Fluticasone은 종종 알레르기 성 비염에 처방되는 약품입니다. 지방 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다. 그것은 뚜렷한 항염 및 항 선성 효과가 있습니다. 이상한 것은 아니지만 Fluticasone은 필수 약물 목록에 올라 있습니다. 그러나 먼저 일을 먼저하십시오.
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Fluticasone (행동 별 유사체)의 다른 상표명 - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
이 모든 것이 임상 적 징후의 심각성을 감소시키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
릴리스 양식
이 약물은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
- 0.05 % 크림;
- 0.005 % 연고;
- 비강 분무 (50 mcg) 60 회 및 120 회 투여;
- 흡입 용 에어로졸 (0.125 mg, 0.25 mg, 50 μg)을 60 회 및 120 회 투여.
이러한 다양성으로 인해 각 경우에 가장 적합한 옵션을 쉽게 선택할 수 있습니다.
알레르기 성 비염 치료에서 GCS의 중요성
알레르기 성 비염은 세계의 다른 국가에서 성인 인구의 20 ~ 40 %가 고통받는 가장 흔한 질병 중 하나로 인식됩니다. 러시아의 경우 발병률은 약 38 %입니다. 최근 알레르기 성 비염은 어린 아이들에게서 점점 더 진단 받고 있습니다.
이 병리학은 기관지 천식, 부비동염, 중이염의 발병으로 이어지기 때문에 끔찍합니다. 그렇기 때문에 개별화 된 치료 계획을 수립 할 유능한 의사에게 진료하는 것이 중요합니다.
치료는 포괄적이어야하며 H1 차단제, 크로 몬, 항콜린 제, 항 - 류코트리엔 및 호르몬 제제를 포함해야합니다. 이 경우 핵심 역할은 글루코 코르티코 스테로이드에 지정됩니다. 이것은 단지 재채기, 찢어짐, 부기, 가려움증 및 비강 혼잡과 같은 모든 증상을 완전히 제거 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 GCS는 회복의 길에 필수적인 단계가됩니다.
폐내 유당에서 글루코 코르티코 스테로이드 투여
GCS는 폐활량 검사에서 매우 중요합니다. 특히 기관지 천식 치료에. 1 차 요법의 효과가 낮다. 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 (IGCC) - Beclomethasone, Budesonide, Fluticasone propionate, Salmeterol, Mometasone furoate, Fluticasone은 가장 생산적이고 안전한 것으로 알려져 있습니다.
우리가 나열된 ICS를 증상 경감의 효과와 비교한다면, Fluticasone이 가장 좋습니다.
이러한 약물은 뚜렷한 면역 억제 및 항 염증 효과를 특징으로합니다. 기관의 붓기를 감소시키고 기관지 땀샘에 의한 점액 분비의 강도를 감소시킵니다. 흡입 한 스테로이드는 정제 형태와 호의적으로 유사합니다 :
- 국부적으로 행동한다. 전신 효과가 없으며 (적절히 선택된 용량으로);
- 당신이 질병의 증상을 제어 할 수있게하십시오;
- 오랜 시간 동안 (최대 24 시간) 일하십시오;
- 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
그러나 흡입 된 코르티코 스테로이드는 다른 약물과 조합해서 사용해야합니다.
어떤 질병이 플루 티카 손으로 처방됩니까?
사용법은 릴리스 형식에 따라 다릅니다. 그래서, 플루 티카 손 스프레이는 알레르기 성 비염의 치료를 위해 처방됩니다. 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우, 에어로졸 형태의 플루 티카 손은 필수 불가결합니다.
크림과 연고는 건선, 습진, 신경 퇴행성 결절, 편평 태선, 일반화 된 적혈구 증, 음경 및 지루성 피부염에 처방됩니다.
Fluticasone : 사용 지침
어떤 경우에도 최적 인 플루 티카 손 (Fluticasone)의 복용량은 의사가 결정합니다. 하루에 사용 빈도와 치료 과정 기간에 관한 권고 사항을 따르십시오.
Fluticasone 비강 스프레이는 다음과 같이 가장 자주 처방됩니다. 1 일 1 회 50mcg의 4-11 세 어린이. 청소년과 성인 - 하루에 1-2 회 100mcg. 성인 1 일 최대 섭취량은 400 마이크로 그램입니다. 에어로졸, 크림 및 연고는 하루에 두 번씩 사용됩니다.
치료 중 두 가지 중요한 점을 고려해야합니다. 약물은 정기적으로 사용해야합니다. 그것은 증상의 일시적인 완화에 적합하지 않습니다. 첫 번째 결과는 치료 4-5 일에 느껴질 수 있습니다.
플루 티카 손 금기는 언제입니까?
금기 사항 목록은 귀하에게 할당 된 복용량 양식에 의해 결정됩니다.
결핵, 비 천식성 기관지염 및 급성 기관지 경련과 함께 흡입 용 플루 티카 손은 불가능합니다. Fluticasone 연고는 여드름, 박테리아 및 곰팡이 피부 병변, 피부 주위 피부염, anogenital 영역의 가려움증에 사용되지 않습니다.
약물은 구성 성분에 대한 개인적 불내증에 대해 처방되지 않습니다. 4 세 미만의 어린이 치료에는 스프레이 및 에어로졸을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 크림은 6 개월부터, 연고 - 12 개월까지 가능합니다.
임신과 수유 중 사용법은 의사가 결정합니다.
부작용
투약 요법을 위반하여 발생합니다. 비내 투여의 경우, 부작용은 점막의 자극으로 나타납니다 - 타는 것, 아프다, 건조 함 및 코피. 수술의 병력이 있다면 비중격 천공의 위험이 있습니다.
fluticasone을 입안의 흡입기를 통해 흡입하면 하얀 녹청과 작은 염증, 칸디다증이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 쉰 목소리, 호흡 곤란, 기관지 경련이 있습니다.
외부에서 사용하면 피부 가려움증, 가늘어 짐, 작은 혈관의 확장, 변색, 도포 부위의 과도한 모발 성장 및 피부염이 치료를 중단해야한다는 신호가됩니다.
Fluticasone에 대한 소아과 의사가있는 이유는 무엇입니까?
많은 소아과 의사는 fluticasone furoate를 함유 한 약물에 대해 부정적으로 이야기합니다. 공식 지침에 따르면 그러한 기금은 6 개월에서 12 개월 사이의 부드러운 복용 형태로 4 년 동안 허용되지만 소아과 의사는 GCS를 6 ~ 7 년 동안 사용하지 않는 것이 좋습니다.
이것은 몇 가지 이유 때문입니다.
- 코의 점막을 침범하여 나타나는 호르몬 조절의 불완전 성 (스프레이 및 에어로졸의 경우);
- 시상 하부 과민증을 일으킬 가능성, 시상 하부 뇌하수체 기능의 기능 상실이 일어나는 신경 내분비 질환 (크림과 연고의 경우);
- 성장 지연 (장기간 사용 - 모든 형태의 약물에 대해).
