비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술은 수술의 가장 적은 외상 유형으로 간주됩니다. 그것은 얼굴에 흉터와 상처없이 콧 구멍을 통해 뼈와 연골 조직을 조절할 수 있습니다. 이 시술은 환자의 삶의 질을 신속하고 효과적으로 개선하고, 수많은 문제를 해결하며, 코를 통한 자연 호흡을 회복시킵니다.
Septoplasty는 코의 모양을 바꾸지 않고 성형 외과 수술에 속하지 않지만 필요한 경우 코 성형술과 병행 할 수 있습니다.
비강 운동의 원인
비강 중격은 수직 뼈 및 연골 판이며 비강을 반으로 나눕니다. 그것의 결점은 가로 또는 세로로 축에 대한 벽의 변위를 일으킨다. 이 경우 변형은 단면 및 양면 또는 S 자형이 될 수 있습니다.
비강 벽의 곡률의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
- 생리 학적 기형. 태아의 얼굴 표출, 사춘기의 포셉 또는 얼굴 뼈의 고르지 않은 발달과 함께 산과 보조의 결과로 발생합니다. 유전 요인은 결함을 일으킬 수 있습니다.
- 외상 적 변위. 사춘기의 남성과 소년에서 더 자주 관찰됩니다. 타격이나 낙하로 인해 발생합니다.
- 보상 이유. 만성적 인 형태의 이비인후과 (ENT) 병의 존재는 종종 비강 벽의 만곡을 초래합니다.
어떤 요인과 원인이이 병리를 일으킬 수 있더라도, 오늘날의 완전한 교정은 수술의 도움으로 만 가능합니다.
중격 성형술이 필요한 사람
수술에 대한 징후로는 지속적인 호흡 곤란, 만성 비염, 코피, 청력 및 시력 손상이 있습니다. 구부러진 코 중격은 종종 만성적 인 형태로 변하는 ENT 병리의 빈번하고 단단한 흐름의 원인입니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술에 가장 적합한 연령은 14 세 이상입니다. 어린이에서는 십이지장 성형술이 장래에 코의 부정확 한 형성의 위험을 초과 할 때 최후의 수단으로 만 수행됩니다.
수술 금기
어떤 수술과 마찬가지로 중격 성형술은 장점과 단점이 있습니다. 실행이 쉽고 침습성이 낮지 만이 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 혈우병;
- 당뇨병;
- 심장 혈관계의 병리;
- 중증 전염병;
- 암 경보.
조작은 노인과 노인, 정신 질환이있는 경우에는 거의 수행되지 않습니다.
십이지장 성형의 종류
현대 의학에서 코 중격 수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 외벽의 일부 또는 구조 조정을 필요로하는 복잡한 변형의 경우 내시경 적 중격 성형이 필요합니다. 중격의 경미한 결함이있는 경우, 레이저 외과 성형술과 같은 대체 방법으로 할 수 있습니다.
이 절차는 병원에서 오래 머무를 필요가 없으며 마취로 시행됩니다. 조직 손상을 최소화하여 신속하고 문제가없는 치유를 보장합니다.
점막하 절제술
비강 벽의 결함을 교정하는 가장 오래된 방법. 비강 중격을 교정하기위한 고전적인 수술은 정상적인 기능을 방해하는 외벽의 작은 영역을 절제하는 것입니다. 동시에, 상피는 부드럽게 껍질을 벗겨 내고, 이는 완전성을 보존하고 출혈을 감소시킵니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.
손상 부위에서 비강 격막의 곡률에 대한 작동은 변형 된 영역을 제거하고이어서 측벽을 형성하는 것을 필요로한다. 결함을 제거하고 올바른 분위기를 조성하기 위해 적절한 준비를하면 작동이 고통스럽지 않고 최소한의 손상만으로 이루어집니다.
내시경 하 중격 성형술
이 용어는 정확하고 최소한의 외상 조작을 허용 비디오 장비의 도움으로 코의 중앙 벽의 수정을 말합니다.
일반적으로 중격을 정렬하는 이러한 작업은 20-40 분 동안 지속됩니다. 그 지속 시간은 플레이트 곡률의 정도, 스파이크 및 융기의 존재 여부에 달려 있습니다. 통증 완화는 일반 및 지역 모두 가능합니다. 개입하기 전에 환자는 진정 작용을하여 불안의 수준을 줄이고 환자가 추가 조작을 할 수 있도록 준비합니다.
의료 실무에서, 능선과 등뼈의 고립 교정 방법이 때때로 사용됩니다. 그러나이 유형의 절제술은 기술적으로 복잡하고 더 자주 교정이 필요하기 때문에 뿌리를 내리지 못했습니다.
Septoplasty 레이저
레이저로 코 중격을 교정하는 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 특수 공구를 사용하여 외과의 사는 연골 조직을 가열하여 올바른 모양을 제공합니다. 외벽이 병리학 적으로 성장하면 전문의는 과도 조직을 레이저로 증발시켜 중격을 맞 춥니 다. 그런 다음 실리콘 타이어로 원하는 위치에 고정됩니다.
수술은 25-30 분이 소요되며 외래 환자가 수행합니다. 그 효과와 낮은 침습성은 출혈이나 감염없이 할 수 있습니다. 그러나 레이저 주머니 성형 수술은 많은 금기 사항이 있으며 어려운 경우에는 항상 효과적이지는 않습니다.
기타 유형의 십이지장 성형술
위의 이외에, 파티션의 곡선의 정렬의 가장 일반적인 방법은, 거기에 다른 방법으로 벽의 결함을 제거하는 것입니다 :
- Septorhinoplasty. 레이저 수정과 코 모양의 소성을 포함하는 통합 된 개입.
- 초음파 cristotomy. 그것은 초음파 칼로 수행됩니다, 그것은 거의 무혈 결과를 제공합니다.
- 재 치환술. 그것은 연골 이식의 도움으로 중격의 재건입니다.
필요하다면 코의 외형을 조정하십시오. 코 성형술을 옵션 중격 성형술과 항상 결합 할 수 있습니다.
운영 준비 및 구현
비강 중격을 평탄화하기 전에 환자는 완전한 혈구 수, 비강면의 MRI, rhinoscopy, 두개골의 방사선 사진, 전산화 단층 촬영을 포함한 일련의 검사를 처방받습니다. 모든 검사를 치르고 거주지의 진료소에서 검사받을 수 있습니다.
환자는 수술하기 하루 전까지 병원에 입원합니다. 이 시간은 개입 준비에 소비됩니다. 마취 전문의와 면담 할 때 마취 유형 (국소 마취 또는 전신 마취)을 선택하고 다양한 의약품의 내약성에 대해 설명해야합니다. 전신 마취가 처방 된 경우, 아침에 수술 당일에 먹거나 마시면 안됩니다.
시술 중에 측벽의 파편의 변위, 구부러짐 또는 찢어짐을 포함하여 중격의 결함이 제거됩니다. 성장, 척추 및 융기의 제거, 중심 축에 대한 연골 조직의 교정이 있습니다. 그런 다음 흡수 가능한 봉합이 개입 영역에 적용됩니다.
중격을 교정하기위한 수술이 완료된 후, 실리콘 부목이 비강 내로 삽입되거나 비강이 쇄골로 탬핑된다. 레이저 간섭으로 인해 막히거나 봉합 할 필요가 없습니다. 석고 또는 거즈 붕대가 바깥에 가해집니다.
금기증과 합병증
septoplasty는 침습성이나 외상이 적을지라도 외과 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험합니다. 수술의 효과는 출혈이나 상처 감염 가능성과 관련이 있습니다.
어떤 경우에는 십이지장 성형술은 코 모양의 변화 또는 점막의 신경 종말에 대한 손상을 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 중재는 합병증없이 진행됩니다.
