협심증 (급성 편도선염)은 구개 편도선의 염증을 동반 한 급성 전염병으로 많은 사람들이 땀샘이라고 부릅니다. 편도선은 사람이 흡입하는 박테리아와 바이러스를 잡아냅니다. 편도선의 면역 세포와 항체는 인체를 죽이고 인후와 폐의 감염을 예방하는 데 도움이됩니다. 협심증은 주로 3 세에서 14 세 사이의 유아 및 35 세에서 40 세까지의 성인에 의해 영향을받습니다. 3 세 이하 유아 및 50 세 이상 어린이의 경우 인후통은 거의 관찰되지 않습니다.
협심증의 원인
3 세부터 성인까지의 협심증 발병의 주요 원인은 미생물 - β- 용혈성 연쇄상 구균 A 군입니다. 포도상 구균은 협심증의 일반적인 병원균이 될 수 있습니다. 협심증의 원인은 아데노 바이러스, Coxsackie A 바이러스, 칸디다 (Candida) 속의 진균 및 기타 미생물입니다.
편도의 점막에 병원균이 침투 (그들은 인두 입구쪽에 위치하며 입을 들여다 보았을 때 분명히 보임)는 공기 방울 물이나 영양 경로 (물 및 / 또는 음식을 통해)를 통해 발생합니다.
어떤 경우에는 인두에 존재하고 질병을 일으키지 않는 미생물은 예를 들어 주위 온도의 냉각이나 날카로운 변동과 같은 불리한 조건의 영향으로 활성화됩니다. 일부 어린이는 발에 담그고 차가운 우유 한잔을 마시거나 아이스크림을 먹으면 충분합니다.
성인에서 협심증의 빈번한 질병은 비강 내 부비동염과 부비강염의 통증을 일으키는 염증 과정과 관련 될 수 있습니다. 부비동염은 구강 (양치질)뿐만 아니라 부비강염과 함께 예를 들어 비강을 호소합니다. 나쁜 습관 (흡연, 알코올 남용), 기타 불리한 조건 - 위험한 생산, 건강에 해로운 음식, 각기, 성인에서 협심증의 원인이 될 수 있습니다.
또한, 전염병 및 전신 질환이 있으며, 디프테리아, 성홍열, 전염성 단핵구증, 결핵과 같은 인후통 (특정 인후염)이 나타날 수있는 징후 또는 합병증 중 하나가 있습니다.
편도선염의 증상
협심증에는 여러 가지 형태가 있습니다. 각각의 증상은 증상, 징후 및 치료 방법에 따라 다릅니다. 협심증의 임상 증상은 조직 손상의 정도와 병원균의 종류에 달려 있습니다. 지역 및 일반 증상이 있습니다. 모든 형태의 편도선염에 공통적 인 국소 증상은 목에 더 가까운 턱 아래에서 느껴지는 림프절의 증가와 함께 삼킬 때 증가하는 불편 함이나 인후통을 포함합니다. 협심증의 일반적인 증상은 불쾌감, 약점, 발열 39-40 ° С, 오한; 근육, 관절, 심장 부위에 통증이 발생할 수 있습니다.
어린이의 편도선염의 증상. 어린 아이들에게는 편도선과 후 인두 벽의 홍반 외에 식사 거부, 귀에 통증, 메스꺼움과 복통, 느슨한 변의 출현, 발작의 출현 등의 증상이 있습니다. 아이가 울고, 변덕스럽고, 수면에 문제가 있고, 아이가 부진하거나 흥분이 증가합니다. 종종 어린이의 인후통에는 이염과 비염의 증상이 동반됩니다.
인후염의 증상은 일반적인 감기와 매우 유사하지만 인후통은 견딜 수 없으며 인후통은 더욱 심각합니다. 질병의 지속 기간은 보통 5-7 일입니다.
편도선의 손상 정도에 따라 협심증에는 여러 가지 형태가 있습니다.
- catarrhal (편도의 점막 손상), 가장 작은 형태의 편도선염;
- 화농성 라크 나르 (lacunar) (라크 나 (lacunae)에서 공격과 고름 형성과 함께 라크 나 (lacunar)기구의 개입);
- 화농성 여포 (림프 성 모낭의 염증);
- fibrinous, phlegmonous, necrotic 및 mixed forms)이있다.
협심증에는 여러 가지 병원균이 특징 인 여러 가지 유형의 협심증이 있습니다. 예를 들어, 화농성 편도선염의 원인균이 연쇄상 구균이라면 인두염은 포도상 구균 - 포도상 구균과 같은 연쇄상 구균이라고합니다.
편도선이 하나 또는 양쪽에 염증이 있는지 여부에 따라 인후통은 일면 및 / 또는 양측이 될 수 있습니다. 많은 경우에 인두염이 인두염과 결합합니다 - 인후두 벽의 염증, 설측 편도선, 구개 박 쿠션 등이 포함될 수 있습니다.
협심증은 특히 어린 아이에게는 다른 사람들에게 전염성이 있으므로 환자를 격리하고 환자에게 별도의 수저 및 케어 제품을 제공해야합니다.
진단
협심증 진단은이 질병의 임상 증상에 근거합니다. 일반적으로 인후 의사의 진단은 편도의 염증 정도와 협심증의 유형을 결정하는 진단에 충분합니다. 혈액 중 호중구 백혈구 증가증의 임상 적 분석에서 중등도의 좌상 교대, ESR 증가. β- 용혈성 연쇄상 구균의 존재는 ASL-O (antistreptolysin-O)의 측정에서도 확인되었다.
편도선염의 원인균을 확인하기 위해서는 세균 검사가 필요하지만 문제는 결과가 3 ~ 5 일 동안 더 자주 기다려야한다는 것입니다. 항생제 (특히 소아) 치료를 지연시키지 않기 위해 특정 기준에 따라 의사는 연쇄상 구균 감염의 가능성을 추정하므로 체온이 38 ° C 이상이면 기침과 콧물은없고 편도선은 부어 오르고 밝은 빨간색 또는 플라크가 있으며 특히 턱 아래쪽의 국소 림프절은 확대되고 통증이있을 때 고통스럽고 항생제 치료는 시딩 결과를 기다리지 않고 수행됩니다.
카타르 인후염
다른 형태의 카타르 인후통보다 더 자주 자주 발생하며 이는 주로 편도의 표재성 병변을 나타냅니다. Catarrhal 인후염은 더 부드럽게 흐르고 독립적 인 질병으로 드물게 발생합니다. 이 협심증의 형태에서 염증 과정은 구개 편도선의 구강 점막 및 구개 연결부의 가장자리에 이르기까지 - 부종과 홍조가 주목됩니다. 일반적인 증상은 경미합니다 : 일반적인 상태는 만족 스럽지만 중독, 기면, 피로감, 열이 난열 (37-37.5 ° C)의 발열, 어린이의 경우 38.0 °까지 상승 할 수 있습니다 C. 삼키는 때, 마구 때리고 목이 마른 때 고통이 있습니다. 혀는 보통 건조하고 코팅되며 림프절이 약간 증가합니다. 드문 경우이지만, 목이 아프다는 것은 더 어렵습니다. 어린 시절 가장 흔한 임상 증상은 성인보다 더 뚜렷합니다.
혈액의 임상 분석에서 경성 호중구 백혈구 증가증 (7-9 · 10 9 / l)과 왼쪽에 약간의 찌르기가 일어납니다. ESR - 18-20 mm / h까지입니다.
이 질병의 지속 기간은 3-5 일이며, 그 후 두 가지 선택이 가능합니다. 인두염의 염증이 가라 앉거나 협심증이 다른 더 심한 형태 - 여포 또는 lacunar로 이동합니다. Catarrhal 인후통이 상대적으로 온화한 과정에서 다른 임상 형태와 다르더라도 심각한 합병증이 또한 발생할 수 있음을 잊지 말아야합니다.
여포 (화농성) 편도선염
여포 염 편염은 또한 화농성이라고도하며 38-39 ° C의 온도 상승과 함께 급격히 시작하지만 때로는 아열 수 있습니다. 귀에주는 연하는 인후에 강한 통증이 있습니다. 타액 분비가 증가 할 수 있습니다 - 이것은 인후의 심한 통증과 이것 때문에 타액을 삼킬 수 없기 때문입니다. 확대 된 림프절은 아래턱 아래에서 느껴질 수 있으며 머리 뒤쪽에서는 촉진시 고통 스럽습니다. 중독, 두통, 약화, 발열, 오한이 나타나고, 때로 허리와 관절에 통증이 있습니다.
부풀어 오르며 부은 편도에 난포가 형성됩니다 (코르크). 모낭은 황색 또는 희끄무레 한 반점 (곡물, 3mm까지의 핀 머리의 크기)이며 표면 위의 편도선에서 우뚝 솟아 서 고색 회색의 노란 색으로 채워져있다. 이 화농성 모낭은 목구멍에서 볼 때 분명하게 보이며 구개 편도선의 표면에있는 "별이 빛나는 하늘"의 모습을 형성합니다. 질병이 발병한지 3-4 일 후에 교통 체증이 열리고 온도가 내려 가면 상태가 좋아집니다. 궤양에 작은 상처 (침식)가 남아 있습니다.
