팡이) 편도선염.
Candida albicans 속의 효모 유사 진균이라고합니다. 최근 몇 년 동안 글루코 코르티코이드와 항생제가 광범위하게 사용되어 칸디다 협심증의 발생률이 증가했습니다. 진균 인두염은 일반적으로 항생제 치료의 장기간 경과 후에 다른 질병의 배경에 맞서 발달합니다.
일반적인 증상은 경미하거나 가벼운 증상입니다. pharyngoscopic 검사는 편평한 백색 또는 황색 오버레이가 편도선에 드러나고 때로는 뺨과 혀의 점막으로 확장됩니다. 습격은 쉽게 제거됩니다.
진단은 mycological 연구의 결과에 의해 확인됩니다. 치료는 항생제의 폐지, 항진균제의 투여, 회복 요법, 편도선을 nystatin 및 levorin의 용액으로 세척하는 것입니다.
협심증 Simanovsky-Plaut-Vincent (궤양 성 막 협심증).
그것은 만성 중독, 고갈, 비타민 결핍, 면역 결핍으로 발전합니다. 구강의 부영양 식물, 공생의 스피로 체취 빈센트 (spirochete Vincent) 및 빈민 운동가 (Paute-Vincent wand)의 대표자에 의해 호출됩니다.
일반적인 증상은 경미하거나 가벼운 증상입니다. 보통 편도에 영향을줍니다. 그것의 표면 표면에 궤양이 형성되고, 부패한 냄새가 나는 회색 녹색의 꽃으로 덮여있다. 플라크를 제거하면 편도선이 흘러 나옵니다. 괴사 부위가 거부 된 후 깊은 궤양이 형성되고, 이후에 결손없이 치유된다.
궤양 성 막 협심증의 진단은 세균 검사 결과에 의해 확인됩니다. 수복 보철 치료. 영향을받는 부위는 붕산 또는 메틸렌 블루의 용액으로 윤활되고, 헹굼은 칼륨 과망간산 염과 과산화수소의 약한 용액으로 처방됩니다. 깊은 괴사와 장기간 경과에 따라 항생제 치료가 필요합니다.
협심증 - 성인의 협심증 사진, 원인, 첫 징후, 증상 및 치료, 예방
협심증은 감염성 질환으로 편도선 및 / 또는 기타 인두의 림프 형성에 의한 급성 염증이 동반됩니다. 많은 사람들이 목이 아프기 만하면 아이스크림을 먹거나 발에 젖을 필요가 있습니다. 비 인두의 다른 질병과 인두에 들어가는 자극 물질 (알코올, 먼지, 담배 연기 등)도 발달에 기여합니다. 다음과 같은 병원균은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다 : 바이러스, 박테리아 및 곰팡이.
이 기사에서 우리는 협심증의 원인과 첫 징후를 더 자세히 살펴보고 성인의 증상에 대해 이야기하고 어떤 치료법이 가장 효과적인지 말해 줄 것입니다.
협심증이란 무엇입니까?
협심증은 흔한 질병으로 급성 호흡기 바이러스 감염 및 인플루엔자의 빈도가 열등합니다. 가장 흔히 편도선 염증. 이것은 계절적 질병으로, 보통 가을과 봄에 나타납니다.
약 75 %는 30 세 미만의 사람들에게 고통을 겪고 있으며 그 중 15 % 미만의 어린이 (약 60 %)가 더 큰 비율을 차지합니다.
인후염은 매우 전염성이 있으므로 환자의 고립은 의무적입니다.
목구멍 (예 : 더러운 접시 등)이 사용하는 가정 용품으로 인두에 들어가는 여러 가지 미생물, 주로 연쇄상 구균 (streptococci)은 협심증 질환을 일으 킵니다.
어떤 경우에는 인두에 존재하고 대개 질병을 일으키지 않는 미생물은 예를 들어 주변 온도의 냉각이나 날카로운 변동과 같은 불리한 조건의 영향으로 활성화됩니다.
유형 및 양식
임상 경과에 따라 질환의 빈도와 협심증의 원인이 다른 그룹으로 나뉘어집니다.
성인의 경우 협심증에는 3 가지 유형이 있습니다.
- 일차 인후통. 원발성 협심증은 비교적 짧은 기간의 발열, 일반 중독, 인두의 림프절 조직에서의 염증 변화, 가장 흔하게 편도선 및 그들에 가장 가까운 림프절에서 주로 연쇄상 구균 병인이있는 급성 전염병입니다. 잠복 기간은 12 시간에서 3 일까지입니다. 고열, 오한, 삼키는 동안의 통증, 국소 림프절의 확대로 인한 급성 발병.
- 보조 또는 증상. 이 병의 배경과 인두에 편도의 병변이 있습니다 : 디프테리아, 성홍열, 무과립구증, 백혈병 등.
- 특정 협심증. 특정 전염제 (곰팡이, 스피로 체 등)에 의해 발생합니다.
성인 협심증 분류 :
- Catarrhal 인후염. 일반적으로 매우 빠르고 급격하게 발전합니다. 대부분의 경우, 사람이 갑자기 아플 때, 몸이 불편하고 건조하고 목이 아프다. 3 ~ 7 일의 기간.
- 소낭 편도염. 이 협심증의 가장 큰 특징은 눈물에서 섬유소 배출물이 축적된다는 것입니다. 동시에, 편도의 표면의 부종성과 충혈 성 점막에, 희끄무레 한 습격이 형성되고, Lacunae의 입안에 국한된다. 더 자주, 그들은 별도의 형성이며, 덜 자주 - 병합되어 이들 기관의 대부분의 표면을 덮습니다. 질병의 지속 기간은 6 ~ 8 일입니다.
- Lacunar 협심증. 편도선은 난관에서 영향을 받고 편도선의 표면에 화농성 플라크가 퍼집니다. 인두 내시경 검사 중에는 편도선의 침윤과 팽창, 충혈 및 눈물 팽창이 있습니다. 목의 통증은 6 - 8 일 지속됩니다.
- 괴사 성 협심증. 악의적 인 조직의 넓은 영역은 편도선의 표면에서 볼 수 있으며, 깊이쪽으로 확장되어 거친 회색 또는 황록색 꽃으로 덮여 있습니다. 괴사의 병소에는 섬유소가 함침되어 압축됩니다. 제거 후 출혈이 발생하고 톱니 모양의 가장자리가있는 최대 2cm 크기의 궤양이 형성됩니다.
