폴리에 덱스 (phenexphrine)를 함유 한 폴리 덱스 (polydex)는 비강 분무제로서 항 혈관 형성, 항 염증 및 항 박테리아 효과가 있습니다. 이 약물은 고효율 때문에 이비인후과 의사들로부터 높은 평가를 받고 있습니다.
Polydex Nasal Spray의 화학 성분
Polydex Spray는 스프레이 병이있는 15 ml 폴리에틸렌 병에 담긴 깨끗하고 무색의 액체입니다. 이 도구는 여러 가지 활성 성분으로 구성된 복합 약물입니다.
그람 양성균 및 그람 음성균 (staphylococci, streptococci, enterococci, pneumococci, escherichia 등)에 대한 광범위한 항균 작용을 가진 아미노 글리코 시드 항생제. 이 경우 성분은 병원성 진균, 바이러스 및 혐기성 박테리아에 대해 활성이 없습니다.
그람 음성 세균, 주로 장 그룹에 대한 정균 효과가있는 폴리 믹신 (polymyxins) 그룹의 항생제.
Vasoconstrictor, adrenergic agonist.
Dexamethasone Sodium Metasulfobenzoate
강력한 항 염증, 항 알레르기, 탈감작, 항 독성 효과가있는 합성 글루코 코르티코 스테로이드.
약물의 보조 성분은 다음과 같습니다.
- 정제수;
- 메틸 파라 히드 록시 벤조 에이트;
- 구연산;
- 리튬 클로라이드;
- 리튬 수산화물;
- 마크로 골 400;
- 폴리 소르 베이트 80.
Polydex Spray - 사용상의 표시
이 약은 비강, 인두 및 부비동의 감염성 및 염증성 질환에 처방됩니다.
- 급성 및 만성 비염;
- 급성 및 만성 비 인두염;
- 화농성 비염;
- 만성 뇌염;
- 급성 및 만성 부비동염.
또한 Polydex 스프레이는 비강 내 수술 개입 후 예방 목적으로 처방 될 수 있습니다.
Polydex 코 스프레이는 모든 부비동염에 효과적입니다.
이 약은 부비동 세척을 목적으로하지 않으므로 염두에 두어야합니다.
Polydex 코 스프레이는 하루에 3-5 회 각 콧 구멍에 1 회 주사하여 성인에게 투여합니다. 치료 과정은 5 ~ 10 일입니다.
Polydex 스프레이 효과
이 약물의 가장 큰 장점은 빠른 효과입니다. Polydex 스프레이의 효과는 다음과 같습니다 :
- 감염성 병원체의 파괴;
- 조직 염증 제품의 방출을 감소시킨다;
- 비 인강 점막의 팽창 감소;
- 코의 혈관 벽을 강화시키는 것;
- 코 점막의 세포 수복 등.
Polydex 코 스프레이 사용에 대한 금기 사항 :
- 공구 구성 요소에 대한 높은 민감도;
- 폐쇄 각 녹내장의 의심;
- 단백질 검출을 통한 신부전;
- 모노 아민 산화 효소 억제제 사용
- 임신, 수유.
갑상선 기능, 고혈압, 심장 리듬 장애, 관상 동맥 심장 질환을 사용할 때주의해야합니다. 스프레이 Polydex와 살리실산 염제 및 진통제를 함께 사용할 수 없습니다.
Polydex Nasal Spray - 아날로그
폴리 덱스 스프레이의 유일한 유사체는 활성 물질을 기준으로 약물 Maxitrol입니다. 이 약물의 목적은 눈의 감염성 및 염증성 질환을 치료하는 것이지만, Polydex 코 스프레이와 동일한 증상을 가진 전문가가 Maxitrol을 추천하기도합니다.
Dexamethasone (Dexamethasone)
내용
구조식
러시아어 이름
라틴어 물질 이름 Dexamethasone
화학 이름
총 공식
약학 그룹의 물질 Dexamethasone
조직 학적 분류 (ICD-10)
CAS 코드
특성 물질 Dexamethasone
호르몬 제 (전신 및 국소 사용을위한 글루코 코르티코이드). 하이드로 코르티손의 플루오르 화 동족체.
Dexamethasone은 흰색 또는 거의 흰색의 결정 성 분말이며 냄새가 없습니다. 물에 대한 용해도 (25 ℃) : 10 mg / 100 ml; 아세톤, 에탄올, 클로로포름에 용해. 분자량 392.47.
Dexamethasone 인산 나트륨은 흰색 또는 약간 노란색 결정 성 분말입니다. 물에 쉽게 용해되고 매우 흡습성. 분자량은 516.41입니다.
약리학
특정 세포질 수용체와 상호 작용하고 세포핵을 관통하는 복합체를 형성합니다. mRNA 발현 또는 우울증을 일으키고, 리보솜에있는 단백질의 형성을 변화시킨다. lipocortin 매개 세포 효과. Lipocortin은 phospholipase A를 억제합니다.2, 아라키돈 산 해방을 억제하고 염증, 알레르기 등을 촉진하는 자궁 내막, PG, 류코트리엔의 생합성을 억제합니다. 호산구와 비만 세포에서 염증 매개체의 방출을 방지합니다. 히알루로니다 제, 콜라게나 제 및 프로테아제의 활성을 억제하고 연골 및 뼈 조직의 세포 외 기질의 기능을 정상화시킵니다. 모세 혈관 투과성을 감소시키고 세포막을 안정화시킵니다. 리소좀 (lysosomal)은 림프구와 대 식세포에서 사이토킨 (인터루킨 1과 2, 감마 - 인터페론)의 방출을 억제합니다. 그것은 염증의 모든 단계에 영향을 미치고, 항 증식 효과는 단핵 세포가 염증성 초점으로 이동하고 섬유 아세포가 증식하기 때문에 발생합니다. 면역 억제를 유발하는 림프 성 조직 및 림프구 감소를 유발합니다. T- 림프구의 수를 감소시키는 것 외에도, B- 림프구에 대한 이들의 효과가 감소되고 면역 글로불린의 생산이 저해된다. 보체 시스템에 미치는 영향은 구성 요소를 감소시키고 구성 요소의 쇠퇴를 증가시키는 것입니다. 항 알레르기 작용은 알레르기 매개체의 합성 및 분비를 억제하고 호염기구의 수를 감소시킨 결과입니다. 카테콜라민에 대한 아드레날린 성 수용체의 민감도를 회복시킵니다. 단백질의 이화 작용을 촉진하고 혈장 내 함량을 감소시키고, 말초 조직에 의한 포도당의 이용을 감소 시키며 간에서 혈관 신생을 증가시킵니다. 간, 계면 활성제, 피브리노겐, 적혈구 생성 인자, lipomodulin에 효소 단백질의 형성을 자극합니다. 지방의 재분배를 유발합니다 (사지의 지방 조직의 지방 분해를 증가시키고 신체의 상반부와 얼굴의 지방 침착을 증가시킵니다). 고급 지방산과 트리글리세리드의 형성을 촉진합니다. 흡수를 줄이고 칼슘 배설을 증가시킵니다. ACTH의 나트륨 및 물 분비를 유지합니다. 충격 방지 효과가 있습니다.