재활
수술 후 기간은 그리 복잡하지 않습니다. 대개 부드럽고 거의 고통없이 진행됩니다. 처음 24 시간 동안, 환자는 코에 탐폰 (실리콘 또는 거즈)이있어 혈액을 멈추고 코 벽의 정확한 위치를 유지합니다.
통증을 없애기 위해 환자는 진통제를 처방받습니다. 그 (것)들 이외에, 철자 될 수있다 :
- 지혈제;
- 해열제;
- 항균제.
탐폰을 제거한 후, 의사는 보습 용액으로 구멍을 씻어 내고 복숭아 기름을 윤활하여 딱딱한 껍질을 방지 할 것을 권장합니다. 코의 내용을 검사하는 것은 출혈을 피하기위한 것이 아닙니다.
병원의 코 내시경 수술 후 1-3 일 후에 퇴원합니다. 호흡의 회복은 보통 몇 주 후에 발생합니다. 이번에는 환자를 ENT 전문가가 모니터하고주의 깊게 권고 사항을 따라야합니다.
레이저 보정에 대해 말하면 복구 프로세스가 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 약을 복용하고 병원에 머무를 필요는 없습니다.
환자가 알레르기 비염을 앓고 있다면 재활 과정에서 악화가 발생할 수 있으며 추가 치료가 필요할 것입니다.
내시경 검사 후 병원은 10 일에 문을 닫았다. 이때까지 붓기와 외부 타박상이 사라지면 사라집니다. 적절한 비강 관리로 회복 기간이 빨리 끝나고 환자에게 아무런 문제가 발생하지 않습니다.
수술 결정 방법
물론, 가장 어려운 일은 당신의 두려움을 극복하고 수술에 동의하는 것입니다. 비강 혼잡 및 수년간 중격 곡률의 다른 합병증으로 고통받는 환자조차도 마지막까지 끌어 당깁니다. 그리고 그들은 이해할 수 있습니다. 어쨌든 몸에있는 어떤 내정 간섭은 아픔 및 공포이다. 결정적인 조치를 취하기 위해서는 비강 중격의 곡률이 구부러져있을 때 수술을받은 사람들의 증언을 읽어야합니다.
보시다시피, 그 의견은 대체로 긍정적입니다. 수술 후 건강 상태가 급격히 변하고 새로운 감각이 나타납니다. 사람들은 비염을 없애고 냄새의 감각이 그들에게 돌아오고 두통은 사라집니다. 그러므로 십이지장 성형술을 사용하여 조이거나 두려워하지 마십시오. 의사의 권고 사항에 대한 올바른 태도와 정확한 후속 조치는 개입을 힘들게하고 회복을 빨리하는 데 도움이됩니다.
비강 중격 수술 수술 : 수술, 레이저
비강 격막은 비강을 2 개 반으로 나눈 격판 덮개이다. 뼈와 연골의 두 가지 구성 요소가 있습니다.
사람은 어떤 생물처럼, 언뜻보기에는 대칭입니다. 더 자세히 살펴보면, 엄격한 대칭에서 벗어난 다양한 종류의 편차를 볼 수 있습니다. 비강 중막도 마찬가지입니다. 인구의 단지 5 %만이 중간에 엄격하게 배치 된 이상적인 파티션을 가지고 있습니다.
그렇다면 ENT 병원에서 가장 자주 수행되는 외과 수술 중 하나 인 수술을 교정하는 이유는 무엇입니까?
비강 중격 이탈의 원인
이 변칙에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 :
- 생리 원인. 신체가 자라면서 곡률이 발생합니다. 각기 다른 부분의 성장률이 다릅니다. 예를 들어, 연골 부분은 뼈보다 더 빨리 자라며, 공간이 부족하거나 뼈 부분과 연골 콩나물의 경계면에서 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러져 있습니다. 융기와 스파이크가 커집니다.
- 보상 이유. 칸막이는 측면에서 뭔가가 밀려 들어서 움직입니다. 폴립 또는 비대 비갑개 일 수 있습니다.
- 코의 외상. 골절뿐만 아니라 심각한 부상 (특히 어린이나 청소년기에 사망 한 경우). 명백한 이유 때문에, 남성에서 더 일반적입니다.
곡률의 종류
- 실제 곡률, 즉 정면 또는 후면의 다른 평면에서 C 자형 또는 S 자형 인 중심선으로부터의 편차입니다.
- 빗.
- 가시. 볏과 스파이크는 중격의 뼈 부분의 성장입니다. 일방적이든 양방향이든 수 있습니다.
- 곡률의 다양한 유형의 조합.
비강 중격을 언제 교정해야합니까?
비강 중격의 곡률의 주된 병태 생리 학적 구성 요소는 한쪽 또는 양쪽의 비강 통로의 내경 감소, 공기 순환 장애, 병리학 적 소용돌이의 출현으로 점막의 과도한 건조, 섬모 상피의 위축을 유발합니다. 때로는 구부러진 중격이 부비동 부비동의 개구부 또는 청각 관의 개구부를 덮어 폭기를 침범하고 부비동 또는 고실에서 분비물이 유출되는 것을 방지하기도합니다.
임상 적으로 의미가 없으므로 해부학 적 결함의 발현 정도에 따라 중격의 곡률이 단계별로 분리되지 않습니다. 치료 징후는 임상 적 징후 일뿐입니다. 그리고 불만과 곡률의 정도와 직접적인 상관 관계는 없습니다. 심각한 변형이 비강 호흡에 영향을 미치지 않는 경우가 있으며, 반대로 약간의 곡률조차도 많은 불쾌한 증상의 원인이었습니다.
비강 중격을 교정하기위한 징후는 다음과 같다 :
- 어려움이나 비강 호흡이 부족한 것으로 알려져 있습니다.
- 잦은 급성 부비동염. 만성 부비동염.
- 잦은 급성 이염 또는 만성 이염.
이 경우 가장 어려운 순간은 이러한 불만과 병이 비강 중격의 변형과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 비강 중격의 곡률 이외에 다른 병리학 (혈관 운동 비염, 용종, 비강 비대, 비만, 알레르기 등)이 있습니다. 따라서 비강 중격을 교정하기위한 수술은 일반적으로 다른 원인을 장기간 치료하지 못한 경우에 제공됩니다.
비강 중격 변형의 치료
비강 중격의 곡률은 해부학 적 결함이며 치료는 주로 외과 적 치료입니다. 외과 적 치료의 기본 원리 :
- 수술은 철저한 검사와 준비 후에 계획되어 있습니다. 수술에 대한 모든 금기 사항을 확인하는 것이 필요합니다. 절대 금기 사항 :
- 급성 전염병.
- 만성 질환 (당뇨병, 심부전, 고혈압, 종양학 질환, 간경변)의 역류.
- 정신 질환.
- 출혈, 혈액 응고를 늦추십시오.
- 상대적 금기 사항 (즉, 수술이 가능하지만 바람직하지 않은 조건)은 다음과 같습니다.
- 18 세까지의 어린이 나이. Septoplasty는 매우 드물게 6 세부터 어린이를 위해 수행됩니다.
- 노년.
- 여성의 월경 기간. 생리 2 주 후에 수술하는 것이 좋습니다.
- 부비동염, 인두염, 악화 기간에 편도선염. 수술 후 2 주 이내에 수술을 시행합니다. 예외적 인 경우 강력한 항생제의 표지 아래에서 만성 부비동염에 대한 부비동의 내시경 위생과 동시에 중격 성형술을 시행합니다.
- 수술 전 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 분석, 혈액 응고, ECG, 치과 의사 검사, 치료사 등의 검사가 수행됩니다.
