금기 사항이 있습니다. 시작하기 전에 의사와 상담하십시오.
현재 모스크바의 약국에서 약의 유사품 (제너릭)은 판매용이 아닙니다!
모든 항 협심증 제와 대사 산물이 있습니다.
심장학에 사용되는 모든 약물이 여기 있습니다.
약물에 대한 질문이나 질문을 남기십시오 (메시지 텍스트에 약물의 이름을 포함시켜주십시오).
타우린 (타우린, ATC 분류에 포함되지 않음)을 함유 한 제제는 확인되지 않음.
Dibikor (타우린) - 사용법
임상 약리학 그룹
조직의 신진 대사와 에너지 공급을 향상시키는 약물.
약리 작용
타우린은 황 함유 아미노산 교환의 천연 생성물입니다 : 시스테인, 시스 테 아민, 메티오닌. 타우린은 삼투압 및 막 보호 특성이 있으며 세포막의 인지질 구성에 긍정적 인 영향을 미치며 세포에서 칼슘과 칼륨 이온의 교환을 정상화합니다. 타우린은 억제 성 신경 전달 물질 특성을 가지고 있으며, 항 스트레스 효과가 있으며, GABA, 아드레날린, 프로락틴 및 기타 호르몬의 방출을 조절할뿐만 아니라 그 반응을 조절할 수 있습니다. 미토콘드리아에서 호흡 사슬의 단백질 합성에 참여하는 타우린은 산화 과정을 조절하고 항산화 특성을 보입니다. 다양한 이종 생물의 대사에 관여하는 시토크롬과 같은 효소에 영향을 미친다.
Дибикор®는 심장, 간 및 기타 기관 및 조직의 대사 과정을 개선합니다. 만성 미만성 간 질환에서 Dibikor®은 혈류를 증가시키고 세포 용해의 심각성을 감소시킵니다. 심혈관 기능 부족으로 Dibikor®을 처치하면 작고 큰 순환의 정체가 감소하고 심장 내 이완기 혈압이 감소하고 심근 수축력이 증가합니다 (최대 수축 및 이완 속도, 수축력 및 이완 지수). 이 약물은 동맥성 고혈압 환자의 혈압을 적당히 낮추고 혈압이 낮은 심혈관 기능 부족 환자의 경우에는 그 효과가 거의 없다. Dibikor®은 과량의 심장 글리코 시드 및 느린 칼슘 채널 차단제가 항진균제의 간독성을 감소시킬 때 발생하는 부작용을 감소시킵니다. 무거운 육체적 인 노력으로 수행 능력을 향상시킵니다.
당뇨병 환자의 경우 Dibicore® 복용 후 약 2 주가 지나면 혈당 수치가 감소합니다. 콜레스테롤 수준의 트리글리 세라이드 농도가 유의하게 감소하고, 혈장 지질 동맥 경화가 감소한 것도 관찰되었다. 약물의 장기간 사용 (약 6 개월)으로 눈의 미세 순환 혈류가 개선되었습니다.
약동학
500 mg의 단일 용량 후, 15-20 분의 타우린이 혈중에서 결정되며, 1.5-2 시간 내에 Cmax에 도달합니다. 하루에 약물이 완전히 제거됩니다.
약의 사용을위한 표시 DIBIKOR®
- 다른 병인의 심혈관 기능 부전;
- 심장 글리코 시드 중독;
- 1 형 당뇨병;
- 유형 2 당뇨병, incl. 중등도 고 콜레스테롤 혈증;
- 항진균제를 복용중인 환자의 간 보호기로 사용됩니다.
투약 요법
심장 마비의 경우 Dibicore®를 식사 전 20 분에 250-500mg 하루에 2 번 구두로 복용하면 치료 과정은 30 일입니다. 하루 2 ~ 3 g으로 증가 시키거나 1 회 용량 당 125 mg으로 줄일 수 있습니다.
심장 글리코 시드로 인한 중독시 - 하루 750mg 이상.
제 1 형 당뇨병 - 500mg 1 일 2 회, 3-6 개월간 인슐린 치료와 병용.
당뇨병 유형 2의 경우, 단일 요법 또는 다른 경구 혈당 강하제와 함께 하루에 2 번 500mg.
2 형 당뇨병의 경우, 중증 고 콜레스테롤 혈증, 일일 2 회 500mg. 코스 기간 - 의사의 권고에 따른다.
hepatoprotector로서 - 항진균제를 복용하는 동안 하루에 2 번 500mg.
부작용
약물 성분에 대한 알레르기 반응이 가능합니다.
약의 사용에 대한 금기증 DIBIKOR®
- 18 세 미만의 연령 (효능 및 안전성 입증되지 않음);
- 약물에 과민 반응.
임신과 모유 수유 중 약물 DIBIKOR® 사용
임신과 수유 중 약물 사용에 관한 자료는 제공되지 않습니다.
어린이에게 사용
18 세의 나이에 금기 (효능 및 안전성이 입증되지 않음).
특별 지시 사항
Dibicor®을 복용하는 동안 심장 배당체에 대한 환자의 감도에 따라 심장 배당체의 용량을 2 배 줄여야합니다. 느린 칼슘 채널 차단제에도 같은 규칙이 적용됩니다.
과다 복용
과다 복용 가능.
약물 상호 작용
Dibikor®은 다른 약제와 함께 사용할 수 있습니다. 심장 배당체의 변성 효과를 향상시킨다.
약국 판매 조건
이 약은 OTC 수단으로 사용하도록 승인되었습니다.
스토리지 이용 약관
약물은 25 ° C 이하의 온도에서 어린이의 손이 닿지 않는 건조하고 어두운 곳에 보관해야합니다. 유통 기한 - 3 년. 패키지에 인쇄 된 만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
통풍을위한 약물 : allopurinol, adenurik, febuxostat 및 최신 개발
올해 초 14 개국의 근골격계 질환 치료 전문가들이 차기 총회에 모였다. 골관절염과 강직성 척추 관절염과 함께 전문가들은 통풍을 치료하는 현대적인 방법에 큰 관심을 보였습니다.
실제로 의사와 환자는 악화시에만 조치를 취하여이 질병의 역할을 과소 평가합니다.
현대 약물은 환자의 상태를 크게 완화 할 수 있습니다.
