인후통
Follicular 협심증은 구강 인두의 구개 편도선에서 급성 염증 과정을 특징으로하는 급성 편도선염의 한 형태입니다. 이 질환의 급성 클리닉의 경우 황색을 띠는 흰색 땀샘의 모양이 특징적입니다. 난포로부터 화농성 내용물이 부어 진 후에 편도선을 덮는 점액 성 삼출물 (plaque)이 형성됩니다.
질병의 적절한 치료가 이루어지지 않을 경우, 감염은 편도선의 덕트 (lacunae)로 퍼지고 lacunar 형태의 급성 편도선염의 발달로 이어진다. 또한, 여드름 성 협심증의 치료되지 않은 에피소드에는 인두 흉강과 인두 농양의 모든 종류의 농양, 관절염 및 수막염과 같은 합병증이 있습니다. 또한, 편도선은 신체의 주요 혈관에 매우 근접해 있기 때문에,이 질병은 패혈증과 같은 생명을 위협하는 상태를 유발할 수 있습니다.
질병의 원인
난포 형태의 편도선염의 가장 흔한 원인은 포도상 구균, 연쇄상 구균 및 폐구균에 의한 구강 인두의 림프 조직의 표면 감염입니다.
의료 관행이 보여 주듯이, 화농성 편도선염의 80 %에서 감염의 원인 인자는 β- 용혈성 연쇄 구균입니다. 나머지 20 %의 경우, 포도상 구균이나 포도상 구균이 연쇄상 구균 (streptococci)과 함께 독점적으로 유발됩니다.
그러나 감염은 또한 바이러스 나 칸디다 균에 의해 유발 될 수 있습니다. 질병의 원인 인자에 따라, 환자는 5-8 일 내에 완전한 임상 회복이 일어나는 적절한 치료법을 처방받습니다.
여포통 (Follicular sore throat) - 에어로졸이나 가사로 쉽게 전염되는 전염성 질병. 감염의 가능성을 없애기 위해서는 아픈 사람과의 모든 비보호적인 접촉을 최소화해야합니다. 화농성 편도선염 환자는 자신의 요리와 개인 위생 용품이 있어야합니다.
사전 예방 조치는 완전한 임상 회복까지 질병의 전체 기간 동안 관찰되어야합니다. 환자의 일반적인 상태가 크게 개선 되더라도 혐기성 및 호기성 박테리아의 생존 가능성은 상당히 높은 수준으로 유지됩니다.
난포 질환의 증상
특징은 고온입니다.
질병은 발열량 (38-39 ° C)에 몸의 날카로운 온열로 급속하게 시작됩니다. 경우에 따라 가능한 열분해 온도 - 최대 40 ° C 이상.
환자는 음식, 액체 또는 타액을 삼킬 때 구강 인두에 예리한 통증이 있습니다. 여포 성 편도선염의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 팽창 된 림프절과 촉진에 대한 그들의 압통
- 귀 또는 일시적인 뼈에 방사되는 통증의 존재.
- 땀샘의 여포에 백색 황색의 caseous-purulent 형성의 존재.
- 일반적인 중독의 현상 : 두통, 근육 약화, 졸음 등.
- 관절 통증.
- 발열.
- 혈액 및 상승 된 ESR의 임상 분석에서 백혈구 증으로 발음되었습니다.
- 아이들은 구토, 설사, 수줍음, 우울증을 가질 수도 있습니다.
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질병을 치료하는 방법?
여포 염 편염은 포괄적으로 치료됩니다. 치료 과정에는 전신 항생제 복용, 국소 증상 치료, 설파약 및 항히스타민 제 복용이 포함됩니다.
화농성 편도선염의 경우, 편도선을 심하게 데우는 것은 금지되어 있습니다. 온난화 드레싱이 세균 감염의 급속한 확산을 유발하고 환자의 전반적인 상태가 악화되기 때문입니다. 알콜 온난화 압축은 과다 림프절 부위에만 적용 할 수 있으며 주치의가 지시 한 대로만 가능합니다.
화농성 편도선염의 치료는 종합적으로 수행되며 다음과 같은 결과를 얻는 것을 목표로합니다.
- 병원균 활성의 저해
- 목에 고열과 통증 감소
- 몸의 해독
- 전신 항생제
의학적인 사례에서 볼 수 있듯이, 페니실린 그룹 항생제 또는 소위 β- 락탐은 여포 통증을 치료하는데 가장 적합합니다. 그들의 작용 원리는 박테리아 세포벽의 펩티도 글리 칸 (지지 요소)의 합성을 저해하는 것에 기반합니다. 예를 들어 벤질 페니실린 (Benzylpenicillin), 아목시실린 (Amoxicillin), 암피실린 (Ampicillin), 비씨 린 (Bicillin) 등과 같은 항생제가 화농성 염증의 치료에 널리 사용됩니다.
Macilide 그룹의 권장 약물 : "Azithromycin", "Sumamed", "Azitsillin", "Erythromycin", "Clarithromycin". 첫 번째, 두 번째 및 세 번째 세대의 세 팔로 스포린 중에서 "Cefalexin", "Cefapylin", "Cefazolin", "Cefotaxime", "Cefsulodin", "Cefuroxime"과 같은 효과적인 약을 구별 할 수 있습니다.
모든 약은 주치의가 독점적으로 처방합니다! 자기 치료와 항생제 섭취가 용납되지 않습니다! 또한, 환자의 일반적인 상태를 개선하는 첫 징후에서 약물 치료의 무단 종료가 금지됩니다. 이것은 병원균의 내성 균주의 출현으로 이어질뿐만 아니라 약물 대체 및 재 처리의 필요성을 불러옵니다.
증상 치료
양치질은 통증을 도와줍니다.
항히스타민 제는 항생제를 복용하는 것 외에도 환자에게 처방됩니다. 다음 약물은 알레르기 반응에 대항하여 높은 효과를 나타 냈습니다 : 클로로 피라민, 로라 타딘, 클레 마스틴, 펙소페나딘. 위장관의 비특이적 반응이있는 경우에는 Eubicor, Hilak Forte, Linex 등의 사전 및 probiotics가 처방됩니다. 38 ° C 이상의 신체 고열은 싸울 수 있고 반드시해야합니다! 이를 위해 해열제, Paracetamol, Ibuprofen, Nurofen, Panadol, Aspirin이 사용됩니다.
목구멍의 통증을 줄이기 위해 "Faringosept", "Lizobact", "Neo 협심증", "Doctor Mom", "Chlorophyllipt", "Travisil"등과 같은 흡수 용 환약이 사용됩니다. 훌륭한 치료 효과는 미라 미스틴, Stopangin, Ingalipt, Angal S 및 Tantum Verde와 같은 국소 스프레이로 입증됩니다.
"중요한 것은 증상 치료가 여포 성 협심증 치료의 주된 방법으로 고려되어서는 안된다는 것입니다. 상기 약제의 사용은 항생제 약으로 주 치료의 배경에 대해 수행됩니다. "
양치질
편도선의 표면에서 까치발성 화농성 플러그와 병리학 적 내용을 제거하기 위해 환자는 다음을 기반으로 한 솔루션으로 체계적인 양치질을 처방받습니다.