- 수술 전에는 응고 시간을 증가시키는 약물 (아스피린, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신, 케토 프로 펜과 같은 항염증제)을 취소해야합니다.
- 수술은 자격이있는 ENT 외과 의사가 병원에서 수행합니다. 코의 병리학을 독점적으로 다루는 의사 인 전문 외과의 사인 전문 클리닉에서는 별도의 전문화 과정이 있습니다.
- 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 원하는 경우, 환자는 전신 마취를 가질 수 있습니다. 비강을 통한 수술 접근, 즉 외부 절개는 가정되지 않습니다.
- 수술 기간은 30 분에서 1.5 시간입니다.
- 수술 후 탐폰을 코에 삽입하면 불편 함이 있습니다. 탐폰은 1-2 일 후에 제거됩니다.
- 합병증이없는 상태에서 탐폰을 제거한 후 이비인후과 의사의 외래 환자 감독하에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 수술 후 멸균, 껍질 제거를위한 특별한 해결책으로 비강의 화장실과 관개를 수행해야합니다.
- 수술 후 붓기가 발생하므로 즉시 구제가 필요하지 않습니다. 정상 비강 호흡의 완전한 회복은 1-4 주 내에 가능합니다 (날짜는 수술의 종류와 양에 따라 다릅니다).
- 수술 후 3-4 주 이내에 스포츠를하는 신체의 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다.
비강 중격 곡선을 교정하기위한 기본 조작
근본적으로 중격 왜곡의 교정을위한 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다. 이것은 점막하 절제술과 최소 침습적 내시경 적 중격 성형술입니다.
점막 절제술은 중격 수술에 대한 가장 오래된 수술 방법입니다. 수술이 처음 2 세기 전에 처음 수행 된 경우에도 여전히 사용됩니다. 방법의 본질 : 중격의 전방 부분에 점액 막을 아치형으로 절개하여 연골을 전체 두께로 절단하여 연골과 점막으로부터 분리하고 거의 완전히 제거합니다. 1-1.5 cm 너비의 연골 윗부분 만 남은 다음 해머와 끌로 뼈 중격을 제거합니다. 중막의 어떤 부분 - 점막,과 연골, 골막 -의 2 층이 서로 가깝게 있으며 융합을위한 탐폰으로 고정됩니다. 솔기는 일반적으로 부과되지 않습니다.
이 작업의 단점 :
- 수술은 2 ~ 3 주 정도 걸리면 매우 충격적이며 회복됩니다.
- 비강 중격의 거의 단단한 기저부가 제거되기 때문에 천공과 같은 수술 후 합병증, 코 다리의 안장 모양의 후퇴가 가능합니다.
- 이러한 수술 후, 격막은 사실상 흉터 조직입니다. 점막의 위축 때문에 부서지기 쉽지 않으며, 보호 기능을 수행 할 수 없으며 코가 일정하게 건조하고 딱딱한 느낌이 있습니다.
- 칸막이는 상당히 움직일 수 있고, 옮길 수 있으며, 이로 인해 비강 호흡과 관련하여 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.
이 수술의 가장 큰 장점은 값 비싼 장비가 필요하지 않기 때문에 예산 병원에서 무료로 실시 할 수 있다는 것입니다.
내시경 적 중막 성형술은 코 점막의 가장 현대적인 수술입니다. 비강 내시경의 제어하에 비강의 철저한 교정이 이루어지고 변형 부위가 점등되고 구부러진 부분 만 점막의 작은 절개 부를 통해 제거됩니다. 모으는 현대의 미세 수술기구가 사용됩니다. 외과의 사는 모니터 화면의 전체 수술 영역을 확대 된 형태로 관찰합니다.
이 수술은 표준 고전적 절제술에 비해 외상이 적고 비중격 천공과 같은 합병증을 피하고 비강 모양의 안장 모양의 수축을 피하고 출혈, 합병증의 형태로 합병증이 적게 발생하며 재활은 빨리 진행됩니다. 그러나, 복잡한 왜곡과 함께, 그 응용 프로그램이 제한됩니다.
실제로 이러한 작업을 두 가지 유형으로 나누는 것은 매우 조건 적입니다. 실제적으로 점막 절제술은 순수한 형태로 거의 수행되지 않으며 내시경 적 중절 조증으로 작은 절제에도 불구하고 절제가 수행됩니다. 사실, 두 가지 수술 모두 근본적인 차이가 없으며, 최근에는 하나의 용어, 즉 중격 성형술 (septoplasty)에 의해 점점 더 많이 불려 가고 있습니다.
연골의 굴곡 된 부분은 제거되지 않지만 메스 또는 특수 분쇄기로 특별한 방법으로 모델링되어 현장으로 되돌아 오는 즉, 점막 시트 사이에 결함을 채우기 위해 설치되는이 수술의 개선 된 방법이 있습니다. 장래에,이 연골은 정상적인 생리 학적 위치를 차지합니다. 이러한 수술을 절제술 - 재 임플란트라고합니다.
septoplasty와 같은 시간에 증거가 있다면, 비강 내에서 다른 조작이 수행됩니다. 이것은 두꺼운 비갑개의 절단, 용종 및 아데노이드 제거, 부비동에 대한 내시경 수술, 혈관 절개입니다.
사립 진료소의 십이지장 성형술 비용은 25 ~ 90,000 루블에 이릅니다. 가격은 수술의 복잡성, 진료소 범주, 외과 의사의 자격, 마취 유형 및 병원에서 보낸 시간에 따라 다릅니다.
십이지장 성형술의 합병증
수술 성형 성형술 후 가능한 다음 합병증 :
- 코피.
- 충혈, 비강 농양.
- 혈종 (점막 아래 혈액 축적).
- 구멍 뚫기 (관통 구멍의 형성) 칸막이.
- 부비동염
- 점착, 비강 내 유착.
- 코 뒷면을 떨어 뜨린다.
수술 후 기간
수술 직후 탐폰을 코에 넣습니다. 이것은 비강 중격을 올바른 위치에 유지하고 출혈을 예방하는 데 필요합니다. 탐폰은 항생제와 지혈제가 포함 된 에멀젼으로 포화 상태입니다. 호흡 용 튜브가 들어있는 특별한 젤 면봉도 있습니다. 탐폰은 필요할 경우 1 일 후에 설치되며, 1 일 후에 새로운 탐폰으로 바뀝니다. 이 시간에 항상 입안으로 호흡해야한다는 사실에 대비해야합니다. 물론 불쾌감을 유발합니다. 때때로 다른 고착 석고 모형이 코에 적용됩니다.
입을 통해 숨을 쉬어야한다는 사실 때문에 입과 점액의 점막이 건조 해 지므로 항상 마시는 것처럼 느껴집니다.
머리가 아프고, 윗턱이 자주 아프며, 체온이 상승 할 수 있습니다. 수술이 전신 마취 하에서 수행 되었다면, 약제의 후유증의 증상들 - 약점, 졸음, 현기증, 메스꺼움 또한 합병된다. 의약품은 일반적으로 처방 된 진통제, 지혈제 및 항생제입니다.
수술 후 첫 날에는 코를 불고, 뜨거운 음료를 마시고 뜨거운 샤워 또는 목욕을하는 것은 권장하지 않습니다. 술은 짚으로 마시는 것이 좋습니다.
코에서 탐폰을 제거한 후에도 부종이 여전히 지속되므로 비강 호흡이 즉시 회복되지 않습니다. 완전한 회복의 조건은 개인입니다. 수술을받은 사람들의 피드백에 따르면, 대다수의 사람들이 코를 통해 완전히 호흡하기 시작하고 일주일 후에 냄새가납니다.이 기간 중 일부는 한 달이 걸리기 때문입니다.