그러나 동전에는 또 다른면이 있습니다. 때때로 하루 50 마이크로 그램의 플루 티카 손이 어린이에게 극도로 필요합니다. 이 경우, 전문의의 조언을 따르고 어린 환자의 일반적인 상태를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 마약은 아기의 행동을 변화시킬 수 있습니다. 그는 불안하지 않고 변덕스럽고 잘 자지 않고 먹지 않습니다.
노인들을 위해 플루 티카 손을 섭취 할 수 있습니까?
의사는 노인에서 플루 티카 손 치료에 대해 어떻게 생각합니까? 그들에게 안전한가요?
이 약물은 노인 치료에 사용되지만 질병의 병력을 신중히 연구 한 후에 만 사용됩니다. 부신 기능 장애, 증가 된 안압, 골다공증과 관련된 질병의 병력이있는 경우, 치료는 의료 감독하에 엄격히 수행되어야합니다.
일부 환자에서 플루 티카 손을 장기간 사용하면 부신 기능 부전, 백내장, 녹내장, 혈당 상승, 골밀도 감소의 원인이됩니다. 그런데,이 진술은 어떤 나이의 환자에게나 사실이지만, 노인은 특히 취약합니다.
정체 신화
GCS에 의한 치료는 격렬한 논쟁을 불러옵니다. 어떤 사람들은 호르몬을 위험하다고 생각하고, 다른 것들은 알레르기 증상과 싸우기위한 가장 효과적인 방법이라고 생각합니다. 이 모든 것이 많은 신화를 불러옵니다. 그들이 말하는 것에 대해 믿을지를 알아 내려고합시다.
신화 번호 1. 호르몬은 건강에 해롭다 - 그들은 비만을 일으키고 내부 기관의 기능을 혼란시킨다. 이것은 아마도 가장 일반적인 오해 일 것입니다. 예, 글루코 코르티코 스테로이드 (정제)를 장시간 (몇 년 동안 쉬지 않고) 복용하면 개별 시스템의 작업이 위반 될 수 있지만 비내 GCS에는 적용되지 않습니다. Fluticasone은 전체적으로 유기체에 나쁜 영향을 미치지 않는 국소 약물입니다. 전신 효과는 극히 드물지만 복용량과 사용 시간이 여러 번 증가합니다.
신화 번호 2. 호르몬은 증상 및 단기 치료의 신속한 완화에 적합합니다. 다시 틀렸어. 치료 기간은 길어야합니다 (3 주에서 2 ~ 3 개월 이상). 그렇지 않으면 안정적인 결과가 없습니다. 즉각적인 효과를 기대하지 마십시오. 다른 약물 (혈관 수축, 항 염증, 항 독성, 항 알레르기 등)이 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 사용 시작 후 4-5 일 (때로는 7-8 일) 후에 만 "작동"하기 시작합니다. 의사가 처방 한 계획에 따라 점진적으로 취소하십시오.
신화 번호 3. 모든 증상이 사라진 후에 치료를 중단 할 수 있습니다. 안돼! 당신이 처방 한만큼 마약을 복용하십시오. 며칠 후 환자가 더 쉬워졌지만 질병이 사라진 것처럼 보입니다. 복용을 계속하십시오. 이것은 매우 중요합니다. 많은 사람들이이 규칙을 위반하고 약물 치료가 그들에게 맞지 않는다고 불평합니다.
플루 티카 손 유도체
약국에서는 비슷한 약품이 몇 가지 있습니다. 이들은 Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys입니다. 주요 활성 구성 요소가 다르기 때문에 절대 대응 물을 호출 할 수 없습니다. Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasone propionate, Nazonex - 모 메타 손.
완전한 구조 아날로그는 Fluticasone furoate를 함유 한 Avamys입니다. 그러나 다른 약들은 동일한 징후, 금기 사항 및 부작용이 있습니다. Fluticasone이없는 경우 (의사와상의 한 후), 그 중 하나가 대체 될 수 있습니다.
결론 : Fluticasone은 국소 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드이며 다양한 형태의 방출과 고효율을 특징으로합니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 약물
마약 설명
Fluticasone propionate - GCS를 통한 비내 및 흡입 용. 그것은 강력한 항염증제뿐만 아니라 부종 및 항 알레르기 작용을합니다. 항 염증 효과는 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 글루코 코르티코이드 수용체의 상호 작용의 결과로서 실현됩니다. 비만 세포, 호산구, 림프구, 대 식세포, 호중구의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (히스타민, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 사이토 카인)의 생성을 감소시킵니다.
그것은 비강 점막에 빠른 항 염증 효과가 있으며, 항 알레르기 효과는 이미 처음 사용 후 2-4 시간 내에 나타납니다. 재채기, 코 가려움증, 비염 증상, 코 막힘, 부비동 부비동 부위의 불쾌감, 코와 눈 주위의 압박감을 완화합니다. 또한 알레르기 성 비염과 관련된 눈의 증상을 완화시켜줍니다.
권장량으로 흡입하면 폐에 항 염증 효과가있어 증상의 중증도가 감소하고 기관지 천식의 악화 빈도가 감소합니다. 프로피온산 플루 티카 손의 작용은 전신 작용의 코르티코 스테로이드의 특징적인 이상 반응을 동반하지 않는다.
기관지 확장제의 사용에 대한 환자의 반응을 복원하여 사용 빈도를 줄입니다.
권장 복용량을 적절한 적응증으로 사용할 경우, 복용 형태에는 현저한 전신 활성이없고 실제로 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템을 억제하지 않습니다.
플루 티카 손
내용
구조식
러시아어 이름
물질의 라틴 이름은 Fluticasone입니다
화학 이름
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9- 디 플루오로 -11,17- 디 히드 록시 -16- 메틸 -3- 옥소 - 안드로 스타 -1,4- 디엔 -17- 카 보티 온산 S- (플루오로 메틸) 에테르
총 공식
물질 약리학 그룹 Fluticasone
조직 학적 분류 (ICD-10)
CAS 코드
약리학
Fluticasone은 GCS 수용체에 대한 높은 선택 성과 친 화성을 특징으로합니다. 비만 세포, 호산구, 림프구, 대 식세포, 호중구의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (히스타민, PG, LT, 사이토 카인)의 생성 및 방출을 감소시킵니다.
치료 용량으로 국소 적용시 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 현저한 전신 효과 또는 억제는 없다. 호르몬 장애를 일으키지 않으며, 중추 신경계, 말초 신경계, 위장관, 심장 혈관계 및 호흡기 계에 유의 한 영향을 미치지 않습니다.
Fluticasone의 생체 이용률은 구강 투여시 위장관에서의 흡수 수준이 매우 낮고 간을 처음 통과 할 때 광범위한 신진 대사로 인해 높지 않으므로 우발적으로 삼킬 때 낮은 수준의 전신 노출을 보장합니다.