- 후라 쯔리 나
- 베이킹 소다와 소금
- 유칼립투스
- 프로 폴리스
- 엽록소
- 미라 미시 나
- 과산화수소
- 붕산
베이킹 소다가 도움이 될 것입니다.
또한, 약초 추출물을 기초로 준비한 씻는 혼합물이 사용됩니다 : 질경이, 카모마일, 세이지, 오크 나무 껍질, 메리 골드 등등.
최대 치료 효과를 얻으려면 최소 하루에 10-20 회 헹굼해야합니다. 하루 동안, 활성 약물 물질에 대한 박테리아의 내성 정도를 줄이기 위해 다양한 헹굼 혼합물을 번갈아하는 것이 좋습니다. 씻어 낼 때,이 경우에는 병적 인 내용물이있는 용액이 코 통로로 들어갈 가능성이 있기 때문에 머리를 뒤로 젖히는 것이 금지됩니다. 그리고 이것은 차례로 감염 확산과 환자의 전반적인 악화로 이어질 것입니다.
환자의 일반적인 규칙
모낭 인두염을 비롯한 화농성 편도선염으로 고통받는 모든 환자는 완전한 임상 회복까지 엄격한 안식기를 처방받습니다. 몸의 중독 수준을 줄이려면 환자는 따뜻하고 자주 마시는 것이 좋습니다. 이러한 목적을 위해 탄산 칼슘이없는 알칼리성 물뿐만 아니라 약초, 키스, 차류의 달인으로 사용할 수 있습니다.
바르게 먹는 것이 중요합니다.
질병의 기간 동안 음식은 비타민과 미량 원소로 풍부해야합니다. 요리는 액체 상태 또는 반 액체 상태의 열 형태로 제공됩니다.
점막의 열 화상을 피하기 위해 감염의 확산으로 매운 음식이나 뜨거운 음식을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
환자의 방은 항상 통풍이 잘되어야합니다. 환자는 개인 위생 용품뿐만 아니라 자신의 요리가 있어야합니다. 이 모든 요인에 따라 예측은 긍정적입니다.
질병의 급성 증상은 질병의 두 번째 또는 세 번째 날에 크게 감소 할 것이며, 5-8 일 내에 완전한 임상 회복이 일어날 것입니다.
합병증
여드름 성 협심증의 치료되지 않은 에피소드는 신체의 가장 다양하고 복잡한 병리학 적 증상의 출현으로 이어진다. 가장 흔한 합병증은 다음과 같습니다.
- 비취
- 류마티스
- 패혈증
- 심장 혈관계의 병리학
- 농양 (종기)
- 종격동 염
- 성홍열 (어린이)
합병증이 발생하는 주된 이유는 다음과 같습니다. 즉, 의학적 도움,자가 치료, 치료 과정의 조기 종료에 대한 환자의시기 적절한 치료. 환자의 일반적인 상태를 악화시키는 역할은 약화 된 면역뿐만 아니라 수반되는 병리학 적 상태의 존재에도 영향을 미치지 않습니다.
난포 편염 후 합병증의 발병을 예방하기 위해서는 주치의의 처방을 엄격히 준수하고 치료 기간을 엄격하게 준수하는 것이 중요합니다. 만성 또는 자주 재발하는 화농성 편도선염에서는 편도선 절제술이 시행됩니다. 편도선을 제거하는 수술은 ENT 수술 부서의 전신 마취하에 시행됩니다.
여포 편도염의 치료를위한 항생제
여포 성 협심증의 치료는 다른 형태의 질병과의 싸움에서 사용되는 것과 동일한 항생제로 수행됩니다. 첫 번째 선택은 페니실린에 기초한 약물로 이루어지며 어떤 이유로 든 적합하지 않다면 다른 그룹의 항생제가 선택됩니다 :
- 세 팔로 스포린 (Cephalosporins) - 안전성과 효능면에서 페니실린과 거의 동일합니다. 이러한 약제에는 세 파 드로 독 (Cefadroxil), 듀라 세프 (Duracef), 수프라 락스 (Suprax),하자 라난 (Hazaran), 아포 - 세 팔레 넥스 (Apo-Cefalex)
- Macrolides는 협심증에서 가장 흔히 사용되는 항생제 중 하나 인 erythromycin입니다. 이 그룹에는 azithromycin, josamycin, spiromycin 등이 포함되어 있습니다 - Sumamed, Azitro-Sandoz, Hemomitsin.
Hemomitsin - azithromycin에 기초한 제제 중 하나
Lincosamides - clindamycin과 lincomycin은 거의 처방되지 않습니다. 이러한 여포 통증에 대한 항생제는 심각한 부작용을 일으킬 수 있으며, 따라서 한 가지 이유 또는 다른 이유로 약물의 나머지 부분을 처방 할 수없는 경우에만 그 사용이 정당화됩니다.
협심증의 모든 형태가 같은 항생제로 치료되는 이유는 무엇입니까?
모든 인후염은 동일한 항생제에 민감한 병원균에 의해 발생합니다. 전신 항생제 치료가 편도선 조직에서 병원균의 국소화와 관련이 없을 때. 위장 (또는 주사 부위)에서 흡수 된 후 혈액 속으로 들어간 물질은 염증 조직으로 들어가서 박테리아 세포와 결합하여 사망을 일으키거나 복제를 막습니다. 카타르 인후통 박테리아가 점막에만있는 경우 항생제가 여기에 있습니다. 감염이 편도선의 모낭에 국한된다면 그 물질이 박테리아에 영향을 줄 것입니다. 항생제의 복용량과 빈도조차도 다양한 형태의 협심증에 대해 동일합니다. 질병의 유형은 증상 치료의 집합에만 의존합니다 : 예를 들어 여포통의 인후통의 경우, 카타르보다는 해열제 및 국소 마취제를 사용하는 것이 더 자주 필요합니다.
여포통에 대한 진정한 효과적인 항생제를 처방하기 위해 의사는 다음 사항을 알아야합니다.
- 협심증을 유발 한 세균;
- 환자가 전에 어떤 항생제를 사용했는지, 알레르기 반응이 있었는지,
- 환자가 과거에 목이 아팠는지 여부.
일반적으로 의사는 병원체의 종류를 알지 못합니다. 적어도 3-4 일이 걸리며 협심증은 광범위 항생제로 억제 될 수 있습니다. 따라서 특정 사례에서 여포 성 인후통에 대해 어떤 항생제를 처방해야 하는지를 결정할 때 의사는 보통 알레르기의 가능성을 고려하여 연쇄상 구균 및 포도상 구균에 대해 가장 효과적인 약물을 처방합니다. 의사없이 자신의 과민 반응을 고려하여 항생제를 처방하는 것은 위험합니다.
Staphylococcus는 인후염을 연쇄상 구균보다 적게 일으키지 만 일반적으로 항생제에 내성이 있습니다.