섭취 후, 위장관에서 신속하고 완전히 흡수됩니다. T최대 - 1-2 시간. 혈액에서 특정 캐리어 단백질 인 트랜스포좀과 결합합니다 (60-70 %). BBB와 태반을 포함하여 histohematogenous 장벽을 쉽게 통과합니다. 간에서 생체 내 전환 (주로 글루코 론산과 황산과의 결합에 의해)이 비활성 대사 물질로 변합니다. T1/2 혈장으로부터 - 3-4.5 시간, T1/2 36-54 시간. 신장과 장에서 분만하여 모유에 침투합니다.
결막 충으로의 점적 후 각막 상피와 결막에 잘 침투하고, 약물의 치료 농도는 방수 유에서 생성됩니다. 염증이나 점막 손상으로 침투 속도가 증가합니다.
물질 Dexamethasone의 사용
전신 사용 (비경 구 및 구강)
쇼크 (화상, 아나필락시스, 외상 후, 수술 후, 독성, 심인성 수혈, 수혈 등); 뇌부종 (종양, 외상성 뇌 손상, 신경 외과 적 중재, 뇌출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상 포함); 기관지 천식, 천식 상태; 전신성 결합 조직 질환 (전신성 홍 반성 루푸스, 류마티스 성 관절염, 경피증, 결절성 동맥염, 피부 근염을 포함 함); 갑상선 기능 저하 위기; 간 혼수; 액체를 소독하는 중독 (염증을 줄이고 삼투 성 수축을 예방하기 위해); 급성 및 만성 염증성 질환 관절염 및 건선 관절염, 골관절염 (포함 외상 후), 관절염, scapulohumeral 관절 주위염, 강직성 척추염 (Bechterew 병), 청소년 관절염, 아직 성인, 활액낭염, 비 특이성 건초염, 활막염, 상 과염의 증후군이다; 류마티스 열, 급성 류마티스 성 심장병; 급성 및 만성 알레르기 질환 : 약물 및 식품에 대한 알레르기 반응, 혈청 질병, 두드러기, 알레르기 성 비염, 꽃가루 증, 혈관 부종, 약물 발굴; 피부 질환 : 천포창, 건선, 피부염, 습진, 약물 반응, 독성 표피 괴사 (리엘 증후군), 악성 다형 홍반 (스티븐스 - 존슨 증후군 (접촉이 많은 피부 표면, 아토피, 탈락, 수 포성 포진, 지루성 등의 병변 피부염.) ); 알레르기 성 각막 궤양, 알레르기 성 결막염; 염증성 질환 : 동정 안염, 심각한 부진한 전방 및 후천 포도막염, 시신경염; 일차 또는 이차 부신 기능 부전 (부신 림프 제거 후 상태 포함); 선천성 부신 과형성; 자가 면역 기원 (급성 사구체 신염 포함) 신장병, 신 증후군; 아 급성 갑상선염; 혈액 질환 : 무과립구증, panmielopatiya, 빈혈, 특발성 혈소판 감소 성 자반증, 성인 보조 혈소판 감소증, 림프종 (자가 면역 용혈성, 선천성 형성 부전, erythroblastopenia 포함) (호 지킨, 비호 지킨), 백혈병, 림프 구성 백혈병 (급성, 만성); 폐 질환 : 급성 폐포염, 폐 섬유증, 유육종증 II - III 기; 결핵성 뇌수막염, 폐결핵, 흡인 성 폐렴 (특정 치료법과 병용); 베릴 리오 시스, 레플러 증후군 (다른 치료법에 내성); 폐암 (세포 증식 억제제와 병용); 다발성 경화증; 위장관 질환 (환자를 중대한 국가에서 제거하기위한 것) : 궤양 성 대장염, 크론 병, 국소 장염; 간염; 이식편 거부 방지; 종양 고칼슘 혈증, 세포 증식 억제 치료시 구토; 골수종; 과형성 (항진) 및 부신 피질의 종양의 감별 진단에 샘플을 잡고.
지역에서 사용하는 경우
관절 내 관절 주위. 류마티스 성 관절염, 건 선성 관절염, 강직성 척추염, 라이 타병, 골관절염 (관절 염증, 활막염의 뚜렷한 징후가있는 상태).
결막. 결막염 (비 - 화농성 및 알레르기 성), 각막염, 각 결막염 (비 - 상피), 홍채염, 홍역 모양체 염, 눈꺼풀 화상, 안검 결막염, 상공 막염, 공막염, 다양한 원인의 포도막염, 망막염, 시신경염, 괴사, 비 - 신염, neurocritis, 각막), 안구 손상 및 안구 수술 후 염증 과정, 동정 안염.
외이도에서. 귀의 알레르기 성 및 염증성 질환, 이염.
금기 사항
과민증 (건강상의 이유로 단기간의 전신 사용이 유일한 금기 사항 임).
전신 사용 (비경 구 및 구강). 전신성 진균, 바이러스 또는 박테리아 성 기생충 및 전염성 질병 (현재 적절한 화학 요법이 없거나 최근에 환자와의 최근 접촉 포함). 헤르페스 심플 렉스, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역, 아메바 성 증, strongyloidiasis (확립되거나 의심되는), 활성 형태의 결핵; 면역 결핍 상태 (에이즈 또는 HIV 감염 포함), 예방 접종 전후의 기간 (특히 항 바이러스제); 전신성 골다공증, 근력 운동증; (천공 또는 농양, 게실염의 위협과 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근에 설립 된 장 문합, 궤양 성 대장염 포함) 위장 질환; 심장 혈관계의 질병, incl. 최근의 심근 경색, 울혈 성 심부전, 동맥성 고혈압; 당뇨병, 급성 신장 및 / 또는 간 기능 부전, 정신병.
관절 내 주사. 인공 관절, 비정상적인 출혈 (내인성 또는 항응고제의 사용으로 인해), 관절, 연조직 및 관절 주위 공간의 골절 chressustavnoy 감염된 병소 항 불안정 관절 관절 주위 골다공증 척추 표현.
눈 모양. 바이러스 성, 곰팡이 및 결핵성 눈 손상. 바이러스 성 결막염, 급성 화농성 안구 감염 (항 박테리아 치료가없는 상태에서), 각막 상피의 손상, 트라코마, 녹내장에 의한 각막염.
귀 모양 고막 천공.
사용 제한
전신 사용 (비경 구 및 구강) : 쿠싱 병, III - IV 급 비만, 경련 상태, 저 알부민 혈증 및 발병하기 쉬운 상태; 개방 각 녹내장.
