대부분의 경우, 다양한 염증성 질환의 발병은 신체 면역 방어의 감소 배경에서 발생합니다.
면역 조절제의 다양한 면역력을 유지하고 자연 방어를 강화하는 데 도움이됩니다. 그들은 그 사람의 예비 능력을 활성화시키고 면역계가 질병 그 자체에 대처하도록 허용합니다.
많은 면역 자극제가 있으며 그 중 일부는 Derinat 주사제입니다. 이 도구는 내부 장기 및 시스템의 대부분의 질병을 복합적으로 치료하는 데 사용됩니다. 또한, 흡입, 피하 또는 코에 흘러 내리는 데 사용할 수 있습니다.
이 약은 무엇입니까?
Derinat은 sodium deoxyribonucleate가 포함 된 면역 조절제입니다. 이 약물은 면역 체계의 여러 부분에 자극 효과가있어 신체의 비특이적 인 자연 방어를 증가시킵니다. 이 활동은 박테리아, 바이러스 및 곰팡이 미생물에 대해 분명하게 나타난다.
그는 면역 체계의 많은 세포를 활성화시킬 수 있습니다. 또한 점막과 조직을 복원하는 데 도움이되며 조직 손상의 경우 재생 효과가 현저합니다.
이 약물은 항염 작용과 항산화 및 항 종양 효과를 나타냅니다. 세포벽 막을 안정시키고 약한 항응고제 특성을 나타냅니다. 몸에서 유리기를 제거해서, 화학 방사선에 세포의 저항을 증가시킨다.
이 도구는 면역 보호 기관뿐만 아니라 조혈 및 장 점막의 병소에 축적됩니다. 그것은 다양한 전염병에 대한 신체의 저항력을 증가시키고 새로운 혈액 세포 (조혈)의 형성을 자극합니다.
심혈관 질환의 문제가있는 환자에서는 항 허혈성 및 보호 약물로 처방됩니다. 그것은 환자의 신체 활동의 내성을 향상시키고 심장과 혈관의 작용에 유익한 영향을 미칩니다.
소화관의 문제가있는 환자, 특히 H.Pylori의 존재와 관련된 소화성 궤양을 가진 환자의 경우이 박테리아를 제거하는 데 도움이 될뿐만 아니라 점막을 복원하는 데 도움이됩니다.
출처 : nasmorkam.net 위장 점막의 궤양, 침식 및 기타 상처의 치유는 짧은 시간에 일어나며 그러한 치료로 인해 환자는 훨씬 나아졌습니다.
약물의 중요한 장점은 태아에 영향을 미치지 않아서 주치의와 상담 한 후 임신 중에 사용할 수 있다는 것입니다. 그것은 또한 여성과 남성의 불임 치료의 복잡한 계획에서 받아 들여집니다.
릴리스 양식
바깥쪽에는 불순물이없는 맑은 물과 닮았다. 두 가지 형식으로 제공됩니다.
1.5 %의 Derinat 주사액. 근육 주사로 사용됩니다.
Derinat 앰플은 0, 25 %로 국소 적 또는 외적으로 권장됩니다.
이 도구의 각 방출 형태는 특정 상황에서 사용되며 지시에 따라 그리고 담당 의사가 지시 한 복용량에 따라 환자에게 엄격하게 배정됩니다.
몸에 활성 성분이 어떻게 분포되어 있습니까? 활성 성분은 림프를 통해 몸 안으로 빠르게 흡수되어 분포합니다. 그것의 최대 축적은 조혈 기관과 면역 체계에서 관찰됩니다. 소량으로는 소화관의 뇌와 점막에 축적됩니다.
약물은 뇌 조직을 관통합니다. 배설물과 소변으로 배설됩니다. 심한 decompensated 병리학 환자의 복용량 조정은 필요하지 않습니다.
사용에 대한 표시
- 복잡하고 심각한 독감 및 기타 호흡기 감염.
- 바이러스 및 박테리아에 의한 감염성 병리학의 제거.
- 중증 알레르기 반응의 치료.
- 소화관의 병리학.
- 화상 및 동상과 함께 피부의 재생 과정을 활성화합니다.
- 심장 혈관계의 병리학.
그는 헤르페스를 잘 처리했으며, 임신 중에는 지방 형태의 의사와 조혈 장애가있는 환자와 상담 한 후 주어졌습니다. 치료와 감염증 및 합병증 예방을 위해 처방됩니다.
그는 헤르페스를 잘 처리했으며, 임신 중에는 지방 형태의 의사와 조혈 장애가있는 환자와 상담 한 후 주어졌습니다. 치료와 감염증 및 합병증 예방을 위해 처방됩니다.
Derinat : 로컬 및 외부 사용을위한 솔루션
점액 또는 손상된 피부를 헹구고 관개하기 위해 마이크로 크러스트를 보관하기위한 방울 형태의 0, 25 % 용액. 이 약물은 성인과 어린이 모두에게 사용됩니다.
성인의 호흡기 계통의 비염 및 병리학 약제 선정 계획 :
Derinat : 면책을위한 샷
주사시 근육 주사로 처방됩니다. 치료를 위해서는 1.5 %의 주사액을 앰풀로 구입해야합니다. 감염 과정을 예방하기위한 성인의 평균 투여 량은 24-72 시간 간격으로 5 ml입니다.
주사 부위의 통증을 줄이기 위해 약을 몇 분 동안 천천히 근육에 주입합니다.
급성 염증 과정에서 1 일 간격으로 3-5 회의 주사를합니다. 만성 병리학의 경우, 환자는 1 일 간격으로 5 회 주사하고, 5 일 후에 5 회 주사를 추가하지만 도입 간격은 3 일로 연장된다.
필요한 경우 주사를 피하 투여 할 수 있습니다. 정맥 주사는 금지되어 있습니다.
Derinat 주사제 사용 지침은 주치의가 지시 한 용량으로 CHD, 종양 병리학, 결핵, 소화성 궤양 및 기타 과정에서이 물질을 사용할 수 있음을 나타냅니다. 주사 간격은 최소 24 시간이며 최대치는 3 일입니다. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
흡입 용 Derinat : 번식하는 방법?
또한 Derinat를 흡입 용으로 효과적으로 적용 할 수 있습니다. 이 제품은 분무기에 추가되어 어린이와 성인 모두에게 사용됩니다.
어린이의 흡입 용 약을 희석하는 방법 :
영아에게 활성 물질의 투여 량을 줄여야한다 : 식염수 1ml 당 0.5ml. 정확한 투여 량은 아기의 나이와 질병 경과의 특성에 따라 다릅니다.
성인에서의 Derinat 비율로 흡입했을 때 : 호흡기 감염, 비염 및 기타 상부 호흡기 질환이있는 경우 : 1 ml의 식염수 1 ml 당. 이러한 절차는 7-9 일의 과정에서 수행됩니다. 그것은 다른 약물의 섭취와 결합됩니다.
부인과의 응용
부인과 병리학의 구조에서 선도적 인 위치는 염증 과정에 의해 점령됩니다. 급성 형태에서부터 점차적으로 만성으로 변해서 여성의 성기능과 생식 기능에 장애를 일으킨다.
영향을받은 조직에 축적되어 자연 보호를 자극하는 놀라운 약물 특성을 감안할 때, 산부인과 및 산부인과에서 문제를 치료하는 데 적극적으로 사용됩니다.
임신 중에는 태아에 미치는 영향에 대한 입증 된 임상 데이터가 없기 때문에 주사 형태로 임명하는 것은 금기입니다.
부작용 및 금기 사항
구성 요소에 대한 알레르기가 있거나 구성 요소의 개별적인 편협성이있는 경우 사용하는 것은 금기입니다. 괴저한 환자는 괴사 조직 거부 반응을 경험할 수 있습니다.
당뇨병 환자에서 주사 형태를 사용하면 혈당 수치가 감소합니다. 항 당뇨병 약물의 복용량을 선택할 때이 점을 고려해야합니다.
임신과 수유 중에 주사 형태를 처방하지 마십시오.이시기에는 국소 적으로 또는 외적으로 만 권장됩니다.
거기에 대한 지침에 과다 복용에 대한 데이터가 없습니다. 그는 잘 견디어냅니다.
약물의 양은 형태에 따라 다릅니다. 250-300 루블 범위의 0.25 % 외부 양식의 비용.
Derinat는 5 앰풀의 가격에 약 1900-2150 루블을 내고 있습니다. 스프레이의 형태로 350-400 루블로 온다.
아날로그
제약 시장에서 유사한 물질을 발견 할 수 있으며 그 중 일부는 더 저렴합니다.
그래서, 가장 유명한 아날로그는 Deoxinate입니다. 또한, Anagen, 나트륨 deoxyribunucleate 및 interferons 면역 자극제로 권장합니다. 국소 제형은 연고제 (아 시클로 비르, 옥솔 린계 연고), 방울 및 스프레이입니다.
그것은 중요합니다! 아날로그와 그 복용량의 선택은 전문가가 수행해야합니다.
저장 조건
어린이가 접근 할 수없는 햇빛으로부터 보호되는 장소에 보관하십시오. 생산 일로부터 5 년 이내에 만료일. 현지 양식을 연 후 10-14 일을 넘지 않게 보관할 수 있습니다.
Derinat가 코에 떨어집니다. 사용 지침
Prparat은 급성 호흡기 감염 인 SARS의 치료뿐만 아니라 면역 조절제로도 사용됩니다. 약을 사용하는 방법?
리뷰
Svetlana, 34 세 : 저는 바이러스 예방 및 예방을 위해 그것을 선택합니다. 나는 코를 묻어서 침착하게 일하러 간다. 모든 계절 감기가 나를 지나치게합니다.
알렉산더 (26 세) : 저는 직장에서 광범위한 열 화상을 앓은 후에이 약을 피어싱해야했습니다. 나는 많은 알약과 물방울을 처방 받았고 거기서도 들어갔다. 치료 결과가 나왔고 빨리 회복되었습니다.
Natalia, 32 세 : 2 세 때 제 아들은 기관지염으로 진단 받았습니다. 항생제가주는 것에 지쳤고, 위장에 지속적인 문제가있었습니다. 의사는이 약을 가지고 흡입을 시도했다고 말했습니다. 우리는 그들의 길을 따라 갔고 그 문제는 물러갔습니다.
Evgenia, 48 세 : 자궁 근종의 경우 치료 과정을 거치고 모든 주사를 맞았지만 그 효과는 보지 못했습니다. 근종은 그대로이고, 남아 있습니다.
Sergey, 27 세 : 나는 펑크가 매우 두려워서 부비동염을 없애기 위해 그런 스프레이를 구입했습니다. 이 스프레이 나 내가 복합체에서 가져간 모든 것들이 나를 도왔는지 모르지만 부비동염이 지나갔고 나는이 무서운 부비동 찔림을 피했습니다.
의사에게 묻는 질문
질문 : Derinat를 뿌리는 방법과 얼마나 자주 Derinat 주사를 줄 수 있습니까?
답변 : 투여가 힘들어 질 수 있기 때문에 몇 분 동안 천천히 근육 주사로 투여합니다. 때로는 피하에 주사됩니다. 정맥 주사로 투여하는 것은 금지되어 있습니다. 수신 빈도와 빈도는 병리학 적 과정의 본질과 환자의 상태를 고려하여 의사가 결정합니다.
질문 : 나는 임신 할 수 없다. Derinat는 주사를 맞았고, 왜 나는 그것을 필요로합니까?
답변 : 그들은 염증 과정의 예방과 치료에 필요하며, 이는 여성 불임의 원인이 될 수 있습니다. 이 약물은 면역 시스템을 자극하여 생식 영역의 전염성 합병증을 줄입니다.
질문 : 주사가 고통 스럽 냐, 주사가 맞지 않습니까?
답변 : 주사는 고통 스러울 수 있으므로 천천히 주사합니다. 1 일 1 회 이하로 처방되므로 환자는 원하는 결과를 얻기 위해 약간의 고통을 겪어야합니다.
질문 : 기관지 천식으로 어떤 주사가 처방 되나요?
답변 :이 도구는 항 알레르기 성 및 항염증제 성질을 가지고 있다고 믿어집니다. 이 때문에, 그것은 기관지 천식 환자의 임상 과정을 개선하기 위해 사용됩니다.
Derinat
형식 및 구성 해제
Derinat는 다음과 같은 형태로 생산됩니다.
- 근육 내 주사 용액으로 1 ml에는 sodium deoxyribonucleate 15 mg과 염화나트륨 및 주 사용 수 (최대 100 ml)가 포함되어 있습니다. 그것은 2 및 5 ml 앰플로 판매됩니다;
- 외부 및 국소 사용을위한 0.25 % 용액, 그 중 1ml에는 디옥시리보 핵산 염 2.5mg과 염화나트륨 및 주사 가능한 물이 추가 성분으로 들어있다. 10ml 바이알, 드롭퍼, 스프레이 노즐이 달린 10ml 바이알, 유리 바이알에 10ml 및 20ml가 들어 있습니다.
사용에 대한 표시
근육 내 주사 Derinat의 형태로 치료 지침에 따라 :
- Hemopoiesis 장애;
- 방사선 손상;
- 세포 독성 치료는 구내염을 유발했다.
- 허혈성 심장 질환;
- 부식성 위염;
- 위와 십이지장의 소화성 궤양;
- 다리 II 및 III 단계의 혈관의 파열 성 질환;
- 류마티스 성 관절염;
- 영양 궤양 및 비 치유 상처;
- 암 환자에서 방사선 및 / 또는 세포 증식 요법으로 야기 된 세포 수유 장애에 대한 골수 억제 및 내성 (화학 요법 약물의 골수성 및 심장 독성을 감소시키고 조혈을 안정화시키기 위해);
- 화상 질병;
- 치주 성 패혈증, 화농성 패혈증 합병증;
- 클라미디아, 마이코 플라스마 증, 우레아 플라스마 증;
- 전립선 염, 양성 전립선 비대증;
- 폐결핵 및 호흡 기관의 염증성 질환;
- 만성 폐색 성 폐 질환;
- 자궁 내막염, 자궁 근종, 자궁 내막염.
Derinat은 수술 전과 수술 후 기간 동안 예방 약으로 사용됩니다.
지시에 따라 0.25 % Derinat 용액의 형태로 복잡한 치료의 일부로 처방됩니다 :
- 영양 궤양;
- 번즈;
- 괴저;
- 피부와 점막의 사후 괴사;
- 서리 장식;
- 당뇨병으로 인한 감염 및 치유되지 않은 상처;
- 치질;
- 하지 사지의 박제 질환;
- 만성 염증성 질환;
- 부인 과학의 박테리아, 곰팡이 및 기타 감염성 질환;
- 특히 호흡기의 급성 및 만성 질환, 특히 항 염증, 전두엽염, 비염, 축농증.
Derinat가 사용한 단일 약으로서 :
- SARS 및 급성 호흡기 감염 (비강으로) 예방 및 치료;
- 염증 및 근 위축성 안 질환의 치료 (안약으로 사용);
- 구강 스트립의 점막의 염증성 질환 치료 (헹굼 용).
금기 사항
이 약물에 대한 주석에 따르면, Derinat의 사용은 deoxyribonucleate 또는 보조 성분에 과민 반응이있을 때 금기입니다.
투약 및 관리
주입 용 용액 Derinat는 근육 주사 (1-2 분 이내)를위한 것입니다.
성인은 복용량에서 그것을 임명한다 :
- CHD - 75mg마다 48-72 시간. 치료 과정은 10 회의 주사로 이루어져 있습니다.
- 궤양의 경우, 48 시간마다 75mg. 일반적인 과정은 5 회의 주사입니다.
- 24-72 시간의 간격으로 암 75mg. 치료 과정은 10 회의 주사입니다.
- 부인과 질환과 andrology의 경우 - 24 - 48 시간마다 75mg, 총 10 회 주사;
- 결핵 - 75mg / 24-48 시간마다 치료는 10-15 회 주사로 이루어집니다.
- 급성 염증성 질환 - 24 ~ 72 시간 간격으로 75mg, 치료 과정은 3-5 회 주사;
- 만성 염증성 질환 - 75mg : 하루에 처음 5 일, 그 다음 72 시간 간격. 일반 코스는 10 회의 주사로 구성됩니다.
2ml (디옥시리보 핵산염 30mg에 해당)의 앰플로 용액을 사용하는 경우 매일 주사를하지만 일회 복용량은 코스 당 총 복용량이 375-750mg임을 고려하여 다시 계산됩니다.
어린이의 약물 다양성은 성인과 유사합니다.
- 10 세 이상 어린이 - 75mg / day;
- 2-10 세 어린이 : 매년 생활비 0.5ml;
- 2 세까지의 어린이 - 일일 복용량 7.5 mg.
0.25 % Derinat 용액의 비강 방울을 주문한 경우 :
- 1-2 주 동안 하루에 2-4 회 각 비강에 2 방울 - 사스 예방을 위해;
- 첫날 1.5 시간마다 2 ~ 3 회 떨어 뜨리고 하루에 3-4 회 복용하면 증상이 나타납니다.
치료 기간은 5-30 일입니다.
구강 질환의 경우 Derinat가 헹굼에 사용됩니다. 절차는 하루 4-6 회 실시되며, 치료 과정은 5-10 일입니다.
산부인과 질환의 치료에서는 용액을 함침시킨 탐폰을 1 일 1 ~ 2 회 10 ~ 14 일간 질내 투여한다.
치질에서, Derinat은 microclysters의 형태로 직장에서 보입니다 (절차 당 15-40 ml 용액). 치료 기간은 4-10 일입니다.
안과 치료에서 약물은 점안약으로 사용됩니다. 1-2 캡. 하루 2 ~ 3 회. 치료 과정은 14-45 일입니다.
화상, 상처, 괴사 등에 대한 외부 치료제 Derinat는 다음과 같이 사용됩니다. 분무기에서 영향을받은 부위를 10-40 ml에서 하루에 최대 5 회 처리하거나 거즈 용액에 함침시켜 아픈 부위에 적용합니다. 치료 기간은 1 ~ 3 개월입니다.