그러나 요산의 축적과 관련된 운동 시스템, 요로, 심혈 관계 및 신경계에서 치명적인 변화가 발생하는 것은 완화 단계에 있습니다. Povoroznyuk V.V. 교수에 따르면, 요즘 시장에 대한 현대적인 준비가 최근에 나타나기 때문에 통풍 치료에서 "구시대"와 "새로운"시대를 구분할 수 있습니다.
이 기사에서 우리는 급성 및 만성 형태의 경감을위한 현대 약물을 고려할뿐만 아니라이 질병의 치료에 대한 유망한 방향에 대해서도 이야기 할 것입니다.
통풍의 치료에 새로운 약물 : 의학에 획기적인
통풍은 혈청에 과도한 요산의 축적과 관련된 질병임을 상기하십시오.
그것은 유전 적 이상, 내분비 및 비뇨기 계통의 질병, 식습관 등과 관련이있을 수 있습니다.
통풍의 경우, 치료 요법이 좌우되는 주기성이 특징적입니다.
따라서 악화되는 동안 의사는 그러한 약물을 처방 할 것을 권장합니다.
- NSAIDs (diclofenac, indomethacin, nimsulide 등);
- 글루코 코르티코이드 (프레드니손, 덱사메타손);
- 콜히친 (시간당 1 mg, 하루 6 mg 이하).
환자의 콜히친에 대한 리뷰는 비디오를 참조하십시오 :
이 제도는 수년간 사용되어 왔으며 많이 변경되지 않았습니다. 그러나 이러한 약제가 질병의 원인을 제거하지 못하므로 어떤 시점에서 통풍 통증 증후군이 새로운 힘으로 날아 올 수 있습니다.
만성적 인 형태의 질병 치료에 중점을 둡니다.
주요 목적은 요산의 수준을 360 μmol / l 미만으로 낮추는 것입니다. 이 목적을 위해 사용되는 유망한 약물에 대해 살펴 보겠습니다.
- 알로 푸리 놀 정제;
- Fabuxostat;
- 레진 누드;
- canakinumab.
Allopurinol 및 작용 기전 : 통풍 치료에서 "금 표준"
많은 전문가들에 따르면 매우 낙관적 인 제목에도 불구하고,이 약물은 이미 구형이다. Allopurinol은보다 강력한 유사체로 대체되었지만 의사는 서둘러 신약으로 전환 할 필요가 없습니다. Allopurinol은 만성 형태의 통풍이있는 환자에게 처방됩니다. 그것은 당신이 요산 수치의 지속적 감소를 달성하고, 통풍 공격의 수와 tophi의 수를 줄 이도록합니다.
Allopurinol은 신체의 요산 농도를 낮 춥니 다.
알로 푸리 놀은 통풍의 통증을 증가시킬 수 있기 때문에 질병의 악화시 치료법을 권장하지 않습니다. 현재이 제품은 시장에서 가장 저렴한 제품 중 하나입니다. 따라서 알로 푸리 놀의 가격은 100 루블 이내입니다. 통풍과 그것의 주요 효과를 위해 allopurinol을 복용하는 방법을 더 자세히 배우자.
주의! 평균 복용량에있는 allopurinol의 일정한 섭취는 첫번째 달에있는 요산의 수준을 정상화 할 수 있습니다. 악화가 포괄적 인 치료를 시작하기를 기다리지 말아야합니다.
allopurinol의 작용 메커니즘에 관한 5 가지 유용한 사실 :
- 통풍은 요산 수치가 360 μmol / l 이상 증가하고 조직에 축적됨을 토대로합니다.
- 퓨린 (부산물, 육류 등)에 존재한다. - 하이포 잔틴 (hypoxanthin)을 크산틴 (xanthine)으로 전환시킨다.
- 특정 효소 xanthine oxidase가이 과정에 관여한다;
- 그 후에, xanthine는 요산으로 개조된다;
- Allopurinol은이 사슬을 차단할 수 있습니다 - 그것은 크 산틴 산화 효소를 차단합니다.
현재, Allopurinol 사용에 대한 적응증의 범위는 매우 제한적입니다. 대부분이 도구는 통풍, 다양한 기원의 고요 산혈증, 혈흉증 등을 치료하는 데 사용됩니다.
사용 방법 Allopurinol :
- 치료는 첫 주에 50mg (1/2 타블렛)으로 시작해야합니다.
- 매주 50mg까지 복용량을 늘릴 수 있습니다.
- 평균 일일 투여 량은 100-300 mg을 초과해서는 안됩니다.
- 술을 마신 후에는 물로 섭취해야합니다.
또 다른 중요한 질문은 얼마나 오래 당신이 통풍에 대한 Allopurinol 걸릴 수 있습니다. 이 질병의 기초는 퓨린 교환의 결함이므로, 마약을 폐지하면 모든 증상이 회복 될 수 있습니다.
문제는 요산 수치를 정상 범위 내로 유지하기 위해 최적의 용량에 도달하는 것입니다.
주의! 일부 환자는 종종 Allopurinol과 Colchicine을 비교하여 어느 것이 더 나은지를 선택합니다. 콜히친은 염증 과정을 억제하고 복용량을 정확히 선택하지 않으면 많은 부작용이 있으며 Allopurinol은 통풍 발달의 핵심 요소를 제거합니다.
Allopurinol의 부작용 :
- 알레르기 반응;
- 때로는 알로 푸리 놀 (allopurinol)에 감광이 발생합니다.
- allopurinol의 또 다른 일반적인 부작용은 통풍 공격이 증가한다는 것입니다.
Febuxostat - 통풍에 대한 Allopurinol의 주요 아날로그
아주 최근에 완전히 새로운 약이 시장에 등장하여 통풍 치료에 대한 아이디어가 완전히 바뀌 었습니다. 이것이 바로 Febuxostat입니다. 이 도구는 요산 생성에 관여하는 효소 (크 산틴 산화 효소)에 선택적으로 작용합니다.
Febuxostat는 크 산틴 산화 효소에 선택적으로 작용합니다.
대규모 임상 연구 (APEX, FACT, CONFIRMS)의 결과로, Febuxostat 및 그 유사체 (상품명 Adenurik)가 Allopurinol보다 더 강력한 효과를 나타내는 반면, 약제는 부작용이 적다는 것이 입증되었습니다.