관절 내 투여의 경우 : 환자의 전반적인 심각한 상태, 이전의 두 주사의 비효율 또는 짧은 기간 (사용 된 글루코 코르티코이드의 개별 특성을 고려).
임신과 수유 중 사용
예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 인 위험성을 능가한다면 (적절하고 엄격하게 통제 된 안전성 연구가 수행되지 않았다면) 임신 중에 코르티코 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 가임기 여성은 태아의 잠재적 위험에 대해 경고해야합니다 (코르티코 스테로이드가 태반을 통과 함). 임신 중 부 신피질 호르몬을 투여받은 신생아를주의 깊게 관찰 할 필요가 있습니다 (부신 기능 부전은 태아와 신생아에서 발생할 수 있습니다).
Dexamethasone은 여러 치료 용량의 국소 안과 적 적용 후 쥐와 토끼에서 기형 발생이 나타난다.
생쥐에서 코르티코 스테로이드는 태아의 흡수와 특정 장애 - 자손에서 늑대의 입이 생기는 원인이됩니다. 토끼에서는 코르티코 스테로이드가 태아 흡수 및 복합 장애를 유발합니다. 머리, 귀, 팔다리, 구개 등의 발달 이상
FDA에 의한 태아에 대한 행동 범주 - C.
수유부는 중지해야 또는 모유 수유, 또는 특히 고용량의 약물의 사용은, (코르티코 스테로이드는 모유에 침투 성장과 내인성 스테로이드의 생산 신생아에 바람직하지 않은 영향을 억제 할 수있다).
글루코 코르티코이드의 국소 적용은 전신 흡수를 일으킨다는 것을 명심해야한다.
물질의 부작용 Dexamethasone
발병의 빈도와 부작용의 심각성은 사용 기간, 사용 된 용량의 크기 및 처방약의 24 시간주기 리듬을 준수하는 능력에 달려 있습니다.
신경계와 감각 기관에서 : - 어린이에 더 일반적인 정신 착란 (혼란, 동요, 불안), 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조증 / 우울증 에피소드, 우울증이나 편집증, 두개 내 압력 증후군 정체 젖꼭지에게 시신경 (뇌의 가성 종양을 증가 보통 너무 빠른 복용량 감소, 증상 - 두통, 흐린 시력 또는 이중 시력); 수면 장애, 현기증, 현기증, 두통; (머리, 목, 코 비갑개, 두피에 비경 구 투여) 갑작스런 시력 상실, 후방 피막 하 백내장 형성, 가능한 시신경 손상, 녹내장 안압의 상승, 스테로이드, 보조 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염의 개발을 안구 돌출.
심장 혈관 시스템과 혈액 (혈액, 지혈) : 동맥 고혈압, 만성 심부전 (걸리기 환자에서), 심근는, hypercoagulation는, 혈전증은, ECG는 저칼륨 혈증의 전형적인 변화; 비경 구 투여시 : 얼굴의 홍조.
위장관 부분 : 메스꺼움, 구토, 위장관의 침식성 및 궤양 성 병변, 췌장염, 미란 성 식도염, 딸꾹질, 식욕 증가 / 감소.
신진 대사 : Na + 보유 및 물 (말초 부종), 저칼륨 혈증, 저칼륨 혈증, 단백질 대사에 의한 음성 질소 균형, 체중 증가.
내분비 시스템에서 : 부 신피질 기능, 내당능 장애, 당뇨병, 스테로이드 또는 잠재적 인 당뇨병, 쿠싱 증후군, 다모증의 표현의 억제, 월경, 어린이 성장 지연의 규칙을 손상.
근골격계 측의 근육 약화, 스테로이드 근병증, 감소, 건 파열 (자발 골절, 대퇴골 두 괴사 무균 포함) 근육량, 골다공증; 근육이나 관절에 통증, 뒤로; 관절 내 주사 : 관절의 통증 증가.
피부의 부분에서는 스테로이드 성 여드름, 줄무늬, 피부의 엷어 짐, 점상과 출혈, 창상 치유 지연, 땀샘 증가.
알레르기 반응 : 피부 발진, 두드러기, 얼굴의 붓기, 호흡 곤란 또는 호흡 곤란, 아나필락시 성 쇼크.
기타 : 면역 질환의 감소 및 감염성 질환의 활성화, 금식 증후군 (식욕 부진, 메스꺼움, 혼수, 복통, 일반적 약화 등).
비경 구 투여 후 국소 반응 : 주사 부위의 화상, 무감각, 통증, 감각 이상 및 감염, 주사 부위의 흉터; 하이퍼 또는 저 색소 침착; 피부와 피하 조직의 위축 (/ m 도입).
안구 모양 : 장기 사용 (3 주 이상) 시신경 시력 시야 손실 후부 피막 하 백내장 형성의 감소, 박막화 및 각막 천공 병변 안압 및 / 또는 녹내장을 증가시킬 수있다; 헤르페스 및 박테리아 감염의 가능한 퍼짐; 덱사메타손 또는 염화 벤잘 코늄에 과민증이있는 환자는 결막염 및 눈꺼풀에 염증을 일으킬 수 있습니다.
국소 반응 (눈 및 / 또는 귀 모양 사용) : 피부의 자극, 가려움 및 화상; 피부염
상호 작용
바르 비탈의 치료 학적 및 독성 효과를 감소시켜, 페니토인, 리팜핀 (대사를 촉진), 소마 토트로 핀, 제산제 (흡수 감소)의 증가 - 경구 피임약 estrogensoderzhaschie 부정맥 및 저칼륨 혈증의 위험 - 강심 배당체 이뇨제, 부종, 고혈압 확률 - 나트륨 - 함유 제제 또는 첨가제 심각한 저칼륨 혈증, 심장 마비, 골다공증 - 암포 테리 신 B와 탄산 탈수 효소 억제제, 미란 및 궤양 성 병변과 위장관 출혈의 위험 - 비 스테로이드 성 소염 진통제.
살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로하여 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다. 쿠마린, 이뇨제 - - 이뇨제 immunotropnye - 백신 (항체 생산 억제) 인슐린 및 경구 용 항 당뇨병 제, 항응고제의 혈당 강하 작용을 약화시킨다. 그것은 심장 글리코 사이드 (칼륨 결핍을 일으킴)의 내약성을 악화 시키며, 혈액 내의 살리실산 염 및 프라 지콴 텔의 농도를 감소시킨다.
과다 복용
증후 : 증가 된 부작용.
치료 : 부작용 발생 - 증상 치료, Itsenko-Cushing 증후군 - aminoglutetimid의 임명.
관리 경로
내부, 비경 구, 국소, incl. 결막.
dexamethasone 물질 사전주의 사항
병간 감염, 결핵, 패혈증의 경우에 선임은 후속적이고 동시에 항생제 치료가 필요합니다.