권장 용량으로 흡입하면 증상의 중증도가 감소하고 호흡 기관 (기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종)을 동반 한 질병의 악화 빈도가 감소하는 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 치료제 (COPD)는 폐 기능에 대한 흡입 형 플루 티카 손 (장기간 지속되는 기관지 확장제와 병용)의 효과가 확인되었으며 위약과 비교하여 질병의 증상의 심각성, 악화 빈도 및 중증도 및 환자 삶의 질이 향상된다는 것이 특징입니다.
흡입 후 치료 효과는 24 시간 이내에 시작되고, 치료 시작 후 1-2 주 이내에 최대에 도달합니다.
비강 내 투여시 코 점막에 항 염증 효과가 빠르고 항 알레르기 효과는 처음 사용 후 2-4 시간에 이미 나타납니다. 재채기, 코 가려움증, 콧물, 비강 혼잡, 부비동 부비동 부위의 불쾌감, 코와 눈 주위의 압박감을 감소시킵니다. 또한 알레르기 성 비염과 관련된 눈의 증상을 완화시켜줍니다. 증상의 중증도 감소 (특히 비강 혼잡)는 200 μg의 단회 투여 후 24 시간 동안 지속됩니다. 신체적 및 사회적 활동을 포함하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 200 μg / day의 용량으로 프로피온산 플루 티카 손을 투여 한 후 혈청 코티솔의 일일 AUC는 위약과 비교하여 유의 한 변화가 없었다 (1.01; 90 % CI : 0.9; 1.14).
국소 적용시, 플루 티카 손은 항 염증성, 항 선풍 성 및 혈관 수축 작용을 갖는다.
흡입 건강한 지원자의 흡입으로 사용할 때 플루 티카 손의 절대 생체 이용률은 약 10.9 %입니다. 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 건강한 지원자보다 전신 노출이 적습니다. 전신 흡수는 우세하게 폐에서 일어나는 반면, 흡수는 초기에는 급격히 진행되며 그 후 감속합니다. 흡입 된 용량의 일부는 삼킬 수 있지만 물에 대한 용해도가 낮고 집중적 인 전신 대사로 인해 전신 효과가 미미합니다. 플루 티카 손의 경구 생체 이용률은 1 % 미만입니다. 흡입 선량의 크기와 전신 효과 사이에는 선형 관계가 있습니다.
비강 내 투여 후 200 μg / day의 평형 C최대 혈장은 대부분의 환자에서 정량화되지 않습니다 (0.01 ng / ml 미만). 최고 혈장 농도는 0.017 ng / ml 수준으로 기록되었다. 비강에서 직접 흡수는 수용성이 낮고 용량의 대부분을 섭취하기 때문에 발생하지 않을 수 있습니다. 절대 구강 생체 이용률이 낮습니다 (®
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플루 티카 손 프로 피오 네이트
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활성 물질 플루 티카 손 프로 피오 네이트 / 플루 티카 손 프로 피오 네이트에 대한 설명.
화학식 : C25H31F3O5S, 화학명 : S- (플루오로 메틸) -6- 알파, 9- 디 플루오로 -11- 베타, 17- 다이 하이드 록시 -16- 알파 -3- 메틸 -3- 옥소 안트라스타 -1,4- 다이 엔 -17- 베타 - 카복시 티오 에이트, 17- 프로 파노 에이트.
약리학 적 그룹 : 호르몬과 그 길항제 / 코르티코 스테로이드 / 글루코 코르티코 스테로이드.
약리학 적 작용 : 항 알레르기 성, 항 염증성, 항 부식성, 부종성.
약리학 적 특성
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 글루코 코르티코이드 수용체와 상호 작용합니다. Fluticasone propionate는 호산구, 비만 세포, 림프구, 호중구, 대 식세포의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (류코트리엔, 프로스타글란딘, 히스타민, 사이토 카인)의 형성을 감소시킵니다. 코의 점막에는 빠른 항 염증 효과가 있으며, 처음 사용 후 2-4 시간 후에 항 알레르기 효과가 나타납니다. Fluticasone propionate는 코에 가려움증, 재채기, 비염 증상, 부비동 부비동염, 코 막힘, 눈과 코 주위의 압력 감각을 감소시킵니다. Fluticasone propionate는 또한 알레르기 성 비염과 관련된 안구 증상을 완화시킵니다. 흡입 용으로 플루 티카 손 프로피온산 염을 권장 용량으로 사용하면 폐에 항 염증 효과가있어 증상의 중증도가 감소하고 기관지 천식 악화 빈도가 감소합니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 작용은 전신 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드의 특징 인 부작용을 동반하지 않는다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 기관지 확장제의 작용에 대한 환자의 반응을 회복시켜주기 때문에 사용 빈도를 줄일 수 있습니다. 권장 복용량 및 적응증에 해당하는 복용량 형태로 사용하는 경우, 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 어떠한 전신 활성도 보이지 않으며 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템을 거의 억제하지 않습니다.
하루에 200 mg의 용량으로 비강 내 플루 티카 손 프로 피오 네이트를 사용하면 많은 환자의 최대 혈청 농도는 측정 수준 (0.01 ng / ml 미만)보다 낮습니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 최대 최대 농도는 0.017 ng / ml입니다. 프로피온산 플루 티카 손의 물 용해도가 낮기 때문에 코 점막에서 직접 흡수되는 물질은 매우 적습니다. 따라서 대부분의 용량을 삼키게됩니다. 전신 대사와 불충분 한 흡수로 인해, 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 경구 투여에 의해 투여 량의 1 % 미만이 혈액으로 흡수된다. 결과적으로, 비강 및 위장관 (삼킨 경우)으로부터의 총 흡수가 매우 작습니다. 흡입시 전신 흡수는 주로 폐에서 일어납니다. 흡입 된 양의 일부도 삼킬 수 있습니다. 섭취 후 전신 작용은 간을 처음 통과하는 동안 집중적 인 신진 대사로 인해 최소화됩니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 전신 작용과 흡입 용량의 직접적인 관계가있다. Fluticasone propionate는 91 %의 혈장 단백질에 결합합니다. 유통량은 300 리터 이상입니다. 간에서, isoenzyme CYP3A4 fluticasone의 작용하에, propionate는 불활성 카복시 대사 산물로 대사된다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 주로 대사 산물로서 혈장에서 빠르게 배출됩니다. 반감기는 약 8 시간입니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 플라스마 클리어런스는 1150 ml / min입니다. 담즙을 주로 대사 산물로 분비하고 변함이 없음. 변하지 않은 물질의 신장 제거율은 무시할 만하 며 (0.2 % 미만), 용량의 5 % 미만이 소변과 함께 대사 산물의 형태로 배출됩니다.
적응증
연중 알레르기 비염의 치료 및 예방, 계절성 알레르기 성 비염 (건초열 포함); 기관지 천식의 규칙적인 치료; 폐 기증과 만성 폐쇄성 기관지염을 포함한 성인의 만성 폐색 성 폐 질환의 유지 관리.
외용으로는 습진 (아토피 성, 원반 모양), 건선 (일반 플라크 건선 제외), 결절성 가려움증, 원반 모양 홍 반성 루푸스, 신경 퇴행성 박테리아 (일반 기형, 지루성 피부염), 붉은 가시 가불, 곤충 물기, 가려움증, 알레르기 접촉 반응, 일반화 된 erythroderma (전신 치료의 추가적인 수단으로서).