성인의 경우 대변에 지연이 있고 빈맥이 생길 수 있으며 심장 통증이 발생할 수 있습니다. 소아에서 - 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 느슨한 발판. 건강이 약한 어린이와 어린이는 실신 할 수 있습니다.
혈액 쪽에서는 호중구 백혈구 증가증이 나타나고 왼쪽으로 찔러서 ESR이 증가하고 소변에서 단백질의 흔적이 나타날 수 있습니다.
이 병은 약 1 주간 지속됩니다.
Lacunar (화농성) 협심증
lacunar 유형의 인후통의 증상은 여포 성 인후통의 증상과 유사합니다. 질병은 급격히 시작하여 38-39.0 ° C의 고온, 두통, 림프절 확대, 연하 곤란, 관절 통증으로 이어지지 만 그 형태는 더 심하게 진행됩니다. 염증 과정은 편도선 조직의 표면에서 일어나고, 화농성 분비물은 틈새에 국한됩니다. 여포 성 및 음부 편도선염의 증상 사이의 주요 차이점은 확대 된 편도선에서 화농성 플라크의 국소화입니다. 난포 형태에서는 화농성 난관이 땀샘의 여포에 발생하며, 편도선의 난관은 영향을받습니다.
어린이의 Lacunar 편도선염은 종종 편도선의 심한 염증을 동반하기 때문에 호흡이 복잡해 지거나 때때로이를 막을 수 있으므로 특히 위험합니다. 이 과정의 주된 이유 - 상부 호흡 기관의 특수 구조. 또한 고온과 중독으로 인해 어린이가 경련을 경험할 수도 있습니다. 경부 림프절이 확대되고 아프다.
혈액 분석에서 백혈구의 증가 된 함량, 증가 된 ESR.
진균 인후통
종종 어린 아이에서 발생합니다. 더 자주 가을과 겨울에 기록됩니다. 그것은 급격히 시작됩니다, 온도는 37.5-38 ° C로 상승하지만, 더 자주 subfebrile입니다. 검사에서 편도가 증가하고 약간 붉어지며 쉽게 제거 할 수있는 밝은 흰색, 깨지기 쉬운, 두부와 같은 습격이 감지됩니다. 급습은 5-7 일에 사라집니다. 얼룩 있음, 효모 세포의 축적, 효모 균류의 균사 및 박테리아의 식물상이 발견됩니다.
성홍열과 협심증
성인에서 협심증 발생률과 어린이의 성홍열 사이에는 상관 관계가 있었다. 성홍열 발병률이 증가한 해에는 협심증 발병률이 증가했습니다. 인두염의 염증성 변화는 보통 발진이 나타나기 전에 발생합니다. 성홍열의 원인은 용혈성 연쇄상 구균 A 군입니다. 감염의 전파는 주로 2 세에서 7 세 사이의 감염되기 쉬운 어린이에게 발생합니다.
이 질병은 삼키면 온도, 불쾌감, 두통 및 인후통이 급격히 상승합니다. 심한 중독에서 반복되는 구토가 발생합니다. 성홍열과 함께 인후통은 영구적이고 전형적인 증상입니다. 인두 점막 ( "인화성 인후")의 밝은 충혈이 특징이며, 구개의 창백한 점막에 염증 부위의 명확한 경계가 때때로 나타나는 경구개까지 이어집니다. 팔라 티스 편도선은 부종이 있고, 회색 빛이 많은 푸른 녹이 있는데, 이는 디프테리아와 달리 연속적이지 않으며 쉽게 제거 할 수 있습니다. 습격은 구개 궁 (palatine arch), 부드러운 입천장, 구 개수, 입 바닥에 퍼질 수 있습니다.
박테리아 (화농성) 편도선염과 바이러스 성 차이
이 질병이 바이러스에 기인하는 경우 보통 다음과 같은 증상이 있습니다 목구멍이있는 어린이 : 기침, 콧물, 편도선이 붉고 점액이 목구멍에 보이며 결막염이 종종 관찰됩니다. 부드러운 입천장에있는 바이러스 성 인후통에서는 구개 편, 혀, 편도선 및 인후 뒷부분의 흔적이 적어서 핀 머리의 크기 인 붉은 거품이 드러납니다. 며칠 후, 버블이 터지면서 피상적이거나 빠르게 치유되는 부식을 남기거나, 사전 예방없이 역 개발을하게됩니다. 바이러스 협심증의 원인은 독감, 파라 인플루엔자, 라이노 바이러스, 코로나 바이러스, 아데노 바이러스입니다.
화농성 편도선염의 원인 병원균은 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)입니다. Streptococcal 인후염은 바이러스 성 기침과 콧물 부족과 다릅니다. 바이러스와의 주요 차이점은 편도선에 흰 꽃이 존재한다는 것입니다.
바이러스 성 또는 세균성 인후염의 잠복기는 5-7 일입니다.
협심증의 합병증
합병증은 연쇄상 구균 성 인후통에서 더 자주 관찰되며 질병의 4-6 일에 발병하는 지역 현상과 일반적으로 2 주에서 3 주 사이에 발생하는 일반적인 증상을 포함합니다.
- 국소 합병증 - 부비동염, 중이염, 자궁 경부 림프절염;
- 일반적인 합병증 - 급성 사구체 신염 (신장 손상), 출혈성 혈관염.
간혹 협심증 협심증이 쉽게 생기는 경우에도 심장 마비 (심장 류마티즘, 심근염)가 관찰되는 경우가 있습니다. 이것은 심장에 통증, 호흡 곤란, 부정맥과 같은 증상을 유발할 수 있습니다. 이러한 합병증은 대개 "발에 질병"이있는 대부분의 경우에 나타납니다. 따라서, 협심증 치료에있어서 중요한 점은 침상 안정을 유지한다는 것입니다.
예방은 협심증의 적시 적절한 치료입니다.
협심증 치료
협심증 치료는 일반적으로 집에서, 그리고 질병의 심각한 경로의 경우에만 - 전염병 병원에서 시행됩니다.
협심증의 모든 형태의 치료 원칙은 다릅니다. 예를 들어, 바이러스에 의한 Catarrhal sore throat의 치료는 바이러스 성 인후염이 대개 통과하기 때문에 질병의 증상을 완화하는 것입니다. 이 경우 질병의 증상을 완화하기 위해 다음과 같이하는 것이 좋습니다. 소금물 또는 푸라 틸리나 (furatsilina) 용액으로 양치질을하고 따뜻한 음료를 충분히 마 십니다. 질병의 원인이 연쇄상 구균이라면, 화농성 편도선염 치료를 위해 항생제를 복용해야합니다.
비 약물 치료. 첫날에는 엄격한 침대 휴식과 신체 활동이 제한된 가정 모드가 처방됩니다. 이것은 합병증을 예방하는 데 필요합니다.
아픈 아이 또는 성인은 별도의 접시, 수건을 선택하고 최대한 다른 사람과의 접촉을 제한해야합니다. 따뜻한 음료 (비 산성 과일 쥬스, 차, 도그 로즈 주입, 말린 과일 설탕에 절인 과일, 가스가없는 미네랄 워터, 젤리)를 충분히 마셔야합니다. 음식에서 염증이있는 편도선에 손상을주지 않는 모든 것이 허용되며 부드럽고 자극적이지 않은 음식, 주로 낙농 야채, 으깬 야채 퓌레, 야채 또는 닭고기 국물, 죽, 스팀 케이크 등과 같은 비타민이 풍부한 음식이 가장 적합합니다. 매운 음식, 거친 음식, 뜨거운 음식 또는 차가운 음식을주지 마십시오.
인후통 항생제
화농성 편도선염의 치료는 항균 약물의 투여로 시작됩니다. 항균 약물의 선택은 질병의 중증도와 합병증의 위협에 달려 있습니다. 노화 방지제가 치료에 사용됩니다. 다양한 형태의 박테리아 인후통이 항생제에 대한 병원균의 감수성을 고려하여 항생제로 사용될 때. 응급 상황에서는 광범위한 항생제가 처방됩니다 (Amoxicillin, Flemoxin-Soluteb).
유아의 경우 과일 보조제와 함께 시럽 형태로 생산되는 페니실린 항생제를 선택하십시오. 급성 연쇄상 구균 인두염, 페녹시 메틸 페니실린에서 오스 삔이 처방됩니다. 페니실린에 알레르기가있는 경우, 세 팔로 스포린 또는 매크로 라이드가 선택됩니다 (아지트로 마이신, 수마름).
파라세타몰 또는 이부프로펜에 기초한 약물을 사용하여 온도를 낮추고 어린이의 통증을 없애기. 어린 아이들에게는 직장 요법의 형태로 이러한 치료법을 사용하는 것이 바람직합니다. 이 경우 시럽 및 정제에 방향족 첨가제가 포함되어 있기 때문에 알레르기 반응의 위험이 줄어 듭니다.
개선은 일반적으로 중독의 감소, 전반적인 상태의 개선과 함께 발생합니다. 그러나 항생제 치료를 3 ~ 5 일 더 지속해야합니다.
어린이의 화농성 편도선염은 아기와 부모에게 심각한 검사입니다. 질병의 치료는 환자의 나이에시기 적절하고 적절해야합니다.