특히 장기간 사용의 경우 덱사메타손 (중단 후 감염, (최대 1 년) 몇 개월 동안 보존의 가능성이 상대적으로 부신 기능 부전의 증상의 일부를 마스킹 계정으로 갑상선 기능 저하증과 간경화, 정신병 적 증상과 높은 초기 수준에서 정서적 불안정성의 악화에 부 신피질 호르몬의 활동의 증가를 고려할 필요가 ).
유지 관리 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 질병, 외상)에서는 글루코 코르티코이드에 대한 필요성 증가로 인해 약물 용량을 조정해야합니다.
긴 과정을 통해 어린이의 성장 및 발달의 역 동성을 신중하게 모니터링하고, 안과 검사를 체계적으로 수행하고, 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 상태, 혈액 내 포도당 수준을 모니터링합니다.
비경 구 요법 중 아나필락시 성 반응의 가능성과 관련하여, 약물 투여 전 (특히 약물 알레르기 성향이있는 환자에서) 모든 예방 조치를 취해야합니다.
점차적으로 치료를 중단하십시오. 장기간 치료 후 갑자기 철수하면 발열, 근육통 및 관절통, 불쾌감으로 나타나는 금단 증후군이 발생할 수 있습니다. 이러한 증상은 부신 기능 부전이 확인되지 않은 경우에도 발생할 수 있습니다.
어떤 종류의 수술, 감염 질환, 상해의 발생, 예방 접종의 예방, 알코올 음료의 사용을 제거 할 때주의 할 것을 권장합니다. 소아에서는 과다 복용을 피하기 위해 신체의 표면적을 기준으로 선량을 계산하는 것이 좋습니다. 홍역, 수두 및 기타 감염과 접촉하는 경우, 적절한 예방 요법이 처방됩니다.
dexamethasone 안과 형태를 사용하기 전에 소프트 콘택트 렌즈를 제거해야합니다 (15 분이 지나지 않아 다시 설치 될 수 있습니다). 치료 중 각막 상태를 모니터링하고 안압을 측정해야합니다.
직업 집중력이 집중되는 차량 및 사람들의 운전자를 작업하는 동안에는 사용하지 않아야합니다.
덱사메타손
투명한, 무색 또는 담황색의 주입 용 용액.
부형제 : methylparaben, propylparaben, sodium metabisulphite, sodium edetate, sodium hydroxide, water d / 그리고.
1 ml - 어두운 유리 앰플 (25) - 판지 상자.
1 ml - 어두운 유리 병 (25) - 판지 상자.
투명한, 무색 또는 담황색의 주입 용 용액.
부형제 : methylparaben, propylparaben, sodium metabisulphite, sodium edetate, sodium hydroxide, water d / 그리고.
2 ml - 어두운 유리 앰플 (25) - 판지 상자.
2 ml - 어두운 유리 병 (25) - 판지 상자.
합성 glucocorticoid (GCS), methylated fluoroprednisolone 유도체. 그것은 항염증제, 항 알레르기 성 면역 억제 효과가 있으며 내인성 카테콜라민에 대한 베타 - 아드레날린 성 수용체의 민감성을 증가시킵니다.
그것은 세포의 중요한 과정을 조절하는 효소를 포함하여 단백질의 형성을 유도하는 복합체의 형성과 함께 특정 세포질 수용체 (모든 조직에서, 특히 간에서 모든 수용체에 GCS 수용체가 있음)와 상호 작용합니다.
단백질 공유, 플라즈마 글로불린의 양을 감소시킨다 (알부민 / 글로불린 비율의 증가) 간과 신장에서 알부민의 합성을 증가 합성 감소와 근육 조직에 단백질 분해 작용을 향상시킨다.
지질 대사 : 높은 지방산과 트리글리 세라이드의 합성을 증가시키고, 지방 (지방 덩어리가 주로 어깨 띠, 얼굴, 복부에서 발생 함)을 재분배하여 고 콜레스테롤 혈증의 발병을 유도합니다.
탄수화물 신진 대사 : 위장관에서 탄수화물의 흡수를 증가시킵니다. 포도당 -6 포스 파타 아제의 활성을 증가시킵니다 (간에서 혈류로의 포도당 흡수 증가). 포스 포에 놀 피루 베이트 카르 복실 라제 활성을 증가시키고 아미노 전이 효소 (gluconeogenesis의 활성화)의 합성; 고혈당의 발병에 기여합니다.
물과 전해질 대사 : 몸에 Na +와 물을 보유하고 K + (무기 코르티코이드 활동)의 배설을 자극하고 위장관에서 Ca +의 흡수를 감소 시키며 뼈 조직의 mineralization을 감소시킵니다.
소염 효과는 호산구 및 비만 세포에 의한 염증 매개체의 방출 억제와 관련이있다. lipocortin의 형성을 유도하고 히알루 론산을 생산하는 비만 세포의 수를 감소시키는 단계; 모세 혈관 침투율의 감소; 세포막 (특히 리소좀) 및 세포막의 안정화. 염증 과정의 모든 단계에 작용 : 아라키돈 산 수준의 프로스타글란딘 합성 (대학원)를 억제하는 "전 염증성 사이토 카인"의 합성 ((Lipokortin은 류코트리엔은 염증, 알레르기 등 기여 아라키돈 산을 생합성 endoperekisey 억제 liberatiou 포스 포 리파제 A2를 억제하는 억제) 인터루킨 1, 종양 괴사 인자 알파 등); 다양한 손상 요인의 작용에 대한 세포막의 저항성을 증가시킵니다.
면역 억제 효과는 림프 조직의 호출 퇴화로 인해, 림프구 증식 (특히 T 림프구), B 세포의 이동을 억제하고 T의 상호 작용 및 B 림프구, 림프구 및 대 식세포로부터의 사이토 카인 (인터루킨 -1, 2, 감마 인터페론)의 방출 억제의 억제 및 감소 된 항체 생산.
항 알레르기 효과가 호염기구를 순환 T- 및 B 림프구, 비만 세포의 수를 줄이고, 합성 및 알레르기 매개체의 분비 민감화 비만 세포와 호염기구, 히스타민 등의 생리 활성 물질의 방출 억제의 감소에 기인한다; 림프 성 및 결합 조직의 발달 억제, 알레르기 매개체에 대한 이펙터 세포의 감수성 감소, 항체 생성 억제, 인체 면역 반응의 변화.
폐색 성기도 질환의 작용은 염증 반응, 예방 또는 점막 부종, 면역 복합체 및 erozirovaniya 억제 점막 박리 순환 기관지 점막에서 호산구 침윤 기관지 상피 점막하 층 증착의 감소의 정도의 저하의 억제에 의해 주로 발생되는 경우. 중소 규모의 기관지 베타 - 아드레날린 성 수용체의 내인성 카테콜라민 및 외인성 교감 신경 자극제에 대한 민감도를 증가시키고, 생산량을 줄임으로써 점액의 점도를 감소시킵니다.