"일단 두 아이를위한 목이 있었어요. Masha는 4 세 때 여포입니다. 의사는 수마메드를 숟가락과 측정 주사기로 처방했습니다. 모든 것이 편리하고 사용하기 쉽지만 결과가 가장 놀랐습니다. 상상해보십시오. 어린이는 인후통, 인후염, 편도선에 궤양이 있으며, 울며, 열이납니다. 나는 정말 무서워. 하루에 세 번, 그는 분말의 용액을 마시고, 아침에는 온도가없고, 그가 먹고 싶어하며, 모든 것이 지나갔습니다. 나는 정말로 놀랐다. 궤양은 여전히 약 일주일 이었지만 작은 환자는 기분이 좋아졌습니다. "
여포 성 편도선염을위한 페니실린
페니실린은 여포통에 대한 첫 번째 선택입니다. 그들은 매우 안전합니다 (대부분의 페니실린은 임신과 모유 수유 중에 의사의 감독하에 사용될 수 있습니다). 우수한 약동학 매개 변수 (위장에 빠르게 흡수되고, 효소에 의해 잘 분해되지 않습니다.)가 소화관의 부작용을 거의 유발하지 않습니다. 임산부 나 수유부가 사용하는 경우이 항생제가 태아 나 유아에게 노출 될 위험은 미미합니다.
대부분의 경우, 아목시실린 계 약제는 모낭 편도염의 치료를 위해 처방됩니다. 모든 적응증에 따라,이 항생제는 모든 유사체를 능가하지만, 그것에 기초한 약물은 매우 저렴하고 저렴합니다.
아목시실린 계 약물은 플레 독소 솔루 타브, 아모 신, 아목시실린, 아 모크 사르, 아포 - 아목시오, 오스 파록 스입니다.
페니실린 그룹의 다른 항생제는 다음과 같습니다 :
- 암피실린 - 약동학 성질은 아목시실린보다 현저히 떨어진다. 배에있는 많은 부분을 쪼개지 않기 위해 종종 주사에 사용됩니다. 그것을 기반으로 한 의약품 - Ampik, Apo-Ampi, Upsampi;
- 페녹시 메틸 페니실린 - 마약 Vepikombin, Kleatsil, Ospen.
모든 페니실린의 약점은 편도선염의 병원체의 많은 균주의 출현이며 효소 페니실린 분해 효소의 생산으로 인해 이들에 내성이있다. 따라서 대부분의 포도상 구균 편도선염에서 병원균은 페니실린에 내성을 지니 며 연쇄상 구균 감염에도 페니실린 치료법은 편도 조직에 페니실린 분해 효소의 존재로 인해 비효율적입니다.
이러한 이유로, 최근에는 억제제로 보호 된 페니실린의 복합체를 기반으로 한 항생제가 모낭 편도선염의 치료에 점점 더 많이 사용되고 있습니다. 이러한 복합체는 다음과 같습니다.
- Augmentin, Amoksiklav, Flemoklav-Solyutab의 일부인 아목시실린과 클라 불란 산의 혼합물;
- ampicillin과 sulbactam (sultamicillin)의 혼합물 - Ampisid, Sultasin.
이러한 항생제는 clavulanic acid와 sulbactam이 저항성 박테리아를 페니실린으로 보호하기 때문에 더 효과적입니다. 오늘날 여포 성 인후통에 대한 Augmentin과 Amoxiclav는 집에서 질병을 치료하기위한 주요 약제로 간주됩니다. 그들은 거의 모든 투약 형태로 입수 가능하며 어른과 어린이 연령에서 사용할 수 있습니다.
clavulanic 산성 분자의 3D 모델
이 항생제는 모두 고속 약제입니다. 그들은 몇 시간 안에 편도선염의 병원체 인 박테리아의 주요 수를 파괴 할 수 있습니다. 연구 자료에 따르면,이 약제로 치료를 시작한 후 12-24 시간 내에 편도 조직으로부터 연쇄상 구균 미생물 분비가 중단됩니다. 기본적으로이 약제는 성인용 정제 및 캡슐뿐만 아니라 어린이를위한 정학용 분말 및 과립의 형태로 경구 형태로 처방됩니다. 이 항생제의 주사는 구식 치료 방법으로 간주되며, 대부분의 경우이를 피할 수 있습니다.
어떤 경우 협심증은 벤질 페니실린 염을 기본으로하는 바이 시린을 처방합니다. 그들의 주요 특징은 신체에 도입 된 후 장기적인 행동입니다. 대부분의 환자에서 약물은 주사 후 2 ~ 3 주 후에 혈액에 저장됩니다. 이렇게하면 약물 치료를 한 번만 할 수있는 상황에서도 협심증을 효과적으로 치료할 수 있습니다.
그 사용을 크게 제한하는 바이 시린의 양은 구강 섭취가 불가능합니다. 위장에서이 약들은 완전히 분리됩니다. 당신은 근육 내에서만 그들을 입력 할 수 있습니다, 따라서 follicular 목의 통증에 대한 이러한 항생제의 사용은 구강 섭취 대리인과 조직적으로 체계적인 치료가 불가능한 상황에 국한됩니다. 또한, bicillins는 인후통의 합병증을 예방하기 위해 다른 항생제를 주 치료 한 후에 종종 사용됩니다. 잔류 연쇄 구균 미세 균류의 신체에 미치는 영향을 영구적으로 예방합니다.
이 그룹의 준비는 Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Retarpen, Extensillin입니다.
Retarpen - 연장 된 작용을하는 Bicillins 그룹의 약물
세 팔로 스포린 :이 항생제는 언제 사용됩니까?
세 팔로 스포린 군의 항생제는 그러한 상황에서 여포 성 협심증을 치료하는 데 사용됩니다 :
- 원인 인자는 페니실린에 내성이지만 β- 락탐에 전혀 저항성이 없습니다.
- 환자는 페니실린에 알레르기가 있습니다.
이 그룹의 항생제 인 Cefadroxil은 여포 통증에 가장 일반적으로 사용되는 항생제입니다. 그러나, 최근 다른 cephalosporin을 기반으로 한 많은 약물들이 시장에 출현했다. Cephalime을 기준으로 한 Suprax, cephalexin을 기준으로 한 Ecotsephron, cefoxitin을 기본으로 한 Mefoxin. 특히, 여포 성 협심증의 치료에서의 Suprax의 높은 효율은 효과적인 치료의 많은 경우에 입증되었습니다. 그리고 대부분의 경우 수프라크는 페니실린에 내성을 가진 병원체와의 투쟁의 경우에 효과적입니다. 그러나이 약은 포도상 구균 감염으로 인한 협심증에 효과적이지 않습니다.
수프라 렉스 - 세 픽스 메임 (cefixime) 계 약물
여포 성 목의 Macrolides
follicular 협심증을위한 macrolides의, 2 개의 항생제는 수시로 처방된다 :
- 에리트로 마이신 (Adimitsin, Eric, Gryunamitsin);
- 아지트로 마이신. 에리스로 마이신 내성 세균에 효과적입니다.
이 기금의 단점은 종종 페니실린과 세 팔로 스포린이 소화관의 부작용을 일으키는 원인이된다는 것입니다. 더욱이 어떤 경우에는 이러한 부작용이 여포 성 협심증 자체보다 더 심할 수 있습니다. Sumamed와 Azitro Sandoz는 또한 1 세부터 어린이에게 처방되며, 소아과에서 광범위하게 사용되는 정학 준비를위한 분말 형태로 제공됩니다.
분말 형태의 Azitro Sandoz는 1-2 세 어린이에게 편리합니다.