전신적인 항생제 치료는 광범위한 작용을 가진 항균제의 국부적 인 목적과 결합되어야한다. 협심증이있는 나이 든 어린이는 흡수성 정제 및 로젠 지 (Faringosept, Stopangin, Strepsils, Grammidin)뿐만 아니라 Hexoral, Ingallipt, Hexasprey, Tantum Verde 등과 같은 스프레이를 사용할 수 있습니다. 대부분의 스프레이와 향낭은 3 년 후에 만 어린이에게 사용하도록 승인되었습니다.
인후염을위한 양치질
항균성 용액의 빈번한 양치질, 소독제 및 항염증제 흡입제의 사용, 에어로졸은 치유 과정을 가속화시키고 질병의 국소 증상을 감소시킵니다.
성인과 노약자를 양치 할 수 있습니다. 약초 (카밀레, 유칼립투스, 질경이, 금송화), 의약품 - (furatsilina 용액, Miramistin, 1 % 알코올 용액, 엽록소, Lugol) 및 소다, 소금, 요오드가 함유 된 양치질 용액 집에서. 알레르기 반응을 피하기 위해 요오드에 근거한 린스는 어린이에게주의해서 사용해야합니다.
사탕무 주스, 희석 레몬 주스, 희석 사과 사과 식초, 강한 차로 양치질 할 수도 있습니다.
약이 인두의 깊은 부분에 도달하기 위해서는 헹굴 때 머리를 강하게 뒤로 던져야합니다.
편도 협심증은 특히 부적절한 치료로 편도선에 만성 염증 과정을 형성시키는 주요 원인입니다. 만성 편도선염에 관해서는 협심증이 1 년에 2 회 이상 재발하는 경우 심각한 합병증이 발생할 위험이 증가합니다. 특히 어린이에게서 화농성 편도선염의 치료는 포괄적이어야하며 의사의 엄격한 감독하에 있어야합니다.
협심증
위도에서 협심증 (편도선염). "Angere"(tighten, compress) - 박테리아, 곰팡이 또는 바이러스에 의해 발생할 수있는 급성 전염병으로 편도의 병변이나 종종 "땀샘"이라고합니다.
협심증의 원인
많은 경우에, 인후통은 구형 박테리아의 속과 함께 스트렙토 코커스 박테리아 (위의 스트렙토 코커스)에 의해 유발됩니다. 환자는 가사 용품 (숟가락, 포크, 컵), 악수 등으로 감염 될 수 있습니다. 미생물이 인체에 들어갔을 때, 감염은 오랫동안 나타나지 않으며, 면역이 조금이라도 실패 할 때만 행동하기 시작합니다. 면책의 가장 작은 실패는 날씨의 급격한 변화, 차가운 음료수 마시는 것, 스트레스 등에 기인합니다. 비 인두에 아데노이드가 존재하면 비강 인두의 빈번한 화농성 감염, 예를 들어 부비동염이 협심증의 원인이 될 수 있습니다. 나는 담배 연기, 알코올, 탄산 음료, 먼지와 같이 정기적으로 인체에 유입되는 자극 물질의 존재가 협심증 발병에 기여하는 중요한 요소는 아니라고 덧붙이고 싶습니다.
편도선염의 증상
협심증의 초기 증상은 인플루엔자 ARVI (급성 호흡기 질환)의 증상과 매우 유사하며 종종 갑자기 시작됩니다. 환자는 약간의 불편 함과 압박감을 느낍니다 (따라서 "협심증 - 위장 압박, 압착"이라는 이름). 이러한 배경에서 온도가 급격히 상승합니다. 협심증의 다음 증상을 구별 할 수 있습니다 :
- 일반적인 불쾌감, 약점;
- 체온이 37.9-39도까지 증가한다.
- 음식을 삼킬 때, 인후에 급성 통증, 삼키는 데 어려움;
- 편도의 초기 단계에서 밝은 빨간색 수 있습니다;
- 편도선, 농포, 고름 축적의 별도 영역에 흰색 패;
- 자궁 경관 지역의 림프절 확대;
- 진보 된 단계에서는 인후의 관강이 너무 닫혀서 환자가 호흡하기 어렵습니다.
중요한 요소는 질병을인지하고 즉시 치료를 시작할 시간입니다. 협심증 진단시 반드시 의사의 권고를 준수하고 따라야합니다! 질병의 지속 기간은 대개 5-8 일간 지속됩니다.
인후통의 유형 :
Catarrhal thore 목이 좁은 협심증과 함께 편도선은 표면적으로 영향을받습니다. 편도선은 팽창으로 인해 증가하고 밝은 빨간색이됩니다. 중독은 보통입니다. 어떤 경우에는 림프절이 증가합니다. 환자의 약점, 약점 및 중등도의 열이 있습니다. 보통이 질환은 2 ~ 3 일간 지속되고 증상이 사라지거나 다른 협심증 (여포, 괴사)으로 진행됩니다.
인후통 (Follicular sore throat) 갑자기 시작되고, 체온은 보통 38-390С로 상승합니다. 음성의 변화, 연하 곤란. 심한 중독, 심한 인후통, 두통, 약점, 오한이 동반됩니다. 심장에 타액과 통증이 증가 할 수 있습니다. 혈액 분석에서 백혈구가 40-50 mm / h로 증가합니다. 편도선은 황색 - 녹색 색의 털썩하고 부서지기 쉬운 화란 꽃으로 덮여있다.
Necrotic tonsillitis (그리스에서 유래 된 단어 nekros-dead) 편도선의 조직이 사망하여 구개 아치로 퍼질 수 있습니다. 삼킬 때, 환자는 인후에 이물질이 있다는 것을 느낍니다.이 냄새가 나는 회사에서. 이러한 유형의 인후통은 스피로 박테리아에 의해 유발 될 수 있습니다. 편도선은 회색 녹색 꽃으로 덮여 있으며, 제거되면 출혈성 염증이 나타나 아몬드 및 구개 조직의 결함을 일으 킵니다. 이 질병은 3-4 주에서 수개월까지 지속됩니다.
곰팡이 염증 인후통이 유형의 인후통은 어른들 에게서도 발생하지만 일반적으로 어린이에게서 관찰됩니다. 캔디다 균이 주로 일으켰습니다. catarrhal 또는 follicular와 유사한 증상. 시야가 보였을 때 쉽게 제거 할 수있는 희끄럽지 않은 싸구려 패를 보았습니다. 증상이 조금이라도 나타나면 의사에게 가서 검사를 의뢰해야합니다.이 검사에서는 파종 탱크에서 얼룩이 보이고 그 후에 의사가 치료를 처방합니다.
협심증 치료
목이 아프고 삼키는 데 어려움이있는 경우 의사에게 가기 전에도 따뜻한 염분뿐만 아니라 샐비어 스프를 사용하여 양치질을 시작해야합니다. 양치질은 편도선염의 추가 치료법으로, 화농성 플라크와 일부 박테리아를 목구멍에서 씻을 수 있습니다. 그러나 감염의 존재가 협심증의 주요 원인이기 때문에 양치질로 문제를 해결하지 못하므로 질병이 추진력을 얻고 있다면 의사와상의해야합니다. 검사 후 협심증의 유형을 결정한 후 의사는 종종 집에서 이루어지는 치료 과정을 처방합니다. 원칙적으로, 협심증의 항균 치료가 규정되어 있으며, 충분한 양의 음주 및 수태, 6-9 일 동안의 휴식이 동반됩니다.
목 통증 예방
협심증 예방을 위해 몇 가지 간단한 규칙을 따라야합니다.
- 집으로 돌아온 후에는 비누로 손을 씻으십시오.
- 저체온증을 피하십시오;
- 차가운 음료수와 다른 청량 음료를 마시지 마십시오.
- 그것은 계절에 따라 착용되며, 주된 것은 신발이 젖은 날씨에 젖지 않도록 보장하는 것입니다.
- 인후통과의 접촉을 완전히 피하거나 최소한 2 미터의 거리를 유지하십시오;
- 추운 계절에 집을 떠나기 전에 작은 목 마사지를하여 혈액 순환을 증가시킵니다.
만성 상부 호흡기 질환 (부비동염, 비염) 환자는 편도선염 (인후통)의 영향을받는 경우가 가장 많습니다.
협심증
협심증은 전염성 알레르기 반응으로 인두 림프구에 영향을주는 국소 변화이며, 대부분 구개 편도선입니다. 편도선염의 발병은 발열, 일반적인 중독 증후군, 인후통, 자궁 경부 임파선의 증가 및 압박으로 특징 지어집니다. 검사 결과, 편도선 및 구개 연결부의 충혈 및 충혈, 때로는 화농성 플라크 (plaque plaque)가 나타납니다. 협심증은 인두 내시경 검사와 인두에서 세균 배양에 기초하여 이비인후과 의사에 의해 진단됩니다. 협심증에서 국소 치료법 (양치질, 세차장 세척, 마약 편도선 치료), 항생제 요법 및 물리 치료법이 제시됩니다.