부작용
Derinat는 리뷰에 따르면, 외부 적으로 그리고 지역적으로 적용될 때 부작용이 없다.
특별 지시 사항
sodium deoxyribonucleate는 anthracycline 계열의 세포 증식 억제제 및 항 종양 항균제의 효과를 증가시킵니다.
아날로그
한 약리학 그룹에 속하고 행동 기전의 유사성에 따라 다음 약물들이 Derinat 유사체로 간주 될 수 있습니다 : Actovegin, Alerana, Voulnuzan, Kalanhin, Kosilon, Methyluracil, Propomizol, Reparref, Solkoseril, Tsinokap
스토리지 이용 약관
Derinat의 저장 수명은 4-20 ° C의 온도에서 태양으로부터 보호되는 장소에 보관하는 경우 5 년입니다.
Derinat 주사 : 사용 지침
다른 유형의 약물
Derinat의 모든 형태 중에서 비강 방울이 가장 일반적입니다. 그들은 저렴하고 쉽게 묻혀서 신생아를 포함한 어린이들에게 사용될 수 있습니다.
sodium deoxyribonucleate로 인한 면역 자극 효과는 주로 바이러스 및 세균 감염의 확산을 효과적으로 방지 할 수있는 호흡기 점막에서 실현됩니다.
스프레이 형태의 Derinat는 방울과 조성이 비슷합니다. 목구멍과 입의 전염병 사용에 중점을 둡니다. 병에는 약물을 특정 부위에 적용 할 수있는 편리한 스프레이가 장착되어 있습니다.
주사 형태의 Derinat는 근육 내 또는 피하로 투여됩니다. 근육을 적절히 주사하는 방법에 대해서는 다음 비디오에서 배울 수 있습니다.
주입 용 Derinat의 조성
Derinat 주입 용액은 투명하고 무색이며 무취이며 맛은 약간 짠맛입니다. 앰플 및 2ml 및 5ml의 주사 바이알로 제공됩니다.
- 나트륨 디 옥시 리보 핵산 염 (1.5 %);
- 염 (0.9 %);
- 멸균 수.
나트륨 deoxyribonucleate 특정 철갑 상어 세포에서 파생 된 생물 학적 활성 물질입니다.
이 조성물의 염은 Derinat 용액을 약물 주입에 필수 조건 인 혈장에 등장 성으로 만듭니다.
주입 용 Derinat 용액 사용 설명서
이용 약관 Derinat ampoules :
- 약물은 근육 내 또는 피하로 투여됩니다.
- 소개를 2 분 안에 늦춰야합니다.
- 성인을위한 용량 - 5 ml 1 회 (1 회 주사).
- 주사 간격은 1 ~ 3 일입니다.
- 치료 과정 - 3에서 15 회의 주사.
Derinat 주사제 사용 지침에 따라 질병 유형에 따라 다양한 치료법이 사용됩니다.
- 급성 염증 - 1-3 일마다 1 회 빈도로 3-5 회 주사;
- 만성 염증 - 1 일 5 회 주사 후 3 일마다 5 회 주사;
- 비뇨 생식계에 국한된 염증 - 1-3 일마다 1 간격으로 10 발;
- 국소 빈혈 - 매 2-3 일마다 1 간격으로 10 발;
- 소화성 궤양 - 매 2 일마다 1 간격으로 5 발;
- 종양학 질병 - 1-3 일마다 1 회 빈도로 10 회 주사;
- 폐결핵 - 1 ~ 2 일 간격으로 최대 15 회 주사.
Derinat 주사는 다음과 같은 경우에 표시됩니다 :
- ARVI의 심각한 과정;
- 세균성 호흡기 질환 (기관지염, 폐렴, COPD, 결핵 등);
- 만성 염증의 재발;
- 부인과 적 염증성 전염병 (클라미디아, 자궁 내막염, 우레아 플라스마 증 등);
- 류머티즘 성 염증성 질환 (전립선 염, 전립선 비대증);
- 심장 또는하지의 혈관 허혈;
- 류마티스 성 관절염;
- 소화성 궤양 질환;
- 암 환자의 치료에서 면역 보조제로서;
- 패혈증;
- 모든 2 차 면역 결핍 상태.
Derinat 주사는 질병이 표준 치료에 반응하지 않는 경우 다른 약제와 함께 보조제로 사용됩니다.
금기와 부작용
드문 경우이 약물은 비정형 피부 반응을 일으킬 수 있습니다. Derinat 주사 후 일부 환자가 기절 한 증거가 있습니다.
이러한 반응은 활성 성분에 대한 개별적인 불내성을 나타냅니다. 외모가 생기면 약물 사용을 더 이상 거부해야합니다.
Derinat 주사제 사용 설명서에서 당뇨병 환자의 경우 주사하면 당도가 감소 할 수 있습니다. 이와 관련하여 치료의 전체 과정에서이 매개 변수를 면밀히 모니터링해야합니다.
내성에 대한 주사 Derinat에 대한 리뷰
Derinat는 주사 용액 형태로 환자가 고효율의 약물로 특징 지어집니다. 증언은 주사를 사용하는 것과 같은 긍정적 인면을 다음과 같이 지적합니다.
- 짧은 치료 기간;
- 복지 향상;
- 증상 감소;
- 항균제의 투여 량 감소;
- 완화의 지속 기간이 증가한다.
종종이 의견에는 과도한 통증 Derinat 주사가 언급되었습니다. 대부분의 경우, 이것은 약물 투여의 요구되는 속도의 초과에 기인하며, 이는 매우 느릴 필요가있다.
5 ml를 최소한 1.5 분 동안 주입해야합니다. 이 규칙이 준수되면 Derinat의 통증 감각은 다른 주사의 통증에 지나지 않습니다.
그러나 Derinat는 만병 통치약이 아닙니다.
종종 만성 질환의 경우, 환자들은 약물 복용 기간과 그 후에 약간의 시간 동안 만 개선이 관찰됩니다. 다음 1.5 개월 동안 진행이 사라지고 질병은 원래 상태로 돌아갑니다.
Derinat 주사의 높은 비용을 감안할 때, 소비자는 그러한 치료가 효과적이라고 생각할 수 없다고 믿을 것으로 예상됩니다.
그럼에도 불구하고, 치료의 결과로 얻은 개선이 시간이 지남에 따라 일어 났을 때도, 에피소드의 면역 자극은 모든 신체계에 긍정적 인 영향을 미친다는 점에 주목할 필요가 있습니다.
- 몸 전체의 재생 과정을 자극합니다.
- 항산화 효과가있다.
- 세포가 화학 물질에 노출되는 것을 방지합니다.
- 장기간에 걸쳐 신체의 감염 저항력이 증가합니다.
- 혈액 조성은 정상화된다;
- 심장 근육의 기능을 향상시킵니다.
분명히, Derinat의 나열된 효과 중 일부는 환자가 명확하게 평가할 수 없습니다. 그러나 장기적으로이 약물의 사용은 질병 경과에 긍정적 인 영향을 미치고 삶의 질을 향상시킵니다.
부인과 사용에 대한 여성의 리뷰
Derinat 주사는 부인과 감염증의 치료에 좋은 리뷰를받습니다. 여성들은 항생제 치료가 완전히 회복되지 않는 경우에도 마약의 효과를 주목합니다.
예를 들어 만성적 인 자궁 내막염으로 고통받는 한 환자의 경우, Derinat 주사 후 자궁 내층의 상태가 크게 개선되었습니다.
주입 및 외부 사용을위한 솔루션 (Derinat drops 및 Derinat spray) - 사용 지침
라틴어 이름 : Derinat
ATX 코드 : L03A
유효 성분 :
나트륨 디 옥시 리보 핵산 염
제조자 : Technomedservice, 러시아
약국 출시 조건 : 처방전없이
가격 : 179에서 2763 문지름.
Derinat은 면역 조절제 그룹에 포함되어 있으며 조직 내부의 재생 과정을 촉진하고 염증을 제거하며 암세포에 대한 면역 체계를 활성화시키고 항히스타민 효과를 가지고 독성 물질의 농도가 감소하면서 해독 과정을 시작합니다.
사용에 대한 표시
단독 요법의 경우, 치료는 면역력을 높이고 예방하기 위해 다음과 같은 질병 및 증상에 대한 해결책이 제시됩니다.
- 감기
- 예방 조치, 급성 호흡기 바이러스 감염에 대한 의학 요법 (흡입, 헹굼, 관개)
- 염증성 질환, 화농성 염증성 질환, 안과 병리학, 근 위축성 안 질환 (안약)
- 치료 요법은 입안의 점막에서 염증을 완화하기위한 것입니다 (헹굼).
그러한 경우 다른 약과 병용 사용 :
- 만성 염증성 질환, 부인 과학의 세균 및 진균 성 감염
- 상부 호흡기 질환은 만성적이며 급성기 (예 : 비염 또는 부비동염)
- 영양 궤양, 긴 치유 및 감염된 상처 표면
- 오츠 크 (OZNK) (말단 질환을 지우는 질환)
- 동상, 광범위한 화상
- 방사선 요법으로 인한 괴사 성 점막 및 피부 변화
- 치질 (항문에서이 가려움증과 항문 통증의 다른 질병에 대해 : 원인과 치료)
- 괴저
근육 주사가 표시됩니다 :
- 혈액 생성의 자극을 시작하려면
- 방사선 병리학 치료
- 골수 내 혈액 형성이 늦어지는 골수 이식 (myelodepression)과 항 종양 치료 중 세포 증식 억제제에 대한 내성이있는 경우
- 항암 요법으로 인한 구내염
- IHD (허혈성 심장 질환)
- 소화관의 궤양 성 질환
- 1 단계 또는 2 단계에서 진행되는 OZNK
- 깊은 상처 표면 및 영양 궤양 치료 중
- 치질 - 패혈증 유형의 열이있는 상태에 의해 복잡하게되는 치아 성 패혈증의 치료에서
- 류마티스 관절염
- 클라미디아, ureoplasma 및 mycoplasma에 의해 유발 된 비뇨 생식기 질환 치료 중
- 자궁 내막염 치료에서 부인 과학
- 화상 질환 치료 중
- 전립선
- 폐결핵이있는 경우.
Derinat 주사는 외과 수술의 단독 요법으로 수술 전후에 임명 될 수 있습니다. 결과적으로, 영향을받는 표면의 재생 속도를 증가시킬 수 있습니다.
구성
근육 내 주사를 목적으로 한 "Derinat"용액은 1ml에 주된 활성 성분 15mg과 정제수 및 염화나트륨으로 대표되는 추가 성분을 함유합니다.
외부 또는 국소 사용을 목적으로 한 용액 1ml에 sodium deoxyribonucleate 2.5ml, 염화나트륨 및 주 사용 수를 넣는다.
약용 특성
"Derinat"은 철갑 상어 어류에서 수확 한 소금 인 나트륨 데 옥시 리보 핵산 염 (deoxyribonucleate)을 기본으로하는 자연 면역의 매우 효과적인 자극제입니다.
이 약물은 상당히 넓은 범위의 작용을하며 세포 및 조직의 병원성 미생물에 대한 내성을 증가시킵니다. 또한,이 약물을 이용한 의학적 치료는 감염된 사람을 포함하여 상처 표면, 궤양, 화상의 재생 과정을 가속화시킵니다.
약물은 점막과 피부에 빠르게 흡수되어 림프 혈관을 통해 퍼집니다. 활성 물질은 짧은 시간에 혈액을 관통하여 신진 대사 속도를 높입니다. 정기적 인 약물 사용으로 림프절, 골수 조직, 흉선, 비장에 충분한 양의 활성 물질을 축적 할 수 있습니다. 혈장 내 주요 성분의 최대 농도는 적용 5 시간 후에 관찰된다. 대사 산물의 배설 과정은 비뇨계와 내장에 의해 수행됩니다.
300 ~ 350 루블의 평균 가격.
외부 사용을위한 솔루션, "Derinat"스프레이 및 물방울
이 용액은 10ml 또는 20ml의 앰플에 탁한 물과 침전물이없는 무색의 액체로 표시되며, 특수 노즐이있는 병 - 드롭퍼 또는 10ml의 스프레이 노즐. 카톤 팩에는 1 병이 들어 있습니다.
이 약물은 눈과 코 방울, 목구멍을 씻어내는 치료제, 미세 껍질 제거제, 특정 관개, 적용 분야로 사용될 수 있습니다.
사용 방법
이 약은 성인과 1 세 미만의 영아 (유아 포함)의 면역력을 자극하기 위해 치료 및 예방에 권장됩니다.
평균 가격은 179 ~ 512 루블입니다.
눈과 코 방울
급성 호흡기 바이러스 감염의 예방으로, 성인뿐만 아니라 1 년 미만의 어린이에게 "Derinat"을 사용할 수 있으며 2 캡을 사용합니다. 각 비강 개통에서 하루에 4 번. 치료 기간은 보통 7 일에서 14 일입니다.
급성 호흡기 바이러스 성 감염과 감기 증상의 첫 징후로, 성인과 어린이에게 사용 된 용량은 각 후속 수술 전에 첫날 동안 2 시간의 간격을 관찰하면서 각 비강 개통에서 3 회로 증가합니다. 또한, 2-3 캡. 하루에 최대 4 번. 약물 (방울)을 얼마만큼 사용하는지는 의사가 결정합니다. 대개 치료는 최대 1 개월까지 지속됩니다.
감기에서 "Derinat"의 사용 : 부비동과 비강 내부에서 일어나는 염증 과정의 치료 중에, 하루에 6 번까지 비강 내 3-5 방울을 묻히는 것이 좋습니다. 이 약은 급성 호흡기 바이러스 감염과 감기를 완벽하게 치료하며, 치료 기간은 1 ~ 2 주입니다. 감기에서 Derinat 기사에서 더 많은 것을 배울 수 있습니다.
결막염의 치료뿐만 아니라 염증과 함께 안과 영양 실조 과정이 진행될 때 2 방울을 떨어 뜨려야합니다. 또는 3 캡. 각 눈의 점막에 하루에 세 번. 14 일에서 45 일 사이에 점안제를 바르십시오.
다리의 혈액 순환이 나 빠지면 하루에 6 회까지 각 비강에 2 방울을 묻어 두는 것이 좋습니다. 6 개월 동안 방울을 적용하는 것이 좋습니다.
목구멍을 씻어 내고, 사용처, 관개 및 관장을 위해 약물을 사용합니다.
지역 및 외부 사용을위한 "Derinat"는 효과적으로 헹궈 냄으로써 입과 목의 점막 질환을 치료합니다. 1-2 절차를 위해 고안된 솔루션이 담긴 병. 일반적으로 하루 종일 4-6 개의 절차를 권장합니다. 그들은 코스가 뒤따라야합니다. 치료 기간은 5 일에서 10 일입니다.
평균 가격은 380에서 450 루블입니다.
염증 과정의 발생을 특징으로하는 만성 질환, 그리고 약물은 부인과에서 감염성 기원을 질내 치료합니다. 약물은 질 속으로 주입되고, 자궁 경부의 후속 관개 또는 용액으로 적신 탐폰의 사용을 의미합니다. 절차의 구현을 위해 5 ML을 사용해야합니다. 절차의 빈도 - 24 시간 동안 12. 부인과 질환의 약물 치료 기간은 10-14 일입니다.
치질의 치료의 경우에는 항문에 도입되는 마이크로 크리 스터 (microclysters)를 사용할 수 있습니다. 한 가지 절차를 위해서는 약용 용액 15 ~ 40ml가 필요합니다. 수행해야하는 절차는 의사가 결정하지만 일반적으로 치료는 4-10 일의 기간 내에 수행됩니다.
방사선으로 인한 피부 및 점막의 괴사 성 변화, 장시간 치유하는 상처 표면, 화상, 다양한 기원의 영양 궤양, 괴사, 동상, 응용 프로그램 수행을위한 솔루션을 사용할 수 있습니다. 거즈 조각을 두 번 접은 다음 그 위에 용액을 바르고 감염된 부위에 바르고 붕대로 고정시킵니다. 신청서는 하루에 4 번 추천됩니다. 이 경우, "Derinat"(스프레이)를 사용할 수 있으며, 상처 표면에 24 시간 내에 4-5 회 분무됩니다. 일회 복용량 - 10 - 40 ml. 치료 요법은 1 ~ 3 개월간 지속됩니다.
흡입 용 Derinat
이 솔루션은 호흡기 질환, 꽃가루 알레르기, 알레르기 발현, 편도선염, 아데노이드에 대한 복합 요법, 기관지 천식 치료에 네뷸 라이저를 사용하여 흡입하기 위해 사용됩니다. 흡입하기 전에 앰풀의 용액을 식염수 (1 : 4 비율)와 혼합 한 다음 분무기로 흡입합니다. 이러한 절차는 특별한 마스크가있는 작은 아이를 위해 수행 될 수 있습니다.
치료 과정에는 10 분간의 흡입이 필요하며, 그 기간은 5 분입니다. 흡입은 하루에 두 번 실시됩니다.
흡입 방법과 다른 치료 방법을 조합 할 수 있는지 여부는 주치의와 명확히해야합니다.
1947 ~ 2763 루블의 평균 가격.
주입 용 용액 (근육 주사)
이 주사액 (근육 내)은 눈에 보이는 개재물이없는 투명한 액체로 표시되며 5 ml 바이알에 방출됩니다. 카톤 팩에는 5 병이 들어 있습니다.
사용 방법
성인용 약물의 평균 단회 투여 량은 5 ml입니다. "Derinat"를 완화하기 위해서는 근육을 찌르는 것이 필요하지만 투여 기간은 1-2 분입니다. 주사는 1 ~ 3 일 간격으로 실시해야합니다.
허혈성 병리학에서, 주사는 2 내지 3 일 후에 10 회 주사로 지시된다. 위장관의 궤양 성 질환의 경우, 주사는 48 시간 후에, 치료 과정은 5 회 주사로 실시합니다.
종양학에서, 주사는 24-72 시간의 간격으로 3 회 내지 10 회 투여된다. 산부인과 및 안과 - 1 ~ 3 일 간격으로 10 번. 결핵 주사 환자는 24 ~ 48 시간 간격으로 10-15 회 실시됩니다.