"지난 번 진단은 follicular 편도선염, 아마도 streptococcal입니다. 의사가 수마메드를 임명했습니다. 나는 페니실린에서 무엇인가 물었다. 그러나 그는 도시에서 페니실린에 대한 협심증에 대한 저항성이 너무 많아서 마크로 라이드를 마시는 것이 현명하다고 말했다. 위장을 두려워하는 두려움으로 보았습니다. 그러나 아무것도하지 않았습니다. 오히려 그것은 이어지지 않았다.) 일반적으로,이 Sumamed가 느끼지 않았던 것처럼, 심지어 식욕이 악화되지 않았다. 그래서 치료는 지금과 같았습니다. 두 번째 날에 이미 기분이 좋았습니다. 나머지 주 일은 제 일을 마쳤습니다. 의사가 말했기 때문입니다. 그래서 일반적으로 당신은 그것을 마실 수 있습니다, 안전한 치료법입니다. "
Tanya, 의견에서
어떤 항생제가 어린이의 난포 편염을 치료합니까?
난포 인두염이있는 어린이의 경우 동일한 항생제가 성인과 마찬가지로 처방됩니다. 거의 모든 인기있는 제품은 생후 처음 6 개월부터받을 수 있습니다. 과거에는 인후염이 거의 발생하지 않았다는 사실을 고려하면 (편도선은 3 개월 만에 발병하기 시작하며, 생후 첫 해에는 희귀 한 현상이 나타나며 적절한 형태로 생산되는 모든 수단을 사용할 수 있습니다. 이 약물들 중에는 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- Sumamed;
- Zetamax Retard;
- 아지트 산도 스;
- 아목시라브;
- Augmentin...
... 및 기타. 정학용 분말 및 과립 형태의 항생제는 어린이에게 적합합니다.
반면에 어린이들은 심장 근육의 손상과 다른 합병증의 발병을 예방하기 위해 종종 비트 필 주사를받습니다.
비디오 : 의사는 인후통에 항생제를 어떻게 선택합니까?
여포통에 대해 항생제가 처방되는시기는 언제입니까?
이러한 경우에는 모낭 인후염에 대한 항생제 주사가 필요할 수 있습니다.
- 환자는 의사의 지시에 따르기 시작합니다. 이것은 교정 시설, 정신과 병원에서 발생할 수 있습니다.
- 환자는 의식이 없다.
- 협심증 증상이 너무 커서 환자는 환약이나 용액을 삼킬 수 없습니다.
- 다른 형태의 편리한 자금이없는 경우.
일반적으로 여포 성 인후통이있는 대부분의 경우 항생제를 구강으로 복용 할 수 있습니다. 의사가 주사를 잘못하지 않고 처방 할 경우, 그 환자에게 무엇이 관련되어 있는지 물어 보는 것이 합리적입니다. 오늘날 구강 관리보다 이점이 없지만, 아이들에게는 지속적인 치료의 두려움이 생길 수 있습니다.
드문 경우지만 항생제를 근육 내 투여해야합니다
항생제로 여포 성 협심증 치료를위한 절차
원칙적으로 항균제가있는 난포 협심증은 집에서 치료합니다. 매우 심한 경우에만 입원이 필요합니다. 의사는 특정 약물을 처방하고 사용 빈도와 각 복용량을 표시하며 환자 또는 친척은 이미 집에서 치료를 준비하고 있습니다.
여포 성 인후통에 대한 항생제는 최소 7 일 동안 연속적으로 복용해야합니다. 그렇지 않으면 심한 합병증의 가능성이 급격히 증가합니다. 일반적으로 질병은 최대 21 일 동안 심한 경우 10-12 일 동안 치료 과정을 처방합니다. 환자의 상태를 정상화하는 동안이 기간을 줄이는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 환자가 이미 건강하다고 생각하는 경우, 항생제를 마시는 것을 멈출 수 있으며 조기에 복용을 중단하면 심장 및 신장 손상이 발생합니다.
지시에 따라 특정 형태의 각 항생제는 음식물 섭취에 구애 됨이 있든 없든 일정 시간에 섭취됩니다.
질병 경과의 급성기 동안, 환자는 방의 강제적 인 연속 환기가 가능한 안식기를 제공 받는다. 동시에 그는 매운 음식, 짠 음식 및 튀김 음식이없는 영양 보조 식품을 배정받습니다. 염증이있는 편도선에 손상을 입히지 않도록 모든 제품을 으깨고 으깬 감자 형태로 환자에게주는 것이 바람직합니다.
으깬 감자 - 협심증의 급성기에 주요한 접시
협심증 환자와 항생제 복용은 많이 마셔야합니다. 평범한 깨끗한 물로하는 것이 더 낫습니다. 필요한 경우 (특히 어린이들에게서) 환자 만이 최대의 수분을 섭취 할 수 있다면, 수분, 자갈, 차 등으로 대체 할 수 있습니다.
증상 치료 수단이 사용됨에 따라 :
- 해열제 - Nurofen, Paracetamol, Panadol - 온도가 38 ℃ 이상으로 상승한 경우.
- 양치질 용 수단 - 허브, 염분, 소다 용액, 다양한 특수 혼합물의 달임. 그들은 편도선 표면의 클렌징과 통증 증후군 완화를 제공하지만 치료 효과는 없습니다.
- 진통제가 함유 된 다양한 로젠 지 및 로젠 지. 주로 통증을 줄이기 위해 사용됩니다.
여포 성 협심증의 치료에서도 다양한 종합 비타민 복합체의 섭취가 유용합니다. 인터페론 기반 제품을 포함한 면역 조절제는 협심증 치료제로 명확히 밝혀지지 않았습니다. 입원 결정은 환자의 상태를 분석하여 의사가 결정합니다.
환자의 상태가 개선되면서 안락 의자를 취소 할 수 있습니다. 아이가 협심증을 앓고있는 성인이나 성인이 충분한 힘과 의욕을 가지고 걷는다면, 그 사람과 같이 나간다는 것이 유용합니다.
여포통의 경우 목구멍을 감싸고 따뜻하게하는 것은 불가능합니다. 감염 만 증가하고 증상을 악화시킵니다. 상처를 입지 않도록 통증을 증가시키지 않기 위해 염증이 된 조직을 너무 많이 방해하기 위해 헹구는 것이 권장되지 않습니다.
어떤 항생제는 난포 편염으로 치료할 수 없습니까?
항생제와 같은 여포 성 협심증의 치료에 대해 금기 사항 :
- Aminolikosida - 그들의 독성 효과는 협심증의 증상 및 효과보다 더 강할 수 있습니다.
- 클로람페니콜 (Chloramphenicol) - 같은 이유로
- Tetracyclines과 sulfonamides - 협심증의 병원균에 대한 저항성이 높고 결과적으로 약물의 효능이 낮기 때문에.
- 사탕이나 스프레이의 일부로 지역 항생제. 이러한 항생제에는 Gramicidin C, Grammidin Neo, Bioparox 등이 포함됩니다. 그들은 협심증의 병원균에 효과가 없으므로 감염에 효과적으로 대항 할 수 없습니다.
