이 기사에서는 디곡신 (Digoxin) 약물 사용에 대한 지침을 읽을 수 있습니다. Digoxin을 사용하는 전문가의 의사의 견해뿐만 아니라이 약의 소비자 인 사이트 방문객의 리뷰를 발표했습니다. 약물에 대한 피드백을 더 적극적으로 추가하라는 큰 요청 :이 약은 도움을 주거나 질병을 없애기 위해 도움을주지 못했으며, 어떤 합병증과 부작용이 관찰 되었는가, 어쩌면 주석에 제조업체가 명시하지 않은 것일 수 있습니다. 이용 가능한 구조적 유사체 존재 하에서의 디곡신 유사체. 성인, 어린이, 임신 및 모유 수유 중 심부전 및 부정맥 치료에 사용하십시오. 약물의 성분.
디곡신은 심장 배당체입니다. 그것은 긍정적 인 변성 효과가 있습니다. 이는 심근 세포막의 Na + / K + -ATP-ases에 대한 직접적인 억제 효과로 인해 나트륨 이온의 세포 내 함량이 증가하고 이에 따라 칼륨 이온이 감소하기 때문입니다. 나트륨 이온의 증가 된 함량은 나트륨 - 칼슘 대사의 활성화, 칼슘 이온 함량의 증가를 초래하며, 그 결과 심근의 수축력이 증가한다.
심근 수축력의 증가로 인해 혈액의 뇌졸중이 증가합니다. 심장의 심장 수축기 및 심장 확장기의 최종 수축이 줄어들어 심근 음색의 증가와 함께 크기가 감소하고 심근 산소 요구량이 감소합니다. 그것은 부정적인 연동 성 효과를 가지며, 심폐 압 압 수용체의 민감도를 증가시켜 과도한 교감 신경 활동을 감소시킵니다. 미주 신경의 활동 증가로 인해 방실 결절을 통과하는 충동의 속도가 감소하고 효과적인 불응 기간이 길어지기 때문에 항 부정맥 효과가 있습니다. 이 효과는 방실 결절과 sympatholytic 행동에 대한 직접 행동으로 향상됩니다.
부정적인 dromotropic 효과는 발작에서 심실 상 빈맥과 빈맥을 사용할 수있는 방실 결절의 내화성의 증가에 나타난다.
심방 빈맥 성 부정맥에서는 심실 수축의 빈도를 늦추고 심장 확장을 길게하며 심장 내 및 전신 혈류 역학을 향상시킵니다.
긍정적 인 bathmotropic 효과는 독성 및 독성 복용량의 투여에 나타난다.
그것은 직접적인 혈관 수축 작용이 있으며, 이는 울혈 성 말초 부종이 없을 때 가장 분명하게 나타납니다.
동시에, 간접 혈관 확장 효과 (일반적으로 혈액의 미세 부피 증가 및 혈관 색조의 과도한 교감 자극 감소)는 직접적인 혈관 수축 작용보다 우세하여 전체 말초 혈관 저항이 감소합니다.
구성
디곡신 + 부형제.
약동학
위장관에서의 흡수는 다를 수 있으며 복용량의 70-80 %를 차지합니다. 흡수는 위장관의 운동성, 복용 형태, 수반되는 음식물 섭취량, 다른 약물과의 상호 작용에 달려 있습니다. 위액의 정상적인 산도와 함께, 소량의 디곡신이 파괴되고, 초산 상태와 함께 더 많은 양이 파괴 될 수 있습니다. 충분한 흡수를 위해서는 장에 충분한 노출이 필요합니다. 위장관 운동성이 감소하면 생체 이용률이 최대가되고 연동 운동이 최소화됩니다. 조직에 축적하는 능력 (축적)은 치료 시작시 약 역학 효과의 심각성과 혈장 농도 간의 상관 관계의 부족을 설명합니다. 간에서 대사된다. Digoxin은 주로 신장에서 배설됩니다 (60-80 %는 변하지 않음). 신장 배설의 강도는 사구체 여과의 크기에 의해 결정됩니다.
적응증
- 만성 심부전 2 (임상 적 증상이있는 경우) 및 3-4 가지 기능적 부류의 복합 요법에서;
- (특히 만성 심부전증과 함께) 발작 및 만성 과정의 심박동 및 심전도 형태의 수축기 형태.
출품 형태
정제 0.25 mg.
소아용 정제 0.1 mg.
정맥 내 투여를위한 해결책 (주사 용 앰플에 찌름).
사용 및 복용량에 대한 지침
적용 방법 - 내부.
모든 심장 글리코 시드와 마찬가지로 투여 량은 각 환자마다 개별적으로 선택해야합니다.
디곡신 투여 전에 환자가 심장 글리코 시드를 복용 한 경우,이 경우 약물 용량을 줄여야합니다.
성인 및 10 세 이상의 어린이
Digoxin의 복용량은 신속하게 치료 효과를 얻을 필요성에 달려 있습니다.
비상시에는 비교적 빠른 디지털화 (24-36 시간)가 사용됩니다.
매일의 투여 량은 0.75-1.25mg이며, 2 회 투여 량으로 나누어 각각의 투여 전 ECG의 제어하에 투여한다.
포화 상태에 도달 한 후 유지 보수 처리로 이동하십시오.
느린 디지털화 (5-7 일)
0.125-0.5 mg의 1 일 투여 량을 5-7 일 동안 (포화가 될 때까지) 1 일 1 회 투여하고, 그 후에 보조 치료로 전환한다.
만성 심부전
만성 심부전 환자의 경우, 디곡신 (Digoxin)은 하루 0.25mg 이하의 소량 (체중이 85kg 이상인 환자의 경우 하루 최대 0.375mg)으로 사용해야합니다. 노인 환자의 경우, 디곡신의 일일 복용량을 0.0625-0.0125 mg (1/4; 1/2 정제)로 줄여야합니다.
유지 요법의 1 일 용량은 개별적으로 설정되며 0.125-0.75 mg입니다. 정비 요법은 대개 오랫동안 수행됩니다.
3 세에서 10 세 사이의 어린이
소아의 포화 복용량은 0.05-0.08 mg / kg / day입니다. 이 선량은 중간 정도의 빠른 디지털화 또는 3-7 일간의 느린 디지털화로 3-5 일 동안 처방됩니다. 소아의 유지 용량은 하루에 0.01-0.025 mg / kg입니다.