협심증
협심증은 인두염의 하나 이상의 편도선 염증과 동반되는 급성 전염병 군입니다. 일반적으로 구개 편도선이 영향을받습니다. 덜 일반적으로 염증은 비 인두, 후두 또는 설측 편도선에서 발생합니다. 질병의 원인 인자는 외부 (외인성 감염) 또는 내부 (내인성 감염)에서 편도선 조직으로 침투합니다. 사람마다 사람의 인후통은 공기 중 또는 음식 (음식)에 의해 전달됩니다. 내인성 감염 동안, 미생물은 부식성 치아, 부비강염 (sinusitis) 또는 비강으로 편도에 들어갑니다. 면도가 약해지면 협심증은 입과 목의 점막에 지속적으로 존재하는 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.
인후통 분류
이비인후과에서 협심증에는 세 가지 유형이 있습니다.
- 일차 인두염 (다른 이름은 보통, 단순하거나 흔한 인두염). 박테리아 성의 급성 염증성 질환. 인두 링의 림프계 조직의 일반적인 감염 및 증상 징후가 특징적입니다.
- 이차 인후통 (증상이있는 목의 통증). 다른 질병의 징후 중 하나입니다. 급성 전염병 (전염성 단핵구증, 디프테리아, 성홍열), 혈액 계통의 질병 (백혈병, 소화 불량증, 무과립구증)은 편도선의 병변을 동반 할 수 있습니다.
- 특정 협심증. 이 질병은 특정 전염병 (곰팡이, 스피로 체 등)에 의해 발생합니다.
일차 협심증
이유
모든 원발성 협심증의 약 85 %는 ß- 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 의해 발생합니다. 다른 경우에는 폐렴 구균, 황색 포도상 구균 또는 혼합 된 식물이 원인 물질로 작용합니다. 유행에 대한 일차 인후통은 사스 이후 2 위입니다. 대부분 봄과 가을에 발생합니다. 주로 35 세 미만의 어린이 및 성인에게 영향을 미칩니다. 보통 공기 중의 물방울에 의해 전달됩니다. 내인성 감염의 결과로 때때로 발생합니다. 일반 및 지방 저체온, 면역 저하, 비타민 결핍, 비강 호흡 장애, 급성 호흡기 바이러스 감염 후 공기 건조 증가로 편도선염의 가능성이 높아집니다.
협심증의 일반적인 증상은 미생물의 폐물이 혈액으로 침투하기 때문입니다. 미생물 독소는 심혈관 및 신경계에 유독 한 손상을 일으킬 수 있으며 사구체 신염 및 류마티즘의 발병을 유발할 수 있습니다. 연쇄상 구균 성 협심증의 빈번한 재발로 합병증의 위험이 증가합니다.
분류
인두 링의 림프 조직의 병변의 깊이와 성격에 따라 경증, 중등도 및 협심증의 중증도에 따라 카타르, 락루, 소낭 및 괴사 성 원발성 협심증이 분리됩니다.
증상
잠복 기간은 12 시간에서 3 일까지입니다. 고열, 오한, 삼키는 동안의 통증, 국소 림프절의 확대로 인한 급성 발병.
카타르 성 협심증에는 아열 감, 중등도 일반 중독, 혈액 검사에 따른 경미한 염증 징후가 있습니다. 인두 내시경 검사에서 후두 인두 벽의 뚜렷한 발적 홍반이 나타났습니다. Catarrhal 목 통증은 1-2 일 동안 지속됩니다. 결과는 다른 형태의 편도선염 (follicular 또는 catarrhal)으로의 회복 또는 전환 일 수 있습니다.
여포와 lacunar tonsillitis에 대한 더 발음이 특징입니다 독성. 환자는 두통, 전반적인 약점, 관절, 근육 및 심장 부위의 통증에 대해 불평합니다. 39 ~ 40C의 고열이 있습니다. 일반적으로 혈액 분석은 왼쪽으로 이동하면서 백혈구 증에 의해 결정됩니다. ESR은 40-50 mm / h로 증가합니다.
lacunar 편도선염 환자의 인두 내시경 검사에서 충혈, 누공의 팽창, 부종 및 편도선의 침윤이 나타납니다. 고름이 많은 플라크 (plaque plaque)는 락커 네 (lacunae) 너머로 연장되어 편도선의 표면에 느슨한 플라크 (plaque)를 형성합니다. 꽃은 영화 또는 개별 작은 초점의 모습을 가지고 편도체의 한계를 넘어서지 않으며 쉽게 제거됩니다. 플라크를 제거 할 때 편도선 조직이 흘러 내리지 않습니다.
Pharyngoscopy에서 여포통 인후통이 비대 및 편도선의 뚜렷한 팽창을 나타내는 때, "별이 빛나는 하늘"(다중 백색 황색 festering follicles)의 소위 그림. 여포의 자발적인 해부가 편도를 넘어 연장되지 않는 화농성 플라크를 형성 할 때.
괴사 성 협심증은 심한 중독이 특징입니다. 지속적인 열, 혼란, 반복되는 구토가 있습니다. 혈액 검사 결과 백혈구 증가증 (leukocytosis)이 나타 났으며, 좌선의 변화, 호중구 증가, ESR의 유의 한 증가를 보였다. 인후두 내시경이 조밀 한 회색 또는 녹색 황색 판에 고르지 않고 둔하고 파고있는 표면을 보일 때. 플라크를 제거하면 편도선 조직이 흘러 나옵니다. 괴사 부위를 거부 한 후에는 직경이 1 ~ 2cm 인 불규칙한 모양의 조직 결함이 남아 있습니다. 괴사가 인두 뒷부분의 벽면으로 퍼져 나갈 수 있습니다.
합병증
조기 협심증 (이염, 국소 림프절 림프절염, 부비동염, 복강 내 농양, 복막염)은 염증이 밀접하게 위치한 장기와 조직으로 퍼져 나갈 때 발생합니다.
감염성 알레르기 기원 (사구체 신염, 류마티스 성 심장 질환, 관절 류마티즘)의 협심증의 합병증은 발병 3 ~ 4 주 후에 발생합니다.
진단
진단은 질병 및 인두 내시경 데이터의 증상을 기반으로합니다. 감염 제의 성질을 확인하기 위해, 편도선에서의 점액 세균 검사와 혈액의 혈청 검사가 수행됩니다.
치료
치료는 일반적으로 외래 환자입니다. 심한 협심증에서 입원이 표시됩니다. 환자들은 영양이 풍부한 식단, 무거운 술, 항균 약물 (세 팔로 스포린, 매크로 라이드, 술폰 아미드)을 처방받습니다. 치료 과정은 5-7 일입니다. 국부적으로 amazon, fusafungin, gramicidin, 양치질 약초 및 살균 해결책, 편도선의 관개 chlorhexidine, norsulfazol, streptotsidom를 사용했다.
특정 협심증
칸디다 균 (곰팡이) 편도선염.
Candida albicans 속의 효모 유사 진균이라고합니다. 최근 몇 년 동안 글루코 코르티코이드와 항생제가 광범위하게 사용되어 칸디다 협심증의 발생률이 증가했습니다. 진균 인두염은 일반적으로 항생제 치료의 장기간 경과 후에 다른 질병의 배경에 맞서 발달합니다.
일반적인 증상은 경미하거나 가벼운 증상입니다. pharyngoscopic 검사는 편평한 백색 또는 황색 오버레이가 편도선에 드러나고 때로는 뺨과 혀의 점막으로 확장됩니다. 습격은 쉽게 제거됩니다.
진단은 mycological 연구의 결과에 의해 확인됩니다. 치료는 항생제의 폐지, 항진균제의 투여, 회복 요법, 편도선을 nystatin 및 levorin의 용액으로 세척하는 것입니다.
협심증 Simanovsky-Plaut-Vincent (궤양 성 막 협심증).
그것은 만성 중독, 고갈, 비타민 결핍, 면역 결핍으로 발전합니다. 구강의 부영양 식물, 공생의 스피로 체취 빈센트 (spirochete Vincent) 및 빈민 운동가 (Paute-Vincent wand)의 대표자에 의해 호출됩니다.
일반적인 증상은 경미하거나 가벼운 증상입니다. 보통 편도에 영향을줍니다. 그것의 표면 표면에 궤양이 형성되고, 부패한 냄새가 나는 회색 녹색의 꽃으로 덮여있다. 플라크를 제거하면 편도선이 흘러 나옵니다. 괴사 부위가 거부 된 후 깊은 궤양이 형성되고, 이후에 결손없이 치유된다.
궤양 성 막 협심증의 진단은 세균 검사 결과에 의해 확인됩니다. 수복 보철 치료. 영향을받는 부위는 붕산 또는 메틸렌 블루의 용액으로 윤활되고, 헹굼은 칼륨 과망간산 염과 과산화수소의 약한 용액으로 처방됩니다. 깊은 괴사와 장기간 경과에 따라 항생제 치료가 필요합니다.
협심증 - 증상 및 치료
Infectionist, 10 년 경력
출판 일 2018 년 10 월 5 일
내용
협심증이란 무엇입니까? 발생, 진단 및 치료 방법에 대한 이유는 10 년간의 경험을 가진 A. Aleksandrov 박사의 감염증 전문의의 기사에서 논의 될 것입니다.
질병 정의. 질병의 원인
인후염 (라틴어 "angile"에서 프레스, 압착)은 인두의 림프 조직에 영향을주는 베타 - 용혈성 연쇄 구균 A 군에 의해서만 발생되는 급성 전염병입니다. 그것은 임상 적으로 일반적인 전염성 중독, 급성 편도선염 및 췌장 림프절염의 증후군을 특징으로합니다.
