furuncle은 피부 표면의 염증성 - 화농성 병변입니다. 병적 인 과정은 모낭에 국한되어 있습니다.
코 영역에서, 화농성 염증은 비강의 전 측부에서만 진단됩니다.
질병의 원인
종아리는 포도상 구균 감염이 모낭에 침투하여 나타납니다. 세균 군집의 확산에 기여하는 요인은 다음과 같다.
- 머리를 뽑을 때 코의 피부에 외상성 손상;
- 코의 내면이 심하게 감염되는 더러운 손으로 비강을 닦는 습관.
- 박테리아가 피부의 가까운 영역으로 퍼지는 종기의 자기 압출;
- 빈번한 코 폭음;
- 몸의 보호 능력의 급격한 감소;
- 가난한 영양 및 전신 비만.
코 안에 종기의 사진
[su_spoiler title = "주의, 내용이보기에 좋지 않을 수 있습니다."]
질병의 증상
모낭의 염증은 코에 약간의 불편 함이 나타나기 시작하여 점차적으로 영구적 인 통증 증후군으로 발전합니다. 질병이 진행됨에 따라 통증이 더욱 심해집니다.
코 종기의 임상상은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 코 앞부분에 예리한 통증이있다.
- 환자는 앞쪽 비강에 손가락 압력을 가하면 불편 함을 느낍니다.
- 피부의 약간의 붓기와 발적;
- 신체의 일반적인 중독 증상 : 아음속 체온, 두통 및 불쾌감.
심한 경우에는 종기가 뚜렷한 임상상으로 진행됩니다. 동시에 의사는 다음과 같이 메모합니다.
- 국소 림프절의 체적 증가;
- 혈관의 막힘으로 인한 정맥 네트워크의 두꺼움;
- 체온이 38-39 ℃로 급격히 상승했다.
- 붓기와 눈꺼풀 발적;
- 시각 장애 및 안구 돌출 가능성이 있습니다.
질병의 진단
일반적으로 진단을 결정하기 위해 복잡한 도구 연구가 필요하지 않습니다. 종기의 진단은 병리학 적 영역의 육안 검사 및 촉진 후 이비인후과 의사에 의해 수행됩니다.
추가 검사 방법은 혈액에 대한 일반적이고 상세한 분석으로 축소됩니다. 이러한 경우 ESR과 백혈구 증가는 염증 및 화농 과정의 진행을 나타냅니다.
이 질병의 위험은 무엇입니까?
종기의 주된 합병증은 화농성 감염의 확산과 관련이 있습니다. 얼굴과 목의 정맥계 구조의 특징은 코의 연조직에서 나온 혈액이 두개 내강으로 침투 한 다음 일반 혈류로 침투한다는 것입니다.
따라서, 종기의 지연된 치료 또는 지연된 치료는 뇌 안의 박테리아 플로라의 확산을 초래할 수 있습니다. 이 감염은 심부 정맥 혈전증과 뇌수막염을 일으 킵니다. 이러한 합병증은 종종 사망 원인입니다.
종기 발달 단계
지속적으로 두 가지 연속 단계를 거치십시오.
- 며칠 동안 지속되는 침윤 단계. 환자는 피부가 붉어지고 피부가 약간 팽창합니다. 통증은 병리학 적 영역에서 나타납니다. 체온은 36.6-37.6C 범위입니다. 이 기간은 "염증성 봉"의 형성으로 끝납니다.
- 고통스러운 침윤의 형성, 연조직의 현저한 부종, 체온이 39 ℃로 급상승하는 화농성 괴사 기 환자는 국소 림프절이 증가하고 백혈구 증가의 방향으로 혈액 매개 변수가 변화합니다.
치료 방법
침윤성 단계의 질병은 집에서 마약 치료에 효과적으로 노출됩니다. 그러한 경우, 환자는 항 염증, 항 박테리아 및 항 알레르기 약으로 염증 치료에 초점을 맞추고, 자세한 내용은 아래를 참조하십시오.
종기 치료를위한 항생제는 의사와 상담 한 후, 이상적으로는 혈액 검사를 한 후에 만 처방됩니다. 일반적으로 다음 약물 중 하나가 처방됩니다 :
- Amoxiclav 0.5 g 하루 2 회, 7 일;
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1 일 또는 2 회 1 일 1 회, 7 일;
- 아지 스로 마이신 0.5g 1 일 1 회, 3-6 일;
복용량은 나이, 환자의 체중, 만성 질환, 기타 조건에 따라 다를 수 있음을 기억하십시오. 그것이 의사의 진료가 필요한 이유입니다.
정학의 형태로 적합한 항생제를 어린이에게 :
전립선 소포의 피부에서의 괴사 - 괴사 성 변화는 외과 적 개입이 필요합니다. 그런 환자는 병원에 있어야합니다. 급진적 개입의 본질은 농양의 해부에 있습니다.
종기의 보수적 인 치료
furunculosis의 약물 요법은 항균제로 피부의 국부적 인 치료를 사용하여 수행됩니다. 이렇게하려면 이러한 물질을 기준으로 다음과 같은 연고를 사용하십시오 :
- 겐타 마이신. 이 약은 많은 종류의 포도상 구균 감염에서 높은 효능을 나타냅니다.
- 테트라 사이클린. 이 도구는 100g의 튜브 형태로 만들어졌습니다. 테트라시 클린 연고는 광범위한 항균 약물입니다.
- Levomitsetin. 이 약물은 피부의 화농성 병변을 적극적으로 제거하는 강력한 항생제입니다.
- 레보 미콜. 항균 효과 외에도이 약제는 연조직에 재생 효과가 있습니다. 그 사용 징후는 열린 궤양입니다.
- Sintomitsin은 levomycetin 연고의 유사체로 간주됩니다.
- Demexid. 이러한 제제는 염증 및 통증의 징후를 효과적으로 제거하는 비 스테로이드 성 소염제로 간주됩니다.
이티 솔 연고 도포
활성 성분 인 이티 톨 (Ichthyol) 연고는 피부의 염증 부위에 직접 도포됩니다. 이 약물은 항 염증, 진통 및 방부 작용을합니다.
약의 치료 효과는 종기에 연고를 적용한 후 몇 시간 내에 나타납니다. 이치올 대체는 8 시간마다 시행해야한다. 두 번째 날에는 환자의 건강이 크게 향상됩니다.