플루 티카 손 프로 피오 네이트와 투여 량의 투여
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 외부에서 흡입에 의해 비내 투여된다. 투약 요법은 사용 된 증거 및 투여 형태에 따라 개별적으로 설정된다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 천식 발작의 완화를위한 것이 아니라 장기 치료를위한 것입니다.
눈과의 접촉을 피하십시오.
부신 기능 부전의 위험 때문에 환자를 전신 코르티코 스테로이드에서 플루 티카 손 프로 피오 네이트 치료로 옮길 때는주의를 기울여야합니다.
당신은 전신 반응을 경험할 수 있습니다. 특히 과다 복용으로 장기간 사용하면 더욱 그렇습니다. 흡입 또는 비강 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드는 전신 효과를 유발할 수 있으며, 특히 고용량으로 장기간 사용하면 발생할 수 있습니다. 권장량보다 많은 양의 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 치료 결과, 부신 기능의 억제가 임상 적으로 유의 한 수준에 도달 할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황 (외상, 수술, 호흡기 감염 포함)에서는 부신 피질의 잔여 기능 장애의 가능성을 고려해야하며, 글루코 코르티코 스테로이드의 추가 처방을 결정할 필요가 있습니다.
비강 내 사용을위한 일정량의 글루코 코르티코 스테로이드를 과다 복용하면 어린이의 성장 지연을 초래할 수 있다는보고가 있습니다. 그러한 투여 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하는 어린이의 성장을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 성장 억제를 발견 할 때 가능하면 최소로 비강 내 사용을 위해 글루코 코르티코 스테로이드 용량을 줄이는 방향으로 치료를 조정할 필요가 있지만 질병의 증상을 효과적으로 통제해야합니다. 소아과 의사의 환자 검사도 필요합니다.
치료 중, 정신 교통 반응 (운전 차량, 기제 포함)의 주의력과 속도가 증가 할 수있는 잠재적 위험 활동을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다.
금기 사항
과민증, 젖 분비, 임신, 4 세까지의 나이; 외용용 외에도 피부 주위 피부염, 핑크색 및 보통 여드름, anogenital 부위의 가려움증, 피부의 주요 바이러스 성, 곰팡이 및 세균 감염.
사용 제한
폐 결핵, 만성 또는 치료되지 않은 감염의 존재.
임신과 수유 중 사용
임신 중 또는 모유 수유 중, 프로피온산 플루 티카 손은 산모의 치료 효과가 태아 나 어린이에게 잠재적 위험보다 큰 경우에만 사용됩니다.
Fluticasone Propionate의 부작용
호흡기 계통 : 비강 출혈, 구강 인두 및 비 인두 점막의 자극 및 건조, 발성 장애, 쉰 목소리, 폐렴, 호흡 곤란, 기관지 경련 (역설 포함), 코 중격 천공.
신경계 및 감각 기관 : 두통, 불안, 떨림, 수면 장애, 행동 변화, 활동 증가, 과민성, 불쾌한 맛과 냄새, 안압 상승, 녹내장, 백내장.
알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 아나필락시 성 반응, 피부 반응.
기타 : 칸디다 인두 및 구강, 관절통, 근육 경련, 고혈당, 쿠싱 이드 (cushingoid) 얼굴 특징, 쿠싱 증후군, 부신 억제, 뼈의 미네랄 밀도 감소, 소아 및 청소년의 성장 지연.
국소 적으로 적용될 때 알레르기 접촉 피부염, 2 차 감염, 국소 알레르기 반응 (화상, 가려움증, 약물 중단 필요), 국소 위축성 피부 변화 (튼살, 엷어 짐, 표면 혈관 확장, 저 색소 침착, 다모증), 전신 반응 (부신 피질의 기능 억제, 내진, 재발의 징후).
플루 티카 손 프로 피오 네이트와 다른 물질의 상호 작용
CYP3A4 isoenzyme과 CYP3A4 isoenzyme의 작용으로 인체 내에서의 혈청 함량이 낮고, 간장을 통한 첫 번째 통증시 집중적 인 신진 대사로 인하여 혈청의 농도가 낮습니다. 그러므로 프로피온산 플루 티카 손과 다른 물질과의 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 거의 없다.
리토 나비 어 (isoenzyme CYP3A4의 고도로 활성 인 억제제)는 혈장 코티솔 함량을 감소시키는 혈청 중 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 수준을 현저히 증가시킬 수 있습니다. 다음과 같은 이상 반응을 동반 한 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 리토 나비 어를 동시에 복용 한 환자에서 임상 적으로 중요한 상호 작용에 대한 정보가 있습니다. 쿠싱 증후군과 부신 억압. 환자에게 예상되는 이익이 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 이상 반응의 위험보다 높을 경우를 제외하고는 프로피온산 플루 티카 손 및 리토 나비 르를 공유하는 것을 피할 필요가있다.
isoenzyme CYP3A4의 다른 저해제는 혈장 코티솔 함량이 거의 감소하지 않는 혈청 중 fluticasone propionate 수준이 약간 (케토코나졸)과 극히 적게 (에리스로 마이신) 증가합니다. 그러나 프로 티오 네이트 플루 티카 손 및 CYP3A4 이소 효소 (예 : 케토코나졸)의 강력한 억제제를 공유하는 경우에는 이러한 조합이 플루 티카 손 프로 피오 네이트 시스템 반응을 증가시킬 수 있으므로주의해야합니다.
과다 복용
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 과다 복용으로 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 작용이 나타날 수 있습니다. 의학적 관찰과 증상 치료가 필요합니다.
프로피온산 프로피온산 (프로피온산 프로피온산)
약리 작용
비내 및 흡입 용 GCS. 그것은 강력한 항염증제뿐만 아니라 부종 및 항 알레르기 작용을합니다. 항 염증 효과는 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 글루코 코르티코이드 수용체의 상호 작용의 결과로서 실현됩니다. 비만 세포, 호산구, 림프구, 대 식세포, 호중구의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (히스타민, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 사이토 카인)의 생성을 감소시킵니다.
그것은 비강 점막에 빠른 항 염증 효과가 있으며, 항 알레르기 효과는 이미 처음 사용 후 2-4 시간 내에 나타납니다. 재채기, 코 가려움증, 비염 증상, 코 막힘, 부비동 부비동 부위의 불쾌감, 코와 눈 주위의 압박감을 완화합니다. 또한 알레르기 성 비염과 관련된 눈의 증상을 완화시켜줍니다.
권장량으로 흡입하면 폐에 항 염증 효과가있어 증상의 중증도가 감소하고 기관지 천식의 악화 빈도가 감소합니다. 프로피온산 플루 티카 손의 작용은 전신 작용의 코르티코 스테로이드의 특징적인 이상 반응을 동반하지 않는다.
기관지 확장제의 사용에 대한 환자의 반응을 복원하여 사용 빈도를 줄입니다.
