중이염은 유스타키오 관의 막힘과 중이의 침체로 인해 발생합니다. 종종 그 이유는 인두에서 유스타키오 관과 중이에 미생물 (주로 박테리아)이 침투하기 때문입니다. 중이염은 영유아에서 가장 흔하게 발생합니다. 그 이유는 어린 아이들의 유스타키오 관은 중이와 비 인두 사이의 수평면에 있기 때문입니다. 그 결과, 인두의 미생물이 중이에 쉽게 침투합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 유스타키오 튜브의 위치가 수직으로 바뀌어 미생물이 중이에 침투하는 과정을 복잡하게 만듭니다.
부종이있는 아데노이드 (코 뒤쪽에 위치한 편도선 중 하나)가 종종 유스타키오 관을 막기 때문에 알레르기가있는 어린이의 큰 점액 분비는 이염의 위험을 증가시킵니다. 흡연자와 같이 위기도 감염 위험이있는 어린이는 이염에 걸릴 확률이 높습니다.
중이의 고압 때문에 고막이 파열 될 수 있습니다. 파열로 이어지는 흉터가 발생하고 파열과 흉터가 재발하면 만성 청력이 손상 될 수 있습니다.
어린이의 중이염의 원인
중이염은 어린 시절 아기에게 가장 흔하고 가장 불쾌한 질병 중 하나라고 할 수 있습니다. 그들은 모든 연령의 어린이에게서 발견됩니다. 그러나 1 년 반이나 2 년 이상 된 어린이가 이미 귀가 시린다고 부모에게 설명 할 수 있다면 반년 된 빵 부스러기는 당신에게 아무 것도 말하지 않을 것입니다.
그리고 어린 시절의 중이염은 매우 위험합니다. 부모가되는 법, 아동의 질병을 의심하는 법, 행동하는 법 - 어떤 일을해야하며 어떤 상황에서도하지 말아야 할 일.
아기의 중이염을 의심하기는 대단히 어렵습니다. 보통 보통 감기, 즉 고열, 고열 및 어린이가 기침 할 수 있습니다.
지금까지 감염이 외부의 이도를 통해 외부로 침투한다는 사실이 부모 사이에 인식되고 있습니다. 모자를 끊임없이 착용하는 것과 같은 가정주의 사항 (그리고 집에서 난방기와 배터리가있을 때 - 아이는 암처럼 땀을 흘 립니 다. 그러나 모자를 쓰거나 모자를 쓰거나), 양털로 양털을 채우거나 머리 스카프로 묶는 등의 방법은 근거가 없습니다 또한 이웃 소년에게서 "이염에 감염"하는 것은 비현실적이므로 다른 어린이를 환자에게서 격리시킬 필요가 없습니다.
급성 이염의 경우 귀에 갑작스럽고 심한 통증, 과민성, 청력 상실, 불안한 수면이 특징적입니다. 귀에서 나오는 고름과 같은 유출 또한 종종 관찰됩니다.
이염 어린이는 무엇입니까?
외부 및 평균 이염이 있으며, 후자는 카타르 및 화농성 일 수 있습니다.
외이 염증. 감염이이 외이도의 피부에 들어가면 (귀를 다룰 때나 귀가 이물을 집어들 때) 발생합니다. 이 경우 외이도 주변의 피부가 붉어지고 부종 때문에 통로 슬릿이 좁아집니다. 종종 반투명 방전이 나타납니다.
따라서 어린이의 귀를 조심스럽게 닦아야합니다. 입욕 후에 면봉을 들고 오히려 끓인 물에 담가서 아이의 머리를 옆으로 돌려 외부 귀를 닦아서 귀 덮개의 모든 주름을 문지릅니다. 각 귀에 대해 별도의 양털을 사용하십시오. 외이도의 현관을 더 이상 관통하지 마십시오. 드럼 중격에 유황을 밀어 넣을 수 있고 코르크를 만들 수 있기 때문에!
중이의 염증 (급성 중이염) - 거의 모든 어린이는 한 번에 한 번 이상 이염을 앓습니다. 이것은 아기의 신체의 많은 해부학 적 및 생리 학적 특징 때문입니다. 대부분의 경우, 이염은 급성 호흡기 질환 (ARI)의 합병증으로 발생합니다. 부모가자가 치료를 시작하거나 불필요하거나 금기의 수단을 사용하기도합니다. 나는 주목한다 - 중이염의 가장 흔한 원인은 잘못 예방 된 비염이다. 아이의 약한 면역력, 알레르기 반응의 경향, 비 인두 안의 아데노이드의 존재, 코를 뽑지 못하는 것 등 청각 관을 통해 비강 및 비 인두에서 감염된 점액이 중이에 침투한다는 사실로 이어진다.
알레르기가있는 어린이에게는 알레르기 성 이염이 있다는 것을 명심해야합니다. 부적당 한 수유 후에, 아이는 피부 발진이 있고, 고실은 열리고 유체는 귀에서 흘러 나옵니다. 알레르기 성 중이염은 열이 동반되지 않을 수도 있습니다.
진단과 치료의 측면에서 가장 작은 이염의 가장 어렵습니다.
신생아, 영아 및 소아에서 1 세에서 3 세까지의 급성 중이염은 물론 진단, 치료의 특성이 있습니다. 어린이의 급성 중이염은 아기가 감기에 걸린 경우 (특히 다리), 어머니가 섞여 과열되었을 때, 부적절한 수유로, 바이러스 성 질환과 유년기 전염병으로 인해 발생하는 경우가 종종 있습니다. 또한, 급성 중이염의 발생은 어린이의 중이의 구조에 대한 해부학 적 및 생리 학적 특징뿐만 아니라 아동의 면역 보호의 감소를 가져온다. 신생아와 아기가 급성 중이염으로 고통받는 이유는 무엇입니까? 몇 가지 주요 원인이 있습니다.
소아의 귀의 해부학 적 특징, 중이염의 발병에 기여 :
아기 (특히 1 세 이상)의 청각 적 유스타키오 관은 어른보다 짧고, 넓고, 수평 적입니다. 신생아와 영아의 중이에는 부드럽고 얇은 점막과 공기 대신에 특수한 (점액질) 조직이 있습니다.이 조직은 미량의 혈관이있는 헐거운 젤라틴 결합 조직으로 미생물 개발에 유리한 환경입니다. 신생아에서, 또한, 고막 캐비티에서 여전히 약간의 양수가있을 수 있습니다.
어린이의 고막은 성인보다 두꺼운 편입니다. 아이는 약한 신체 저항 (후천성 면역 결핍이 없음)이 있습니다.
유아는 거의 항상 수평 위치에 있습니다. 거짓말, 따라서 역류가 청각 튜브를 통해 고막 안으로 떨어지면 우유. 유아의 경우 중이염은 비강 인두에서 중이 또는 중유로 혼합물이나 모유를 얻음으로써 유발 될 수 있습니다.
중이염은 약화 된 면역, 조산아 및 인공 먹이를 먹는 아기의 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 배경에서 종종 발생합니다. 대부분의 경우 감염은 청력 튜브를 통해 염증 된 비 인두에서 중이에 들어갑니다. 다른 요인들도 있습니다. 초안, 도보로 풀려나는 모자, 능동적 인 코를 부는 것도 종종 이염을 유발합니다. 전문가들에 따르면, 비강 호흡의 어려움은 부스러기에 통증을 유발합니다. 귀와 코가 상호 연결되어 있기 때문에 한 기관의 문제가 다른 기관에 즉시 영향을줍니다. 긴 콧물로 유스타키오 관은 비강으로 막힐 수 있습니다.이 경우 이염 치료는 효과가 없습니다. 그러므로 주치의에게 조언하는 작은 약의 코를 닦고 묻어야합니다.
아이들은 홍역, 성홍열, 디프테리아와 같은 일반적인 전염성 질병에 더 감염되기 쉽습니다. 이는 급성 이염으로 복잡해 질 수 있습니다. 이 경우 감염은 림프와 혈액을 통해 퍼집니다. 의학에서이 길은 혈행이라고 불립니다. 인플루엔자는 아기의 귀에 염증 과정을 유발할 수 있습니다. 고막에서 외이도에 헤르페스 형 소포가 형성되어 통증을 유발합니다.