비강 치료를위한 항생제 치료
항생제의 사용은 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
- 림프절염 (국소 림프절의 증가 및 압박)의 형태로 모낭의 화농성 염증의 합병증;
- 체온이 39 ° C까지 상승한다.
- 관련된 일반적인 질병 (당뇨병, HIV)의 존재.
항생제 치료는 다음과 같은 의약품을 사용하여 수행됩니다 :
- 페니실린 (암피실린, 아목시실린, 아목시실린). 이 항생제는 포도상 구균 감염을 죽입니다.
- Cephalosporins (cefazolin, ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime). 그들의 뚜렷한 치료 효과는 낮은 비용의 항생제에서 관찰됩니다.
- 겐타 마이신은 높은 살균 효과가 있습니다. 그러나이 약물은 어린이와 임산부에게는 금기입니다.
- 테트라 사이클린. 항생제는 정제, 주사제 또는 연고의 형태로 사용됩니다.
- Levomycetin은 현지 양식으로 만 사용됩니다.
끓임 처리의 물리적 절차
질병의 초기 단계 및 회복 중에 환자에게 다음과 같은 조치가 제공됩니다.
- 자외선 치료. 병리학 적 영역의 자외선 조사는 병리학 적 미생물을 파괴하고 신속한 상처 치료에 기여합니다.
- 레이저 요법 레이저 방사선은 조직에 국부적 인 혈액 공급을 활성화하고, 표피의 재생을 자극하고 질병을 파괴합니다.
집에서 피부의 화농성 병변 치료
침투 단계에서 외래 환자의 환자는 다음과 같은 치료 방법을 시행 할 수 있습니다.
- 약한 소독액으로 피부를 치료하는 것;
- 살균 비누로 정기적으로 손을 씻는다.
- 5 % 요오드 용액으로 안정화 센터의 소작;
- UHF 치료 및 레이저 요법.
코 종기 치료의 외과 적 치료 방법
코 피부의 화농성 염증성 병변에 대한 급진적 개입은 다음 순서로 수행됩니다.
- 마취 이것은 국소 침윤성 마취 또는 전신 마취 일 수 있습니다.
- 메스로 농양의 외과 개방.
- 화농성 내용물을 비우고 염증을 일으킨 난로를 방부제로 씻습니다.
- 배수 장치의 설치 및 고정 (고름 유출을위한 멸균 고무 스트립).
- bactericidal 드레싱의 부과.
수술 후 환자의 재활
급진적 개입과 배수 시설을 갖춘 후 환자는 매일 의사에게 진찰을 받아야합니다. 그는 상처 표면을 씻어 내고, 필요한 경우 배수 장치를 교체하십시오.
멸균 드레싱의 제거는 수술 후 7 일째에 시행됩니다. 14-21 일에 환자의 완전한 회복이 관찰됩니다.
종기의 주된 합병증
면역 시스템의 수준이 낮고 농양 치료가 지연되면 이러한 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 농양은 안면부 연조직의 제한된 화농성 염증입니다.
- 비중격 물의 Perichondritis 또는 코의 연골 조직의 염증.
- 해면 정맥 혈전증. 혈전이 눈 영역과 두개골에서 혈액 유출을 막습니다.
- 빈혈. 순환계의 고름의 존재는 furunculosis의 심각한 합병증이며 종종 furunculosis가 사망으로 이어집니다.
질병 예방
다음과 같은 조치를 사용하여 피부의 화농성 염증을 예방하십시오.
- 개인 위생;
- 안면 부위의 염증성 병변의 적시 치료;
- 만성 부비동염과 편도선염의 치료로 몸의 만성 감염의 초점으로 작용합니다.
Furunculosis를 효과적으로 예방하려면 충분한 면역력을 가져야하며 ENT 의사가 주기적으로 정기 검사를 받아야합니다.
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Furunculosis는 머리카락이나 코의 피지선의 염증입니다. 그것은 감염과 관련이 있으며 종종 화농성 괴사 과정으로 변합니다. 의료 개입이 없다면 코에 종기가 생기면 수많은 합병증, 패혈증, 혈전증 및 사망까지 올 수 있습니다.
질병의 원인
가장 자주 furunculosis가 원인 포도상 구균. 이것들은 빈번하게 발견되는 박테리아입니다. 여러 박테리아에서 분열하는 능력 때문에 빠른 성장을 특징으로합니다. 포도상 구균은 페니실린과 세 팔로 스포린의 활성 성분을 베타 - 락토 마스로 억제합니다 : 과산화수소, 요소 우레아, 활성 산소 생성 소독제 (과산화수소, 우레아 과산화물)에 저항성이 있습니다.
인간에서 이러한 박테리아는 면역 반응을 피할 수 있습니다. 포도상 구균은 종종 상피 (피부 및 점막)를 식민지화하여 일종의 "접착제"(teichoic acid)로 인해 세포에 부착합니다.
드물게, furunculosis는 streptococci를 일으킨다. 그들은 점액질 막을 식민지화하고, 특수한 섬모 또는 마실 때 도움을 받아 세포에 부착하는 것을 선호합니다. 바깥쪽에 박테리아는 인체의 면역 반응으로부터 그들을 보호하는 캡슐로 덮여 있습니다.
일반적으로 포도상 구균과 연쇄상 구균은 피부와 점막의 정상적인 미생물을 대표합니다. 감염은 여러 가지 관련 요소가있는 경우에만 발생합니다.
드물게 다른 미생물도이 질병을 일으킬 수 있습니다. 여기에는 특히 결핵성이 아닌 결핵균이 포함됩니다. 그것들은 고도의 병원성으로 구별되며, 결국 그들이 일으키는 감염을 스스로 치료하는 것은 어려울 수 있습니다.
면역력이 저하되면 박테리아가 생기게됩니다. 그들은 종종 비강 점막의 피부와 모발 주머니의 모공 (그리고 피지선을 통해)으로 손으로 가져옵니다.
질병 발병을위한 추가 요인은 다음과 같습니다.
- 당뇨병.
- Hypovitaminosis.
- 어린 시절 신체의 전반적인 약화 (예 : 장기간의 질병으로 인한 감기, ARVI).
- 기술 공기 오염.
- 호르몬 불균형.
- 웜 감염.
furunculosis의 발달은 어떻게 되는가?