부작용
- 심실 발작 빈맥;
- 심실 조기 박동 (종종 대식증, 다발성 심실 조기 박동);
- 결절 빈맥;
- 부비동 서맥;
- 시노우루 블록;
- 심방 세동 및 플러터;
- AV 봉쇄;
- ECG에서 - 2 상 T 파의 형성과 함께 ST 부분의 감소;
- 거식증;
- 메스꺼움, 구토;
- 설사;
- 복통;
- 장 괴사;
- 수면 장애;
- 두통;
- 현기증;
- 신경염;
- radiculitis;
- 조울병 증후군;
- 감각 이상과 실신;
- 드물게 (주로 죽상 경화증으로 고통받는 노인 환자) - 방향 감각 혼란, 단색 시각적 환각;
- 노랑 - 녹색 색상으로 보이는 물체의 색칠;
- 눈 앞에서 날아간다.
- 감소 된 시력;
- 거시 및 미세 소체;
- 피부 발진;
- 두드러기;
- 혈소판 감소 성 자반병;
- 비 출혈;
- 점액제;
- 저칼륨 혈증;
- 여성형 유방.
금기 사항
- 약물에 과민증;
- 글리코 시드 중독;
- 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군;
- 방실 차단 2도;
- 간헐적 인 총 봉쇄;
- 3 세까지의 어린이 나이;
- 희귀 유전병 환자 : fructose intolerance 및 glucose / galactose 흡수 장애 증후군 또는 sucrase / isomaltase 결핍증; 락타아제 결핍, 락토오스 불내성, 글루코스 - 갈락 토즈 흡수 장애.
임신과 수유 중 사용
Digitalis는 placental 장벽을 관통합니다. 분만 중에 신생아와 어머니의 혈청에서 디곡신의 농도는 동일합니다. Digoxin은 임신에서의 사용에있어 안전성에있어 "C"로 분류됩니다 : 적용 위험도가 배제되지 않습니다. 임산부에 대한 연구가 불충분하기 때문에 마약에 대한 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 약물의 목적이 가능합니다.
디곡신은 모유로 전달됩니다. 그러나, 신생아에 대한 약물의 영향에 관한 자료는 제공되지 않습니다.
노인 환자에서 사용
환자를 더 오래 임명하십시오. 노인 환자의 경우 하루 복용량을 62.5-125 mcg (1 / 4-1 / 2 정)로 줄여야합니다.
어린이에게 사용
3 세 미만의 어린이에게는 금기입니다.
특별 지시 사항
과다 복용으로 인한 부작용을 피하기 위해, 환자는 디곡신으로 전체 치료 기간 동안 모니터링해야합니다. 디지털 의약품을 투여받는 환자는 비경 구 투여를 위해 칼슘 보충제를 투여해서는 안됩니다.
그것은 만성 폐 심장, 관상 동맥 부전, 손상된 물 및 전해질 균형, 신장 또는 간부전 환자에서 디곡신의 용량을 줄여야합니다. 노인 환자는 또한 특히 위에 언급 한 조건 중 하나 또는 여러 가지가있는 경우 복용량을 신중하게 선택해야합니다. 신장 기능이 손상된이 환자들조차도 크레아티닌 클리어런스 (CK) 값이 근육 범위의 감소 및 크레아티닌 합성 감소와 관련된 정상 범위 이내 일 수 있음을 명심해야합니다. 신장 기능 부전의 경우 약동학 과정을 위반하기 때문에 혈청 내 디곡신의 농도를 조절하여 선량을 선택해야한다. 이것이 가능하지 않은 경우 다음 권장 사항을 사용할 수 있습니다. 복용량은 QC가 감소되는 것과 거의 같은 퍼센트만큼 감소되어야합니다. QC가 결정되지 않으면 혈청 크레아티닌 농도 (CCS)를 기준으로 대략 계산할 수 있습니다. 남성의 경우, 수식 (140 세) / KKS에 따라. 여성의 경우 결과에 0.85를 곱해야합니다.
중증의 신부전증에서 혈청 중 디곡신의 농도는 적어도 치료 초기에는 2 주마다 결정되어야합니다.
특발성 대동맥 협착증 (비대칭 비대 뇌실 중격에 의한 좌심실 유출로 폐쇄)에서 디곡신 투여는 폐색의 중증도를 증가시킨다. 심한 승모판 협착증과 정상 또는 서맥에서 심실 장애는 좌심실의 확장기 충만 감소로 인해 발생합니다. 우심실 심근의 수축성을 증가시키는 디곡신은 폐동맥을 압력을 가해 폐부종을 유발하고 좌심실 기능 부전을 악화시킬 수 있습니다. 심장 글리코 시드는 우심실 부전에 합류하거나 심방 세동이있을 때 승모판 협착증 환자에게 처방됩니다.
2 등급 AV 블록 환자의 경우, 심근 배당체를 임명하면 악성 코드가 악화되어 Morgagni-Adams-Stokes 발병으로 이어질 수 있습니다. AV 차단 1도에서 심근 배당체를 지정하는 것은주의, 빈번한 ECG 모니터링 및 경우에 따라 AV 전도도를 이용한 약리학 적 예방을 필요로합니다.
AV conduction을 느리게하는 Wolf-Parkinson-White 증후군의 Digoxin은 AV 결절 주변의 추가 경로를 통해 충동을 유도하므로 발작 성 빈맥이 발생합니다. 글리코 시드 성 중독의 가능성은 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 고칼슘 혈증, 고 나트륨 혈증, 갑상선 기능 저하증, 심장 구멍의 심각한 팽창, 폐 심장, 심근염 및 노인에서 증가합니다.
심장 배당체의 선정에서 디지털화의 내용을 제어하는 방법 중 하나로서, 혈장 농도의 모니터링이 사용됩니다.
디곡신 및 기타 디지털 제제에 대한 알레르기 반응은 거의 발생하지 않습니다. 단일 digitalis 약물에 대해 과민 반응이 나타나는 경우, digitalis 준비에 대한 교차 민감도가 특이하지 않기 때문에이 그룹의 다른 대표자를 사용할 수 있습니다.
환자는 다음 지시 사항을 정확히 따라야합니다.
- 의사가 처방 한 대로만 약물을 사용하십시오. 복용량을 직접 변경하지 마십시오.
- 매일, 지정된 시간에만 약물을 사용하십시오.
- 심박수가 60 회 / 분 미만이면 즉시 의사와상의해야합니다.
- 약물의 다음 복용량을 놓친 경우 가능한 즉시 복용해야합니다.
- 복용량을 늘리거나 두배로하지 마십시오.