- 가려움증 -이 유형의 인두통은 목이 아픈 고전적 증상을 보이는 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 편도선이 다시 부풀어 오르기 시작하면 부드러운 입맛이 붉어집니다.
- Herpangina는 목이 아프다. 대부분 어린이에게서 발생합니다. 이것은 Coxsackie A 바이러스에 의해 유발되며 전염성이 매우 강한 질병입니다. 바이러스 운반자는 아픈 사람이며 드문 경우 가정 동물 일 수 있습니다.
- 멤브레인 성 궤양은 열이없는 인후통입니다. 환자는 일반적으로 궤양이 형성되는 편도선 중 하나의 괴사가 관찰됩니다. 환자는 삼키는 동안 이물감을 느끼고, 타액이 증가하고 입안에서 부패한 냄새가 느껴진다 고 불평합니다.
원인
염증의 주요 초점은 구강 인두의 림프 조직에 형성됩니다. 질병에 걸리기 쉬운 원인은 국소적이고 일반적인 저체온, 먼지 투성이 및 오염 된 대기, 건물의 건조 함 증가, 내성 감소 등이 될 수 있습니다.
대부분의 경우 인후통은 급성 호흡기 바이러스 감염 후 발생하며 호흡기의 상피 세포의 보호 기능을 저하시켜 감염 경로를 열어줍니다.
사람마다 사람의 인후통은 공기 중 또는 음식 (음식)에 의해 전달됩니다. 내인성 감염의 경우, 미생물은 부식성 치아, 부비강염 (sinusitis) 또는 비강으로 편도에 들어갑니다. 면도가 약해지면 협심증은 입과 목의 점막에 지속적으로 존재하는 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.
성인 신체 감염의 침투 방법 :
- 공수 (가장 특징적인 전달 경로).
- Enteral (오염 된 유제품 포함).
- 혈액 생성 (감염된 병원체 기관 및 조직의 혈액과 함께).
- 내인성 (위장염, 화농성 부비동염, 편도선 염 및 우식증 환자).
- 인공 (비 인두 및 비강 수술 (외상성 편도선염)시).
또한 다음과 같은 원인으로 성인에서 질병을 유발할 수 있습니다.
- 부적절한 영양 섭취;
- 심각한 신체 피로;
- 불리한 환경에서 살기;
- 충분한 햇빛의 부족;
- 일정한 습기
대부분의 경우 인후통은 연쇄상 구균에 의해 유발되고 류마티즘, 사구체 신염 및 심근염은 연쇄상 구균 감염시 정확하게 발생하므로 페니실린 항생제로 치료가 시작됩니다.
목의 통증 + 사진
잠복기 (시간, 첫 번째 임상 증상에 대한 인체에서의 병원성 인자 도입의 흥분 기간)는 평균 약 10-48 시간 지속됩니다.
성인에서 협심증의 일반적인 증상 :
- 온도 상승. 세균 제제의 병원성 활동에 대한 인체의 특수 반응. 고온은 인체에서 독소를 빠르게 제거하고 면역 반응을 향상 시키며 박테리아 번식률을 감소시킵니다.
- 오한과 불쾌감;
- 두통은 병원성 미생물의 대사 산물에 의해 인체가 중독되어 발생합니다.
- 피로 증가;
- 관절의 통증 (증상은 어린이와 성인의 특징입니다).
- 삼키는 데 어려움이 있습니다. 이 증상은 편도 염증의 결과로 발생합니다. 이것은 구강 인두의 구멍을 줄이며 이로 인해 음식을 통과시키기가 어려워집니다. 또한, 삼킬 때 통증이 증가하여 삼키는 동작을 할 때 환자의주의를 유발합니다.
- 질병이 심하면 편도선에 짙은 회 색색의 괴사 부위가 형성됩니다. 죽은 조직은 거부되어 10mm의 결함 영역으로 대체됩니다.
성인은 감염의 운반체에서 감염되어 외부 환경으로 방출됩니다. 여기에서 중요한 역할은 직장에서의 가까운 팀, 일반적인 식기 사용, 요리, 개인 위생 규칙에 부주의 한 태도입니다.
아래의 사진에서 성인의 목의 모양을 볼 수 있습니다.
사진은 편도선에 고름이 축적 된 것을 보여줍니다 - 이것은 협심증의 특징적인 징후입니다
- 아열한 온도 (37-38 ° C로 온도 상승)
- 가벼운 불편
- 확대 된 림프절이 가능합니다.
- 편도선 자체의 증가 및 발적
- 목구멍의 통증,
- 편도선의 부종 증가,
- 체온 상승
- 두통의 형태로 신체의 중독의 징후, 메스꺼움과 구토의 발작,
- 턱밑 영역에서 림프절의 크기가 증가하고,
- 플라크 (노란색 - 흰색으로 칠해져 있음)의 라 쿠나에 (lacunae) 입에 생긴 모습.
- 지속 열,
- 두통
- 구토, 혼란.
- 오한;
- 열이있는 상태;
- 인후염;
- 편도에 회색 패치;
- 목이 부어 오른;
- 구취;
- 음성 변경.
첫 징후가있을 때해야 할 일은 무엇입니까?
목이 아픈 첫 징후는 매우 빨리 나타납니다. 대부분의 경우 박테리아가 발생하여 환자는 인후통과 편도의 플라크에 대해 불평을합니다. 바이러스 성 인후염은 종종 찢어지고, 콧물과 다른 급성 호흡기 감염 징후가 동반됩니다. 치료 방법은 병원균 (박테리아 또는 바이러스)의 유형에 따라 다릅니다.
환자는 다른 방에서 격리되어 별도의 식기류와 진료 품목이 할당됩니다. 그는 다음 규칙을 따라야합니다.
- 질병의 첫 번째 날, 특히 고온에서 휴식;
- 신체 활동의 제한;
- 비 자극적 인 부드러운 음식, 주로 식물성 우유, 풍성한 따뜻한 음료.
시체에 대한 합병증
인후통이 심각한 질병처럼 보이고 많은 사람들이 복잡한 치료법을 무시한다는 사실에도 불구하고 수많은 합병증이 있습니다. 전통적으로 지방과 일반으로 분열 된 편도선염의 합병증.
협심증의 국소 합병증 :
- 주변 연조직의 농양 (고름이 가득 찬 커다란 충치의 형성);
- 봉와직염 (고름의 유출 축적, 무제한);
- 중이염;
- 후두 부종;
- 편도선에서 출혈.