따라서 약물은 효소에 특이 적으로 영향을 미치며 정상 범위의 요산 수치를 유지할 수 있습니다.
Fubuxostat의 유일한 단점은 가격이 6,000 루블 이내에 있다는 것입니다. 그건 그렇고, Adenurik도 5550 루블과 비슷한 가격입니다.
Febuxostat 사용 지침 :
- 평균 1 일 투여 량은 80mg;
- 이 약은 하루 중 언제라도 사용할 수 있습니다.
- 알로 푸리 놀과 알콜의 상용 성이 떨어진다.
- 투약량 조절이 필요하지 않습니다.
- Adenurik과 관련된 사용과 유사한 지침.
이 네트워크는 아데 누리 크에 대해 많은 긍정적 인 리뷰를 가지고 있지만이 약물을 임상 진료에 도입하는 것은 높은 가격이라는 단 하나의 조건만을 허용하지 않습니다.
통풍의 치료에 대한 새로운 접근법 : Zurampik과 Kanakinumab
통풍 치료에 대한 근본적으로 새로운 접근법이 오스트리아 회사 인 AstraZeneca에 의해 제안되었습니다.
오스트리아 회사 AstraZeneca는 질병 치료에 혁신적인 접근 방식을 제시합니다.
제조업체에 따르면, Zurampik은 신장 tubules에 위치한 전송기를 차단합니다. 이 도구는이 컨베이어를 막고 요산의 방출을 증가시킵니다. FDA는 이미 복합 요법에서 통풍 치료에 대한이 치료법을 승인했습니다.
또 다른 유망한 방향은 인터루킨 -1 차단제입니다. 이것은 급성 통풍 발작을 막기 위해 적극적으로 사용되는 카나 키누 맵입니다.
따라서 최근 몇 년 동안 의사들은 통풍 치료에있어 큰 성공을 거두었습니다. 이는 의학에서 획기적이라 할 수 있습니다.
니코 렛
엎드려서 혀끝을 향한 태블릿은 흰색이거나 흰색으로 거의 흰색이며 둥글고 납작하며 경 사진 가장자리에 한쪽면에 "N2"가 새겨 져 있습니다.
부형제 : 만니톨, 미결정 셀룰로오스, 포비돈 K90, 메틸 셀룰로오스, 프로 솔브 (미정 질 셀룰로즈 98 %, 콜로이드 성 이산화 규소 2 %), 마그네슘 스테아 레이트, 향료 레몬 501163 TP0551, 향료 501438 AP1051, 아스파탐.
10 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (3) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (9) - 판지를 포장합니다.
10 개. - 물집 (10) - 판지를 포장합니다.
니코틴 중독 치료제. 갑작스런 금연 후 매일 오랜 시간 동안 니코틴 함유 제품을 사용하는 환자는 불쾌감, 불면증, 과민성, 불안, 집중력 장애, 심장 박동 감소, 식욕 증가 및 체중 증가 등의 금단 증상이 나타날 수 있습니다. 또한 욕망을 피우십시오.
니코틴 중독을 치료할 때 니코틴 대체 요법은 흡연의 필요성을 줄일 수 있으며 흡연을 완전히 끝낼 때 발생하는 금단 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 그것은 일시적으로 흡연을 금합니다. 흡연을 완전히 중단시키지 못하거나 원치 않는 사람들이 피우는 담배의 수를 줄이는 데 도움이됩니다.
혀 아래에 놓인 후 태블릿은 타액에 서서히 용해됩니다. 니코틴은 구강의 점막을 통해 흡수되어 전신 순환계로 들어갑니다.
혈장 단백질에 니코틴이 결합하는 비율은 5 % 미만입니다. 이와 관련하여, 다양한 약물의 동시 사용 또는 혈장 내 단백질의 양 변화와 관련된 니코틴 결합의 위반은 니코틴의 동력학에 유의 한 영향을 미치지 않아야한다.
니코틴은 신장과 폐에서 대사됩니다. 니코틴 활성이 열등한 20 개 이상의 대사 산물이 확인되었습니다. 1 차 대사 산물 - 코티닌 -의 농도는 니코틴 농도의 10 배입니다.
주로간에 의해 유도됩니다. 평균 혈장 클리어런스는 약 70 l / h입니다. T1/2 - 약 2 시간
소변으로 주로 코티닌이 배설됩니다 (복용량의 15 %, T1/2 - 15-20 시간) 및 트랜스 -3- 하이드 록시 - 코티닌 (투여 량의 45 %). 니코틴 복용량의 10-30 %는 변하지 않은 채 소변으로 배출됩니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
신장 기능의 진행성 저하는 니코틴의 총 제거율 감소를 동반합니다.
니코틴의 약물 동력학은간에 간 기능 장애 (Child-Pugh 척도에서 5 점)가 간경변증을 앓고있는 환자 및 중등도의 간 기능 장애가있는 간경화 환자에서 감소하지 않았다 (Child-Pugh 척도에서 7 점).
혈액 투석에 대한 만성 신부전 환자에서 혈장 니코틴 농도의 증가가 나타났다.
노인 환자의 경우 니코틴 총 제거 률이 약간 감소하지만 용량 조정이 필요하지 않습니다.
니코틴에 대한 필요성을 줄임으로써 담배 의존의 치료를 위해 :
- 금연을 결정한 환자의 흡연이 완전히 중단되어 발생하는 금단 증상의 감소;
- 일시적으로 흡연이 중단 된 경우;
- 담배를 완전히 피우고 싶지 않거나하지 않으려는 사람들을 위해 피우는 담배의 수를 줄입니다.
- 니코틴 및 약물의 다른 성분에 대한 과민성.
의사와 상담 한 후에 만주의를 기울여 심혈관 질환이있는 환자에게 약물을 사용해야합니다. (뇌졸중, 심근 경색, 불안 정형 협심증, 부정맥, 관상 동맥 우회 수술, 혈관 성형술 포함) 또는 통제되지 않은 동맥성 고혈압이있는 경우 사용 시작 1 개월 전부터 심혈관 질환을 앓고있었습니다.
중등도 또는 중증의 간 기능 장애, 중증의 신부전, 위궤양 및 십이지장 궤양의 악화에주의를 기울여 약물을 투여해야합니다.