- 환자가 2 일 이상 약물을 복용하지 않았다면 의사에게이를 알려야합니다.
마약을 중단하기 전에 의사에게 알려야합니다.
구토, 메스꺼움, 설사, 빠른 맥박이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
수술이나 응급 치료 전에 Digoxin의 사용에 대해 경고해야합니다.
의사의 허락없이 다른 약을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
약물 상호 작용
동시에 저칼륨 혈증 (예 : 이뇨제, 글루코 코르티코 스테로이드, 인슐린, 베타 - 부신 모 미생물, 암포 테리 신 B)과 같은 전해질 불균형을 유발하는 약물과 함께 Digoxin을 지정하면 부정맥의 위험 및 기타 Digoxin의 독성 효과가 증가합니다. 고칼슘 혈증은 또한 디곡신의 독성 효과를 유발할 수 있으므로 디곡신 투여 환자에게 칼슘 염의 도입을 피할 필요가 있습니다. 이러한 경우, 디곡신의 용량을 줄여야합니다. 일부 약제는 퀴니 딘, "느린"칼슘 채널 차단제 (특히 베라파밀), amiodarone, spironolactone 및 triamterene과 같은 혈청의 디곡신 농도를 증가시킬 수 있습니다.
소장에서의 디곡신 흡수는 콜레 스티 라민, 콜레 스티 폴, 알루미늄 함유 제산제, 네오 마이신, 테트라 사이클린의 작용에 의해 감소 될 수있다. Spironolactone의 동시 사용은 혈청 내 digoxin의 농도를 변화시킬뿐만 아니라 digoxin의 농도를 측정 한 결과를 왜곡 할 수 있으므로 결과를 평가할 때 특별한주의가 필요하다는 증거가 있습니다.
Digoxin의 생체 이용률 감소는 활성탄, 수렴제, 카올린, 설파살라진 (위장관 내벽에 결합), 메토 클로 프라 미드, 프로제린 (위장관 운동 증가)으로 동시에 투여 할 때 관찰됩니다.
장내 미생물을 억제하는 광범위한 항생제 (위장관에서의 파괴 감소)를 동시에 투여하면 디곡신의 생체 이용률이 증가합니다.
베타 차단제와 베라파밀은 부정적인 연쇄 조절 효과의 심각성을 증가시키고, 강심제 효과의 강도를 감소시킵니다.
microsomal 산화 (barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, rifampicin, antiepileptic, 경구 피임약)의 인덕터는 Digoxin 신진 대사를 자극 할 수 있습니다 (취소되면 디지털 중독이 가능합니다).
디곡신로 응용 이하 상기 약물 수도 치료 효과 또는 발현 된 측면 또는 독성 효과 디곡신 인해 감소되는 상호 작용 : 상당한 무기질 효과 무기질 코르티코이드, 코르티코 스테로이드, 암포 테리 신 B 주사, 탄산 탈수 효소 억제제, 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 이뇨제 물과 칼륨의 방출을 촉진시키는 약물 (부 메타 라인, 에타 크린 산, 푸로 세 미드, 인다 파 미드, 만니톨 및 티아 지드 유도체), 인산 나트륨.
위에서 언급 한 약물에 의한 저칼륨 혈증은 디곡신의 독성 작용의 위험을 증가 시키므로 디곡신과 동시에 사용하면 혈중 칼륨 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.
Hypericum 제제를 동시에 투여하면 P- 당단백 및 시토크롬 P450이 유도되고 결과적으로 생체 이용률이 감소하고 신진 대사가 증가하며 디곡신의 혈장 농도가 현저하게 감소합니다.
amiodarone과 동시에 약속하면 혈장에서 디곡신의 농도가 독성 수준으로 증가합니다. amiodarone과 digoxin의 상호 작용은 심장의 부비동과 방실 결절의 활동을 억제하고, 또한 심장 전도 시스템을 따라 신경 충동의 전도를 느리게 만듭니다. 그러므로, amiodarone을 처방 할 때, Digoxin을 폐지하거나 용량을 반으로 줄여야합니다.
알루미늄 염, 마그네슘 및 기타 제산제의 준비는 디곡신 흡수를 감소시키고 혈액 내 농도를 감소시킬 수 있습니다.
칼슘 디곡신, 칼슘 염, pancuronium, rauwolfia alkaloids, succinylcholine 및 sympathomimetics와 antiarrhythmic 대리인의 동시 사용은 심장 리듬 장애의 발전을 자극 할 수 있으므로 이러한 경우 환자의 심장 활동과 심전도를 모니터링하는 것이 필요합니다.
카올린, 펙틴 및 기타 흡착제, 콜레 스티 라민, 콜레 티 폴, 완하제, 네오 마이신 및 설파살라 진은 디곡신 흡수를 감소시켜 치료 효과를 감소시킵니다.
"느린"칼슘 채널 차단제 인 캡토 프릴 (captopril)은 혈장에서 디곡신의 농도를 증가시킵니다. 따라서 함께 사용하면 디곡신의 독성 효과를 피하기 위해 디곡신의 용량을 줄여야합니다.
Edrofonium (anticholinesterase 제제)은 부교감 신경계의 색조를 증가 시키므로 디곡신과의 상호 작용은 명백한 서맥을 유발할 수 있습니다.
에리스로 마이신은 내장에서 디곡신 흡수를 향상시킵니다.
디곡신은 헤파린의 항응고제 효과를 감소 시키므로 헤파린의 용량은 디곡신과 함께 투여해야합니다.
Indomethacin은 Digoxin의 방출을 감소 시키므로, 후자의 독성 영향의 위험이 증가합니다.
주입 용 황산 마그네슘 용액은 심장 배당체의 독성 영향을 줄이기 위해 사용됩니다.
페닐 부타존은 혈청 내 디곡신의 농도를 감소시킵니다.
심전도에서 디곡신 전도 방해가 나타나면 칼륨 염 준비를 할 수 없습니다. 그러나 칼륨 염은 심장 리듬 장애를 예방하기 위해 foxglove 제제로 처방되기도합니다.
Quinidine과 quinine은 digoxin의 농도를 극적으로 증가시킬 수 있습니다.
Spironolactone은 Digoxin의 배설 비율을 감소 시키므로, 함께 사용하면 Digoxin의 복용량을 조정해야합니다.
디곡신을 복용중인 환자의 허리 제제 (허리 염화물)를 사용한 심근 관류 연구에서 심장 근육 손상 부위의 허리 축적 정도가 감소하고 연구 결과가 왜곡됩니다.