일반 :
- 류마티즘;
- 신장 손상;
- 소화관 손상;
- 목구멍에서 가슴으로 전염시키는 병원체의 침투;
- 두개 내 공동으로의 감염 인자의 확산;
- 패혈증 - 협심증의 가장 심각한 합병증.
이러한 합병증을 피하려면 협심증 치료에 적합한 전략을 선택하기 위해 시간에 맞춰 전문가와 상담 할 필요가 있습니다.
진단
이 질환의 첫 증상이 나타나면 ENT 전문가 또는 전염병 전문의에게 연락하십시오. 이것이 가능하지 않으면 일반 의사 또는 소아과 의사와 의사가 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다. 환자 치료에있어 합병증이 발달함에 따라 심장 전문의, 신장 전문의, 류마티스 전문의가 참여했습니다.
진단을 내릴 때, 질병의 임상 적 그림, 기억 상실 데이터가 고려되며, 환자는 인두 내시경 및 문화 박테리아 연구에 처방됩니다. 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 급성 인두염, 인두 디프테리아로 협심증의 감별 진단을 실시해야합니다.
박테리아 감염을 결정하는 주요 징후 :
- 편도선과 목젖의 홍반과 붓기가 현저히 나타납니다.
- 회색 플라크 패치가있는 화농성 편도선염;
- 혀 플라크;
- 확대 된 경부 림프절;
- 하나의 편도선이 부드러운 입천장의 중심 인 혀로 밀려 들어가는 복막 농양 형성은 심각한 질병의 징조입니다.
- 통증, 졸음, 말하기 어려움, 삼키는 데 어려움, 호흡 곤란.
성인용 협심증 치료
대부분의 경우 협심증 치료는 외래 환자를 대상으로하지만 심한 경우에는 감염성 병동에 입원합니다. 감염을 확산시키지 않도록 가족 구성원과의 의사 소통을 제한해야한다는 것을 잊지 마십시오.
환자의 개별 요리와 수건을 선택하십시오. 적절한시기 적절하게 치료하면 약 7 일 후에 회복이됩니다.
약물은 환자에게 어떤 증상이 있는지에 따라 처방됩니다. 강한 통증 증후군의 경우, 그는 마취 물질이 필요합니다.
협심증 치료제 :
- Fusafunjin (bioparox) - 4-5 시간 동안 4 시간마다 입으로 4 회 흡입. 비 인두 점막의 자극, 기관지 경련, 알레르기 반응을 일으킬 수 있음.
- Ambazon - 완전히 용해 될 때까지 입안에 약을 보관하십시오 (성인의 경우 3-5 정, 어린이의 경우 3-7 세, 1 정 3-4 일 동안 1 정 3 회). 환약을 복용 한 후에는 3 시간 동안 음식과 음료를 삼가하십시오.
- 그래 미시 딘 - 알약은 완전히 녹을 때까지 입안에 (뺨 뒤쪽에) 보관됩니다. 1 일 2 ~ 3 회 2 정씩 (20 ~ 30 분 간격으로 1 회씩) 복용하십시오.
- 심한 형태의 질병에서 다음 치료법을 사용하는 것이 좋습니다 : Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- 항히스타민 제. 수프라 스타 인, 타베 길, 펜클롤, 로라 타딘, 클라리 틴 등의 약을 보여줌.
- 체온을 낮추고 통증 증후군을 줄이기 위해 해열제와 진통제가 처방됩니다.
- 협심증에서 멘톨 기반 약물로 흡수 가능한 약 때문에 증상이 가라 앉습니다. 대신 특수 에어로졸을 사용할 수 있습니다. 그들의 사용은 인후염으로 인후염에 걸리기 쉬운 통증 제거에 기여합니다.
체온이 5 일 이상 지속될 경우 치료법을 변경해야하며 이는 비효율적임을 나타냅니다.
항생제
성인의 경우 질병의 첫 징후가있을 때 항생제를 사용할 수 없습니다. 감염의 박테리아 특성의 경우에만 표시됩니다. 항생제를 적절히 선택하면 환자의 상태가 빠르게 개선됩니다. 그러나 의사의 임무는 환자를 신속하게 회복 할뿐만 아니라 합병증을 예방하는 것입니다. 이것은 적어도 10 일 동안 항생제를 사용했을 때 발생하는 병원체의 완전한 파괴에 의해 달성됩니다.
담당 의사가 처방 한 며칠, 어떤 방법으로, 어떤 약 복용량을 취해야하는지.
양치질
목구멍을 헹굴 때 점막에서 병원성 미생물이 침출 될 때 가능한 한 자주해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 집에서 목구멍을 헹굴 때, 당신은 해결책을 사용할 수 있습니다 :
- 약초 즙
- 소다
- 후라 티 리나
- 과산화수소.
회복 후, 환자에게 대조군 연구가 배정되고, 합병증의 징후가 나타나면 전문가의 상담 및 후속 치료가 강력히 권장됩니다.
전원 모드
협심증은 매운 조미료와 향신료, 따뜻한 요새 음식, 풍부한 음료 (알칼리성 생수가 더 낫다)없이 액체, 반하게하는 것이 좋습니다 때, 반드시 금연을 제외해야합니다!
이러한 식사에는 다음과 같은 요리가 포함됩니다.
- 물 또는 우유 (오트밀, 쌀, 양질의 거친 밀가루) 위의 포자는 젤리를 닮은 일관성이있는 액체입니다.
- 으깬 수프, 국물 (빵 조각과 함께).
- 빵은 흰색이어야하며 누룩이 없어야하며 너무 신선하지 않아야한다.
- 삶은 채소 또는 잘게 잘린 야채 : 감자, 토마토, 양배추, 호박.
- 파스타,하지만 더 작습니다.
- 삶은 계란, 오믈렛.
- 식이 물고기 종류 : 도미, 폴락, 대구.
- 찐 또는 삶은 요리 : 미트볼, 미트볼. 닭고기, 송아지 고기, 토끼 고기 등식이 육류로 만들어집니다.
- 유제품은 저지방이어야합니다. 코티지 치즈는 크림 모양의 일관성을 나타냅니다.
- 과일은 굽거나 끓일 필요가있다.
협심증 치료시 :
- 단백질 (최대 70 그램), 탄수화물 (최대 300 그램), 지방 (최대 약 60 그램)의 양을 줄입니다.
- 식사 횟수를 최대 5 회까지 늘리고, 작은 부분으로 먹는다.
- 음식을 끓여서 쪄서 토양 형태로 제공하십시오.
- 야채, 다양한 시리얼을 먹는다.
- 뜨겁고 차가운 요리를 먹지 마라.
