epistaxis라고 불리는 비강 출혈은 모든 성인이 적어도 한 번 이상 겪었던 병리학 적 병리학입니다. 그것은 혈관의 파열로 인해 코에서 혈액이 배출되는 특징이 있습니다. 출혈이 너무 커서 건강뿐만 아니라 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 코 점막은 매우 얇으며 매우 많은 수의 혈관이 특징입니다. 일반적으로 혈액이 손상되면 콧 구멍 (또는 하나의 콧 구멍)에서 혈액이 나오지만 혈관의 내용물은 후두에 들어갑니다.
이유
지역 요인은 다음과 같습니다.
- 코의 외적 또는 내적 외상;
- 비강에 이물질의 존재;
- 염증성 질환, 예를 들어 ARVI, 부비동염, 비염, 부비동염;
- 비강의 혈관계의 비정상적인 발달;
- 흡입 마약 사용;
- 코의 암;
- 환자가 오랫동안 흡입하는 낮은 공기 습도;
- 점막을 건조시키는 비강 산소 카테터의 사용;
- 비강 분무 형태의 특정 약물의 빈번한 사용;
- 수술 중재.
체계적인 요인은 다음을 포함합니다 :
- 알레르기 반응;
- 고혈압;
- 증가 된 신체 활동;
- 태양 또는 열사병;
- 카타르 조건;
- 특정 약물의 부작용;
- 비강의 혈관을 확장시키는 알코올 및 알코올 함유 음료의 빈번한 사용;
- 순환계의 질병;
- 간 병리학 자;
- 심장 마비;
- 혈관 침투성이 증가하는 심각한 전염병;
- 일부 유전병;
- 날카로운 압력 상승 (다이버, 클라이머, 잠수함)과 관련된 전문적인 활동;
- 임신 중 호르몬 장애.
코피의 원인에 관한 비디오
노인의 원인
이것은 비강 점막의 연령 관련 변화로 인해 더 건조하고 더 얇아집니다. 동시에, 혈관 수축의 기능은 젊은 나이보다 훨씬 낮습니다. 노인 전문의에게 의뢰 한 경우의 80 % 이상에서 환자는 지혈 시스템에 이상이 있다고 진단됩니다.
또한, 노인 환자는 날카로운 진행성의 고혈압이 있으며, 그로 인해 연약한 비강 혈관이 혈액 및 파열의 압력을 견딜 수 없습니다. 노인과 고혈압의 징후와 함께 코피가 열리는 경우, 건강 전문가로부터 긴급한 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 그 이유는 고혈압이 절정에 달했기 때문입니다.
한 비공에서 피를 흘리는 이유
하나의 비공에서 혈액의 흐름에 기여하는 원인은 다음과 같습니다.
- 비강 중격의 곡률;
- 비강에 대한 외상;
- 코에 이물질의 존재;
- 콧 구멍에 양성 또는 악성 신 생물의 존재.
분류
성인에서의 Epistaxis는 다양한 기준에 따라 분류됩니다 : 위치, 출현 빈도, 외모의 메커니즘; 혈관 손상의 종류, 출혈량.
- 위치에 따라 비강에서 다음과 같은 형태의 출혈이 구별됩니다.
전방 (anterior) : 전방 비강에서 비롯된다. 이 형태의 epistaxis는 가장 보편적이며, 환자의 삶에 위협이되지 않으며, 스스로 또는 일부 조작 후에 멈 춥니 다.
후방에 위치하며, 그 초점은 비강의 후방 부분에 위치한다. 그러한 출혈에는 종종 의료 조치가 필요합니다. 이 병리학 형태는 인후로의 부분 혈액 침입 및 코로부터의 유출로 특징 지워진다.
한쪽 콧 구멍에서만 혈액이 흐른다.
양측에서 콧 구멍에서 혈액의 흐름을 볼 수 있습니다.
- 발현의 빈도에 따라 방출 :
주기적으로 반복되는 재발 성;
산발적 인, 드물게 또는 한 번 발생.
- 발생 기전에 따라 코피는 다음과 같이 분류됩니다 :
모세 혈관 (작은 표면 혈관 손상의 경우);
정맥 (비강 정맥의 파열시);
동맥 (큰 동맥의 손상시).
- 출혈량은 다음과 같습니다.
사소한 출혈, 혈액의 양이 70-100 ml 이하;
중등도, 배설 된 혈액의 양은 100-200 ml;
질량이 200 ml가 넘는 피를 흘린 채로;
200 ~ 300ml의 1 회 또는 2 회 분만 출혈로 환자가 500ml 이상의 혈액을 잃는 경우. 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다!
우리는 코피의 원인에 대한 비디오와이 상태의 세부 사항을 제공합니다.
임상 사진
코에서 전방 출혈은 콧 구멍 (또는 하나의 콧 구멍)에서 나온 물줄기 나 물방울에 의한 혈액 유출로 결정됩니다.
출혈로 인해 성인에게 명백한 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 종종 혈액이 목구멍으로 흘러 들어가 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 메스꺼움을 느낀다.
- 구토 피 묻은 대량;
- 객혈;
- 변색과 대변의 일관성 (배설물의 덩어리가 검은 색으로 변하면서 일관성있게 타르와 닮았다).
이 상태의 임상상은 혈액 손실량에 달려 있습니다. 사소한 출혈로 환자의 전반적인 상태가 안정적입니다. 다음 증상이있는 환자에서 장기간 중등도 및 대규모 출혈이있는 경우 :
- 일반적인 약점, 피로;
- 귀의 외래 소음, 귀 혼잡;
- 눈 앞에 반점과 파리의 출현.
- 갈증의 느낌;
- 두통 및 현기증;
- 증가 된 심박수;
- 피부 창백한 그늘, 창백한 점막의 획득;
- 경미한 호흡 곤란.
성인에게 심한 출혈로 인해,
- 의식의 약간 혼수 및 다른 교란;
- 부정맥, 빈맥;
- 펄스 thready;
- 혈압 강하;
- 볼륨 감소 또는 소변의 완전한 결핍.
진단
코피에 필요한 치료를 처방하기 위해서는 완전한 진단이 필요합니다. epistaxis의 진단은 병리의 원인을 결정하는 것이며 다음을 포함합니다 :
- 역사 복용;
- 환자의 외부 검사;
- 환자의 비강 검사;
- 인두 및 비 인두 검사.