치료 없이는 질병이 여러 단계로 진행되며 계속적으로 재발합니다. 적절한 치료 없이는 제거하기가 다소 어렵습니다.
첫 번째 단계 (순한 코스)
박테리아가 코나 피지선 내부의 모낭에 들어가면 세포막을 손상시키고 히알루 론산 (이것은 조직의 기초를 형성하는 일종의 "시멘트")을 용해시킵니다. 결과는 지역 신체 반응입니다. 면역 체계의 세포가 감염된 부위로 돌진하고, 감염된 부위에 액체가 축적되기 시작합니다 (침윤이 형성됨).
이 단계에서 환자는 스스로 다음 증상을 관찰 할 수 있습니다.
- 감염된 부위에는 통증, 긁힘이 있습니다.
- 성형 비등의 횟수 - 1-3.
- 국소 림프절의 증가 가능성.
- 일부 환자는 환부에 열이 있습니다.
3 ~ 4 일 후 끓임 자체가 형성됩니다. 그것은 원뿔 모양을 가지며, 맨 위에 흰색 "뚜껑"으로 끝납니다. 며칠 후 종기가 열리고 화농물은 상처에서 흘러 나옵니다.
두 번째 단계 (중등도의 중증의 furunculosis)
치료 절차를 수행하지 않으면 질병이 다시 회복됩니다 (연 1 회 수 차례). 종기가 커지면 매번 숫자가 증가합니다. 아마 그들의 탄생의 형성과 병합. 시간이 지남에 따라 다음과 같은 증상이 증상에 추가됩니다.
- 폭력적인 염증 반응.
- 고온
- 일반적인 약점, 일할 능력의 상실.
- 발한 증가.
이 증상은 인간 면역의 최대 활동을 나타냅니다. 모든 방위는 병원균에 맞서 싸울 수 있습니다.
3 단계
질병의 마지막 단계에서 증상은 사라질 것입니다. 끓는 물은 끊임없이 발생합니다 (코 아래, 점막에, 날개에 - 분포가 크게 증가합니다). 그러나 형성되기 전에 붓기는 거의 무시할 수 있습니다. 환자의 일반적인 상태는 약화, 일정한 피로, 정상적인 활동적인 삶을 영위하지 못하게됩니다.
이것은 면역계의 우울증 때문입니다. 박테리아의 활동으로 인한 신체의 일반적인 중독. 혈액에는 포도상 구균이나 연쇄상 구균에 의해 분비되는 독성 화합물이 끊임없이 들어갑니다.
일반적으로 "종기"라고 불리는 모든 경우가 심각한 종기의 징후가 아니므로, 다양한 병인의 코에있는 염증에 대한 재검토 재료를 권장합니다.
질병의 진단
furunculosis를 결정하기 위해 의사는 특정 유형의 연구를 수행해야합니다.
- 임상. 코를 검사하여 내면을 자세히 검사하십시오. 환자의 불만에 따라 부인병을 수집합니다.
- 실험실. 패혈증 (혈액 감염)을 배제하기 위해 혈액 검사를 실시하기 위해 종기의 내용물의 면봉을 가지고 병원체를 결정하십시오.
- 심한 경우에는 신경계 기능의 안전을 주기적으로 모니터링하십시오.
또한 의사는 당뇨병을 배제하고 호르몬 수준을 확인하고 웜 계란에 대변을 검사하도록 설탕 검사를 처방 할 수 있습니다. Furunculosis는 매우 쉽게 결정되며 드물게이 병의 진단에 어려움이 있습니다.
다음과 같은 관찰은 아직 단어로 자신의 감정을 표현할 수없는 어린이에게 농양 형성을 의심하는 데 도움이됩니다.
- 그 아이는 혼수 상태이고 냉담하며 뭔가가 그를 괴롭 힙니다.
- 아이는 끊임없이 코를 만진다.
- 종기가 점막 안쪽에 있으면 아기가 머리를 흔들고 먹기를 거절합니다.
- 어린이의 코는 빨간색이거나 압력이 가해지면서 붉어지는 부위가 있습니다.
기본 치료 전략
furunculosis의 단계와 환자의 상태에 따라 세 가지 유형의 치료법이 있습니다.
- 국소 치료;
- 일반적인 치료;
- 농양의 외과 부검.
의사는 병원균의 유형에 따라 선호하는 약물뿐 아니라 그 조합을 결정합니다.
지역 행동의 수단
furunculosis에는 다음 약물이 사용됩니다.
- 끓는 것 주위의 피부를 치료하기위한 붕산 알코올. 그것은 감염의 확산을 막는 방부 효과가 있습니다.
- Ichthyol 및 발사믹 연고 (또 다른 이름은 Vishnevsky 연고 임). 준비는 끓을 때까지 엄격하게 적용됩니다. 그들은 살균 효과가있어 조직의 재생 과정을 향상시킵니다.
- Fuzidovy acid와 mupirocin (연고 형태). 이 조제품에는 병원균 박테리아의 활동을 억제하는 천연 항생제가 들어 있습니다. 연고는 질병의 전체 기간 동안 종기에 적용될 수 있습니다. 뮤피로 신은 비강 내 사용 (연고가 비강에 직접 주입 됨)에 적합하기 때문에 특히 유용합니다.
- 소금 용액 (1 %). 그들은 붕대로 축축하게되고 종기와 주변 지역에 적용됩니다 (코의 팁이나 날개에 피부 병변이 있음). 이 과정은 병의 어느 단계에서나 수행 할 수 있습니다. 특히 끓여서 열면 (즉, 화농성 분비물로 인한 유출을 좋게하기 위해).
어떤 경우에는 데우는 것이 나타날 수 있습니다. 그 가능성은 의사를 결정해야합니다.
일반 요법
연고 외에도 항생제는 일반적으로 병원성 미생물을 억제하기 위해 처방됩니다. 그들은 질병의 악화 기간 - 종기의 형성과 성숙 단계에서 섭취됩니다.
staphylococci 및 streptococci에 대항하는 일반적인 수단으로 처방 된 :
- 반코마이신. 이 약은 coccal flora에 대해 매우 활성이지만 mycobacteria에 감염되면 쓸모가 없습니다. 그것은 미생물의 껍질에 구멍을 형성하여 게놈의 작업을 방해합니다. 반코마이신은 구강 또는 주사로 복용 할 수 있습니다. 후자의 방법이 더 효과적이라고 인정됩니다.