탐폰을 제거한 후에는 콧물을 제거하고 염분 용액과 멸균제로 코를 헹구기 위해 매일 비강 화장실이 필요합니다. 보통 5 ~ 6 일에 병원에서 퇴원하지만 ENT 전문가를 매일 방문하여 환자를 퇴원시킨 후 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 비강 중격의 완전 치유는 수술 후 7-10 일에 이루어집니다.
그 달 동안 무거운 육체 노동, 스포츠에 관여하고, 목욕하고, 술을 취하는 것은 권장하지 않습니다.
septoplasty의 대안
현재 전통적인 외과 수술 외에도 비강 중격 곡선을 평탄화하는 다른 방법이 널리 개발되고 있습니다. 대체 방법의 가장 유명한 레이저 septoplasty입니다. 중격의 연골 부분에서만 작은 변형이 가능합니다.
이 방법의 핵심은 레이저 광선의 도움으로 연골 변형의 장소가 가열되고, 원하는 모양이 주어지고 코의 절반에 탐폰이 삽입되어 고정된다는 것입니다. 수술은 약 15 ~ 20 분이 걸리고 국소 마취하에 외래 진료를합니다.
주요 이점 : 수술은 비 외상성이며, 거의 통증이 없으며, 출혈이 없으며 경미한 부종, 입원 치료 및 장기간의 관찰이 필요하지 않습니다.
그러나 모든 장점에도 불구하고 중격의 연골 부분의 고립 된 만곡은 매우 드물다는 이유로 중격의 만곡부에 대한 레이저 보정이 널리 퍼지지 않았습니다.
레이저 치료 외에도 특별한 초음파 톱을 사용하여 중격의 융기 부분과 스파이크를 제거하는 초음파 절개법이 있습니다.
비강 중격의 작은 결점이 골조직에 의해 좋은 결과로 시도되고 있습니다.
비디오 : 레이저 septoplasty
수술 결정 방법?
최악의 경우 비강 중격의 곡선을 교정하는 수술에 동의하는 것입니다. 오랜 기간 동안 코를 통해 완전히 호흡 할 수없고 혈관 수축 물질없이 살 수없는 환자들조차도 결정적인 순간에 빠져 든다. 어떤 수술이라도 몸에 스트레스가되기 때문에 이해할 수 있습니다. 상처 받거나 무서워서 2-3 주간의 장애가 있습니다.
그러나이 단계를 밟기로 결정한 사람들의 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 대량으로, 이들은 긍정적이고 근본적으로 삶을 변화시키는 감각입니다. 비강 중격을 교정하면 비강 호흡을 회복하는 것 외에도 만성 부비동염, 만성 이염을 제거 할 수 있습니다. 사람이 더 듣기 시작하고, 냄새를 느끼고, 지속적인 코골이 사라지고, 두통이 사라집니다. 이 모든 것 외에도 septoplasty는 종종 코의 모양을 수정하는 형태로 미용 효과를줍니다.
비강 중격 수술 수술
비강 중격은 비강을 분리하는 두 개의 절반으로 구성됩니다. 이 판은 뼈 부분과 연골 부분으로 이루어져 있습니다. 통계에 따르면, 단지 5 %의 사람들 만이 완벽하게 평평한 코 중격을 가지고 있습니다. 따라서 비강 중격을 교정하는 작업은 가장 일반적인 ENT 수술 중 하나입니다.
비강 중격 이탈의 원인
분할 곡률에 대한 몇 가지 이유가 있습니다. 이러한 이유는 다음과 같습니다.
- 생리학. 성장 중에 곡률이 발생할 수 있습니다. 따라서, 뼈 부분은 연골 뒤쪽에있을 수 있습니다. 작은 프로세스는 또한 뼈와 연골의 경계에서 발생할 수 있습니다.
- 보상. 비강 중격은 무언가가 측면 중 하나를 누르고 있다는 사실 때문에 측면으로 이동할 수 있습니다. 폴립이나 비대 방 코뿔소가 압력을 행사할 수 있습니다.
- 코의 외상. 그것은 골절 일 필요는 없으며, 강한 부상으로 인해 곡률이 발생할 수도 있습니다. 특히 부상이 어린이 또는 십대에게 접수 된 경우. 종종 코의 부상은 소년에서 발생합니다.
수술 적응증
다음과 같은 증상은 작업을 수행해야 함을 나타낼 수 있습니다.
- 냄새에 대한 문제;
- 만성 비염;
- 코를 통해 흡입하면서 일정한 불편 함;
- 비강 호흡의 부분적 또는 완전 결핍;
- 시끄러운 코 고는 거.
- 잦은 급성 호흡기 감염;
- 재발 성 코피술;
- 부비동염 및 전두엽염;
- 비대칭 코.
비강 중격의 약간의 만곡부가 많은 사람들에게 나타나지만, 불편을 느끼지 않으면 방해 할 수 없습니다.
십이지장 성형의 종류
비강 중격의 교정은 여러 가지 방법으로 시행 할 수 있습니다.
고전적인 플라스틱 기술
septoplasty를 클래식 방식으로 수행하는 데는 약 60 분이 소요됩니다. 이 절차는 병합, 국소 또는 전신 마취로 사용할 수 있습니다.
합병증없이 수술을 진행하려면 수술을 제대로 준비해야합니다. 다음 권장 사항에 유의하십시오.
- 시정 12 시간 전에 먹기를 거부한다.
- 정형 외과 수술 2 주전에 니코틴 섭취량을 최소한으로 줄이거 나 모두 흡연을 중단하십시오.
- 수술 직전에 혈액을 마른 약을 복용하는 것은 금지되어 있습니다.
- 중요한 일이 끝난 후 2 주만 수술을 할 수 있습니다.
고전적인 기술의 특징은 수술이 심한 출혈을 동반하고 절차 자체가 "맹목적으로"수행된다는 것입니다.
교정하는 동안 의사는 코 점막을 잘라서 중격에 도달 할 수 있도록합니다. 또한 돌출 된 모든 입자 및 성장이 제거됩니다. 변형이 매우 강하면 연골이 마르고 곧게 펴져 다시 삽입됩니다. 약간의 곡률 보정은 비강 내에서 직접 수행됩니다.
코끝을 생략하거나 코 중격을 유지하는 형태로 합병증이있을 수 있습니다.
뼈 또는 연골 조직은 점막 바로 아래에 이식 된 특수 메쉬로 고정됩니다. 1 년 후, 그녀는 자신을 해결하므로 삭제할 필요가 없습니다. 이 기술에는 많은 결점이 있다는 사실에도 불구하고 매우 자주 수행됩니다.
내시경 교정 절차
이 교정 옵션은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 작동은 정지 상태에서 수행되며 1 시간에서 2 시간이 걸립니다.
이 절차에는 특수 장치 인 내시경을 사용합니다. 그것은 얇은 필름으로, 그 끝에 광섬유가 붙어 있습니다. 이미지를 모니터로 전송하는 것은 이러한 종류의 광학입니다.
내시경 수술 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 의사가 코 내부 절개를한다.
- 변형 된 뼈와 연골 부분이 제거됩니다.
- 의사는 탐폰을 코 통로에 삽입합니다.
의사는 다음날에만이 탐폰을 꺼냅니다. 코를 통한 호흡은 비강이 완전히 치유 된 경우에만 정상화됩니다.
합병증은 다음과 같습니다 :
- 격막의 천공. 그러한 합병증을 일으킬 위험은 매우 적습니다. 그러나 기형이 코 부상으로 인한 경우 증가합니다.
- 혈종. 종종 수술로 회복하는 동안 발생할 수 있습니다. 치료를 시작하지 않으면 코 중독의 농양이 발생할 수 있습니다.