어떤 경우에는 감별 진단이 수행되어 다른 기관 (폐, 위, 식도)에있는 출혈의 초점을 제외 (또는 탐지) 할 수 있습니다. 그러한 경우, 혈액은 비공에서 콧 구멍으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
중요 :이 상태의 진단 및 치료는 전문가에 불과합니다.
응급 처치
비강에서 출혈이 생길 때 다음과 같은 조치를 취해야합니다.
- 진정하거나 희생자를 진정 시키십시오. 깊은 호흡은 불안을 도울 수 있습니다. 이것은 정서적 인 과잉 자극을 줄이고 심장 박동 증가와 혈압 상승을 방지하여 상황을 악화시킬 수 있습니다.
- 편안하게 출혈을 시작한 사람을 앉히거나 앉아서 머리가 약간 기울어 져 혈액이 자유롭게 흐르게합니다.
- 몇 분 동안 비강 중격에 손가락으로 혈액을 콧 구멍을 누르십시오. 이것은 혈관 파열 지점에서 혈병 형성에 기여합니다.
- Naphthyzinum, Glazolin 등과 같은 6-7 방울의 혈관 수축 비강을 코에 떨어 뜨린다.
- 과량의 과산화수소 (3 %)를 각 콧 구멍에 8-10 방울 떨어 뜨립니다.
- 코에 감기약을 붙이십시오 (냉장고 또는 찬물에 적신 천에 얼음을 사용할 수 있습니다). 10-15 분 동안 압축을 유지하려면 3-4 분간 휴식을 취하십시오. 절차를 2-3 번 반복하십시오.
- 전문가들은 코에서 출혈을 열 때 따뜻한 물에 찬물과 발을 넣을 것을 권장합니다. 이 조작은 혈관을 빠르게 좁히고 따라서 혈액의 흐름을 막는 데 도움이됩니다.
절대적으로 할 수없는 것은 무엇입니까?
코에서 피가 흘러 나오면 어떤 사람들은 심각한 합병증을 유발할 수있는 실수를 범합니다. 해야 할 일에 대한 아이디어 외에도,해야 할 일을 엄격히 금하는 것이 중요합니다. 그래서, 그것은 불가능합니다 :
- 수평 위치를 취한다. 이 경우 혈액이 머리에 들어가서 출혈의 강도가 증가합니다.
- 머리를 뒤로 던져 라. 이 경우 혈액이기도에 들어가면 구토로 이어질 수 있습니다. 또한 출혈은 기관지에 침투하여 기침을 유발하여 압력이 급격히 상승합니다. 또한, 머리의 처진은 정맥의 꼬집어 짐, 혈압의 증가로 이어진다.
- 과시하다 이러한 작용은 손상된 혈관에서 thromoobrazovaniyu를 예방합니다.
- 독립적으로 비강에서 이물질을 추출하려고 시도합니다 (출혈이 원인이 된 경우). 이 경우, 잘못된 행동은 호흡기에 물체가 침투하게 할 수 있습니다.
의료 도움이 필요한시기는 언제입니까?
어떤 상황에서는 응급 의료 지원을받는 것이 필요합니다. 다음과 같은 경우 즉시 구급차 팀에 전화하십시오.
- 코나 머리 부상으로 인한 출혈;
- 출혈은 길고 응급 처치를 할 때 멈추지 않습니다.
- 풍부한 출혈이 주목된다.
- 신장 또는 간 병리의 악화가있다.
- 환자의 건강이 급격히 악화되며, 일반적인 불쾌감, 창백, 어지럼증, 실신으로 나타납니다.
코 출혈의 가능한 치료에 관한 상세하고 흥미로운 자료
합병증
원칙적으로 코피에 의한 경미한 출혈은 합병증을 유발하지 않으며 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.
코의 대량 출혈은 출혈성 쇼크 (의식의 혼란이나 지연, 혈압 강하, 사상 맥박, 빈맥으로 나타나는 상태)을 포함하여 내부 기관 시스템의 출혈 증가 및 기능 장애로 인해 복잡해 질 수 있습니다.
비강 출혈은 심각하고 위험한 질병의 증상이 될 수있는 상태입니다.
출혈이 심할뿐만 아니라 출혈의 빈번한 경우에는 긴급 전문가의 상담, 상세한 진단 및 적절한 치료가 필요합니다.
빈번한 코피 : 원인, 약물 및 수술
코에서의 빈번한 출혈 - 의사의 이비인후과 의사를 방문하는 일반적인 원인. 경우에 따라 특히 부상을 입어 출혈이 발생하는 경우에도 환자의 입원을 유도 할 수 있습니다. 그러나 기계적 효과가있는 경우 치료의 진단 및 처방에는 문제가 없지만 다른 경우에는 병리 원인을 다루는 것이 매우 어렵습니다. 왜 코에서 피가 나고, 얼마나 위험하며, 어떤 상태의 처치가이 상태에서 처방 될 수 있습니까?
빈번한 코피의 원인
빈번한 코피를 일으키는 원인
코피의 원인은 많습니다. 비강에는 혈액이 잘 공급되고, 앞 비강 중격에는 혈관이 포화되어 있습니다. 사소한 타격이나 부상도 즉시 출혈로 이어집니다. 모든 사람이 적어도 한 번이 불쾌한 현상을 보았습니다. 그러나 대개 혈액 자체가 잠시 후에 멈추고 더 이상 문제가 없습니다.
그러나 콧물이 뚜렷한 이유없이 발생하기 시작하면 큰 소리로 멈추고 멈추어 경고를 울리는 것이 필요합니다.
몇 가지 일반적인 외부 원인이 있습니다.
- 태양열과 열사병. 시체가 과열되면 현기증, 메스꺼움 및 이명이 관찰되며 코 출혈은 혈압 상승과 관련된 일반적인 증상입니다. 과열은 매우 위험 할 수 있으므로 가능한 빨리 시원한 장소로 데려가 응급 처치를해야합니다.
- 중독, 중독, 각종 화학 물질에 노출. 점막의 혈관은 화학 공장의 근로자, 다양한 휘발성 물질 등을 사용하는 사람들에게 지속적으로 부정적인 영향을줍니다. 만성 중독은 신체에 심각한 장애를 일으키고 잦은 출혈로 나타납니다.