때때로 질병은 접촉을 통해 발생합니다. 이는 어린이의 고막이 손상된 경우 (예 : 이물질 접촉, 볼 타격, 날카로운 물건으로 부주의 한 귀 청소)로 가능합니다. 결과적으로 감염은 중이에 침투하여 중이염을 일으 킵니다. 귀에 어떤 염증 과정이 일어나더라도, 당연히 즉각적인 치료가 필요합니다.
소아에서 종종 나타나는 인두 편도 (adenoids)의 비대, 급성 편도선염 및 유선염은 급성 이염의 발병 및 연장에 기여합니다.
중이염의 발생에 기여하는 여러 가지 위험 요소가 있습니다. 이것은 성적인 특징 (소년은이 질병으로 더 자주 고통 받음), 백인 종족 (흑인 종족의 어린이는 이염을 앓지 않음), 인공 수유 (아기가 때때로 우식증을 앓고 있음), 가족 중학기, 겨울철, 다운 증후군 심지어 간접 흡연도 있습니다.
소아에서의 이염의 증상 및 경과
중이염은 보통 갑자기 시작됩니다. 때때로 온도가 39-40도까지 올라갑니다. 신생아는 일반적인 신체 반응에 의해 지배됩니다. 어린이는 불안하고 울고 많이 울지 않으며 잘 자지 못하고 잘 빨지 않습니다. 중풍의 염증 과정은 원칙적으로 양측 성이며, 부작용이 없습니다 (고막과 파열이 파열되지 않습니다. 막이 성인보다 어린이에서 더 두꺼우므로).
감염에 의해 유발되는 중이염은 원칙적으로 비강이 패된 후, 즉 위, 아래 호흡 기관에서 발생하는 일반적인 감기 및 호흡 현상을 나타냅니다. 엄마는 ARVI 이후 아이들의 체온이 급격히 올라 갔다는 것을 알 수 있습니다. 그는 불안하지 않고 먹기를 거부합니다. 아기는 진자와 같은 머리 움직임을 보이고 일부 어린이는 눈으로 아픈 귀를 보려고합니다. 이염의 첫 징후는 모유 수유 시간에 가장 자주 나타납니다. 아기가 유방에 달라 붙으면 비강 인두에 부정적인 압력이 가해지며 이로 인해 고통이 증가합니다. 결과적으로, 유아의 먹는 시도는 매우 고통스러워지고, 부스러기는 큰 소리로 부르짖습니다. 그는 다리를 물고 비명을 질렀으며 그의 어머니는 이것이 장 경련이라는 느낌을 가지고 있습니다. 아기가 아픈 귀에 맞으면 갑자기 빨기 시작합니다. 이 위치에서, 아픈 아픈 귀와 함께, 그것은 그에게 더 쉽습니다. 그리고 다른면으로 이미 돌이 켰을 때, 아이는 가슴을 거절하기 위해 부르짖 음을 계속합니다.
4 개월에서 아이는 환자의 귀에 손을 내밀거나 베개에 문질러 주거나, 때로는 이빨을 갈아서 자고 잠을 잘 수 없습니다. 일방적 인 병변이있는 아기는 아픈 귀에 누워있는듯한 자세를 취하는 경향이 있습니다. 때로는 손으로 만져서 음식을 거부하고 빨기와 통증 감각을 증가시키는 경향이 있습니다.
중증도의 중이염에서 유아는 수의사 증후군 증상을 경험할 수 있습니다 : 구토, 머리의 처진, 팔과 다리의 긴장, 스프링 플라워의 돌출. 때로는 구토와 설사의 형태로 위장 장애가 발생할 수 있습니다.
소아에서 심각한 급성 카타르 성 중이염은 매우 빨리 (질병 발병 후 첫날에) 화농하게됩니다. 이 질환의 급속한 발전은 중이의 구멍에 고름이 생겨 고막을 통해 파열되어이 외이도에서 흘러 나오기 시작합니다. Catarrhal 이염은 화농으로 대체됩니다. 때로는, 특히 유아에서, 이것은 매우 빠르게 일어납니다. 식욕의 출현으로, 일반적으로 귀의 통증이 감소하거나 완전히 멈추고 온도가 낮아지고 어린이의 건강이 호전됩니다.
이 상태는 응급 의료에 대한 표시입니다.
어머니는 어떻게해서 그녀가 일으킨 이염의 흔적을인지 할 수 있습니까? 아이가 자고있을 때, 당신은 조용히 가설의 엽 (叶) 위로 튀어 나온 가설을 클릭 할 수 있습니다. 아이가 찡그린다면, 머리를 뒤로 움직입니다. 이것은 중이염의 증상 중 하나로 간주 될 수 있습니다.
이염은 카타르 또는 고환 형태로 진행됩니다 (고막을 열었을 때). 귀에서 분비물이 분출되었는지 여부를 확인하기 위해, 어머니는 매일 매일 귀가하는 화장실을 가지고 있습니다. 또한, 이상하게도 고막의 천공 (파열)이 발생하면 아동의 상태가 눈에 띄게 개선됩니다. 막이 파손되었습니다. 즉 압력이 감소하고 온도가 내려 가면 즉시 식욕이 부스러기로 되돌아옵니다. 화농성 또는 피의 분비물을 제외하고 모든 증상이 사라집니다.
이염 합병증
중이염은 합병증 때문에 위험합니다. 사실은 때로는 이염을 인식하기가 쉽지 않은 경우가 있습니다. 예를 들어, 항상 귀에 심한 통증을 동반하지는 않습니다. 질병의 증상은 종종 위장관을 침범합니다. 이것은 중이 및 복강이 단일 신경에 의해 침범된다는 사실 때문입니다. 그러므로 귀가 아플 때, 어린 아이에서는 장의 증상이 압통, 역류, 구토, 지연된 대변으로 우세합니다. 즉, 외부 증상은 맹장염이나 산통을 닮을 수 있습니다. 종종 비슷한 증상을 보이는 영유아는 ENT 부서가 아니라 외과 의사에게 간다. 그러나 외과의 사는 문맹 퇴치 자이므로 ENT 의사의 초청을 받아 해당 아동의 검사를 시작합니다. "급성 중이염"이라는 진단을 제외하고 만 진단을받습니다.
어머니가 다른 증상을 무시하고 위장 장애의자가 치료를받는 경우, 중이염은 안와염과 같은 심각한 합병증으로 발전 할 수 있습니다. 중이에서의 감염은 귀 영역에 들어가고 중이의 다른 공기 공동에 영향을줍니다. 귓바퀴가 튀어 나와 붉어지고 붓고 다시 온도가 상승합니다. 이 과정이 진행될 수있는 용어는 예측할 수 없습니다. 이는 급성 중이염과 1 개월 후에 발생합니다. 만약 어머니가이 증상을 알아 채지 못한다면, 2 ~ 3 개월 안에 수막염에 걸릴 가능성이 가장 높습니다. 어린이의 귀 구조는 고막에서 직접 감염되어 수면에 직접 닿을 수 있습니다. 따라서 부모는 더욱 경계해야하며 심지어 가장 쉬운 바이러스 성 질환까지도 따라야합니다.
급성 이염의 합병증으로는 안면 신경 마비, 만성 중이염, 청력 상실, 전정기구 손상, 수막염 등이 있습니다. 다행히도, 아이들은 아주 드뭅니다.
뇌수막 증후군은 뇌의 안감에 자극을 주는데, 중년의 귀족 구조가 발달하지 않아서 염증의 확산을 막을 수 없을뿐만 아니라 풍부한 혈관 네트워크와 두개골 구멍과의 연결 상태로 인해 발생합니다. 이것은 경련, 구토, 혼란 및 운동 활동 감소를 일으 킵니다. 아이는 그의 상태를 용이하게하기 위해 머리를 반사적으로 던졌습니다.
중이염 진단
2 세 ~ 2 세 미만의 어린이, 특히 신생아의 경우 정확한 진단을하기가 어렵 기 때문에 이러한 증상이 나타나면 ENT 전문가에게 보여줄 필요가 있습니다.
중이염의 진단은 의사의 귀 검사 후에 만 확립됩니다.
중이염에 대한 간접적 인 징후는 어린이가 잠자고 나서야 밤에 종종 심하게 시작될 수 있다는 것입니다. 주요 증상은 귀앓이로 매우 심할 수 있습니다. 보통 온도가 올라가면 건강의 전반적인 상태가 악화됩니다. 유아의 경우,이 질병은 날카로운 불안으로 울려 퍼집니다. 아이가 아픈 귀에 손을 내밀고 젖꼭지를 거부합니다. 수면, 식욕 부셔, 액화 의자가 자주 나타납니다.