- 출혈 이것은 일반적인 합병증이며, 이는 전통적인 방법으로 제거됩니다.
- 감염. 이 합병증은 매우 드물게 발생합니다.
비강 중격의 레이저 변화
국소 마취는 수술에 사용됩니다. 이 절차는 외래 진료소에서 실시되며 20 ~ 30 분이 소요됩니다. 레이저 보정 방법은 작은 변형을 수정하는 데 사용됩니다. 이 기술의 주요 이점은 출혈과 부종이 없다는 것입니다. 이 경우 솔기가 부과되지 않습니다.
수술 후 재활은 거의 고통스럽지 않습니다. 변형과 출혈의 위험을 최소화하기 위해 단단한 탐폰을 설치하는 것이 좋습니다.
레이저 수술에는 많은 장점이 있지만 자체 금기 사항도 있습니다. 이 기술은 가장 안전하고 고통스럽지 않습니다. 이 절차의 가장 큰 단점은 높은 비용입니다.
전파 조율 기술
이것은 수술의 가장 양성 방법 중 하나입니다. 장비 Surgitron 및 비디오 내시경을 사용하는 절차.
이 방법으로 코 중격을 정렬하는 과정은 기형의 정도에 따라 약 한 시간이 소요됩니다. 시술 중에 중격의 변형 된 부분 만 제거되므로 흉터를 피할 수 있습니다.
수술 후 기간은 오래 가지 않습니다. 병원에서 교정 후 3 일 동안 남아 있어야합니다.
초음파 기술 변화
이 기술은 코 중격의 변화가 적은 경우에 사용됩니다. 이 기술의 본질은 고 에너지가 중격 뼈에 적용된다는 사실에 있습니다. 복구 기간은 짧습니다.
수술의 일반적인 특징
수술을하기 전에 의사는 검사 및 검사 목록을 처방합니다. 종종 그들은 어떤 종류의 중격 성형 수술에도 동일합니다. 그래서 의사는 다음과 같은 검사와 검사를 처방합니다.
- 심전도;
- 플루오로 그래피;
- 간염, 매독 및 HIV에 대한 혈액 검사;
- 생화학 분석;
- 이비인후과 의사의 상담;
- 혈액 응고 검사.
Septoplasty는 여러 단계로 구성되어 있습니다. 첫 번째 단계는 수술 준비와 마취 유형 선택입니다. 이제 대부분의 경우 국소 마취가 사용되지만 특별한 징후에 따라 일반 마취가 사용될 수 있습니다. 두 번째 단계는 중격을 바로 잡는 즉각적인 수술입니다. 세 번째 단계는 재활입니다.
수술후 합병증
종종 재활 기간은 합병증없이 진행됩니다. 그러나 이것은 여전히 외과 적 개입이므로 합병증 발생 위험은 배제 할 수 없습니다. 수술은 어떤 위험이 있기 때문입니다.
합병증은 출혈과 전염병의 형태로 나타날 수 있습니다. 환자가 수술 전에 처방 된 약을 복용하면 출혈 위험이 높아질 수 있습니다. 따라서 다른 의사가 처방 한 약을 복용하는 경우에는 교정을 담당하는 전문가와 상담해야합니다.
비강 중격을 평탄화하기 전에 항생제 복용을 중단해야하며 혈관의 취약성을 예방하는 약을 복용해야합니다.
흡연은 회복 중에 문제를 일으킬 수 있으므로 조직이 그러한 나쁜 습관으로 치유 될 때까지 폐기해야합니다.
합병증의 가능성을 최소화하기 위해 의사의 모든 권고 사항을주의 깊게 따라야합니다. 이런 식으로 만 가능한 회복 기간은 빠르고 고통스럽지 않을 것입니다.
드물 긴하지만 외부 코 모양의 변형이 발생할 수 있습니다. 또 다른 합병증은 신경 손상입니다. 그러한 교정 이후 합병증의 전체 비율은 최소화됩니다.
재활 기간
종종 수술 후 회복 기간은 부드럽고 고통없이 실행됩니다. 첫날, 환자는 특별한 꽉 탐폰으로 걷습니다. 그들은 출혈의 위험을 줄이는 데 도움이되며, 또한 중격의 정상 위치를 고정시킵니다. 따라서 회복 중에는 코를 통해 숨을 쉬어야합니다.
일부 클리닉에서는 출혈을 막을뿐만 아니라 호흡을 더 어렵게 만드는 최신 실리콘 탐폰을 사용합니다. 이 탐폰 안에 충전물이 없다는 사실 때문에 코를 통한 정상적인 호흡이 가능합니다. 탐폰을 제거하는 동안 사람은 불편 함과 통증을 느끼지 않습니다.
재활 기간 동안 뜨거운 음료, 수 치료, 흡연 및 운동에 관해 의사의 모든 권고 사항을 신중하게 고수해야합니다.
재활 치료 중 상태를 완화시키기 위해 의사는 해열제 및 진통제를 처방 할 수 있습니다. 어떤 경우에는 의사가 점 적기 또는 항생제 주입을 처방 할 수 있습니다.
비강에서 탐폰을 제거한 후에는 특별한 보습 비강을 사용해야합니다. 비강이 깨끗 해지면 점막이 점차 회복되고 절개창이 치유됩니다.
비강 호흡은 수술 후 몇 주 후에 완전히 정상화됩니다. 수정이 레이저로 수행되면 복구 프로세스가 훨씬 빨라집니다. 수술 중 레이저는 모든 절개창의 가장자리를 마시고 잘 소독했습니다. 따라서 레이저 수술 후 회복 중에는 탐폰이 삽입되지 않습니다.
환자가 만성 알레르기 성 비염에 걸린 경우 회복 중에 재발이 발생할 수 있습니다. 따라서 의사는 추가 약을 처방 할 수 있습니다.
수정 후 실적은 8-10 일 후에 반환됩니다. 그런 수술 후 외부 멍이 들거나 부어 오르는 경우는 거의 없습니다.
결과적으로, 비강 중격을 교정하기위한 수술을위한 많은 옵션이 있다는 것을 알아야한다. 기형을 없애는 가장 고통스럽고 빠른 방법은 레이저 절차이지만 비용이 많이 든다. 따라서 대부분의 환자는 고전적 방법에 의지합니다.
비강 중격의 만곡 - 그것이 위협하는 것과 그것을 고치는 방법?
사람이 입과 코를 통해 호흡 할 수 있다는 사실에도 불구하고 비강 호흡은보다 생리적입니다. 결국, 비강 내에서 가장 중요한 과정이 발생합니다 : 정화, 보습 및 공기의 온난화. 이 분야의 모든 결함은 결국 복잡한 건강 문제의 출현으로 이어집니다.
비강 중격의 곡률은 비강의 가장 일반적인 결함 중 하나입니다. 사람들의 5 %만이 부드럽고 변형되지 않은 코의 연골 구조를 소유하고 있으며 나머지 대부분은 오른쪽 또는 왼쪽으로 약간의 편차가 있지만 외과 적 개입이 필요한 복잡한 사례도 있습니다.
왜 이러한 문제가 발생합니까? 그들은 코의 미학에 영향을 미칠 것입니까? 어떻게 그들을 진단하고 치료하는 방법? 수술이 필요하고 비용은 얼마입니까? 이 모든 질문을 자세히 살펴 보겠습니다.
파티션이 왜 변형되어 있으며 어떻게 위협을가합니까?
비강 중격은 비강을 두 부분으로 나누는 세로 형 구조입니다. 치밀한 뼈와 부드러운 연골 조직으로 구성되어있어 손상되기 쉽습니다. 발생의 원인에 따라 왜곡은 생리적, 보상 적 및 외상성 일 수 있습니다.