급성기의 염증성 질환에서 치료가 지시되며 결과적으로 3-5 회의 주사가 24-72 시간 간격으로 이루어진다. 만성 염증성 질환의 경우 하루에 5 번 주사를 맞으면 72 시간 후에 같은 용량의 약물이 나타난다.
어린이가 성인 환자만큼 여러 번 근육 주사로 솔루션을 주입하는 것이 좋습니다.
소아용 Derinat : 출생부터 2 세까지 1 회 주사 투여 용량은 0.5 ml입니다. 2 세에서 10 세 사이의 어린이에게 단일 용량을 계산하는 것은 매년 0.5 ml를 고려하여 수행됩니다.
금기 사항
약물의 주성분으로 과민성이있는 "Derinat"의 사용을 권장하지 않습니다.
임신과 모유 수유 중
임산부와 수유부는이 약을 사용하지 마십시오. 임신 중 또는 모유 수유 중 약물 사용의 가능성은 주치의에 의해서만 결정됩니다. 임신 중 "Derinat"은 자궁 내 아기의 위험보다 어머니의 잠재적 이익을 초과하는 경우 처방됩니다.
안전 예방 조치
정맥 주사는 허용되지 않습니다.
근육 주사시 고통스러운 감각의 강도를 줄이려면 용액을 1 ~ 2 분 동안 천천히 투여하는 것이 좋습니다.
주사하기 전에 마약 병은 손바닥으로 따뜻하게해야 마약 온도가 체온에 가깝습니다.
약물 치료 중 "Derinat"의 치료 효능이 감소하므로 술을 마시면 안됩니다.
약물 간 상호 작용
다른 약물과 병용하면 Derinat의 치료 효능이 증가 할 수 있습니다.
약물을 항응고제와 병용해서는 안되며, 항응고제의 신체에 미치는 영향을 증가시킬 수 있습니다.
상처가 있고 상처가 나면 진통제를 사용하여 통증의 강도를 줄일 수 있습니다.
부작용
갠트리 렌에서 약물을 사용하는 동안, 병변에서 죽은 조직의 거부가 관찰 될 수 있으며,이 부위의 피부가 점차적으로 회복됩니다.
빠른 근육 주사는 사소한 부작용을 일으켜 중풍의 고통스러운 감정을 유발할 수 있습니다. 이 경우 증상 치료는 명시되지 않습니다.
주사 후 몇 시간 후에, 환자는 그의 온도가 상승했다는 불평을 할 수 있습니다 (최대 38 ° C). 보통 아동의 신체는 약물 성분의 작용에 반응합니다. 해열제 사용을 권장합니다.
당뇨병 환자는 Derinat로 치료하는 동안 저혈당 효과를 경험할 수 있습니다. 따라서 환자는 정기적으로 혈당치를 모니터링해야합니다.
과다 복용
현재 과다 복용 "Derinatom"발생에 대한 데이터는 없습니다.
스토리지 이용 약관
이 약물은 건조한 장소에 보관하는 것이 가장 좋습니다.이 장소는 t - 4 - 20 ° C에서 빛으로부터 보호됩니다. 개봉 후 병의 내용물은 14 일 동안 보관해야합니다. 어린이에게 가까이하지 마십시오.
근육 내 투여 용 약물 및 외부 및 국소 사용을위한 약병의 유효 기간은 5 년이다.
아날로그
그리프 페론
러시아, Firn M
가격은 194 ~ 350 루블입니다.
"Grippferon"은 면역 조절 약물이며 염증을 줄이고 항 바이러스 성질을 가지고 있습니다. 약물에는 다음과 같은 복용 형태가 있습니다 : 방울과 스프레이.
찬성
- 인플루엔자 및 사스 예방 및 치료에 사용할 수있는 저렴한 약
- 드물게, 방울에 대한 부작용이 발생합니다.
- 스프레이 및 드랍 스는 1 년까지의 어린이 치료에 사용될 수 있습니다 (유아 포함).
단점
- 열린 병의 짧은 유통 기한
- 알레르기 성 질환에 대해 처방되지 않았습니다.
콜레 갈
러시아 콜텍스
859 루블부터 1000 루블.
Colegel은 국소 용으로 사용되며 젤 형태로 생산됩니다. 마약 "Kolegel"은 화상과 상처 표면의 빠른 치유를 촉진하고 국소 면역을 강화합니다. 주성분 : 리도카인과 나트륨 알기 네이트가 함유 된 나트륨 디 옥시 리보 핵산.
찬성
- 진통 효과가있는 효과적인 약물
- "Colegal"은 적극적인 염증 과정, 예방과 함께 부인과 질환 치료에 사용될 수 있습니다.
단점
- 값 비싼
- "Colegal"은 알레르기 반응이있을 때 적용하지 않는 것이 좋습니다.
"바이 블로 실"
스위스 노바티스
가격은 195 ~ 427 루블입니다.
"Vibrocil"- 지방 사용을위한 항 알레르기 약은 혈관 수 축제 효과가 있으며, 1 년까지 어린이에게 나타납니다. 이 약 "Vibrocil"은 세 가지 형태로 제공됩니다 : 젤, 물방울, 코 스프레이.
찬성
- "Vibrocil"(상품)은 다양한 원인의 비염에 처방됩니다.
- 약물 "Vibrocil"의 활성 성분은 잘 건조 된 코 점막
- "Vibrocil"의 저렴한 가격
단점
- "Vibrocil"은 항우울제와 함께 처방되지 않습니다.
- 약물 "Vibrocil"(드랍스)은 위축성 비염과 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다.
부인과의 Derinat
여자들, Toxoplasma에 대한 분석을 이해하도록 도와주세요 ((IgM 감염의 징후가 없다는 사실은 분명합니다.)하지만 IgG로 무엇을 가지고 있습니까?
어제 병원에서 퇴원 한 지 3 개월에서 6 개월 동안 OK라고 쓰여진 게시물을 썼습니다. 나는 어제 선거구 G에 가지 않았고 친한 간호사 (산부인과 부서의 시립 병원에서 일한다)라고 불렀다. 그녀는 OK가 그런 치료 후 6 개월 동안 취해 져야한다고 말했다. (나는 화가났다. 나는 밤새 울었다. 고마워, 남편이 지원했다. 나는 방금 반년 동안 계획을 연기해야한다는 것을 상상했고, 심지어 OK로도 나아졌으며 모든 기분이 떨어졌습니다 (오늘 전에 나는 일하기 위해 달렸습니다).
Kapetsviferon 2 팩에는 이미 dendinat가 없어졌습니다. 코끼리는이 의사가 stodal-cough syrup을 마시라고 한 곡물을 가지고 있습니다. 뭔가 제로 감정의 유기체입니다. 흉골을 흉골, 비 인두 가래,하지만 어떤 방식 으로든 통과하지 않습니다. 오늘, chujuvce의 석고와 함께, 아프다, 힘이 가난합니다. Kimych은 그 같은 부진한 어머니입니다 (
며칠 전부터 목이 아파졌습니다. 아침에 일어 났는데, 삼키는 것이 힘들었습니다. 같은 날, 나는 하루에 2-3 번 바다 소금으로 물로 씻기 시작했고, 하루에 한 번 나는 바다 갈매 나무속 기름 (마누라가 권고했다)을 반 씩 마셨다. 사흘 만에 모든 일은 결코 일어나지 않았습니다.) 동시에 콧물이 나타났습니다. 그와 더 힘들었습니다 (옥살린 카, 분명히 도움이되지 못했습니다). 일반적으로, 나는 4 일 만에 그를 어떻게 없앨 지 모르겠다. 나는 많은 양의 물을 마셨다. 나는 끊임없이 불어서, Derinat를 흘리고 있었다.
나는 "나는 지금 Lyalka를 곧바로 할 것"이라고 부탁했다. ((나는 결국 산부인과 의사에게 갔다.1 월 중순에 stb의 역사를 보았는데 나는 jess plus에 대해 불평했다. 나는 그것을 끝내고 (2 개월간의 전체 입원)하고 아이를 만들겠다고 말했다. 염증 과정 3. 나는 36.8-37.2의 온도를 3 개월 동안 가지고 있는데, 일반적으로 이것이 내가 주문한 것이다. 1. Derinat 주사는 매일 1.5 % 5 ml, 총 10 앰플 2. Jes plus에서 Vizanna로 번역 연속적으로 3 회 음주 (3) 3. Wobenzym 3-5 정.
그녀는 하루 종일 유치한 휴식을 가지지 않습니다. 그녀의 코는 무엇이든 돌파하지 않고, 피부가 아파요. 당신이 울부 짖는 소리를 내고 싶습니다. (온도가 37도 오르고, 떨고, 따뜻한 샤워를하면서 몸을 따뜻하게합니다. 코사인 "(주석을 쓰는 것은 불가능하기 때문에 Nazivin이 집에있을 때 비상 사태에 쓰일 수 없기 때문에 구입하지 않았다.) 열이 나는 경우 Fervex는 술을 마셨다. 물론 순종적으로 구입했지만 약사가 눈을 돌 렸습니다. 더 나쁜 (심지어 ((Pinosol.
어제는 산부인과 의사의 안내를 받았다. 첫째, 나는 혼란스러워하고 임명 된 사람보다 늦게 왔지만 아무런 비난도받지 않고 나를 받아 들였다. 둘째, 금요일에 제가했던 테스트가있었습니다. 헤모글로빈은 낮추었 고 (Ferrum Lek에 의해 처방 됨), 항체가 검출되지 않았으며 그 밖의 모든 것들이 순서대로 존재합니다. 그녀가 나를 꾸짖었던 유일한 것 - 체중 증가 - 2340 gr. 26 일 만에. 일주일에 한 번 단백질 음식과 금식 일을 처방합니다. 솔직히, 나는 체중을 따라 가지 않았고, 나는 일요일에만 비늘을 구입했고, 이제 나는 그렇게 할 것입니다.
모두 좋은 하루 되세요! 여자들, 나는 조언이 필요해. 나는 임신 한 지 10 주가 지났어, 나는 아파서 (목이 졸려서 머리가 아프고 콧물이 나고 두통이 나지 않도록한다. 당연히 나는 의사에게 즉시 갔다. 그녀를 보호하기 위해 그녀는 즉시 항생제를 썼다. 그녀는 다른 방식으로 턱밑 림프 내염을 진단했다고 말하면서 나는 다른 의사에게 갔고, 그녀는 똑같은 말을했다. ((나는 (산부인과 전문의에게 가서 항생제를 마시지 말라고 분명히 말했고 나는 림프 염염이 없다고 말했다. ARVI 초기 단계. 일반적으로 민간 중재인 + Bioparks에 의해 대우받습니다. 목에 Derinat 코 린스.하지만 난 상처에 대해 더 걱정입니다.
1 년 1 개월. 매월 사건을 기억으로 기록 할 수 있을지는 모르겠지만 요즘에는 욕망이 있습니다.
많은 일이 일어나고, 모든 것이 어쨌든 아주 작은 예외를 제외하고는별로 없습니다.
누군가 편지를 많이 도울 수 있습니까? 나는 상세히 썼다. 나는 혼자가 아니라 프로토콜의 준비를하기로 결정했다.
소녀들, 어쩌면 누군가이 도구를 사용해 보았을 것입니다. 우리는 고통 때문에 고통을 겪었습니다.1 달 동안 우리는 단지 1 주일 만에 유치원에갔습니다. 엄마는 엄마가 약국에서 이야기하는 것을 들었습니다. 그들 중 한 명은 당신에게 아이 Derinat를 주라고 의사에게 말했습니다. 그들 역시 끊임없이 병 들었고, 그들은 도왔습니다. immunomodulatory, regenerating, reparative, wound healing, hematopoiesis effect를 자극합니다. 지역 및 외부 사용을위한 해결책 : 인플루엔자, ARVI 및 기타 호흡기의 바이러스 감염 및 합병증의 예방 및 치료; ARI; 위 호흡 기관 및 기관지의 급성 및 만성 질환 (비염, 인후염, 후두염, 기관지염, 부비동염, 부비동염).
. 내 꿈이 내 가슴에 나타 났을 때 가장 기분이 좋았습니다. 나는 SHE가 될 많은 시간을 상상했다. 우리가 얼마나 행복한 지. 우리가 어떻게 그녀를 사랑할 것인가. 나는 항상 딸을 원했다. 그리고 그녀는 날 행복하게 해줍니다.)) 어떻게 내 공주님을 사랑하십니까? ))) 그래서, 아직 잊지 않았습니다. 역사 : 병원 질문 : 10.04 우리는 소변 검사와 혈액 검사를 통과했습니다. 12.04는 소아과 의사의 안내를 받았다. 체중 6,100 (+2788), 61.5 (+ 7.5) 증가. 분석은 "완벽합니다." 목이 붉고 콧물입니다. "이빨.
어제 남편에게 코를 떨어 뜨 렸습니다. 아이들의 지시에 따라 약의 보편성에 놀랐습니다. 물방울은 Derinat이라고합니다. 지시 사항은 다음과 같다 : 1. ARVI 예방 (생애 첫 날부터), 2. 감기 증상이 나타날 때 3. 비강의 염증성 질환 4. 구강 점막 질환 (즉, 묻을 수있을뿐 아니라 5. 안구 내 무거운 염증 및 근 위축 과정 (눈에 들어간다!) 6. 긴 치유가되지 않는 상처, 화상, 동상, 영양이있다.
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"fuflomitsin"에 관한 매우 긴 게시물. 누가 신경 쓰는지 - 나는 고양이 밑에서 묻는다. 관심이없는 사람 - 작별 인사. "왜 그렇게 많이 썼습니까? 나는 독서를 끝내지 못했습니다."또는 "그러나 여전히 도움이됩니다."와 같은 코멘트는 삭제 될 것이고, 불쾌감은 없을 것입니다. 이 목록은 증거 기반 의학이 요구하는 바와 같이 권위있는 출처와 권고가 부족할뿐만 아니라 명시된 적응증에 대한 약물의 효과에 대한 설득력있는 데이터가 부족한 것을 근거로합니다. 여기에서 개인이 전체 주제를 설명하고 "알았습니까?"라고 물을 수 있습니다. - 그 또는 그녀.
어린이 CB에 아침에 04/19/2011 아프다고 느꼈다. 저녁까지, 온도는 "38.6"까지 올랐다. 나는 구급차를 불렀다. 그것은 40 분이 걸렸습니다. 모든 것이 여전히 빠르며 기온이 상승하고있었습니다. 나는 이미 끔찍한 코와 인후염, 떨고 시체를 아프다. 더 이상 견딜 수 없으며 1 탭을 마셨다. Analgin + 1 팩. Theraflu. 온도가 "37.3"으로 떨어지면서 불쾌감이 사라졌습니다. 3 명의 산부인과 의사가 구급차에 도착했습니다. 남편이 저에게 구급차를 불렀을 때, 그는 아내가 기분이 좋지 않았다고 말했습니다. 그녀는 1 개월 된 수양 어머니였습니다.
"고혈압 환자의 응용 프로그램 의사를위한 핸드북 N.M. Sidorov Moscow, 2009 UDC 618.1 : 615.37 BBK 57.1 P76. "
CJSC 피 테오 노 메르 세르 비스
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희생자
신경 과학
의사를 위해
의학 과학 후보
부인과에서 Derinat의 사용 : Ticking Doctors / Ed의 연습을위한 핸드북. N.M. Sidorov. - M. - Tver :
Triada Publishing House LLC, 2009. - 72 p.
ISBN 978-5-94789-335-9 설명서 자료는 산부인과 의사 및 중환자를위한 것입니다. 거주자, 의대생을위한 교육 프로그램에 사용할 수 있습니다.
BBK 57.이 매뉴얼에는 저자의 임상 연구 결과가 포함되어 있습니다.
L.N. Avramenko, T.E. Belokrinitskaya, E.V. Fedosova, Chita T.Yu. Danielyan, Perm A.N. Zhabko, V.P. Sannikov, A.M. Markov, N.P. Samsonov, Glazov E.A. Kazachkova, E.L. Kazachkov, D.V. Voropaev, E.E. Voropaeva, I.M. Katochkova, O.V. Chiginets, Chelyabinsk I.V. 몰카 노프, 모스크바 N.M. Kalinina, St. Petersburg I.N. Medvedeva, A.I. 대마, 쿠르스크 LS Nagaitseva, Voronezh I.N. Medvedeva, Kursk N.M. Sidorov, Moscow © ZAO FP "Tekhnomedservis", ISBN 978-5-94789-335-9 © Triada Publishing House에 의해 디자인 됨, 목차 약물의 생산 내역 및 특성
부인 과학적인 연습에서 Derinat 사용의 계획
제 1 장. 부인과에서 Derinat 약의 임상 적 사용 경험
여성의 생식기의 염증성 질환
여성 성기의 염증성 질환에서의 면역 체계의 발병 기전 및 상태
박테리아 성 염증증 치료제 Derinat
자궁 경부 병리학 치료의 Derinat
자궁 및 부속기 염증성 질환의 치료에서의 Derinat
과형성과 자궁의 양성 종양의 치료에서의 Derinat
여성 생식기 결핵 치료에서의 Derinat
제 2 장. 만성 cervicitis : 현대 조건에서 병인학, pathogenetic 측면, 진단 및 치료. 체계적인 권장 사항. 제 III 장. 만성 염증 과정의 치료에 대한 현대적인 접근법. 체계적인 권장 사항. 문학
약품 Derinat Development의 창안과 특성화의 역사는 소련 보건부의 생물 물리 연구소 (Institute of Biophysics)에서 20 세기의 70 년대에 시작되었습니다. 1976 년에 0.5 % 용액이 합성되었다. 약물은 액체 물질로부터 얻어졌고, 결정 상태로의 동결 건조는 생물학적 활성의 손실을 야기했다. 이 제형은 1.5 %의 단백질을 함유하고 1200kDa (kilodalton)의 고 분자량을가집니다.
