중이염은 귀의 염증성 질환의 그룹입니다.
귀는 세 부분으로 구성됩니다.
- 외이는 auricle과 외이도로 표현됩니다. 외이의 염증이 외이염을 유발할 때.
- 중이는 고막을 통해 바깥 쪽과 마주하고 있으며, 고막과 청진골 (anvil, malleus and stapes)으로 표시됩니다. 중이의 염증과 함께 중이염이 발생합니다. 이염에 대해서 이야기 할 때, 대부분 중이의 염증을 의미합니다.
- 내이는 뼈와 멤브레인 러비로 구성되어 있으며 염증이있을 때 내부 이염이나 미로염이 발생합니다. 중이염은 보통 어린이에게서 발생합니다.
사진 : 귀 구조
흐름의 본성에 의한 중이염은 급성과 만성으로 나뉩니다.
급성 중이염은 3 주 이상 지속되고, 아 급성 지속은 3 주에서 3 달간 지속되며, 만성 중이염은 3 개월 이상 지속될 때 사용됩니다.
기원에 따라, 귀 염증은 전염성 및 비 전염성 (알레르기 성 또는 외상성 이염)입니다.
염증의 유형에 따라 이염은 삼출성 (염증성 또는 염증성 삼출액이 형성됨), 화농성 (국소성 또는 확산 형) 및 카타르 일 수 있습니다.
이유
귀 염증은 2 가지 경우에 발생합니다. 첫째, 염증 된 비강 인두에서 중이염에 감염성 물질이 침투하고, 두 번째로 귀의 손상으로 인해 귀염이 발생합니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- ARVI의 급성 호흡기 바이러스 성 감염은 비강 점막의 부종을 초래하여 유스타키오 관의 외부 개구부 (공기가 통과 함)를 막아 막음을 유발하여 환기 장애를 일으키고 고막을 청소합니다.
- 기존의 아데노이드, 코 폴립 또는 만성 편도선염, 비 인두 종양;
- 대기압에서의 급격한 점프 (등산 연습 중 항공기의 이착륙) - 항공기;
- 물과 오르막 (mareotite)으로 깊숙이 들어가면 압력 강하;
- 신체의 방어 장치의 약화 (긴장, 과로, 당뇨병과 같은 만성 질환);
- 아이들은 미성숙 면역으로 인해
외이도염은 외이도의 외상과 함께 발생하거나, 외이도에서 종기가 발생하거나, 중이에서 충혈 된 중이염의 합병증으로 발생합니다.
Labyrinthitis (내이의 염증)는 중이염의 합병증입니다.
중이염 증상
외이염
곤충 물기, 긁힘 및 핀치 microtraumas 등 다양한 요인의 작용하에 전염성 병원체가 피지선으로 퍼지거나 머리 여포로 들어와 외이도로 이어진다.
급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다. 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다. 동시에, 외이도는 고름 자극으로 인해 감염됩니다. 때때로 고막이 그 과정에 관여합니다.
검사 결과, 외이도의 피부 부종과 충혈이 주목되며, 불쾌한 냄새가 나는 고름이 분리됩니다. 환자는 통증을 호소하며 귀의 가려움과 혼잡으로 대체됩니다.
중이염
중이의 염증은 여러 단계로 진행됩니다.
1. 첫 번째 단계에서 환자는 귀 내부의 통증을 호소하며 그 성질은 달랐다 (맥동, 사격, 지루함).
급성 과정에서는 체온이 급격히 상승합니다 (최대 38 ° C 이상). 고통의 특이성은 그것이 밤에 증가하고, 잠을 방해한다는 것입니다. 이 증상은 고막에있는 고막의 고막 내 삼출물 압력에 의한 것입니다.
머리가 환자의 귀에 기울이면 통증이 증가한다는 것이 특징입니다. 통증은 턱, 눈 또는 성전에 발산되며 머리 전체 절반으로 퍼집니다.
환자는 청력 손실, 소음 및 귀에 울리는 소리를합니다.
2. 두 번째 단계의 시작은 고막의 천공 (돌파)과 관련됩니다. 통증이 가라 앉고, 외이도에서 고름이 흐릅니다. 체온이 정상 수치로 떨어집니다.