- 과일 음료, 허브 티, 설탕없는 젤리.
민간 요법
전통적인 치료법은 인두의 염증을 줄이고 신체의 방어력을 강화 시키며 병이 난 후에 신속하게 회복하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해 항염 작용 (카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질)을 포함한 식물의 비듬, 비타민 (건포도, 크랜베리, 야생 장미) 함량이 높은 딸기의 차와 추출물이 사용됩니다.
- 금송화 inflorescences, 질경이 잎, 쑥의 풀 - 모두 똑같이. 혼합물의 1 큰술은 1 컵 끓는 물을 부어, 10-15 분 동안 저열에 종기, 긴장. 2 시간마다 따뜻한 용액으로 양치질하십시오.
- 사탕무 주스 사탕무에 강판을 뿌려 주스를 짜내고 양치질하십시오. 같은 비유로, 당신은 혼자 또는 사탕무 주스로 희석 된 당근 주스를 만들 수 있습니다.
- 세이지 잎 - 3 부분, 카모마일 꽃 - 3 부분, 허브 사랑 - 3 부분, 끓는 물 1 컵과 양조 혼합물의 1 티스푼은 30 분 동안두고, 물기를 뺀다. 목이 아프거나 인후염이있는 양치질.
- 매운 정향 3-5 조각은 끓는 물 한 잔을 부어 2 시간 동안 고집한다. 주입은 50 그램을 필요로하지만, 질병의 심각도에 따라 다를 수 있습니다.
- 사탕무 한 잔을 비벼 먹고, 식초의 스푼을 부어서 혼합물이 서있게하십시오. 다음 주스를 짜내고, 그들의 목구멍을 헹구고 1-2 큰 스푼을 삼킨다.
예측
Catarrhal 협심증에서 치료의 예후는 모든 예에서 치료의 예후가 유리하다. 특히 신속하게 치료를 시작하면 적시에 질병이 사라집니다. 여포 및 lacunar 편도선염 치료에 유리한 예후. 아직도 만성 편도선염이 발생할 수 있습니다.
괴사 성 협심증이 어떤 형태로든 복잡하게 옮겨지면서 발생하는 심각한 합병증. 대부분이 합병증은 류마티즘과 사구체 신염입니다.
예방
질병을 예방하는 것은 질병을 치료하는 것보다 항상 유익하고 편리합니다. 목이 아프다는 것도 예외는 아닙니다. 집에서 간단한 절차를 수행하고 아플 위험을 줄이는 규칙을 따라야합니다.
- 인후통을 잡지 않으려면 목구멍이있는 사람과의 접촉을 유지하지 말고 일반적인 가정 용품 등을 사용하지 않는 것이 중요합니다.
- 매일 운동, 신선한 공기 속에서의 걷기, 차가운 물과 문지르는 것, 샤워 등 -이 모든 것이 면역 체계에 대한 놀라운 일을 할 수 있습니다.
- 적절한 영양. 그것은 면역 체계에 직접적으로 영향을 미치므로 콜레스테롤이없는 지방이 아닌 몸에 비타민과 미네랄을 운반하는 건강 식품이 풍부해야합니다.
- 그리고 성인을위한 기본 규칙 중 하나는 구강의 색소 침착, 충치, 비강 울혈, 유선염과 같은 질병의 적시 치료입니다.
협심증의 증상이 처음 나타날 때는 담당 의사 또는 이비인후과 의사와 상담하십시오.
협심증 - 협심증의 증상, 원인, 유형 및 치료
내용 :
좋은 날, "Good IS!"프로젝트의 친애하는 방문자, "Medicine"섹션!
오늘 우리는 주제와 관련하여 협의 할 것입니다 - 협심증.
협심증 (Angere)은 박테리아, 바이러스 및 곰팡이를 일으킬 수있는 편도선의 병변이있는 급성 전염병입니다.
인후염의 다른 이름은 급성 편도선염입니다.
이유
목구멍 (예 : 더러운 접시 등)이 사용하는 가정 용품으로 인두에 들어가는 여러 가지 미생물, 주로 연쇄상 구균 (streptococci)은 협심증 질환을 일으 킵니다.
어떤 경우에는 인두에 존재하고 대개 질병을 일으키지 않는 미생물은 예를 들어 주변 온도의 냉각이나 날카로운 변동과 같은 불리한 조건의 영향으로 활성화됩니다.
어떤 사람들은 발을 적시고, 아이스크림을 먹거나 연못에서 수영하며, 즉시 협심증을 갖습니다.
비강 호흡이 방해되는 아데노이드 또는 기타 비 인두 질환의 존재뿐만 아니라 인두에 체계적으로 들어가는 다양한 자극 물질 (연기, 먼지 (집 먼지 포함), 알코올 등)도 기여할 수 있습니다.
협심증의 빈번한 질병은 구강 (썩은 치아)뿐만 아니라 비강 및 그 부비동 부비동 (예, 부비동염)의 화농성 염증 과정과 관련 될 수 있습니다.
질병의 위험을 증가시키는 부작용
- 불규칙하고 가난한 영양;
- Hypovitaminosis (비타민과 무기물의 몸에있는 결핍);
- 몸의 만성 피로;
- 빈번한 스트레스;
- 불리한 위생 생활 조건.
목의 통증은 어떻게 전달됩니까?
협심증으로 인한 감염의 주요 방법은 다음과 같습니다.
- 공수 (Airborne) - 기침이나 재채기를 할 때 병원체의 운반자에 의해 생성되는 객담과 함께 비강 인두 인두에 감염됩니다.
- 일반적인 가정용 음식, 주방 용품, 린넨 및 기타 가정 용품 환자와 함께 사용할 때 가정 내 접촉 감염이 발생합니다.
- Hematogenous - 감염은 감염이있는 다른 부위의 혈액 (충치, 구내염, 골막염 등)으로 임파액 인두 고리의 구성 요소에 들어갑니다.
편도선염의 증상
협심증의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 38-39 ° C까지 온도 상승;
- 음식을 삼키고 먹을 때 심각한 인후염;
- 일반적인 불쾌감, 약점;
- 아프다 관절;
- 부은 림프절;
- palatine 아치, 목젖, 편도선, 때로는 밝은 붉은 색 (hyperemia)의 첫 시절 부드러운 입맛;
- 편도선에 농포 또는 고름 누적 부위가있을 수 있습니다.