- 세 파 졸린. 항생제는 정맥 내 또는 근육 내 투여됩니다. 광범위한 병원균에 잘 대처할 수 있지만 내성을 띄는 포도상 구균 균주가 있습니다.
- Amoxiclav 및 유사체. 이러한 제품에는 항생제 인 암피실린을 비활성화시키는 효소 Staphylococcus (β-lactose)를주지 않는 물질 인 clavulanic acid가 추가로 들어 있습니다.
- 테트라 사이클린. 이 약은 외부 및 내부 사용에 적합한 다양한 작용을합니다 (이 방법은 의사가 결정합니다). 단점 중에서도 우리는 병원성 식물 군의 일부 대표자들에게서 많은 부작용과 그에 대한 저항의 가능성을 주목할 수 있습니다.
항생제의 임명은 병원균의 확인 후 수행되어야합니다. 커다란 플러스는 특정 약물에 대한 박테리아의 민감도를 결정하여 치료 효과를 높입니다.
악화 사이의 만성적 인 코의 furunculosis에서, 그것은 immunododulating 약물의 과정을 겪는 것이 좋습니다 :
- 폴리 옥시도 늄. 이 약물은 국소 면역을 활성화시켜 인체의 감염 저항을 증가시킵니다.
- 리코 피드. 박테리아 세포벽의 일부를 포함합니다. 이것은 이들 병원체에 대한 면역성을 형성하게한다. 그것은 독성이 낮고, 부작용은 희귀하고 중요하지 않습니다.
- Galavit. 면역 자극 및 항 염증 작용을 가진 국내 약물. 면역 체계의 모든 부분을 동원하여 상처 치유와 점막 복원을 촉진합니다.
자동 화학 요법은 외래 치료의 한 방법이며, 그 효과는 모든 전문가들에 의해 인정되지 않습니다. 그것은 정맥 정맥에서 혈액의 일련의 주사입니다. 소량 (10ml까지)으로 피하 투여합니다. furunculosis의 패턴은 코스의 처음 5 일 동안 수혈량이 점진적으로 증가하고 다음 5 일 동안 점진적으로 감소합니다.
또한 항히스타민 제의 투여가 질병의 진행을 완화시키고 증상의 심각성을 줄일 수 있습니다. 그러나 의료 실무에서 그들은 거의 처방되지 않습니다. 종기가 오기 전에 환자는 종종 염증 부위의 통증으로 괴로워하며,이 경우 진통제를 복용 할 수 있습니다.
종기의 수술 적 제거
외과 적 개입에 대한 적응증은 광범위한 농양과 조직 괴사의 발생이다. 환자는 입원하거나, 일반 또는 국소 마취하에 절개가되고 유출이 조직됩니다. 수술은 빠르고 일반적으로 결과가 없습니다. 종기가 코의 현관에 너무 가까울 때 부검의 흔적이 남아있을 수 있습니다.
그것은 중요합니다! 자기를 끓이는 것은 매우 위험합니다! 멸균 상태와 기술이 없으면 혈류에 들어가는 병원성 박테리아의 위험과 패혈증의 발병률이 높습니다.
집에서 성공적인 부검의 조건 하에서조차도, 그러한 수술로 인한 흉터는 전문의의 행동보다 훨씬 더 가능성이 큽니다. 의사는 자연 피부 주름을 사용하여 자르려고 시도합니다. 날개가 빠지거나 코끝이 끝나면 미적 모습을 유지할 수있는 기회가 생깁니다.
Furunculosis는 환자의 삶에 즉각적인 위협을 가하지는 않지만 그 결과로 위험 할 수있는 질병입니다. 농양을 발견 한 직후에는 집에서 치료하려고하지 말고 유능한 전문가에게 가서 완전한 검사를 수행하는 것이 중요합니다.
코 종기 치료 방법
코에있는 종기는 머리 전구, 피지선 및 주변 조직의 급성 염증이다. 이 과정은 본질적으로 화농성 괴사이며 매우 열심히 진행될 수 있습니다. 대부분의 경우 농양이 비강 아래쪽이나 코 아래에 나타나며 이는 매우 위험한 상태입니다. 종기는 어른과 아이들 모두에게 나타날 수 있습니다. 신체의 다른 부위에서 농포 형성을 조장하는 병리학 적 증상을 가진 사람들은 특히 그들에게 감염되기 쉽습니다.
이유
머리카락에 포도상 구균이나 연쇄상 구균 감염으로 인해 콧등이 나타납니다. 이 병원성 박테리아는 독성이 높습니다. 피지선과 모낭에 빠지면 강한 염증 과정을 일으 킵니다.
Pustules는 완전히 건강한 사람들에게는 거의 나타나지 않습니다. 이 질병에 대한 예측 요인은 다음과 같습니다.
- 다양한 전염병으로 인한 면역 억제.
- 포도상 구균에 대한 피부의 감수성.
- 막힌 모공은 분비 기능을 손상시킵니다.
- 경미한 스크래치 및 스크래치.
- 먼지 나 흙으로 피부가 오염되었습니다.
- 혼란스러운 신진 대사.
- 호르몬 장애.
- 당뇨병.
얼굴에 종기가 자주 나타나는 경우 당뇨병을 배제해야합니다. 이 증상은 종종 다양한자가 면역 질환의 발달에 대해 말합니다.
furunculosis와 함께, 의사는 설탕에 대한 테스트를 위해 환자를 참조해야합니다.
병리학이 어떻게 전개되는지
코에있는 농양은 염증의 초점에 심각한 고통을 동반합니다. 고통스러운 감각은 빨간 뿔 모양의 종양의 출현과 동시에 나타나는데, 뚜렷한 가장자리를 가지고 있습니다. 며칠 후 농포가이 원추 위에 나타납니다. 익은 종기의 끝 부분은 희끄무레 한 황색 색조를 띠고있다.
항균성 연고가 염증 부위에 적용되면 코의 종기가 불과 2 일 만에 익어납니다. 종기는 두 단계의 발전 단계를 거친다 :
- 무대 침투.
- 무대 농양.
코에 furuncle을 형성하는 동안, 피부가 붉어지고 매우 부어 오릅니다.이 모든 것이 심한 통증을 동반합니다. 질병이 진행됨에 따라 염증과 부종이 낮아져 비강 삼각형에 영향을 줄 수 있습니다.