3. 세 번째 단계는 점차적으로 호흡 정지로 표시되고, 고막은 흉터이며 염증은 가라 앉습니다. 환자의 주요 불만은 청력 상실입니다.
내부 이염
내부 이염의 특징적인 징후는 어지럼증입니다. 또한, 현기증은 메스꺼움과 구토, 불균형, 중대한 이명 및 청력 상실과 동반됩니다.
내부 이염은 중이염의 합병증 또는 지속으로 발생합니다.
진단
부인과 불만을 수집 한 후 의사는 백라이트 반사경 및 기타 특수 도구를 사용하여 이비인후과 검사 (외이도 검사)를 수행합니다.
또한 의사는 비강 및 구강 인두를 검사하고, 필요한 경우 비강 및 정면 부비동에 대한 엑스레이 검사를 처방합니다.
염증의 징조를 보여주는 완전한 혈구 수가 표시됩니다 (ESR의 증가, 백혈구 수치의 상승).
청력의 수준을 확인하기 위해 청력 검사 (공기 전도 평가)가 지정됩니다. 골 전도를 결정하기 위해 포크를 사용하십시오.
외이도에서 고름이 만료 된 경우 세균 검사를 위해 수집되어 병원체 및 항생제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다.
귀의 종양이나 중이염 (유양 돌기염)의 합병증을 배제하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
중이염 치료
이비인후과 의사 (ENT)의 의사는 중이염 치료에 종사하고 있습니다.
외형 처리
외이염은 외래 환자를 대상으로합니다. 현지 치료가 처방됩니다 : 70 % 알콜에 담근 송곳, 가온 압축, 비타민 및 물리 치료가 외이도에 삽입됩니다. 항생제는 심각한 염증과 발열로 만 임명하는 것이 좋습니다.
중이 염증 치료
일반적으로 평균 이염 환자는 입원합니다.
1. 첫 번째 단계에서 항생제는 구강 내 또는 비경 구적으로 (주사 형태로 더 자주 투여 됨) - 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 아목시실린 (amoxiclav), 클린다마이신 (clindamycin); 통증 완화 및 염증 감소 (diclofenac, indomethacin)를위한 비 스테로이드 성 소염 진통제.
유스타키오 관에서 배수를 회복시키기 위해, 비강 점막 (나프티 딘, 갈라 조린)의 혈관을 4-5 일 동안 좁히는 처방이 처방됩니다. 소염 진통제와 진통제 (sofradex, otipax, 장뇌 유)가 든 방울이 귀에 묻혀 있습니다.
2. 고름 출혈과 통증 완화를 위해 고막을 해부하는 경우도 있습니다. 고막을 열고 (자 급식 또는 치료 용), 항균 용액 (cipromed, otofa)을 고막 구멍에 넣습니다.
3. 치료의 세 번째 단계는 청각 튜브의 개통성, 고막의 무결성 또는 탄력성을 회복 시키도록 고안되었습니다. 이 단계에서 귀 튜브가 날려 고막이 마사지됩니다.
Labyrinthitis 치료
labyrinthitis (내이의 이염), 환자도 입원. 집중 치료는 침대 휴식, 충격 복용량 항생제 및 탈수 요법으로 수행됩니다.
중이염의 치료 기간은 과정의 단계와 심각도에 달려 있으며 적어도 10 일 이상이어야합니다.
합병증 및 예후
이염이 부적절한 치료로 치료되었거나 완료되지 않은 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 유양 돌기 염 (유양 돌기 염증) - 외과 적 개입이 필요합니다.
- 수막염;
- 뇌 농양.
정확하고시의 적절한 중이염 치료에 대한 예후는 유리합니다.
이염의 분류 및 유형
중이염은 귀에 염증 부위가 형성되는 것을 특징으로하는 이비인후과 (ENT) 병입니다. 염증의 주창자는 감염성 병원균 (세균, 곰팡이, 바이러스), 상해 또는 알레르기 반응입니다. 대부분이 질병은 귀의 구조적 특징과 관련된 소아에서 발생합니다. 병리학의 늦은 치료는 청력 상실이나 청력 상실로 이어질 수 있습니다.