Grammidin - thyrothricin 항생제 그룹과 마름모꼴
또한, 각각의 개별 환자에 대해, 금기 사항은 대부분의 상황에서 사용되는 보통의 것을 의미 할 수 있습니다. 따라서 의사는 난포 인후염의 경우 어떤 항생제를 복용해야 하는지를 선택해야하며 집에서 질병을 치료하는 것은 거의 항상 가능합니다.
- 페니실린, 에리스로 마이신, 세 팔로 스포린은 여포 성 협심증의 치료에 사용될 수있는 간단하고 저렴하며 안전한 항생제입니다.
- 여포 성 협심증의 항생제 치료는 카타르 또는 락토 바실러스 편도선염의 치료와 거의 다르지 않습니다.
- 항생제의 목적은 다른 약물에 대한 병원균의 저항성과 환자의 과민성에 근거해야합니다. 처방전은 의사 만 사용해야 함을 의미합니다!
난포 아픔에 대한 항생제 - 사용법, 적응증 및 금기 사항
난맥 인두염 - 인후 연조직의 감염. 이 질병의 원인 인자는 스트렙토 코커스 (streptococcus)와 포도상 구균 (staphylococcus)의 두 종류의 박테리아입니다. 이 질병은 체온이 유의하게 증가하고 화농성 증상을 보이는 여러 개의 모낭이 형성됨에 따라 나타납니다.
이 경우, 환자는 삼키는 데 어려움과 고통을 호소합니다. 난포 인후염에 대한 항생제는 염증의 원인에 직접적으로 영향을 미치기 때문에 필수 치료로 간주됩니다.
린스, 스프레이 및 로젠 지 형태의 나머지 치료 방법은 추가적인 치료 방법으로 고려됩니다. 점막에 대한 약물의 국부적 인 영향은 질병 (통증, 연하 곤란, 부기 어려움)의 개별 증상을 없애는 데 있습니다. 대부분의 의사들에 따르면, 항균제 복용 2 일째에 환자의 체온과 일반적인 건강 상태의 안정화가 발생합니다.
항생제 치료를위한 적응증
여드름이 나는 인후통과 항생제는 완전히 호환되는 개념으로 간주됩니다. 이러한 경우 의사는 광범위한 항균 약물을 처방하는 경향이 있습니다. 또한 3 일 후 환자의 건강 상태가 개선되고 체온이 감소하지 않는다면 전문가는 약물 복용을 변경하는 것이 좋습니다.
항생제 치료법에 대한 금기 사항
여포 성 협심증에 대한 항생제는 다음과 같은 경우 처방되지 않습니다 :
- 환자는 알레르기 반응이 있습니다. 그런 사람들은 알레르기 검사를 바탕으로 항생제를 개별적으로 선택해야합니다.
- 바이러스 성 인후염. 이 진단은 환자의 검사 결과에 따라 이비인후과 의사가 설정합니다. 여포 성 편도선염이 무엇인지 알면 전문의가 질병의 원인을 정확하게 결정할 수 있습니다.
상대 금기는 만성 신장 및 심혈관 질환으로 간주됩니다.
항생제 치료의 일반 규칙
항생제는 환자를 진단하고 최종 진단을 내린 의사 만 처방됩니다. 치료는 항균제의 개별 내성을 결정한 후에 시작됩니다. 질병의 임상상과 환자의 나이에 따라 전문가는 주사제, 정제 또는 시럽 형태로 약제를 처방 할 수 있습니다.
소아에서 항생제와 여포 통증은 그들 자신의 특징을 가지고 있습니다. 의사는 약물을 시럽이나 정학 처방으로 처방하는 것을 선호합니다. 이 경우, 약물의 투여 량은 어린이의 체중이나 염증 - 통증 과정의 중증도에 따라 결정되며, 이는 매우 빠르다.
많은 이비인후과 의사에 따르면 가장 효과적인 항생제 치료법은 항생제 주입법입니다. 그러한 경우, 주사 후 20-40 분 후에 혈류에서 약물의 최대 농도가 관찰됩니다. 한 번의 주사 후 치료 효과의 평균 지속 기간은 4-6 시간입니다.
항균제의 승인은 최소 7 일간 지속됩니다. 그렇지 않으면, 마약 섭취의 조기 종료와 함께, 사람은 협심증 포진을 재개발하고, 항생제는 감염에 내성이 있습니다. 그러한 환자들에서, 병리학 적 미생물 군은 특정 항균제의 효과에 완전히 둔감해진다.
난청 인후통에는 어떤 항생제가 사용됩니까?
세균성 인후염 병변의 90 ~ 95 %가 포도상 구균과 연쇄상 구균에 의해 발생합니다. 이와 관련하여, 여포 성 인후통의 경우 전문가가 처방 한 항생제는 이러한 유형의 박테리아를 적극적으로 파괴해야합니다.
주요 항생제는 다음과 같습니다.
- 페니실린 (amoxicillin, ampicillin, augmentin, ampioks). 이 약물 그룹은 항생제 중에서 처음 발견되었으며 1940 년대부터 사용되었습니다. 오늘날까지 페니실린은 인체에 가장 안전한 항균제로 여겨지고 있습니다. 내부 투여 또는 주사 후 호흡계의 병리학 적 미생물의 성장과 번식을 차단합니다.
- 세 팔로 스포린 (세 파스 포린, 사이 프란, 세프 트리 악손). 세 팔로 스포린 항생제의 작용 메커니즘은 페니실린과 동일합니다. 사실, 이들 약물의 유일한 차이점은 비 인두의 병적 인 미생물총에 미치는 영향의 범위가 더 넓다는 것입니다.
- Macrolides (azithromycin, summamed 및 rulid). 약물의 특이성은 염증 및 화농 과정의 세포 내 축적 능력에 달려있다. 따라서 항생제의 치료 효과가 크게 증진되고 확장됩니다. 인후통을위한 항생제는 병원성 박테리아의 파괴와 관련이없는 항 염증 효과를 가지고 있습니다.
- 테트라 사이클린 (매크로 펜, 테트라 사이클린, 독시 싸이클린). 이들 약제는 광범위한 활성을 지니지 만 최근에는 그 사용이 제한적이었다. 통계에 따르면, 많은 곰팡이 미생물은 테트라 사이클린에 저항성이있다.
- Fluoroquinolones (pefloxacin, ofloxacin, sparfloxacin). 이러한 약제를 이용한 치료는 주로 세균 감염의 폐 합병증 퇴치를 목표로합니다. 이것은 fluoroquinolone이 폐 조직에 적극적으로 흡수된다는 사실에 기인합니다. 보통 그러한 약제의 가격이 가장 높습니다.
항생제 요법을 통과 한 후 재발 성 협심증의 원인
환자가 항생제를 복용 한 후 긍정적 인 결과가 없다는 것은 다음 요소와 관련이 있습니다.
- 박테리아 성 협심증의 오진. 협심증과 이비인후과 의사는 협심증의 증상을 결정해야합니다.
- 인체의 저항력. 병리학적인 비 인두 microflora는 특정 유형의 항생제의 작용에 절대적으로 둔감합니다.
- 인두와 편도선의 조직에 급성 바이러스 손상.
항생제 치료의 주요 합병증
표준 항생제 매뉴얼은 약물의 다양한 부작용을 설명합니다.