어떤 경우에는 코에있는 여러 개의 종기가 하나의 큰 병합으로 합쳐집니다. 이것은 매우 위험한 상태 인 카본 덩어리의 발달로 이어진다.
증상 Symptomatology
이 질병은 항상 부분적으로 붉어지는 피부 부위와 아픈 부종으로 나타나며, 이는 흐릿한 경계를 가지고 있습니다. 이 시점에서 침투가 더욱 진행됩니다. 대부분의 경우, 모낭이 가장 자리에 위치하기 때문에 코 입구에 furuncle이 형성됩니다. 병리학 적 과정은 코의 날개, 코의 통로 및 코의 다리에서 발생하는 경우가 훨씬 적습니다. 농양이 비 삼각대에 위치하면 대부분의 합병증이 발생할 수 있습니다.
2 ~ 3 일이 지나면 줄기가있는 붉어지는 부분에 흰 농양이 나타납니다. 염증 과정이 심하면 뺨과 입술이 붓기의 영향을받을 수 있습니다.
코나 코에 종기는 항상 특징적인 증상을 동반합니다 :
- 코의 피부는 매우 아프다. 약한 손길이 있어도 사원, 치아 및 머리에 통증이 생길 수 있습니다.
- 코의 피부가 심하게 염증 및 부어 있습니다. 시각적으로 코의 크기는 약간 증가합니다.
- 붓기가 얼굴의 피부에 퍼질 수 있습니다.
- 체온은 종종 38도까지 상승합니다.
- 강한 약점이 있습니다.
- 질병이 시작되면 코의 호흡이 손상 될 수 있습니다.
furunculosis 환자는 항상 신체의 일반적인 중독의 증상이 있습니다. 두통, 전반적인 약점, 현기증 및 메스꺼움이 포함됩니다. 질병을 더 많이 무시할수록 임상 적으로 더 밝아집니다. 염증 부위에서 환자는 불타고 욱신 거리는 고통을 느낍니다.
furunculosis의 배경으로, 지역 림프절은 종종 림프절염으로 이어지는 염증이 있습니다.
진단
이 경우 진단은 의사에게 어려움을주지 않습니다. 질병 진단은 환자 및 데이터 분석 검사를 기반으로 할 수 있습니다. 백혈구 수치와 ESR 지표가 특히 중요한 혈액 수치가 고려됩니다. 이 두 지표가 표준에 비해 증가할수록 염증 과정이 더 심각합니다.
종기가 비강 통로 안에 있다면, rhinoscopy에 의지하십시오. 이 검사는 2 차 감염을 유발하지 않기 위해 모든 방부제 규칙을 준수하여 수행됩니다.
그들의 증상이 furunculosis와 유사한 몇 가지 질병이 있습니다 :
- 포진 -이 경우 비강 점막에는 액체로 채워진 작은 거품이있는 작은 영역이 나타납니다. 이것은 바이러스 성 질환입니다.
- Folliculitis는 모발 전구의 만성 병변입니다. 이 병리는 종종 신체의 호르몬 조절 동안 남성에게서 관찰됩니다.
- 곰팡이 -이 경우에는 경계가 명확하지 않은 코 막상에 희끄무레 한 퇴적물이 나타납니다. 그런 공격은 호흡을 어렵게 만들 수 있습니다.
- 여드름 - 피지선이 심하게 막히면이 질환이 생깁니다.
자체 진단은 매우 어렵습니다. 질병을 구분할 필요가 있기 때문입니다. 코나 코에 염증이 생기면 적절한 치료를 정확하게 진단하고 처방 할 전문가에게 연락해야합니다.
초기에 화농성 감염을 확인하려면 혈액을 무균 상태로 기증해야합니다.
코에서 furuncle을 치료하는 방법
Furunculosis는 항상 현지 소독제, 항생제, 비타민 및 면역 조절제를 사용하여 종합적으로 치료됩니다. 코에서 염증 과정의 치료를 위해,이 약들은 처방됩니다 :
- 세 팔로 스포린, 페니실린 또는 마크로 라이드 계열의 항균 약물.
- 해열제.
- 진통제.
- 항응고제. 이러한 약물은 합병증을 예방하는 데 필요합니다.
- 항 알레르기 약. 부기를 줄이기 위해 취할 필요가 있습니다.
또한 보수 치료에는 항상 물리 치료 절차가 포함됩니다. 그들은 furuncle의 성숙에 기여하고 다양한 합병증을 예방합니다.
국부적으로 처리를 위해, 각종 약의 사용, 주로 크림 및 연고는, 허용됩니다.
Levomekol
furunculosis에 대한 가장 일반적인 치료제는 Levomekol 연고입니다. 이 약 덕분에 며칠 안에 궤양을 치료할 수 있습니다. 연고는 항균 및 항염 작용을합니다. 화농 환경에서의 효과가 전혀 변하지 않는 동안 다른 원인의 궤양을 치료하는 데 종종 사용됩니다.
연고의 사용은 염증 과정의 국소화에 달려있다. 종기가 코에 있으면 멸균 된 냅킨에 연고를 함침시킨 다음 해당 부위에 바르십시오. 농양이 코에 있으면 조그마한 연고가 접시에 쥐어지고 수 욕조에서 약간 가열됩니다. 면직물은 생성 된 액체에 축축하게되고 비강 통로에 놓이게됩니다. Levomekol로 드레싱을 바꾸는 것은 하루에 두 번해야합니다.
Levomekol은 실제로 금기 사항이 없으므로 어린 아이의 furunculosis에 사용될 수 있습니다.
이철
Ichthyol 연고는 강력한 항균 효과가 있습니다. 그것은 화농성 질병의 치료에 적극적으로 사용됩니다. 이러한 약물은 농포에 얇은 층으로 도포하고, 필요한 경우 붕대로 덮어 둡니다.
연고는 다소 불쾌한 냄새와 점성이 있습니다. 그것은 치료하는 동안 마약을 씻어내는 것이 매우 어려울 것이므로 약물이 옷에 걸리지 않도록해야합니다.
비슈 에프 스키 연고
강력한 항균 및 항 염증 작용을 가진 약물. 활성 물질은 자작 나무 타르입니다. 이 연고는 거의 금기 사항이 없으며 어른과 어린 자녀를 치료하는 데 사용할 수 있습니다.