이 약은 통제되지 않은 갑상선 기능 저하증, 갈색 세포종 (니코틴이 부신 수질에서 카테콜라민 방출을 유발한다는 사실 때문에), 당뇨병 환자에게는 신중하게 사용해야합니다.
12 세 미만의 어린이에게 약물을 사용하는 것은 위험 / 이익 비율을주의 깊게 평가 한 후에해야합니다.
약물은 설하에 사용됩니다. 정제는 약 30 분 동안 완전히 녹을 때까지 혀 밑에 보관해야합니다.
치료 시작 후 첫 날 동안, 목구멍 구강 내에 불쾌감을 줄 수 있습니다 (잠시 후 사라집니다).
초기 용량은 담배 의존도에 따라 개별적으로 선택해야한다. 의존도가 낮은 환자는 수신 당 1 정을 시작해야합니다. 의존도가 높은 환자 (Fagerstrom test for nicotine dependence is 6 포인트 이상, 또는 1 일 흡연량이 20 개를 초과 함), 흡연을 중단 할 수없는 환자와 2 mg 1 정을 사용하는 환자는 2- 수신 1 회당 2mg x 정제. 치료 과정의 시작에서 1-2 시간마다 정제를 복용해야합니다. 8-12 톤, 하루 2mg이 일반적으로 충분합니다. 하루 동안 2mg의 정제 30 정을 섭취해서는 안됩니다.
완전한 금연
마약 복용은 최소 3 개월이어야합니다. 그런 다음 점차적으로 사용 된 태블릿 수를 줄여야합니다. 약물의 일일 섭취량을 1-2 정으로 줄이면 사용을 중단해야합니다.
훈제 한 담배의 수를 줄이는 것
담배 소비를 최소화하기 위해 담배 피는 간격을 길게하기 위해 피임약을 흡연 에피소드 사이에 가져와야합니다. 6 주간의 약을 복용 한 후에도 담배를 매일 마시지 못하면 전문의와 상담해야합니다.
환자는 준비가되었지만 치료 시작 후 6 개월 이내에 금연을 시도해야합니다. 치료 시작 후 9 개월 이내에 흡연을 중단 할 수없는 경우 전문가에게 문의해야합니다.
12 개월 이상 정기적으로 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 금연을 시작한 일부 개인은 흡연을 재개 할 위험을 최소화하기 위해 더 긴 약을 복용해야 할 수도 있습니다. 그러나 치료가 끝난 후에는 언제든지 환자가 담배를 피고 자하는 욕망이있을 수 있으므로 환자에게 그와 함께 여러 가지 정제를 복용하는 것이 바람직합니다.
동시 의료 상담 및 심리적 지원은 일반적으로 치료의 효과를 증가시킵니다.
일시적인 금연
정제는 일시적으로 흡연을 중단해야 할 때, 예를 들어 흡연을 금지하는 장소 또는 흡연을 삼가야하는 다른 상황에서 사용할 수 있습니다. 지정된 용량을 초과하지 마십시오.
니코틴 정제 복용시의 부작용은 다른 복용 약 형태의 니코틴 복용과 유사하며 용량 의존적입니다. 대부분의 이상 반응은 약물의 처음 3 ~ 4 주 동안 발생하며 용량 의존적입니다.
현기증, 두통, 수면 장애는 금연으로 인한 금단 증상의 징후 일 수 있습니다. 흡연을 중단하면 aphthous stomatitis의 발생률이 증가 할 수 있습니다.
부작용을 설명 할 때 다음과 같은 발생 빈도의 기준이 사용됩니다 : 매우 자주 (> 1/10), 종종 (> 1/100 1/1000, 1/10 000, <1/1000), очень редко (<1/10 000), включая единичные случаи.
중추 신경계의 측면에서 : 종종 - 두통, 현기증.
심장 혈관계 이후 : 종종 - 빠른 심장 박동; 드물게 - 심방 세동.
소화 기계의 부분에 : 수시로 - 위장 불쾌, 딸꾹질, 메스꺼움.
호흡기 시스템에서 : 종종 - 기침, 비염.
기타 : 종종 - 인후통, 구강 점막 자극, 마른 인후.
대체 요법 및 / 또는 흡연 중 과도한 니코틴 섭취는 과다 복용의 증상을 유발할 수 있습니다.
증상 : 메스꺼움, 타액 분비 증가, 복통, 설사, 다한증, 두통, 현기증, 청력 감소, 중증의 전반적인 약화. 니코틴을 많이 복용 할 때 - 저혈압, 약하고 불규칙한 맥박, 호흡 곤란, 혈관 붕괴 및 일반 발작 급성 니코틴 중독의 증상.
성인 흡연자가 치료하는 과정에서 잘 견딜 수있는 니코틴 (nicotine)의 복용은 어린 아이들에게 중독을 일으킬 수 있으며 치명적일 수 있습니다.
치료 : 즉시 니코틴 복용을 중단하고 증상 치료를 시작하십시오. 활성탄은 소화관에서 니코틴의 흡수를 감소시킵니다.
흡연 (그러나 니코틴의 사용은 아님)은 CYP1A2 활성을 증가시킵니다. 금연 후,이 효소의 기질 클리어런스의 감소가 관찰 될 수 있으며, 이것은 좁은 치료 범위 (테오필린, tacrine, clozapine, ropinirole)를 특징으로하는 약물의 동시 사용으로 잠재적 인 임상 적 중요성을 갖는 혈장 내 특정 약물의 농도를 증가시킬 수 있습니다.
imipramine, olanzapine, clomipramine 및 fluvoxamine과 같은 CYP1A2 효소에 의해 대사되는 다른 약물의 혈청 농도는 흡연을 중단 한 후에도 증가 할 수 있지만, 이러한 약물의 약물 동력학에 대한 이러한 효과를 뒷받침하는 확실한 증거는 없습니다. 이 순간은 불가능합니다.
담배가 flekainida와 pentazocine의 신진 대사를 유도 할 수 있다는 제한된 증거가 있습니다.
Nicorette라는 약물을 사용하면 흡연보다 위험이 낮아집니다.
금연 후 당뇨병 환자는 인슐린 투여 량을 줄여야 할 수도 있습니다.