증상은 일반적인 감기와 매우 유사하지만 인후통이 더 악화되고 인후통이 더욱 심각 해지고 질병의 지속 기간은 보통 5-7 일에서 길어집니다. 질병을 인식하고 즉각적인 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
인후통 분류
인후통의 분류는 다음과 같습니다 :
원산지 :
원발성 협심증 (정상, 단순, 진부한). 인두의 림프절 결절에만 손상된 임상 적 징후가있는 급성 염증성 질환.
이차 협심증 (증상). 급성 전염병 (성홍열, 디프테리아, 전염성 단핵구증 등)에서 편도선이 패배 함. 혈액 시스템의 질병에 편도선의 패배 (agranulocytosis, 소화 불량 aleukia, 백혈병).
특정 편도선염 - 특정 감염은 병인학적인 요인으로 작용합니다 (예 : Simanovsky-Plaut-Vincent의 인후염, 곰팡이 편도선염).
임상 적 증상에 따르면 :
편도선의 병변의 성질과 깊이에 따라, 카타르, 여포, Lacunar 및 괴사 성 편도선염이 구별됩니다. Catarrhal 인후통은 가장 쉽게 흐르고, 괴사 성이 가장 심합니다.
잠복 기간은 10-12 시간에서 2-3 일입니다. 질병은 심각하게 시작됩니다. 체온이 상승하고, 오한이 나타나며, 삼키면 통증이 나타납니다. 지역 림프절이 자라며 고통스럽게됩니다.
Catarrhal 목의 통증 - 주로 편도의 표재성 병변을 특징으로합니다. 중독 징조는 보통입니다. 체온은 subfebrile (체온이 37-38 ° C로 상승)입니다. 혈액의 변화가 없거나 사소합니다. 인두경 검사는 부드럽고 경구개와 인두 뒷부분을 잡아주는 밝고 산만 한 충혈을 나타냅니다. 드문 경우이지만 충혈은 편도선과 구개 연결부에만 국한됩니다. 편도선은 주로 침투와 붓기 때문에 증가합니다. 이 병은 1-2 일 동안 지속되고 그 후 인두의 염증이 진정되거나 다른 형태의 협심증이 발생합니다 (Lacunar 또는 follicular).
Herpangina는 목이 아프다. 인후통의이 모양은 유년기에서 수시로 발전합니다. 그 원인은 Coxsacki A. 바이러스입니다.이 질병은 전염성이 강하고 공기 중의 물방울에 의해 전달되며 드물게 배설 - 구강 경로에 의해 전염됩니다. 헤르페스염 인두염이 급격하게 나타나고, 발열이 나타나고, 온도가 38-40 ° C까지 올라갑니다. 인후통은 삼키는 때, 두통이있을 때, 복부에 근육 통증이있을 때 발생합니다. 구토와 설사 (설사)가있을 수 있습니다. 부드러운 입천장, 혀, 구개 연결부, 편도선 및 인두 뒷부분에 작은 붉은 기포가 보입니다. 3-4 일 후 거품이 터지거나 녹 으면 점막이 정상이됩니다.
Lacunar 및 follicular 편도선염이 더 심한 증상을 나타내며 발생합니다. 체온은 39-40 ℃로 상승합니다. 중독 현상 (일반적인 약점, 두통, 심장, 관절 및 근육의 통증)이 표현됩니다. 일반적으로 혈액 검사는 호중구가 왼쪽으로 이동하면서 40-50 mm / h까지 ESR이 증가하는 백혈구 증가증을 나타냅니다. 소변에서 때때로 단백질, 적혈구의 흔적을 발견했습니다.
Lacunar sore throat - 편도선의 자유 표면에 화농물이 펴져있는 Lacunae 지역의 편도선의 병변이 특징입니다. 인두 내시경 검사는 충혈, 부종과 편도선의 침윤, 누공의 팽창을 나타냅니다. Lacunae의 황백색의 섬유소 - 화농성 내용물은 작은 초점이나 필름의 형태로 편도선 표면에 느슨한 scurf를 형성합니다. 플라크는 편도선을 넘어서지 않으며, 출혈성 결함없이 쉽게 제거됩니다.
여포통의 인후통은 편도선의 난포 장치의 주요 병변을 특징으로합니다. 편도선은 비대하고 급격히 부어 오르며 황백색의 형태를 띄는 육아낭은 상피 덮개 (별의 하늘 그림)를 통해 핀 머리의 크기로 나타난다. 감염된 모낭이 열리고 편도를 넘어 연장되지 않는 화농성 플라크가 형성됩니다.
협심증 성 섬유 성 (diphtheroid, fibrinous-membranous)은 섬유소 성 국소 림프절염의 편도선에 흰 황색이 나타나는 편 모양염의 임상형입니다. 이 유형의 인후통은 질병의 첫 번째 시간에 연속 필름의 존재와 함께 독립적으로 누설되거나 누출 될 수 있습니다. 후자의 경우, 고열, 오한, 일반 중독의 심각한 증상, 때로는 뇌 손상 징후가있는 급성 발병이 있습니다.
가려운 인후통 (편도선 농양)은 상대적으로 드뭅니다. 그 발달은 편도선 부위의 화농성 융합과 관련이 있습니다. 패배는 대개 일방적입니다. 편도선은 확대되고, 충혈되고, 표면이 팽팽 해지고, 촉진에 고통 스럽습니다. 검사에서, 머리의 강제 위치, 촉진에 고통스러운 국소 림프절의 증가는 특징적입니다. 삼키는 때의 인후염에 대한 불만, 말하기; 두통, 발열 39-40 ° C, 일반 중독 증상. 인두 내시경 검사 중 편도선은 확대되고, 충혈 성이 있으며, 표면은 촉지하며, 촉진에 고통 스럽습니다. 특징은 구불 구불 한 근육의 삼각근, 비대칭 인두가 구 개수와 편도선이 건강한쪽으로 변위 됨으로 인한 것입니다. 부드러운 입천장의 이동성은 제한적입니다.
괴사 성 협심증. 위 양식보다 더 발음 된 일반 및 국소 발현으로 특징 지어짐 (지속성 발열, 반복되는 구토, 혼란 등). 혈액 연구에서 백혈구 증식증 인 호중구 증가증 (leukocytosis, neutrophilia)이 있는데, 백혈구 조제가 왼쪽으로 급격히 이동하여 ESR이 크게 증가합니다. 해당 편도선의 영향을받은 조직 부위는 점막으로 깊숙히 들어가는 불규칙하고 파고, 둔한 녹색 - 황색 또는 회색 색상의 접촉으로 덮여 있습니다. 종종 영향을받는 부위에 피브린이 함침되어 치밀 해지고, 제거되면 출혈하는 표면이 남아 있습니다. 괴사 부위를 거부 한 후 1-2 cm 직경의 심부 조직 결함이 형성되며, 모양이 불규칙하고 바닥이 고르지 않게 고르지 못합니다. 괴사는 편도를 넘어 인후의 팔, 혀, 뒤로 퍼질 수 있습니다.