기사의 내용
어떤 종류의 이염이 있습니까? 질병의 종류는 증상의 원인과 증상의 특성뿐만 아니라 현지화의 원인에 의해서도 발생합니다. 염증은 귀의 세 가지 주요 영역 중 하나에서 발생할 수 있습니다. 즉 :
- 바깥 귀는 귀와 외이에 의해 표현됩니다. 보청기의이 부분에 염증의 초점이있는 상태에서 외부 이염이 발생합니다.
- 중이 (middle ear) - 고막 캐비티와 외부에서 소리 신호를 수신하는 3 개의 청각 골격으로 구성됩니다.
- 내이 - 반원형 운하, 달팽이관 및 현관을 포함합니다. 이 부분의 염증은 종종 labyrinthitis로 불립니다.
모든 유형의 중이염 중에서 평균 82 %의 경우에 발견됩니다.
분류
ENT 병의 분류에는 5 가지 이상의 옵션이 있으며, 그 종류는 염증 부위의 국소화, 염증 과정의 특징, 발달 원인 및 병리학의 형태 학적 특징에 의해 결정됩니다. 질병의 기간 및 특성에 따라 다음과 같은 유형의 중이염이 구분됩니다.
- 급성 - 7 ~ 20 일 동안 지속되는 병리학 적 증상의 밝은 징후로 특징 지어 짐.
- 아 급성 - 증상이 덜 나타나고 염증 과정의 지속 기간은 3-4 주에서 3 개월 사이입니다.
- 만성 - 느린 임상 징후로 이비인후과 병리학. 질병의 발달에 관해서는 부진한 염증의 지속 기간이 3 개월을 초과하면 말하십시오.
병인 분류에 따르면이 병은 몇 가지 유형으로 나뉘며, 이는 귀에서 병리학 적 변화를 유발하는 원인에 의해 결정됩니다. 전통적으로 이비인후과 병리는 감염성과 비염 전성으로 구분되지만, 진단의 경우에는 이종염의 특정 유형의 이름에 의해 입증 된 바와 같이 전문가가 질병의 더 정확한 원인을 나타냅니다.
- 박테리아 - 병원성 미생물에 의해 유발되어 염증을 일으킨다.
- 바이러스 성 - 일반적인 전염성 질병의 발병 중에 귀에 침투하는 바이러스 성 약제에 의해 유발됩니다.
- 곰팡이 - 중간 또는 내이에서 효모 유사 곰팡이의 합병증 및 발생으로 발생합니다.
- 알레르기 반응 - 알레르기 반응을 일으키는 물질이 알레르기 반응을 일으킴으로써 조직의 팽창과 자극을 유발합니다.
- 외상성 - ENT는 각 기관이나 귀의 일부가 손상되어 발병합니다.
귀에서 병원성 식물의 발달에 따라 종종 조직의 가려움, 심한 붓기 및 가려움증이 나타납니다.
형태 학적 분류
병리학 적 과정의 그림과 병변의 국소화 부위에 따라 이비인후과 의사는 병의 유형을 결정합니다. 이티 트의 형태 학적 분류에 따르면, 다음 유형의 병리가 결정됩니다 :
- 삼출성 - 청각 통로에서 액체 삼출액의 배출과 함께;
- 카타르 - 영향을받은 조직의 충혈 및 부종을 특징으로한다.
- 화농성 - 감염성 병리학, 발달이 관찰되는 발달과 함께;
- 수 포성 (bullous) - 신체의 전염성 병소의 경우에 발생하며 고막 표면에 피 묻은 패치가있는 소포의 출현을 동반합니다.
- 접착제 - 느린 염증으로 인해 유착이 귀에 나타날 수 있으며 그 결과 환자가 난청을 앓게됩니다.
염증 부위의 국소 부위에 따라 다음과 같은 유형의 이비인후과 병리가 있습니다.
- 오른쪽 귀염에 병변이 있습니다.
- 왼쪽 중이염 - 병변은 왼쪽 귀에 있습니다.
보청기 감염의 경우, 양측 성 중이염이 종종 발생합니다. 양 귀의 손상을 막기 위해서는 병의 첫 징후가 나타날 때 ENT 의사에게 연락해야합니다.