중이염 치료
중이염은 며칠 안에 치유 될 수 없습니다 (때때로 치료는 1-2 주 동안 지속됩니다). 그러나 질병에서 통증 증후군을 제거하는 것은 가능할뿐만 아니라 필요한 것입니다.
일반적인 권장 사항.
어린이에게 무료 코 호흡을 제공 할 필요가 있습니다. 필요한 경우, 면봉에서 꼬아 서 베이비 오일에 담근 특별한 흡입 배나 편모를 사용하여 점액에서 비강을 방출해야합니다. 아기는 머리에 머리 스카프 또는 모자를 쓰고 낮에는 귀가 따뜻해야합니다. 병 중에는 목욕을 권장하지 않지만 닦아 낼 수는 있습니다. 아기와 함께 걷는 것은 귀 통증이 사라지고 온도가 정상으로 회복 된 후에 허용됩니다. 동시에 아기는 걷는 동안 모자를 착용해야합니다.
어떤 경우에는, 중이염으로 - 특히 합병증이 발생할 때 - 입원 환자의 외과 적 치료에 의지해야합니다.
중이염의 약물 치료.
치료법에는 알약 형태의 항생제가 포함되어 있거나 5-7 일 (특히 2 세 미만의 어린이)의 주사제 (화농성 중이염 포함)가 포함됩니다. 이것은 합병증의 발병을 막기 위해 수행됩니다. 또한 정기적으로 혈관 수축을위한 약물 (혈관 수축 물질 비강약)을 사용하는 것이 필요하며, 이는 청각 튜브의 개통성을지지하며 - 국소 치료 :
a) 열이 중독성 혈액 세포의 추가 생산뿐만 아니라 염증 센터에서 혈액 및 림프 순환을 활성화시키기 때문에 귀 부위의 건조한 급성 열 절차는 급성 중격 성 카툴의 이염에 효과적입니다. 예를 들어 파란 램프 (반사경), 반 알코올 (알코올 1 부 및 따뜻한 물 2 부) 또는 보드카 압축기, 건조한 열, 온난화 압축기, 귀울이있는 투란더 등으로 따뜻하게하십시오.
b) 급성 중등도의 화농성 이염의 경우, 면봉, 소독액 (예 : 3 % 과산화수소 용액)이 포함 된 귀 화장실로 고름을 신중하고 체계적으로 제거해야하며, 항생제가 필요합니다.
주요 치료 이외에도 자외선 (UVR), UHF 치료, 레이저 방사선, 진흙 치료 등의 열 물리 요법을 처방 할 수 있습니다.
급성 중격 성 난맥염의 치료에는 평균 1 주일이 소요되며 급성 평균성 화농성 중이염 (2 주 이상)이 필요합니다.
만 1 세 이하 아동 및 ENT 중환자 실에서 중증도 및 중증 인 경우의 치료가 이루어집니다. 거기에서, 아이는 적극적으로 모니터링됩니다.
필요한 경우 myringotomy - 고막 절개로 만듭니다. Myringotomy 현미경을 사용하여 전신 마취하에 특수 악기와 의사에 의해 이루어집니다. 이 과정의 목적은 중이의 구강에서 고름 (또는 액체)의 자유로운 흐름을 보장하기위한 것입니다. 고막 자체 파열은 거의 발생하지 않습니다. 이 절차가 끝나면 즉시 아이의 상태가 좋아지며 온도가 떨어지고 아기가 유방에 걸릴 확률이 높아집니다.
2 세 이하의 어린이에게는 Amoxiclav, Cefuroxime, Ceftriaxone을 5 일 동안 사용해야합니다. 항생제의 복용량은 어린이의 체중을 고려하여 개별적으로 계산됩니다. 모든 항생제는 비경 구적으로 처방된다. 근육 내, 심한 경우 및 합병증이있는 경우 정맥 내로 투여 될 수있다. 2 살 이상인 어린이에게는 항생제가 어린이의 상태가 심각하고 심한 통증이 있고 체온이 38도 이상인 경우에 사용됩니다.
신생아 및 신생아 (1 세 미만 어린이)의 혈관 수종 비강 방울이 처방되지 않았습니다. 먹기 전과 잠자리에 들기 전에 점액을 부드러운 팁이 달린 고무 배로 코에서 빨아냅니다 (바람직하게는 90ml 용량). 필요한 경우 점액을 희석하고 각 비공 액 (아쿠아 마리, 생리 식염수, 수족관 등)에 2 ~ 3 방울의 염수 용액을 주입 한 다음 고무 배로 2 분간 흡입 한 후.
1 세에서 3 세까지의 어린이의 경우 치료는 유아의 경우와 동일하지만 조심성있게 불어 넣을 수 있습니다. 아마도 수유 직전과 취침 전에 혈관 수축 물질을 사용하는 것이 특별한 어린이 방울을 사용하는 것일 수 있습니다. 0.01 % 1-2 방울의 약물 용액이 각 비강에 하루에 2 ~ 3 회 떨어집니다.
귀까지도 일년 내내 처방되지 않습니다. (예를 들어, 신생아 기에서 otipax가 허용된다고 말하는 많은 지침이 있지만) 의사에게 물어 보는 것이 좋습니다. 또한, 방울을 구성하는 일부 성분 (chloramphenicol, boric acid)은 메스꺼움, 구토, 설사, 경련, 쇼크 등의 부작용을 일으킬 수 있으므로 소아과에서 금지됩니다.
어린이의 Panadol, Kalpol, Panadol Baby Endant, Efferalgan 및 다른 사람들은 Paracetamol 기반의 제제를 사용하여 온도를 낮추었습니다. 아이들은 애칭과 아스피린을 사용할 수 없습니다.
민간 요법의 규칙 및 대우에 따른 지역 치료
압축.
그러므로 급성 중격 성 난맥염의 치료를 위해 의사가 반 알코올이나 보드카를 압박하도록 처방 한 경우 (귀의 식욕을 앓지 않는 경우에는 금기 사항), 다음과 같이 처방해야합니다.
귀피에 1.5-2cm 정도의 크기의 4 층 거즈 냅킨이 필요하며 중간에 귀를 자르십시오. 냅킨은 알코올 용액이나 보드카에 적셔 져야하며, 귀 부위에 씌워야합니다 (귀에 슬롯에 넣음). 상단 압축 (왁스 칠) 용지, 약간 거즈보다 큰, 그리고 종이의 크기보다 큰 목화로 덮으십시오. 이 모든 것은 아이의 머리에 묶인 손수건으로 고칠 수 있습니다. 압축은 열 효과 (3-4 시간)가있을 때까지 유지되어야합니다.
귀가 떨어졌다.
귀마개가 손상되었는지 아닌지 여부에 관계없이 ENT 의사가 수행하는대로 귀를 검사하고 현재 염증의 성격을 명확히하는 것은 불가능하기 때문에 귀마개를 직접 주입하는 것은 위험합니다. 고막이 파열되었을 때 중농부의 구멍에 떨어지면 청각 장애를 일으키거나 청각 신경을 손상시켜 청력을 잃을 수 있습니다.
대신에 마른 면모로 둥근 천을 만들고 외이도에 부드럽게 넣고 하루에 3-4 번 따뜻한 약을 적시는 것이 필요합니다. 물방울의 일부는 체온 (36.6 ℃)으로 가열되어야합니다. 예를 들어 따뜻한 물에 피펫을 가열 한 다음 약을 약에 넣거나 먼저 약을 입력 한 다음 피펫을 따뜻한 물에 넣고 가열합니다. OTIPAX와 같은 항 염증 및 진통 효과가있는 어린이의 귀 방울은 가정의 가슴에 유용합니다. 나이가 많은 어린이의 경우 귀에 면봉, 따뜻한 보드카 또는 양파 주스로 살짝 축축한 인기있는 민간 요법을 사용할 수 있습니다. 이것은 염증 부위에서 향상된 혈액 순환과 증가 된 온도를 제공합니다. 화농 과정에서 그러한 절차는 금기입니다.
소아에서 중이염의 치료에 붕산을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다. 이 물질은 아기의 외이도의 섬세한 피부를 자극하여 고통을 증가시킬뿐만 아니라 귀 내부의 피부가 긁히는 원인이됩니다. 그리고 각질 제거 된 피부 세포에서 코르크가 형성됩니다. 생후 첫 해 소아 알콜이 발작을 일으킬 수 있다는 증거가 있습니다.