연고 Vishnevsky는 하루에 여러 번 농포에 윤활제를 바르는 것이 필요합니다. 약물의 치료 효과 덕분에 종기가 빨리지나갑니다.
테트라시 클린 연고
이 연고의 활성 성분은 강한 항생제 테트라시 클린입니다. 염증 부위는 소독제로 전처리 한 다음 얇은 연고 층을 농포에 도포합니다. 필요한 경우 문제 부위를 멸균 천으로 덮을 수 있습니다.
이 모든 연고는 가정에서의 furunculosis 치료에 적합합니다. 연고 중 하나가 도움이되지 않는다면, 다른 약제로 대체하거나 효과를 위해 대체 약을 대체 할 수 있습니다.
furunculosis 치료를위한 약물 처방은 주치의 만해야합니다.
외과 적 치료
보존 적 치료로 효과가 나타나지 않으면 광범위한 농양 개방에 의지하십시오. 이 동작은 안정화를 제거하는 데 필요합니다. 절개시 배액 장치가 상처에 삽입되어 급성 고름 출혈을 촉진하고 방부제가 적용됩니다. 이 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.
외과 적 개입은 항 박테리아 치료의 배경에 대해 항상 수행됩니다. 환자는 수술 전후에 항생제를 복용해야합니다. 배액이 제거 된 후 약 1 주일 동안 상처 부위에 붕대에 방부제와 용액을 바르십시오.
적어도 5 일 동안 furunculosis 항생제를 마셔야합니다. 그렇지 않으면 중복 감염이 발생할 수 있습니다.
합병증
아무리 끓으면 자기 치료가 받아 들여지지 않습니다. 자신이 여드름을 짜내는 경우 심각한 결과가 발생할 수 있습니다. 코 종기의 빈번한 합병증은 다음과 같습니다.
- 림프절염.
- Thrombophlebitis.
- 뇌 혈전증.
- 혈액 감염
- 수막염
감염의 확산 측면에서 가장 위험한 곳은 큰 혈관이있는 곳입니다. 여기에는 nasolabial triangle이 포함됩니다.
furunculosis의 치료는 의사의 감독하에 이루어져야하며 모든 권고 사항을 엄격히 준수해야합니다.
민속 요리법
가정에서의 furunculosis 치료는 전통 의학 법의 도움을 받아 가능합니다. 그러나 그러한 방법은 의사와상의하고 약물 요법에 추가로 적용 할 수 있습니다. 가장 효과적인 방법은 다음과 같습니다.
- 농양이 침윤 할 때까지 염증 부위를 하루에 여러 번 장뇌 오일로 치료합니다.
- 작은 감자를 껍질을 벗기고 미세한 강판으로 문지르면, 결과물 인 슬러리에 멸균 붕대가 묻혀서 furuncle에 바릅니다.
- 강판에 원시 틴더 양파와 슬러리를 짜내십시오. 알로에와 양파 쥬스를 같은 비율로 혼합하여 섞으십시오. 생성 된 합성 거즈 냅킨을 축축하게하고 영향을받는 부위에 부과하십시오.
- 금송화의 말린 꽃 2 큰 스푼을 가지고 가십시오. 그들은 분말로 갈아서 아기 크림과 섞는다. 연고는 하루에 5 번 끓입니다.
- 하루에 세 번 먹는 약초 수집에서 반 정도의 술을 마시는 것이 좋습니다. 그것은 백리향, 카밀레, 야로우, 금송화를 포함합니다. 하루에 4 번 국물을 한 스푼 정도만 마시면 충분합니다.
꽃가루에 알레르기가있는 사람들에게는 약초로 대단히 조심해서 치료할 필요가 있습니다.
치료에도 불구하고 환자의 상태가 나 빠지고 중독 증상이 점점 나타나면 의사와상의해야합니다. 그만한 시간을 할애하지 말고 모든 일이 끝날 때까지 기다리십시오. 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
코에서 삶기 (furuncle) : 치료 방법, 사진 종기
코의 파운데이션은 모낭 및 주변 조직의 화농성 괴사 성 염증으로 이해됩니다.
코에있는 종기는 상당히 흔한 질환으로, 급성 바이러스 감염 및 비강 점막의 부적절한 위생 절차의 배경에서 종종 발생합니다.
국부적 인 질병은 코의 날개에, 팁에, 코에 드문 경우가 가장 흔합니다. 코의 furuncle과 carbuncle에는 ICD-10 J34.0에 따른 코드가 있습니다.
농양의 원인
몸의 어느 곳에서나 종기의 형성은 병원성 박테리아 인 포도상 구균 (staphylococci)과 연쇄상 구균 (streptococci)의 결함으로 인해 발생합니다.
일반적으로 그들은 각 사람의 피부에 소량 (10 ~ 30 %)으로 산다. 그러나 유기체의 보호 반응이 감소함에 따라 박테리아가 빠르게 번식하여 농양이 형성되기 시작합니다.
외부 및 내부 원인 모두 농양의 출현에 기여할 수 있습니다.
외부 요소는 다음과 같습니다.
- 점막 손상. 비강 점막은 매우 부드러운 부위이며 비강을 청소할 때 종종 손상됩니다. 다시 성장한 손톱으로 더러운 손으로 만들면 콕시뿐만 아니라 다른 위험한 감염 인 비강 곰팡이도 생길 수 있습니다.
- 머리카락 뽑기 집게는 종종 안전 트리머 대신 사용됩니다. 이 절차는 불편 함과 고통을 가져올뿐만 아니라 감염의 문을 열어줍니다. 머리카락을 꺼낼 때마다 마이크로 라 니움 이상의 것이 아닙니다. 재생이 발생할 때까지 박테리아의 공격을 받기 쉽습니다.
- 비점막의 기능 장애. 코 자체의 점액은 감염에 대한 보호입니다. 약제 방울을 사용하고 공기의 건조 함을 증가시킨 후 기후 정권을 변경하면 점막의 작용이 바뀔 수 있습니다. 병원체 감소는 세균 손상을 일으 킵니다.
- 피지선의 잘못된 작동. 과잉 피지는 박테리아의 이상적인 번식지가됩니다. 비강 접근법, 비강 삼각형, 비강 날개, 비공은 이러한 이유로 가장 흔한 병변입니다.
내부 문제는 다음과 같습니다.
- 바이러스 및 박테리아에 대한 면역 약화.