개발 단계
급성 염증 과정의 경우, 질병의 발달에 몇 가지 주요 단계가 있습니다. 일반적으로 급성 전염병은 청력을 손상시키지 않습니다. 유일한 예외는 화농성 염증이며, 그 결과 보청기의 형태 기능적 구조가 파괴됩니다. 중이의 중이염에는 5 가지 주요 단계가 있습니다. 즉 :
- 급성 eustachitis - 귀에 정체 또는 윙윙의 지속적인 느낌; 감염 제의 존재하에 온도의 약간의 증가가 가능하다;
- 카타르 염증 - 중이의 점막의 무균 성 염증으로 날카로운 통증과 고온이 동반됩니다.
- preperforative 화농성 염증 - 눈, 치아, oropharynx 등의 방사 통증과 관련된 청력의 손상;
- 후유증 성 화농성 염증 - 청력 상실이 사라지지 않고 증가 만하는 질환으로 주 증상의 침강.
- 회상 단계 - 귀에 병리학 적 과정이 중지되고 조직에 존재하는 천공이 흉터로 조여집니다.
병리학적인 변화는 조직의 주변 청각에 발생할 수 있습니다. 결과적으로, 이하선 침샘이 종종 영향을 받아 심한 통증을 유발합니다.
외이염
이러한 유형의 이비인후과 (ENT) 질환의 발달과 함께, 병적 과정은 주로 외이도에 영향을 미친다. 그것은 귀 내부의 병원균의 발달을 막는 산성 환경을 집중시킵니다. 그러나 물이 이도로 들어간 결과로 pH 수준이 변경 될 수 있습니다. 결과적으로 병원균은 조직으로 쉽게 침투하여 합병증을 일으킬 수 있습니다.
중이염에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 제한적 - 전구의 염증 또는 귀의 전도성 부분의 종기가 나타나는 특징이 있습니다. 농양 신호통의 존재는 종기와 고름 배출을 시작한 후 며칠 이내에 진정됩니다.
- 확산 - 연쇄상 구균 (streptococci)으로 대표되는 박테리아 플로라의 활동으로 인해 외이도 전체의 조직에 손상을 수반합니다. 귀에 산만 한 손상은 알레르기, 박테리아 및 곰팡이 유형의 ENT 질환에서 가장 흔합니다.
미로염
Labyrinthitis - ENT 병, 이는 내이에 병변의 발생을 특징으로합니다. 일반적으로이 질병은 외이 또는 중이의 염증으로 인해 발생하며, 혈행에 의해 내이의 반원형에 도달하는 감염에 의한 신체의 일반적인 패배로 발생합니다. 수막염, 미생물 및 바이러스 성 병원체, 두개골 손상 등은 조직의 병리학 적 변화를 유발할 수 있습니다.
임상 양상에 따라 다음과 같은 유형의 labyrinthitis가 구별됩니다.
- 급성 - 심한 통증, 어지러움, 발열 및 구토가 동반됩니다. 시간이 지남에 따라 환자는 일시적인 청각 장애 또는 지속적 소음이 있습니다. 며칠 후, 고막에 구멍이 뚫어지고, 그 결과로 호흡이 시작됩니다.
- 만성 - 다른 질병의 배경, 특히 위식도 역류에 대해 발전합니다. 유체가 유스타키오 관에 들어가면 염증이 일어나서 부진해질 수 있습니다.
측두골 골절에 의해 유발 된 음향 상해는 미로 증후군의 발달로 이어진다. 그러한 부상은 청력 손상뿐만 아니라 마비의 발생을 유발합니다.
중이염
고막 구내의 염증은 박테리아, 바이러스 또는 상해에 의해 종종 유발됩니다. 중이에는 음파의 감수성에 책임이있는 복잡한 뼈 메커니즘이 있습니다. 따라서 보청기의 패배는 청력 손상 및 완전한 손실을 초래합니다. 성인의 주요한 종류의 이염은 다음과 같습니다 :
- • Barotraumatic otitis media - 고막 벽에 대한 일방적 인 강한 압력으로 인한 질병. 다이버, 헤엄 치는 사람 및 snorkelers 중 일반적 인 ENT 질병의 직업적인 유형. 종종이 병의 진행에 따라 이차 감염이 발생하여 귀 구멍에 안정을 유발합니다.