ACTH의 합성 및 분비를 억제하고 내인성 코르티코 스테로이드의 2 차 합성을 억제합니다.
그것은 염증 과정 동안 결합 조직 반응을 억제하고 반흔 조직 형성의 가능성을 줄입니다.
이 작용의 특이성은 뇌하수체 기능의 유의 한 억제이며 광물질 코르티코 스테로이드 활동의 거의 완전한 부재이다.
1-1.5 mg / day의 투여 량은 부신 피질의 기능을 억제합니다. 생물학적 반감기 - 32-72 시간 (시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 피질 시스템의 우울증 지속 기간).
0.5mg의 dexamethasone의 글루코 코르티코이드 활성의 강도는 약 3.5mg의 프레드니손 (또는 프레드니솔론), 15mg의 하이드로 코르티손 또는 17.5mg의 코티존에 해당합니다.
그것은 혈액 (60-70 %)을 특정 담체 단백질 - 트랜스 코르틴과 결합시킵니다. histohematogenous 장벽 (hemato-encephalic과 placental을 포함하여)을 쉽게 통과합니다.
간에서 대사 산물 (주로 글루코 론산과 황산과의 결합에 의해)이 비활성 대사 산물로 대사됩니다.
신장으로 배설 (작은 부분 - 젖샘이 있음). T1/2 혈장 덱사메타손 - 3-5 h.
고속 코르티코 스테로이드의 도입을 필요로하는 질병뿐만 아니라 약물의 경구 투여가 불가능한 경우 :
- 내분비 질환 : 부신 피의 급성 기능 부전, 부신 피질의 일차 또는 이차 부전, 부신 피질 선천성 과형성, 아 급성 갑상선염;
- 충격 (화상, 외상, 수술, 독성) - 혈관 수 축제, 혈장 대체 약물 및 기타 증상 치료의 효과가 없음.
- 뇌의 부종 (뇌종양, 외상성 뇌 손상, 신경 외과 적 중재, 뇌출혈, 뇌염, 수막염, 방사선 손상);
- 천식 상태; 심한 기관지 경련 (기관지 천식 악화, 만성 폐쇄성 기관지염);
- 심한 알레르기 반응, 아나필락시 성 쇼크;
- 결합 조직의 전신 질환;
- 급성 중증 피부병;
- 악성 질환 : 성인 환자에서 백혈병 및 림프종의 완화 치료; 어린이의 급성 백혈병; 구강 치료가 불가능한 악성 종양 환자에서 고칼슘 혈증;
- 혈액 질환 : 급성 용혈성 빈혈, 무과립구증, 성인의 특발성 혈소판 감소 성 자반병;
- 중증 전염성 질병 (항생제와 병용);
- 안과 실습에서 각막 이식;
- 국소 적용 (병적 형성의 영역에서) : 켈로이드, 원 판형 홍 반성 루푸스, 환상 육아종.
중요한 이유로 단기간 사용하는 경우, 금기증은 덱사메타손 또는 약물 구성 요소에 과민 반응을 나타내는 것입니다.
성장기 어린이의 경우 GCS는 절대적으로 지시 된 경우에만 주치의를 면밀히 감독해야합니다.
주의해서, 약은 뒤에 오는 질병 및 상태를 위해 처방되어야한다 :
- 질병 위장 - 위궤양 및 십이지장 궤양, 식도염, 위염, 급성 또는 잠재 소화성 궤양, 최근 천공 또는 농양, 게실염의 위협과 장 문합, 궤양 성 대장염을 설립;
- 바이러스 성, 곰팡이 또는 박테리아 성의 기생충 및 전염성 질병 (최근에 환자와의 접촉을 포함하여 현재 또는 최근에 고통 받음) - 단순 포진, 포진 대상 포진 (viremic phase), 수두, 홍역; 아메바 증, 강유 지방증; 전신성 균사체; 활동성 및 잠재 성 결핵. 중증 전염성 질병에서의 사용은 특정 치료법의 배경에서만 허용됩니다.
- 예방 접종 전후 (예방 접종 8 주 전후 2 주), BCG 예방 접종 후 림프절염;
- 면역 결핍 상태 (AIDS 또는 HIV 감염 포함);
- 심장 혈관 시스템의 질환 (최근 심근 경색을 포함하여 - 급성 및 아 급성 심근 경색 환자가 흉터 조직하여,의 형성 둔화, 괴사를 확산 할 수있다 - 심장 근육의 찢어), 중증의 만성 심부전 동맥 고혈압, 고지혈증);
- 내분비 장애 -, 쿠싱 병 Itsenko-, 비만, 갑상선 기능 항진증, 갑상선 기능 저하증 (탄수화물에 대한 내성을 위반 포함) 당뇨병 (III-IV의 V.)
- 심한 만성 신장 및 / 또는 간부전, 신 증후군;
- 저알 알부민 혈증 및 발생 빈도가 높은 상태;
- 전신성 골다공증, 중증 근무력증, 급성 정신병, 소아마비 (구형 뇌염의 경우 제외), 녹내장 및 폐쇄 각 녹내장;
복용법은 개별적이며 적응증, 환자의 상태 및 치료에 대한 반응에 따라 달라집니다. 약물은 느린 흐름 또는 물방울 (급성 및 응급 상태에서)으로 주입됩니다. in / m; 그것은 또한 지역 (병리 교육에서) 소개가 가능합니다. 정맥 내 점적 주입 용 용액을 제조하기 위해서는 등장 성 염화나트륨 용액 또는 5 % 덱 스트로스 용액을 사용해야한다.
다양한 질병과 치료 시작 초기의 급성기에는 Dexamethasone이 고용량으로 사용됩니다. 낮에는 4 ~ 20mg의 Dexamethasone을 3 ~ 4 회 투여 할 수 있습니다.
어린이 약물 복용량 (v / m) :
0.01165 ㎎ / ㎏ 체중 또는 0.233 - (부신 피질 기능 부전의) 대체 요법시 투여 량은 3 개 용량 매 세 번째 날 또는 0.00776로 분할 0.0233 ㎎ / ㎏ 체중 또는 0.67 밀리그램 / m 2 신체 표면적 - 매일 신체 표면적 0.335 mg / m2. 5 밀리그램 / m 2 체표 번 영역마다 12-24 시간 - 다른 표시에 대해 권장되는 투여 량은 0.02776로부터 0.16665 ㎎ / ㎏ 체중 또는 0.833이다.
효과가 달성되면, 용량은 유지 보수까지 또는 치료가 중단 될 때까지 감소됩니다. 비경 구 투여 기간은 보통 3-4 일이며, dexamethasone 정제를 사용한 유지 요법으로 전환하십시오.
고용량의 약물을 장기간 사용하면 부신 피의 급성 기능 부전을 예방하기 위해 점진적인 용량 감소가 필요합니다.