시험은 I.V. 교수의지도하에 소아과 소아과 소아 연구소에서 시작되었습니다. Koshelya, All-Union Cancer Research Center (WONC)에서 교수 L.A. 건강상의 이유로 마 코노 바. 1986 년 병원 번호 6에서 A.V. Baranova는 방사선 화상으로 체르노빌 피해자의 치료를 실시했습니다. 같은 해 Biophysics Institute에서 철갑 상어에서 600 kDa의 분자량을 가진 천연 이중 가닥 구조의 DNA의 고순도 멸균 나트륨 염이 분리되었다.
일본 과학자들은 DNA가 항 종양 효과를 가지고 있음을 발견했으나 DNA 투여 량 형태는 500kDa 이상의 분자량을 가질 수 없다. 1989 년, 생물 물리학 연구소 (Institute of Biophysics)는 DNA 약품 Derinat 개발에 관한 모든 작업을 중단했습니다. 또한, 최적화, 제형의 생성, 산업 생산 기술은 Yu.P.에 의해 수행되었다. Weinberg와 직원. 그는 재배에 30 년을 헌신했습니다.
1993 년 Ph.D. 유.P. 와인버그와 메릴랜드 E.V. Merkulov는 복합체로 종양학 질환을 치료하는 방법을 개발했다 : Derinat + anthracycline cytostatin은 심장 및 골수 독성을 감소시키고 치료 효과를 증가시킨다. III ~ IV 기 환자에서 뼈, 간, 폐의 전이가 사라졌으며 수명은 4 ~ 5 년 이상으로 연장되었다.
1994 년에 한 그룹의 직원이 세계에서 유사성이없는 의약품의 산업 생산을 조직하고 창안했습니다. 1996 년부터 13.06.96 일자 러시아 연방 보건 복지부 (보건 복지부) 제 316 조 (등록증 번호 96/31616, 96/31617)의 의료용으로 널리 사용이 허가되었다. Yu.P.의 죽음 후에. 웨인 버그 (Weinberg)는 배우자 인 기술 과학 후보자, 과학 작업 부국장, CJSC "Technomedservice"FE E.N. 카플 리나.
1997 년 말 Derinat 면역 조절제가 올해의 약으로 인정 받았습니다.
2000 년에 제 1 차 러시아 총회가 개최되었고, 2002 년 모스크바에서 제 2 차 러시아 총회가 개최되어 다양한 의학 분야에서의 Derinat 사용 결과가 광범위하게 논의되었다.
Derinat의 화학적 조성은 0.9 % 염화나트륨 용액 중 15mg / ml 천연 디 옥시 리보 핵산 나트륨 염 용액입니다.
생물학적 활성 물질 인 데 옥시 리보 핵산 염 (deoxyribonucleinate)은 분자량이 270-500 kDa 인 철갑 상어의 추출물이며, 저색 효과는 37 %가 아니며 단백질은 1 % 그대로입니다. DNA-Na 분자는 동일한 축에 대해 이중 나선을 형성하는 2 개의 폴리 뉴클레오티드 사슬로 구성됩니다. 체인의 방향은 서로 반대입니다. 설탕 - 인산염 백본은 이중 나선의 주변에 위치하고 질소 성 염기는 내부에 있고, 그 평면은 나선의 축에 수직이다. 데 옥시 리보 핵산의 조성은 아미노산 - 티민, 시토신, 아데닌, 구아닌을 포함한다.
hyperchromic 효과는 탄생, 2 차 구조의 보존 정도를 특징으로합니다. 절대 고유의 DNA-Na는과 색소 침착이 46 ± 1.5 %입니다.
물리 화학적 성질 분자 질량은 발열 성 및 변이성에 영향을 미친다. 분자량이 1012 달톤 인 DNA-Na는 발열 성질을 가지며 DNA는 돌연변이 유발 물질이됩니다.
저 분자량 DNA 검색은 270-500 kDa의 최적 값이 발견 될 때까지 계속되었습니다. 첫째, 끈적 끈적한 덩어리가 얻어졌으며, 길게 찾기 만하면 0.1 % 용액에 용해 된 무정형 분말이 얻어졌다. 염화나트륨의 특정 분자량의 DNA는 세포막을 파괴하지 않고 세포 내로 침투하여 피노 사이토 시스를 일으킨다. 낮은 온도의 영향은 생물학적 활성을 감소 시키므로 구조 파괴를 피하기위한 주된 조건은 빛으로부터 보호되는 장소에서 +4에서 +8 ° C의 온도에서 약물을 저장하는 것입니다.
소량의 단백질 (1 %)은 낮은 항원 활성을 나타냅니다. Derinat의 독특한 특징은 장기 특이 적 특성을 갖는 RNA와는 달리 기관의 독립성입니다.
생물학적 효과 모든 유사점에있어 핵산은 물리 화학적 및 생물학적 특성이 다릅니다. 20 세기 초반, 행동의 주요 메커니즘을 밝히려는 시도가있었습니다. 핵산이 세포 내로 주입 된 후, 세포 증식, 세균 증식 및 세포의 효소 과정이 직접적으로 의존하여 핵산 분해 효소가 활성화된다.
nuclease lymphocytes, 피부 세포 및 비장, 혈관 내피에서 가장 풍부합니다. 핵산 피노 사이소 증은 점막, 피부, 혈관 내피 세포, 림프구의 전염성 시작에 저항하는 능력을 증가시킵니다. 핵산은 유기 결합 된 인의 주된 운반체 중 하나입니다.
20 세기의 70 년대에, 신체의 재생 과정에 DNA가 미치는 영향을 연구하기위한 많은 연구가 수행되었습니다. DNA는 회복 과정을 활성화 시키지만 그 효과는 약물의 중합도에 직접적으로 좌우됩니다. 일본 과학자들은 분자량이 500 kDa 이하인 DNANa가 유전 정보를 가지고 있지 않음을 입증했습니다.
러시아 과학자 Yu.P. Weinberg [2]는 2 중 가닥 구조를 유지 한 천연 DNA 만 나선형으로 꼬여 생물학적 활동을한다는 것을 발견했다.
변성 된 DNA는 천연 DNA에 비해 세포 내로 침투 할 가능성이 훨씬 적습니다. 면역 조절 효과는 면역력의 재구성, 면역계의 일반적인 결합 활성을 회복시키고 활성화시키는 능력, 림프구 B- 링크를 자극하고, T- 헬퍼 세포를 활성화시키고, 대 식세포 및 식세포가 미생물을 흡수하고 죽일 수있는 능력을 증가시키는 능력에 기인한다. 동시에, 세포 면역 (바이러스 및 클라미디아, 포도상 구균, 장 스틱, 헬리코박터 파일로리에 의해 영향을받는 세포를 죽이는 T- 살인자의 능력)이 활성화됩니다. DNA-Na는 방사선 백혈구 감소증에 효과적이며, 항산화 효과가 있으며, 신체에서 자유 라디칼을 제거하고, 염증 과정을 축적하며, 신 생물의 성장률을 20 % 감소시킵니다.
연구자들은 DNA가 대사성 굶주림의 단계에있는 장기와 조직에 축적되는 경향뿐만 아니라 저산소 상태에있을뿐만 아니라 다른 약물의 축적에 기여하고 중독을 줄이며 (특히 항생제 및 기타 약물) 혈액 뇌 장벽을 통한 침투의 가능성, 또한 수착 특성을 갖는다. 복용량의 50 %는 30 분 후에 흡수되고 슬래그와 분해 생성물은 72 시간까지 흡수됩니다. M.에 따르면. Gromova [4]는 단백 동화 스테로이드 나 solcoseryl과 비교했을 때 Derinat의 회복 효과가 2 배 더 높습니다.
최대 축적은 골수, 림프절, 비장에서 발생합니다. 혈액 응고가 12 % 증가하면 항응고제 효과가 약한 Derinat로 치료 과정을 마친 후 2 ~ 3 주 후에 혈액의 당화 헤모글로빈이 감소합니다.
과립구, 림프구, 혈소판 수의 증가를 유발하는 면역 조절 효과가있는 수복 과정, 조혈을 자극하는 약물로서 의학적 용도로 승인되었습니다.
Derinat의 유일한 제조업체는 ZAO Technomedservice, Moscow입니다.
2003 년 9 월 22 일, 약물은 러시아 연방에서 2 가지 투약 형태 인 약물 요법 제 6 군 (면역 조절제)으로 재 등록되었다.
• Р № 002916/01 Derinat 15 mg / ml - 근육 내 투여 용 용액 (in / m).
• Р № 002916/02 Derinat 0,25 % - 외부 및 현지 사용을위한 솔루션.
약리학 적 작용 Derinat 체액 성 및 세포 성 면역, 식균 작용 및 국소 면역에 강력한 조절 효과가 있습니다.
세포 재생 및 재생 과정을 잘 자극합니다.
염증 과정의 심각성을 줄이고 확산을 예방합니다.
질 미생물 증을 복원하고 세균성 질염 환자의 국소 면역 증진.
다양한 부수적 인 질병을 비롯하여 장기간 지속되는 만성 바이러스 감염 (GGI, PVI, KHI, CMI)의 복합 요법에서 지속적인 임상 적 및 면역 학적 효과가 있습니다.
질병의 재발 횟수와 기간을 현저하게 줄이고, 재발 성 기간을 증가시킵니다.
항생제 및 항 바이러스제와 함께 사용하면 독성 부작용을 줄이고 치료 시간을 단축시킵니다.
강력한 선택적 항 바이러스 효과가있어 지역의 치료와 질 병변의 재활을 가능하게합니다.
최대량은 국소 면역 병리학 적 반응, 자궁 경부의 영양 장애 및 불완전한 과정을 제거하고, 조직의 살균 특성을 복원하며, 국소 적용시 미생물 병원균의 지속 조건을 제거합니다.
방출 형태 • 골판지 상자 5 번에 15mg / ml, 5ml - 바이알 [5]을 근육 내 주사하는 용액.
• 0,25 %, 10ml의 외부 사용을위한 솔루션 - dropper 병.
방치 및 저장 조건, 만료 날짜 주사기 및 점 적기 병용 병은 어두운 곳에서 +4 - +18 ° C의 온도에서 보관해야합니다.
미개봉 된 약병의 유통 기한은 5 년입니다. 그들은 일반적인 의료 처방에 따라 석방됩니다.
부작용 Derinat 주사로 온도는 37.2-37.3 ° C로 상승 할 수 있으며 하루 이상 지속될 수 있습니다. 드물게, 통증, 침윤 및 도입 당시에는 근골격계 근육 경련.
금기 약물에 대한 개인적 불내증.
부인과 진료에서 Derinat의 사용주의! Derinat를 처방하기위한 징후뿐만 아니라 위의 복용량과 처방은 선택적이지만 본질적으로 권고이며 특정 임상 상황에 맞게 조정할 수 있습니다. 약물 사용은 성공적으로 수술 방법과 결합된다는 것을 기억해야합니다. Derinat은 집중 요법을 이용한 혈액 자외선 조사에 의한 병리학 적 치료와 동시에 처방되었다.
도 4 1. 면역 조절제의 작용 기전, 투여 방법, 치료 기간 투여 방법 :
- 비경 구, in / m;
- 비강;
구강 및 인두의 관개;
- 흡입;
- 외부 (상처와 표면의 치료);
- 질내 (질 내 탐폰);
- 안내 낭;
- 총계.
비경 구법. 5.0 ML ampoules에 15 MG / ML 솔루션을 적용합니다. 단일 용량 - 건조 물질 75mg. 비경 구형은 0.9 % 염화나트륨 용액에서 DNA-Na 용액입니다. 1-1,5 분 동안 천천히 / m를 입력하십시오.
코스 기간은 질병에 따라 48-72 시간 간격으로 5-10 회의 주사입니다.
비강 내 방법. 드롭퍼 병에 0.25 % 용액을 사용하십시오. 앰풀의 내용물을 15mg / ml로 도울 수 있습니다. 즉, 1 : 6의 비율로 끓인 물 또는 증류수에 희석해야합니다. 즉, 25ml의 물 15mg / ml 용액 5ml에 첨가해야합니다.
1 일 3 ~ 5 회 2 방울의 주입이 권장됩니다.
코스 기간 - 질병에 따라 5 일에서 6 개월.
입과 인두의 관개. 헹굼을 위해 0.25 % 용액을 사용하여 36.0-37.0 ° C로 예열합니다. 또한 15 mg / ml를 사용하여 0.25 %로 희석 할 수 있습니다. 하루에 3 번에서 6 번까지 다양한 린스. 사용 기간 - 질병에 따라 5 일에서 6 개월.
흡입 방법. 드롭퍼 또는 바이알에 0.25 % 용액을 사용하여 증류수를 1 : 1 비율로 첨가하십시오. 흡입기에서 용기를 충전하면 환자가 용액을 흡입합니다.
질병 과정에 따라 5-10 절차. 3-6 개월 간격으로 반복 할 수 있습니다. 이 약물은 특히 호흡기, 폴리 노자, 알레르기, 아데노이드, 편도선염의 장기 감염과 함께 어린이에게 효과적입니다.
직장 방식. 그것은 비경 구적으로 또는 그것과 함께 또는 대체와 함께 사용될 수 있습니다. 대개 소아에게 투여하거나 직장의 종양, S 자 결장, 대장의 염증성 및자가 면역 질환에 국소 적으로 사용하는 대신 통증 민감성이 증가한 환자에게 처방됩니다.
단일 용량 (15 mg / ml 용액 5 ml)을 1 : 6의 비율로 증류수로 희석하고 직장 투여한다 (관장기, 배 또는 바늘없는 주사기). 질병의 정도에 따라 5 일에서 수개월에 이르는 절차의 다양성.
야외 모드. Derinat은 0.25 % 용액을 사용하여 로션, 스프레이, 관개의 형태로 처방됩니다. 적용 기간 - 5 가지 절차에서 질병에 따라 반복적으로 반복. 장시간 사용 된 상처의 치유 - 치유까지. 최근, Derinat는 크림 및 연고의 형태로 화장품 분야에서 폭넓게 응용되고 있습니다.
질식 방법. 0.25 % 용액으로 적신 탐폰 형태로하십시오. colpitis, endocervicitis, 의사 및 자궁 침식의 치료에 사용됩니다. 때때로 Derinat 치료법은 헬륨 - 네온 레이저와 결합됩니다. 치료 과정 - 5 일에서 수개월까지 매일 할 수 있습니다.
액체가 완전히 흡수 될 때까지 하루에 두 번 투여해야하는 탐폰에 약물을 적 십니다.
산부인과에서 Derinat 약의 임상 적 사용 경험 1996 년 이래 부인과 치료에서 면역 조절기 Derinat의 사용에 대한 연구가 수행되었습니다. 자궁 침식, 세균성 질염, 자궁 내막염, 난관염, 골반 복막염, 난관 종양, 난소 종양, 미만성 복막염 등 다양한 국소 화성 생식기의 급성 및 만성 염증성 질환이있는 18 세에서 45 세 여성. 환자의 45 %는 병리학 적 병기가있었습니다. 치료의 진단 및 모니터링, 질 확대경 검사, 세균 학적 방법, ELISA 및 PCR 검사를 위해 골반 장기의 UZS를 사용 하였다.
대부분의 환자들은 지속적으로 leucorrhoea를 호소하고 아랫배와 요실금 부위의 통증을 당하고 통증을 호소하며 급성 과정에서 체온이 상승하거나 외부 생식기 또는 직장의 통증을 호소했다.
다른 성격의 생리 기능 위반은 여성의 64.9 %에서 발견되었습니다. 급성 질환의 기간은 수 시간에서 2-3 일, 만성 질환 - 평균 4.8 ± 0.6 년의 범위였다. 골반 장기의 초음파 검사 결과 난소에서 34.8 %의 난소 염증, 난소 형성이 4.3 %, 자궁 내막염이 30.4 %로 나타났다. 질 확대경 검사에서 21.7 %에서 자궁 침식이 검출되었다. 세균성 질염은 세균 학적 방법으로 30.4 %의 여성에서 검출되었다. 부인과 복막염이 13 %에서 발생했습니다.
항생제와 함께 Derinat 면역 보호제를 사용하여 자궁 부속기에서 만성 염증 과정을 치료 한 결과를 분석 한 결과, 자궁 부속기의 구조와 기능의 빠른 지속 가능한 회복과 높은 효율을 보였다. 이것은 여성 생식기의 느린 감염 치료에있어 선택 방법입니다.
N.M. 교수 Kalinina et al. 러시아의 EMERCOM : 만성 자궁 내막염으로 인한 생식 기능 장애 여성과 산부인과 전문의의 감독하에 수행 된 연구. Ott는 주 사용 형태로 Derinat를 받았다. v 당 5 회 주사. 부인과 의사가 진단 목적으로 자궁 내막 생검에서 면역 조직 화학 염색법을 사용하여 말초 혈액에서 염증 유발 성 사이토 카인의 수준을 줄이고 자궁 내막의 자연 살해 세포 수를 줄이는 치료의 효과를 평가했습니다. 치료 결과는 표에 제시되어있다. 1.
따라서 Derinat TNF-in 치료 후 만성 자궁 내막염으로 인한 생식 기능 장애 여성에서 말초 혈액 내 proinflammatory cytokine TNF-α (pg / ml) 및 자궁 내막의 자연 살해 균의 수에 대한 지표의 변화에 대한 결과를 요약하면 다음과 같다. 시험 관내 TNF- 시험 관내 치료제로 면역 기능을 회복시키는 면역 조절제 Derinat는 효과를 재구성한다. 면역 방어를 SU-.
여성의 생식기의 염증성 질환 여성의 생식기의 염증성 질환은 부인과 적 이환의 구조에서 가장 먼저 차지합니다. 이것은 현대 부인 과학의 긴급한 문제 중 하나입니다. 현재, 여성 생식기 기관의 염증성 질환의 지워지고, 연장 된 경과의 보급.
생식기 감염 치료의 긴급 성은 전통적 노출 방법에 저항성이있는 만성 지속 형태의 성장으로 인한 것이며, 한편으로는 미생물의 병독성 변화와 환자의 항 감염 면역 저하로 설명됩니다.