권장 복용량을 적절한 적응증으로 사용할 경우, 복용 형태에는 현저한 전신 활성이없고 실제로 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템을 억제하지 않습니다.
약동학
비강 내 플루 티카 손 프로 피오 네이트 (200 μg / 일) C최대 대부분의 환자의 혈장에서 정의 수준 이하 (<0.01 нг/мл). Наибольшее значение C최대 0.017 ng / ml이다. 비강 점막의 직접 흡수는 활성 물질의 물에 대한 용해도가 낮기 때문에 무시할 수 있으며, 그 결과 대부분의 용량이 결국 삼켜진다. 경구 용 fluticasone propionate를 구강으로 복용했을 때 흡수율이 낮고 전 대사가 약하기 때문에 투여 량의 1 % 미만이 혈액으로 흡수됩니다. 이 모든 것은 비강과 위장관 (삼키는 경우)으로부터의 총 흡수가 극히 적다는 사실로 이어진다. 흡입 후 전신 흡수가 우세하게 폐에서 일어난다. 흡입 된 양의 일부는 삼킬 수 있습니다.
삼키는 후에, 전신 효과는 간을 통한 "처음 통과"동안 집중적 인 신진 대사로 인해 최소입니다. 흡입 용량의 정도와 프로피온산 플루 티카 손의 전신 효과 사이에는 직접적인 관련이있다.
혈장 단백질 결합 - 91 %. Vd 300 리터 이상입니다.
Fluticasone propionate는 CYP3A4 isoenzyme의 작용으로 간에서 대사되지 않은 카르 복실 대사 산물로 인해 주로 혈장에서 빠르게 분비됩니다.
T1/2 약 8 시간을 만든다. 플라스마 클리어런스 - 1150 ml / min. 담즙을 주로 불포화 물질의 형태로 그리고 대사 산물의 형태로 배설 함. 불포화 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 신장 제거율은 무시할 만하다.<0.2%), в виде метаболита с мочой выводится менее 5% дозы.
Fluticasone Propionate에 대한 적응증
계절 알레르기 비염의 예방 및 치료 (건초열 포함). 연중 알레르기 비염의 예방 및 치료.
기관지 천식의 정기적 인 치료.
만성 폐쇄성 기관지염 및 폐 기종을 포함한 성인의 COPD 유지 관리 요법
투약 요법
부작용
호흡기 시스템의 경우 : 비 인두 및 구강 인두의 점막의 비 출혈, 건조 및 자극, 쉰 목소리, 발성 장애, 폐렴 (COPD 환자). 드물게 - 호흡 곤란; 드물게 - 기관지 경련 (역설 포함); 매우 드물게 - 코 중격 천공 (비강 수술 후 적용될 때).
감각의 부분에 : 아마 - 불쾌한 맛과 냄새의 느낌; 드물게 - 녹내장, 증가 된 안압, 백내장.
신경계에서 : 매우 자주 - 두통; 드문 경우 - 불안, 수면 장애; 떨림; 드물게, 증가 된 활동 및 과민 반응을 포함한 행동 변화 (특히 어린이).
알레르기 반응 : 아나필락시 성 반응, 기관지 경련. 아주 드물게 - 혈관 부종, 피부 반응.
기타 : 가능 - 두통, 입과 인두 구강 칸디다증, 근육 경련, 관절통; 가끔 - 고혈당; 드물게 Cushing 's 증후군, cushingoid 얼굴 특징, 부신 억제, 소아 및 청소년의 성장 지연, 뼈의 미네랄 밀도 감소.
금기 사항
4 세까지의 어린이 나이; 플루 티카 손 프로 피오 네이트에 과민 반응.
임신과 수유 중 사용
특별 지시 사항
장기 치료를 위해 설계되었지만 천식 발병을 완화시키는 것은 아닙니다.
환자를 전신 코르티코 스테로이드에서 프로피온산 플루 티카 손으로 치료할 때 부신 기능 부전의 위험 때문에주의를 기울여야합니다.
특히 다량 복용시 장기간 사용하면 전신 효과가 나타날 수 있습니다. 부신 기능의 억제는 권장량보다 높은 용량의 GCS로 치료 한 결과 임상 적으로 유의 한 수준에 도달 할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황 (호흡기 감염, 수술, 외상 포함)에서 부신 피질의 잔존 장애의 가능성을 고려하고 GCS의 추가 투여의 필요성을 결정할 필요가 있습니다.
코 또는 코 흡입 용 코르티코 스테로이드는 전신 효과를 나타낼 수 있으며, 특히 고용량으로 장기간 사용하면 발생할 수 있습니다.
소아과에서 사용
비경 구 투여시 일부 GCS는 소아에서 성장 지연을 일으킬 수 있다는보고가 있습니다. 코티코 스테로이드의 복용 형태를 사용하여 오랜 기간 동안 어린이의 성장을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 성장이 지연되는 경우 가능하다면 비강 내 사용을 위해 GCS 용량을 줄이기 위해 치료를 조정해야하지만 질병의 증상을 효과적으로 제어해야합니다. 또한 환자는 소아과 의사의 검사를 받아야합니다.
모터 수송 및 제어 메커니즘을 일으키는 능력에 대한 영향
부작용이있을 경우 차량이나 위험한 기계를 운전할 때주의를 기울여야합니다.
약물 상호 작용
일반적으로 흡입 또는 비내 투여 용 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 혈장에서의 농도가 낮아 간을 통한 "최초 통과"동안의 신진 대사와 장 및 간에서의 CYP3A4 아이 소 효소의 영향하에 대한 높은 전신 클리어런스로 인해 농도가 낮다. 이 때문에, 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 관련된 임상 적으로 중요한 상호 작용은있을 것 같지 않습니다.
약물 상호 작용에 대한 연구에서 리토 나비 르 (isoenzyme CYP3A4의 활성이 높은 활성 억제제)가 혈장에서 프로피온산 플루 티카 손의 농도를 현저하게 증가시킬 수 있음을 보여 주었고, 결과적으로 혈청 코티솔 농도가 현저하게 감소되었다. 동시에 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 리토 나비 어를 투여받은 환자들에서 임상 적으로 중요한 약물 상호 작용에 대한보고가있다. 이 상호 작용은 쿠싱 증후군 및 부신 억압과 같은 부작용을 유발했습니다. 이 점을 고려할 때, 환자에게 잠재적 이득이 GCS의 전신 부작용의 위험을 초과하지 않는다면, 프로피온산 플루 티카 손 및 리토 나비 르의 동시 사용은 피해야한다.
isoenzyme CYP3A4의 다른 억제제는 혈청 코티솔 농도가 실질적으로 변하지 않는 혈장 중 fluticasone propionate 함량의 유의하지 않은 작은 (에리스로 마이신)과 중요하지 않은 (ketoconazole) 증가를 유발합니다. 그럼에도 불구하고, 프로 티오 네이트 플루 티카 손 및 CYP3A4 이소 효소 (예 : 케토코나졸)의 강력한 억제제를 사용할 때주의해야합니다.이 조합은 잠재적으로 프로피온산 플루 티카 손의 전신 효과를 증가시킬 수 있기 때문입니다.