Dexamethasone은 대개 잘 견딜 수 있습니다. 저 미네랄 코르티코이드 활성, 즉 물 및 전해질 신진 대사에 미치는 영향은 작습니다. 일반적으로 덱사메타손의 저 중 용량은 나트륨과 물의 체내 유지, 칼륨의 배설 증가를 유발하지 않습니다. 다음과 같은 부작용이 설명됩니다.
내분비 시스템에서 : 포도당 내성, 스테로이드 당뇨병 또는 잠재 성 당뇨병의 발현, 부신 억제의 감소, 쿠싱 증후군 (달 얼굴, 비만, 뇌하수체 유형, 다모증, 혈압 상승, 월경통, 무월경, 근육 약화, 튼살), 어린이의 성적 발달 지연.
소화 시스템에서 : 위장관 벽의 메스꺼움, 구토, 췌장염, 스테로이드 위궤양 및 십이지장 궤양, 미란 성 식도염, 위장관 출혈 및 천공, 증가 또는 식욕 부진, 소화 불량, 헛배 부름, 딸꾹질 감소했다. 드물게 간 transaminases와 alkaline phosphatase의 활동 증가.
심장 혈관 시스템 : 부정맥 (심장 마비까지) 서맥; (걸리기 환자에서) 개발 또는 심부전, 저칼륨 혈증, 고혈압, hypercoagulation, 혈전증의 전형적인 심전도 변화의 증가 정도. 확산 괴사, 심장 근육의 파열로 이어질 수 반흔 조직의 형성을 둔화 - 급성 및 아 급성 심근 경색 환자에서.
신경계에서 : 정신 착란, 방향 감각 상실, 행복감, 환각, 조울병, 우울증, 편집증, 증가 두개 내 압력, 신경 과민, 불안, 불면증, 현기증, 현기증, 가성 종양 소뇌, 두통, 경련.
감각에서 : 후방 피막 하 백내장은 시신경의 손상으로 안압 상승은 성향 이차 세균, 곰팡이 또는 눈의 바이러스 감염, 영양 변경 각막, 안구 돌출, 머리, 목, 코에 비경 구 투여 갑작스런 시력 상실 (개발 껍질, 두피 눈의 혈관에 약물 결정의 가능한 퇴적).
신진 대사의 부분에서 : 칼슘의 배설 증가, 저 칼슘 혈증, 체중 증가, 부정 질소 균형 (단백질 파괴 증가), 발한 증가.
조건부 무기질 활동 - 유체 보관 및 나트륨 (말초 부종) gipsrnatrnemiya, gipokaliemncheskiysindrom (저칼륨 혈증, 부정맥, 근육통이나 근육 경련, 비정상적인 약점 피로).
근골격계의 부분에 -, 근육, 스테로이드 근병증의 힘줄의 파열, 감소 근육 질량의 성장과 골화 어린이 (골단의 성장 영역의 조기 폐쇄), 골다공증 (병적 골절, 상완골과 대퇴골의 무균 성 괴사 매우 드문)를 둔화 (위축).
지연 상처 치유, 점상 출혈, 반상 출혈, 피부의 숱이, 하이퍼 또는 하이포 피크 멘 테이션 (hypopigmentation), 스테로이드 여드름, 튼살, 농피증 칸디다증의 발전에 감수성 : 피부와 점막하십시오.
알레르기 반응 : 피부 발진, 가려움증, 아나필락시 쇼크, 국소 알레르기 반응.
비경 구 투여시 국부적으로 : 주사 부위의 타는듯한 느낌, 마비, 통증, 따끔 거림, 주사 부위의 감염, 드물게 주변 조직의 괴사, 주사 부위의 흉터; i / m 투여 후 피부 및 피하 조직의 위축 (삼각근에 대한 도입은 특히 위험합니다).
기타 : 개발 또는 감염의 악화 (이 부작용의 외관, 공동으로 사용되는 면역 억제제 및 예방 접종 기여) leucocyturia "취소"사람 증후군 혈액의 "플러시".
위의 부작용 가능성을 향상시킬 수 있습니다.
Dexamethasone의 용량을 줄여야합니다. 증상 치료.
dexamethasone과 다른 IV 제형의 비 호환성은 가능합니다. 다른 약물과는 별도로 주입하는 것이 좋습니다 (IV bolus 또는 다른 용액을 통해 두 번째 용액으로 주입). dexamethasone과 heparin의 용액을 혼합 할 때, 침전물이 형성된다.
dexamethasone 동시 예약 :
- 간장 미세 소체 효소 (phenobarbital, rifampicin, phenytoin, theophylline, ephedrine) 유도제는 농도가 감소합니다.
- 이뇨제 (특히 thiazide와 탄산 탈수 효소 억제제)와 amphotericin B -는 신체에서 K +의 제거를 증가시키고 심부전의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
- 나트륨 함유 약물과 함께 - 부종 및 고혈압의 발생;
- 심장 글리코 시드 - 내약성이 낮아지고 (hypokalemia가 유발 됨으로써) 심실 과민증의 가능성이 증가합니다.
- 간접 항 응고제 - 그들의 작용을 약화 시키거나 (드물게 향상 시킴) (용량 조절이 필요함);
- 항응고제 및 혈전 용해제 - 위장관 궤양으로 출혈의 위험이 증가합니다.
- 에탄올 및 NSAID - 미란 성 궤양 병변 위험 위장관 출혈의 (관절염을 치료하기위한 비 스테로이드 성 소염제와 조합하여 치료 효과의 합에 대한 글루코 선량을 줄일 수있다) 개선;
- 파라세타몰 (paracetamol) - 간 독성의 위험을 증가시킵니다 (간 효소의 유도 및 파라세타몰의 독성 대사 산물의 형성).
- 아세틸 산 - 배설을 촉진, 혈액 농도를 낮춘다 (예 덱사메타손 살리 혈압 증가 및 부작용의 위험을 증가시킨다);
- 인슐린 및 경구 혈당 강하제, 항 고혈압제 - 효과가 감소합니다.
- 비타민 D - 소장에서 Ca 2+의 흡수에 미치는 영향을 감소시킵니다.
- somatotropic 호르몬 - praziquantel와의 후자의 효과를 감소시킨다 - 그것의 농도;
- M-holinoblokatorami (항히스타민 제와 삼환계 항우울제 포함) 및 질산염 - 안압 상승에 도움이됩니다.
- isoniazid와 meksiletin은 (특히 "느린"아세틸 화제에서) 대사를 증가시켜 혈장 농도를 감소시킵니다.
탄산 탈수 효소 억제제와 "loopback"이뇨제는 골다공증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
dexamethasone이 알부민과의 결합에서 벗어나 Indomethacin이 부작용의 위험을 증가시킨다.
ACTH는 dexamethasone의 작용을 향상시킵니다.
Ergocalciferol과 부갑상선 호르몬은 dexamethasone에 의한 정골 치료의 발달을 예방합니다.