똑바로 세운 자세에서 혈액이 염증 영역에서 흘러 나오고, 통증이 가라 앉고, 아기가 진정되며, 따라서 더 자주 아기를 안고 다닙니다.
예방
중이염의 예방은 급성 호흡기 바이러스 감염, 특히 심한 비염이 동반 된 감염의 예방과 적절한 치료입니다.
아기는 가능한 한 오랫동안 모유를 먹여야합니다. 왜냐하면 그것이 작은 유기체의 주요 보호 원인의 근원이기 때문입니다. 먹이를 먹을 때 청각 튜브를 통해 귀에 액체가 들어 가지 않도록 아기를 수직 위치에 가깝게 유지하는 것이 좋습니다. 합리적인 경화는 또한 신체의 저항력을 증가시킵니다.
비 인두의 경향이있는 추위로 인해 중풍이 생겨 중년의 감염 위험이 증가합니다. 그러므로 흡입 배를 사용하여 비강에서 병적 인 내용물을 제거하고 주기적으로 부스러기를 한쪽에서 다른쪽으로 돌리는 것이 필요합니다.
이염은 중이에 침강하여 염증을 유발하는 박테리아에 의해 유발됩니다. 그리고주의를 기울이면 수막염의 원인이 될 수 있습니다. 특히 생후 첫 해의 어린이에게 특히 그러합니다. 따라서 전 세계적으로 백신 접종 스케줄 (그리고 우리는 항상 러시아와 뒤떨어져 있습니다)은 혈우병 세균에 대한 강제 예방 접종을 도입했으며, 2 세부터는 폐렴 예방 접종이 도입되었습니다. 이러한 예방 접종은 수막염, 특히 귀 기원으로부터 어린이를 보호하는 데 도움이됩니다.
이제는 흔히 범하는 여러 가지 실수 또는 이염으로하지 않는 것.
고온에서는 귀를 따뜻하게 압축 할 수 없습니다. 이것은 아동의 상태를 심각하게 악화시킬 수 있습니다. 고름이 귀에서 흘러 나오기 시작하면 귀 스틱으로 고름을 청소하지 마십시오. 최선의 경우, 아무 것도하지 않을 것이며, 최악의 경우 - 고막 손상이 발생할 것입니다. 의사와상의하지 않고 항생제 또는 다른 약을 복용하지 마십시오.
중이의 질병이 부모 자신에 의해 유발되는 경우가 종종 있습니다. 예를 들어, 어린이는 감기에 걸렸으며 어머니는 비강에서 배출되는 것을 잘못 표시합니다. 그녀는 아이에게 두 콧 구멍을 집어 넣고 그녀의 타격을 매우 강하게 만듭니다. 이것은 결코 할 수 없습니다 - 귀는 즉시 낳습니다. 교대로 콧 구멍에서 즉시 코를 불 수 없습니다. 어렸을 때 자주 귀가하는 이유는 무엇입니까? 중이가 비강 관과 연결되기 때문에 - 청각 관. 어린이의 경우 매우 넓고 짧으며 개방적입니다. 그리고 아이가 코를 짜내면 코에서 나온 모든 고름이 바로 중이에 던져집니다.
종종 이염의 원인은 부적절한 수유입니다. 아이의 어머니는 먹이를주고 즉시 옆구리에있는 침대, 즉 어떤 귀에 먹였습니다. 그리고 먹이를 먹는 동안, 아이들은 많은 공기를 삼키고, 그 다음 아기는 똑바로 세워야합니다. 아기가 수평으로 누워있는 순간에 역류가 발생하면 우유가 즉시 청각 튜브에 던져집니다.
또 다른 흔한 실수는 배로 비강에서 점액을 잘못 흡입하는 것입니다. 이것은 서둘러서 매우 부드럽게해야합니다. 어머니가 배를 갑자기 놓으면 비강에 부압이 생기고 고막에 출혈이 생겨 점막이 박리됩니다.
귀 통증은 사람이 인생에서 경험하는 가장 심각한 통증 중 하나입니다. 그러므로, 중이염이 처음 2-3 일 동안은 아기에게 진통제와 해열제를 주어야합니다. 통증이 2 일 이상 지속되면 의사에게 고막을 열어주는 표시입니다.
작은 아이에게 이염이 생기면 그를 먹이는 것이 심각한 문제가됩니다. 아기가 젖을 먹일 수 있기 전에, 먹이기 전에 15 분 동안 코에 vasoconstrictor drops와 귀에 마취약을 떨어 뜨립니다. 또는 숟가락에서 먹이를보십시오.
- 어떤 경우에도 의사와 상담하기 전에 병이있는 귀를 따뜻하게하는 것은 불가능합니다. 화농성 과정이 귀에서 시작된다면, 온난화 압축은 단지 그것을 강화시킬 뿐이며 위험한 합병증으로부터 멀지 않습니다. 고름이 없다면, 예열은 귀에 유익한 효과를 줄 것입니다.
자녀가 중이염을 가지고 있다면 고려해야 할 사항은 무엇입니까?
아기가 중이염을 앓은 후에는 청력이 일시적으로 감소 할 수 있음을 기억하십시오. 그러므로 요청이 자녀의주의를받지 못했다고 생각되면 자녀를 꾸짖지 마십시오. 확실히, 그리고 일반적으로 아기의 말을 들었습니다, 당신은 그에게 무엇을 말했습니까? 청력이 감소되었다고 확신하는 경우 의사에게 이야기하십시오. 집에서 자녀와 이야기하면서 소리내어 말하십시오.
아이가 수영을하는 경우, 특히 고막의 무결성을 침해했다면, 회복 기간 동안 물이 외이도로 들어가기가 불가능하기 때문에, 이염을 앓은 후에는이 작업을 떠나야합니다. 물론 "수영"의 이염이 너무 자주 발생하면 스포츠를 바꾸는 문제를 제기하십시오.
겨울이나 추운 날씨에 따뜻한 옷과 머리 장식을 잊지 마세요. 이때 귀를 덮는 모직 또는 모피 "헤드폰"이 유용합니다.
또 다른 경고. 과학자들은 간접 흡연이 급성 이염의 부진한 진행이나 만성 형태로의 전환에 기여한다는 사실을 입증했습니다. 가족 중에 흡연자가 있다면 무게를 다하십시오.
아이들의 중이염에있는 최근 동향 :
많은 어린이들의 귀 감염은 추가 항생제 치료없이 성공할 수 있으며 항생제의 과도한 사용을 줄일 수 있습니다.
소아과 의사가 소아에게 항생제를 처방하는 가장 일반적인 이유 중 하나는 귀 감염 (예 : 급성 중이염)이라는 것입니다. 그러나 최근에는 그러한 치료의 부작용 때문에 항생제의 과도한 사용을 피하는 사람들이 늘고 있습니다. 추가 치료없이 귀 감염 아동의 성공적인 회복에 대한 많은 증거가 있으며,이 정보를 바탕으로 "주의 깊은 대기"관행이 개발되었습니다.
이 접근법의 의미는 쉽게 진행되면 제약 치료없이 이염의 발생을 면밀히 모니터링하는 것입니다. 예를 들어, 미국 소아과 학회와 미국 가정 의학 아카데미는 2004 년부터 온도가 크게 상승하지 않고 2 세 이상 어린이에게는 합병증없이 적당한 정도의 귀앓이의 경우 "주의 깊은 대기"를 사용하도록 권장했습니다. 특히 중요한 것은 의사가 항생제를 집중적으로 사용하여 어린이의 노후화를 확신하는 상황에서의 처방입니다.
중이염
외이염의 원인. 외부 이염은 보통 외상근의 모낭과 피지선에 감염 (주로 포도상 구균)이 발생하여 발생합니다. 외이 염증은 감기, 저체온증 또는 유황 축적의 귀 염증의 배경으로 발전 할 수 있습니다.
외부 귀염의 제한된 영역 (외부 이도의 furunculosis)에서 외부 이염이 발생할 수 있으며, 전체 외부 이도가 관여 될 때 고막까지 확산 (확산) 될 수 있습니다.