- 유기체의 성장과 성장 과정에서의 생리 학적 형태. 이것은 뼈와 연골 조직의 성장이 다른 속도로 고르지 않게 발생한다는 사실 때문입니다. 이러한 변형은 전체 구획이 측면으로 이동하거나, 능선 또는 등뼈가 형성되는 것을 특징으로합니다. 생리 학적 곡률은 비강 중격의 기형의 가장 흔한 형태입니다.
- 외상성 변형의 원인은 기계적 손상입니다. 그들은 예를 들어, 중격의 연골 부분이 노동 과정 중에 전위되었을 때와 같이 아이가 태어나는 순간에 발생할 수 있습니다. 가장 작은 손상조차도 미래에 잘못된 성장으로 이어질 수 있습니다. 결과적으로, 연골 및 뼈 조직의 형성 기간이 끝나면 수술 적 개입이 필요합니다. 외상성 기형의 또 다른 흔한 원인은 두개골의 안면 부분의 골절입니다.
- Compensatory curvature는 비강의 여러 요소의 정확한 해부학 적 발달을 위반하여 발생합니다. 개발 과정에서 이러한 요소 (예 : 조그만 부분)는 모양이 다양해지면서 변형됩니다. 폴립, 비강 내의 이물질도 비슷한 결과를 초래할 수 있습니다.
가끔 곡률의 외상성이있는 경우에는 특히 다른 부상과 함께 코의 일반적인 미적 효과에 악영향을 미치거나 호흡 곤란이 삶의 질을 크게 떨어 뜨리는 경우가 있습니다. 이러한 경우 의사 방문에 대해서는 의문의 여지가 없습니다. 그러나 더 자주, 변형 된 격막이있는 코는 바깥쪽으로 완전히 평평하게 보이고 호흡 기능은 수용 가능한 수준으로 유지됩니다. 그러나 여기에서도 의학적 조언을 거절하는 것은 큰 실수입니다.
사실 비강 호흡은 우리 몸의 중요한 활동의 매우 중요하고 조직적인 부분이며, 조만간 그 위반이 극히 바람직하지 않은 건강상의 영향을 초래합니다. 대부분 심혈관 계통이 앓고 있으며, 기관지염 및 / 또는 정기적 인 감기가 발생합니다. 환자는 만성적 인 피로 나 두통을 호소 할 수 있으며, 심지어 생식기 장애가있는 경우도 알려져 있습니다!
비강 중격 이탈의 진단 및 증상
기형의 존재는 특수 의료기구의 도움으로 이비인후과 의사에 의해 진단되며, 그 심각성의 정도는 의학적 경험과 기형아에 기초하여 결정됩니다. 그러나 일부 증상은 환자가 독립적으로 문제의 존재를 가정하고 신속하게 의료 도움을 찾는 데 도움이됩니다. 여기에는 특히 다음이 포함됩니다.
곡선 비강 중격을 교정하는 방법? 수술 및 기타 치료 옵션
이 문제를 해결하는 주요 방법은 수술 (ENT) 수술 - 십이지장 성형술입니다. 그것은 코 (endonasal)를 통해 주로 내시경으로 시행됩니다. 개입의 본질은 점막을 유지하면서 중격의 일부를 곧게 펴거나, 다시 주입하거나, 제거하는 것입니다. 이 시점까지는 뼈와 연골이 계속해서 집중적으로 증가하기 때문에 환자의 나이는 14-16 세보다 낮아서는 안되지만 심한 호흡 부전의 경우 6 세부터 부 성형 성형이 가능합니다.
수술은 필요한 검사가 끝난 후 병원에서 수행됩니다. 국소 마취가 적용되지만 전신 마취도 가능합니다. 수반되는 질병 (포낭, 용종)이있는 경우 한 번에 제거 수술을 수행해야합니다.
septoplasty가 코의 모양을 변경하지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 따라서 중격의 곡률에 외부 기형이 수반되는 경우에는 코 성형술이 필요할 것이며, 동시에 이러한 수술을 수행하는 것이 더 정확합니다. 또한, 대부분의 경우 비 성형술은 복막 성형술을 동반합니다. 중격의 작은 불규칙성만으로도 수술 후 기간에 중요한 비강 곡률을 초래할 수 있기 때문입니다.
- 전통적인 수술뿐만 아니라 덜 외상 레이저 성형 중층 성형술도 있지만, 연골 조직에만 영향을 미치는 사소한 변형이있는 경우에만 효과적입니다. (드물게 발생하며, 대부분의 경우 더 많은 골 구조를 교정해야합니다.)
- 중격을 교정하는 또 다른 방법은 연골에 통증이없는 외부 효과를 나타내는 비 외과 적 치료 인 정골 치료입니다. 또한 약간 뚜렷한 결함에 대해서만 사용할 수 있습니다.
치료 방법의 최종 선택은 각각의 경우 개별적으로 의사가 수행하며 변형 정도, 환자의 건강 상태 및 기타 요인에 따라 다릅니다.
구부러진 코 중격에 수술은 얼마나됩니까? 실제 가격
교정 비용은 주로 외과 의사가 교정해야 할수록 특정 환자의 복잡성에 달려 있습니다. 구원 받기가 어렵지 않습니다. 공립 진료소에서이 수술은 의학적으로 무료입니다 (MLA의 일환으로). 그러나 유능한 전문가를 찾는 것은 훨씬 어려울 것입니다.
모스크바의 개인 병원에서 코 중격을 교정하기위한 수술의 평균 가격은 35 ~ 70,000 루블입니다. 기능적 일뿐만 아니라 미적 교정이 필요한 경우에는 성형 외과 의사에게 문의해야합니다.이 경우 비용은 약 150-200 만에 이릅니다.
전문가 의견
알렉산 얀 티 그라 란 알베르토 비치
Art Plastic Clinic의 창립자이자 일류 성형 외과 의사, Ph.D.
가장 자주 비강 중격을 교정하기 위해 사지의 연골이 최대한 보존되어 외부 코에 대한 자연스러운 탄성지지를 제공하는 부드러운 최소 침습성 중격 성형술의 특별한 방법을 사용합니다. 이 방법은 표준 방법보다 훨씬 효율적이고 안전합니다. 그 사용은 사실상 표준 기술을 사용할 때 발생하는 비강 다리의 후퇴 (코의 안장 변형)와 같은 심각한 합병증을 실질적으로 없애줍니다. 또한 예비 스텐트 성형 수술을 통한 중재의 침습성 감소로 인해 재활 기간이 현저히 단축됩니다.
laser septoplasty와 osteopathy에 관해서는, 나는 이것이 일어나고 있고 환자에게 제공 될 수있는 대체 방법 (선택 방법)이라고 생각합니다. 그러나 내 자신의 경험에 비추어 볼 때, 기존의 관행과 중재의 침습성을 감소시키는 기술을 고려할 때, 나는 여전히 부드러운 중격 성형술을 사용하는 것을 선호하며 코 호흡의 가장 중요한 기능을 가장 효과적으로 회복시키기위한 선호되는 선택이라고 생각합니다.
비강 중격의 곡률을 교정 할 의사가있는 환자는 먼저 자격을 갖춘 경험이 풍부한 실무 지휘 학자를 찾도록 조언합니다. 심미뿐만 아니라 코의 기능적 수술을 이해하고 매일이 수술을하는 전문가를 선택하는 것이 좋습니다. 호흡 기능의 작동 및 복원의 성공을 위해서는 담당 의사의 모든 지시 사항을주의 깊게 따라야 할뿐만 아니라 정확하고 정확한 진단을하는 것도 똑같이 중요합니다.