궤양 막 협심증. 궤양 성 인후염의 원인은 건강한 사람의 구강 내에서 종종 사는 구강의 스핀들 모양의 스틱과 스피로 체의 공생으로 간주됩니다. 형태 학적 변화는 궤양이 형성되어있는 편도선의 하품 표면의 괴사가 특징입니다. 환자는 삼키는 때, 부끄러운 숨이들 때, 타액이 증가 할 때 어색함과 이물질의 느낌을 호소합니다. 체온은 일반적으로 상승하지 않습니다. 중등도 백혈구 증의 혈액. 지역 림프절은 영향을받는 쪽에서 확대됩니다. 질병의 지속 기간은 1 ~ 3 주이며, 때로는 몇 개월 동안 지속됩니다.
심각도 기준
- 온화한 정도;
- 보통;
- 무거운.
합병증
전문가에게 늦게 의존하고, 원칙적으로 비 효과적인 자기 치료는 끔찍한 합병증을 초래합니다. 그들은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 :
협심증의 일반적인 합병증
그들은 중요한 장기에 손상을 입히고 인간의 생명을 위협하기 때문에 가장 위험합니다.
여기에는 다음이 포함됩니다.
- 류마티즘 (관절, 심장, 뇌에 손상을주는 결합 조직의 질병);
- 신부전을 포함한 심한 건강 장애로 이끄는 신장병 (예 : 신우 신염);
- 가슴에 감염의 확산;
- 뇌 안의 염증이 발생하여 두개강 내로 전이 (수막염);
- 전염성 독성 쇼크 (미생물의 중요한 활동과 신체 조직의 파괴로 인하여 신체가 중독 됨);
- 위장관의 기관 손상, 종종 협심증은 맹장염 (맹장염)의 급성 염증을 동반합니다.
- 가장 심각한 일반적인 합병증은 패혈증입니다 - 혈액의 감염, 혈액으로의 침투 및 신체 전반에 퍼진, 종종 치명적입니다.
협심증의 국소 합병증
- 주변 연조직의 농양 (고름 충만한 큰 충치 형성);
- 셀룰 라이트 염 (고름의 유출 축적, 무제한);
- 중이염;
- 후두의 붓기;
편도선에서 출혈.
이러한 합병증을 피하려면 협심증 치료에 적합한 전략을 선택하기 위해 시간에 맞춰 전문가와 상담 할 필요가 있습니다.
진단
협심증 진단은 다음과 같은 방법을 포함합니다 :
- 환자의 육안 검사;
- 증상의 해명;
- 목구멍에서 얼룩을 입히고 병원균의 유형 (세균 학적 씨 뿌리기)에 대해 검사합니다.
- 혈액 검사;
- 필요하다면 - MRI.
협심증 치료
인후염을 치료하는 방법? 협심증에 대한 의사의 지시를 엄격하게 준수하는 것은 빠른 회복을위한 전제 조건이며 대부분의 경우 합병증의 발병을 예방합니다.
협심증 치료에서 환자의 영양에 큰주의를 기울여야합니다. 음식은 다양해야하며 비타민이 풍부해야합니다. 추천 된 국물, 죽, 증기 햄버거, 젤리, 충분한 음료 (Borjomi 우유, 레몬 차).
협심증이 매운 음식, 거칠고 뜨거운 음식을 먹어서는 안됩니다.
목이 아픈 첫 번째 징후가 나타나면 의사에게 진찰을 받아야합니다. 도착하기 전에 자주, 매시간, 양치질을해야합니다.
인후염으로 양치질하는 법?
양치질을 위해서는 약한 따뜻한 소금 용액을 사용하는 것이 좋습니다. 이 이벤트는 협심증의 후기 단계에서 유용 할 것입니다. 의사는 원칙적으로 "Furacillin", "Rivanol", "Elyudril"의 용액을 사용하여 항균제로 양치질을 처방합니다.
약이 인두의 깊은 부분에 도달하려면 헹굴 때 머리를 강하게 뒤로 기울일 필요가 있으며 액체가 호흡기에 들어 가지 않도록 숨을 멈추어야합니다.
협심증에 대한 다른 수단 중 식별 할 수 있습니다 : 약물을 흡입 (. "Falimint을", "Faringosept", "스트렙 실", 정제 또는 로젠 멘톨 등) 그리고 관개 목에 대한 에어로졸 - "Ingalipt", "Eludril", "Geksoral".
목구멍에서 빨아 들인 사탕과 목구멍이 통증을 상당히 줄이고 치유를 촉진하지만, 작용 기작이 헹굼을 완전히 대체 할 수는 없습니다. 이는 고름을 헹구는 동안 미생물과 그 대사 산물이 빨아 들여지며 빨아 들여지며 삼켜지지 않기 때문입니다.
인두염 치료제로 사용되는 지역 약품 인 로젠 지 (lozenges)와 로젠 지 (lozenges)가 가장 효과적입니다. 예를 들어 비타민 C뿐만 아니라 살균 및 제균 효과가있는 chlorhexidine과 국소 마취 효과가있는 tetracaine을 포함한 Anti-Angin® Formula 정제 / 로젠 지. Anti-Angin®은 복합적인 구성으로 인해 박테리아와의 싸움, 통증 완화 및 염증 및 붓기 감소에 도움이되는 세 가지 효과가 있습니다. (1,2)
Anti-Angin®은 광범위한 투여 형태로 제공됩니다 : 소형 스프레이, 로젠 지 및 로젠 지. (1,2,3)
Anti-angina®는 편도선염, 인후염 및 협심증의 증상이 나타나면 자극, 긴장감, 건조감 또는 인후통이 될 수 있습니다. (1,2,3)
안티 - 안진 ® 정제에는 설탕이 들어 있지 않습니다 (2) *
인후염은 대개 박테리아 중독 증상이 수반되기 때문에 고지혈증, 심장이나 신부전, 그리고 휴식 등 금기 사항이없는 한이 병은 풍부한 음주량을 보여줍니다.