생식 기관의 점막은 생리주기의 위상에 따라 달라지는 상피의 상피로 표현됩니다 : 박리, 재생 및 분비 단계. 자궁 내막 점막에는 큰 과립 림프구, T 세포 및 소수의 B 세포가 있습니다. 생리주기의 분비 단계에서 그들의 수는 증가합니다.
점막의 패배와 함께, 그것도 증가, 그들의 세포 독성 효과가 증가합니다. 그 결과 생성 된 접착 분자는 염증 반응을 일으키는 자궁 내막 혈관 내피에 침착됩니다. 많은 미생물과 바이러스는 점막 세포를 향합니다.
여성 생식기 기관의 염증성 질환에서 면역 체계의 발병 기전 및 상태 대부분의 경우 염증성 질환은 번식기에 발생하며 수반됩니다. 감염의 입구 게이트는 생식기 하부의 하부입니다.
연구에 따르면 여성 생식기의 급성 및 만성 질환의 발병 기전에서 항 감염 보호의 국소 면역 기전의 장애와 생식기 기관의 점막 장벽 보호 특성이 중요합니다.
1928 년, I.V. 다 비도 프 스키 (Davydovskiy)는 "염증과 면역의 문제는 서로 밀접하게 관련되어있다"고 강조하면서 염증과 면역 반응은 분리 할 수없는 단결로 점차 고려되고있다 (Sarkisov DS, 1988).
대부분의 연구자들에 따르면, 자궁의 화농성 염증성 질환에서 면역 항상성의 변화는이 질병의 병인에있어 핵심적인 연결 고리 중 하나이다 (Peresada OA, et al., 1989; Antonova LV, 1990;
Pogodin O.K. et al., 1991).
얻은 데이터에 따르면, 박테리아의 침입에 대한 반응으로 면역 체계를 재구성 한 초기의 징후는 다양한 면역 적격 세포들 간의 상관 구조의 변화이다. 화농성 자궁 염증성 질환이있는 건강한 여성의 양성 상관 관계의 수와 비교하여 거의 2 배 감소한 것으로 나타났습니다.
그것은 건강한 그룹의 동일한 지표와 비교하여 순환 면역 복합체 (CIC) 수준의 유의 한 (3 배 이상) 증가를 특징으로합니다.
이와 동시에, 식세포 수와 식균 지수에 의한 백혈구 활성의 감소가 있었다. CEC 수준의 증가는 간에서의 이화 침착뿐만 아니라 복합체 형성 과정의 가속화로 인한 저 면역 글로블린 혈증과 관련이있다 (Sazhin VP, 1989).
급성 염증의 특이성은 CD 및 HLA-Dr 항원을 발현하는 단핵 세포뿐만 아니라 B- 림프구 마커를 지닌 세포의 절대 개수가 현저히 증가한 것입니다. 동시에, T- 림프구의 표현형을 특징 짓는 지표의 평균값과 그 부분 모집단의 역 동성이 관찰되지 않았다 [8].
이러한 유형의 면역계 활성화는 비특이적이며 적응성이 있습니다. 설명 된 단핵 표현형의 역학은 박테리아의 침입에 대한 미생물의 정기적 인 보호 및 적응 반응으로 간주되어야하며, 활성화 된 항원 CD38 및 HLA-Dr, 말초 혈액 단핵 세포 및 호산구의 수는이 과정과 동등한 것으로 간주되어야합니다.
여성 생식기의 만성 질환에서 흔한 자궁 내막 면역 복합체 손상으로 인한 이차 조직 면역 결핍 증상 (T- 림프구 수치 감소, 면역 조절 지수 감소, IgA 생성 혈장 세포 분비 IgA 및 IgG 분비 혈장 세포 수의 증가, 고정 면역 복합체의 증가) 그리고 endosalpinx, 미생물의 지속성 및 naras와의 상피 - 기질 상호 작용의 날카로운 분리 외피의 위축과 간질의 섬유화 (fibrotization) 과정. 동시에, 섬모 세포의 운동 활성 억제로 인해 생식기 상부의 점액의 살균 특성, 중성 점액의 과다 생성 및 자궁과 난관의 배수 기능이 약화되었다. 구조적 변화는 틀림없이 전형적이었고 감염성 병원균의 성질에 의존하지 않았다 (Mayansky DN, 1993).
생식기의 염증성 질환에서 면역 체계의 상태는 바이러스 및 박테리아의 도입에 자연적으로 저항하는 요소가 존재하는 것을 특징으로합니다.
여기에는 대 식세포, 림프구, 말초 혈액 세포, 살상 세포가 포함됩니다. 이들 모두는 세포 증식 억제 효과에 기여합니다.
면역 부분은 면역 글로불린 합성의 시작, 즉 항체 생산을 나타내는 T 세포와 B 세포로 나타납니다. 질병의 본질을 결정하는 것이 가능합니다. 체내의 박테리아와 바이러스는 랑게르한스 세포 (식세포)에 포획되어 대 식세포로 유입되고 림프절이 국소 림프절로 유입됩니다. 감염성 병원체가 생식 기관의 점막에 위치해 있으면 여기에서 닫히고 작은 양의 항체가 혈액에 들어갑니다.
세포 성 면역의 억제는 활성 억제, Th2- 항 염증성 사이토 카인의 특정 효과, 세포 자멸로 인한 면역 수용체 세포의 결실, T 세포 아네 르기의 유도에 기인 할 수있다.
염증성 질환의 원인은 다양합니다. 일부 저자들에 따르면, 특정 및 비특이적 병원균은 여성의 신체에서 다균 결합을 일으킨다. 생식기 감염의 병인학 구조의 변화, 특히 그람 음성균 및 비 포자 형성 혐기성 균을 포함하는 기회 주의적 미생물의 역할의 증가에 의해 결정되는 치료에 대한 원인 물질의 저항성의 증가가 주목된다.
단일 배양보다 더 현저한 병원성을 지닌 미생물 결합의 우세; 원생 동물, 곰팡이 및 바이러스의 역할을 증가시킵니다. 면역 능력이있는 세포에 억제 효과가있는 병원체가 면역 반응의 효과를 감소시키는 것으로 알려져있다.
T. Maruotti et al. (1990)은 두 가지 선택의 형태로 염증성 질환의 병인을 기술하고있다. 첫 번째는 생식기 하부의 상행 식물 감염입니다.
두 번째는 내장을 비롯한 외과 초점에서 미생물이 퍼지는 것입니다. 가장 잘 알려진 것은 혐기성 미생물 (상반기)의 상류 경로입니다.
감염의 입구 게이트는 조직의 무결성을 침해합니다 (침습적 개입, 수술, 출산 중 미세 및 매크로 손상). 혐기성 균은 질과 자궁 경관, 대장, 외부 생식 기관, 피부 점막의 이웃 생태 틈새에서 침투하여 증식하고 병리학 적 과정을 일으킨다 [6, 7].
인과 관계 요인 외에도 자극 요인이 있습니다.
- 오래 입는 IUD;
- 공동 및 복강경 개입;
- 자연 분만.
생식기 요인 - 자궁 및 부속기의 만성 질환, 성병, 세균성 질염, 성적 파트너의 비뇨 생식기 질환, 역사상 염증성 합병증의 존재.
• 선천성 인자 - 당뇨병, 비만, 비뇨 기계 질환 등
사회적 요인 - 만성 스트레스, 직업 위험, 삶의 질 저하, 부적절하고 영양 부족, 만성 알코올 중독 및 약물 중독.
사이 언톨로지가 무엇인지 알아보십시오.
너의 인생이 바뀔거야.
행동 요인 - 성행위가 조기에 시작되고, 성적 접촉의 빈도가 높으며, 많은 수의 성관계 상대자, 비 전통적 성행위, 월경 중 성행위.
새로운 항 박테리아 약물의 출현에도 불구하고 부인과 진료에서의 염증성 질환의 표준 요법의 효과는 낮게 유지되고, 치료 기간이 길고 비용이 많이 든다. 한편으로 염증성 질환은 종종 면역 억제를 동반하며 병원균은 항생제에 내성을 갖게되고 병독성, 병원성 및 환경 증강 능력이 지속됩니다. 이와 관련하여, 최근 몇 년 동안 복잡한 항균 및 면역 효과의 방법에 대한 관심이 증가했다.
흉선 제제와 인터페론 유도제를 사용한 전신 면역 요법은 여성의 내부 생식기 점막의 보호 성질을 회복시키지 못한다. 이 상황은 염증 과정의 빈번한 악화가있는 환자에서 기록되는데, 이는 간질 섬유증 및 혈관벽 경화의 조건 하에서 국소 면역 결핍의 중심에서 면역 조절제의 불충분 한 섭취로 인한 것입니다. 동시에, 국소 면역 억제의 그러한 초점에서 미생물을 분리하고 지속시켜 염증 과정을 지원할 수 있다는 것이 알려져있다.
이와 관련하여 국소 적 면역 교정 (또는 면역 재활)에 대한 필요성이 있는데, 국소 림프 성 조직뿐만 아니라 국소 면역 인자에 대한 면역 요법 약물의 가장 강력한 영향이 달성된다.
아래에 언급 된 모든 임상 연구의 목표는 여성 생식기 기관의 염증성 질환의 복합 요법에서 Derinat 약물의 유효성을 평가하는 것입니다.
면역력의 구조 조정, 면역계의 활동, 림프구의 B- 링크 자극, T- 헬퍼 세포의 활성화 등을 복원하고 활성화하는 능력으로 인해 약물의 면역 조절 효과
동시에, 세포 내성이 활성화됩니다.
바이러스와 미생물에 의해 영향을받는 세포를 죽이는 자연 살인자와 항원 특이 적 T- 킬러 세포의 능력이 증가한다.
Derinat은 치료제의 효과를 높이면서 병변으로 복용 형태를 옮길 수있는 능력뿐만 아니라 수복 및 재생 특성을 나타냅니다.
박테리아 성 질염 (BV)의 치료에서의 Derinat 이것은 질 생체 내 dysbiosis와 관련된 비염증성 전염성 질환이며 과도하고 고농도의 선택적 혐기성 기회 주의적 미생물 및 젖산 질 세균의 농도의 급격한 감소를 동반합니다. 동시에, T. vaginalis, N. gonorrhoeae 및 칸디다 (Candida) 속 균류는 분비물에서 검출되지 않습니다.
문헌에 따르면 비 임신 여성의 발생률은 4 ~ 61 %, 임산부는 14-20 %입니다. BV는 질의 흔한 질환으로 성기의 염증성 질환의 구조에서 12 ~ 42 %의 빈도를 보입니다. BV의 발생 및 재발 과정에 기여하는 주된 이유 중 하나는 전신 및 국소 면역 모두를 위반하여 신체 방어가 감소한다는 것입니다. 특히, 생식기의 점막 보호를위한 국소 메커니즘의 장애.
진단 기준 BV 질의 염증 징후가 없을 때 질 분비물의 벽에 부착 된 풍부하고 균일 한 회백색 액체.
질 분비물의 pH는 4.5이며, 이는 유산균의 수의 감소 또는 감소를 반영합니다.
양성 아민 검사 또는 트리메틸 아민 분비 지시.
질 내용의 스미어 현미경에 의한 주요 세포의 존재 (그람 음성 막대로 조밀하게 덮인 상피 세포).
항균제 및 항 염증약으로 질염을 치료하지 못했습니다.
구치부의 질 점막 생검 표본에서 염증의 징후는 보이지 않는다.
3 개 이상의 기준을 동시에 검출함으로써 높은 확률로 BV를 진단 할 수 있습니다.
이 질병의 치료는 일반적으로 2 단계 복합 방법에 의해 수행됩니다. 첫 번째 단계에서는 국소 항균 처리가 적용됩니다. 두 번째로 세균성 생물학적 제제는 질 미생물을 복원하는 데 사용됩니다.
BV의 통상적 인 치료의 관점에서,이 질병을 치료하는 2 단계 복합 방법이 질 환경의 최적의 생리적 조건의 생성 및 미생물 증의 복원 인 주된 원리로 수년 동안 실행되었다.
일반적으로 치료 첫 단계에서 국소 항균 요법 (metronidazole, clindamycin)이 개발 된 요법에 따라 수행되며, 에스트로겐, 면역 교정기, 항히스타민 제, 국소 마취제가 처방됩니다.
두 번째 단계는 질의 미생물을 복원하기 위해 박테리아에 대한 생물학적 제제의 국부적 인 사용을 포함합니다.
그러나, 기술 된 치료법은 종종 원하는 효과를 유도하지 못한다.
질은 면역 능력이있는 기관으로 간주되기 때문에 여성 생식기의 식민지 저항은이 생태 학적 틈새의 미생물 및 국소 면역 체계에 의해 제공됩니다.
이것에 기초하여, E.E. Voropaeva and E.A. Kazachkova [9]는 BV의 복합 요법에서 Derinat 약물의 효과를 평가했다. 이 연구에는 46 세 여성이 출산 연령 이외에 "BV"라는 확진 진단을 받았다.
첫 번째 그룹에는 치료 첫 단계에서받은 20 명의 환자와 하루 2 회 500mg의 메트로니다졸을, 1 일 1 회 3 %의 과산화수소 용액을 일주일에 한 번 국소 투여했다.
제 2 군은 26 명의 여성으로 구성되어 있었고, Derinat 치료는 7 일 이내에 질 탐폰의 형태로 추가로 포함되었다.
치료의 두 번째 단계에서 모든 환자는 eubiotic - liquid bifidumbacterin을 7-10 일 동안 구두로 투여 받았다.
모든 신청자는 douching 및 기타 질내 또는 항균성 항생제를 사용하지 말고 성행위를 자제하는 것이 좋습니다.
치료 완료 후 10 일 및 3 개월에 대조 미생물 검사를 시행 하였다. 회복 기준은 불만이없고, 질에서 분비물의 수와 특성의 정상화, 그람 염색으로 볼 때 시야에서 주요 세포와 격리 된 백혈구가없는 것입니다.
치료 종료 후 이러한 요법을 사용하면 96.2 %의 여성에서 유의 한 임상 적 호전이 회복되었으며, 1 군과 2 군에서 각각 87.4와 96.2 %의 환자가 증가했다. 치료는 1 군에서는 12.6 %, 2 군에서는 3.8 %에서 효과가 없었다. 약물 내약성이 좋지 않아 치료를 중단 한 사례는 없었으므로 부작용은 없었습니다.
따라서 우리의 연구는 Derinat의 지역적 이용을 포함하여 치료 요법의 더 높은 효능을 제시한다.
이 연구의 결과는 Derinat의 국소 투여를 포함하여 BV에 대한 치료 요법의 효과를 보여줍니다. BV 복합 요법에서 약물을 국소 적으로 사용하면 표준 치료에 비해 치료 효과를 8.8 % 증가시킬 수있었습니다. 유용성, 효율성, 단순성으로 인해 BV의 복합 요법에서 Derinat의 현지 적용을 권장 할 수 있습니다.
자궁 경부 병리학 치료의 Derinat E.E. Voropaeva and E.A. Kazachkova (2001)는 자궁 경부 병변 (pseudo-erosion, cervicitis, endocervicitis)과 병용하여 다양한 원인의 생식기 병리학으로 고통받는 환자에게 Derinat를 투여했다. 총 96 명의 여성이 치료를 받았다. 36 명은 pseudoerosis, 24 명은 endocervicitis, 36 명은 여러 병인의 colpitis가 있었다. 검사에는 각성, 부인과 학적 검사, 세포 학적 및 세균 학적 검사, 질 확대경 검사, 골반 장기 초음파 검사, 환자의 면역 상태 검사가 포함되었습니다.
환자들은 leucorrhea, pain, contact bleeding에 대해 불평했다. 거울로 보았을 때 침식이 감지되었으며, 이는 코로나 복사 데이터에 의해 확인되었습니다 (그림 2). 모든 여성들에서 질경 사진은 개개인의 특징이있다. cervicitis의 발달은 pseudo-erosion 또는 true erosion의 형성과 함께 자궁경의 다층 편평 상피 박리를 동반했다. 염증 과정에서 자궁 경부의 질 확대 사진은 그 발현의 단계와 정도에 따라 달라지며, 변형 영역이있는 외음부를 특징으로합니다. 자궁 경부 점막의 붓기와 붓기가 뚜렷하여 혈액 충만이 풍부하고 조직의 취약성이 관찰됩니다. 자궁 경관 입구의 원통 상피는 또한 부종 상태에 있었고 특히 신장 된 질 확대경으로 잘 나타났다. 세균 및 세균 연구, PCR 및 ELISA 반응은 모든 환자에서 다균 연관성의 존재를 밝혀 냈습니다.
도 4 2. 초기 검사시 자궁 경부 침식 현재 자궁 경부의 수반되는 질환을 가진 환자에게 다양한 치료 요법이 있습니다. 그러나 어느 누구도 Derinat 면역 조절제의 국부적 인 (자궁 경부에) 투여에 대한 언급이 없습니다.
2 단계로 자궁 침식을 치료하는 방법이 제안되어 현존하는 미생물 군과 면역 체계의 상태를 고려하여 각 환자의 치료에 대한 포괄적이고 개별적인 접근법을 제시했다. 치료는 월경 기간에 실시되었습니다.
1 단계 항균 요법은 5-7 일의 표준 용량으로 항생제 (sumamed, gentamicin, doxycycline, cephalosporin 등)에 대한 미생물의 민감성에 따라 다릅니다.
15 mg / ml Derinat 용액 - 5.0 ml 근육 내 매일 비타민 요법.
미세 순환을 개선시키는 약물.
2 단계 항생제 치료의 지속 10 - 15mg / ml의 Derinat 제제의 주입 - 1 일 간격으로 5.0ml i / m 2 회 10 회 주사.
국소 치료 : 질 및 자궁 경부를 방부제 (Plivacept, furacillin 등의 수용액)로 처리 한 후 자궁 경부에 0.25 % Derinat 용액 (최대 10 회)으로 관개를 실시한 후 밤에는 0.25 배로 탐폰을 자궁 경부에 주입 % 용액.