- 항히스타민 제 및 다른 수단의 수용. 아스피린을 장기간 사용하면 출혈을 일으킬 수 있습니다. 응고를 줄이고 혈액을 줄일 수 있습니다.
외부 원인 외에도 다양한 전염병으로 인해 코피가 자주 발생할 수 있습니다. 그 중에서도 결핵, 매독, 간과 신장의 질병은 점막의 상태에 나쁜 영향을 미칩니다. 혈액은 고혈압으로 자주 간다.이 경우 환자는 이명, 현기증, 약함을 느낀다.
또한 혈관의 연약함, 출혈 질환 및 순환계의 다른 질병으로 인해 빈번한 코피가 발생합니다.
어떤 경우 든, 부당한 출혈이 자주 발생하는 경우 원인을 확인하고 제거하기 위해 가능한 한 빨리 전체 검사를 받아야합니다.
코피에 대한 응급 처치
코 출혈을 막기위한 규칙
코피가 시작되면 환자에게 응급 처치를하는 것이 중요합니다. 종종 사람들은 피의 시력으로 공황 상태에 빠지기 시작합니다. 이것은 압력을 더 높이고 출혈을 증가시킵니다. 그러나 무엇을해야 할지를 알면 신체에 대한 불쾌한 결과를 쉽게 피할 수 있습니다.
그 사람은 반드시 앉아서 평화를 지켜야합니다. 머리가 뒤로 기울지 않습니다. 혈액이 위장에 들어 가지 않아야합니다. 그렇지 않으면 구토를 유발할 수 있습니다. 출혈이있을 때 코를 부는 것은 불가능합니다. 환자에게 도움이되지 않으며 피가 더 힘들어집니다. 머리는 약간 앞으로 기울어 져야하며, 면봉을 비공에 넣습니다. 마개를 만들고 출혈을 멈추는 데 도움이됩니다.
코 부위에 감기 물건을 부착해야합니다. 이것은 혈관을 좁히는 데 도움이되며 혈액이 더 빨리 멈출 것입니다.
환자가 의식을 잃었다면, 위장에 혈액을 피하기 위해 머리를 옆구리로 돌리고 등에 등을 대어 야합니다. 코피에 대한 응급 처치로 결과가 나오지 않으면 구급차를 불러야합니다.
코피를 올바르게 멈추는 방법에 대한 유용한 비디오.
의사를 불러야하는시기가 언제입니까? 놀라운 증상에주의를 기울여야합니다.
- 무거운 출혈은 오랫동안 멈추지 않습니다. 가능한 한 빨리 피를 멈출 필요가 있으므로 의료 지원을 받아야합니다.
- 눈 앞에서 약점, 차가운 땀, 검은 점들이 나타납니다. 원칙적으로, 그러한 상태는 강력한 혈액 손실로 관찰되며, 이는 단회처럼 빨리 중단되어야합니다.
- 건강의 전반적인 악화. 코에서 출혈 - 증상 중 하나만 심각한 질병을 나타낼 수 있습니다.
치료
빈번한 코피를 치료하는 방법
코에서 출혈을 치료하는 것은 병리학 적 상태의 원인에 달려 있습니다. 우선, 유해 요소의 영향을 제거 할 필요가 있습니다 : 기계 및 화학적 영향, 약물의 부정적 영향 등.
신체의 과열, 너무 강렬한 신체 활동 및 출혈을 일으킬 수있는 다른 요인을 피할 필요가 있습니다. 원인을 즉시 입증 할 수없는 경우, 의사는 완전한 검사를 처방 할 것이며 그 결과는 치료로 이어질 것입니다.
확인 된 원인에 따라 의사는 코피 치료를 위해 다음 방법 중 하나를 선택할 수 있습니다.
- 비강에 폴립 (양성 종양)이 원인 인 경우 외과 적 치료를 처방 할 수 있습니다. 의사는 수술을 시행하고 비강에서 모든 형성을 제거한 후 출혈이 완전히 사라집니다.
- 만성 비염 또는 기타 염증 과정으로 출혈이 발생하면 의사는 혈관 수 축제 및 특수 에어로졸을 처방하고 치료 방법은 질환의 중증도에 따라 다릅니다.
- 코의 혈액이 화학 물질에 의해 코 중격에 손상을 입은 경우에는 손상 요소를 완전히 제거해야하며, 이후에는 비타민 A와 E가 포함 된식이 요법과 특수 처방이 처방되며, 이는 혈관의 치유와 회복에 도움이됩니다.
- 혈액 묽게하는 약물의 장기 사용 때문에 출혈에, 처리는 검토되어야한다. 그러한 약물의 장기간 사용은 인체 건강에 심각한 위협이됩니다. 혈액은 코에서뿐만 아니라 예기치 않은 결과와 함께 심각한 내부 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 그것들이 전신적 질병에 의해 유발 된 것이라면, 복잡한 치료법이 처방 될 것입니다. 증상을 제거 할뿐만 아니라 감염의 원인을 제거하기 위해 감염, 알레르기 반응, 양성 또는 악성 종양 등이있을 수 있습니다. 모든 경우에 원인을 제거한 후 코피가 사라집니다.
적어도 몇 번이나 놀라운 증상이 나타나면 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 코에서 출혈하는 것은 암, 당뇨병, 죽상 경화증, 심장 마비 등과 같은 끔찍한 질병의 첫 증상 중 하나입니다. 출혈이 자주 일어나면 의사는 혈액 응고를 증가시키는 약물을 처방 할 것입니다 : 이것은 Vikasol, calcium chloride 및 gluconate뿐만 아니라 많은 양 비타민 C
외과 적 치료
약 10 %의 경우, 비강 출혈은 수술 방법에 의해 중단되어야합니다.
의사는 다음 방법 중 하나를 사용할 수 있습니다.
- 면봉을 질산은 용액에 담궈서 손상된 혈관을 소작합니다. 이 절차를 통해 피막 형성으로 인해 혈액을 안정적으로 멈출 수 있습니다.
- 어려운 경우에는 혈관 응고가 처방됩니다. 현대 기술로 인해 레이저 나 전류를 사용하여 고통없이 수행 할 수 있습니다. 심한 혈액 손실은 혈장 및 기증 된 혈액의 수혈을 요구할 수도 있습니다.