병인학
처음으로 연쇄상 구균 (streptococcus)은 1874 년 동독 빌로스트 (Comrade Billroth)에 의해 발견되었습니다.
Streptococci는 여전히 그람 양성균입니다. 그들은 쌍으로 배열되어 있습니다. 이들의 분류 학적 분류는 A- 리포 폴리 사카 라이드의 구조상의 차이에 기초한다 (결합 조직에 대한 친 화성을 제공한다).
연쇄상 구균 구조 :
- 세포벽 단백질 :
- M - 식균 작용을 억제하고 심장의 결합 조직에 친화력을 가지며;
- T 형 특이성 인자;
- R은 핵 단백질이다;
- 단백질 분해 효소 (Proteinase) - 심장의 결합 조직이 팽창합니다.
- 스트렙토 키나아제 (Streptokinase) - 플라스 민을 플라스 미노 겐으로 번역하는 과정에 관여한다. 즉, 섬유소 분해를 일으킨다.
- Lipoteichoic acid - 인두의 림프 조직의 상피에 친화력을 가지며, 연쇄 구균의 고정을 제공합니다. 즉, 수용체입니다.
- Hyaluronic acid - 캡슐의 일부로 병원균의 식균 작용을 막고 글리코 사 미노 글리 칸을 분해합니다.
- 스트렙토 리신 :
- S (적혈구 용혈, 면역 억제);
- O (심장 독성 - 미토콘드리아에 영향을 미치고 심장 근육의 조직 호흡을 차단하고 심장 자극의 전도를 방해 함);
- 원적외선 외독소 - t. 성홍열의 전형적인 징후를 유발하고 다른 병원성 인자와 함께 딕의 독소는 모세 혈관에 영향을 미치므로 정확한 발진이 유발됩니다. 일차 감염은 대개 성홍열의 유형에 따라 진행되며 모든 반복 감염 - 咽喉염의 유형에 따라 딕의 독소에 면역이 생기기 때문에 진행됩니다. 그러나 지구상의 생명체 발현은 매우 광범위하고 다양하며 규칙에 항상 복종하지는 않는다는 것을 기억해야합니다. 예를 들어 주 증상이 나타나지 않고 기본 질병이 보이지 않고 독소에 대한 내성이 생기거나 특정 연쇄상 구균이 무독성 일 때와 같은 성홍열이 나타나지 않는 경우가 있습니다. 즉, 그것은 독소를 생산하지 않으며, 병원체와의 첫 만남은 전형적 인후통 일 것입니다. 다양한 연쇄 구균 (streptococcus) 항원 변이체에 의한 반복 된 성홍열 또한 가능합니다.
몸이 여러 종류의 연쇄상 구균에 반응 할 때 그들은 다른 유형의 질병으로부터 보호하지 못하는 단 면역 (박테리아 유형에 특정한 M- 항원에 의해 야기 됨)뿐만 아니라 감염으로부터 보호하는 균질 면역 (저항성 다 면역)을 생성합니다.
병원체는 건조에 민감하며 30 분 안에 60 ° C로 가열되면 죽습니다. 페니실린과 세 팔로 스포린 계열의 항생제에 매우 민감합니다. Streptococci는 혈액 한천 (적혈구의 용혈을 일으킴)에 번식하며 유제품, 다진 고기 및 샐러드에서 자랄 수 있습니다. [2] [3] [4]
역학
Anthroponosis. 감염의 원천은 협심증, 성홍열 및 다른 형태의 연쇄상 구균 감염 (베타 - 용혈성 연쇄 구균 A 군)과 연쇄상 구균의 담즙 환자입니다.
전달 메커니즘 : 에어로졸 (공기 중 전달), 소화기 (영양 실조와 관련됨) 및 접촉 전달이 가능합니다. 특히 어린 소아에서 가능합니다.
감염에 대한 감수성이 높으며 계절은 가을 겨울입니다. 이 질병의 확산에 중요한 역할은 인구 밀도의 증가입니다. [1] [3] [5]
편도선염의 증상
잠복 기간은 최대 2 일입니다. 시작이 뜨겁습니다.
- 일반적인 전염성 중독;
- 편도선염 (급성, 화농성);
- 하악 림프절염.
클래식보기에서 질병은 38-40 ° C, 오한, 약화 및 발한에 체온 증가와 함께 급격하게 시작됩니다. 일정한 발열. HR은 체온에 해당합니다. 질병의 첫 번째 날에는 심한 근육통과 관절통, 심한 인후통이 있습니다. 처음에 인후통은 삼키면 나타납니다. 그런 다음 영구적 인 증상으로 들어가 귀를 기울일 수 있습니다. 얼굴의 피부는 충혈과 눈이 반짝입니다. 상악 림프절은 확대되고 매우 고통스럽고 조밀하고 탄력성이 있으며 자신과 주변 조직 사이에 납땜되지 않습니다.
다음은 인두 내시경 검사에서 얻은 데이터입니다.
- 입 열기 무료;
- palatine 아치, 목젖, 편도선 및 연약한 구개는 처음 일에 밝게 hyperemic.
편도선은 부종성 홍채 ( "juicy")이며, 이것은 catarrhal tonsillitis에 해당합니다. 일반적으로 질병의이 단계는 (시간이 아님) 인식되지 않고 질병의 두 번째 날에 크기가 2-3mm 크기의 흰색 모낭이 편도 조직에 형성되고 난포 편도염이 편도선 표면에서 발생하면 밝은 시각화가 발생합니다.
3 일째부터 황백색의 퇴원 (고름) - 난포 - 난소 편도염이 틈새에 나타난다.
또한, 심한 형태의 괴사 성 편도선염이 발생합니다 : 편도선의 어두운 회색은 화농성 괴사 덩어리를 거부 한 후에 조직 결손이 있습니다.
편도선염이있는 화농성 플라크는 편도선을 넘어서는 것이 아니라 쉽게 제거되고 물에 가라 앉지 않는다는 것을 기억해야합니다. 흐름에 대한 다른 옵션의 출현은 진단에 의심의 여지가 있습니다. [2] [3] [5] [6]
협심증의 병인
감염의 문은 Pirogov-Langhans 링의 림프 구성입니다. Streptococcus는 염증 반응과 병원균, 독소 및 림프관 림프절의 림프절로의 박테리아 및 체세포 분해로 인한 제품의 확산으로 침투합니다.
유리한 과정을 통해이 과정이 제한됩니다. 장벽 부족의 경우, 연쇄상 구균은 경계 연접 셀룰로오스 (반 편도선염, 편위성 농양)에 침투하여 전체 유기체에 독성 손상을 일으 킵니다. 중이의 청각 관을 통과 할 때, 병원균은 중이염 및 부비동염을 일으킬 수 있습니다. 드물게 심각한 면역 결핍증으로 패혈증이 발생합니다.
환자의 몸에 박테리아 항원이 침투하는 것에 대한 응답으로, 항원과 상호 작용할 때 항원 항체 (AG-AT)의 순환 면역 복합체를 형성하는 항체가 형성된다. 일반적으로 그들은 식균 작용, 보체에 의해 파괴되고 면역 병리학 적 반응을 일으키지 않습니다. 그러나 제거 메커니즘이 작동하지 않는 상황이 있습니다.
면역 복합체는 혈관 (신장)의 기저막에 정착되어 파괴됩니다. 다음은 결합 조직의 파괴입니다. 이 조건은 다음과 같습니다.
- 많은 수의 형성된 면역 복합체 (예 : 17 세 미만의 청소년에게서 강한 면역성을 지닌 것);
- 거대한 항원 혈증 (후기 치료, 병원체의 높은 병독성과 함께);
- 인후통을 앓고 난 후 2 년이 지나면 위험이 증가하는 질병입니다.
내성은 3 일째부터 발생합니다 : 대 식세포는 항원을 준비하고, 초 항원 (superantigenigen)이 형성되고, 그런 다음에만 그것을 특이 항체를 생성하는 T- 및 B- 림프구에 옮깁니다. [1] [3] [4]
협심증의 분류 및 발달 단계
협심증의 심각도에 따라 :
임상 형태에 따르면 :
- 일차 (처음에 발생했거나 목이 아픈 후 2 년 이내에 발생, 이전 일찍);
- 반복 (1 차 협심증에서 2 년 이내에 증가 된 감수성을 가진 사람들의 재감염 결과).
편도선의 염증의 본질에 의해 :
- 사타르 (홍역 및 편도선 부종);
- 여포 (편도 조직에 흰색 여포);
- lacunar (편도선의 뾰족한 부분으로부터의 누출);
- 괴사 성 (편도 조직 괴사);
- 화농성 괴사 (괴사 및 편도 조직의 화농성 융합).
- 설측 편도선 협심증;
- 협심증 롤러;
- 편도선의 편도선염;
- 협심증 합병증. [3] [4]
협심증의 합병증
협심증의 합병증에는 증기 및 메타 톡사르 과정이 포함됩니다.