- 부비동염, 비 인두 세균 감염 (부비동염, 부비동염, 편도선염, 편도선염);
- 혈액 질환, 내분비 장애 (빈혈, 당뇨병);
- 봄 비타민 결핍, 비타민 - 가난한 음식;
- 종양학 질병;
- 저체온증;
- 사춘기를 포함한 호르몬 변화, 폐경기.
종기가 한 번 나타나는 모습은 목동의 발작에 빠질 이유가 아닙니다. 그러나 반복되거나 여러 번 염증이 있으면 의사를 강제로 방문해야합니다.
증상
종기의 첫 신호는 가려움과 홍조입니다. 동시에 통증의 초기 단계에서는 그렇지 않을 수도 있습니다. 환자들은 또한 공급의 위반으로 인해 피부가 약간 건조 함을 느낍니다.
점차적으로 (하루 동안) 통증과 따끔 거림은 긁힘에 동참합니다. 당신은 이미 촉각을 느낄 수 있습니다, 그 점프 furuncle.
불쾌한 증상이 상당히 증가 할 수 있습니다. 코 주변의 염증의 배경에 대해, 온도의 증가가 종종 관찰됩니다.
증상은 특히 어린 나이에 나타납니다. 어린이의 체온은 38 ℃, 혼수 상태, 약점, 식욕 감퇴로 높아집니다.
furuncle 아래의 피부가 팽창하고 붉어집니다. 얼굴에 수많은 신경 종말이 있기 때문에 통증은 국소화의 장소에서뿐만 아니라 근처 지역에도 발생합니다. 코의 날개가 움직이는 동안 안면 운동, 말하기, 빈번하고 심호흡하는 동안 불편 함이 있습니다.
통증은 조직의 염증 때문에뿐만 아니라 끓는 동안 피부의 긴장 때문에 발생합니다.
코에 종기가 나타나는 것과 관련된 증상 중 하나는 두통입니다. 자궁 경부 림프절이 증가 할 수도 있습니다.
중독, 고열 증상의 증상은 합병증의 진행, 염증 과정의 다른 조직으로의 전환을 나타낼 수 있습니다.
특히 위험한 표시 - 종기를 연 후 온도가 상승했습니다. 이 상태는 의료 처치가 필요합니다.
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병기와 병인
코에 대한 종기의 발달에는 여러 단계가 있습니다.
- 1 단계 침투의 형성. 그것은 홍역, 따끔 거림 및 경미한 통증이 특징입니다. 미래의 furuncle 주변의 피부가 늘어나고, 붓기가 관찰됩니다. 이 기간 동안 coccal bacteria의 모낭과 주변 조직의 점진적인 패배가 발생합니다.
- 2 단계 고름의 축적. 며칠 후 (일반적으로 최대 3 일), 죽은 호중구의 "군대"가 모낭 주위에 축적됩니다. 포도상 구균 감염과의 싸움에서 면역 세포는 고형 종괴로 변합니다. 두 번째 단계에서는 종기가있는 고름이 이미 움직입니다. 그러나 괴사 성 센터와 농양의 머리는 아직 형성되지 않았습니다. 고통은 절정에 이릅니다.
- 3 단계 종기의 성숙. furuncle 위의 피부가 밝아지고 녹습니다. 이 기호는 농양이 다가오고 있음을 나타냅니다. 통증이 감소하고 고름이 두꺼워집니다.
- 4 단계. 농양의 해결책. 질병의 최종 단계는 임의적으로 일어날 수 있으며 (자체적으로 종아리 파열) 외부의 개입 (의사가 개업해야 할 수도 있음)이 필요할 수 있습니다. 고름과 함께 해열 코어, 혈액 입자가 간다. 끓는듯한 통증, 두통, 온도가 점차 낮아집니다.
- 5 단계 치유. 상처가 고름의 흔적에서 완전히 풀린 후 치유됩니다. 마지막 일은 며칠에서 일주일까지 지속될 수 있습니다. 작은 종기는 약간의 일시적인 색소 침착을 남기고, 큰 종기는 흉터의 형태로 자국을 줄 것입니다.
코에 종기의 사진
진단
조기 진단은 신속하게 코의 종기를 없애줍니다. 비슷한 임상 상상을 가진 다른 질병과 구별하는 것이 중요합니다. 여기에는 코에 포진, 자궁 경부암, 곰팡이 감염, 여드름이 포함됩니다.
코끝이나 코의 날개에 종기가 생겼을 때 집을 진단하는 것은 쉽지만 문제는 직접 해결하면 안됩니다. 의료 감독하에 종기를 치료하는 것이 더 안전합니다.
환자를 검사하고 인터뷰하는 것 외에도 의사는 농양의 원인을 결정하는 데 도움이되는 여러 가지 검사를 처방합니다.
- 완전한 혈구 수;
- 설탕 분석;
- 질병의 원인 인자를 결정하기위한 박테리아 배양;
- 기생충의 존재에 대한 대변 분석.
필요한 경우 호르몬 배경, 종양 표지자 (악성 종양으로 의심되는 경우) 분석 등의 추가 조사 방법을 적용하십시오.
코 내부의 종기를 치료하는 법
손목 딱지가 코에 나타나면 이비인후과 의사에게 연락해야합니다. 그러나 치료 권장 사항은 일반의 또는 피부과 의사 에게서도 얻을 수 있습니다.
코에있는 시라크는 즉각적인 치료가 필요합니다. 이것은 주로 코에 혈액 공급이 뇌와 직접 연결되어 있고 지연이 중추 신경계의 염증 과정을 수반한다는 사실 때문입니다.
첫 단계
가장 중요한 것은 피해 지역의 완전한 재활을 보장하는 것입니다. 축적 된 분비물 인 점액에서 부비동을 제거합니다.
이것은 종기를 짜지 않고 내부에 고름을 분출시키지 않기 위해 섬세하게 수행되어야합니다. 약한 식염수 용액, 주사기를 사용하십시오.
감염된 부위는 살균 용액으로 조심스럽게 다루어집니다. 이러한 목적으로 에틸 알코올, fukortsin, Zelenka를 사용하십시오.
비강 점막을 과도하게 건조시키지 않도록 액체가 종기 부위에 있어야합니다. 방부제와 외부 furuncle 기름칠.
가장 흔하고 효과적인 방법은 연고로 치료하는 것입니다. 코에는 팁이 두꺼운 약물 층으로 미리 윤활 처리되어 있습니다.