소아과에서 사용
18 세 미만의 청소년에게 니코 렛을 사용한 경험이 없으므로 의사가 처방 한대로 엄격하게 사용해야합니다.
모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향
자동차를 운전하고 메커니즘으로 작업하는 능력에 부정적인 영향은 설치되지 않습니다.
니코틴은 태반 장벽을 관통하고 태아에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다. 흡연은 태아에게 해를 끼칠 수 있으므로 환자는 니코틴 함유 약물로 대체 요법을 사용하지 않고 흡연을 중단해야한다고 확신해야합니다. 그러한 시도가 실패 할 경우, 가능한 긍정적 영향과 잠재적 위해를 비교 한 후에 치료를 수행하기로 한 결정이 내려집니다.
모유는 소량의 니코틴이 치료 용량으로 섭취 되어도 배설되며 간호 어머니가 약을 복용 할 때 유아에게 불리한 영향을 줄 수 있습니다. 어린이에게 니코틴이 미치는 부정적인 영향을 줄이려면 먹이를 먹은 직후에 니코틴을 사용해야합니다.
임신과 수유 중에 약을 복용하는 것은 의사와 상담 한 후에 만 가능합니다.
약물 사용 지침 Adenurik
내용 :
아데 누리 크 (Adenurik)는 통풍 치료에서 처방되는 가장 인기있는 의약품 중 하나이며, 특히 신체 전체의 요산 수치를 낮추는 데 사용됩니다. 사용 지침서에는 환자에게 필요한 모든 정보가 필요합니다.
정제로 입수 할 수 있으며 주요 활성 성분은 페브 옥시 스탯입니다.
적응증
이 알약을 처방하기위한 주요 징후는 만성 hyperuricemia, 관절과 피부 아래에 urates의 형태로 요산의 퇴적에 의해 명시됩니다. 이 합병증의 징후 중 하나는 급성 형태뿐만 아니라 역사에서도 투 풍성 및 통풍성 관절염입니다.
약물은 성인이 될 때만 사용하십시오.
금기 사항
일반적으로 adenurik은 잘 견딜 수 있습니다. 금기증에는 활성 물질에 대한 과민 반응 또는 정제의 일부인 하나 또는 다른 성분에 대한 알레르기 반응 만 포함됩니다.
복용량
아데 누리 카 사용 지침에는 복용량이 하루에 한 번 80mg이어야한다는 정보가 있습니다. 식사와 상관없이 마약 복용.
사용 기간은 전적으로 혈액 내 요산 농도에 달려 있습니다. 만약 그 양이 6mg을 초과한다면, 과정의 기간은 2 주에서 4 주까지 연장 될 수 있고, 복용량은 120mg으로 증가 할 수 있습니다. 약을 복용하고이 복용량에 하루에 한 번해야합니다. 복용량을 늘리는 것은 의사의 재량에 의해서만 가능합니다.
그러한 치료의 효과는 빠르게 나타납니다. 요산의 반복적 인 측정과 함께, 치료의 시작에서 불과 2 주, 그 농도는 반으로 줄어 듭니다. 이 도구의 주요 목적은 산의 수준을 낮추고 6 mg 이하의 일정한 수준으로 유지하는 것입니다.
예방 접종은 6 개월 이상이어야합니다. 노약량 조정은 필요하지 않습니다.
신장의 경미한 이상이있는 경우에는 용량 조절도 필요하지 않습니다. 그러나 강한 신부전증이있는 경우, 이것이 아데 니스를 사용하지 않는 이유입니다.
간 기능이 손상된 환자의 사용 경험은 제한적입니다. 따라서 치료 시작에 대한 금기 사항 중 하나 일 수도 있습니다.
주의 사항
이 약을 사용할 수없는 여러 가지 조건이 있거나이 적용이 제한되어 있습니다. 그중 :
- 임신
- 아기에게 모유를 먹이는 것.
- CHD.
- 울혈 성 심부전.
- 장기 이식.
- 갑상선에서 장애.
통풍 공격시 아데 누리 크 80mg을 복용 할 수 없습니다. 이 정보는 사용 설명서에 있습니다. 이 약물은 심지어 요산의 급격한 변화로 인해 공격을 유발할 수 있습니다. 따라서 먼저해야 할 일은 NSAIDs 그룹의 약물을 사용하여 공격을 제거하는 것입니다. 그 이후에는 더 이상의 공격을 방지하기 위해 설명 된 약물을 사용하십시오.
리셉션을 배경으로 발작이 일어나면 반드시이 약을 계속 복용해야합니다. 이것은 공격의 빈도와 심각성을 줄이는 유일한 방법입니다.
상호 작용
동시에 mercaptopurine 또는 azathioprine과 함께 복용하지 않는 것이 좋습니다. 그들은 몸 전체에 독성 영향을 줄 수 있습니다.
테오필린과 동시에 복용하게되면 테오필린의 농도가 높아져 많은 부정적인 결과를 초래할 수 있습니다. 또한 테오필린 자체가 공격을 유발할 수 있습니다.
NSAID 그룹의 나프록센 (Naproxen)과 다른 약물들은 신장에 의해 배설 된 페 부소 스타트 (ferbuxostat)의 양을 증가시킬 수 있습니다. 콜히친이나 인도 메타 신에서는 복용량을 바꾸지 않고 처방 할 수 있습니다. 또한 하이드로 클로로 티아 지드와 동시에 사용해야합니다.
제산제를 동시에 사용하면 adenurik 흡수에 심각한 장애가 없습니다.
부작용
Adenurik 정제는 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 이 정보는 사용 설명서에 있습니다. 그러나 때로는 다음과 같은 병적 상태가 발생할 수 있습니다.
- 혈소판 감소증.
- 흐린 시야.
- 현기증.
- 귀가 울린다.
- 심장 두근 거림.
- 설사
- 메스꺼움
- Cholelithiasis.
- 부종.
- 갈증.
이 약을 복용하는 동안 부작용이 발생하면 의사와상의하고이 약의 취소 및 다른 약으로의 대체 여부를 결정해야합니다.
과다 복용시에는 증상과지지 치료가 이루어져야합니다.