외이염의 증상. furunculosis에서는 귀에 날카로운 통증이 있고, 씹거나, 입을 벌리거나, 귀를 둘러싼 조직이 부어 오르거나, 뾰족한 끝이있는 원뿔 모양의 높이가 형성됩니다. 종기가 익고 고름이 부러지면 상당한 양의 완화가 있습니다. 확산성 이염 (diffuse otitis)의 경우, 이명 통로의 심한 가려움증과 통증이 느껴진다. Pus는 귀와 작은 껍질 형태로 축적됩니다. 병원균 이염 미디어 - 효모가 귀에 서 보였을 때, 젖은 블로 팅 종이처럼 플라크를 볼 수 있습니다.
외이염의 치료. 종기가 있으면 수술없이 대부분 할 수 있습니다. 종기가 성숙 해져서 드러납니다. 항생제가 처방됩니다. 상승 된 체온에서 일반적인 상태를 개선하기 위해 해열제가 처방됩니다. 확산성 외이염의 경우, 소독액으로 헹구는 것이 도움이됩니다. 이염이 곰팡이에 의한 경우 항진균제가 필요합니다 (연고 및 구강 보조제).
소아의 중이염 - 원인, 증상, 치료
중이의 염증을 급성 중이염 (CCA)이라고하는데, 이것은 어린 시절의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 대부분 6-18 개월 아동은 중이염으로 고통 받고 소년들은 소녀보다이 질환에 더 감염되기 쉽습니다. 3 세가되면 90 %의 어린이가 적어도 한 번은 중이염을 앓게됩니다.
아이의 중이염 - 원인
중이염은 호흡기의 호흡기 박테리아 및 바이러스 감염의 합병증으로 발생하며 코, 부비동염, 아데노이드의 질병의 결과입니다. 중이염은 바이러스 (인플루엔자 바이러스 및 아데노 바이러스), 폐렴 구균 및 혈우병 세균 일 수 있습니다.
중이염을 나타내는 증상 :
- 귀 통증;
- 코와 눈에서 두껍고 점성이있는 분비물;
- 식사 거절, 식사 중 불안;
- 두통;
- 체온이 38-40 °로 상승합니다. С;
- 밤에 피어싱 울음 소리가 들리면, 아기는 끊임없이 귀를 기울입니다.
- 거짓말을하기를 거부합니다.
- 외상에 대한 압력으로 울고있는 (1 세 미만);
- 중이의 만성 염증 (중이염)에서 관찰되는 귀에서의 배출 (대부분 화농성);
- 구토, 설사.
이염이 유아에서보다 더 자주 나타나는 또 다른 이유는 작은 튜브 인 유스타키오 튜브 (Eustachian tube)에 있습니다. 유아에서는 유스타키오 관이 짧고 넓으며 인두와 같은면에서 거의 움직입니다. 이는 인후에서 귀로 병원균이 쉽게 침투하는 것을 용이하게합니다. 또 다른 요인은 유아의 일정한 수평 위치입니다. 왜냐하면 점액이 청각 튜브로 쉽게 유입되기 때문입니다. 이를 피하기 위해 아기를 젖꼭지로 세우고, 반 수직 자세로 유지하고, 특히 불쾌감을 호소 한 후에 다른 아기를 똑바로 세우는 것이 좋습니다.
나이가 들면 유스타키오 관은 길어지고 좁아지고 아래로 기울어 져서 인두와 큰 각을 이루며 점액 분비물이 귀로 들어가기 위해 이미 "산에 올라야합니다."
나이가 많은 어린이의 경우, 이염은 비강 호흡이 곤란한 모든 질환 (콧물, 편도선염, 부비동염, 후두염, 아데노이드)뿐만 아니라 아동의 면역력이 약합니다.
어린이의 중이염 - 증상
질병은 대개 갑자기 시작됩니다. 체온은 39-40도까지 상승 할 수 있습니다. 통증의 강도는 씹는 소리, 삼키는 것과 날아가는 소리와 함께 증가합니다. 이러한 행동은 중이강의 압력을 증가시킵니다.
신생아와 유아 : 불안, 울음 소리가 많으며 잘 자지 못하고 가볍게 빨기, 가렵 게 쓰림. 빨기 도중 아이는 유방에서 울부 짖으며 오랫동안 울며 (아랫쪽 턱 관절의 움직임은 빨기 동안 통증을 증가 시킴), 아픈 귀가 유방에 눌려지면 아기는 유방을 가져 가면 잠들 수 있습니다. 아이가 아프다는 것을 진정 시켜라. 아기는 4 개월에서부터 아픈 귀에 손을 내밀거나 베개에 문질러줍니다. 유아의 중증 중이염에는 구토, 머리의 처짐, 폰타넬의 돌출이있을 수 있습니다. 때로는 구토와 설사의 형태로 위장 장애가 발생할 수 있습니다. 중이의 염증 과정은 원칙적으로 양측의 비 부형성 (즉, 어린이의 막이 성인보다 두껍고 밀도가 높기 때문에 고막과 파열이 파열되지 않음)입니다.
더 나이 많은 어린이 : 심한 귀가 통증, 성전 확장, 귀에서의 혼잡과 압박감, 청력 손실, 소음, 인후염 등을 호소 할 수 있습니다. 질병의 급성 형태는 또한 고열, 아이의 먹기와 자지 거부, 신체의 전반적인 약화, 아이가 혼란 스러울 수 있음을 나타냅니다.
고름의 배출은 고막의 천공 (파열)을 나타내며, 이후 귀의 통증이 현저하게 감소하고 체온이 감소합니다.
만성 중이염의 악화는 동일한 증상으로 발생합니다.
어린이의 중이염 진단
어린이에게 위의 증상이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다. 원칙적으로, 그들은 소아과 의사의 진료소에서 집으로 전화를 걸며, 소아과 의사는 급성 중이염의 진단을 제안 할 수 있습니다. 그러나 최종 진단은 이비인후과 의사 인 이비인후과 의사가합니다. 중이염의 진단은 질병의 특징적인 징후, 염증의 징후를 볼 수있게하는 특수 장치 (이비인후과)의 도움으로 고막 검사를 기반으로합니다.
어린이의 중이염
염증 과정이 수핵으로 전염되어 수막염, S 상 결장염, 안면 신경 마비, 목의 화농성 감각 소독증 (cellulitis), 귀 지역의 농양을 유발할 수 있기 때문에 치료는 질병의 첫 징후에서 시작해야합니다.
아이가 콧물을 가지고있는 것이 매우 중요합니다. 따라서 수유 전과 취침 전 (nazivin 0.01 %, otrivin) 코에서 vasoconstrictive drops가 사용됩니다. 또한 부드러운 팁이 달린 고무 배로 코에서 점액을 빨아 들여야합니다. 필요한 경우 점액을 희석하여 각 콧 구멍 (AquaMaris)에 2 ~ 3 방울의 염수 용액을 주입합니다.
이염의 초기 단계에서 마취를 위해 Paracetamol (Panadol)이 처방됩니다. 귀마개 Otipaks, Otinum (3-4 방울 하루 2-3 번) 마취 효과가 있습니다. 방울이 귀에 떨어지면 목화를 털어 넣고 아이의 머리를 반대 방향으로 몇 분 동안 기울여 두십시오.
그러나 고막의 고 결성을 확신하는 경우, 즉 고막이 손상되지 않은 경우에만 비말을 주입 할 수 있습니다. 고름이 귀에서 흘러 나오면 어떤 경우에도이 물방울을 묻을 수 없습니다.
중염 온난화 압축
어린이에게 이염을 사용하면 귀에 열을 가하는 압축 (가열 된 소금이있는 발가락) 또는 의료용 청색 램프 (미니 인 반사경)가 가해집니다.
의사가 도착하기 전에 독립적 인 치료법으로 가열 된 붕소 알코올로 젖은 귀 면화 터번에 부드럽게 삽입 할 수 있습니다 (액체 파라핀 또는 보드카를 사용할 수 있으며 체온까지 가열 할 수 있음).
이염의 귀 주위에 만들어진 온난 한 압축 또한 좋은 효과를냅니다. 여러 개의 거피 냅킨을 가져 와서 함께 넣고 냅킨 중앙에 귀의 구멍을 통해 잘라내어야합니다. 그런 다음 녹나무 기름으로 냅킨을 물에 적셔 (기름을 약간 짠다) 또는 알코올로 씻어 내고, 물로 반으로 희석하여 병든 귀 주위에 넣으십시오. 그러면 귀 덮개가 슬롯에 있습니다. 셀로판을 윗면에 붙이고 면직물을 바르고 손수건으로 압축을 고정하십시오. 이러한 압축은 하루에 두 번, 낮에는 3 시간 또는 4 시간 동안, 밤새도록 적용됩니다.