갑상선 호르몬은 신진 대사를 증가 시키므로 디곡신의 용량을 늘려야합니다.
약의 아날로그 Digoxin
활성 물질의 구조적 유사체 :
- 디곡신 그리 넥 (Digoxin Grindeks);
- 디곡신 TFT;
- Novodigal.
디 독신
보조 물질 : 콜로이드 성 무수 규소, 스테아린산 마그네슘, 젤라틴, 탈크, 옥수수 전분, 락토스 일 수화물.
50 개. - 플라스틱 병 (1) - 판지를 포장합니다.
심장 배당체. 그것은 긍정적 인 변성 효과가 있습니다. 이는 심근 세포막의 Na + / K + -ATP-ases에 대한 직접적인 억제 효과로 인해 나트륨 이온의 세포 내 함량이 증가하고 이에 따라 칼륨 이온이 감소하기 때문입니다. 나트륨 이온의 증가 된 함량은 나트륨 - 칼슘 대사의 활성화, 칼슘 이온 함량의 증가를 초래하며, 그 결과 심근의 수축력이 증가한다.
심근 수축력의 증가로 인해 혈액의 뇌졸중이 증가합니다. 심장의 심장 수축기 및 심장 확장기의 최종 수축이 줄어들어 심근 음색의 증가와 함께 크기가 감소하고 심근 산소 요구량이 감소합니다. 그것은 부정적인 연동 성 효과를 가지며, 심폐 압 압 수용체의 민감도를 증가시켜 과도한 교감 신경 활동을 감소시킵니다. 미주 신경의 활동 증가로 인해 방실 결절을 통과하는 충동의 속도가 감소하고 효과적인 불응 기간이 길어지기 때문에 항 부정맥 효과가 있습니다. 이 효과는 방실 결절과 sympatholytic 행동에 대한 직접 행동으로 향상됩니다.
부정적인 dromotropic 효과는 발작에서 심실 상 빈맥과 빈맥을 사용할 수있는 방실 결절의 내화성의 증가에 나타난다.
심방 빈맥 성 부정맥에서는 심실 수축의 빈도를 늦추고 심장 확장을 길게하며 심장 내 및 전신 혈류 역학을 향상시킵니다.
긍정적 인 bathmotropic 효과는 독성 및 독성 복용량의 투여에 나타난다.
그것은 직접적인 혈관 수축 작용이 있으며, 이는 울혈 성 말초 부종이 없을 때 가장 분명하게 나타납니다.
동시에, 간접 혈관 확장 효과 (일반적으로 혈액의 미세 부피 증가 및 혈관 색조의 과도한 교감 자극 감소)는 직접적인 혈관 수축 작용보다 우세하여 전체 말초 혈관 저항이 감소합니다.
- 만성 심부전 II (임상 증상이있는 경우) 및 III-IV 기능성 부류의 복잡한 치료의 일부로서;
- 심근 세동의 tachysystolic 형태와 발작과 만성 과정의 플러터 (특히 만성 심부전증과 함께).
II 학위의 AV 봉쇄;
- 간헐적 인 총 봉쇄;
- 약에 과민증.
주의 사항 (예상되는 혜택과 잠재적 인 위험을 비교해야합니다) : AV 봉쇄 학위 I, 심장 박동기없이 아픈 부비동 증후군, AV 노드의 불안정 가능성, 양상의 선상 음영 - 아담스 스톡스의 공격의 역사의 표시; 비대증 성 대동맥 판막 협착증, 드문 심박수를 동반 한 승모판 협착증, 심장 마비가있는 환자의 심장 천식 심장, 수축성 심낭염, 심장 탐폰니드), 외반 수축, 심장 구멍의 확장 된 확장, "폐"심장.
전해질 장애 : 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 고칼슘 혈증, 고 나트륨 혈증. 갑상선 기능 항진증, 알칼리증, 심근염, 노년기, 신장 - 간부전, 비만.
적용 방법 - 내부.
모든 심장 글리코 시드와 마찬가지로 투여 량은 각 환자마다 개별적으로 선택해야합니다.
디곡신 투여 전에 환자가 심장 글리코 시드를 복용 한 경우,이 경우 약물 용량을 줄여야합니다.
디곡신의 복용량은 신속하게 치료 효과를 얻을 필요성에 달려 있습니다.
비상시에는 비교적 빠른 디지털화 (24-36 시간)가 사용됩니다.
각 후속 복용 전에 ECG의 통제하에 2 회 복용량으로 나누어 0.75-1.25 mg의 일일 복용량.
포화 상태에 도달 한 후 유지 보수 처리로 이동하십시오.
느린 디지털화 (5-7 일) :
5 ~ 7 일 동안 (포화가 될 때까지) 1 일 1 회 125-500 mcg의 1 일 복용량을 투여 한 후지지 치료로 전환합니다.
만성 심부전 (CHF) :
CHF 환자의 경우, 디곡신은 최소 250 mcg / day (체중이 85 kg 이상이고 375 mcg / day 이상인 환자)의 소량으로 사용해야합니다. 노인 환자의 경우 하루 복용량을 62.5-125 mcg (1 / 4-1 / 2 정)로 줄여야합니다.
유지 요법의 일일 복용량은 개별적으로 설정되며 125-750mg입니다. 정비 요법은 대개 오랫동안 수행됩니다.
뚜렷한 부작용은 흔히 과다 복용의 초기 징후입니다.
디지털 중독의 증상
심혈 관계에서 : 심실 발작성 빈맥, 조기 박동 (종종 bigeminy, polytopic 심실 외 수축) 노드 빈맥, 부비동 서맥, 동 블록, 플리커 및 심방 조동, AV 블록 심실의 ECG - 감소 구간 ST는 이상성 T 파를 형성.
소화 기계의 부분에 : 식욕 부진, 메스꺼움, 구토, 설사, 복통, 장 괴사.
중추 신경계의 부분에 : - 방향 감각 상실, 혼란, 시각적 환각 흑백 수면 장애, 두통, 현기증, 신경염, 좌골 신경통, 조울병 증후군, 감각 이상 및 실신는 거의 (주로 노인 동맥 경화증 환자에서) 없습니다.
시각 기관의 부분에서 : 황록색의 눈에 보이는 물체의 얼룩, 눈 앞에서의 "파리"의 번쩍임, 시력 감소, 매크로 및 미세 세증.
알레르기 반응 : 피부 발진이 일어날 수 있으며 드물게는 두드러기입니다.