그건 그렇고, 당신은 또한 다음 무료 자료에 관심이있을 수 있습니다 :
- 무료 서적 : "피해야 할 아침 운동을위한 TOP 7 해로운 운동"| "효과적이고 안전한 스트레칭의 6 가지 규칙"
- 관절염의 경우 무릎 및 엉덩이 관절의 복원 - 운동 요법 및 스포츠 의학 의사가 실시한 웹 세미나 비디오 - Alexander Bonin
- 공인 물리 치료사의 허리 통증 치료에 대한 무료 강의. 이 의사는 척추의 모든 부분에 대해 독특한 회복 시스템을 개발했으며 다양한 등 및 목 문제로 2,000 명 이상의 고객을 이미 도왔습니다!
- 좌골 신경을 치료하는 법을 배우고 싶습니까? 그런 다음이 링크에서 비디오를주의 깊게보십시오.
- 건강한 척추를위한 필수 영양 성분 10 가지 -이 보고서에서는 당신과 당신의 척추가 항상 건강한 신체와 정신을 갖도록 당신의 일일식이 요법이 무엇인지를 배우게 될 것입니다. 매우 유용한 정보!
- osteochondrosis가 있습니까? 그런 다음 우리는 마약없이 요추, 자궁 경부 및 흉부 골 연골 증의 효과적인 치료 방법을 연구 할 것을 권장합니다.
아데 누릭 ® 80 mg 2 년전
지시 사항
- 러시아어
- азақша
상호
아데 누릭 ® 120 mg
국제 비 독점 이름
투약 형태
필름 코팅 정제
구성
태블릿 1 개 포함
유효 성분 - 80 mg 또는 120 mg
커널 : 락토스 일 수화물, 히드 록시 프로필 셀룰로오스, 미세 결정 성 셀룰로스 (아비셀 PH101), 미정 질 셀룰로즈 (아비셀 PH102), 크로스 카멜 로스 소듐, 마그네슘 스테아 레이트, 수화 실리카 콜로이드.
쉘 : 오파 드리 II 옐로우 85F42129 (폴리 비닐 알콜, 이산화 티탄 (E171), 마크로 골 (3350), 탈크, 산화철 황색 (E172))
설명
한쪽면에 "80"(80mg의 복용량)과 "120"(120mg의 복용량)이라는 레이블이 붙은 엷은 황색에서 노랑색으로 코팅 된 캡슐 정제.
안티 통풍 약물. Uric acid 형성 억제제. 2 년전.
ATC 코드 M04AA03
약리학 적 특성
약동학
건강한 지원자의 경우 febuxostat의 최대 혈장 농도 (Cmax)와 농도 - 시간 곡선 (AUC)은 약물 투여 량을 10mg에서 120mg으로 반복 투여 한 후 투여 량에 비례하여 증가했습니다. 120 ㎎에서 300 ㎎의 팹소 스탯 투여 량에서, AUC의 증가가 투여 량 비례 이상으로 관찰되었다. 24 시간마다 10 mg-240 mg의 용량을 투여하면 약물의 축적이 관찰되지 않았다. fabuxostat의 겉보기 평균 말단 반감기 (t1 / 2)는 약 5-8 시간입니다.
약동학 / 약력학의 인구 분석은 Adururik ®을 투여받은 고칼륨 혈증 및 통풍 환자 211 명과 1 일 40-240mg의 1 일 1 회 투여 량으로 참여한 데이터에 따라 수행되었습니다. 일반적으로 얻은 약물 동력 학적 매개 변수의 값은 건강한 지원자의 값과 유사하므로 통풍 환자에서 약물의 약동학 / 약력을 평가할 수있는 좋은 모델입니다.
섭취 후, febuxostat는 충분히 빨리 흡수되고 (tmax 1.0-1.5 시간) 잘 흡수됩니다 (적어도 84 %). 80 mg 또는 120 mg 1 p / day의 용량으로 단일 또는 복수의 팹 술 스탯 섭취. Cmax는 각각 2.8-3.2 μg / ml 및 5.0-5.3 μg / ml 정도이다. 태블릿 형태의 팹소 스탯의 절대 생물학적 이용 가능성은 분석되지 않았다.
80 mg 1 p / day의 용량으로 반복 섭취. 또는 지방산 식품과 함께 120mg을 1 회 복용하면 Cmax가 각각 49 %와 38 %, AUC가 18 %와 16 % 감소합니다. 그러나 요산의 혈청 농도 감소 정도가 임상 적으로 의미있는 변화를 보이지는 않습니다 (80mg의 용량으로 반복 투여). 따라서 Adenurik ®은 식사와 상관없이 복용 할 수 있습니다.
fabuxostat의 평형 상태 (Vss / F) 분포의 겉보기 체적은 경구 투여 후 29에서 75 리터까지 10-300 mg의 용량으로 다양합니다. 혈장 단백질 (주로 알부민)에 대한 결합 정도는 99.2 %에 이르며 80mg에서 120mg까지 복용량이 증가함에 따라 변화하지 않습니다. 약물의 활성 대사 산물의 경우 혈장 단백질 결합 정도는 82 %에서 91 % 사이입니다.
2 옥스 토스 타트는 사이토 크롬 P450 (CYP) 효소가 포함 된 uridine diphosphate glucuronyltransferase (UGT)와 산화 작용과 결합하여 활성 대사를 겪습니다. fabxostat의 총 4 개의 약리학 적 활성 하이드 록실 대사 물질이 기술되어있다; 3 명은 사람의 혈장으로부터 분리되었다. febuxostat 글루 쿠가 UGT 1A1, 1A8 및 1A9의 작용에 의해 주로 형성되는 반면, 시험 관내 연구에서 인간 간 마이크로 솜에 이러한 산화 대사 산물은 CYP1A1, CYP1A2, CYP2C8 및 CYP2C9의 작용에 의해 주로 형성되는 것으로 나타났다.
Fabuxostat는 간과 신장을 통해 배설됩니다. 내측 약 49 %가 소변으로 배설 14C-febuxostat 80 mg을가 그대로 febuxostat (3 %), atsilglyukuronida 활성 물질 (30 %) 공지 산화 대사 물질 및 그 접합체 (13 %) 및 기타 미확인 대사를 수신하면 (3 % ). 신장 배설에 더하여, 약 45 %는 변경 febuxostat (12 %), atsilglyukuronida 활성 물질 (1 %) 및 알려진 그들의 산화 대사 물질 및 그 접합체 (25 %) 및 기타 미지의 대사 물 (7 %)을 대변으로 배설.