의사는 대개 경구 투여 용 또는 주사 형태의 항균 약물을 추가로 처방합니다. 회 전자 및 비 인두에서 화농성 과정의 발생은 보호 장벽의 일부가 인간의 미생물을 극복 한 몸 도움이 필요하다고 말한다 불행하게도, 그들없이 당신은 할 수 없습니다.
바이러스 감염과 달리, 협심증이있는 특별한 경우를 제외하고는 항균 약물의 사용이 정당화되지 않으면 신속하게 미세 미생물 및 회복을 억제합니다.
인후통 항생제
땀 샘의 덩어리는 협심증의 박테리아 원인을 나타내므로이 경우 의사는 항생제를 처방합니다.
처음에 항생제를 선택하는 것은 경험적으로 일어납니다. 약물은 광범위한 작용을합니다. 질병을 일으킬 수있는 병원체의 최대 수를 포함합니다. 협심증의 특정 병원균의 존재와 확인을위한 도말 검사의 결과를 얻은 후 항생제 요법은 더 좁은 항생제를 처방하여 조정할 수 있습니다.
목의 통증에 대한 가장 인기있는 항생제 - 페니실린 ( "암피실린", "Augmentin", "에리스로 마이신"), 세 팔로 스포린 ( "세프 트리 악손", "세포 탁심", "세팔 렉신", "세푸 록심"), 마크로 라이드 ( "아지 스로 마이신" "Roxithromycin").
기억하십시오, 항생제는 인후통을 도와주지 않습니다. 또한 다양한 항균제가 특정 박테리아에 다소 민감하므로 최대 효과를 위해 의사가 의사에게 선택할 수 있도록하십시오.
해열제 : 진통제 ( "Aspirin", "Analgin", "Paracetamol"등).
해열제는 지나치게 높은 체온 (성인의 경우 38.5 ° C 이상), 두통 및 통증을 완화시키는 데 사용되며 때로는 정상적으로 먹을뿐만 아니라 액체를 마셔도 고통을 덜어줍니다. 이러한 경우, 진통제를 복용하기 전에 미리 음식 (정제는 분쇄 될 수 있고, 또는 더 나은 용해성 발포성 정제 또는 시럽의 형태로 제제를 사용하는 -. "어린이 토쿠 하이", "Efferalgan-UPSA"등). 협심증 치료 중 발열이 가라 앉고 목의 통증이 아주 심할 경우이 약들을 취소하는 것이 좋습니다.
때로는 치료법이 효과적이기 때문에 3-4 일에 사람이 건강하게 느끼기 시작합니다. 그러나 협심증 치료를 중단하고 일하러 가고, 교육 기관의 수업에 참석하는 것은 이번에 엄격히 금지되어 있습니다. 염증 과정은 아직 완전히 완료되지 않았으며, 많은 신체 계통은 약화되거나 중대한 구조 조정 (면역 포함) 상태에 있습니다. 적응 메커니즘 (사실상 합병증의 발달)의 붕괴를 피하려면 회복 기간이 필요하며, 이는 며칠 더 지속될 것입니다. 이 때, 좋은 영양, 오후 휴식, 좋은 수면은 매우 유용합니다. 반대의 상황에서, 즉 협심증의 치료 기간 동안 환자의 상태가 개선되지 않는 경우, 또는 증가 된 통증이 열이 안정성을 특징으로, 발생, 비강 음성, 장애 삼키는 음식이나 호흡, 또는 다른 문제가있다, 그것은 매우 필요한 추가 긴급 의료 상담이됩니다.
협심증 치료
협심증이 시작되면 매우 조심스럽게 레몬 반을 씹습니다. 1 시간 동안은 에센셜 오일과 구연산이 효과를 발휘할 수 없습니다. 2 시간 후에 절차를 반복하십시오.
2 ~ 3 조각의 레몬을 떼어 내고 껍질을 벗기고 입안을 번갈아 가며 잡으려고 할 수 있습니다. 이 조각을 빨고 주스를 삼켜 야합니다. 절차는 매시간 반복됩니다. 신선한 레몬은 30 % 구연산 용액으로 대체 할 수 있으며 낮에는 매 시간마다 양치질을합니다.
- 카모마일의 화서는 - 4 개 부품, 유칼립투스 잎 - - 3 개 부분 허브 민트 - 2 개 부품 허브 타임 - 소나무 싹의 2 개 - 3 개 부품, 목향의 뿌리 - 4 부품이 개 부분은 잎 세이. 혼합물의 3 개 큰 스푼은 끓는 물 0.5 리터를 따르고, 3-4 분 동안 비등하고, 온화한 해결책으로 양치질하십시오. 동일한 조성을 흡입에 사용할 수 있습니다.
- 금송화 inflorescences, 질경이 잎, 쑥의 풀 - 모두 똑같이. 혼합물의 1 큰술은 1 컵 끓는 물을 부어, 10-15 분 동안 저열에 종기, 긴장. 2 시간마다 따뜻한 용액으로 양치질하십시오.
- 사탕무 주스로 양치질하십시오. 양질의 강판에 사탕무를 심어 주스를 짜십시오. 주스 한 잔에 식초 1 큰술 (에센스가 아닌!)을 더하십시오. 하루 5-6 회 양치질하십시오.
- 목구멍에 통증이 생기면 아주 따뜻한 삶은 물 한잔을 부어서 ½ 컵 정도의 탄산 음료와 소금을 부어 넣고 몇 방울의 요오드를 첨가하십시오. 이 솔루션으로 양치질하십시오.
- 감자를 "제복"으로 익히고 5-10 분 동안 그 위에 숨을 내 쉰 다음 감자 요리 후 배수 된 물에서 목구멍을 따뜻하게 압축합니다. 발바닥은 마늘로 문지르고 양모 양말을 착용해야합니다.
- 강한 차를 끓이십시오 (가방 안 함). 견딜 수있는 온도로 냉각하십시오. 거기에 1 스푼의 소금을 넣고 저어줍니다. 하루에 여러 번 씻어 내십시오. Pus 자체는 헹구면 나옵니다. 일주일 동안 사람이 몇 년 동안 아팠던 끔찍한 인후염이 치료되었습니다.
- 마늘 한마리를 자르고 팬에 넣고 물 1 리터를 부은 다음 물이 끓기 시작하자마자 베이킹 소다 1 티스푼을 넣고 하루에 3 번 숨을들이 마십시 오.
- 자작 나무 가지를 주입하십시오 (싹으로 나뭇 가지를 자르고, 끓는 물을 부어서 한 시간 동안 양조하게하십시오). 하루에 몇 잔의 주사를 마 십니다. 금기증 - 심한 신장 질환.