이와 함께 질 microcenosis의 정상화를 위해 polyginax와 clotrimazole 좌약이 사용되었고, 만성 염증 과정에서는 3 ~ 5 양자 치료 세션이 표시되었습니다. 치료는 헬륨 - 네온 레이저와 함께 수행되었다.
복합 병변이있는 자궁 경부의 상태 변화의 역학은 약물 Derinat를 사용하여 복잡한 치료의 배경을 추적 한 것입니다. 치료 과정에서 자궁 경부의 병리학 적 관찰이 수행되었다.
동시에 형질 전환 지역의 형성은 2-3 차 국지적 노출 과정에서 시작되었다 (그림 3).
형질 전환 구역의 형성은 자궁 경부의 침식 된 표면의 주변부 또는 중심부에서 초점 구역 또는 지속적인 상피화 형태로 관찰되었다 (그림 4).
환자는 모세 혈관의 협착에 나타나며 질과 자궁 경부의 점액 성 벽의 부종을 줄여 뚜렷한 항 염증 효과를 나타내어 짙은 갈색 색으로 루골 용액을 골고루 바르는 능력을 회복했습니다. 이것은 Derinat가 세포 재생의 강력한 자극제로서 pseudo-erosion의 빠른 상피화를 보장한다는 사실 때문입니다 (그림 5). 질 분비물의 세포질 검사 결과 질의 순도가 증가하고 백혈구 반응 수준이 감소하는 것으로 나타났다.
Derinat의 국부적 인 신청은주의되었다 :
T 및 B 면역계에 대한 높은 면역 교정 효과;
- 영양 실조 과정의 제거 및 규제 메커니즘의 위반;
도 4 3. 2 단계에서 3 단계로의 변형 지대 형성 - 통증 증후군의 소실, 표백제의 중단, 질의 dysbiosis의 제거, 자궁 경부의 부식을 제거하는 것과 함께 자궁 점액의 보호 특성 회복.
도 4 4. 국부적 인 형태의 변형 구역의 형성. 5. pseudo-erosion의 상피화 개발 된 2 단계 치료법은 96.4 %의 경우에서 자궁 경부의 건전성을 회복시키고 급성 형태의 경우 93.2 % 및 100 % 치료시 만성 과정에서 안정적인 완화를 가능하게했습니다.
치료의 효과를 모니터링하는 것은 치료 과정이 끝난 3-4 주 후에 수행되었습니다. 3 개월 후에 반복하는 것이 좋습니다.
NIIPK 직원 T.M. Sokolova, D.Yu. Melnikov, S.P. Onischenkov는 Derinat (0.25 % 용액)의 외부 형태로 처리를 수행했다. Derinat는 자궁 경부의 부식, colpitis, endocervicitis를 치료하는 데 사용되었습니다. 총 96 명의 여성이 치료를 받았고, 36 명은 pseudoerosis를, 24 명은 endocervicitis를, 36 명은 coli를 가지고 다양한 병인을 보였다. 처리는 헬륨 - 네온 레이저와 함께 수행되었다. 환자는 지속적으로 뚜렷한 항 염증 효과를 나타 냈습니다. 이것은 모세 혈관의 협착, 질과 자궁 경부의 점액 성 벽의 부종 감소로 나타 났으 나 루골의 용액으로 짙은 갈색으로 균일하게 염색 된 목의 기능이 회복되었습니다. 이것은 Derinat가 세포 재생의 강력한 자극제로서 의사 침식의 신속한 상피화를 보장한다는 사실 때문입니다.
질 분비물의 세포 박테리아 학적 검사가 질 순도를 증가시키고 백혈구 반응의 수준을 감소시킬 때. 부인과 질환 치료를위한 Derinat는 노보시비르스크시에서 널리 사용됩니다. NIIPK 외에도, 제 2 부인과 병원에서 사용됩니다. 의사는이 약을 높이 평가했습니다. "현재까지, 더 넓은 범위의 작용을하는 면역 조절제가 더 이상 없다"라고 부인과 병원의 부인과 의사는 말했다. Latysheva. 이 병원에서 자궁 근종, 유행 병, 생식기의 만성 염증성 질환 치료를 위해 1.5 년 동안 약물을 사용합니다.
자궁 및 부속기의 염증성 질환 치료에서의 Derinat 상승하는 감염은 급성 자궁 내막염, 난관 괴염, 골반 복막염, 난관 종양 및 심한 경우에 누출 된 복막염을 유발합니다 (그림 6).
도 4 6. 확산 성 화농성 복막염의 발병 초기 감염 기전에 관계없이 염증의 진행에 따라 자궁과 난관의 모든 층이 병리학 적 과정에 점차적으로 관여합니다. 가장 정확한 진단과 긍정적 인 결과는 여성 생식기 기관의 염증 과정이 의심되는 환자를 진단하기위한 일련의 진단 조치에 달려 있습니다. 또한 환자의 상태를 동적으로 모니터링하고 세균학 및 면역학 연구의 지표, 복합 요법 과정에서 골반 장기 초음파를 사용하여 치료를시기 적절하게 수정할 수 있습니다.
현재 만성 PID의 빈도는 60-70 %에 이르며, 그 결과 부인과 병리학의 구조에서 선두 자리를 차지합니다. 그 중에서도 가장 흔한 만성 연 축사 (XSO)입니다. 이 병리학에서는 나팔관이 난소보다 훨씬 더 자주 그리고 더 많이 영향을 받기 때문에 그것이 살모염이라는 것이 입증됩니다.
PID는 성기능 및 월경 기능, 불임, 자궁외 임신, 유산 및 조산, 태아의 부적절한 기능, 태아의 자궁 내 감염, 다양한 주 산기 병리, 여성의 조기 노화 및 장애를 범하는 일반적인 원인입니다.
PID는 재발이 빈번한 긴 코스가 특징입니다. 악화는 일반적인 상태의 악화, 월경의 리듬과 성격의 붕괴, 표백 및 통증 증가로 발생합니다. 초음파 데이터에 따르면, 이러한 환자들은 종종 생식기 유아기의 징후를 보이는데, 이는 난자에서 난포의 출혈이있을 때, 난포 주위 기간 동안 우성 난포가없는 상태이다. 이러한 변화는 그러한 환자의 50-70 %에서 나타납니다.
만성 염증 과정의 발병 기전에서 중요한 역할을하는 것은 면역 체계가 담당합니다. 이차 면역 결핍 상태는 신체의 감염 저항성을 감소시킵니다. 면역 학적 결핍은 보상 적 보호 기작을 약화시키고 조직 재생 과정의 발달을 억제하며 생식 기관의 손상된 기능의 회복을 방지한다.
HSO를 포함하여 PID를 치료하기 위해 현재 사용되는 방법은 종종 효과가 충분하지 않습니다.
저자 그룹, E.A. Kazachkova, E.L. Kazachkov, D.V. Voropaev, E.E. Voropaeva [10]. 그들은 급성 및 특히 PID의 발병 기전에서 항 감염 보호의 국소 면역 기전의 손상 및 T- 림프구 수준의 감소 형태의 두 번째 면역 결핍 뚜렷한 자궁 내막 및 내강 피낭 분비 장벽의 보호 성질, 분비 IgA 및 기타 변화의 감소가 중요하다는 것을 발견했다.
PID를 징후를 검출하면 일반적인 면역 복합체 병변 내막과 endosalpinksa와, 지속성 보조 조직 면역 (면역 인덱스 번호 플라즈마 세포의 IgA 생산, 분비는 IgA 면역 복합체를 고정 IgG의 플라즈마 분비 세포의 수를 증가 T 림프구의 감소, 감소 된 값)가 뚜렷한 미생물 및 상피 - 기질 상호 작용의 날카로운 해리, 표면 상피 위축의 과정의 증가 fibrotization 기질.
이러한 국소 면역 억제의 초점에서 염증 과정을지지하는 미생물을 지속시킵니다. 이것은 생식 기관의 상부에있는 점액의 살균 특성의 중대한 저하, 중성 점액의 과잉 생성 및 섬 모세포의 운동 활성의 억제로 인한 자궁 및 난관의 배수 기능의 약화에 의해 촉진된다. 그 결과, 표면 상피의 위축, 간질 섬유증 및 혈관 경화의 과정이 증가하고있다.
흉선 제제와 인터페론 유도제를 이용한 전신 면역 요법은 여성의 내부 생식기 점막의 보호 성을 회복시키지 못했다. 이 상황은 염증 과정의 빈번한 악화가있는 환자에서 기록되었는데, 분명히 간질 섬유증과 혈관벽 경화증의 조건 하에서 국소 면역 결핍의 중심에서 면역 조절제의 불충분 한 섭취와 관련이있다. 그러나 이러한 국소 면역 억제의 초점에서 미생물을 분리하고 지속시켜 염증 과정을 지원할 수 있다는 것이 알려져있다.
이와 관련하여 국소 적 면역 교정 (또는 면역 재활)이 필요하며, 국소 적 면역 인자뿐만 아니라 국소 림프 조직에 대한 면역 치료 약물의 가장 강력한 영향이 달성된다.
처음으로 저자들은 PID의 복합 치료에 6-7 일 동안 무균 0.25 % Derinat 용액 (5 ml)으로 매일 자궁강을 관류시킨 다음 2 시간 동안 자궁 경부에이 용액을 묻힌 다음에 시약을 채취 할 것을 제안했습니다. 이 투여 방법으로, 약물과 염증의 초점에 위치한 림프절 조직을 통한 체내의 면역계뿐만 아니라 자궁 내막의 상피 세포와의 직접적인 접촉이 제공된다.
Derinat의 국소 투여의 양성 효과가 확인되었다 :
1) 높은 면역 교정 효과 :
• 내부 생식기와 관련된 림프 조직의 T- 및 B- 림프구 수의 증가.
• T- 헬퍼 세포 수와 면역 조절 지수 (T-helper / T-suppressor)의 증가;
• IgA 생성 세포의 수가 증가합니다.
• 분비 IgA의 표현 증가;
2) 이영양증과 dysregenerative의 제거 • 분비 상피 세포의 수준 감소;
3) 자궁 점액의 보호 성질 회복 :
• 살균성을 증가시킨다.
• 중성 점액의 생산 감소;
4) 임상 효과 :
• 통증의 소멸;
• 백인의 중지;
• 질 dysbiotic 상태의 제거;
• 자궁 경부의 침식을 제거합니다.
따라서 만성 OZGMT의 복합 요법에서 Derinat 약물의 국소 사용은 기존 치료법과 비교했을 때 10.5 %의 효과를 증가 시켰으며 30 % 이상 증가시켰다. 유용성, 효과 성, 단순성으로 인해 만성 PID의 복합 요법에서이 약의 국소 사용을 권장 할 수 있습니다.
I. N.의 논문에서 Medvedeva [11]는 만성 연 축성 염증 환자에서 면역 및 산화 장애의 성질과 그 치료 방법 개발에 대한 평가를 수행했다.
새로운 항균제의 등장으로 자궁 부속기의 염증성 질환의 보존 적 치료 가능성이 확대되었지만 복잡한 형태의 경우이 치료법의 효과는 20 ~ 55.6 %로 급격히 감소했다 (Kolgushina T.N. 외., 1998). 치료 방법의 수는 많지만 자궁의 화농성 부속기를 제거 할 때 합병증의 빈도는 다양하며 36.2 %에 이릅니다.
그것은이 HVO는 여성의 몸에 적응 프로세스에 관련된 병리 처리 시스템의 참여를 동반하는 것으로 알려져있다 : simpatoadrenalovoj, 면역, 내분비, 그리고 최근 여성의 생식 시스템의 염증성 질환의 발병 기전에서 일반 지역 면역의 상태 (Markina L에 큰 중요성을 첨부 P. 외, 1996; Aleshkin, VA, et al., 2000).
상기 저자와 관련하여, XSO의 악화 환자에서 면역 및 사이토 카인 장애 상태의 성질 및 정도에 대한 평가가 이루어졌으며, 만성 척추 염증 환자에서 Derinat의 치료, 항산화 및 면역 교정 효과가 입증되었다.
20-40 세의 만성 폐쇄의 악화를 겪은 85 명의 환자는 끊임없이 관찰하에 있었다. 대조군은 같은 나이에 19 명의 건강한 자원 봉사자로 구성되었습니다. 임상 진단은 불만, 질병의 기생충, 객관적 및 실험실 및 도구 연구의 자료를 토대로 확립되었습니다. 이 병의 기간은 수개월에서 10-15 년까지 다양했습니다. 가장 많은 CVR 악화 환자는 1 년에서 5 년까지 41.2 %의 병력을 보였다. 대부분의 환자의 질병 지속 기간은 1 년까지 - 27 %, 5 년에서 10 년 - 18.8 %, 10 년 이상 - 5.9 %.
세 번째 환자마다 외래 병리학 적 소견을 보였다.
환자들을 5 개의 그룹으로 나누었고, 1 차 그룹은 전통적인 보수 치료를받은 15 명의 여성을 포함했다 (표 2).
전통적인 치료법 외에도 13 명의 CSR 환자 (2 군)를 대상으로 패턴 장치를 사용하여 주파수가 150Hz 인 펄스 모드에서 0.89μm 파장의 적외선을 유도하는 MLO가 사용되었습니다.
CSR 악화 19 명 (3 군)은 전통적인 치료법 인 MLE와 dicvertin (1 일 2 회 5 정, 200mg)을 10 일 동안 받았다.
전통적인 치료법과 MLE 외에도 17 명의 환자 (그룹 4)가 Derinat (sodium deoxyribonucleinate, 15mg / ml 용액, 10 회 주사를 24 시간 간격으로 근육 내 주사)를 받았다.
전통적인 치료법 외에도 5 군 (21 명)의 환자는 MLE, Dicvertin 및 Derinat를 추가로 받았다.
살포 - 난청염의 악화의 치료 방법에 따른 환자 분포 만성 폐쇄성 간염 환자에서 체액 성 및 세포 매개 형 면역 반응, 타고난 면역, 사이토 카인 및 산화 상태에 영향을 미치는 심각한 장애가 밝혀졌습니다. 이 환자의 대부분은 특별한 면역 교정을 사용해야합니다. 전통적 요법은 활동성 염증 과정의 존재를 나타내는 지표뿐만 아니라 많은 변화된 면역 상태 지표를 멈추지 않습니다. 3 일간의 임상 진료에 대한 연구에서 건강한 공여자와 비교하여 실험실 매개 변수에 다음과 같은 변화가 있음을 알 수 있었다 : 찔린 호중구, 호산구 및 단구로 인한 혈액의 중등도 백혈구 증가, 중간 정도의 림프구 감소, CD3 림프구의 절대 함량 감소, CD4의 절대 및 상대 함량, CD22 세포의 절대 수, CD16 세포의 상대적 수, 초기 (CD25) 발현 세포 및 활성화 후반 마커 (HLA-DR)의 비율, 세포 내 세포 사멸 인자 (CD95), 혈청의 IgA 혈액 증가 uktorov, 식세포의 감소 (OP 상기 FF와 IFA)와 기능적 활성 (NBT-SP., HCT-STIM.와 IOS) 호중구 (도이. 7).
혈청에서 염증 표지자의 양이 유의하게 증가했다 : 염증 유발 성 사이토 카인 (TNF-α, IL-1, IL-6) 및 보체 성분 (C3 및 C4). 7. 전통적 치료 전후의 CVR 환자에서 선천성 면역 및 전 염증성 사이토 카인의 지표 :
원의 반경 - 건강한 기증자의 지표 (1 군); - 치료 전 만성 폐쇄성 간염 환자의 지표 (2 군); - 전통적인 치료 후 만성 폐쇄성 질환 환자의 지표 (그룹 3). 제 1 군과 제 2 군의 지표 사이의 모든 차이는 통계적으로 유의하다. - 두 번째와 세 번째 그룹의 지시자 사이의 p 0.05 (그림 7), 카탈라아제 활성이 감소한 POL - MDA, DK 생성물의 함량 증가.
실험실 자료의 좌절감 정도를 계산할 때 대다수의 환자에서 면역 상태의 다양한 지표 (80 % 이상)에 따라 I, II 또는 III 등급의 좌절감이 입증되었다.
따라서 CSR 환자의 경우, T- 및 B- 림프구, T- 헬퍼 세포, 초기 및 후기 활성화 표지자 인 NK- 세포의 혈액 내 림프구의 아폽토시스 활성은 세포 독성 림프구의 함량 증가에 따라 감소한다. 선천적 면역의 감소 된 요인들과 함께. 일반적인 수준의 CSR 환자에서 활성 염증 과정의 존재는 모든 전 염증성 사이토 카인 및 혈청 내의 보체 성분의 증가에 의해 확인된다. 또한, 산화 및 항산화 상태의 위반은 혈액 MDA, DC의 증가 및 카탈라아제 활성의 감소로 나타냈다.
임상 연구 과정에서 얻은 데이터와 관련하여 몇 가지 사실이 확인되었습니다. 첫째, CVD 환자에서 체액 성 및 세포 매개 형 면역 반응, 선천성 면역, 사이토 카인 및 산화 상태에 심각한 위반이있었습니다. 둘째, 대부분의 환자는 특수 면역 교정법을 사용해야합니다. 셋째, 전통적인 치료법은 많은 변화된 면역 상태 지표와 활성 염증 과정의 존재를 나타내는 지표를 멈추지 않는다.
전통적인 치료법에 MLO와 Derinat를 포함 시키면 D95 세포의 혈중 농도를 정상화하고 호중구의 기능 및 식균 활성을 나타내는 지표 (AF 및 NST 자극)를 보완하고 CD8, HLA-DR 세포의 혈중 농도를 보정 호중구 (FC, IAF, HCT-ICH 및 ICH)의 기능 및 식균 활성 지표는 CD22- 림프구의 수를 증가시켰다.
또한, 혈청 전 염증성 사이토 카인 (TNF-α, IL-1, IL-6), 보체의 구성 성분, DC 및 MDA에 사용 된 조합 물은 카탈라아제의 활성에 영향을 미치지 않았다. 획득 된 데이터는 전통적인 치료법과 비교하여 면역 상태 장애의 교정에 높은 효능을 나타낸다.