Fluticasone Propionate - 사용 지침
현대 약국의 진열대에서 알레르기 반응을 치료하기 위해 광범위한 항히스타민 제 목록을 찾을 수 있습니다. 각각의 약물은 비만 세포에서 히스타민 물질의 방출을 차단하고 환자의 상태를 정상화하기위한 것입니다. 계절 알레르기에 대항하는 싸움에서 매우 잘 입증 된 플루 티카 손 (Fluticasone)은 처방전없이 출시되며 모든 환자에게 가격이 책정됩니다.
약리 작용 및 방출 형태
Fluticasone은 항염 효과가있는 글루코 코르티코 스테로이드이며 매우 편리한 스프레이 형태로 제공됩니다. 비강 스프레이, 알레르기 반응의 초기 단계 동안 히스타민, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 사이토 카인의 생성을 억제 할 수 있습니다. Fluticasone 사용의 효과는 처음 사용 후 2 시간 후에 이미 명백합니다. 가려움증, 화상, 재채기, 코 막힘, 콧물 등 3 일 동안 코의 불쾌한 감각이 지속됩니다.
환자들은 Fluticasone을 사용하면 알레르기 성 비염과 관련된 안구 증상 (결막낭의 눈물, 눈물 및 염증)을 완화시킬 수 있음에 주목합니다.
비강 내 및 환자의 혈액에서 약물의 최대 사용량은 사용 후 3 시간에 기록되며, 약물은 장의 도움을 받아 8 시간 후에 자연적으로 제거됩니다.
사용 및 구성 지침
이 제제의 주요 활성 물질은 50ml의 에어로졸 부피 인 플루 티카 손 프로 피오 네이트이며이 성분 12ml가 포함되어 있습니다. 스프레이의 보조 성분으로는 :
- 벤즈 알 코늄 클로라이드;
- 페닐 에탄올;
- 폴리 소르 베이트;
- Avicel;
- 무수 덱 스트로스;
- 정제수.
스프레이 병은 계량 장치가있는 어두운 유리로 만들어져 있습니다. 위의 구성 요소는 신체에 잘 흡수되며, 신속하게 비강 점막을 통과하여 모세 혈관에 침투합니다. 혈류와 함께 체내에 분포하며 염증에 국소 적으로 작용합니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 만성 및 계절성 알레르기, 꽃가루 증, 만성 비염, 기관지 천식 및 꽃가루 알레르기 치료를 위해 처방됩니다.
의약품은 의사의 처방없이 약국에서 판매되지만, 직접 처방하고 감기에 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 물론 신속한 효과를 얻고 비강 혼잡을 없앨 수 있지만 신체 감도가 증가하면 프로피온산 프로피온산염은 여러 가지 부작용과 질환의 합병증을 유발할 수 있습니다.
Fluticasone에는 여러 가지 금기 사항이 있습니다. 스프레이 사용을 금지하는 사람들의 목록에는 다음이 포함됩니다.
- 4 세 미만의 어린이;
- 천식 환자;
- 코와 목에 박테리아 감염이있는 사람들;
- 구강 성 피부염 환자;
- 간경변 환자;
- 갑상선 기능 항진증;
- 결핵.
임신 기간의 여성은 스프레이를 사용할 수 있지만 임신 3기만 가능합니다. 임신 초기에 약물의 일부인 활성 물질은 태아의 불균등 한 시스템의 발달에 영향을 줄 수 있습니다.
모유 수유 중에는 스프레이가 처방되지 않습니다. 약을 사용하기로 결정했다면, 모유 수유를 중단해야합니다. 플루 티카 손은 우유의 질적 양적 구성을 바꿀 수 있습니다.
부작용
사람들이 알레르기 성 비염의 증상을 스스로 치료하거나, 동시에 여러 가지 약을 사용하거나, 재량에 따라 복용량을 조정하려고하기 때문에 신체의 원하지 않는 이상 반응이 자주 발생합니다. 치료는 의사의 명확한 지침에 의해서만 이루어져야하며, 장기간의 플루 티카 손의 사용은 환자마다 개별적으로 결정됩니다. 부작용 참고 증상 중 :
- 비강 및 경구 칸디다증;
- 혈관 부종;
- 호흡 곤란;
- 기관지 경련;
- 고혈당증;
- 증가 된 불안;
- 과민 반응;
- 수면 장애;
- 두통;
- 입에 불쾌한 맛;
- 냄새의 상실;
- 멍이 들거나 약물 투약 부위에 심한 붓기가 발생합니다.
매우 낮은 농도에서는 약물이 전혀 위험하지 않지만, 높은 용량의 플루 티카 손 (fluticasone)을 사용하면 어린이의 발달을 억제 할 수 있습니다. 쿠싱 증후군에 주목할 수 있습니다. 성인은 심각한 비만, 동맥 고혈압, 골다공증, 백내장, 녹내장, 안압 상승을 경험하게됩니다. 급성 과량의 증상도 나타날 수 있으며, 이들은 코 주위의 붉은 반점 형성, 현기증, 메스꺼움 및 신체의 일반적인 중독으로 구성됩니다. 이러한 증상이 나타나면 즉시 도움을 청하십시오. 알레르기 치료법의 수정뿐만 아니라 흡수제로 치료 받게 될 것입니다.
투여 량 및 투여
Fluticasone은 기관지 천식 환자의 복잡한 치료에 사용되며, 원칙적으로 2 회 1 회 2 회 주사로 처방됩니다. 400mg의 최대 일일 복용량. 알레르기 반응, 급성 비염 및 꽃가루 알레르기의 치료를받는 성인 환자는 하루에 세 번씩 주사가 나타납니다. 최대 12 세 어린이는 1 회의 주사, 하루 2 회 처방됩니다.
Fluticasone 사용 설명서는 분무기의 개통성에 대한 사전 테스트를 통해 사용하도록 권장합니다. 처음에는 스프레이의 끝 부분을 사용자쪽으로 향하게하고 여러 번 누릅니다. 마약 입자의 구름이 나타나면 에어로졸을 사용할 준비가되었습니다. 그렇지 않으면 조심스럽게 끝을 검사하십시오. 아마도 개구부가 없을 것입니다.
코를 부은 다음에 만 스프레이를 사용해야하므로 프로 피오 네이트가 점막에 빨리 흡수되므로 치료 효과를 얻게됩니다. 하나의 콧 구멍을 손가락으로 감은 다음 에어로졸의 끝을 다른 콧 구멍에 넣으십시오. 머리를 구부리기 위해서는 병을 앞으로 세워 액체를 수직으로 유지해야합니다. 다음으로, 당신은 코로 흡입해야하고, 디스펜서를 클릭해야합니다. 입으로 숨을 내쉴 때, 코로 숨을 내쉴 때 들어가는 모든 물질이 공기의 흐름으로 나옵니다.