급성기에 발생할 수 있습니다 :
- paratonsillitis, paratonsillar 농양 (발열 증가, 통증의 일면 성질, 과도한 통증, 입을 벌릴 때의 통증, 혀 비대칭, 일면 부종, 연한 구개증의 현저한 충혈);
- 전염성 독성 심근염 (심장의 통증, 수술의 방해, 심장의 크기 변화, 소음의 출현, 호흡 곤란, 1-2 표준에 의한 LDH 증가);
- 부비동염 (부비동염의 염증);
- 종격동 염 (종격동 기관의 염증 - 흉골 뒤의 통증, 호흡 곤란);
- 인두 농양 (인두 공간의 림프절과 셀룰로오스의 안정화 - 삼킴의 어려움, 호흡 곤란, 증가 된 무독성);
- 패혈증 (다발성 원 감염, 혈액에서 병원균의 순환).
복구 기간 :
- 류마티스 열 (관절 통증, 심장 손상, 신장);
- 전염성 독성 심근염 (더 자주 원발성 형태로 - 심장 활동 장애, 통증, 호흡 곤란);
- 다발성 관절염 (관절의 다른 그룹에서 통증);
- 사구체 신염 (병의 8-9 일에 발생 - 요추 부위의 통증, 새로운 발열, 소변 검사의 변화);
- (오른쪽 hypochondrium에 심한 통증, 어두운 소변, 피부의 황변, 메스꺼움, 구토) cholecystocholangitis. [1] [2]
협심증 진단
실험실 진단
검사실 진단 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 임상 혈액 분석 (왼쪽으로 이동하는 호중 영양 백혈구 증가, 증가 된 ESR);
- 소변 검사 (합병증이있는 요로 증후군);
- 심전도 (입원 당일 및 퇴원시 수행, 저산소증, 전도 장애 징후가있을 수 있음);
- 베타 - 용혈성 연쇄 구균 (및 디프테리아)에 대한 편도 (세균)로부터의 박테리아 시딩;
- 혈액 생화학 (ASLO, RF, SRB). [3] [4]
차동 진단
인후염과 발열은 많은 질병의 흔한 증상이기 때문에 협심증을 다른 병리와 구별하는 문제는 의사의 진료에있어 근본입니다.
- 디프테리아 아픔 (아 급성 질환의 발병, 근육의 통증 및 통증은 결석 또는 경미합니다. 편도의 시각적 염증 과정의 심각성, 약간의 인두염, 충혈의 청색 성질, 편도선의 공격은 어려움없이 제거됩니다.
- 급성 호흡기 질환 - 그것은 영향을받는 편도선의 실질이 아니라 주로 인두 및 기타 호흡 기관의 점막이며 경동맥 임파선 염은 없습니다.
- Simanovsky - Plaut - Vincent의 인후통 - 경증의 전염성 중독 증후군, 쉽게 제거 할 수있는 노란색 흰색 꽃으로 덮인 접시 모양의 궤양 형태의 단 편도선 병변으로 출혈없이 조직 결손이 제거 된 후 혈관 조 항원 림프절염이 없습니다.
- 성홍열 - 일반적인 전염성 중독의 뚜렷한 증후군, 점액 성 발진, 역사의 협심증, 일종의 "타는듯한 눈", 창백하고 무모한 비음 삼각형.
- 전염성 단핵구증 - 질병의 점진적인 발병, 일반화 된 림프절 병증, 간 및 비장의 확대;
- 감각 기관 증상 - 일반적인 감염 중독증의 중증 증후군, 보풀, 칙칙한 흰색의 일 측성 플라크, 제거가 어려움;
- 급성 백혈병 및 무과립구증 - 편도선 외의 괴사, 패 혈성 열, 간 및 비장의 확대를 동반 한 괴사 성 편도선염;
- Herpangina (Herpangina) - 구강 인두의 점막에 흰색 회색의 구진이 4mm까지 침투하고, 종종 엔테로 바이러스 감염의 다른 증상과 함께 침식됩니다.
- 만성 편도선염의 악화 - 만성 편도선염은 직접적인 의미에서 감염 과정이 아니며, 누낭 및 / 또는 구개 연결부 사이에 유착이 형성되어 미생물이 누적되는 구멍 (UPF, 편평 상피, 음식 잔해물 등)을 유발하기 때문에 분해는 부진한 염증 과정을 일으 킵니다. 몸의 방어력이 감소함에 따라 상악 림프절의 민감도가 증가하고, 편도선의 크기가 다양한 값으로 증가하며, 증상이 명백하지 않으며, 편도선을 눌렀을 때 갑작스러운 덩어리가 풀어지며, 과정이 심해지고 악화됩니다. 이러한 과정의 시작은 점진적이며 일반적인 중독의 명백한 증후군은 없습니다. [2] [3] [5] [6]
협심증 치료
치료는 집에서 실시하며 심하고 복잡한 형태의 편도선염이 병원에서 치료됩니다.
병동 모드, 심한 통증 증후군이있는식이 요법 (공통 테이블)은 기계적으로 화학적으로 음식, 충분한 술을 아끼지 않고 표시됩니다.
1 세대 항균제의 장기간에 걸친 광범위한 사용에도 불구하고, 베타 용혈성 연쇄상 구균은 항생제 사용의 첫 번째 선택의 약물 인 항생제 페니실린과 아미노 페니실린 그룹에 매우 민감합니다. 항생제 사용 2 일이 끝날 때까지 병원균은 이미 죽어 가고 있습니다. 이 그룹의 약물을 사용할 수 없다면 세파로 스포린이나 매크로 라이드 계열의 항생제로 대체 할 수 있습니다.
집에서 치료할 때 처음 3 일 동안은 합병증의 발생을 적시에 감지하고 인두 디프테리아를 제외하기 위해 의사가 적극적으로 매일 관찰합니다.
병원성 및 증상 치료가 널리 사용됨에 따라 :
- 구취 인두와 편도선을 방부제로 관개하는 것;
- 양치질;
- 항히스타민 제의 사용, 강화제;
- 중증 전염성 중독증의 경우 - 해독 비경 구 주입 요법.
예를 들어, 복강 내 농양과 같은 합병증이 발생하면 국소 마취하에 농양이 열리고 재건됩니다.
환자의 퇴원은 정상적인 혈액 검사, 소변 및 ECG 상태에서 체온이 정상화 된 후 7 일 이내에 실시됩니다. [2] [3] [6]
예측. 예방
예후는 대개 호의적입니다. 심한 면역 결핍 환자는 급성기의 합병증 발생 위험이 높아집니다.
특정 예방은 개발되지 않습니다. 이 질병의 발병시 가장 중요하게 고려해야 할 사항은 다음과 같습니다.
- 환자와 그의 치료의 고립;
- 접촉자 (세균 운반자)의 검사 및 재활;
- 재발 성 질환이 빈번한 경우 - 증상에 따라 bicillin 예방법 - 편도선 제거 (ENT 의사가 결정).
- 건강한 생활 습관, 경화, 비타민 복용. [참고 :] [4]
협심증 - 성인의 협심증 사진, 원인, 첫 징후, 증상 및 치료, 예방
협심증은 감염성 질환으로 편도선 및 / 또는 기타 인두의 림프 형성에 의한 급성 염증이 동반됩니다. 많은 사람들이 목이 아프기 만하면 아이스크림을 먹거나 발에 젖을 필요가 있습니다. 비 인두의 다른 질병과 인두에 들어가는 자극 물질 (알코올, 먼지, 담배 연기 등)도 발달에 기여합니다. 다음과 같은 병원균은 병리학의 발전을 유발할 수 있습니다 : 바이러스, 박테리아 및 곰팡이.
이 기사에서 우리는 협심증의 원인과 첫 징후를 더 자세히 살펴보고 성인의 증상에 대해 이야기하고 어떤 치료법이 가장 효과적인지 말해 줄 것입니다.
협심증이란 무엇입니까?
협심증은 흔한 질병으로 급성 호흡기 바이러스 감염 및 인플루엔자의 빈도가 열등합니다. 가장 흔히 편도선 염증. 이것은 계절적 질병으로, 보통 가을과 봄에 나타납니다.
약 75 %는 30 세 미만의 사람들에게 고통을 겪고 있으며 그 중 15 % 미만의 어린이 (약 60 %)가 더 큰 비율을 차지합니다.
인후염은 매우 전염성이 있으므로 환자의 고립은 의무적입니다.
목구멍 (예 : 더러운 접시 등)이 사용하는 가정 용품으로 인두에 들어가는 여러 가지 미생물, 주로 연쇄상 구균 (streptococci)은 협심증 질환을 일으 킵니다.
어떤 경우에는 인두에 존재하고 대개 질병을 일으키지 않는 미생물은 예를 들어 주변 온도의 냉각이나 날카로운 변동과 같은 불리한 조건의 영향으로 활성화됩니다.
유형 및 양식
임상 경과에 따라 질환의 빈도와 협심증의 원인이 다른 그룹으로 나뉘어집니다.
성인의 경우 협심증에는 3 가지 유형이 있습니다.
- 일차 인후통. 원발성 협심증은 비교적 짧은 기간의 발열, 일반 중독, 인두의 림프절 조직에서의 염증 변화, 가장 흔하게 편도선 및 그들에 가장 가까운 림프절에서 주로 연쇄상 구균 병인이있는 급성 전염병입니다. 잠복 기간은 12 시간에서 3 일까지입니다. 고열, 오한, 삼키는 동안의 통증, 국소 림프절의 확대로 인한 급성 발병.