그리고 기존 치료법에 MLE, Derinat, Dicvertin을 동시에 포함 시키면 혈액형과 leucoformula의 백혈구 수 (세포 독성 림프구를 제외하고)를 완전히 정상화하고 모든 B 계 지시자를 증가 시키며 호중구의 기능 및 식균 활성을 나타내는 지표를 정상화 시키거나 증가시킨다. 또한 사용 된 복합체는 염증 마커 (예외적으로 보체의 C4 성분), DC, MDA 및 카탈라아제 활성의 혈중 농도를 정상화합니다. 연구 결과는 MLE, Derinat 및 Dicvertin 병합 요법의 항 염증 및 항산화 활성이 현저하며 면역 처치 장애 치료에 높은 효능을 보인다고 밝혔다.
CVA를 가진 환자들을 다양한 방법으로 치료 한 결과, 실험실 지표의 분포도를 무질서 정도에 따라 분석했을 때 그 결과가 아주 잘 드러났다.
따라서 면역 처치의 측면에서 II 형과 III 형 환자의 수는 "전통적인 치료"= "전통적인 치료 + MLE" "전통적인 치료 + MLE + 디케 틴"순서로 초기 데이터 (진료소 입원 당시)와 비교하여 감소했다.
"전통적인 치료 + MLE + Derinat" "전통적인 치료 + MLE + dicvertin + Derinat".
따라서 전통적인 치료법과 비교하여 Derinat를 MLE 또는 dicvertin과 병행하여 Derinat에 포함시키는 것이 면역 상태의 지표를보다 정상화 시킨다는 것을 말할 수있다.
만성 산과 증후군이 진행된 환자의 주요 증상은 하복부, 사타구니 부위, 천골 부위의 통증, 100 %의 환자에서 관찰, 99 %의 환자에서 양측 검사시 자궁 촉지에 대한 압통, 73 %의 환자에서 근무 능력 감소, 생리 장애 - 42 %, 성교 장애 (성기능 장애) - 거의 매 3 명 (표 3).
치료의 임상 효능 임상의 환자 전통 - 전통 - 전통 - 전통 - 전통 - XSO - 예방 의학 강좌 치료 - 치료 + 치료 + 치료 - 생리 기능이 질 분비물을 제거하는 능력에 대한 비만 연구. 임상 증상은 %로 표시됩니다.
전통적인 치료 후 HSS 악화의 모든 임상 양상은 현저하게 감소되었지만 여전히 많은 경우를 구성했다. MLO의 전통적인 치료법에 포함되면 실제로 CSR의 임상 적 징후에 대한 그림이 바뀌지 않습니다. Derinat 또는 dicvertin이 포함 된 MLE 환자를 치료 한 후 통증 증후군, 자궁 부속기의 촉진 촉지가 크게 억제되었고 생리 기능 및 수술 능력이 회복되었습니다.
임상 효능면에서 가장 유리한 것은 MLE, Derinat 및 dicvertin의 복합 치료에 동시에 포함시키는 것이 었습니다 (표 4).
따라서, 만성 연 축염의 악화를 겪는 환자에서 면역 상태의 손상 정도와 성질이 확립되었다. 이 혈청 혈청에서 염증 마커 (TNF-α, IL-1, IL-6 및 C3-, 보체의 C4- 보체 성분) 및 지질 과산화 생성물 (말 론산 디 알데히드, 지방산의 디엔 접합체)의 농도가 유의하게 증가한다는 것이 밝혀졌다., 감소 된 카탈라아제 활성. 전통적인 치료법은 많은 변화된 면역, 사이토 카인 및 산화 상태를 정상화시키지 않는다는 것이 확인되었습니다. Derinat과 MRI (magnetic laser irradiation)는 전통적인 치료법에 비해 면역 조절 효과가 더 뚜렷합니다.
임상 연구의 결과에 따르면 저자는 다음과 같은 결론을 내렸다.
1. 만성 연 축염의 악화는 호중구의 식세포 및 기능적 활성의 선도 감소와 함께 면역 상태의 현저한 손상을 동반합니다.
2. 만성 염증 - 난청염 환자에서 프로 - 염증성 사이토 카인 (TNF-α, IL-1, IL-6), C3 및 C4 보체 성분, 지질 과산화 생성물 및 카탈라아제 활성의 혈청 농도가 유의하게 증가한다.
3. 전통적인 치료법은 지질 과산화, 면역 및 사이토 카인 상태에 대한 많은 지표를 정상화하지 못한다.
4. Derinat는 자력 레이저 조사와 결합하여 기존 치료법과 dicvertin에 비해 면역 상태 지표를보다 효과적으로 정상화합니다.
만성 살구 - 난청염의 급성 악화 환자에서 보체의 TNF-α, IL-1, IL-6, C3 및 C4 성분의 혈청 표준화는 지속적인 보존 적 치료의 효과를 시사한다.
6. 만성 연 축염의 복합 치료에서 가장 큰 긍정적 인 임상 효과는 레이저 방사선, Derinat 및 dicvertin의 동시 사용에 의해 주어집니다.
T.Yu. Danielyan [12]은 Balneotherapy 및 치료 센터가있는 리조트 폴리 클로닉을 기반으로 Derinat의 hsl 치료 효과에 대한 연구를 수행했습니다. 약물의 선택은 면역 교정을 제공하고 자연적 요인과 함께 항염증제 효과를 발휘하여 부인과 질환 치료의 효과를 증가시킬 수 있기 때문입니다.
휴양지에서이 연구의 저자는 HBO를 투여 한 350 명의 생식기 환자를 2 ~ 10 년의 질병 기간으로 관해 관찰했다. 치료 방법에 따라 2 군으로 나누었다. 첫 번째 여성은 220 명의 여성으로 구성되었습니다. 그들은 100에서 150 mg / l의 농도가 점진적으로 증가하는 1 회 치료 요법 - 1 일 염화 나트륨 욕만을 처방 받았다. 코스 합계 - 10-12 목욕탕. 격일로 10-12 번의 진흙 치료를 질 탐폰으로 실시한 후 황산나트륨 물로 50-100 mg / l의 농도로 관개를 실시했다.
두 번째 그룹은 130 명의 환자를 포함했다. 자연적인 요인들과 함께, 15 mg / ml의 Derinat 용액을 72 시간마다 10 ml 씩 5 ml 씩 주입했다. 또한 0.25 % 용액으로 축축한 탐폰을 6 시간 동안 질식 fornix에 넣었다.. 이 과정은 진흙 치료와 면역 조절제 주입이없는 날에 수행되는 15 가지 절차를 포함합니다.
양성 결과에 대한 연구에서 성기 영역의 만성 염증 과정은 원칙적으로 성기 감염 과정의 빈도 (47 %)와 자궁 내 장치 후 발생한 합병증 (51.6 %)을 특징으로하는 전 병적 인 배경을 가진 여성에서 발생했다. 자궁과 그 부속기에 외과 적 개입술 (11.8 %)이 포함되었다. HSO의 경우 여러 가지 이유로 자궁 내 중재, 병간 질환의 존재, 냉각 등의 재발이 빈번한 장기간의 경과를 특징으로합니다.
이 환자군에서는 심인성, 스트레스가 많은 상황이 중요합니다. 악화는 일반적인 상태의 악화, 월경의 리듬과 성격의 장애, 생식기에서의 비정상적인 분비, 고통의 증가로 특징 지어졌다.
초음파 데이터에 따르면, 만성 폐쇄성 간염을 가진 97 명 (22 %)의 여성이 자궁 크기가 약간 줄 었으며 생식기 유아기가 있음을 나타냅니다. 난소의 크기 증가는 143 명 (32.5 %)의 여성에서 발견되었으며, 난소에서의 난포 막 형성은 218 명 (49.5 %)의 환자에서 관찰되었으며, 여성의 경우 304 명 (69 %)의 여성에서 배란 기간에 우성 모반이 없었다.
재활 치료 후에 얻은 초음파 결과는 적용된 치료 방법의 다른 효능을 나타 냈습니다.
주요 그룹의 환자에서 Derinat 약물의 사용과 함께 재활 요법 과정의 영향으로 난소의 기능적 활동을 회복 시켰을 때 더 높은 치료 효율이 나타났다.
1 그룹 (비교 그룹)에서 HBO 환자의 17 %와 생식기 유아기가있는 경우, 광유병 치료 및 진흙 치료 후에 더 높은 치료 효능이 관찰되었으며 자궁 크기의 유의 한 증가가 나타났다.
Derinat와 함께 자연 요법으로 치료 한 2 군 (대조군)의 여성의 30.6 %에서 자궁의 증가가 관찰되었다. 난소의 크기는 제 1 군의 31.2 %와 제 2 군의 56.1 %에서 재활 치료 결과 더 작아졌다.
치료의 영향으로 난 모세포 형성이 더욱 역동적이되었습니다. 따라서 제 1 군의 환자에서주기 9 ~ 10 일째에 배란기와 성장기의 난포의 모양이 관찰되기 시작했다.
Derinat의 포함과 함께 재활 단지를받은 환자 그룹에서 사이클의 9-10 일 및주기의 중간에 지배 여포의 출현에 발달 모낭이 기록되었다.
이러한 변화의 복합체의 임상 적 증상 :
염증 반응 (제 2 군 78.9 % 대 1 대 55 %)과 생리 장애 (제 2 군 61.2 %, 제 1 군 15.9 %)의 소실, 인접 기관의 기능 - 배뇨 장애 (제 2 군 68.4 %, 제 1 군 25 %) 및 장 기능 장애 (제 2 군 62.2 %, 제 1 군 26 %), 정신 감정 장애 완화 제 2 군은 77.6 %, 제 1 군은 39 %).
병합 요법 후 자궁 부속기의 돌출부에서의 통증 감소가 두드러지게 나타 났으며 (77.5 %), 제 2 군에서는 골반부의 통증이 훨씬 적게 중단되었다. (31.4 %).
따라서 연구 결과에 따르면 Derinat를 포함하는 재활 치료 복합체는 모낭 신생아의 정상화와 월경주기의 출현으로 HSS에서 발생하는 생식기 아동기의 징후가 통계적으로 유의미한 변화를 일으킨다는 사실이 밝혀졌습니다. 임상 변화의 긍정적 인 동력은 계속되었습니다.
이러한 유형의 치료는 만성 살구염의 치료에서 병리학 적으로 정당화되고 매우 효과적이라고 간주되어야합니다. 부인과 수술에서 광범위하게 사용하는 것이 좋습니다.
과형성과 자궁의 양성 종양의 치료에서의 Derinat 2 위의 여성 생식기의 질병 중 과증식 과정 : 자궁 근 섬유종, 자궁 내막 증식증, 다낭성 질환 [13].
산부인과 환자에서 자궁 경부의 섬유종이 20-27 % 관찰됩니다. 검사 기간 동안이 종양은 처음 1-2.5 %의 여성에서 발견되었습니다. 이 질환은 월경 불순과 통증을 동반하며 종종 완고하고 뚜렷한 성격을 나타내며 경우에 따라 방광과 직장의 기능 장애를 일으 킵니다. 보수 요법의 장기간 병합 요법의 사용에도 불구하고,이 질병의 치료에 긍정적 효과가 환자의 2/3 이하에서 달성됩니다.
Derinat와 함께 자궁 근종의 자궁 근종 치료에 관한 32 개의 사례가 문헌에 나와 있습니다. 치료 요법은 약제 5-10의 15mg / ml 용액을 포함 하였다. 여성의 90 %에서 뚜렷한 긍정적 효과를 나타 냈습니다. Derinat의 첫 주사 후 종양이 수축되기 시작했을 때 사례가 관찰되었습니다 [9]. 자궁 내막 선 낭포 증식증이있는 여성 6 명과 자궁 내막 용종증 환자 4 명에서 치료가 진행되었다고한다. 치료 후 모든 여성들은 긍정적 인 경향을 보였다. 모두 동적 관찰하에 있으며 그 중 12 명은 반복적 인 과정을 거쳤다. [14] (Voropaev DV, Voropaeva EE, 2002).
자궁 질환의 Derinat 치료 평가 기준 :
- 기능 불명의 자궁 출혈의 부족, - 촉진 및 역학의 초음파 데이터에 따른 자궁의 신체 크기 감소
- 초음파 및 조직 병리학 연구에 따른 폴립 및 자궁 내막 증식 과정의 소멸.
약물 Derinat은 또한 생식기 기관과 함께 자궁 내막증, 호르몬 의존 자궁 내막 증식증의 치료에 사용되어 기관 및 시스템에 영향을 미쳤다. 이 질환은 다기관 성 원인에 기인합니다. 최근까지, 그것은 치료에 매우 부적절했습니다.
최근 몇 년 사이에 면역 결핍이 가장 많은 원인 중 하나 인 원인으로 인해 자궁 내막증이 증가하고 있습니다.
이 병리학의 치료 요법에서 보편적 인 면역 보강제로서 Derinat의 포함은 긍정적 인 결과를 향상시킨다.
성공으로 20 명의 환자가 치료 받았다 [9]. 이 중 12 명이 자궁 경부암의 자궁 내막증과 함께 자궁 내막증과 합병하여 8 명의 환자가 자궁 내막증과 함께 중등도의 중증도를 나타냅니다. 긍정적 인 역 동성에 대한 기준 - 통증의 감소 또는 박멸, 방역 장애의 소멸.
여성 생식기 결핵 치료에서의 Derinat 결핵에 대한 면역 상태는 잘 연구되어왔다 (Averbah A.M., 1988; Gerget V.Ya., 1992). 문헌에서 여성의 생식기 결핵에 대한 면역 상태 및 면역 조절제의 효과에 대한 정보는 충분하지 않다.
치료 후에 여성 생식기 구체의 결핵은 심각한 섬유화, 난관의 막힘, 여성의 생식 기능을 현저히 저해하는 생리 장애 등 중요한 해부학 적 변화를 남깁니다.
L.N. Avramenko, T.E. Belokrinitskoy 및 E.V. Fedosova는 결핵의 전통적인 화학 요법 (스트렙토 마이신, 이소니아지드, 리팜피신)의 배경에 대해 환자의 면역 및 여성 생식기 결핵의 임상 경과에 대해 사용 된 Derinat의 효과를 연구했다.
생식기 결핵을 가진 60 명의 여성들이 관찰 중이었고, 그 중 30 명은 Derinat (그룹 1)와 고전적인 화학 요법을받은 30 명의 환자 (면역 교정없이) (그룹 2)를 관찰했다.
약물의 0.25 % 용액을 항문 및 국소 적용과 함께 주입하는 방식으로 사용되었다. Immunododulator Derinat는 1 : 2의 비율로 생리 학적 용액에서 i / m과 5 번 5 번 5mg을 15mg / ml 용액으로 1-2 일 후에 직장 투여 하였다. 결핵의 화학 요법이 계속되는 동안 치료의 종료 전후 1 개월 동안 면역 지표를 연구했다.
치료 전에 생식기 결핵이있는 여성은 T- 총 T 활성 림프구와 T- 헬퍼 세포의 절대 수가 감소하여 T- 헬퍼 / T- 억제 인자 면역 조절 지수가 2 배 감소하여 세포 성 면역 결핍 증상을 보였다. 여성 생식기 결핵의 경우 총 글로블린 양은 496 IU / ml로 증가하여 표준 수치를 15 % 초과했습니다. 글로불린 분획 중 면역 글로불린 (Ig) G, A, M이 확인되었으며이 질환에서 IgA의 농도가 20 % 감소하여 88.6 IU / ml이었다.
대조적으로 IgM 수준은 11.3 % 증가했다. 건강한 여성의 유사한 지표와 비교하여 33.7 %까지 IgG 함량의 가장 중요한 증가.
Derinat의 복합 요법의 영향으로 말초 혈액 림프구의 총 수는 주로 T- 활성 세포 및 T- 헬퍼 세포 (p = 0.001)로 인해 증가하여 자연적으로 면역 조절 지수 T-helpers / T- 억 제기 (p = 0.001).
Derinat 및 IgM 지수로 치료하는 동안 혈액 단백질의 글로불린 분율 농도는 정상으로 돌아 왔고 IgA 함량은 15.4 % 증가했으며 IgG 수준은 47 % 감소하여 건강한 여성에게도 도달했습니다.
Derinat의 복합 치료가 끝난 후 21 명의 여성 (70 %)이 정상 생리주기로 돌아 왔고 6 명 (20 %)이 임신 한 것으로 나타났습니다. 3 예 (10 %)의 환자에서 치료 후 유의 한 변화는 없었으나 기존의 난소 염증 조직은 사라졌으며 전반적인 증상은 호전되었다 (땀이 사라지고 수면이 정상으로 돌아 왔으며 체중 증가가 나타남).
항결핵제 만 투여 한 여성 (3.3 %)은 임신 중이었고 9 명 (30 %)은 월경주기가 정상이었고 4 명 (13.3 %)은 관상 동맥 염증성 질환으로 인해 수술을 받았다. 캡슐, 항생제 치료가 끝난 후 보존.
결과적으로 다음과 같이 공식화되었습니다.
• 여성 생식기 결핵은 T 세포 면역의 유의 한 억제, IgA의 농도 감소, IgG 함량의 증가를 수반합니다.
• 여성 생식기 결핵의 복합 요법에 Derinat 약물을 도입하면 세포 및 체액 면역 지표의 정상화에 기여합니다.
• Derinat 면역 조절제는 여성의 치료 효과를 증가 시키며, 특히 난관 염증 형성에있어 여성의 생식 기능과 월경 기능을 정상화시키고 수술 중재의 빈도를 줄입니다.
Derinat은 집중 요법을 이용한 혈액 자외선 조사에 의한 병리학 적 치료와 동시에 처방되었다.
임상 예. 환자 S., 27 세. 병력 : 만성적 인 자궁 내막염과 양측 난소 난관염의 빈번한 악화, 자궁 침식 (반복 된 지역 보수 치료). 6 년 동안이 질병으로 고통받습니다.