농양이 코 안에 있다면? 그런 다음 연고를 면봉을 사용하여 미는 동작으로 비강 내로 주사합니다.
또한 종기 치료제 인 "Baneotsin", "Bactroban", "Sintomycin", "Fusicutan"과 같은 항균제가 연고 형태로 함유되어 있습니다.
항생제 기반 제품
항생제가없는 얼굴에 종기를 치료할 때는하지 마십시오. 신체가 독립적으로 감염을 극복 할 수는 있지만, 뇌와의 근접성은 추가적인 안전망을 필요로합니다.
경구 용 항생제뿐만 아니라 연고가 박테리아 ( "테트라 사이클린 연고", "테라 마이신 연고", "폴리 믹신 연고")를 억제합니다.
내부 투여 수단으로는 아지트로 마이신, 아목시실린, 세 팔린 신, 아목시실라프, 린코 마이신 및 기타 약물이 있습니다.
어려운 상황에서는 주사의 형태로 항생제로 국소 치료를하십시오.
어떤 경우 항생제가 보이고 종기가 금기시되는지, 우리는 여기서 말했습니다.
면역 강화 약물 및 영양
재발 성 furunculosis 약물은 신체의 저항력을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 그 중에는 면역 조절제 ( "Polyoxidonium", "Aflubin", "Likopid", "Galavit")뿐만 아니라 비타민 복합체가 있습니다.
환자는 과자를 삼가고 신선한 채소, 과일, 유제품을식이 요법에 포함시키는 것이 좋습니다.
물리 치료, 레이저 치료
가장 보편적 인 방법은 건열, 항균 약물을 이용한 전기 영동, 적외선 치료, 액체 질소를 이용한 냉동 요법입니다.
레이저 치료가 활발히 퍼져 나 가면서 성형 결함을 방지하고 질병의 어느 단계에서나 적용 가능하며 어린이와 임산부를 포함한 거의 모든 환자에게 적합합니다.
수술 적 개입
코에서의 종기는 환자가 농양 상태를 제대로 통제하지 못하여 합병증의 위험이 높기 때문에 문제가 악화되기 때문에 외과 적 치료가 가장 자주 나타납니다.
필요한 경우 환자의 수술을 외과 부서로 보내고 의사의 감독하에 손목을 열고 고름을 제거합니다.
의사는 고름의 잔여 물뿐만 아니라 괴사 성 봉을 제거하는 것을 도와 멸균 붕대를 적용합니다. 비주얼 비디오 (여기)를 사용하여 종기 시작에 관한 별도의 기사를 읽는 것이 좋습니다.
농양 민사 치료의 치료
코에서 종기를 치료하기위한 약제 이외에 전통 약을 사용했습니다.
민간 요법은 부수적 인 치료 일 뿐이라는 것을 기억해야합니다. 일반적인 방법은 의사의 의무적 인 승인이 필요합니다.
민들레 뿌리 줄기의 달임
제품을 준비하려면 커피 그라인더에 말린 민들레 뿌리를 자릅니다. 2 큰술 분말은 끓는 물로 채워 져야하고 저온에서 10 분간 끓여야합니다.
별도의 주입은 하루에 세 번 50ml를 마시는 것이 좋습니다.
양파
중간 양파는 껍질을 벗기고 4 조각으로 잘라야합니다.
우유 한 잔에 양파를 요리하십시오.
요리 된 양파를 거즈 붕대 위에 놓고 영향을받는 지역에 적용하십시오.
클로버
염증과 통증을 완화하기 위해 약용 지류의 분쇄 된 잎에서 나온 죽을 종기에 바릅니다. 이 도구는 몇 시간 동안 붕대 형태로 남아 있습니다.
최소한 3 세 이상인 식물에 우선권을주는 것이 필요합니다. 그것의 재산을 강화하기 위하여 며칠 동안 꽃을 급수하지 않는 것이 좋습니다.
잎의 살은 종기에 밤새 적용됩니다. 이 도구는 농양이 빨리 빠져 나갈 수 있도록 도와줍니다.
비누의 사용
세탁 비누 틴더 작은 칩의 형성을 위해 강판. 비누로 끓여서 물로 덮으십시오. 유사한 연고의 조화로 끓으십시오.
약물은 석고로 덮인 두꺼운 층으로 종기에 적용됩니다. 3-4 시간마다 변경하십시오.
수두로 수영하는 것이 가능하다고 생각합니까? 수두에 대한 수질 치료에 관한 유용한 정보와 조언은이 기사에서 찾을 수 있습니다.
구강 성 피부염의 원인, 증상 및 치료 방법은 무엇입니까?
어떤 합병증이 유발할 수 있는가?
일부 종기는 임의로 열리지 않으며 일주일 후에도 특징적인 용융 헤드를 형성하지 않습니다. 이것은 특히 위험한 합병증 인 농양 종기입니다.
이 상태는 피하 조직을 포함하여 피부의 더 깊은 병변을 특징으로합니다. Pus는 퇴원을 계속하면서 누적되어 계속 주변 조직에 영향을줍니다.
비등과 같은 비강의 세균성 병변에서 개발할 수 있습니다 부비동, 부비동염은 종기의 배경에 나타날 수 있습니다.
수막염, 뇌염, 정맥 및 혈관 손상은 종기의 위험한 결과입니다.
코의 주름살은 혈전증, 궤도 주름, 혈전 정맥염으로 가득차 있습니다. 사진, 증상 및 치료 방법이있는 가래는 무엇입니까?
집에서 종기를 짜지 마라. 고름의 흐름은 혈류로 들어가서 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.
예방
균형 잡힌 식단, 비타민과 미량 성분이 풍부한 음식, 최소한의 술과 담배는 오랜 기간 furunculosis에 대한 작별 인사를하는 데 도움이됩니다.
몸을 과열시키지 말고 몸을 과열시키지 말고 습기 찬 방을 피하는 것이 중요합니다.
급성 질환, 상해, 수술을받은 후에는 회복 과정을 간과해서는 안됩니다.
식염수를 사용하는 매일 비강 화장실은 씻은 손으로 비강을 정화하는 것은 감염 침투에 대한 신뢰할 수있는 보호입니다.
적절한 치료와 적절한 생활 방식은 질병과의 싸움에서 가장 충실한 도우미입니다.
작성자 : 마가리타 Dementieva, dermatovenerologist