사용 후에는 냅킨으로 끝 부분을 털어 내고 뚜껑으로 닫는 것이 매우 중요합니다. 일주일에 한 번 팁이 막히지 않도록 팁을 물로 헹구어 야합니다. 핀, 바늘 또는 기타 물건으로 구멍을 청소하지 마십시오.
약의 아날로그 및 리뷰
Fluticasone에는 요청 된 의약품과 마찬가지로 유사성이 있습니다. 그들은 처방전없이 약국에서도 판매되지만, 치료의 원칙과 치료 기간은 다를 수 있습니다. 무엇보다도 그와 같은 유사점이 입증되었습니다.
위의 약은 중독성이 아니며 신속하게 효과를 발휘할뿐만 아니라 자동차를 운전하고 중요한 작업을 수행하는 데 영향을 미치지 않습니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트가 함유 된 약물은 다른 의약품과 잘 결합되어 복합 요법 및 예방 치료뿐 아니라 사용이 가능합니다.
증언, Fluticasone이라고 불리는 치료법은 매우 긍정적입니다. 이미 수십 명의 사람들이이 약물로 치료를 받았으며 모두가 행복했습니다. 다음은 환자 리뷰입니다.
Vladimir는 33 살입니다.
학교에서 나는 스포츠 클럽에 자주 다니며 무술에 종사했지만, 일단 비강 중격 손상을 입었 으면 만성 비염으로 고통을 겪었습니다. 대부분의 비강 스프레이를 사용한 후 비강과 인두에서 건조 함을 느꼈습니다. 점막은 종종 붉어지고 불편 함을 유발했습니다. 비염의 악화를 진단 한 의사에게 다음 방문시, 나는 플루 티카 손 스프레이를 처방 받았다. 그때까지, 나는이 약을 처음 접한 적이 없었기 때문에 나는 그것을 경계했다. 약물을 복용 한 지 일주일이 지난 후 오랫동안 처음으로 코를 통해 공기를 자유롭게 흡입하고 냄새를 느꼈습니다.
Valentina 37 세 :
아이가 알레르기 출생, 우리는 나무와 풀밭이 피었을 때 병원에서 오랜 시간을 보냈지 만 그때 아들은 점차 질병에서 자라기 시작했습니다. 우리의 책임은 악화를 예방하기 위해 일년에 두 번 포함됩니다. 오랜 기간 동안 우리는 동일한 항히스타민 제를 사용했으나 5 년간의 적극적인 사용 후에는 효과가 사라졌습니다. 의사가 설명 하듯이, 신체는 약물의 활성 성분에 대한 내성을 개발했습니다. 어린이가 쇠약 증상을 앓는 것을 막을 수있는 신약을 찾으려고 할 때, 우리는 룻기를 만났고, 의사는 그 사용을 승인했으며, 일주일 후 우리의 기쁨을 알 수 없었습니다. 봄에 모든 아이들이 걸었고 아들이 창문을 통해 그들을 보았을 때 플루 티카 손 (Fluticasone) 사용 후 알레르기 항원 근처에서도 동료들과 적극적으로 놀 수 있습니다.
플루 티카 손
2015 년 12 월 12 일 설명
- 라틴어 이름 : Fluticasonum
- ATC 코드 : D07AC17, R01AD08, R03BA05
- 화학식 : C22H27F3O4S
- CAS 코드 : 90566-53-3
화학 이름
6α, 9- 디 플루오로 -17 - [[(플루오로 메틸) 설파 닐] 카르 보닐] -11β- 히드 록시 -16α- 메틸 -3- 옥소 - 안드로스트 -1,4- 디엔 -17α- 일 프로 피오 네이트
화학적 성질
Fluticasone furoate -이 약은 무엇입니까? 이 화합물은 불화 된 합성 코르티코 스테로이드입니다. 약물에서, 물질은 salmeterol과 함께 사용되어 가장 흔하게 발견되며 가장 중요하고 중요한 약물의 일부입니다.
이 화학 물질에서 추출한 것. 화합물 - Fluticasone furoate (C27H29F3O6S)는 국소 항염증제로 사용됩니다. 플루 티카 손 푸로 에이트 제제는 전신 용도로 사용하지 않습니다. 화합물은 물에 거의 녹지 않는 흰색 미세 분말입니다. 분자 질량 = 538, 1 몰당 6 그램. Fluticasone 푸로 에이트의 가격은 제조사와 약물에 함유 된 활성 성분의 함량에 달려 있습니다. 이 물질을 사용한 준비는 비강 스프레이, 크림, 흡입기, 연고 등의 형태로 이루어집니다. 또한 프로 피오 네이트 플루 티카 손 (Fluticasone propionate)의 약물 구성에 포함됩니다.
약리 작용
항 염증, 항균, 항 알레르기.
약력학 및 약물 동태 학
특정 글루코 코르티코 스테로이드 수용체와 접촉하는 플루 티카 손은 호산구, 림프구, 비만 세포, 호중구 및 대 식세포의 증식을 억제한다. 이 물질은 염증 매개체 (프로스타글란딘, 사이토 카인, 히스타민 및 류코트리엔)의 생성 및 방출 과정의 강도를 감소시킵니다. 첫 번째 사용 후 약 180 분 후에 약물의 효과가 나타납니다. 비강 내 사용으로 치료법은 코에 대한 불쾌한 감각, 재채기, 비염, 코 막힘을 제거합니다. 눈에서 빨갛게도 사라지고, 찢어짐이 줄어든다. 처음 사용 후 물질의 지속 시간은 하루입니다.
권장 치료 용량을 초과하지 않으면 약물이 전신 순환계로 침투하지 않아 시상 하부 뇌하수체 부신 시스템에 영향을주지 않습니다. 약물은 물에 잘 용해되지 않아 대부분이 후두 뒤쪽과 위장으로 흐릅니다. 허용 된 용량의 1 % 미만이 혈액에 들어갑니다.
흡입 후 약물의 생체 이용률은 10 ~ 30 %이다. 그러나이 약물은 혈장 단백질에 높은 결합력 (91 %)을 가지고 있습니다. 이 물질은 CYP3A4 사이토 크롬 P450 시스템 (부정적인 카르 복실 대사 산물이 형성 됨)의 참여로 대사되는 간을 통한 첫 번째 통과의 영향을받습니다. 약물의 반감기는 비강 내에서는 약 3 시간, 흡입에서는 약 8 시간입니다. Fluticasone은 장을 통해 그리고 신장의 도움으로 배설됩니다.
사용에 대한 표시
플로 티 카소 푸로 에이트는 천식, 만성 기관지염, 폐기종 등의 기본적인 항염증제 치료 중에 흡입 형태로 처방됩니다.
이 물질은 알레르기 성 비염의 예방 적 치료 또는 복합 치료의 일부로 비강 내 투여됩니다.