신장 기능 부전
Adenurik ®을 80mg 복용량으로 반복하여 섭취 한 경우 정상 신장 기능을 가진 환자와 비교하여 경도, 중등도 또는 중증 신부전 환자에서 febuxostat Cmax의 변화는 관찰되지 않았습니다. 평균 총 페 부소 스탯 AUC는 심한 신부전 환자에서 정상 신장 기능을 가진 환자의 7.5 μg · h / ml에서 13.2 μg · h / ml로 약 1.8 배 증가했다. 활성 대사 물의 Cmax와 AUC는 각각 2 배와 4 배 증가했다. 따라서 신부전증이있는 환자의 경도 또는 중등도의 용량 조절은 필요하지 않습니다.
간 기능 장애
환자에서 유의 Cmax는 변경 및 AUC febuxostat 및 대사 다중 투여 제제 Adenurik ® 80 mg을가 없을 때 간부전 온화한 (클래스 A 간경변증에 따라) 또는 온건 한 (간경변증 클래스 B) 심각도 정상적인 간 기능을 가진 환자에 비해 중증 간 장애 환자 (Child-Pugh 척도의 C 등급)에 대한 연구는 수행되지 않았다.
Adenurik ® 약물을 반복적으로 섭취 한 결과 젊은 건강한 지원자와 비교하여 노인 환자에서의 Febuxostat 및 그 대사 산물의 AUC에는 큰 변화가 없었습니다.
입안에 의한 Adenurik® 약물의 반복적 섭취로 여성에서의 Febaxostat의 Cmax 및 AUC는 남성보다 각각 24 % 및 12 % 높았다. 그러나 Cmax와 AUC 값은 체중에 따라 보정되어 두 군에서 유사했다. 이 점에서, 환자의 성별에 따라 약물 용량의 변화는 요구되지 않는다.
약력학
Uric acid는 인간에서 퓨린 신진 대사의 최종 생성물이며 hypoxanthine 크 산틴 요산과 같은 반응 중에 형성됩니다. 이 반응의 두 단계에서, xanine oxidase는 촉매 역할을한다. 2 옥소스타틴은 2- 아릴 티아 졸 유도체이다. 그 치료 효과는 크 산틴 산화 효소를 선택적으로 억제함으로써 요산의 혈청 농도를 감소시키는 것에 기반합니다. Febuxostat는 강력하고 선택적 인 neurine xanthine oxidase inhibitor (NP-SIXO)이며, in vitro에서의 Ki (inhibition constant)는 1nM 미만이다. Febuxostat는 산화 및 환원 된 형태의 크 산틴 산화 효소의 활성을 유의하게 억제하는 것으로 나타났습니다. 치료 농도 그러한 guanindezaminaza, 하이포크 산틴, orotatfosforiboziltransferaza, orotidinmonofosfatdekarboksilaza 또는 퓨린 뉴 클레오 사이드 포스 같은 퓨린 또는 피리 미딘 대사에 관여하는 다른 효소에 영향을 febuxostat 없다.
사용에 대한 표시
- 요로 결석의 침착을 포함하는 질병 (만성적 인 고 요산 혈증의 치료 (지금 또는 과거의 통증 및 / 또는 통풍성 관절염의 존재 포함).
투여 량 및 투여
Adenurik ®은 식사와 상관없이 구두로 복용합니다.
Adenurik®의 권장 용량은 식사와 상관없이 1 일 1 회 80mg입니다. 치료 2-4 주 후에 혈청 요산 농도가 6 mg / dL (357 μmol / l)을 초과하면 Adenurik®의 용량을 1 일 1 회 120 mg으로 증가시킬 수 있습니다.
약물 Adenurik®의 효과는 2 주 후에 요산의 혈청 농도를 반복적으로 측정 할 수있게합니다. 치료의 목표는 요산의 농도를 줄이고 6mg / dL (357 μmol / L) 미만으로 유지하는 것입니다.
통풍 발작의 예방 기간은 적어도 6 개월입니다.
노인 환자는 약물 복용량을 변경할 필요가 없습니다.
팹슐 장치를 장기간 (5.5 %) 투여받은 환자에서 중증 신부전 신장 기능 (크레아티닌 청소, 5.5μMU / ml) 환자. 그러므로, 갑상선 기능이 손상된 환자에게는 신중하게 약물을 사용해야합니다.
임신과 수유
임신 기간 동안 febuxostat의 사용에 대한 제한된 경험은 임신 과정과 태아 / 신생아의 건강에 미치는 약물의 부작용이 없다는 것을 의미합니다. 동물 연구에서 임신, 배아 / 태아 발육 및 출산 과정에서 약물의 직접 또는 간접적 인 부작용은 발견되지 않았습니다. 인간에 대한 약물의 잠재적 위험은 알려져 있지 않습니다. 이와 관련하여, febuxostat은 임신 중에 금기입니다.
febuxostat가 사람의 모유로 배설되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 동물 연구에서, 약물의 활성 성분이 모유로 옮겨져서 신생아의 발달에 부정적인 영향을 미친다는 사실이 주목됩니다. 따라서, 유아를위한 약물의 위험은 배제 할 수 없습니다. 이와 관련하여, febuxostat은 모유 수유 중에 금기입니다.
최대 48mg / kg / day의 용량으로 약물을 사용하는 동물에 대한 가임기 연구는 부작용의 용량 관련 의존성을 나타내지 않았다. 인간의 번식 기능에 대한 아데 누릭 (Adenuric)의 효과는 알려지지 않았습니다.
차량이나 잠재적으로 위험한 기계를 운전하는 능력에 대한 약물의 효과
febuxostat로 치료하는 동안 졸음, 현기증, 감각 이상 및 흐려짐에 대한보고가 있습니다.
이와 관련하여 Adenuric을받는 환자는 Adenuric이 이러한 활동에 바람직하지 않은 영향을 미치지 않는다는 것을 확신 할 때까지 운전, 서비스 메커니즘 및 위험 관련 활동에주의를 기울여야한다고 권고합니다.
과다 복용
증상 : 부작용이 증가합니다.