조혈 시스템과 지혈에서 : 혈소판 감소 성 자반병, 코 출혈, 치경.
기타 : 저칼륨 혈증, 여성형 유방.
증상 : 식욕 부진, 구역, 구토, 설사, 복통, 장 괴사, 심실 발작성 빈맥의 손실, (종종 politopnye 또는 bigemini), 접합부 빈맥, 동방 블록, 깜박 거림과 떨림, AV 블록, 졸음, 혼란 조기 박동 심실 정신 착란, 눈앞의 감소 또는 확대, 신경염, 좌골 신경통의 개체 인식, 조울병 "날아간"깜박 시력, 황색과 녹색의 가시 객체의 얼룩을 감소 증후군, 감각 이상.
치료 : 디곡신의 제거, 활성탄의 임명 (흡수를 줄이기), 해독제 (유니티 올, EDTA, 디곡신에 대한 항체)의 도입, 증상 치료. ECG의 지속적인 모니터링을 실시하십시오.
저칼륨 널리 사용되는 칼륨 염 경우 : 염화칼륨 0.5 g을 물에 용해 3-6 g (40-80 MEQ 칼륨) 성인 적절한 신장 기능을 제공하는 총 투여 량으로 하루에도 여러 번 수행. 응급 상황에서는 2 % 또는 4 %의 염화칼슘 용액의 드립 주입 (in drop injection)에서 / 안으로 보여진다. 1 일 용량은 40-80mEq의 칼륨 (500ml 당 40mEq의 칼륨 농도로 희석 됨)입니다. 권장 투여 량은 ECG 조절하에 20 mEq / h를 초과해서는 안됩니다. 저 마그네슘 혈증 (hypomagnesemia)이 권장되는 경우에는 마그네슘 염을 예약하십시오.
심실 빈맥 성 부정맥의 경우, 리도카인 투여가 천천히 진행된다. 1-2 밀리그램의 속도로 적하 하였다 전사 리도카인 1-2 mg / kg (체중)의 초기 용량 정상적인 심장 기능과 신장 일반적 효과적으로 느린 I / 관리 (2-4 분 이내)에, 환자 / 최소 신장 기능 및 / 또는 심장 기능 장애가있는 환자의 경우에는 용량을 줄여야합니다.
AV 차단제 II-III 정도가있는 상태에서 인공 심장 박동기가 설치 될 때까지는 리도카인과 칼륨 염을 처방하지 않아야합니다.
치료하는 동안 혈액과 일일 뇨의 칼슘과 인의 농도를 조절할 필요가 있습니다.
베타 차단제, 프로 카인 아미드, 브레 틸륨 및 페니토인과 같은 긍정적 인 효과가있는 다음 약물을 사용한 경험이 있습니다. 심장 율동은 심실 세동을 유발할 수 있습니다. 아트 로핀은 bradyarrhythmias와 AV blockade의 치료에 사용됩니다. AV 블록 II-III도, 무 수축 및 부비동 절제술의 활동 억제는 맥박 조정기의 설치를 보여줍니다.
경우 전해질 불균형, 특히 저칼륨 혈증을 야기하는 약물과의 병용 투여 디곡신 (예컨대, 이뇨제, 코르티코 스테로이드, 인슐린, β-작용제, 암포 테리 신 B), 부정맥의 위험 증가와 기타 독성 개발 디곡신. 고칼슘 혈증은 또한 디곡신의 독성 효과를 유발할 수 있으므로 디곡신 투여 환자에게 칼슘 염의 도입을 피할 필요가 있습니다. 이러한 경우, 디곡신의 용량을 줄여야합니다. 일부 약제는 퀴니 딘, "느린"칼슘 채널 차단제 (특히 베라파밀), amiodarone, spironolactone 및 triamterene과 같은 혈청의 디곡신 농도를 증가시킬 수 있습니다.
소장에서의 디곡신 흡수는 콜레 스티 라민, 콜레 스티 폴, 알루미늄 함유 제산제, 네오 마이신, 테트라 사이클린의 작용에 의해 감소 될 수있다. Spironolactone의 동시 사용은 혈청 내 digoxin의 농도를 변화시킬뿐만 아니라 digoxin의 농도를 측정 한 결과를 왜곡 할 수 있으므로 결과를 평가할 때 특별한주의가 필요하다는 증거가 있습니다.
Digoxin의 생체 이용률 감소는 활성탄, 수렴제, 카올린, 설파살라진 (위장관 내벽에 결합), 메토 클로 프라 미드, 프로제린 (위장관 운동 증가)으로 동시에 투여 할 때 관찰됩니다.
장내 미생물을 억제하는 광범위한 항생제 (위장관에서의 파괴 감소)를 동시에 투여하면 디곡신의 생체 이용률이 증가합니다.
베타 차단제와 베라파밀은 부정적인 연쇄 반응의 중증도를 증가시키고, 강심제 효과의 강도를 감소시킵니다.
microsomal 산화 (barbiturates, phenylbutazone, phenytoin, rifampicin, antiepileptic, 경구 피임약)의 인덕터는 Digoxin 신진 대사를 자극 할 수 있습니다 (취소되면 디지털 중독이 가능합니다).
디곡신로 응용 이하 상기 약물 수도 치료 효과 또는 발현 된 측면 또는 독성 효과 디곡신 인해 감소되는 상호 작용 : 상당한 무기질 효과 무기질 코르티코이드, 코르티코 스테로이드, 암포 테리 신 B 주사, 탄산 탈수 효소 억제제, 부 신피질 자극 호르몬 (ACTH), 이뇨제 물과 칼륨의 방출을 촉진시키는 약물 (부 메타 라인, 에타 크린 산, 푸로 세 미드, 인다 파 미드, 만니톨 및 티아 지드 유도체), 인산 나트륨.
위에서 언급 한 약물에 의한 저칼륨 혈증은 디곡신의 독성 작용의 위험을 증가 시키므로 디곡신과 동시에 사용하면 혈중 칼륨 농도를 지속적으로 모니터링해야합니다.
Hypericum 제제를 동시에 투여하면 P- 당단백 및 시토크롬 P450이 유도되고 결과적으로 생체 이용률이 감소하고 신진 대사가 증가하며 디곡신의 혈장 농도가 현저하게 감소합니다.
amiodarone과 동시에 약속하면 혈장에서 디곡신의 농도가 독성 수준으로 증가합니다. amiodarone과 digoxin의 상호 작용은 심장의 부비동과 방실 결절의 활동을 억제하고, 또한 심장 전도 시스템을 따라 신경 충동의 전도를 느리게 만듭니다. 그러므로, amiodarone을 처방 할 때, Digoxin을 폐지하거나 용량을 반으로 줄여야합니다.