출산 - 1, 낙태 - 2. hyperpolymenorrhea의 유형의 생리 기능, 정기적 인 골반 통증 및 발음 음부 채찍의 위반을 기록합니다. 세균 학적 및 PCR 검사에서 용혈성 연쇄상 구균과 함께 클라미디아가 밝혀졌습니다. 대장 내시경 사진은 자궁 경부 점막의 돌출부가있는 광범위한 침식으로 나타납니다 (그림 8).
2 단계 치료의 첫 번째 과정에서 긍정적 인 동력학은 환자의 일반적인 상태뿐만 아니라 Fig. 8. 자궁 경부 점막의 갑상선 돌기가있는 광범위한 침식. 9. 2 단계 치료의 첫 번째 코스 후에 :
1 - 점막 부종의 감소; 2 - 2 배 감소, 침식 영역에서 2 배 감소 (그림 9), 부종이 사라지고 자궁 경부 점막의 혈액 충만이 감소하고 자궁 경관으로부터의 배출이 정상화 됨.
다음 월경이 있은 지 한 달 후에, 침식 지역에서 최대 감소와 함께 반복적 인 지역 치료 과정이 수행되었습니다. 질병의 지속 기간을 고려하여 자궁 경부의 나머지 부분에 대한 냉동 보관을 결정했습니다. 그후 2 일째 자궁 경부에 0.25 % Derinat 용액을 7 일간 관류시켜 신속한 치유를 촉진시켰다. 그 여자는 질 microcenosis, 정상화 월경 기능을 회복.
5 년간 안정적인 완화가 관찰됩니다.
결론 현재 Derinat는 부인과 수술에서 광범위하고 성공적으로 사용되고 있습니다. 지역 및 일반 면역 교정법 (또는 면역 재활 치료)을 사용하면 면역 요법 약물 Derinat이 면역의 국지적 요인에 가장 집중적으로 영향을 미치고 치료 효과를 10.5 % 증가 시키며 기존 치료법과 비교하여 30 % 이상 향상시킬 수 있습니다.
만성 cervicitis : 현대 조건에서 병인학, pathogenetic 측면, 진단 및 치료 지침
승인 됨
러시아 연방 보건부
저자 1. E.A. Kazachkova - Chelyabinsk State Medical Academy의 산부인과학과 교수 (의학 박사, BI Medvedev 교수);
2.I. Katochkov - Chelyabinsk 지역의 산부인과 전문의, 러시아 연방의 명예 박사
3. E.L. Kazachkov - 닥터 의료 과학, 첼 랴빈 스크 주립 대학 의학 아카데미의 해부학 교수 (러시아 과학자, 러시아 과학원 의원, 러시아 과학원 의원, 의학 박사, VL Kovalenko 교수)
4. O.V. Chyginets - 산부인과 전문의, Chelyabinsk State Medical Academy의 산부인과 1학과 졸업.
문제의 심각성 여성의 생식 기관의 염증성 질환은 흔한 병리 현상이며 부인과 질환의 구조의 60-65 %를 차지합니다 (Aylamazyan EK, 1991; Kulakov VI, et al., 1995; Patrick D.M., 1998). 동시에 빈도가 증가하는 명백한 경향이있다 [16-19] (Smetnik V.P. 외., 1995; Prilepskaya V.N., 2000).
자궁 경부의 염증 과정 - cervicitis - 산전 관리를 신청하는 여성의 42 %에서 발생합니다 (Kulakov VN 외., 2001).
cervicitis의 문제의 긴급 성은 여성의 생식 건강에 대한이 병리학의 수많은 부정적인 결과와도 관련이 있습니다. 따라서 만성 자궁 경부염 (HC)은 자궁외 임신 및 자궁 경부 형성 장애에 중요한 역할을 할 수있다 [Rogovskaya SA, 2000, Serov V.N.
et al., 2001; Prilepskaya V.N. 불임, 유산 (Larsen B., 1988; Kulakov VI 및 다른 사람들, 1995, Kozlova VI, 등, 1997)의 염증성 질환의 발병을 조절하기 위해, Black S.L., 2000). HC가 있으면 조기 출산, 태아의 자궁 내 감염, 산후 화농성 패혈증 합병증 (Polkanov B.C., 등, 1990; Baev OR 등, 1997; Skripkin, Yu.K., 등, 1999)이있다.
현재 만성 형태의 자궁경 폐쇄가 유행하며, 2/3의 경우에는 증상이없고 무질서 적으로 진행되며, 65-77.6 %에서는 장기간 재발하는 경우가 있습니다. CW의 "순수한 형태"에서는 관측치의 39.7 % 만 기록됩니다. 더 자주,이 고통은 자궁 적출 (47.1 %), CIN 1도 (13.2 %)와 같은 다른 병리학 적 과정과 결합됩니다.
개념 정의. 분류.
진단하기 현재, "자궁외 형성"(ectocervicitis)이라는 용어는 자궁 경부의 질 부분의 염증을 의미하는 것으로 이해됩니다.
Endocervicitis - 자궁 경관의 점막의 염증. "cervicitis"의 개념은이 두 용어를 결합한다 (Novikov, AI et al., 2002).
염증은 그 자체로 질병이 아니라는 점에 유의해야합니다. 이것은 많은 질병의 기초가되는 가장 보편적 인 병적 과정 중 하나이다 (Serov VV 및 다른 사람, 1998). 카테고리로, 의료 염증은 질병의 징후와 파괴적인 원리와 수리의 제거, 즉 질병의 치유를 목표로하는 과정입니다. 다시 말하면, 염증은 살아있는 조직과 손상의 반응으로 말단 혈관 침상, 혈액, 결합 조직의 특정 변화로 이루어져 손상을 유발하는 약제를 파괴하고 손상된 조직을 복원시키는 것을 목표로합니다 (Serov VV, 1995).
과정의 특성에 따라 염증은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 염증 변화는 4-6 주를 초과하지 않으면 급성으로 간주되지만, 대부분의 경우 급성 염증은 1.5-2 주 이내에 끝납니다. 급성 염증은 처음 발생한 급성 과정의 임상 양상을 의미합니다. 만성 염증 과정은 미 경화 급성의 결과 일 수 있으며, 만성 병변의 주요 특징을 가질 수있다 (Bodyazhina V.I., 1976; Serov.V.V., 1998).
염증이 일반적인 병리학 적 과정이라는 것을 감안할 때, 앞의 내용은 자궁 경부의 염증성 질환 인 자궁 경부염에도 적용됩니다.
자궁 경부 자궁에서 염증 과정의 현재 분류는 질병 및 ICD-10 관련 국제 통계 분류에 제시되어있다.
1998 년 1 월 12 일 러시아 보건 당국령 3 호에 따르면 러시아 보건 당국과 기관은 ICD를 의료 회계 및보고 시스템 개발을위한 통합 국제 규정 문서로 전환했습니다.
염증 과정에 의해 야기되는 자궁 경부의 변화와 관련하여, 부식 또는 외반 유무와 관계없이 부비강 (cervicitis), "endocervicitis"및 "exocervicitis"라는 이름을 사용하는 것이 권장됩니다 (부비동 70-77 "여성의 염증성 질환 골반 기관 ", 제 72 호"자궁 경부의 염증성 질환 "). 감염원을 확인하기 위해 필요한 경우 추가 코드 (B95 - B97)를 사용하는 것이 좋습니다. STI에 의해 야기 된 자궁 경관을 암호화해야하는 경우, 블록 А50 - А64의 클래스 I 클래스가 암호화에 사용됩니다. ICD-10의 권고에 따라 이러한 루 브릭을 사용하는 것이 좋습니다. 우선, 매독, 임질, 클라미디아 및 헤르페스 감염과 같은 질병으로 인한 자궁 경부염에 관한 것입니다. 결핵의 근원이 등록되면 루 브릭 A 18. "비뇨기 장기 결핵 (자궁 경부)"을 사용하는 것이 좋습니다.
자궁 자궁 경부의 생리 학적 및 병리학 적 상태의 국제 임상 형태 분류는 가치를 잃지 않았다 (Vasilevskaya LN, 1986) 만성 외배엽과 만성 내배엽을 결합한 HC를 분리하는 것이 제안되어왔다. V.N. Kustarov, V.A. Linde (2002)는 자궁 경부의 만성 염증성 질환을 특징으로하며, 자궁 부식과 자궁 내막염 사이의 관계를 지적한다.
전통적으로 병리학 적 과정을 일으키는 병원균에 따라 비 특이성 및 특이 적 염증성 질환을 분리하는 것이 일반적이다 (Bodyazhina V.I., 1976; Zaydieva Z.S. 외., 1999). 동시에 "특정"및 "비 특이"전염성 과정의 개념에 대한 단일 견해는 없다. 그럼, Yu.K. Skripkin (1999)은 결핵, 임질, 방선균 증후군의 특정 염증 과정을 지칭한다. V.P. Smetnik, L.G. Tumilovich (1995)는 특정 염증성 질환 (특히 자궁 내막염)을 감염성 (세균성, 바이러스 성, 곰팡이 성) 및 기생충 성 질환으로 구분할 것을 제안합니다.
V.I. Krasnopolsky 등 [7]은 생식기의 모든 염증 과정을 비특이적으로 분류하여 성병에 의해 발생시킨다. 그러나, V.V. Serov 및 기타.
(1995)는 다양한 국소화의 염증을 "특정"
및 "비특이적"인 경우, 특정 약제의 작용에 반응하여 발생하는 염증성 과정의 임의의 형태는 특이 적으로 불릴 권리를 갖기 때문이다.
따라서 진단을 내릴 때 자궁 경부의 자궁의 염증 과정에 대한 임상 적 기준뿐만 아니라 가장 흔히 감염성 인 염증의 원인을 반드시 확인해야합니다.
형태 학적 기준을 고려할 때, 비활성 및 활성 만성 자궁 경부 판을 활동도의 지정과 구별하는 것이 바람직하다 : 최소, 보통, 중증.
따라서 상기 권장 사항을 고려하여 다음과 같이 진단 할 수 있습니다.
중등도의 활동성 만성 chlamydial endocervicitis.
만성 포진 자궁경 부는 침식의 존재와 함께 현저한 활동도를 나타냅니다.
만성 자궁 경부염 환자에서 미생물 증후군의 특징 우리의 관찰에서 비뇨 생식기성 클라미디아가 18.2 %의 환자에서 진단되었다. 단일 감염의 형태로, 그것은 1/3의 경우에 불과했습니다. 클라미디아는 포도상 구균과 연쇄상 구균의 식물상과 가장 흔하게 연관되어 있으며, 9.1 %의 경우에 발생합니다. Mycoplasmosis는 15.7 %의 환자에서 우레아 플라스마 증 (8.3 %)으로 나타났습니다.
생식기 포진은 주로 다른 미생물과 관련하여 30.6 %의 경우에 등록되었고, 질식 가드 넬라 (gardnerella) 또는 칸디다 균 (Candida fungi)이 더 자주 사용되었습니다.
여성의 3.3 %에서 독점적으로 단일 감염의 형태 인 거대 세포 바이러스 감염이 발견되었습니다.
조사 된 4 명의 여성 중 1 명에서 발암 성 HPV 유형 (16 및 18)이 진단되었습니다. 종종 HPV는 칸디다 (40 %), 가드 넬라 (28 %), 요소 플라스마와 마이코 플라스마 (19 %), HSV (18 %)의 균류를 동반했습니다. HPV로 검사 한 모든 3 명의 여성에서 그람 양성 구균 (표피 포도상 구균, 황색 포도상 구균, 용혈성 연쇄상 구균 등) 및 그람 음성균 (Escherichia coli, Klebsiella)이 발견되었다.
질 생체 세균의 현미경 적 특성을 평가할 때 만성 정맥 질환 환자에서 dysbiotic 상태가 종종 발생한다는 것이 밝혀졌습니다.
조사 현미경 검사의 결과는 44.6 %의 환자가 첫 번째 유형의 질 생체 고갈 상태를 보였고 이는 정상 체표로 평가됩니다. 동시에, 단일 과립구와 "순수한"상피 세포의 배경에 대항하여, 유산균이 지배적이며, 그람 음성균, 포자, 균사체, 및 pseudohyphae가 없다.
질 생체 세균의 두 번째 유형은 36.4 %의 환자였다. 중성 또는 중요하지 않은 양의 락토 바실러스, 그램 양성 구균, 그램 음성 봉의 존재, 소량의 단구, 대 식세포, 상피 세포에서 과립구가 발견되었다.
세 번째 유형의 질 생체 내 증은 18.2 %의 환자에서 진단됩니다. 동시에, 풍부한 다형성 그람 음성균과 그람 양성균 막대와 구균 미생물 (coccal microflora) 인 "핵심 세포 (key cells)"는 불충분 한 식균 작용이 네이티브 약제에서 일어났다. 호중구 과립구의 수는 다양했고, 종종 5 개 미만이었고, 유산균은 실제로는 없었다.
네 번째 유형의 질 생체 내 증은 0.8 %의 경우에서만 진단되었습니다. 다균 도말 패턴, 많은 수의 백혈구, 대 식세포, 상피 세포 및 현저한 식균 작용이 관찰되었다.
배출 할 수있는 질의 pH는 3.5에서 7.0으로 다양했으며 평균값은 5.2 ± 0.4이었다.
HPV 및 관련 질병에 의한 감염 위험 요인
자궁 경부 PVI의 진단 HPV 감염의 위험 요소에는 성 활동의 조기 발병, 많은 수의 성관계, 호르몬 요법 : 스테로이드 약물, 복합 경구 피임약의 장기간 사용, 16 세에서의 출산 및 수많은 출산, 흡연 담배, 신체에서의 충분한 섭취가 포함됩니다 (Novikov A.I., Okhlopkov V.A. 외., 1999; Minkina G.N. 외., 2001; Apolikhina I.A., 2002; Sherman M.)..E., Schiffman et al., 1998). 우리의 데이터에 따르면, 다음과 같은 의학적 - 사회적 특징이 HPV와 관련된 HC의 특징이었습니다. 17.8 %의 환자에서 자궁 경부암에 대한 유전이 악화되었다. 1 명의 환자에서 PVI의 징후는 anogenital zone의 피부에 종양 성장의 형태로 출생했다. 이 데이터는 이러한 환자의 관상 내 감염 가능성을 나타낼 수 있습니다. 이 그룹의 여성 흡연자 중 높은 비율 (85.7 %), 성행위의 조기 발병 (64.3 %), 수많은 성 파트너의 존재 (78.6 %) 및 3 가지 이상의 유도 된 낙태가주의를 끌고있다.
23.1 %의 환자에서 염증 과정의 정도가 다양한 HCT가 HPV에 의해 PCR에 의해 동정되었다. PVI의 세포 학적 징후는 이들 환자의 28.5 %에서만 확인되었고, 일상적인 병리학 적 검사 동안 cervicobiopath의 PVI의 구조적 발현은이 그룹의 여성의 85.7 %에서 발견되었다는 점을 강조하는 것이 중요합니다. 확인 된 PCR 방법을 가진 환자의 나머지 14.3 %에서 자궁 경부 조직에서의 HPV의 존재는 다른 병원성 미생물 및 질 불쾌감의 존재를 탐지하지 못했습니다. 이 여성의 cervicobioptats에 대한 연구에서 CK의 다양한 정도의 활성을 나타내는 "비특이적"구조 변화 만이 발견되었다. 우리는 exocervix 수준에서 이러한 고통의 특징 인 혈관 - 중간 엽성 반응의 복합체가있는 화학 중심이 일부 임상 적 형태의 자궁 경부 PVI의 발달에있어서 초기 연결 일 수 있다고 믿습니다.
6, 11, 18 형 HPV에 대한 단클론 항체와 cervicobiops를 항온 배양하여 면역 조직 화학 반응을 수행 할 때 HPV는 PCR에 의해 확인 된 PVI 관 찰의 100 %에서 확인되었다. 이와 관련하여 우리는 PCR 방법과 HPV 확인을위한 면역 조직 화학적 방법이 똑같이 매우 민감하고 상호 교환 가능하다고 믿습니다.
만성 자궁 경부의 병인의 면역 학적 및 면역 조직 학적 측면 CTC 동안 자궁 경부 점막에서 IgA 생성 혈장 세포의 수준 감소가 기록됩니다. 반대로, IgM 합성 세포의 수는 상당히 증가한다.
IgG 생성 세포의 수는 벤치 마크보다 상당히 높거나이 파라미터를 증가시키는 경향이있다. CD4 생성 세포의 안정적인 지표를 배경으로 CD8의 발현 수준이 급격히 증가합니다.
알려진 바와 같이, IgA 및 IgM 합성 형질 세포는 점막의 면역 보호의 첫 번째 라인을 구성하고, IgG 생성 세포는 두 번째 방어선이다 (Kononov AV, 1993). IgA의 기능은 점막의 상피 세포에 대한 미생물의 부착을 차단하고, 상피 세포 내에서 직접 세포 내 미생물 (특히 바이러스)을 중화시키고, 점액 플레이트에 항원을 결합시키고, 점막을 넘어 상피 층을 통해 배설함으로써 항원의 흐름을 감소시킨다 (Belyakov IM, 1997;
Mazanec M.et al., 1993).
IgA 생성 세포 수준의 감소에 대한 가능한 설명은 자궁 경부 점막의 자궁 경부 막에서 형질 세포에 의한 IgA 합성의 유도 및 조절에 관여하는 것으로 알려진 CD4 림프구의 수준 감소이다. IgA의 기능을 복제 할 수있는 IgM 수준의 증가는 보상 적입니다.
자궁 경부 점막의 세포 재생 과정을 연구 할 때, 세포 자멸 과정과 증식 반응의 활동으로 구성되어 있으며, 우리는 그 특징 중 일부를 지적했다. 특히 "순수한"HC를 지닌 자궁 재생 능력이있는 여성에서 FAS 수용체 (APO-1 / CD95)의 발현 지표의 증가가 검출 되었으나 Bcl-2 수용체의 발현 수준이 약간 저하되었고 (p = 0.01) p53을 발현하는 세포의 수가 증가하는 경향이 있었다 (p = 0.05). CTC에서 자궁 경부 상피 세포의 증식 활성에 대한 연구에서 PCNA 및 Ki-67의 발현 수준이 증가 함을 발견했다.