약물은 외부 적으로 사용됩니다 :
- 아토피 성, 원추형, 어린이 및 기타 유형의 습진;
- 결절성 가려움증의 치료를 위해, 편평한 태선;
- 신경 퇴행 증과;
- 건선 환자 (플라크 제외);
- 접촉 성 피부염;
- 원반형 홍 반성 루푸스 환자;
- 일반화 된 erythroderma의 추가 수단;
- 곤충 물기로 인한 불쾌한 증상을 완화하기 위해;
- 지루성 피부염;
- 붉은 가시 따끔한 열 환자.
금기 사항
약물은 fluticasone에 대한 알레르기가있는 비강 내 투여되지 않습니다.
외부 사용에는 GCS를 사용하지 않는 것이 좋습니다.
- 주사와 환자;
- 여드름 vulgaris와;
- 피부 주위 피부염 환자;
- 일차 바이러스 감염, 수두, 포진;
- 생식기 및 항문 주위 가려움 환자;
- 피부가 박테리아 또는 곰팡이에 의해 영향을받는 경우;
- 최대 6 개월 (크림) 또는 1 년 (연고);
- 약에 알레르기가 있습니다.
부작용
Fluticasone 흡입은 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 구강 칸디다증 또는 인두염;
- 역설적 인 기관지 경련;
- 쉰 목소리와 쉰 목소리;
- 부신 피질의 기능 저하, 골다공증, 소아의 성장 지연, 녹내장 (전신성 글루코 코르티코 스테로이드가 이전에 사용 된 경우는 드물다).
비강 내 사용으로 물질은 종종 내약성이 있습니다. 드물게 : 비 인강 부위의 자극과 건조, 불쾌한 냄새와 맛의 왜곡, 코 중격의 천공 (비강에서 외과 적 개입을 할 경우 더 높습니다).
플루 티카 손 기반의 크림과 연고를 사용하면 다음과 같은 결과를 초래할 수 있습니다.
- 가려움, 화상 및 건조 부위의 피부 부위;
- 줄무늬, 피부 가늘어 짐, 표면의 혈관 팽창;
- 증가 된 모발 성장, 저 색소 침착;
- 2 차 감염 및 알러지 성 접촉 성 피부염의 발병.
영아에서 장기간 높은 용량을 사용하면 약물이 전신 흡수를 일으켜 증상이있는 대뇌 피질을 일으킬 수 있습니다.
플루 티카 손, 사용법 (방법 및 용량)
투여 형태 및 적응증에 따라, 상이한 치료 요법 및 약물 사용 방법이 사용된다. 이 약물은 외부, 비내 및 흡입 형태로 처방됩니다.
Fluticasone, 연고 및 크림 사용 지침
이 도구는 주치의의 권고에 따라 하루 1-2 회 피부에 얇은 막을 적용합니다. 치료 과정은 14 일을 초과하지 않습니다.
예방 조치로, 이전에이 병의 영향을받은 지역에 약 3 ~ 4 일에 한 번, 폐색 제를 적용하지 않고 약을 사용합니다.
비강. 12 세의 어린이들과 어른들은 하루에 한 번씩, 바람직하게는 아침에 각 비강에 2 회 (각각 100μg)의 약물을 처방해야합니다. 필요한 경우 하루에 두 번씩 각 콧 구멍에 2 회 복용량을 입력 할 수 있습니다. 하루에 사용할 수있는 약물의 최대량은 400 마이크로 그램입니다. 플루 티카 손의 유지 용량 = 100 μg / 일.
4 세에서 12 세까지의 어린이에게는 복용량을 조정해야합니다. 일반적으로 각 콧 구멍에는 50 μg가 처방됩니다. 소아용 일일 최대 용량 = 200 mcg.
플루 티카 손 흡입
기관지 천식의 경우, 질병이 진행되는 방식에 따라 100 ~ 1000 μg의 물질이 하루에 2 회 처방됩니다. 복용량은 치료 반응에 따라 조정됩니다. 4 세 어린이의 경우 권장 복용량은 하루에 두 번 50-100 mcg입니다. 12 개월에서 4 세 사이의 어린이는 하루 동안 약 200 마이크로 그램을 사용하는 것이 좋습니다.
약물은 특수 흡입기를 사용하여 투여합니다. 만성 폐색 성 폐 질환의 치료를 위해 500 μg의 물질을 하루 2 회 사용합니다.
과다 복용
많은 양의 약물을 자주 사용하면 급성 과다 복용 증상이 나타날 수 있습니다. 이것이 발생하면 부신 피질의 활동이 일시적으로 감소합니다. 치료법으로는 약물 용량을 조절하는 것이 좋습니다.
상호 작용
흡입 용 약물과 효소 CYP3A4 (리토 나비 어, 케토코나졸 등)의 억제제를 함께 사용하면 합성 GCS의 전신 효과가 증가 할 수 있습니다.
판매 조건
저장 조건
이 약은 섭씨 25도 이상의 온도에서 얼거나 저장하는 것을 권장하지 않습니다. 또한 도구는 직사광선이나 어린이의 손이 닿지 않도록 보호해야합니다.
유통 기한
특별 지시 사항
글루코 코르티코 스테로이드의 전신 투여 후 특별한 치료를 통해 약물의 비강 내 투여가 수행된다.
어린이는 주치의의 감독하에 치료됩니다. 치료가 장기간에 걸쳐 수행되는 경우 어린이의 성장을 면밀히 모니터링해야합니다.
이 물질의 흡입은 폐결핵에주의하여 사용됩니다. 약물 치료를 중단하고 점차적으로 복용량을 줄입니다.
이 약을 기본으로 크림이나 연고를 사용하는 경우 눈의 점막에 약물을 투여하는 것을 피할 필요가 있습니다. 영아에서 전신 흡수가 관찰 될 가능성이 가장 높습니다.
대부분의 경우 약물은 환자의기구 또는 자동차 제어 능력에 영향을주지 않습니다.
어린이를위한
어린이에게 사용하는 약은 극히주의해야합니다. 크림은 6 개월까지, 그리고 연고는 1 년까지 할당 할 수 없습니다. 또한 치료 과정에서 아이의 성장을 모니터해야합니다.
임신과 수유 중
임신 중과 모유 수유 중에 약물을 사용하는 것이 안전한지 여부는 알려져 있지 않습니다. 그러나 물질이 모유에 침투 할 확률은 매우 적습니다. 임산부를위한 기금 사용에 관한 질문은 주치의가 결정해야합니다.
(아날로그)
이 GKS의 상품명 : Kutyit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.
또한이 물질은 종종 Fluticasone + Salmeterol : Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk와 함께 사용됩니다.
리뷰
약물 사용에 대한 피드백은 대체로 좋지만 부작용은 거의 없습니다. 이 물질에 근거한 준비는 사용하기에 매우 효과적이고 안전합니다.
Fluticasone 가격, 구매처
흡입 용 에어로졸의 Fluticasone 가격 Fliksotid는 흡입기에 대해 약 780-820 루블이며, 1 회 복용량 125mcg입니다. Kyntyt의 외부 사용 연고는 15 그램 튜브의 경우 약 300 루블입니다. Nazarel 비강 스프레이는 300-460 루블 (50 μg 바이알 - 1 회분)으로 구입할 수 있습니다.