알루미늄 염, 마그네슘 및 기타 제산제의 준비는 디곡신 흡수를 감소시키고 혈액 내 농도를 감소시킬 수 있습니다.
칼슘 디곡신, 칼슘 염, pancuronium, rauwolfia alkaloids, succinylcholine 및 sympathomimetics와 antiarrhythmic 대리인의 동시 사용은 심장 리듬 장애의 발전을 자극 할 수 있으므로 이러한 경우 환자의 심장 활동과 심전도를 모니터링하는 것이 필요합니다.
카올린, 펙틴 및 기타 흡착제, 콜레 스티 라민, 콜레 티 폴, 완하제, 네오 마이신 및 설파살라 진은 디곡신 흡수를 감소시켜 치료 효과를 감소시킵니다.
"느린"칼슘 채널 차단제 인 캡토 프릴 (captopril)은 혈장에서 디곡신의 농도를 증가시킵니다. 따라서 함께 사용하면 디곡신의 독성 효과를 피하기 위해 디곡신의 용량을 줄여야합니다.
Edrofonium (anticholinesterase 제제)은 부교감 신경계의 색조를 증가 시키므로 디곡신과의 상호 작용은 명백한 서맥을 유발할 수 있습니다.
에리스로 마이신은 내장에서 디곡신 흡수를 향상시킵니다.
디곡신은 헤파린의 항응고제 효과를 감소 시키므로 헤파린의 용량은 디곡신과 함께 투여해야합니다.
Indomethacin은 Digoxin의 방출을 감소 시키므로, 후자의 독성 영향의 위험이 증가합니다.
주입 용 황산 마그네슘 용액은 심장 배당체의 독성 영향을 줄이기 위해 사용됩니다.
페닐 부타존은 혈청 내 디곡신의 농도를 감소시킵니다.
심전도에서 디곡신 전도 방해가 나타나면 칼륨 염 준비를 할 수 없습니다. 그러나 칼륨 염은 심장 리듬 장애를 예방하기 위해 foxglove 제제로 처방되기도합니다.
Quinidine과 quinine은 digoxin의 농도를 극적으로 증가시킬 수 있습니다.
Spironolactone은 Digoxin의 배설 비율을 감소 시키므로, 함께 사용하면 Digoxin의 복용량을 조정해야합니다.
디곡신을 복용중인 환자의 허리 제제 (허리 염화물)를 사용한 심근 관류 연구에서 심장 근육 손상 부위의 허리 축적 정도가 감소하고 연구 결과가 왜곡됩니다.
갑상선 호르몬은 신진 대사를 증가 시키므로 디곡신의 용량을 늘려야합니다.
과다 복용으로 인한 부작용을 피하기 위해, 환자는 디곡신으로 전체 치료 기간 동안 모니터링해야합니다. 디지털 의약품을 투여받는 환자는 비경 구 투여를 위해 칼슘 보충제를 투여해서는 안됩니다.
그것은 만성 폐 심장, 관상 동맥 부전, 손상된 물 및 전해질 균형, 신장 또는 간부전 환자에서 디곡신의 용량을 줄여야합니다. 노인 환자는 또한 특히 위에 언급 한 조건 중 하나 또는 여러 가지가있는 경우 복용량을 신중하게 선택해야합니다. 신장 기능이 손상된이 환자들조차도 크레아티닌 클리어런스 (CK) 값이 근육 범위의 감소 및 크레아티닌 합성 감소와 관련된 정상 범위 이내 일 수 있음을 명심해야합니다. 신장 기능 부전의 경우 약동학 과정을 위반하기 때문에 혈청 내 디곡신의 농도를 조절하여 선량을 선택해야한다. 이것이 가능하지 않은 경우 다음 권장 사항을 사용할 수 있습니다. 복용량은 QC가 감소되는 것과 거의 같은 퍼센트만큼 감소되어야합니다. QC가 결정되지 않으면 혈청 크레아티닌 농도 (CCS)를 기준으로 대략 계산할 수 있습니다. 남성의 경우, 수식 (140 세) / KKS에 따라. 여성의 경우 얻은 결과에 0.85를 곱해야합니다.
중증의 신부전증에서 혈청 중 디곡신의 농도는 적어도 치료 초기에는 2 주마다 결정되어야합니다.
특발성 대동맥 협착증 (비대칭 비대 뇌실 중격에 의한 좌심실 유출로 폐쇄)에서 디곡신 투여는 폐색의 중증도를 증가시킨다. 심한 승모판 협착증과 정상 또는 서맥에서 심실 장애는 좌심실의 확장기 충만 감소로 인해 발생합니다. 우심실 심근의 수축성을 증가시키는 디곡신은 폐동맥을 압력을 가해 폐부종을 유발하고 좌심실 기능 부전을 악화시킬 수 있습니다. 심장 글리코 시드는 우심실 부전에 합류하거나 심방 세동이있을 때 승모판 협착증 환자에게 처방됩니다.
AV 블록 II 환자의 경우, 심근 배당체를 임명하면 심혈관 질환이 악화되어 모르간 니 - 아담스 - 스톡스 (Morgagni-Adams-Stokes) 발병으로 이어질 수 있습니다. AV 블록 I 등급의 심장 배당체의 목적은 주의력, 빈번한 ECG 모니터링, 그리고 경우에 따라 AV 전도를 향상시키는 수단을 이용한 약리학 적 예방을 필요로합니다.
AV conduction을 느리게하는 Wolf-Parkinson-White 증후군의 Digoxin은 AV 결절 주변의 추가 경로를 통해 충동을 유도하므로 발작 성 빈맥이 발생합니다. 글리코 시드 성 중독의 가능성은 저칼륨 혈증, 저 마그네슘 혈증, 고칼슘 혈증, 고 나트륨 혈증, 갑상선 기능 저하증, 심장 구멍의 심각한 팽창, 폐 심장, 심근염 및 노인에서 증가합니다.
심장 배당체의 선정에서 디지털화의 내용을 제어하는 방법 중 하나로서, 혈장 농도의 모니터링이 사용됩니다.
디곡신 및 기타 디지털 제제에 대한 알레르기 반응은 거의 발생하지 않습니다. 단일 digitalis 약물에 대해 과민 반응이 나타나는 경우, digitalis 준비에 대한 교차 민감도가 특이하지 않기 때문에이 그룹의 다른 대표자를 사용할 수 있습니다.