Cyclosporine과 ketoconazole은 dexamethasone의 신진 대사를 늦추므로 일부 경우 독성을 증가시킬 수 있습니다.
dexamethasone으로 안드로겐과 스테로이드 단백 동화 약물을 동시에 임명하면 말초 부종 및 다모증, 여드름의 출현을 유발할 수 있습니다.
에스트로겐과 경구 용 에스트로겐 함유 피임약은 덱사메타손의 클리어런스를 줄여 주며, 이는 덱사메타손의 작용을 증가시킬 수 있습니다.
Mitotan과 다른 부신 피질의 기능 억제제는 덱사 메사 손 복용량을 증가시킬 수 있습니다.
살아있는 항 바이러스 백신을 동시에 사용하고 다른 유형의 예방 접종을 배경으로하여 바이러스 활성화 및 감염의 위험이 증가합니다.
항 정신병 약물 (신경 이완제)과 아자 티오 프린 (azathioprine)은 덱사메타손으로 백내장 발생 위험을 높입니다.
항 갑상선제를 동시에 사용하면 갑상선 호르몬이 감소하고 덱사메타손의 클리어런스가 증가합니다.
Dexamethasone으로 치료하는 동안 (특히 장기간), oculist, 혈압 및 수분 및 전해질 균형 상태를 관찰하고 말초 혈액 및 혈당 수치를 관찰 할 필요가 있습니다.
부작용을 줄이려면 제산제를 처방 할 수 있으며, 체내에서 K +의 섭취를 늘려야합니다 (다이어트, 칼륨 보충제). 음식은 단백질, 비타민, 지방, 탄수화물 및 소금이 제한되어 있어야합니다.
갑상선 기능 항진증과 간경화를 앓고있는 환자에서 약물의 효과가 향상됩니다. 약물은 기존의 정서적 불안정성이나 정신병 적 질환을 악화시킬 수 있습니다. 역사에서 정신병을 언급 할 때, 고용량의 덱사메타손은 의사의 엄격한 감독하에 처방됩니다.
그것은 급성 및 아 급성 심근 경색 - 괴사의 확산, 흉터 조직 형성의 지연 및 심장 근육의 파열에주의해서 사용해야합니다.
유지 관리 치료 중 스트레스가 많은 상황 (예 : 수술, 외상 또는 전염병)에서는 글루코 코르티코 스테로이드에 대한 필요성이 증가하기 때문에 약물 용량을 조정해야합니다. 환자는 스트레스가 많은 상황에서 부 신피질의 상대적 부전이 발생할 가능성이 있기 때문에 Dexamethasone을 장기간 복용 한 후 1 년 동안 조심스럽게 모니터링해야합니다.
갑자기 취소와 함께, 특히 고용량의 사전 사용의 경우 "리프팅"(식욕 부진, 메스꺼움, 무기력, 일반화 된 근골격계 통증, 피로)의 증후군을 개발할 수 있습니다뿐만 아니라, 그가 덱사메타손 임명 된 대한 질병의 악화.
치료 중, 덱사메타손은 그 효능 (면역 반응)의 감소로 인해 예방 접종을 받아서는 안됩니다.
간접 감염, 패혈증 및 결핵에 대한 덱사메타손 처방을하는 동안 살균 효과가있는 항생제를 동시에 치료할 필요가 있습니다.
장기간의 Dexamethasone 치료를받는 소아에게는 성장과 발달의 역 동성을주의 깊게 관찰해야합니다. 치료 기간 동안 홍역이나 수두와 접촉 한 어린이에게는 예방 적으로 특정 면역 글로불린이 처방됩니다.
부신 기능 부전을위한 보충 요법에 약한 미네랄 코르티코이드 효과로 인해, Dexamethasone은 미네랄 코르티코이드와 함께 사용됩니다.
당뇨병 환자의 경우 혈당을 모니터링하고 필요한 경우 치료를 교정해야합니다.
골 관절 시스템의 X 선 제어가 표시됩니다 (척추, 손 사진).
신장과 요로의 감염성 전염병 환자에서 Dexamethasone은 진단 적 가치가있는 백혈구 증을 유발할 수 있습니다.
Dexamethasone은 대사 산물 인 11- 및 17- 하이드 록시 케모 코르티코 스테로이드의 함량을 증가시킵니다.
임신 (특히 임신 첫 분기)에서는 예상되는 치료 효과가 태아에 대한 잠재적 위험을 초과 할 때만 약물을 사용할 수 있습니다. 임신 중 장기간 치료를 받으면 태아 성장 장애의 가능성이 배제되지 않습니다. 임신 말기에 사용하는 경우 태아의 부신 피질이 위축 될 위험이 있으며 신생아에서 대체 요법이 필요할 수 있습니다.
모유 수유 중에 약물 치료를해야하는 경우 모유 수유를 중단해야합니다.
Dexamethasone 인산 나트륨
작업 설명
합성 글루코 코르티코이드 (synthetic glucocorticoid), 장기적이고 강력한 항 염증, 항 알러지 및 면역 억제 효과가있는 프레드니손의 불소화 유도체. 그것은 항 염증 효과가 프레드니손보다 6.5 배 강력하고 하이드로 코티 존보다 30 배 강력합니다. 상기 백혈구와 내피 세포의 축적에 대한 그들의 접착력 감소 탐식 과정을 억제하고, 리소좀 분해 히스타민 및 류코트리엔의 IgE 항체 매개 방출을 차단, 림프구, 호산구, 단핵구의 수를 감소시킨다. 인터페론 -γ, IL-1, IL-2, IL-3, IL-6, TNF-α, GM-CSF의 합성 및 방출을 억제합니다. 포스 포 리파아제 A2의 활성을 억제함으로써 아라키돈 산의 방출을 방지하고 따라서 염증 매개체 (류코트리엔 및 프로스타글란딘)의 합성 전에 억제한다. 모세 혈관 침투성을 억제하여 팽창을 줄입니다. 실제로 프레드니손으로 장기간 치료하면 고혈압이나 부종이있을 때 mineralocorticosteroids의 작용을 보이지 않습니다. 탄수화물과 단백질 균형 (이화 작용의 증가, 혈중 포도당, 요소 및 요산의 증가)에 영향을 주어 지방 분해를 증가시키고 체내 지방의 재분배에 영향을 미칩니다. 장기간 사용하면 지방 조직이 중앙에 분포합니다. 그것은 위장관에서 칼슘의 흡수를 감소시키고 칼슘 이온의 비뇨기 배설을 증가시킵니다. 뼈 재 흡수를 증가시키고 골 형성을 악화시킵니다. 부신 피질의 작용을 억제하는 특정 특징과 관련하여 내분비 진단에 사용됩니다. 경구 투여시 생체 이용률은 78 %입니다. 정맥 투여시 10-30 분 후, 근육 내 투여 후 60 분 후에 최대 농도에 도달합니다. 68 %는 혈장 단백질에 결합했다. t1 / 2는 약 190 분입니다. 외부 적으로 사용 된 약은 혈액에 거의 흡수되지 않습니다.