항균제 복용의 부작용은 다음과 같은 형태로 나타납니다.
- 알레르기 반응은 크게 또는 지연 될 수 있습니다. 가장 위험한 유형의 알레르기는 아나필락시 성 쇼크이며 종종 치명적입니다.
- 환자에 대한 독성 영향. 항생제 치료 과정에서의 인간 중독은 허용 약물 복용량 또는 약물 제거의 어려움을 초과하여 발생합니다. 이러한 환자들은 종종 신경계 기능의 병리학 적 변화로 고통받습니다.
- 신장 손상. 이 합병증은 주로 신부전증이있는 사람들에게서 형성됩니다. 이러한 경우 환자는 소변에서 단백질과 혈액을 감지합니다.
- 간독 효과. 종종, 테트라 사이클린 및 클로르 테트라 시클린 항생제는 황달에 의해 임상 적으로 나타나는 간세포를 손상시킬 수 있습니다. 특별한 치료가 없다면 환자는 간부전을 일으키며 치명적입니다.
- 기형 유발 효과. 많은 항균제는 임산부가 사용하기에 금기입니다. 동시에, 태반과 태아를 횡단하고 어린이 발달의 심각한 장애를 일으킬 수있는 테트라 사이클린은 가장 위험합니다.
- 위장관 장애. 대부분의 항생제는 위장 점막의 염증을 유발합니다. 그러한 환자는 메스꺼움, 복통, 설사 또는 변비에 대해 불평합니다.
여포 성 인후통에 대한 항생제는 필수 치료 방법이지만 투여 량과 투여 기간을 엄격하게 준수해야합니다. 또한 주치의 만 사용을 규제한다는 점도 기억해야합니다.
난포 편 염의 항생제 사용
의사들은 종종 여포 통증에 대한 항생제를 처방합니다. 의학 사례에서 볼 수 있듯이, 80 %의 사례에서 질병의 원인 인자는 베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군 (GABHS)이다. 훨씬 적은 빈도의 편도선염이 C 군과 G 군의 스트렙토 코커스, 다른 유형의 세균, 바이러스, 혐기성 세균, 스피로 체, 마이코 플라스마 및 클라미디아에 의해 유발됩니다. 그러나 모낭 편도선염이 비 박테리아 기원을 가지고 있어도 개발 과정에서 세균 감염이 종종 발생합니다. 병원성 미생물은 국소 방어 시스템을 손상시키고 상부 및 하부 호흡기 점막의 박테리아 집락을 촉진합니다.
항생제의 중요성
난포 염성 세균 병인의 진단시 항생제 치료가 필수적입니다. 이 병의 원인균이 GABHS 인 경우 항생제를 사용하는 것이 특히 중요합니다. 이 인후통은 위험한 합병증입니다. 그것은 peritonsillary 농양, 류마티스 열, 세균성 심내막염 (심장의 안감 염증), 사구체 신염 (신장 질환), 독성 쇼크, 패혈증 (혈액 감염)을 유발할 수 있습니다.
편도선염의 본질을 결정하는 데 3-7 일이 걸릴 수 있습니다. 최근에 사용 된 GABHS의 신속한 진단은 10 분 이내에 환자의 검사 중에 질병의 원인 인자를 확인하는 것을 가능하게합니다. 그러나, 14 %의 경우에서 위음성 결과가 기록됩니다. 따라서, 분석의 부정적인 결과로, 위생 규칙 "Streptococcus (그룹 A) 감염의 예방"에 따라, 문화 연구가 수행됩니다.
검사 결과가 준비되는 동안 환자는 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 난포 협심증의 연쇄상 구균 성질을 나타내는 역학적 및 임상 적 자료가있는 경우, 박테리아 연구 결과를 얻기 전에 항균 처리가 처방된다.
급성 편도선염의 항생제 치료의 목적은 질병의 원인 물질을 파괴하는 것입니다. 병원체가 더 빨리 중화 될수록 조기 및 후기 합병증의 발생 가능성이 낮아집니다.
치료를 위해 약을 선택하는 방법
Group A 베타 - 용혈성 연쇄상 구균은 페니실린과 세 팔로 스포린에 매우 민감합니다. 베타 - 락탐 (페니실린과 세 팔로 스포린의 하위 군)은 GABHS가 높은 감수성을 유지하는 항균제의 유일한 부류입니다. Macrolides는 질병을 치료하는 데 사용됩니다. 그러나, 13-17 %의 마크로 라이드 내성이 발생한다. 가장 일반적으로 관찰되는 것은 저항의 M- 표현형이며, 이는 macrolides에 대한 면역성과 lincosamides에 대한 민감성을 나타낸다. Lincosamides는 또한 모낭 편도선염의 치료에도 사용됩니다. 그러나 그들에게 병원성 미생물 군은 빠르게 저항력을 갖게됩니다.
60 % 이상의 경우, GABHS는 테트라 사이클린 및 술폰 아미드에 영향을받지 않습니다. 약물에 대한 민감성이 발견 되더라도 병원성 미생물의 완전한 파괴를 보장하지는 않습니다. 따라서, 그들은 follicular 협심증의 치료에 사용되지 않습니다.
편도선 염은 자체 제한된 질병이며 치료없이 회복 될 수 있으므로 많은 환자는 국소 제제 (헹굼, 흡입, 스프레이)로 제한됩니다. 그러한 접근은 슬픈 결과를 가져올 수 있습니다. 외부 사용을위한 준비는 전신 약물과 조합해서 만 사용할 수 있습니다.
합리적인 항생제 치료의 원칙에 따라 안내되는 약의 임명에서. 가능한 가장 빠른 임상 및 세균 회복을 보장하는 약재가 선택됩니다. 그 작용 스펙트럼은 가능한 병원균과 일치해야한다. 마약은 병원성 미생물에 대한 저항성의 기작을 극복하고 병소 집중에 최대한 집중해야합니다. 항생제를 선택할 때 복용 형태, 사용 용이성 및 부작용 가능성에주의를 기울입니다.
페니실린
페니실린은 최초의 개방형 항생제 임에도 불구하고 여전히 모낭 편도선염에 가장 효과적인 치료법입니다. 페니실린은 연쇄상 구균, 포도상 구균 및 슈도모나스 바실러스를 성공적으로 파괴합니다. 많은 다른 약과 달리, 그들은 인간에게 위험하지 않습니다. 페니실린 곰팡이 세포는 인간 세포와 크게 다르므로 이들에 부정적인 영향을 미치지 않습니다. 페니실린 그룹 항생제는 임신과 수유 중에 사용이 승인되었습니다. 그들은 태아 발육에 영향을 미치지 않습니다.
페니실린은 좋은 약동학을 가지고 있습니다. 그들은 빠르게 위장에 흡수되고 천천히 효소에 의해 분해됩니다. 드물게 약물은 소화 불량을 일으킬 수 있습니다.
최근 페니실린에 대한 병원성 미생물의 저항성 증가가 관찰되었다. 여포 성 협심증의 페니실린 치료 실패율은 25-30 %입니다. 일부 박테리아는 항생제 베타 - 락탐 고리를 파괴하는 효소 베타 - 락타 마제를 생성하는 것을 배웠습니다. 베타 락타 마제는 편도의 깊은 조직에 존재하는 copathogens (조건부 병원성 유기체)라고 불리는 미생물에 의해 생산 될 수 있습니다.