환자는 다음 지시 사항을 정확히 따라야합니다.
1. 의사가 처방 한 대로만 약물을 사용하십시오. 복용량을 직접 변경하지 마십시오.
2. 매일, 지정된 시간에만 약물을 사용하십시오.
3. 심박수가 60 회 / 분 미만이면 즉시 의사와상의해야합니다.
4. 약물의 다음 복용량을 놓친 경우 기회가있을 때 즉시 복용해야합니다.
5. 용량을 증가 시키거나 배가하지 마십시오.
6. 환자가이 약을 2 일 이상 복용하지 않은 경우 의사에게이를 알려야합니다.
마약을 중단하기 전에 의사에게 알려야합니다.
구토, 메스꺼움, 설사, 빠른 맥박이 나타나면 즉시 의사와상의해야합니다.
수술이나 응급 치료 전에 Digoxin의 사용에 대해 경고해야합니다.
의사의 허락없이 다른 약을 사용하는 것은 바람직하지 않습니다.
Digitalis는 placental 장벽을 관통합니다. 분만 중에 신생아와 어머니의 혈청에서 디곡신의 농도는 동일합니다. Digoxin은 임신에서의 사용에있어 안전성에있어 "C"로 분류됩니다 : 적용 위험도가 배제되지 않습니다. 임산부에 대한 연구가 불충분하기 때문에 마약에 대한 잠재적 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 능가하는 경우에만 약물의 목적이 가능합니다.
디곡신은 모유로 전달됩니다. 그러나, 신생아에 대한 약물의 영향에 관한 자료는 제공되지 않습니다.
목록 A. 어린이의 손이 닿지 않는 온도 15 ~ 30 ° C에서 보관하십시오.
디곡신
2015 년 7 월 7 일 설명
- 라틴어 이름 : Digoxin
- ATC 코드 : C01AA05
- 주성분 : 디곡신
- 제조사 : Gedeon Richter (헝가리), Binnopharm (러시아), North Star (러시아), Renewal (러시아), Grindex (라트비아)
구성
1 정에는 0.25mg의 활성 성분 인 디곡신이 들어 있습니다.
이 액 1ml에는 활성 물질 0.25mg이 함유되어있다.
추가 요소는 글리세린, 에탄올, 인산 나트륨, 시트르산, 주 사용 물입니다.
디곡신 방출 형태
주사 용과 알약 형태의 솔루션 형태로 제공됩니다.
약리 작용
심장 배당체.
약력학 및 약물 동태 학
약물 작용의 메커니즘을 고려하십시오.
식물 기원의 약물 인 디곡신 (digoxin)은 양털 쑥 (woolly foxglove, Digitalis)에서 얻습니다. 그것은 cardiotonic 효과 (긍정적 인 변성 효과, cardiomyocytes의 칼슘 이온의 농도를 증가시켜 심장 근육의 수축성 증가), 따라서 뇌졸중 볼륨과 분 볼륨을 증가 발음 발음했다. 산소에 대한 심근 세포의 필요성을 줄입니다.
또한 부정적인 dromotropic 및 부정적인 chronotropic 효과, 즉 심장의 방실 전도 시스템을 따라 부비동 절제에 의한 전기 임펄스 생성 빈도와 임펄스 전도 속도를 감소시킵니다. 또한 대동맥 아치의 수용체에 간접적 인 영향을 미치고 미주 신경의 활동을 증가 시키며 이는 또한 심낭 마디의 활동을 느리게합니다.
이러한 메커니즘 덕분에 심실 (상심 실성) 빈맥 성 부정맥 (발작 또는 지속성 심방 빈맥, 심방 조동)을 통해 심장 박동수를 감소시킬 수 있습니다.
크고 작은 혈액 순환계에서 심장 기능의 심한 기능 부전 및 정체의 징후로 약물은 간접적 인 혈관 확장 효과를 가지며 이는 말초 혈관 층의 전체 저항 감소 및 호흡 곤란 및 말초 부종의 중증도의 감소를 나타낸다.
구강 내 복용하면 활성 성분의 70 %가 위장관에 흡수되고, 투여 후 2 시간에서 6 시간 사이에 한계 농도에 도달합니다. 병행 섭취는 흡입 시간을 약간 증가시킵니다. 예외는 식물 섬유가 풍부한 식품입니다.이 경우 활성 물질의 일부가식이 섬유에 흡수되어 사용할 수 없게됩니다.
그것은 사용 패턴을 결정할 때 사용되는 심근을 포함하여 액체와 조직에 축적되는 경향이 있습니다. 약물의 영향은 혈장 내 물질의 최대 농도가 아니라 약물 동태 학 평형 상태의 시간에 따라 계산됩니다.
약물의 50-70 %가 신장에 의해 배설되며,이 기관의 심한 병리가 신체의 디곡신 축적에 기여할 수 있습니다. 반감기는 이틀에 이릅니다.
사용법 Digoxin
일반적으로 사용되는 약 및 해결책은 무엇입니까?
디곡신의 사용에 대한 적응증은 심 실내 특성 (발작 성 심방 빈맥 성 부정맥, 심방 조동, 지속적인 심방 빈맥 성 부정맥)의 심장 리듬 장애 (부정맥)입니다.
이 약물은 3 차 및 4 차 기능적 부류의 심장의 만성적 기능 부전에 대한 치료 요법에 포함되며, 뚜렷한 임상 양상이 진단되는 경우 CHF의 두 번째 부류에서도 사용됩니다.
금기 사항
표지판을 처방 이성애자 금기는 디곡신, 울프 - 파킨슨 - 화이트 증후군, 2 급 방실 블록과 완전 방실 차단, 서맥에 중독, 과민 반응을하는 배당체 있습니다.
불안정 협심증이나 급성 심근 경색과 같은 관상 동맥 심장 질환의 발현에 대해 약물을 처방 할 수는 없습니다.
격리 된 승모판 협착증의 경우 약물 복용을 금합니다.
및 디곡신 (심낭 압전, 교착 성 심낭염, 심장 아밀로이드증, 심근 병증과) 울혈 성 심부전 - 이완기 형은 대상에 대한 금기 사항이다.
표시된 심장의 팽창, 비만, 신장 장애 및 간 실질 조직, 심근의 염증, 심실 중격 비대, 대동맥 협착, 심실 빈맥 - 이러한 조건에서 약물의 사용이 허용되지 않습니다이다.