Dexamethasone phosphate : 사용 설명서
충격, 뇌의 부종, 급성 부신 기능 부전의 몇 가지 사례. 장기간 전신 corticoteraphy : 선천성 부신 증식증 (주로 성인), 갑상선염, 급성 류마티스 관절염, 강직성 척추염 및 기타 콜라겐 질환, 리포이드 신증, 중증 급성 혈관 신경성 부종, 림프 및 골수성 백혈병, 무과립구증 천식의 악화, 독성 감염성 질병의 단위. 안과 : 급성 및 만성 알레르기 성 및 염증성 눈 질환 - 전방 세그먼트 (결막, 공막, 상피 손상, 홍채 모양체 안구 몸이없는 각막)의 염증, 후방 세그먼트 (맥락막, 망막, 시신경), 교감 신경 염증 맥락막의 염증, 부상 및 수술 후 (수술 또는 상해 후 7 일 이내). 눈의 열 화상 또는 화학 화상의 경우 - 더 오랜 기간 동안. 유리체에 임플란트 형태로 망막 정맥의 가지가 막히거나 망막 정맥이 중추적 인 폐쇄로 인해 황반부 종을 위해 사용됩니다. 피부과 : 천포창, 다형 홍반, erythroderma, 건선, 알레르기 성 피부 질환, 두드러기, 급성 습진, 접촉 피부염, 홍반 루푸스의 일부 형태, 벌레 물린에 알레르기 반응. 진단 : dexamethasone (부신 피의 과잉 분화 형태) 억제 검사, 남성의 성선 기능 저하증 진단, 여성의 증후군 증후군의 분화.
금기 사항
수립, 위궤양 및 십이지장 궤양, 쿠싱 증후군, 골다공증, 헤르페스 각막 및 결막, 결핵, 급성 삼출성, 바이러스, 곰팡이 질환, 정신병의 다른 바이러스 성 질병의 구성 요소에 대한 과민 반응. 고혈압, 신부전, 당뇨병 환자에게주의하십시오. 예방 접종 전 8 주간과 2 주간 사용하지 마십시오. 피부에 바르지 마십시오. 점안제의 경우 : 세균성 또는 곰팡이 성 질병, 상피 결손으로 인한 각막 질환, 녹내장, 백내장. 유리체 이식의 경우 : 적극적인 또는 의심되는 안구 감염, 심한 녹내장. 이는 약물에 의해서만 충분히 통제 될 수 없습니다.
다른 약과의 상호 작용
Dexamethasone은 항응고제 및 저혈당 약물의 효과를 감소시킵니다. 이뇨제와 함께 디아 니 스 글리코 시드의 독성 효과를 향상시켜 소변 칼륨의 손실을 증가시킵니다. NSAIDs의 동시 사용은 위장 출혈의 위험을 증가시킵니다. Barbiturates, gluthethimide, antiepileptic 및 antihistamines, rifampicin 및 에페드린은 덱사메타손의 효과를 감소시키고, 에스트로겐은 그것을 향상시킵니다.
Dexamethasone 인산 나트륨 : 부작용
단기 치료 : 위장 출혈의 위험 증가, 내당능 감소, 감염에 대한 감수성 증가. 장기 치료 (2 주 이상) : 근력 약화, 골다공증, 고혈압, 고혈당, 생리 장애 췌장염, 무균 성 골염, 물 및 전해질 대사 장애, 호르몬 활동 억제 및 부신 쇠약, 혈전증, 면역 장애, 혈관염. 상세 정보 -보기 : 제조업체의 등록 된 자료.
임신과 수유
범주 C. 수유 중에는주의하십시오.
Dexamethasone Sodium Phosphate : Dosage
구두로 복용량은 질병의 경과 및 환자의 상태에 따라 개별적입니다. 성인 : 글루코 코르티코이드 (glucocorticoids)의 일주기 분비의 자연적 리듬을 유지하면서 2-3 회 분량으로 0.5-16mg / 일. 1 세 미만 어린이 : 0.25-1 mg / day, 1-12 세 : 2 mg / day. 만족할만한 임상 반응을 얻은 후에, 복용량은 최소 유효 투여 량으로 점차 감소된다. 쇼크를 치료할 때는 2 ~ 3 일 동안 약물을 사용하고 5-7 일 동안 뇌부종을 치료하십시오. 비경 구 치료 첫 날 이후 급성 알레르기 질환에 대해서는 구강 치료가 적용됩니다. 완화 된 암 치료 : 구두로 8-16 mg / day, 서서히 복용량을 4-12 mg / day로 증가시킵니다. 예방 및 세포 증식 억제 약물을 사용한 구토 치료 : 8 mg의 경구 요법 전날 경구 3 개 분할 용량으로 2 일 이상 8-12 mg을 정맥 16-24 mg의 cytostatics을인가하면서, 정맥 내 또는 근육 내 깊은 덱사메타손 나트륨 포스페이트 0.5-9 mg / 일. 최대 20 mg / day의 심각한 상태. 선천성 부신 비대증이 0.5-1.5 mg / day (광물질 코르티코 스테로이드와 병용). 관절 내 또는 관절 내 : 류마티스 관절염 환자에서 0.2-6 mg, 3-5 일 간격으로 2-3 주. 2 개월 이상 된 어린이는 0.1 mg / kg 체중 / 일을 근육 내 또는 정맥 내로 1 회 / 일 또는 2-4 회분으로 2 ~ 4 일간 투여하십시오. 외부 : 급성 염증 과정의 안과 치료 : 결막낭에 2 일 동안 하루에 4-5 회 방울 1-2 회, 4-6 회에 3-4 회 / 일; 3-6 주간 장기간 치료 2 회 / 일. 치료는 6 주 이상 지속될 수 없습니다. 수술이나 눈 부상 후 : 수술 당일 또는 녹내장 여과 수술 후 다음날. 백내장 수술 후 8 일째부터, 사후의 시력 교정, 망막 박리, 손상 후. 염증 과정의 중증도에 따라 2-4 주 동안 1-2 회 2-4 회 / 일이 떨어집니다. 유리체 강내 : 영향을받은 안구에 1 회의 이식, 양쪽 눈에 동시에 적용하는 것은 권장되지 않습니다. 다음 복용량의 사용은 개별적으로 고려됩니다. 피부과 : 에어로졸 형태로 손상된 피부에 2-4 배 / 일.
메모
안과 치료 중 안압과 각막을 모니터해야합니다. 증상이 가장 낮은 유효 복용량으로 회귀함에 따라 덱사메타손의 복용량을 점차 감소시켜야합니다. 콘택트 렌즈를 착용 한 상태에서 약을 복용하는 동안 제거하고 적어도 15 분 후에 다시 착용해야합니다.