- 국소 출혈로 리도카인 또는 노보 케인 용액을 점막에 직접 주입 할 수 있습니다. 수술 과정에서 의사는 연골 절제술을 시행하고 점막에 조심스럽게 현지 개입합니다.
- Cryotherapy - 손상된 부위를 액체 질소로 동결시킵니다. 이 기술은 흉터 조직의 출현을 피합니다. 또한 환자에게 최소한의 불편 함을 유발합니다.
현대 기술은 전문가의 능력을 확장 시켰습니다. 작업은 긴 회복을 필요로하지 않고 보장 된 결과를 제공하는 가장 온화한 방법으로 수행됩니다.
합병증
병리학의 부적절한 치료의 결과
코 출혈은 전방뿐만 아니라 후방까지도있을 수 있습니다. 두 번째 경우에는 혈액이 비강 뒤쪽 벽에서 흘러 나오기 시작합니다.이 경우 혈액 손실의 크기를 예측하기가 어렵습니다. 혈액이 위장에 들어가면, 어두운 혈액으로 구토를 유발하여 환자의 건강을 악화시킬뿐입니다. 이 경우 자신의 출혈을 멈추기가 매우 어렵습니다. 가능한 빨리 구급차에 전화하여 환자를 도와야합니다.
출혈의 근원을 정확하게 확인하는 것이 중요합니다. 혈액이 버블 링되면 호흡계의 병리 현상을 나타내며이 상태는 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다. 발포 된 혈액은 폐 출혈을 나타내며 환자에게 가장 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.
집중 출혈은 신속한 출혈을 가져옵니다. 출혈성 쇼크가 발생합니다 - 결국 치명적일 수있는 위험한 상태.
환자의 지체는 매우 위험합니다. 혈액을 스스로 멈출 수 없다면 가능한 한 빨리 구급차를 불러야합니다.
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빈번한 코피 : 원인과 이유는 무엇입니까?
부상으로 인한 코의 출혈은 일반적으로 문제를 일으키지 않지만, 기계적 효과없이 발생하는 경우, 또한 종종 경고해야합니다
패밀리 클리닉의 이비인후과 전문의 인 Olga Pavlovna Soloshenko는 빈번한 코피의 원인과 그 치료법에 대해 설명합니다.
출혈이 부상으로 발생하지 않고 주기적으로 반복되는 경우 ENT 방문을 지연하지 않는 것이 좋습니다. 결국 출혈은 앞과 뒤가 될 수 있습니다. 두 번째는 자주 발생하지 않지만 훨씬 위험합니다. 앞쪽 출혈의 경우 혈액은 바깥으로 만 흐르고 후부 출혈의 경우에는 목구멍 뒤쪽의 입이나 위장으로 흐릅니다. 등 뒤쪽은 일반적으로 비강 깊숙이 위치한 큰 혈관에 손상을 입혀 발생합니다. 의사없이 출혈을 막는 것은 매우 어렵습니다.
코피의 원인 :
- 부상. 코의 손상은 종종 연골 골절을 일으킨다. 일반적으로 부종과 고통스러운 감각이 동반됩니다.
- 압력 증가. 아주 빈번한 이유. 날카로운 점프로 인해 모세 혈관 벽이 쉽게 파열됩니다. 과부하로 인한 압력 증가뿐만 아니라 심혈관 질환의 질병의 존재.
- 일사병과 급격한 체온 상승.
- 과로
- 호르몬 수준을 변경하십시오. 출혈은 임신 기간이나 폐경기의 여성과 사춘기의 청소년기에 발생할 수 있습니다.
- 건조한 공기 그것은 점막을 건조시킵니다.
- 나쁜 혈액 응고.
- ENT 질병. 부비동염, 부비동염, 비염 - 모두 점액을 일으킬 수 있습니다. 특히 점막을 얇게하는 지속적인 약물 치료가 필요할 수 있습니다.
- 혈관에 문제가 있습니다. 수두, 홍역, 인플루엔자와 같은 전염병으로 이어질 수도 있습니다.
- 폴립, 아데노이드, 종양. 주기적인 출혈 이외에도 호흡은 어렵습니다.
- 이물질과 접촉하면 점막이나 혈관에 손상을 줄 수 있습니다.
- 비타민 K, C 및 칼슘 결핍.
코피에 대한 응급 처치 규칙 :
- 다리를 내리고 다리를 아래로 내리면 (또는 환자를 위치시키기 위해)
- 머리를 앞으로 기울여 라.
- 몇 분 동안 코에 찬물을 끼 웁니다.
- 손으로 코를 잡거나 미리 과산화수소에 담근 탐폰을 넣으십시오.
- 좁은 혈관에 물방울을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
주의하십시오, 이것은 할 수 없습니다!
- 당신의 머리를 뒤로 던지십시오 (대중적인 믿음과는 반대) - 혈액이기도로 들어갈 수 있습니다.
- 출혈을 증가시키지 않도록 코를 불어 라.
어떤 경우에는 즉각적인 치료와 구급차가 필요합니까?
- 의식 상실로
- 과다 출혈
- 혈액이 맑은 액체로 흐릅니다 (이것은 부상 후 발생할 수 있으며 두개골 골절을 나타낼 수 있음)
- 혈액의 구토가 발생할 때 (가능하게 식도 또는 위장에서 출혈을 나타냄)
- 거품이있는 혈액 (폐 손상의 경우 가능)
- 환자의 당뇨병 환자
- 환자가 혈액 응고가 좋지 않은 것으로 알려진 경우
치료
출혈의 치료는 복합체에서 수행됩니다. 종종 이비인후과 의사는 치료사, 신경 학자, 내분비 학자 및 혈액 학자와 함께 작업합니다.
첫 번째 검사에서는 의사가 앞이나 뒤의 출혈 유형을 결정합니다. 또한 환자는 완전한 혈구 수 및 응고 (혈액 응고 인자 분석)를 통과해야합니다. 또한, 압력을 측정하는 것이 중요합니다. 정상보다 높으면 (절대 표준은 120/80 mm Hg이지만 나이에 따라 이러한 지표가 변경되기 때문에) 혈액은 떨어질 때까지 멈추지 않을 것이기 때문입니다.
심각한 혈액 손실로 환자는 병원에 남아있을 수 있습니다.