부작용
우선, 심장 혈관계의 가능한 부작용에주의를 기울일 필요가 있습니다. 그 이유는 글리코 시드 중독을 일으키는 첫 징후 일 수 있기 때문입니다.
이러한 현상은 방실 전도의 지연 및 결과적으로, 심실 부정맥 (주기 외) 및 심실 세동의 개발에 도시 감속 (서맥) 종속 심근 여진 병소의 모양을 포함한다.
심장 외부의 부작용은 심혈관과 달리 환자의 삶의 위협이 아닙니다. 다음은 위장관 기능 장애 (메스꺼움, 복부 통증, 구토, 설사)의 증상, 신경계 (두통, 우울증, 정신병, 장애 시각적 분석 등, 눈 앞에 파리로 작동)입니다.
혈액 부분에서, 혈소판 감소증의 형태로 형태 학적 그림을 위반할 수 있으며, 피부에 점액이 나타날 것입니다.
그것은 또한 피부 홍반, 가려움증 및 발진의 형태로 Digoxin에 알레르기 반응의 발전이 가능합니다.
사용법 디곡신 (방법 및 용량)
치료 요법에 약물을 포함시키는 것은 독점적으로 병원에서해야합니다. 디곡신의 치료 범위 (치료 용량과 독성 사이의 간격)는 매우 작기 때문에 약물 복용에 대한 모든 권장 사항을 엄격히 준수해야합니다.
Digoxin 정제, 사용 지침
다음, 하나의 태블릿을 수신 이동 - 환자 (한 밀리그램 500 마이크로 그램을 나타내는) 2-4 정제에서 수신 : 처리 (단계 디지털화 또는 환자 포화 약물)의 첫 번째 단계에서, 상기 약물은 포화라고하는 투여 량으로 투여되고 6 시간 간격으로 이것은 치료 효과가 얻어 질 때까지 계속되며 7 일 이내에 혈중 디곡신의 안정적인 농도에 도달합니다.
일반적 poltabletki 또는 하루에 한 정되는 정규 수신 유지 용량으로 전달 된 다음 단계에서 (하나 개 디곡신 정제 활성 물질의 250 마이크로 그램을 포함). 당신은 약물 치료를 놓칠 수 없다뿐만 아니라, 복용량을 건너 뛰는 경우 한 번에 두 배 용량을 취할 수 없습니다. 이것은 치명적일 수있는 중독의 발달로 고생합니다.
심장 관상 가지 약제 컴 파트먼트와 릴리프 발작성 상심 실성 빈맥 목적으로 정맥 내 투여한다.
과다 복용
과다 복용 (글리코 시드 중독)의 증상 : 심장 박동이 느려지고 부비동 서맥이 나타납니다. 심전도는 방실 블록을 완료하기까지, 느린 방실 전도의 흔적을 보여줍니다. 리듬의 이방성 소스는 심실 세외 수축을 일으키고 심실 세동이 가능합니다. 디기탈리스 중독의 심장 외 증상은 소화 불량을 표시 (구역질, 설사, 식욕 부진)는, 메모리 및인지 기능, 졸음, 머리에 통증, 근육 약화, 발기 부전, 여성형 유방증, 정신병, 불안, 행복감, 황색 시증을 감소 시력과 다른 위반을 감소 비주얼 애널라이저의 작업.
글리코 시드 중독의 징후가있는 경우, 전술은 증상의 중증도에 달려 있습니다. 사소한 증상의 과다 투여로 디곡신의 용량을 줄이는 것으로 충분합니다. 부작용이 진행되는 경우 잠시 쉬는 것이 좋으며 그 기간은 중독 징후의 역학에 따라 다릅니다. 급성 디곡신 중독은 흡수를 많이하는 위 세척을 필요로합니다. 환자는 완하제를 투여받습니다.
심실 성 부정맥은 인슐린을 첨가하여 염화칼륨을 정맥 주사하여 제거 할 수 있습니다. 칼륨 제제는 방실 전도성을 저하시키기 위해 명백하게 처방 될 수 없습니다. 부정맥을 유지하면서 페니토인을 정맥 내 투여합니다. 서맥은 서맥 치료에 사용됩니다. 동시에, 규정 된 산소 요법과 순환 혈액의 양을 증가시키는 약물. Digoxin의 해독제는 Unithiol입니다.
과다 복용으로 치명적인 결과가 발생할 수 있음을 기억하는 것이 중요합니다.
상호 작용
약은 알칼리, 산과 중금속의 소금 및 탄닌과 함께 사용할 수 없습니다. 이뇨제, 인슐린, 칼슘 염, 약물, 교감 신경와 함께 사용하면, 코르티코 스테로이드 배당체 중독 증상의 위험을 증가했다.
퀴니 딘, 아미오다론 (amiodarone), 에리스로 마이신 (erythromycin)과 병용하면 혈액 내 디곡신 (digoxin) 함량이 증가합니다. 퀴니 딘은 활성 물질의 제거를 억제합니다. 칼슘 통로 차단제 베라파밀은 신장에 의한 신체로부터의 디곡신 제거 속도를 감소 시키며, 이로 인해 심장 배당체의 농도가 증가합니다. verapamil의 이러한 작용은 약물의 장기간 공동 섭취로 점차 평준화됩니다 (6 주 이상).
암포 테리 신 B와 조합은 강심 배당체를받을 환자 칼슘 제제의 정맥 내 투여에 의존하는 것이 필요하지 암포 테리 B. 고칼슘 혈증을 유발 과다 인해 배당체의 혈증의 위험이 강심 배당체의 심근 세포의 감수성을 증가 증가하고. reserpine, propranolol, phenytoin과 함께 Digoxin을 동시에 투여하면 심실 성 부정맥이 발생할 가능성이 높아집니다.
phenylbutazone 및 barbiturate 약제의 농도와 유효성을 감소시킵니다. 또한 칼륨 약물, 위액, metoclopramide의 산성도를 낮추는 약물의 치료 효과를 줄입니다. 환자의 혈장에서 항생제 에리트로 마이신 및 겐타 마이신 성장 글리코 콘텐츠와 결합. 동시 치료 약제 콜레 스티 폴, 콜 레스 티라민과 하제 마그네슘 보유하고 본문에 디곡신의 양을 줄이고 따라서, 대장의 약물의 흡수 저하를 야기한다. 글리코 시드 대사는 리팜피신과 설포 살라 진과 함께 사용하면 가속화됩니다.
판매 조건
저장 조건
섭씨 15-30 도의 온도에있는 어린이의 손이 닿지 않는 곳.