- 외상성 중이염은 뇌, 두개골 또는 척추에 상처를 입혀 보청기의 병리학입니다. 두개골에있는 뼈의 골절은 청각 뼈의 변형과 멤브레인의 천공으로 이어져 염증과 청력 손상을 초래합니다.
- 외상 후 중이염은 보청기의 손상으로 인한 전염성 질병입니다. 그들의 손상의 배경에 대해 조직의 장벽 기능을 감소시키는 것은 귀에 화농성 과정을 유발하는 박테리아 또는 바이러스의 번식을위한 조건을 만듭니다.
- 출혈성 중이염 - 출혈성 (출혈성) 삼출물의 축적으로 인한 고실 상태의 병리학 적 변화. 이러한 이유로 멤브레인 내의 혈액 모세 혈관의 투과성이 크게 증가하여 탄성이 저하되고 결과적으로 청력이 손상됩니다.
만성적 인 형태로 질병이 옮겨 감에 따라 건강이 크게 악화되고 조직뿐만 아니라 골막에서도 병리학 적 변화의 위험이 있습니다.
어린이의 중이염
ENT 질환은 성인보다 어린이에게 훨씬 더 흔합니다. 이것은 청력 기관의 개별 부분의 구조가 잘 발달하지 못하고 신체 반응이 감소했기 때문입니다. 전염병, 부상, 위생 결핍, 알레르기 반응, 비타민 결핍, 저체온증 또는 내부 종기가 병리 발생을 유발할 수 있습니다.
10-12 세의 나이에 다음과 같은 유형의 귀의 중이염이 가장 일반적입니다.
- 중용 인플루엔자 (Otitis influenza) - 신체의 인플루엔자 바이러스에 대한 일반적인 감염의 배경에 맞춰 개발되는 바이러스 성 질환. 질병 인자는 염증 과정이 진행되는 결과로 보청기에 침투합니다. 65 %의 사례에서이 질병은 면역계의 불충분 한 반응과 바이러스 성 병원균에 저항 할 수없는 것과 관련된 12 세 미만의 소아에서 발생합니다.
- 분비 성 이염 (catarrhal) - 주로 2 세에서 8 세 사이의 소아에서 발생합니다. 그것은 미생물이나 바이러스 성 기원의 병원균에 의해 유발되며, 그의 생명 활동은 염증과 삼출물의 귀로부터의 분리로 이어진다. 카타르 형태의 병리학은 비염, 편도선염 및 다른 급성 호흡기 바이러스 감염의 결과 일 수 있습니다.
- 천공 된 중이염 - 주로 고막의 점막에서 발생하는 병리. 이 질병의 주요 징후 중 하나는 청력 손실의 발달에 기여하는 안정입니다. 병리학 적 증상은 코 감염 (만성 비염, 부비동염)으로 인해 3-4 세 미만의 소아에서 주로 발생합니다.
귀 구멍의 염증은 심각한 병리의 발달로 이어지고, 그 대부분이 청력 손실 및 청력 상실로 이어집니다. 이러한 이유로 병리의 첫 징후가 나타나면 의사의 도움을 받아야합니다.
이염의 종류는 무엇입니까?
중이염은 심각하고 동시에 불쾌한 질병으로 어린이와 부모 모두에게 영향을 미칩니다. 질병은 어느 연령대의 사람에게도 영향을 미칠 수 있지만, 증상의 첫 번째 증상은 처음 3 년 동안 80 %의 사람들에게서 나타납니다. 그들의 어원에 따르면, 이염 유형은 몇 가지 범주로 나뉘어 있지만이 질환의 증상은 모든 경우에서 비슷합니다 : 귀에 날카로운 통증, 총격, 발열, 귀와 코의 부 자연스러운 배출.
다행히도이 질병은 오랫동안 국내 약으로 성공적으로 치료되어 오랫동안 성공적으로 이염을 동반 한 고통스러운 증상을 없애기 위해 염증 과정의 진행 기간을 "간과하지"않도록 어린이와 성인의 이염의 유형을 알아내는 것이 매우 중요합니다. 질병은 실제로 생명을 위협하는 합병증 어떤 종류의 이염이 있는지 알아야합니다.