고온에서 압축하면 안됩니다.
소아용 이염에 대한 항생제
항생제는 일반적으로 세균 감염 징후, 면역력이 약한 어린이, 중등도 및 중증의 질병이있는 경우 2 세 미만의 어린이에게 처방됩니다. 중독, 통증, 신체 온도가 38 ℃ 이상인 증상이없는 2 세 이상 어린이에게는 증상 치료 (귀 통증 제거)만으로 제한 할 수 있습니다. 그러나 질병의 증상에 긍정적 인 동력이 없으면 24 시간 이내에 항생제 치료를 시작해야합니다.
급성 화농성 이염의 치료를 위해서는 노화 방지제에 항생제 (amoxicillin, amoxiclav)를 사용하십시오.
지난 달에 처음으로 중이염이나 항생제를 투여받지 않은 어린이에게서 Amoxicillin, Flemoxin Solutab은 처방됩니다.
지난 달 항생제를 투여받은 어린이에게서 급성 중이염으로, 3 일간 투여 한 후 아목시실린이 효과가없는 빈번한 어린이에게서 아목시실라프가 처방됩니다.
급성 중이염에 대한 항생제 치료 기간은 보통 5 일에서 10 일입니다.
치료는 반드시 의사의 감독하에 수행되어야합니다.
어떤 어린이에게 이염의 위험이 있습니까?
치료의 부족, 부적절하거나 불완전한 치료는 청력 손상, 만성 이염, 안면 신경 마비, 급성 유양 돌기염 (이는 귀 뒤에있는 측두골의 유양 돌기의 전염성 염증), 뇌막염의 염증 증후군과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
소아에서의 귀와 염증의 통증과 염증 : 가정 치료, 질병 유형에 따라 약을 복용하는 규칙
중이염은 어떤 원인의 귀 염증입니다. 의사를 부르는 가장 일반적인 이유는 중이염입니다. 3 세까지의 어린이 중 2/3는 적어도 한 번 이상 이염을 앓았습니다. 그리고 아이들의 거의 절반이 적어도 3 번 이상 염증을 앓고있었습니다.
이 질병은 모든 연령 그룹 및 다른 지역에서 공통적입니다. 귀 감염의 최고 발병률은 7-9 개월입니다. 이 연령대의 어린이들에서는 우울과 불안의 원인이 다를 수 있으므로 즉시 중이염을 의심하기가 매우 어렵습니다.
질병 분류
귀의 감염의 국소화에 따라 (중이, 중, 내장) 중이염은 3 가지 유형으로 나뉩니다.
- 외부 이염 - 외이도에 영향을 주어 고막, 귀와
- 중이염 - 귀 막으로 시작하여 고막 구멍, 유스타키오 관, 동공을 포함합니다.
- 내부 (labyrinthitis) - 달팽이관, 현관 또는 반원형의 염증.
가장 위험한 형태의 중이염은 중형 및 중형입니다. 그들은 종종 화농성 형성을 수반하며, 그 후에 아이는 청각 장애가 발생할 수 있습니다.
대부분의 경우, 어린이는 중이염으로 고통받습니다. 이는 급성 호흡기 감염에서 약화 된 면역의 배경에 대해 발생합니다. 그것은 차례로 두 종류로 나뉩니다 :
염증의 원인
소아의 중이염은 바이러스, 곰팡이 또는 박테리아에 의한 상부 호흡기의 호흡기 질환의 결과로 발생합니다. 신생아에서는 면역 체계가 아직 형성되지 않았으며 이염이 더 자주 발생합니다.
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이염 리드의 발달에 :
- 신생아의 중이의 구조에 대한 해부학 적 특징. 나이가 든 어린이 및 성인보다 짧고 넓어 병원성 물질이 쉽게 침투 할 수 있습니다.
- 세균성 미생물에 의한 호흡 기관 및 코 (기관지염, 편도선염, 부비동염, 비염 등)의 질병.
- 바이러스 성 질병 (아데노 바이러스, 인플루엔자).
- 부적절한 귀의 관리.
- 귀 부상.
- 유전.
1 세 미만 어린이의 중이염 발생은 다음과 같은 경우에 영향을 줄 수 있습니다.
- 저체온증;
- 과열;
- 먹이 중 잘못된 위치;
- 연장 된 콧물.
특징적인 징후 및 증상
귀 염증의 시작 부분에서 외이도에 약간의 불편 함만있을 수 있습니다. 이는 무시할 수 있습니다. 점차적으로, 이염의 증상이 증가하고 아이는 다음과 같은 증상을 나타냅니다.
- 다른 성격의 격렬한 고통;
- 청각 장애가있는 귀에서의 혼잡;
- 고열;
- 두통;
- 식욕 감퇴.
급성 중이염은 어린이의 상태가 정상적 일 때 갑작스럽고 날카로운 성질을 띤다. 영아에서 염증이 의심되는 부분은 다음과 같습니다.
- 불안;
- 설명 할 수없는 울음;
- 서로 다른 방향으로 머리를 흔들면서.
- 유방 실패;
- 아픈 귀를 위해 손잡이를 잡습니다.
소아에서 외이염의 증상은 염증의 복잡성에 따라 다양한 증상을 나타낼 수 있습니다. 아이는 고동 통증이 있고, 귀 주위의 피부가 부어 있습니다. 심한 경우에는 화농성 퇴원이 있습니다. auricle의 furuncle에, 빨갛게는 화농성 결핵이 나타나고, 그 중앙에 화농성 코어가 형성됩니다. 고름의 조직 수용체가 죽을 때까지 통증은 강렬하게 유지됩니다. 종기가 열리면 상처가 남고 흉터가 생깁니다. 외부 이염이 곰팡이에 의해 유발 된 경우 외이도에 가려움증이 생기고 피부가 벗겨지며 딱딱이 생깁니다.
중이염은 카타르 및 화농성 일 수 있습니다. 귀에 catarrhal form이 붉어 지거나, 붓거나, 쏘거나, 찌르는듯한 통증이 나타날 때. 통증의 강도는 염증의 중증도에 따라 다를 수 있습니다. 그녀는 목구멍, 뺨, 사원을 포기할 수 있습니다. 귀의 혼잡이 있습니다. 농양의 파열에서 혈액 불순물이있는 삼출액이 나타납니다. 아이의 청력은 감소하고, 중독, 고열의 징후로 인해 어려움을 겪을 수 있습니다.
삼출성, 고농도 및 점착성 인 만성성 중이염의 증상은 경미합니다. 그들은 지속적으로 존재하는 막 천공에 의한 지속적인 청력 상실의 형태로 나타납니다. 주기적으로 귀의 누액은 누룩이 있습니다.
내부 이염은 강도의 변화, 청력 손상, 빈번한 현기증 등으로 발생합니다. 균형 몸이 염증 과정에 관련되어 있기 때문입니다. 메스꺼움과 구토가 나타납니다.
진단
어린이의 중이염이 의심되는 경우 이비인후과 의사에게 문의하십시오. 귀 거울과 외이도를 사용하여 귀 구멍을 검사하고 귀의 상태를 평가합니다.
이염의 존재를 확인하는 것은 집에있을 수 있습니다 :
- 외이도 부근의 스피커 연골에서 아이를 밀어냅니다. 고통이 증가하면 아이는 울거나 울 수도 있습니다.
- 면봉으로 조심스럽게 귀에서 분비물 배출을 확인하십시오.
집에서 아이의 치료
중이염을 치료하는 방법? 질병의 성격, 원인 및 환자의 특성을 고려해야합니다.
응급 처치
어떤 이유에서 이비인후과로의 여행을 연기해야한다면, 잠시 동안 어린이의 상태를 완화시키고 통증을 멈추게 할 수 있습니다. 이를 위해 시럽, 정제 또는 양초 형태의 파라세타몰, 이부프로펜 또는 나프록센을 기본으로 한 NSAID를 사용할 수 있습니다.
고막 손상이없고 귀에서 분비물이 나오지 않는 경우, 어린이의 귀에 귓바퀴를 안을 수 있습니다.