- 갑자기 목 쉬는 경우 : 우유를 삶아서 거품을 제거하고 냄비에 숨을들이 마시고 증기가 오는 동안 심호흡을하십시오.
- 카모마일 꽃 2 개, 샐비어 잎 4 개, 유칼립투스 잎 3 개, 박하 풀 2 개, 백리향 풀 2 개, 소나무 싹 3 개, 악마 뿌리 4 개. 3 큰술 내가 주전자에 섞어 끓는 물 0.5 리터를 부어 3-4 분 정도 끓으십시오. 그런 다음 불에서 찻 주전자를 꺼내고 코에 종이 깔때기를 놓고 인후염, 인후염, 인후염, 후두염, 기관지염으로 입을 통해 뜨거운 증기를들이 마십시오.
- 흰 버드 나무 껍질 (버드 나무, rakita)의 달인으로 양치질. 분쇄 한 껍질 2 큰술을 뜨거운 물 2 컵을 부어 끓으면 약한 불로 15 분 정도 끓인다.
- 질경이 주스 또는 질경이의 달이기. 1 컵 끓는 물에 4-5 개의 분쇄 된 건조 또는 신선한 잎을 넣고 30 분 동안 고집한다. 매 시간 따뜻한 솔루션으로 양치질하십시오. 맛을 향상시키기 위해 꿀을 첨가 할 수 있습니다.
- 알로에 잎 시럽. 넓은 목구멍이있는 병은 분쇄 한 알로에 잎으로 반으로 채우고 설탕으로 덮고 거즈로 목을 감싸고 3 일 동안 방치 한 다음 긴장시키고 쥐어 짜십시오. 완전한 회복 때까지 식사 전에 하루에 3 번 먹는 시럽.
- 모든 유형의 인후통, 기침, 기관지염 및 폐렴에 대한 기침을 완화시키기 위해 다음과 같은 혼합물을 사용하십시오 : 질경이 잎 30g, 일요일 30g, 보라색 꽃 40g, 물 1L을 부어 2 분간 끓으십시오 1 시간 하루에 3 번 1 큰 술을 마 십니다.
- 소나무 싹은 기관지염 및 협심증과 함께 흡입 형태로 사용됩니다. 소나무 바늘을 가져갈 수 있습니다. 소수의 바늘은 10 배의 물로 채워집니다. 이 전에 바늘을 소량의 차가운 물로 닦습니다. 30 분 동안 익히고, 4 시간을 주장하십시오. 스트레스와 양치질을위한 사용. 주입은 하루에 3 번 1/3 컵 마실 수 있습니다. 그것은 효과적인 항염증제 및 거담제입니다.
- 잎 세이지 - 30 분 필터 끓는 물 1 컵을 3 개 부분, 혼합물의 1 티스푼 - 3 부, 잔디 사랑의 마법 - 3 개 부분이 꽃 카모마일입니다. 목이 아프거나 인후염이있는 양치질.
- 편도선, 구강 점막 및 잇몸의 염증이 린지 형태로 샐비어 국물을 사용할 때. 짓 눌린 잎 4 작은 술은 2 컵 끓는 물을 부어, 30 분 주장, 하수구. 하루 4 번 양치질하십시오.
- 구연산 (30 %)은 종종 양치질에 사용됩니다. 하루 종일 린스. 구연산은 신선한 레몬 조각으로 대체 할 수 있습니다. 특히이 방법은 질병의 초기 단계에서 도움이됩니다.
- 프로 폴리스를 씹는 것은 질병의 모든 단계에서 협심증의 모든 유형에 도움이됩니다. 먹고 나면 프로 폴리스 조각을 손톱만한 크기로 천천히 씹으십시오. 당일 약 5 그램의 프로 폴리스를 섭취해야합니다. 오래된 프로 폴리스와 덜 심한 음식을 구별하기 위해서는 입안에서 신선한 프로 폴리스를 씹을 때 약간의 타는 감각과 혀의 감각이 느껴진다는 것을 알아야합니다.
- 물린 주입을 위해 목이가 준비되었을 때 메리 골드 : 끓는 물 1 컵에 꽃 10 개. 실온에서 1 시간 동안 냉각시킨 후 배출하십시오. 3 ~ 4 번 하루에 양치질하십시오.
- 망간과 요오드 - 편도염과 만성 편도선염으로 아주 잘 씻어냅니다. 약한 망간 0.5L에 요오드 10 방울을 넣고 잘 섞는다. 3 ~ 4 번 하루에 양치질하십시오.
- 잘게 빻은 강판에 사탕무를 심어 주스를 짠다. 1 큰술 추가. 내가 주스 1 잔에 식초 6 %. 하루 5-6 회 양치질하십시오.
- 장미 꽃잎의 달인은 협심증, 급성 호흡기 질환, 인두염으로 양치질을 할 때 효과적인 치료법입니다. 장미 꽃잎 1 큰술에 물 1 컵을 넣고 종기를 가져오고 1 시간 동안 고집을 부린다. 3 ~ 4 번 하루에 양치질하십시오.
- 목이 아프면 열이 동반됩니다. 빠른 해열 효과는 차에 첨가 된 나무 딸기 잼이 있습니다.
- 또한, 차와 같이 제조되는 꽃 카모마일과 린든 꽃의 주입을하는 것이 좋습니다 온도 치유를 줄일 수 있습니다. 카모마일 꽃 1 작은 술 또는 린든 꽃 1 큰술 1 컵 끓는 물과 함께 양조 30 분 주장, 하수구. 하루에 2-3 번씩 ½ 컵을 마 십니다.
- 양파를 말아서 받침 접시에 놓고 하루에 3 번 2-3 분 동안 입안을 마 십니다. (10-15 분 후에 양파에 함유 된 피톤치드가 치료 효과를 잃어 버리기 때문에 갓 만든 콩만을 사용하십시오.)
예방
협심증 예방 :
- 저체온증을 피하십시오.
- 차가운 액체 음료는 작은 입술에 천천히, 목구멍의 저체온증을 피하십시오;
- 비타민과 미네랄이 풍부한 음식을 섭취하십시오.
- 스트레스를 피하십시오.
- 쉬고, 충분한 수면을 취하십시오.
- 개인 위생의 규칙을 따르십시오.
- 급성 호흡기 질환이있는 기간에는 혼잡 한 장소에서의 체류를 최소화하십시오.
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* 당뇨병에주의하면서 아스코르브 산이 함유되어 있습니다.
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