Pshenysnov Kirill Pavlovich
유럽 메디컬 센터 (EMC)의 성형 외과 성형 클리닉 책임자 :
고립 된 형태로 비강 중격의 교정은 ENT 클리닉의 전문가가 수행합니다. 그들은 내시경 접근을 포함하여 현대 기술에 따라 작동합니다. 우리의 연습에서는 곡선없는 코 모양을 플라스틱 없이는 교정 할 수 없지만 이러한 작업을 할 때 우리는 일반적으로 오픈 액세스를 사용합니다. 우리는 연골의 먼 부분을지지하고 위장하는 이식편으로 사용합니다.
그러므로 환자가 호흡 곤란을 겪고 있으면 중격 부분이 구부러져 코 모양을 교정하기 위해 경험이 많은 성형 외과 의사 또는 ENT 외과 의사와 보통 ENT 의사가 처분 한 연골 부위를 한꺼번에 처리하는 것이 좋습니다. 코의 올바른 윤곽과 모양을 형성하는 데 이식 재료로 사용됩니다.
MD, GEMC Aesthetic Clinic의 성형 외과 전문의 :
구부러진 중격의 수정은 종종 코의 모양을 변경하고 개선하는 것을 목표로하는 미적 rhinoplasty를 수반합니다. 환자는 당연히 기능적 및 미적 부분의 문제를 동시에 해결하기를 원합니다. 물론 원하는 결과를 얻는 것은 수술을 수행 할 때만 가능합니다. 성형 외과의 사는 코의 전 범위를 소유하거나 플라스틱 성형 외과 의사와 ENT 전문가의 커뮤니티에 있습니다. 이 수술은 연골 형태의 "건축 자재"를 제거하기 때문에 중격의 순전히 교정이 최선의 선택이 아니며, 이는 코의 외관 결함을 개선하고 제거하는데 성공적으로 사용될 수 있습니다.
성형 외과의, "Arbat Esthetic"클리닉 :
매우 자주 환자들은 다음과 같은 말을합니다. "나는 숨을 쉬지 않습니다. 왜냐하면 제 파티션이 구부러져 있기 때문입니다." 그리고 예, 거의 100 %의 경우에 곡률이 있습니다. 그것은 항상 호흡 부전으로 이어지는 것은 아닙니다. 이것은 대개 만성적 인 혈관 운동 비염의 존재, 확대 된 비강의 협착증을 포함하는 원인의 복합체입니다. 그럼에도 불구하고 septoplasty (특별한 경우, conchoplasty와 함께)는 탁월한 결과를 얻을 수 있습니다. 환자는 전에 없었던 것처럼 자유롭게 호흡합니다.
비강 중격을 곧게 만드는 것. 수술, 적응증, 가격
비강 중격의 교정 (의학 용어로 "septoplasty"라는 이름)은 비강을 두 개의 반쪽으로 나누고 뼈, 연골 및 멤브레인 파트로 구성된 곡선 형 수직 플레이트에 대한 외과 적 개입입니다.
이것은 운영중인 ENT 의사의 수행에서 가장 일반적인 작업 중 하나입니다. 비 호흡 문제가있는 환자의 경우 엄격한 의학적 적응증에 따라 시행됩니다.
구조와 해부학
이 구조는 연골과 뼈 부분으로 구성됩니다. 연골 성 부분은 중격의 전방 구역을 형성하기 때문에, 특히 전정 부위에서보다 탄력 있고 상대 이동성이 있습니다. 중간 및 뒤 섹션은 뼈 조직에 의해 형성됩니다.
중격의 최종 형성 및 골화는 10-12 년 후에 발생하며, 그 이후에도 골 부위로 인해 계속 성장합니다. 이 두 섹션은 다른 방식으로 성장하므로 연골과 뼈의 교차점에 볏과 스파이크가 자주 나타납니다.
비강 중격 이탈의 원인
통계에 따르면, 완벽하게 평평한 파티션을 가진 사람들은 거의 발생하지 않습니다. 인구 대다수의 경우, 다양한 정도의 두꺼움, 스파이크 및 굴곡이 있습니다.
이러한 기형은 아동의 집중적 인 성장이 일어나는 사춘기에 이미 진단됩니다. 이 문제의 원인은 무엇입니까?
- 파티션의 각기 다른 부분의 불규칙적 인 성장이 가장 일반적인 원인입니다.
- 기형을 야기하는 외상.
- 만성 비대성 비염, 비강 내 종양 또는 이물의 존재시 보상 만곡.
- 출산 전 통과 중 부상이나 출산 전후의 두개골 뼈의 비정상적인 발달과 관련된 선천 곡률.
두 번째로 흔한 원인은 코 부상이며, 대부분의 사람들은 코의 부상을 어떻게 기억하는지조차 모릅니다. 이러한 멍과 상처는 어린이에게서 규칙적으로 발생하며, 작은 부종 이외의 증상을 나타내지 않으며 함께 자라며 기형과 뼈의 스파이크를 일으 킵니다.
환자는 거의 모든 사람들이 곡선의 중격을 가지고 있는지 이해하지 못합니다.주의를 기울일 가치가 있으며 그러한 상태에서 위험 할 수있는 것은 무엇입니까?
이 기형이 일반적이지만, 문제는 정상적인 생리적 비강 호흡을 방해 할 때만 발생할 수 있습니다. 이 상태를 이끌 수있는 것 :
코 중격 정렬을위한 수술 적응증
코에있는 변형 된 뼈 플레이트의 교정은 사람이 정상적인 삶을 살아 가지 못하게하고 관련 합병증을 일으키는 경우에만 수행됩니다.
- 감기 나 알레르기와 관련이없는 일정한 혼잡.
- 중이의 합병증 (만성 화농성 중이염).
- 곡률이 부비동에서 정상적인 유출을 방지 할 때 부비동 부비동의 만성 염증.
현시점에 편향된 의견이 있으면 운영할만한 가치가 있겠지만, 아직 불만은 없다.
뚜렷한 전위가있는 일부 환자에서는 코의 후반부가 호흡하며 호흡 곤란에 대한 불만을 표시하지 않고이 상태에 적응합니다.
나이가 들면 조직의 보상 능력이 떨어지고 불만이 나타날 수 있지만 의사는 나이와 금기 사항으로 인해 수술에 대한 책임을지지 않습니다.
심각한 편견이 있다면 문제가 생길 때까지 기다리지 않고 젊은 나이에 중격 성형술을하는 것이 좋습니다.
수술 전 환자 준비 : 검사 및 분석
외과 적 개입과 마찬가지로 구부러진 중격의 교정에는 심각한 수술 전 준비가 필요합니다.
- PPN (sinus) 또는 CT (computed tomography)의 방사선 사진. 부비동염의 상태와 비강의 구조적 특징을 명확히하기 위해
- 일반적인 임상 혈액과 소변 검사, 설탕에 대한 피.
- 혈액의 생화학 분석.
- Coagulogram (혈액 응고의 지표).
- 그룹과 히말라야 혈액 검사.
- 치료사에 의한 형광 검사 및 검사.
- 매독, HIV 및 간염 검사.
환자가 합병증이있는 경우 전문가는 수술 가능성에 대한 권장 사항을 제시해야합니다.
연구 및 분석의 정확한 목록은 환자가 진료실에 따라 달라집니다.
금기 사항
- 질병 및 혈액 응고 시스템의 장애.
- 중증의 불충분 한 내장 기관의 질병.
- 정신 질환 및 이상.
상대 금기는 환자의 나이입니다. 따라서이 전환은 18 세까지만 가능하지만 특수한 경우에는 7 세 아이를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
55-60 세 후에도 중격 성형술을하지 않으려 고하지만 심각한 증상이 있고 환자의 건강 상태가 좋으면 의사가 위험을 감수 할 수 있습니다. 임신 중 septoplasty를하지 마십시오.