활성 물질의 베타 - 락탐 고리가 파괴되는 것을 방지하기 위해, 베타 - 락타 마제의 생산을 억제하는 특정 화합물을 제제에 첨가한다. 이러한 화합물은 클라 불란 산, 타조 박탐, 술 박탐을 포함한다. 페니실린 및 베타 - 락타 마제 억제제를 함유하는 제제를 억제제로 보호 된 페니실린이라고합니다.
페니실린
여포 성 인후염에서 반 합성 항생제 인 Aminopenicillins (암피실린과 아목시실린)과 천연 항생제 인 Phenoxymethylpenicillin은 성인에게 처방됩니다. 다른 베타 - 락탐과 마찬가지로, 아미노 페니실린 및 페녹시 메틸 페니실린은 박테리아 세포벽의 합성을 억제함으로써 살균 효과를 갖는다. 천연 항생제 중 페녹시 메틸 페니실린은 가장 낮은 억제 농도를 나타냅니다.
그것은 일반적으로 여포 성 인후염 아목시실린 (Flemoxin Solutab, Ospamox, Apo-Amoxy, Amoksisar, Amosin)에 사용됩니다. 아목시실린은 항 streptococcal 활성이 Ampicillin 및 Phenoxymethylpenicillin보다 열등하지 않습니다. 그러나, 그것의 약물 동태 학 특성에서 그들을 능가한다. 그것의 생체 이용률은 암피실린과 페녹시 메틸 페니실린의 생체 이용률보다 거의 2 배나 높습니다. 그것은 80 %에 이릅니다 (Solutab의 형태로 - 95 %). 아목시실린은 단백질 (17 %)에 덜 결합하고, 특히 페녹시 메틸 페니실린 (80 %)에 비해 결합합니다. 약물은 빠르게 흡수되어 대부분의 체액과 조직에 침투합니다. 다른 약과 달리 Amoxicillin은 식사와 상관없이 복용 할 수 있습니다. 그것은 주로 신장 (50-70 %)과 간 (10-20 %)에 의해 배설됩니다.
베타 - 용혈성 연쇄상 구균 A 군에 의한 만성 편도선염이 있으면 베타 - 락타 마제를 생산하는 병원성 미생물에 의한 감염원의 정착 가능성이 높아진다. 그러한 경우, 억제제로 보호 된 페니실린으로 치료하는 것이 좋습니다. Amixicillin + Clavulanic acid (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav-Solyutab)와 Ampicillin + Sulbactam (Ampisida, Sultasina)이 있습니다. 그들의 항균 스펙트럼은 클래스 A 염색체 베타 - 락타 마제를 합성하는 수많은 그람 음성 박테리아와 혐기성 균을 포함하고 있으며, 심각한 형태의 여포 성 협심증 페니실린 치료가 실패한 경우 페니실린을 억제합니다.
세 팔로 스포린의 응용
세 팔로 스포린은 베타 락탐에 대한 감수성이있는 상태에서 페니실린 그룹의 약물에 대한 병원균의 저항성이 발견되는 경우에 처방됩니다. 페니실린 치료가 페니실린 환자에서 알레르기 반응이있는 상태에서 원하는 결과를 나타내지 못하면 세 팔로 스포린 요법이 사용됩니다. 그것의 높은 효험 및 낮은 독성 때문에, cephalosporins는 여드름 인후염에있는 임상 사용의 주파수에있는 첫번째 장소의 한을 점유한다.
세 팔로 스포린의 살균 효과는 페니실린에서와 마찬가지로 손상된 세균 세포벽 형성과 관련이있다. 베타 - 락탐의 구조적 유사성은 일부 환자에서 동일한 작용 메커니즘뿐만 아니라 교차 알레르기를 결정합니다.
4 세대의 세 팔로 스포린이 있습니다. 새로운 세대의 마약은 더 넓은 범위의 행동을합니다. 최근 세대의 세 팔로 스포린에서는 그람 음성 세균에 대한 항균 활성이 증가하고 그람 양성균에 대한 활성이 감소한다.
세 팔로 스포린은 다른 항생제보다 간독성 반응을 일으킬 가능성이 적습니다.
그룹 약물 인 세 팔로 스포린
여포 성 인후통이 종종 세파 로스 포린 I 세대 Cefadroxil로 임명 될 때. 그것은 GABHS로 인한 질병 치료에 높은 효능을 보여줍니다. 약물은 잘 견디며 부작용을 유발하지도 않습니다. 다른 세대 인 cephalosporin과 마찬가지로 Cefadroxil은 포도상 구균 베타 - 락 타제에 내성을 지니고 있습니다. 그러나 효소의과 생산성이 다른 일부 균주는 Cefadroxil에 대한 민감도가 낮을 수 있습니다.
약물은 구강 섭취시 빠르게 흡수됩니다. 동시 섭취는 실제로 흡수에 영향을 미치지 않습니다. Cefadroxil은 단백질 (15-20 %)에 약하게 결합하고 천천히 배설됩니다. 임상 적으로 유의 한 농도는 주로 편도선에서 발생합니다. 약물의 거의 90 %가 소변으로 배설됩니다.
여포 성 인두염이 cephalosporin II 발생 Cefuroxime이라고 임명 될 수있을 때. 이 약물은 연쇄상 구균 (streptococci)과 포도상 구균 (staphylococci)에 대한 높은 활성을 특징으로한다. 그것은 대부분의 베타 - lactamase의 존재 하에서 안정적입니다. Cefuroxime은 Ampicillin과 Amoxicillin에 저항성이있는 박테리아 균주에 작용합니다. 이 약물은 혈장 단백질 (50 %)에 대한 높은 결합을 특징으로합니다. 식사 후에 생체 이용률이 증가합니다. 복용량의 50 %는 12 시간 이내에 소변으로 배출됩니다.
III 세대 세 팔로 스포린은 GABHS를 포함하여 연쇄상 구균과 관련하여 높은 수준의 활성을 특징으로한다. 여포 성 인두염이 3 세대 세프 트리 악손 (ceftriaxone)의 세 팔로 스포린 (cephalosporins) 그룹의 기본 준비를 처방받는 경우. 대부분의 베타 - 락타 마제에 대한 내성이 특징입니다. 약물은 주사의 형태로 만들어집니다. 심한 편도선염이 진단 될 때 사용됩니다. 약물의 생체 이용률은 100 %에 이르며 24 시간 동안 살균 작용을 유지합니다. 세프 트리 악손은 단백질에 높은 가역 결합을 가지고 있습니다 (최대 95 %). 50-60 %의 약물이 성인 소변으로 배출되고 40-50 %는 담즙과 함께 배출됩니다.
Ceftriaxone 주사의 대안으로, 제 3 세대 Cefixime의 경구 용 cephalosporin이 처방 될 수 있습니다. 그것의 생체 이용률은 40-50 %이며 음식 섭취에 의존하지 않습니다. 약물의 약 65 %가 혈장 단백질에 결합합니다. 그것은 24 시간 이내에 소변에서 변하지 않게 배설됩니다 (50-55 %).