출혈을 치료할 때 비강을 감싸고 혈관을 약화시키고 (약물, 레이저, 초음파 등) 폴립을 제거하는 것이 가능합니다. 결과가 없으면 문제 영역에서 혈관의 외과 적 결찰이 수행됩니다. 또한 혈액 응고를 증가시키는 처방약.
예방
- 혈관 벽 강화 약물
- 비타민과 미네랄이 풍부한 영양
- 난방기의 가습
- 부상의 예방
- 압력 감시 및 약물 복용 감소
코의 피는 불쾌 할뿐만 아니라 위험합니다. 그러므로 정기적으로 환자를 괴롭히기 시작하면 의사를 더 빨리보아야합니다. 그러한 현상에 대해 가능한 한 빨리 모든 가장 끔찍한 이유를 배제하는 것이 낫습니다. 그리고 나서 더 많은 치료를하는 것이 이미 더 조용합니다.
의사의 이비인후과 전문의에게의 지명
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코에서 출혈이 생기는 이유는 무엇입니까?
코에서 출혈하는 것은 많은 사람들에게서 자주 발생합니다. 코피의 원인, 응급 처치 및이 문제의 치료에 관한 모든 내용은 아래를 참조하십시오.
성인의 코 출혈 - 원인 및 치료
코에서 피가 뚝뚝 끊어지기 시작합니다. 눈에 띄게 보일 수도있는 것처럼 아주 자주는 아니지만 무해한 현상은 아닙니다.
가벼운 기계적 손상으로 인해 코에서 피가 나왔다 - 어린이 놀이를 할 때 흔히 발생합니다 - 상황은 위험하지 않으며 출혈은 혼자서 쉽게 멈출 수 있습니다 (심각한 두부 손상에 관한 이야기는 아닙니다).
그러한 출혈은 환자를 방치하지 말고 의사를 방문하십시오.
원인이 빨리 확정 될수록 조기 치료가 시작되므로 치료 효과가 수배 더 커지고 치료 기간이 최소화됩니다.
따라서이 기사의 정보는 신체의 신호를 이해하고 코피의 경우 어떻게해야 하는지를 알기 위해 모든 사람이 알아야 할 매우 중요한 지식입니다.
코에서 출혈 - 출혈의 종류
코에서 출혈하는 것은 epistaxis라고합니다. 이것은 혈관의 파열로 시작하여 비강에서 혈액이 배출되는 일반적인 병리학입니다.
어떤 경우에는, epistaxis는 큰 혈액 손실과 심지어 생명을 위협합니다.
그러나 심각한 출혈의 비율은 매우 적습니다. 모든 경우의 20 %만이 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다.
나머지 80 %의 경우에서 실혈은 생명을 위협하지 않으며 출혈은 즉각적이고 정확하게 행동함으로써 빠르게 중단 될 수 있습니다.
전체 코 점막에는 상당한 수의 작은 혈관이 "공급"됩니다.
손상 (파열)되면 혈액이 콧 구멍에서 외부로 흐르고 특히 심한 경우에는 후두에 흘러 정상적인 호흡을 예방할 수 있습니다.
출혈은 외부 원인 (코에 대한 외상)과 내부 원인 (신체의 질병)으로 인해 발생할 수 있습니다.
부상으로 인한 출혈은 무작위라고합니다.
통계에 따르면, 10-13 세 미만 어린이와 50 세 이상 성인이 출혈로 가장 고통을 겪고 있습니다.
관측에 따르면이 병리는 남성의 특징입니다.
성숙한 사람들은 어린 나이에 비해 훨씬 건조하고 더 얇은 점막을 가지고 있기 때문에 40-50 세 후에 코피가 더 자주 나타납니다.
동시에 혈관이 감소 할 수있는 능력이 감소되고 고혈압 (고혈압)이 진행되는 경향이 있습니다.
사람이 검사 한 후 "명확하지 않은 원인"이있는 출혈이 90 % 발생하면 지혈 시스템의 문제가 드러납니다 (시스템은 필요한 경우 혈액을 멈추게하고 혈액의 액체 상태를 유지하고 혈전을 용해시킵니다) ).
의학에서 이러한 출혈에는 두 가지 유형이 있습니다 (비강의 어느 부분에서 왔는지에 따라 다름).
- 전 출혈. 가장 자주 발생합니다. 그것으로 혈액이 콧 구멍에서 외부로 흐릅니다.
- 후 출혈. 그것은 매우 드물지만 심각한 건강 상 위험을 나타내며 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. 그것이 달릴 때, 피는 비강 인두의 아래에서 움직입니다.
코피의 원인
이 병리학 적 상태는 여러 가지 이유로 발생하지만 가장 자주 발생하는 두 가지 요인이 있습니다.
1 - 국부적 인 손상. 그들은 코피의 가장 흔한 원인입니다 :
- 운동이나 사고로 코를 손상.
- 수술 (예 : 비 성형술).
- 이물질 (손가락 포함) 개입.
- 질병 (특히 알레르기 및 위축성 비염, 부비동염, 부비동염). 비강의 해부학 적 변형 (곡률).
- 코를 통한 흡입에 의한 약물 사용.
- 비강 또는 부비동 종양의 종양.
- 낮은 공기 습도 (특히 겨울철), 비강 점막의 과다 건조로 이어집니다.
- 비강 방울 형태의 혈관 수축 약물의 과도한 사용.
- 산소 카테터를 사용하십시오.
2 - 전신적 원인. 그들은 덜 일반적이지만, 의사의 세심한주의가 필요합니다 :
- 알레르기.
- 각종 감염성 질환 : 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 인플루엔자 등. 신체의 중독을 동반합니다. 독소, 바이러스 및 박테리아가 얇아지고 부서지기 쉬운 혈관 확장을 일으 킵니다. 감염의 배경에 대해 혈액 응고 과정이 약화되고 요소의 투과성이 증가합니다.
- 동맥 고혈압 (고혈압).
- 혈관 질환 (죽상 동맥 경화증 포함).
- 심장 마비.
- 증가 된 두개 내압.
- 혈액 질환 : 백혈병, 모세 혈관 독증, 혈색소 침착, 빈혈, 혈우병 등
- 신체에서 비타민 결핍, 특히 비타민 K와 C.
- 간장 및 간경변은 지혈 시스템의 정상적인 기능에 영향을 미치는 구성 요소의 합성을 감소시킵니다.
- 혈관의 확장을 유발하는 알코올성 음료의 남용.