- 보조 또는 증상. 이 병의 배경과 인두에 편도의 병변이 있습니다 : 디프테리아, 성홍열, 무과립구증, 백혈병 등.
- 특정 협심증. 특정 전염제 (곰팡이, 스피로 체 등)에 의해 발생합니다.
성인 협심증 분류 :
- Catarrhal 인후염. 일반적으로 매우 빠르고 급격하게 발전합니다. 대부분의 경우, 사람이 갑자기 아플 때, 몸이 불편하고 건조하고 목이 아프다. 3 ~ 7 일의 기간.
- 소낭 편도염. 이 협심증의 가장 큰 특징은 눈물에서 섬유소 배출물이 축적된다는 것입니다. 동시에, 편도의 표면의 부종성과 충혈 성 점막에, 희끄무레 한 습격이 형성되고, Lacunae의 입안에 국한된다. 더 자주, 그들은 별도의 형성이며, 덜 자주 - 병합되어 이들 기관의 대부분의 표면을 덮습니다. 질병의 지속 기간은 6 ~ 8 일입니다.
- Lacunar 협심증. 편도선은 난관에서 영향을 받고 편도선의 표면에 화농성 플라크가 퍼집니다. 인두 내시경 검사 중에는 편도선의 침윤과 팽창, 충혈 및 눈물 팽창이 있습니다. 목의 통증은 6 - 8 일 지속됩니다.
- 괴사 성 협심증. 악의적 인 조직의 넓은 영역은 편도선의 표면에서 볼 수 있으며, 깊이쪽으로 확장되어 거친 회색 또는 황록색 꽃으로 덮여 있습니다. 괴사의 병소에는 섬유소가 함침되어 압축됩니다. 제거 후 출혈이 발생하고 톱니 모양의 가장자리가있는 최대 2cm 크기의 궤양이 형성됩니다.
- 가려움증 -이 유형의 인두통은 목이 아픈 고전적 증상을 보이는 배경에서 가장 흔하게 발생합니다. 편도선이 다시 부풀어 오르기 시작하면 부드러운 입맛이 붉어집니다.
- Herpangina는 목이 아프다. 대부분 어린이에게서 발생합니다. 이것은 Coxsackie A 바이러스에 의해 유발되며 전염성이 매우 강한 질병입니다. 바이러스 운반자는 아픈 사람이며 드문 경우 가정 동물 일 수 있습니다.
- 멤브레인 성 궤양은 열이없는 인후통입니다. 환자는 일반적으로 궤양이 형성되는 편도선 중 하나의 괴사가 관찰됩니다. 환자는 삼키는 동안 이물감을 느끼고, 타액이 증가하고 입안에서 부패한 냄새가 느껴진다 고 불평합니다.
원인
염증의 주요 초점은 구강 인두의 림프 조직에 형성됩니다. 질병에 걸리기 쉬운 원인은 국소적이고 일반적인 저체온, 먼지 투성이 및 오염 된 대기, 건물의 건조 함 증가, 내성 감소 등이 될 수 있습니다.
대부분의 경우 인후통은 급성 호흡기 바이러스 감염 후 발생하며 호흡기의 상피 세포의 보호 기능을 저하시켜 감염 경로를 열어줍니다.
사람마다 사람의 인후통은 공기 중 또는 음식 (음식)에 의해 전달됩니다. 내인성 감염의 경우, 미생물은 부식성 치아, 부비강염 (sinusitis) 또는 비강으로 편도에 들어갑니다. 면도가 약해지면 협심증은 입과 목의 점막에 지속적으로 존재하는 박테리아와 바이러스에 의해 유발 될 수 있습니다.
성인 신체 감염의 침투 방법 :
- 공수 (가장 특징적인 전달 경로).
- Enteral (오염 된 유제품 포함).
- 혈액 생성 (감염된 병원체 기관 및 조직의 혈액과 함께).
- 내인성 (위장염, 화농성 부비동염, 편도선 염 및 우식증 환자).
- 인공 (비 인두 및 비강 수술 (외상성 편도선염)시).
또한 다음과 같은 원인으로 성인에서 질병을 유발할 수 있습니다.
- 부적절한 영양 섭취;
- 심각한 신체 피로;
- 불리한 환경에서 살기;
- 충분한 햇빛의 부족;
- 일정한 습기
대부분의 경우 인후통은 연쇄상 구균에 의해 유발되고 류마티즘, 사구체 신염 및 심근염은 연쇄상 구균 감염시 정확하게 발생하므로 페니실린 항생제로 치료가 시작됩니다.
목의 통증 + 사진
잠복기 (시간, 첫 번째 임상 증상에 대한 인체에서의 병원성 인자 도입의 흥분 기간)는 평균 약 10-48 시간 지속됩니다.
성인에서 협심증의 일반적인 증상 :
- 온도 상승. 세균 제제의 병원성 활동에 대한 인체의 특수 반응. 고온은 인체에서 독소를 빠르게 제거하고 면역 반응을 향상 시키며 박테리아 번식률을 감소시킵니다.
- 오한과 불쾌감;
- 두통은 병원성 미생물의 대사 산물에 의해 인체가 중독되어 발생합니다.
- 피로 증가;
- 관절의 통증 (증상은 어린이와 성인의 특징입니다).
- 삼키는 데 어려움이 있습니다. 이 증상은 편도 염증의 결과로 발생합니다. 이것은 구강 인두의 구멍을 줄이며 이로 인해 음식을 통과시키기가 어려워집니다. 또한, 삼킬 때 통증이 증가하여 삼키는 동작을 할 때 환자의주의를 유발합니다.
- 질병이 심하면 편도선에 짙은 회 색색의 괴사 부위가 형성됩니다. 죽은 조직은 거부되어 10mm의 결함 영역으로 대체됩니다.
성인은 감염의 운반체에서 감염되어 외부 환경으로 방출됩니다. 여기에서 중요한 역할은 직장에서의 가까운 팀, 일반적인 식기 사용, 요리, 개인 위생 규칙에 부주의 한 태도입니다.
아래의 사진에서 성인의 목의 모양을 볼 수 있습니다.
사진은 편도선에 고름이 축적 된 것을 보여줍니다 - 이것은 협심증의 특징적인 징후입니다
- 아열한 온도 (37-38 ° C로 온도 상승)
- 가벼운 불편
- 확대 된 림프절이 가능합니다.
- 편도선 자체의 증가 및 발적
- 목구멍의 통증,
- 편도선의 부종 증가,
- 체온 상승
- 두통의 형태로 신체의 중독의 징후, 메스꺼움과 구토의 발작,
- 턱밑 영역에서 림프절의 크기가 증가하고,
- 플라크 (노란색 - 흰색으로 칠해져 있음)의 라 쿠나에 (lacunae) 입에 생긴 모습.
- 지속 열,
- 두통
- 구토, 혼란.
- 오한;
- 열이있는 상태;
- 인후염;
- 편도에 회색 패치;
- 목이 부어 오른;
- 구취;
- 음성 변경.
첫 징후가있을 때해야 할 일은 무엇입니까?
목이 아픈 첫 징후는 매우 빨리 나타납니다. 대부분의 경우 박테리아가 발생하여 환자는 인후통과 편도의 플라크에 대해 불평을합니다. 바이러스 성 인후염은 종종 찢어지고, 콧물과 다른 급성 호흡기 감염 징후가 동반됩니다. 치료 방법은 병원균 (박테리아 또는 바이러스)의 유형에 따라 다릅니다.
환자는 다른 방에서 격리되어 별도의 식기류와 진료 품목이 할당됩니다. 그는 다음 규칙을 따라야합니다.
- 질병의 첫 번째 날, 특히 고온에서 휴식;
- 신체 활동의 제한;
- 비 자극적 인 부드러운 음식, 주로 식물성 우유, 풍성한 따뜻한 음료.
시체에 대한 합병증
인후통이 심각한 질병처럼 보이고 많은 사람들이 복잡한 치료법을 무시한다는 사실에도 불구하고 수많은 합병증이 있습니다. 전통적으로 지방과 일반으로 분열 된 편도선염의 합병증.
협심증의 국소 합병증 :
- 주변 연조직의 농양 (고름이 가득 찬 커다란 충치의 형성);
- 봉와직염 (고름의 유출 축적, 무제한);
- 중이염;
- 후두 부종;
- 편도선에서 출혈.
일반 :
- 류마티즘;
- 신장 손상;
- 소화관 손상;
- 목구멍에서 가슴으로 전염시키는 병원체의 침투;
- 두개 내 공동으로의 감염 인자의 확산;
- 패혈증 - 협심증의 가장 심각한 합병증.
이러한 합병증을 피하려면 협심증 치료에 적합한 전략을 선택하기 위해 시간에 맞춰 전문가와 상담 할 필요가 있습니다.
진단
이 질환의 첫 증상이 나타나면 ENT 전문가 또는 전염병 전문의에게 연락하십시오. 이것이 가능하지 않으면 일반 의사 또는 소아과 의사와 의사가 진단을 내리고 치료를 처방 할 수 있습니다. 환자 치료에있어 합병증이 발달함에 따라 심장 전문의, 신장 전문의, 류마티스 전문의가 참여했습니다.