비강 중격을 교정하는 방법 : 십이지장 성형술
수술은 이비인후과에서 시행됩니다. 개입 전날 밤, 환자는 식사를해서는 안되며, 물을 약간 마셔야합니다.
국소 마취 (마취)하에 그리고 일반적으로 삼투 성형술은 허용됩니다. 두 종류의 마취에는 장점과 단점이 있으므로이 문제는 문제의 특징과 관련 질병의 존재를 아는 주치의와 공동으로 해결해야합니다.
환자가 국소 마취를 선택한 다음 수술 1 시간 전에 진정제를 투여합니다.
어떻게 작동 자체
클래식 septoplasty 이런 간다 :
- 의사는 마취 용액 (리도카인 및 기타)으로 비강을 완화합니다.
- 주사기를 사용하여 마취 용액을 점막에 주입합니다.
- 가장 구부러진면에서 절개를하고 천천히 박리하여 점막과 연골 세포를 제거하고 필요한만큼 마취를 계속합니다.
- 코의 연골을 강조 표시하고 제거합니다. 그런 다음 중격의 뼈 부분에 온다.
- 치즐이나 망치로 인해 산마루 나 스파이크가 발생하여 곡률이 발생합니다.
- 절개를 봉합하고 거즈 면봉을 콧 구멍에 넣고 중격을 중간 위치에 고정하고 출혈을 멈추게합니다.
개입 자체는 마취 유형과 환자의 중격의 특성에 따라 평균 약 1 시간 지속됩니다.
septoplasty의 유형과 방법
각 파티션은 고유하므로 클래식 작업의 다양한 수정이 적용됩니다.
또한, 현대 기술의 발달은 레이저를 사용하고 내시경을 사용하여 변형을 교정 할 수있었습니다.
고전적인 중격 성형술에는 교정, 예비 및 원형 절제술 등 여러 가지 유형이 있습니다. 이러한 유형의 외과 적 개입은 모두 연골 양이 다릅니다.
비강 중격의 레이저 교정
두 가지 방법이 있습니다.
Septochondrokorrektsiya 레이저. 클리닉에서 열렸습니다. 레이저는 중격의 연골을 가열하고, 연골은 부드럽고 플라스틱이됩니다. 그는 원하는 모양이 주어지며 탐폰으로 고정됩니다.
이 무혈 심한 영향력있는 중재는 연골 부위의 만곡을 돕습니다. 많은 환자에서 중격의 뼈 부분에 문제가 발생하기 때문에 적합하지 않습니다.
내시경 중격 정렬이란 무엇을 의미합니까?
내시경 (특수 비디오 장비)에서의 작동으로 코의 깊은 부분의 곡률을 철저히 조사하고 철저히 조사 할 수 있습니다.
기존의 십이지장 성형술에서는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 septoplasty 및 sinusotomy가 필요한 경우와 같은 수술 중재의 여러 유형과 함께 사용됩니다.
비강 중막 정렬을 결합 할 수있는 작업은 무엇입니까?
기형의 제거가 외부 코에 영향을 미치지 않으므로 환자가 가랑이 또는 기타 문제에 대해 걱정한다면 septoplasty를 다음과 결합시킬 수 있습니다.
- 플라스틱 외부 코;
- 폴립 및 이물 제거;
- 낮은 conchotomy (hypertrophic 비염과 over-nasal conchas의 제거);
- sinusotomy. 부비동 부비동의 만성 과정을 제거하기위한 수술.
수술 후 기간
수술이 끝나고 탐폰이 코에 삽입 된 후 기대할 수있는 것 :
탐폰을 언제 제거 할 수 있습니까? 평균 2-3 일 후에 출혈하는 경향이있는 환자의 경우 1 주일까지 견딜 수 있습니다. 의사 만이 가능한 합병증을 피하기 위해 삭제합니다.
탐폰을 제거하는 것이 아플까요? 이 과정은 거즈 탐폰의 경우 점액이 건조 해지기 시작하면 통증을 유발하기 때문에 불쾌합니다. 과산화수소로 양면에 담금으로써이를 피할 수 있습니다.
수술 후 더 빨리 회복 될 것입니다. 탐폰을 제거한 후 환자는 점막을 빨리 치유하기 위해 생리 식염수 나 오일 (비타민 A, E 등의 오일 용액)을 코에 주입하도록 처방받습니다.
그 달 동안 피의 딱딱한 딱딱한 부분이 코에서 풀릴 수 있지만, 12-14 일 후에는 붓기가 가라 앉을 것이며, 완전한 비강 호흡이 회복 될 것입니다.
코는 시정 후 얼마만큼 치유 될 것인가? 그것은 환자의 조직의 특성에 달려 있지만 평균 재활은 한 달입니다. 최종 결과는 개입 후 3-4 개월 후에 평가됩니다. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
수술 후 합병증을 피하는 법
septoplasty 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니다 :
- 출혈;
- 유착의 형성;
- 수술후 상처의 감염 및 염증;
- 혈종 (폐쇄 된 공동 내의 혈액 축적);
- 흉터;
- 격막의 천공 (천공).
이러한 합병증에는 각각 다른 조치가 필요합니다.
- 출혈에 지혈제가 주입 될 때.
- 스파이크가 메스로 해부 될 때.
- 감염시 처방 된 항생제입니다.
- 혈종 침범을 시행하고 압력 붕대를 적용하십시오.
합병증을 피할 수 없도록 보장하고, 수술을위한 공간의 관리와 관리를위한 모든 의사의 처방을 준수해야만 가능성을 줄일 수 있습니다.
비용 및 리뷰
파티션 레벨을 유지하는 데 드는 비용을 알아내는 방법. 환자에게 징후가있는 경우 주립 병원에서 무료로이 수술을 실시합니다.
사설 구조물의 경우, 가격은 기관의 수준, 직원의 자격, 체류 기간, 마취 유형 및 개입의 복잡성에 따라 다릅니다. 비용은 3 만 5 천 루블 이상부터 시작됩니다.
다른 포럼에있는 환자의 리뷰는 극도로 논쟁의 여지가 있습니다. 평범한 공립 병원에 만족하는 사람, 다른 사람들은 사적인 사람에게만 조언하는 사람, 누군가가 합병증을 앓고 사람들이 실수를 반복하지 않도록 격려합니다. 환자는 의사 결정을 내리고 자신이 신뢰하는 의사와 상담해야합니다.
알랭 (Alain) 25 세 : 레벨링 수술 후 1 개월 동안 호흡이 돌아 왔습니다. 나는 의사에게 갔다. 스파이크가 나타난다. 나는 그들을 잘라야했다. 그 후, 나는 잘 숨을 쉰다.
세르게이 (Sergey, 34 세) : 부상당한 후 문제가 있었기 때문에 그는 즉시 외발과 교정을했습니다. 수술 후 1 주일은 어렵지만, 지금은 결과에 만족합니다.
집에서 비내심을 교정하는 법
환자가 코를 숨 쉬지 않고 그 원인이 구부러진 중격이라면 운동을 교정 할 수 없습니다. 독립적으로 코의 근육 조직을 강화 시키면 체조를 수행 할 수 있지만 변형에는 영향을 미치지 않습니다.
코를위한 복잡한 운동은 외형을 교정하고 탄력 있고 아름답게 유지하는 데 도움이됩니다 (체조 마드 지오).
비강 중격 제거
이러한 작업은 존재하지 않습니다. 때로는이 이름 아래의 환자는 고전적인 중격 성형술로 수행되는 코의 연골 제거를 의미합니다.
레이저와 내시경을 사용하지 않는 고전적인 수술 비용은 개인 병원에서 3 만 루블부터 시작됩니다. 공공 기관의 경우 증거가 있으면 무료로 실시됩니다.