유아의 경우 각 귀에 2 방울, 오래된 방울은 3-4 방울. 절차를 시작하기 전에 제품을 실온으로 가열해야합니다. 아이에게 아픈 귀를 올려 놓고 점적 후 10 분 동안 그 자세를 유지하십시오. 아기는 먼저 젖꼭지를 입안에서 제거해야합니다.
중성 중이염 치료
재 흡수를위한 항염증제를 사용하는로드 형성 전. 끓는 냄비를 열어 용액으로 구멍을 닦습니다.
- Miramistin;
- 클로르헥시딘;
- 과산화수소.
씻은 후 상처가 치유 될 때까지 Levomekol 연고와 붕대.
어린이에게 열이 있고 중독 증상과 림프절염이 있으면 항생제를 처방 할 수 있습니다. 외이의 곰팡이 감염의 경우, 지역 항진균 성 연고가 사용됩니다 :
중이염 치료
이러한 형태의 중이염의 치료에 대한 강조는 지역 자금에 위배됩니다. 아이에게 단순한 카타르 성 중이염이있는 경우, 항염증제로 귀마개를 7-10 일 동안 사용합니다. 비염의 경우, 방울로 치료하는 것은 강제적입니다 :
어린이들을위한 Linex 파우더 사용법을 찾아보십시오.
반지로 끈을 묶고 매는 법은 무엇입니까? 대답은이 페이지에 있습니다.
http://razvitie-malysha.com/novorozhdennye/aksessuary/butylochki.html에서 신생아에게 먹이를주는 병을 선택하는 방법을 읽으십시오.
항균 및 진통 효과가있는 복합제 방울이 귀에 적합합니다.
복잡한 이염이있는 환자의 경우 심한 통증이있는 경우 3 일 동안 국소 치료 한 결과가 없으며 전신 항생제가 처방됩니다. 관리 과정은 대개 7 일입니다 (예 : Azithromycin과 같은 누적 효과가있는 펀드 제외). 반합성, 억제제 - 보호 된 페니실린, 2-4 세대의 세 팔로 스포린, 매크로 라이드가 바람직하다 :
- 플레 솜신;
- 아목시라브;
- 플레 모크 라브;
- 세프 트리 악손 (Ceftriaxone);
- 세 파지 딤;
- Sumamed;
- Fromilid.
때로는 중이염으로 항히스타민 제가 팽창과 염증을 완화 시키기도합니다 (Claritin, Zodak, Loratidine). 그러나 많은 전문가들은 항히스타민 제와 회복 속도 사이에 직접적인 상관 관계가 없기 때문에 이러한 치료법을 권장하지 않습니다.
유용한 권장 사항
이염에 보편적 인 치료법은 없습니다. 이 질병은 코스의 형태와 특징이 다릅니다. 이것은 각각의 특별한 경우에 다른 전술 및 치료 방법을 야기한다. 가정 치료를받는 부모는 자녀를 해치지 않기 위해 일정한 규칙을 따라야합니다.
- 낮 동안 화농성 이염이있는 경우, 코 튼 패드로 귀의 분비물을 조심스럽게 제거해야합니다.
- 귀를위한 방울은 실내 온도에 있어야합니다.
- 아이가 귀에서 고름이 나오면 따뜻한 압박을 할 수 없습니다.
- 1 세 미만의 어린이는 알코올 압축을 귀에 가해서는 안됩니다.
- 장뇌 또는 붕소 알콜의 사용은 6 년 후에 2 회 이하로 허용됩니다.
예방 조치
이염을 피하려면 다양한 자극 요인의 영향으로부터 귀를 보호하고 적절하게 돌보는 것이 필요합니다.
- 귀의 청소 과정에서 외이도 깊숙이 침투하는 것은 불가능합니다. 절차를 위해서는 면봉이나 부드러운 면봉을 사용하는 것이 좋습니다.
- 1 년 미만의 어린이는 초안이나 바람이 부는 날씨에는 머리 장식이 없어야합니다.
- 목욕 후 남은 물을 귀에서 제거하십시오.
- ENT 기관의 모든 질병 (비염, 인후염, 인후염)을 적시에 치료하십시오.
아동의 중이염 치료에 대한 의사 Komarovsky의 학교 :
어린이의 중이염
소아의 중이염 - 외부의 염증 (외부 이염), 이차성 (중이염) 또는 내이 (labyrinthitis). 소아에서 중이염은 귀에 심한 통증과 혼잡, 청력 상실, 고름의 만료, 아이의 불안, 높은 체온을 동반합니다. 소아에서의 중이염의 진단은 소아과 이비인후과 의사에 의해 귀의 세균 투석 (otoscopy)에 기초하여 수행됩니다. 소아에서의 중이염 치료에는 항균 요법 (지방 및 일반), 물리 치료, 중이가 세척, 필요하다면 고막 천자술, 고막 털어 내기가 포함될 수 있습니다.
어린이의 중이염
염증성 귀 질환 (소아에서의 중이염)은 소아과 및 소아 이비인후과에서 가장 흔한 병리학입니다. 유아기에는 이염이 어린이의 약 80 %, 7 년이 90-95 %를 전염시킵니다. 소아에서의 이염의 경과와 경과는 다를 수 있습니다. 이 병은 재발하는 과정을 가져오고, 심한 경우에는 위험한 외이도의 합병증 (고관절염, 안면 신경 마비, 외과 및 농양 농양, 수막염, 뇌염, 패혈증 등)을 유발합니다. 어린이의 경우 1/4로 옮겨지는 중이염은 성인의 난청 발생을 유발합니다.
소아의 중이염 분류
염증 수준에 따라 어린이의 외부 중이염, 중이염 및 내부 중이염 (labyrinthitis)이 구별됩니다. 종종 외이에서 시작하여 염증 과정이 더 깊은 부분으로 퍼져 나간다. 즉, 외부의 이염이 중간에 들어가고 가운데 하나가 내부의 것으로 들어간다.
외부 이염의 경우, 어린이의 귀와 외 이도가 영향을받습니다. 어린이 소아 중이염은 두 가지 형태로 나뉠 수 있는데, 제한적으로 (외이도의 furuncle) 확산 (외이도의 염증).
어린이의 중이염은 급성, 재발 성 및 만성적 일 수 있습니다. 염증성 삼출물의 성질에 따라 어린이의 급성 중이염은 카타르 또는 화농성 일 수 있습니다. 어린이의 급성 중이염은 급성 eustachitis, 급성 catarrhal 염증, 화농성 염증의 preperformative 단계, 화농성 염증의 postperfectory 단계 및 보상 단계의 5 단계를 거칩니다.
어린이의 중이의 만성 염증의 형태는 삼출성 중이염, 화농성 중이염 및 접착제 성 중이염입니다.
Labyrinthitis는 급성 또는 만성 일 수있다; 장액 성, 화농성 또는 괴사 성 염증의 형태; 제한되거나 확산 될 수있다.
어린이의 중이염의 원인
소아에서 외이염의 원인은 외이도의 연골 부분의 모낭에 감염된 것입니다. 외이의 찰과상과 찰과상, 당뇨병, 안면염, 어린이의 중이염을 동반 한 감염의 발병이 조기에 나타납니다. 소아에서 외이염 외인성 원인균은 주로 녹농균, 대장균, 프로 테우스, 포도상 구균이다. 20 %의 경우 - 곰팡이.
중이염은 보통 어린이 (아데노 바이러스 감염, 인플루엔자), 어린 시절 감염 (홍역, 성홍열, 디프테리아)에서 SARS의 합병증으로 작용합니다. 종종 중이염은 아데노이드 및 아데노이드, 비염, 부비동염, 인후통, 편도선염, 인후염, 귀 이물, 조안 탈락증 등 다른 ENT 병리학의 동반자입니다. 중이 감염은 귀에 감염 될 수 있습니다. 고막. 중이염, 신우 신염, 자궁 내막염 등으로 고통을 겪고있는 어머니의 감염으로 신생아에서도 중이염이 발생할 수 있습니다. 귀에서 배출되는 미생물 검사에서 폐렴 구균, 혈우병 균, 모라 셀라, 용혈성 연쇄상 구균, 진균 병원균이 더 자주 뿌려집니다.
소아의 내부 이염은 대부분 중이염이나 다른 세균 감염의 염증성 염증 (부비동염, 수막염 등)의 합병증으로 발생합니다.