진단을 내릴 때, 질병의 임상 적 그림, 기억 상실 데이터가 고려되며, 환자는 인두 내시경 및 문화 박테리아 연구에 처방됩니다. 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 급성 인두염, 인두 디프테리아로 협심증의 감별 진단을 실시해야합니다.
박테리아 감염을 결정하는 주요 징후 :
- 편도선과 목젖의 홍반과 붓기가 현저히 나타납니다.
- 회색 플라크 패치가있는 화농성 편도선염;
- 혀 플라크;
- 확대 된 경부 림프절;
- 하나의 편도선이 부드러운 입천장의 중심 인 혀로 밀려 들어가는 복막 농양 형성은 심각한 질병의 징조입니다.
- 통증, 졸음, 말하기 어려움, 삼키는 데 어려움, 호흡 곤란.
성인용 협심증 치료
대부분의 경우 협심증 치료는 외래 환자를 대상으로하지만 심한 경우에는 감염성 병동에 입원합니다. 감염을 확산시키지 않도록 가족 구성원과의 의사 소통을 제한해야한다는 것을 잊지 마십시오.
환자의 개별 요리와 수건을 선택하십시오. 적절한시기 적절하게 치료하면 약 7 일 후에 회복이됩니다.
약물은 환자에게 어떤 증상이 있는지에 따라 처방됩니다. 강한 통증 증후군의 경우, 그는 마취 물질이 필요합니다.
협심증 치료제 :
- Fusafunjin (bioparox) - 4-5 시간 동안 4 시간마다 입으로 4 회 흡입. 비 인두 점막의 자극, 기관지 경련, 알레르기 반응을 일으킬 수 있음.
- Ambazon - 완전히 용해 될 때까지 입안에 약을 보관하십시오 (성인의 경우 3-5 정, 어린이의 경우 3-7 세, 1 정 3-4 일 동안 1 정 3 회). 환약을 복용 한 후에는 3 시간 동안 음식과 음료를 삼가하십시오.
- 그래 미시 딘 - 알약은 완전히 녹을 때까지 입안에 (뺨 뒤쪽에) 보관됩니다. 1 일 2 ~ 3 회 2 정씩 (20 ~ 30 분 간격으로 1 회씩) 복용하십시오.
- 심한 형태의 질병에서 다음 치료법을 사용하는 것이 좋습니다 : Hexoral Stopangin Strepsils Lux Lugol.
- 항히스타민 제. 수프라 스타 인, 타베 길, 펜클롤, 로라 타딘, 클라리 틴 등의 약을 보여줌.
- 체온을 낮추고 통증 증후군을 줄이기 위해 해열제와 진통제가 처방됩니다.
- 협심증에서 멘톨 기반 약물로 흡수 가능한 약 때문에 증상이 가라 앉습니다. 대신 특수 에어로졸을 사용할 수 있습니다. 그들의 사용은 인후염으로 인후염에 걸리기 쉬운 통증 제거에 기여합니다.
체온이 5 일 이상 지속될 경우 치료법을 변경해야하며 이는 비효율적임을 나타냅니다.
항생제
성인의 경우 질병의 첫 징후가있을 때 항생제를 사용할 수 없습니다. 감염의 박테리아 특성의 경우에만 표시됩니다. 항생제를 적절히 선택하면 환자의 상태가 빠르게 개선됩니다. 그러나 의사의 임무는 환자를 신속하게 회복 할뿐만 아니라 합병증을 예방하는 것입니다. 이것은 적어도 10 일 동안 항생제를 사용했을 때 발생하는 병원체의 완전한 파괴에 의해 달성됩니다.
담당 의사가 처방 한 며칠, 어떤 방법으로, 어떤 약 복용량을 취해야하는지.
양치질
목구멍을 헹굴 때 점막에서 병원성 미생물이 침출 될 때 가능한 한 자주해야한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 집에서 목구멍을 헹굴 때, 당신은 해결책을 사용할 수 있습니다 :
- 약초 즙
- 소다
- 후라 티 리나
- 과산화수소.
회복 후, 환자에게 대조군 연구가 배정되고, 합병증의 징후가 나타나면 전문가의 상담 및 후속 치료가 강력히 권장됩니다.
전원 모드
협심증은 매운 조미료와 향신료, 따뜻한 요새 음식, 풍부한 음료 (알칼리성 생수가 더 낫다)없이 액체, 반하게하는 것이 좋습니다 때, 반드시 금연을 제외해야합니다!
이러한 식사에는 다음과 같은 요리가 포함됩니다.
- 물 또는 우유 (오트밀, 쌀, 양질의 거친 밀가루) 위의 포자는 젤리를 닮은 일관성이있는 액체입니다.
- 으깬 수프, 국물 (빵 조각과 함께).
- 빵은 흰색이어야하며 누룩이 없어야하며 너무 신선하지 않아야한다.
- 삶은 채소 또는 잘게 잘린 야채 : 감자, 토마토, 양배추, 호박.
- 파스타,하지만 더 작습니다.
- 삶은 계란, 오믈렛.
- 식이 물고기 종류 : 도미, 폴락, 대구.
- 찐 또는 삶은 요리 : 미트볼, 미트볼. 닭고기, 송아지 고기, 토끼 고기 등식이 육류로 만들어집니다.
- 유제품은 저지방이어야합니다. 코티지 치즈는 크림 모양의 일관성을 나타냅니다.
- 과일은 굽거나 끓일 필요가있다.
협심증 치료시 :
- 단백질 (최대 70 그램), 탄수화물 (최대 300 그램), 지방 (최대 약 60 그램)의 양을 줄입니다.
- 식사 횟수를 최대 5 회까지 늘리고, 작은 부분으로 먹는다.
- 음식을 끓여서 쪄서 토양 형태로 제공하십시오.
- 야채, 다양한 시리얼을 먹는다.
- 뜨겁고 차가운 요리를 먹지 마라.
- 과일 음료, 허브 티, 설탕없는 젤리.
민간 요법
전통적인 치료법은 인두의 염증을 줄이고 신체의 방어력을 강화 시키며 병이 난 후에 신속하게 회복하는 것을 목표로합니다. 이러한 목적을 위해 항염 작용 (카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질)을 포함한 식물의 비듬, 비타민 (건포도, 크랜베리, 야생 장미) 함량이 높은 딸기의 차와 추출물이 사용됩니다.
- 금송화 inflorescences, 질경이 잎, 쑥의 풀 - 모두 똑같이. 혼합물의 1 큰술은 1 컵 끓는 물을 부어, 10-15 분 동안 저열에 종기, 긴장. 2 시간마다 따뜻한 용액으로 양치질하십시오.
- 사탕무 주스 사탕무에 강판을 뿌려 주스를 짜내고 양치질하십시오. 같은 비유로, 당신은 혼자 또는 사탕무 주스로 희석 된 당근 주스를 만들 수 있습니다.
- 세이지 잎 - 3 부분, 카모마일 꽃 - 3 부분, 허브 사랑 - 3 부분, 끓는 물 1 컵과 양조 혼합물의 1 티스푼은 30 분 동안두고, 물기를 뺀다. 목이 아프거나 인후염이있는 양치질.
- 매운 정향 3-5 조각은 끓는 물 한 잔을 부어 2 시간 동안 고집한다. 주입은 50 그램을 필요로하지만, 질병의 심각도에 따라 다를 수 있습니다.
- 사탕무 한 잔을 비벼 먹고, 식초의 스푼을 부어서 혼합물이 서있게하십시오. 다음 주스를 짜내고, 그들의 목구멍을 헹구고 1-2 큰 스푼을 삼킨다.
예측
Catarrhal 협심증에서 치료의 예후는 모든 예에서 치료의 예후가 유리하다. 특히 신속하게 치료를 시작하면 적시에 질병이 사라집니다. 여포 및 lacunar 편도선염 치료에 유리한 예후. 아직도 만성 편도선염이 발생할 수 있습니다.
괴사 성 협심증이 어떤 형태로든 복잡하게 옮겨지면서 발생하는 심각한 합병증. 대부분이 합병증은 류마티즘과 사구체 신염입니다.
예방
질병을 예방하는 것은 질병을 치료하는 것보다 항상 유익하고 편리합니다. 목이 아프다는 것도 예외는 아닙니다. 집에서 간단한 절차를 수행하고 아플 위험을 줄이는 규칙을 따라야합니다.
- 인후통을 잡지 않으려면 목구멍이있는 사람과의 접촉을 유지하지 말고 일반적인 가정 용품 등을 사용하지 않는 것이 중요합니다.
- 매일 운동, 신선한 공기 속에서의 걷기, 차가운 물과 문지르는 것, 샤워 등 -이 모든 것이 면역 체계에 대한 놀라운 일을 할 수 있습니다.
- 적절한 영양. 그것은 면역 체계에 직접적으로 영향을 미치므로 콜레스테롤이없는 지방이 아닌 몸에 비타민과 미네랄을 운반하는 건강 식품이 풍부해야합니다.
- 그리고 성인을위한 기본 규칙 중 하나는 구강의 색소 침착, 충치, 비강 울혈, 유선염과 같은 질병의 적시 치료입니다.
협심증의 증상이 처음 나타날 때는 담당 의사 또는 이비인후과 의사와 상담하십시오.