- Angiofibroma는 비강 인두 또는 두개골 기저부에 국한된 형태입니다. 그것은 자주 코피가 특징입니다.
- 신장 질환.
- 갑상선 기능 저하증에서 나타나는 갑상선 기능 항진증 (Hypothyroidism) : 갑상선 기능 부전으로 혈액 내의 혈소판 생성이 감소합니다.
- 많은 마약의 부작용.
Epistaxis는 갑작스런 발병, 큰 혈액 손실 및 짧은 기간으로 특징 지어지며 가장 위협적인 것으로 간주됩니다.
전문가들은 그러한 출혈 "신호"를 출혈이라고 부릅니다. 그들은 비강의 큰 혈관 손상이나 동맥류 파열로 인해 발생할 수 있습니다.
- 코 출혈은 암을 유발할 수 있습니다.
- 주홍 색의 거품이 나타나기도하는 폐 출혈은 또한 코를 통해 발생할 수 있습니다.
- 상부 위장에서 출혈이 생기면, 어두운 응고 된 혈액이 코에서 방출 될 수 있습니다.
- 혈액 질환 및 항응고제 치료는 종종 이러한 병리학 적 상태를 유발하고 그 지속 기간을 증가시킵니다.
- 열이나 일사병으로 인해 코의 혈액이 흐를 수도 있습니다. 심지어 건강한 사람들도이 상태에 영향을받을 수 있습니다.
- 비 출혈의 정확한 원인이 확립되지 않은 경우, 일반적으로 혈액 질환과 관련됩니다. 또한, 그것은 심각한 질병의 숫자가 될 수 있습니다.
- 코의 혈액은 너무 강렬한 육체 운동 (빠른 달리기, 날카로운 굴곡 및 고압에서 날카로운 상승, 특히 공기가 희박한 경우 - 작동하는 에어컨) 때문에 자주 이동합니다.
코피 진단
만성 코 출혈의 원인을 확인하려면 다음과 같은 검사실 및 하드웨어 검사가 필요할 수 있습니다 (필요한 경우 의사가 지정합니다).
- 혈액과 소변 검사 (일반적인 건강 상태를 보여줌).
- Coagulogram (혈액 응고 시스템의 작용을 특징으로 함).
- 프로트롬빈의 존재와 간 병리의 결정을위한 혈액 검사.
- 뇌파 (뇌의 biocurrents의 성격을 반영).
- 머리와 내장의 초음파 (필수!).
- 심전도 (심혈관 기능 장애가 있음을 나타냄).
- 심 초음파 검사 (심혼 및 그것의 벨브에있는 가능한 변화를 확인하십시오).
- 비강과 두개골의 방사선 사진.
- 부비동의 계산 된 단층 촬영.
- 부비동과 두개골의 자기 공명 영상.
정확한 진단을하고 신체의 숨겨진 병태를 제외하려면 ENT, 혈액 전문 의사, 외과 의사, 신경 병리학 의사, 심장 전문의, 안과 전문의 등을 검사해야 할 수도 있습니다.
전문의에게 방문하여 추천을 받아야하는 의사에게 문의하십시오.
고압 코피술
증가 된 압력은 코피의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주됩니다.
- 몹시 두통.
- 연장 된 이명.
- 메스꺼움
- 신체의 전반적인 약점이 있다면, 아마도 고혈압 질환이 있으며,이 경우 코의 혈액 출현은 대뇌 혈관의 과부하를 방지하는 일종의 보상 과정입니다.
고혈압으로 인한 코에서의 출혈은 오래 지속되는 것이 특징입니다.
비강 출혈의 원인은 무엇입니까?
- 자주 반복되는 코피는 종종 비강 구조의 특징과 관련이 있습니다. 기침, 재채기, 콧물, 또는 정상적인 건강 상태 일 때 방울 모양이나 혈류가 나타나면 약한 혈관 벽을 나타냅니다. 그런 코피는 거의 항상 어린 시절부터 관찰됩니다.
- 코와 갑작스러운 코 출혈의 또 다른 원인은 위축성 비염입니다. 이 질환에서 코 점막은 얇고 건조 해집니다. 이 점액의 상태는 심지어 사소한 접촉에도 불구하고 혈관의 완전성을 위반하는 데 기여합니다.
- 잦은 출혈은 호르몬 변화가있을 때 발생합니다. 청소년기와 임산부에서 발생할 수 있습니다. 11 세 소녀에게서 비강 분비물이 때때로 나타납니다. 그들은 처음으로 월경을 동반 할 수도 있습니다.
- 임신 중에 세계 호르몬, 구조 및 기능 변화가 신체에서 발생합니다. 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 성 호르몬 수치가 크게 증가하고 있습니다. 그것들은 점막의 혈액 공급 증가에 직접적인 영향을 미친다. 동시에, 연약한 혈관이나 코의 얇은 점막이있는 여성의 경우, 빈번한 출혈의 위험이 상당히 증가합니다.
- 때로는 임산부에게서 코피가 혈압의 상승을 나타내므로 자간전증과 자간증과 같은 위험한 상태가 발생하는 징조입니다.
- 또한, 출혈의 발현은 임산부에서 신장 및 간 질환의 악화를 나타낼 수 있습니다.
원인에 관계없이 코가 자주 출혈하는 것은 의사의 즉각적인 방문과 철저하고 포괄적 인 진단의 중요한 이유입니다!
출혈의 발병 가능성을 나타내는 증상
대부분의 사람들에게 비강 출혈이 시작되기 전에 두통이 갑자기 증가하고 귀가 맥동하는 소리가 증가하거나 코에 간지럽거나 불편한 가려움증이 생깁니다.
코피 치료
종종, 출혈의 원인을 치료하기 위해 치료가 사용될 수 있습니다.
정확한 진단을 확정하고 확립 한 후, 의사는 (이 병리를 일으킨 문제의 1 차 치료 이외에) 지혈제를 처방합니다. 그들은 출혈의 정도에 따라 의사에 의해서만 선택됩니다.
사소한 출혈은 10 % 염화칼슘 1 ~ 2 tsp를 완전히 구두로 섭취하는 데 도움이됩니다.
치료를하면서 비타민 C와 K를 꼭 섭취하십시오!
코에서 지속적으로 출혈이 있으면 외과 적 치료가 가능합니다.