릴리스 양식 및 포장
14 타블렛에 필름과 알루미늄 호일의 PVC-Aclar에서 포장 된 블리스 터 스트립에 넣습니다.
1 개 또는 2 개의 면적 측정 패킹과 함께 주 및 러시아 언어의 의료용 응용 프로그램에 대한 지침이 팩 골판지에 넣어집니다.
저장 조건
30 ° C 이하의 온도에서
유통 기한
만료일 이후에는 사용하지 마십시오.
ADENURIK (ADENURIC) 사용 설명서
방출 형태, 구성 및 포장
정제는 엷은 황색에서 노란색으로 코팅 된 필름으로 한쪽면에 "80"으로 새겨 져 있습니다.
부형제 : 락토오스 일 수화물, 히드 록시 프로필 셀룰로오스, 미정 질 셀룰로오스, 크로스 카르멜 로스 나트륨, 수화 콜로이드 성 이산화 규소, 스테아르 산 마그네슘.
필름 코팅의 조성 : Opadry II 옐로우 85F42129 (폴리 비닐 알콜, 이산화 티타늄, 마크로 골 3350, 활석, 산화철 황색).
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
탭 코팅, 필름 코팅, 120 mg : 28, 56 또는 84 pcs.
Reg. 아니요 : 2014 년 6 월 26 일 중 10247/14/15 - 현재
14 개. - 물집 (2) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (4) - 판지를 포장합니다.
14 개. - 물집 (6) - 판지를 포장합니다.
약리 작용
Uric acid는 인간에서 퓨린 대사의 최종 생성물이며 다음 반응 동안 형성됩니다.
- hypoxanthine -> 크 산틴 -> 요산. 이 반응의 두 단계에서, xanine oxidase는 촉매 역할을한다. 2 옥소스타틴은 2- 아릴 티아 졸 유도체이다. 그 치료 효과는 크 산틴 산화 효소를 선택적으로 억제함으로써 요산의 혈청 농도를 감소시키는 것에 기반합니다. Febuxostat는 강력하고 선택적 인 neurine xanthine oxidase inhibitor (NP-SIXO)이며, in vitro에서의 Ki (inhibition constant)는 1nM 미만이다. Febuxostat는 산화 및 환원 된 형태의 크 산틴 산화 효소의 활성을 유의하게 억제하는 것으로 나타났습니다. 치료 농도 그러한 guanindezaminaza, 하이포크 산틴, orotatfosforiboziltransferaza, orotidinmonofosfatdekarboksilaza 또는 퓨린 뉴 클레오 사이드 포스 같은 퓨린 또는 피리 미딘 대사에 관여하는 다른 효소에 영향을 febuxostat 없다.
임상 적 효능 및 안전성
Adenurik의 효능은 3 가지 주요 연구 (APEX와 FACT의 두 가지 주요 연구와 아래에 설명 된 추가 연구 CONFIRMS)의 3 단계에서 확인되었으며, 여기에는 4101 명의 고뇨증과 통풍 환자가 포함되었습니다. 3 단계에 대한 이러한 기본 연구에서 Adenurik은 요산의 혈청 농도를보다 효과적으로 낮추었으며 allopurinol에 비해 적절한 수준으로 유지했습니다. 두 연구 모두 효능의 주요 종점은 지난 3 개월 동안 혈청 요산 농도가 6.0mg / dL (357μmol / L)을 넘지 않은 환자의 비율이었다. 추가 연구에서 Adenurik의 등록 인증서를 처음 발급 한 후 결과가 나왔음을 확인하는 3 단계를 확인하면 효과의 주요 종점은 마지막 방문시 혈청 요산 농도가 6.0mg / dL을 초과하지 않은 환자의 비율입니다. 이 연구는 장기 이식을받는 환자를 포함하지 않았습니다.
APEX 연구 : 위약 대조 및 위약 대조 allopurinol 3 상 효능 연구 (APEX Febuxostat의 Allopurinol 및 위약 대조 시험)는 무작위, 이중 맹검, 다기관 연구로 28 주간 지속되었습니다. 총 1072 명의 환자가 무작위 추출되었다.
- 위약 (adenurik 80 mg 1 일 1 회 / 하루 267), 아데 누리 크 120 mg 1 회 / 일 (n = 269), 아데 누리 크 240 mg 1 일 1 회 (n = 134) 또는 알로 푸리놀 300 mg 기준 혈청 크레아티닌 농도가 1.5 mg / dL 이상 2.0 mg / dL 미만인 환자의 기준 혈청 크레아티닌 농도가 1.5 mg / dL 미만이거나 100 mg 1 일 / 1 일 (n = 10) 인 환자 1 회 / 일 (n = 258) for). 240 mg (최대 권장 복용량의 2 배)의 용량으로 투여 된 페 부소 스탯의 안전성을 평가합니다.
APEX 연구는 혈청 농도가 감소함에 따라 300mg (n = 258) / 100mg (n = 10)의 일반적인 용량으로 allopurinol에 비해 Adenurik 80mg 1 일 1 회 및 1 일 1 회 Adenurik 120mg과 1 일 1 회 Adenurik 120mg의 통계적으로 유의 한 이점을 보였다 요산 6 mg / dL (357 μmol / L) 이하.
FACT 연구 : allopurinol에 의해 통제 된 (Febuxostat Allopurinol Controlled Trial, FACT) 3 단계의 febuxostat 효능 연구는 52 주 동안 무작위, 이중 맹검, 다기관이었다. 총 760 명의 환자가 무작위 추출되었다.
- Adenurik 80 mg 1 일 1 회 (n = 256), Adenurik 120 mg 1 일 1 회 (n = 251) 또는 allopurinol 300 mg 1 회 / 일 (n = 253).
FACT 연구는 혈장 요산 농도를 6 mg / dL (357 μmol) 이하로 줄이거 나 유지하면서 두 번의 요법 - Adenurik 80 mg 1 일 1 회 및 Adenurik 120 mg 1 일 1 회 / 일을 300 mg의 통상 복용량으로 allopurinol에 비해 통계적으로 유의성있게 나타냈다 / l)
표 1은 1 차 종점 효율의 평가 결과를 나타낸다.
표 1. 혈청 요산 농도 1 환자 비율