소아에서 이염이 자주 발생하면 자연 면역, 미숙아, 영양 실조, 삼출성 체질, 알레르기, 기관지 폐 병리, 비타민 결핍, 구루병 등의 미숙에 기여합니다. 국소적인 해부학 적 요인은 특별한 역할을합니다 : 어린이의 청각 튜브는 성인보다 짧고 넓으며 실제적으로 구부러지지 않으며 비 인두와 관련하여 수평으로 위치합니다.
어린이의 이염 증상
소아에서 귀의 종기 및 확산 된 외이염은 발열, 심한 국소 통증으로 나타납니다. 이는 말하기, 씹는 음식 및 가축을 눌러 가중됩니다. 검사 결과, 외이도의 홍반이 부종으로 좁아지는 국소 림프절염으로 진단됩니다.
어린이의 급성 중이염은 귀에 뾰족한 통증, 높은 체온 (최대 38-40 ° C), 청력 감소 및 일반 중독을 동반합니다. 유방 아이들은 불안하지 않게되고, 계속 울부 짖으며, 머리를 흔들고, 그들의 아픈 귀를 베개에 대고, 귀를 손으로 문지릅니다. 아기는 빨기와 삼키는 것이 고통을 증가시키기 때문에 먹기를 거부합니다. 아동의 불안감은 우울한 상태로 바뀔 수 있습니다. 어린 아이들은 종종 설사, 역류 및 구토를합니다.
고막의 천공 후 통증이 감소하고 온도가 떨어지며 중독이 감소하지만 청력이 손상됩니다. 중이염의이 단계에서, 아이들은 귀에서 분비물을 분비합니다 (혀). 삼출의 중단 후, 소아에서 급성 중이염의 모든 증상이 사라지고 천공이 상처를 입으며 청력이 회복됩니다. 어린이의 급성 중이염은 약 2-3 주간 지속됩니다. 어린 시절에 종종 급속하고 유동성이있는 중이염이 발생합니다.
소아에서 재발 성 중이염은 완전한 임상 회복 후 1 년 이내에 여러 번 재발합니다. 대부분의 경우, 재발 성 폐렴, 바이러스 감염, 소화 장애, 면역 저하 등의 배경에서 질병의 새 에피소드가 발생합니다. 아이들의 재발 성 중이염의 경과는 더 쉽습니다. 온화한 통증, 귀에서 무 덥음, 귀에서 점액 또는 화농성 분비물이 동반됩니다.
어린이의 삼출성 중이염 및 점착성 이염은 가벼운 증상으로 진행됩니다. 소음과 진행성 청력 상실입니다.
소아의 만성 화농성 중이염은 고막의 영구 천공, 주기적 또는 영구적 인 화농 및 진행성 난청의 특징이 있습니다. 어린이의 중이염이 악화되는 동안 발열, 중독의 징후, 귀에서의 분비물 증가 및 통증이 있습니다. 이 질병은 유년기에 종종 중이염을 가진 성인의 절반에서 발생합니다.
어린이의 중이염 합병증
소아에서 중이염의 합병증은 늦거나 부적절한 치료로 발생하거나 극심한 감염의 경우에 발생합니다. 동시에, 현기증, 이명, 감소 또는 완전한 난청, 불균형, 메스꺼움 및 구토, 안진 증을 동반하는 내이의 염증 (labyrinthitis)이 가장 흔히 발생합니다.
소아에서 중이염의 합병증으로는 측두골의 병변 (접합자, 유양 돌 기염), 안면 신경의 마비가 있습니다. 감염이 두개골 깊숙히 퍼지면 수막염, 뇌염, 뇌 농양, 패혈증 등의 두개 내 합병증이 발생할 수 있습니다.
몇 년 안에 만성 중이염의 만성적 인 경과를 배경으로 어린이는 고막 및 음향 수신 장치에서 치골 식 과정과 관련된 지속적인 난청을 일으킬 수 있습니다. 이것은 차례로 말의 형성과 아동의 지적 발달에 불리한 영향을 미친다.
소아에서의 중이염 진단
이염이 처음 나타나는 어린이는 종종 소아과 의사와 약속을 잡으므로 귀의 감염을 적시에 감지하고 소아 이비인후과 의사와상의하십시오.
이염은 종종 다른 이비인후과 병리와 동반되기 때문에 어린이들은 완전한 이비인후과 검사가 필요합니다. 진단 도구 방법 중 주요 장소는 고막 검사에 속하므로 고막을 검사하고 두꺼워 짐, 주사, 충혈, 돌출 또는 천공 및 절개를 볼 수 있습니다. 소아에서 천공 된 중이염이 세균 검사를 위해 삼출물로 채취 될 때.
측두골의 방사선 사진은 중이 구멍의 공기압 저하를 나타낼 수 있습니다. 진단 적으로 불명확 한 경우, 측두골의 CT 스캔이 수행됩니다.
어린이의 재발 성 또는 만성 이염의 경우 청력 검사 또는 음향 임피던스 측정법을 사용하여 청각 기능을 연구하고 청각 관의 개존 여부를 결정하는 것이 중요합니다.
두개 내 합병증이 의심되는 경우, 소아 신경 학자가 이염 환자를 검사해야합니다.
소아에서의 중이염 치료
소아의 외이염의 경우, 원칙적으로 귀에 대한 세심한주의 사항, 알코올 용액을 포함한 우울증 투여 및 국소 적외선 방사와 같은 보수적 인 치료로 제한됩니다. 염증이 2 ~ 3 일 이내에 가라 앉지 않는다면, 그들은 이도의 뚜껑을 여는 것에 의지합니다.
중이염으로 어린이는 삼투압 활성 (phenazone + lidocaine) 및 항균 (rifampicin, norfloxacin, ciprofloxacin 함유) 귀 방울로 처방됩니다. 진통제와 NSAID는 염증을 줄이고 통증을 완화시키는 데 사용됩니다. 알레르기 성분을 완화하기 위해 항히스타민 제제가 사용됩니다. 비강 호흡이 어려운 경우, 비강의 천적 화, 혈관 수종 비강 점적의 점적을 수행 할 필요가 있습니다. 소아에서의 중이염에 대한 전신 항균 요법은 페니실린, 플루오로 퀴놀론, 세 팔로 스포린, 매크로 라이드에 의해 수행되는 경우가 가장 흔합니다.
비 천공성 화농성 중이염의 경우, 어린이는 고막을 천식 구멍에서 외부로 유출되는 분비물을 확보하기 위해 고막 천자술을 받아야합니다. 부작용 단계에서 어린이의 중이염 관리에는 외음부를 청결한 웅덩이에서 청결한 상태로, 중이를 마약으로 씻는 것이 포함됩니다.
청각 관의 기능을 향상시키기위한 급성 사건의 침강 후에, 귀는 고막의 공기 마약 인 Politzer에 따라 날아갑니다. 치료 측정법의 복합체는 UHF, 자외선, 마이크로파 치료, 레이저 요법, 전기 영동 및 음향 자극과 같은 다양한 물리적 절차를 포함합니다.
삼출성 중이염이있는 어린이에게는 고막을 제거하고 고막 절개술, 고막 절개술, 고막 체관 수축, 고막 절개술을 시행해야 할 수 있습니다. 어린이의 점착성 중이염에 대한 보존 적 치료가 효과적이지 않고 난청이 진행된다면, 손상된 청각 뼈의 보철물을 사용하여 고관절 성형술을 시행 할 수 있습니다.
어린이의 중이염 예방
어린이의 급성 외부 및 평균 이염의 전형적인 과정뿐만 아니라시기 적절한 복합 요법으로 회복은 청각 기능의 완전한 회복으로 시작됩니다. predisposing 원인이 보존되면, 재발 및 만성 이염은 심각한 결과를 가진 아이들에서 발생할 수 있습니다.
어린이의 중이염 예방에는 유기체의 전반적인 저항 증가, 이물질 (면봉, 성냥, 머리핀 등)에 의한 외이도 및 고막 외상의 배제, 그리고 코를 제대로 부는 법을 가르쳐야합니다. 어린이가 상부 호흡기 질환을 동반하는 경우 계획된 외과 개입 (선 절제, 편도 절제술, 비강 절제술 등)을 포함한 치료가 필요합니다.
어린이의 이염을자가 치료하지 마십시오. 귀에 염증을 나타내는 불만이있을 경우, 어린이는 즉시 아동 전문가와상의해야합니다.