외과 적 출혈 치료
수술은 영구적 인 광범위한 코피의 5 ~ 10 %에서 드물게 사용됩니다.
어떤 효과가 외과의를 제공 할 수 있습니다 :
- 뜸. 이것은 출혈 치료의 가장 간단한 방법입니다. 이 과정 후에, 껍질이 형성되어 혈액의 분출을 멈 춥니 다.
- 비강의 점막하 층에 약물 (노보카인, 리도카인)의 도입. 이 치료법은 국소 출혈에 사용됩니다.
- 비강 중격에있는 연조직의 점액 절제술, 비점막의 박리. 이 병리학의 빈번한 재발에 추천됩니다.
- 전기 응고 (전류로 연소). 국소 마취로 시행되고 전방 비강 중격의 작은 혈관 손상 및 재발 성 출혈의 경우 도움이됩니다.
- Surgitron 장치를 사용한 전파 노출. 효율성과 안전성이 다릅니다. 이 수술은 사실상 부작용과 합병증이 없습니다.
- Cryodestruction (액체 질소 점액 치료). 동시에, 점막은 아주 빨리 회복됩니다.
- 레이저 응고. 높은 효율과 안전성을 자랑합니다.
- 수술 도구로 비강 격막의 융기 부분과 등뼈 제거.
심한 경우 의사의 증언에 따르면 외 경동맥이나 내 상저 동맥과 같은 큰 혈관이 연결됩니다.
이 수술은 다른 치료법이 효과가없는 경우에 수행됩니다.
코피에 대한 응급 처치 : 중요!
코 출혈이 생길 때, 사람은 자신이 무엇을 대처할 수 있는지 (또는 친척의 도움을 받아) 명확하게 결정해야하며, 즉각적인 치료가 필요합니다.
코 출혈의 경우 다음 단계를 수행해야합니다.
- 희생자를 약화 시키십시오. 이렇게하려면 천천히 깊게 숨을 쉬게하십시오. 이러한 움직임은 정서적 각성을 제거하고 심장 두근 거림과 고혈압을 예방하여 출혈을 증가시킵니다.
- 희생자를 편안한 자세로 앉히고 머리를 들어 올려 다시 던지지 말 것. 머리는 앞으로 약간 기울여야합니다. 머리가 뒤로 젖 으면 비강 아래로 혈액이 흘러 나오며 구토를 일으키고 호흡기에 혈전이 침투하여 호흡 기능이 붕괴 될 수 있습니다.
- 구급차 전문가에게 구급 혈액을 채취하여 정확한 혈액 손실량을 확인하기 위해 희생자의 코 아래에 컨테이너를 두는 것이 좋습니다.
- 출혈을 멈추는 조작을하려면 손의 손가락으로 코의 날개를 중격까지 누르십시오.
- 코에 감기약 (갈라 조린, 나 지빈, 산 노린, 티진)을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 그들은 혈관 수축 작용이 있습니다.
- 그 다음 3 % 과산화수소 10 방울을 각 비공에 주입합니다.
- 코에서 출혈을 멈추는 매우 효과적인 방법은 차가운 5 % 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)으로 그 공동을 관개하는 것입니다.
- 또한 이러한 목적으로 "Thromboplastin"또는 "Thrombin"과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈액을 멈추게하는 혈병 형성을 촉진합니다.
- 코에 찬 압축을 적용하십시오. 15 분마다 압축이 몇 분 동안 제거됩니다.
- 6 희생양에게 소금물을 마시 게한다. (순수한 물 200ml 당 소금 1tsp.)
때때로 응급 조치로는 충분하지 않을 수도 있습니다.
어쨌든, 구급차 팀을 이미 불러봤을 때, 특히 머리 부상이있는 경우, 피해자에게 독립적 인 지원을 제공하는 것이 가장 합당합니다!
비 출혈 예방
이러한 행동은 건강을 위해 당신을 잘 도와 줄 것입니다 :
- 비타민과 천연 제제 (식이 보조제)로 혈관 벽을 강화하십시오. 특별한주의 - 비타민 K, C 및 칼슘!
- 기존의 내부 질병을 치료해야합니다.
- 간, 신장, 심장, 혈관 등을 정기적으로 점검하십시오!
- 정상적인 혈압 유지. 가능한 한 많이 스트레스를 제거하십시오 - 일어나는 모든 것에 침착하게 대하는 방법을 배우십시오.
- 콘트라스트 샤워, 목욕, 경화, 구멍 뚫기, 구멍 내 수영, 유방 건강 상태에 따라 혈관을 훈련하십시오. 중요한 것은 - 정기적으로해라!
- 분석을 위해 정기적으로 혈액을 기증하여 혈액의 질을 모니터링하십시오.
- 비강 점막에는 충분한 습기가 있어야합니다 (실내의 연고, 오일 또는 가습기 사용).
- 엄격하고 영구적으로 흡연과 음주를 포기하십시오.
- 매일 신선한 공기로 운동을하십시오. 더 이동하십시오.
- 건강하고 균형 잡힌 음식을 섭취하면 혈관과 전체 유기체의 건강을 보장 할 수 있습니다. 필수품 및 고품질 음식을 당신의 인생에서 중요한 장소로 제공하십시오!
질병이있는 경우, 신체를 개선하기위한 결정을 내릴 때 항상 우선 의사와상의하십시오!
코피의 원인
Epistaxis (코피)는 성인과 어린이 모두에서 발생합니다. 대부분의 경우, 이것은 일시적인 요인으로 도발 요인이 제거 된 후에 사라집니다. 때로는 어린 시절과 청소년기에 공격이 일어나서 완전히 사라지거나, 반대로 노년기에만 방해 받기 시작합니다. 그러한 출혈 자체가 생명을 위협하는 것은 아니지만 드문 경우 위험한 질병의 증상 일 수 있습니다. 이 공격이 말한 것과 의학적 도움이 필요할 때, MedAboutMe는 말할 것입니다.
코피의 종류
모든 코피는 현지화에 따라 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다.
- 비강 중격 부의 앞쪽 아래 부분의 혈관으로부터의 전방 혈액 (Kisselbach plexus). 이것은 95 %의 환자에서 발생하는 가장 일반적인 유형입니다. 이 경우 작은 혈관이 손상되고 출혈량이 중요하지 않기 때문에 심각한 위험을 초래하지 않습니다. 일반적으로 공격은 불과 몇 분 밖에 지나지 않으며, 그 후 출혈은 독립적으로 멈 춥니 다.