매크로 라이드의 사용
GABHS는 세포 외 미생물로 여겨지지만, 연구 결과 항생제에 견딜 수없는 인간 호흡계의 상피 세포에 침투 할 수있는 능력이 확인되었습니다. 베타 락탐은 세포벽을 관통하는 능력이 약합니다. 따라서 그들은 세포 내 미생물 (클라미디아, 마이코 플라스마)에 효과적이지 않습니다.
이 문제는 특히 만성 모낭 편도염 환자에게 중요합니다. 만성 염증에서 불완전한 식균 작용 (식균에 의한 박테리아의 흡수)과 함께 미생물이 식세포에서 증식합니다.
만성 편도선염의 또 다른 문제점은 바이오 필름의 형성입니다. 생물막의 매트릭스를 형성하는 다당류 구조는 약물의 영향으로부터 병원성 미생물을 효과적으로 보호합니다.
Macrolides는 세포막을 극복하고 박테리아 생물막에 침투하는 능력을 가지고 있습니다. 그들은 또한 immunomodulatory 및 항 염증 효과가 있습니다.
Macrolides는 단백질 미생물의 합성을 방해합니다. 주요 치료 가치는 streptococci와 포도상 구균에 대한 macrolides의 높은 활성, 세포 내 병원균이다.
탄소 원자의 수에 따라, 매크로 라이드는 14, 15 및 16 멤버입니다. 후자는 pyogenic streptococci에 대해 높은 활성을 가지며 다른 유형의 macrolides에 내성이있다.
높은 항 streptococcal 활동 이외에, macrolides는 영향을받는 지역에서 높은 조직 농도를 만드는 속성이 있습니다. 의약품은 잘 견딜 수 있습니다. 그들의 의심 할 여지없는 이점은 짧은 치료 과정입니다.
Macrolides는 베타 - 락탐이 알레르기 반응을 일으키는 것이 훨씬 적습니다.
마크로 라이드 약물
macrolide 그룹의 약물 중 Clarithromycin (Klacid)은 면역 반응을 최대화합니다. 그것은 대식 세포와 호중구의 활동을 증가시키고, T- 살인자를 활성화시킵니다. 이것은 혼합 감염 (바이러스 및 박테리아)으로 인한 질병 치료에 중요합니다.
Clarithromycin의 장점은 biofilm 매트릭스를 파괴하는 능력입니다. 그것은 구조를 손상시키고 기능을 방해합니다. 이 약물은 그 자체로뿐만 아니라 다른 항생제에도 투과성이 있습니다. 클라리스로 마이신은 호흡기의 기관의 조직에 침투하여 집중하는 성질을 가지고 있습니다. 기관에있는 활성 물질의 양은 혈장 농도의 2-6 배를 초과합니다. 상당량의 약물은 구개 편도선의 조직에 집중되어 있습니다. 클라리스로 마이신의 이러한 특징은 병원균의 약물에 대한 내성이있는 경우에도 치료 효과를 얻을 수있게한다.
Clarithromycin의 장점은 활성 대사 산물 (분해 생성물) 인 14-hydroxy-clarithromycin을 체내에서 형성하는 특성입니다. 이 물질은 항균성이 있으며 특정 포도상 구균 및 연쇄상 구균에 대한 클라리스로 마이신의 작용을 향상시킵니다.
이 약은 항생제 효과가 있습니다. 환경에 더 이상 존재하지 않더라도 병원성 미생물의 번식을 억제합니다. 클라리스로 마이신은 빠르게 흡수됩니다. 동시에 섭취하면 흡수가 느려지지만 약물의 생체 이용률은 감소하지 않습니다. 단백질과의 통신은 90 %를 초과 할 수 있습니다. 약물은 신장 (38-46 %)과 대변 (30-40 %)에 의해 배설됩니다. 그것은 거의 부작용을 일으키지 않습니다. 그들은 약하게 발현되며 지속 시간이 짧습니다.
여포 성 인후통의 경우, 마크로 라이드 그룹의 또 다른 약물 인 아지 스로 마이신 (Azithromycin)을 처방 할 수 있습니다. 약물 치료 과정은 일반적으로 3 일을 초과하지 않습니다. 산성 환경에서 안정성 때문에 Azithromycin은 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 그것의 생체 이용률은 37 %입니다. Azithromycin의 높은 효율은 식세포를 사용하여 병변으로 침투 할 수있는 능력 때문입니다. 이 약은 식균 작용 중에 방출되며 항균 효과가 있습니다. 약물의 느린 제거는 단백질 결합이 낮기 때문에 발생합니다.
lincosamides의 사용
Lincosamides는 주로 세균 발육 억제 효과가 있습니다. 그들은 병원체에서 단백질 생산을 억제합니다. 고도로 민감한 균주에 대한 고농도에서는 미생물이 사망 할 수 있습니다. lincosamides 그룹의 약물은 병원성 세균이 베타 - 락탐과 마크로 라이드에 대한 민감성이 낮은 경우에만 처방됩니다. Lincosamides는 또한 이러한 약물 치료가 회복을 유도하지 못한다면 권장 될 수 있습니다.
lincosamides 그룹에는 천연 항생제 인 Lincomycin과 그 반합성 유사체 인 Clindamycin이 포함됩니다. Lincomycin (Medoglycine, Neloren, Tsilimitsin, KMP-Lincomycin, Lynosyn, Lincomycin-Akos)은 소화관에서 빠르게 흡수됩니다. 그러나 생물학적 이용 가능성은 낮습니다. 빈속에 마약을 복용하면 30 %, 식사 후에는 5 %를 넘지 않습니다. 린코 마신과 혈장 단백질의 결합은 75 %에 이릅니다. 약물은 장기와 체액에 잘 침투합니다. 그것은 천천히 몸에서 제거됩니다.
Clindamycin (Dalatsin, Zerkalin, Klindatop, Klinds, Clindovit)은 Lincomycin에 비해 항균 활성이 높습니다. 유일한 예외는 linkomycin 내성 균주입니다. 그것은 또한 위장관에서 빠르게 흡수됩니다. 그 생체 이용률은 90 %에 이릅니다. 먹는 것은 흡수 속도를 늦추지 만 약물의 생체 이용률을 감소시키지 않습니다. 클린다마이신은 높은 단백질 결합력을 가지고 있습니다 (최대 95 %). 그것은 편도선을 포함하여 몸의 조직을 빠르게 관통합니다. Lincomycin과 달리 Clindamycin은 몸에서 빠르게 배설됩니다. 때로는 클린다마이신 (Clindamycin)과 매크로 라이드 (macrolides)에 교차 저항성이 있습니다.
항생제 치료는 치료 의사의 권고에 따라 엄격하게 수행되어야합니다. 환자의 상태가 크게 호전되고 건강하다고 느끼더라도 약의 투여 량을 변경하거나 치료 과정을 줄일 수 없습니다. 허가받지 않은 코스 감소 및 복용량 감소로 치료 효과를 얻을 수 없습니다. 살아있는 미생물은 질병의 악화 또는 합병증을 일으킬 수 있습니다. 그들은 약물에 대한 저항성을 갖게 될 것이므로 병리학을 치료하는 것이 더 어려워 질 것입니다. 과다 복용은 신장과 간 기능 부전을 일으킬 수 있습니다.