- 코의 중간과 뒷부분의 혈액. 이러한 공격은 환자의 5 %에서만 발생하며 원칙적으로 안면 뼈에 심한 외상이 발생합니다. 이 경우 큰 동맥이 손상되어 더 많은 혈액 손실이 발생할 수 있습니다. 풍부한 (문자 적으로 시내), 밝은 주홍 색을 가진 할당은, 그런 공격에 통과하지 않는다. 또한, 후부의 혈액이 인두로 유출되어 위장으로 유출되어 유혈 구토를 일으킬 수 있습니다. 분명한 이유없이 다량의 배설물이 발생하면 위험한 질병이 될 수 있습니다.
어떤 경우에는, epistaxis는 폐의 출혈과 같은 더 깊은 병변으로 인해 발생할 수 있습니다. 이 경우 호흡기에서 질량이 증가하고 기침을 유발하여 호흡 곤란의 원인이됩니다.
국소 출혈 : 외상 및 기타
대부분의 경우 코피는 국소 적 요인 및 환경 조건에 의해 유발됩니다. 예를 들어, 모세 혈관은 추위에 파열되거나 반대로 신체가 과열 될 때 코에서 나오는 혈액이 열이나 일사병을 앓고있는 사람에게서 나옵니다. 혈관 시스템은 또한 실내의 습도에 반응합니다. 건조한 공기는 점막 부종을 일으켜 혈관 네트워크를 손상시킬 수 있습니다. 특히이 원인은 어린이에게서 코피를 유발합니다.
지역 요인 중 의사는 다음을 구별하는 경우가 가장 많습니다.
- 외상. 모세 혈관이 손상되면 부비동에 이물질이 생길 수 있습니다. 동맥에 손상을 입은 후부의 주설은 종종 교통 사고 또는 사고의 결과 인 강한 타격, 골절에 의해 유발됩니다.
- 바로 트라우마. 급격한 기압 강하로 발생합니다. 클라이머, 다이버, 조종사에서 가장 흔하게 발견됩니다.
- 코 구조의 다양한 개별 기능. 특히, 출혈은 구부러진 중격을 유발할 수 있습니다.
- 코 점막 문제. 이 범주에는 생물의 선천적 특징이 포함됩니다 (예 : 혈관의 위치, 모세 혈관의 얇은 벽). 또한, 점막은 약물의 과도한 사용, 특히 혈관 수축 물질 및 만성 염증으로 고통받을 수있다.
- 비강의 신 생물. 폴립, 양성 종양 및 악성 종양은 성장 과정에서 점막을 손상 시키거나 피를 흘릴 수 있습니다. 이 진단으로, 코피는 종종 사소하지만 빈번합니다. 이 외에도, 사람은 호흡 곤란 (보통 한 콧 구멍)을 호소하며, 때로는 통증이 그를 괴롭 힙니다.
심장 혈관계와 혈액의 질병
뚜렷한 이유없이 코에서 잦은 출혈은 심혈 관계 질환이나 혈액 질환의 여러 문제를 말해 줄 수 있습니다. 고혈압을 앓고있는 사람들은 대개 이러한 공격을 호소합니다. 만성 고혈압은 모세 혈관 상태에 영향을 주어 파열됩니다. 이 경우, 그러한 진단으로 역 출혈이 발생할 가능성은 희박합니다.
또한 epistaxis의 원인은 그러한 심장 및 혈관 질환 일 수 있습니다 :
- 죽상 경화증.
- 오른쪽 심부전.
- 경추의 순환 장애.
- 다양한 선천성 혈관 병리.
혈액 질환의 배경에서 연장 된 코피가 발생합니다. 첫 번째이자 주된 이유는 혈우병을 포함한 출혈 장애입니다. 이 병리학으로, 연장 된, 그러나 다량 출혈 아닙니다뿐만 아니라 출혈. 빈발한 발작의 가장 위험한 원인 중 하나는 백혈병과 림프종입니다.
호흡기 질환 및 기타 원인
Epotaxis는 ENT 기관의 전염병의 배경에 대해 발생할 수 있습니다. 특히 비염, 부비동염, 부비동염 및 기타 질병에서 출혈이 관찰됩니다. 동시에 환자의 방의 공기가 너무 건조하고 따뜻하면 혈관 손상의 위험이 상당히 증가합니다. 염증이있는 점막은 먼지 나 일부 냄새 (예 : 에센셜 오일)의 흡입으로 손상 될 수 있습니다.
코 출혈은 또한 이러한 장애 및 증상의 증상 일 수 있습니다.
- 알레르기 (특히 수경종에서 종종 나타납니다).
- Avitaminosis (비타민 C, PP 및 K의 부족).
- 알코올 중독.
- 과로
- 스트레스와 긴장.
- 임신 중이나 사춘기 동안 신체의 호르몬 변화.
드물 긴하지만, 코피는 간과 신장에 만성 손상의 징조입니다. 그러나 그러한 진단을 통해 그것은 주요 증상으로 작용하지 않지만 통증, 메스꺼움, 위장관 장애 (GIT), 전반적인 약점 등을 배경으로 이미 나타납니다.
의사의 진찰을 받아야하는 코 출혈
대다수의 경우, 코에서 출혈이 생기면 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 또한 모세 혈관이 파열되면 특별한 조치없이 문자 그대로 2 분 안에 통과합니다.
다음과 같은 경우에는 즉시 의사와 상담해야합니다.
- 과도한 출혈은 몇 분 후에 멈추거나 줄어들지 않고 동맥 파열의 의심이 있습니다.
- 얼굴 뼈의 변형, 연골의 탈구, 심한 부종 등 심한 부상이 눈에 띄게 나타납니다.
코를 피우는 것이 이런 경우에 치료사와상의해야합니다 :
- 비 출혈의 배경에 대해 다른 약화, 즉 피부의 약점, 창백함, 어지러움, 각기 다른 국소화의 통증이 있습니다.
- 환자는 심혈관 질환, 내분비 계통의 병력이있다.
- 아스피린이나 다른 항응고제를 마신 후 코의 혈액이 나옵니다.
- 혈종, 타박상, 출혈성 잇몸 및 치유가 어려운 상처가 출혈과 함께 발생합니다.