이염이 생기는 것 : 이염의 종류
중이염을 담당하는 의사의 이비인후과 의사는이 질병의 여러 유형을 구별합니다. 약이 아직 완전히 연구되지 않았다는 질병의 형태가 있다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 다행히도, 사람들에게는 훨씬 덜 공통적입니다. 한 가지 또는 다른 유형의 이염이 각기 다른 종류의 증상을 연구 할 수는 있지만,자가 치료는 어떤 유형도 환영하지 않습니다.이 경우 공식 및 대체 ( "민속") 약의 위치는 근본적으로 다릅니다.
"아마추어"는 종종 이염을 진행시키는 반면 다양한 테스트를 기준으로 한 ENT 만 효과적인 치료법을 결정할 수 있습니다.
어린이의 질병 형태
통계는 실망 스럽습니다. 11 개월 미만 유아의 60 %는 적어도 한 번 아프고, 80 %는 출생부터 3 년 동안 한 번 또는 여러 번 고통받습니다. 더욱이, 대부분의 경우, 예외가 기록 되더라도 아이들은 같은 유형의 질병을 가지고 있습니다.
종으로의 질병 분열은 염증 과정이 국소화되어있는 귀 부분에 따라 발생합니다. 따라서 어린이의 중이염 유형은 세 가지 범주로 나뉩니다.
- 야외 활동 이것은 외이의 외부 부분에 대한 병리학 적 손상을 특징으로합니다.이 형태의 염증은 육안으로 볼 수 있습니다. 이 질병은 상당히 널리 퍼져 있으며, 감염의 영향을 받아 발생할 수 있으며, 비 전염성 기원을 가질 수 있습니다. 외이도의 경우 외이도의 피부가 영향을 받고 다른 질환 (면역 결핍증, 당뇨병 등)이 있고 치료를받지 않으면 질병이 악화되어 환자의 삶에 위험합니다.
- 평균 어린이들에게 많이 분포 : 염증은 유관과 인두를 잇는 채널 인 유스타키오 관에 국한되어 있습니다. 부적절한 코의 부음으로 인한 급성 호흡기 바이러스 감염 및 기타 질병, 또는 예를 들어 유스타키오 관에서 끊임없는 울음으로 인해 감염이 발생하는 액체가 정체되어 있습니다. 차례로 평균 유형은 다음과 같습니다.
- 급성 (분노, 분비 및 특발성 혈구 감작, 전염성 및 외상성 분열로 나뉜);
- 만성 (mesotympanic, epitimpanitic, 또는 mesoepitimpanitic 형태로 나타남).
- 내부 (labyrinthitis). labyrinthitis 염증이 내이에 배치되면 - 청력과 균형의 가장 복잡한 기관 중 하나. 의사는 아직도 내이의 염증이있는 이유를 밝힐 수 없습니다. 이 질병은 상해, 박테리아 감염, 사스 (SARS)에 의해 유발 된 것으로 추정됩니다. 중이염의 급성 또는 만성 이염으로 중풍염이 발생할 수 있다는 의견도 있습니다.
그것은 중요합니다! 적절한 치료가 없다는 사실은 급성 중이염이 만성적 인 상태가 될 수 있으므로 질병의 악화를 피하기 위해 가능한 한 빨리 치료를 시작하는 것이 중요합니다.
이염의 증상과 유형은 청력 기관의 손상 정도가 서로 다릅니다. 따라서 각 계급의 증상에는 공통된 징후와 차이가 있습니다.
- 외부는 수일 동안 지속되는 귀에 통증을 동반하며, 부분 청력 상실, 그리고 종종 온도가 상승합니다. 또한 환자는 귀에 가려움증, 울림 또는 소음을 경험할 수 있습니다. 일반적으로 외이도는 붉어지고 부종이 생기고, 장액 또는 누출이 풍부하고 습기가 많은 오염 물질이 있습니다. 때때로 의사는 외부 이염의 경우 습진 성 발진의 존재를 기술합니다.
- 평균은 화농성이며 비 화농성입니다. 따라서, 외부에서,이 형태의 질병은 이하선 부위의 부종과 귀로부터의 분비물 배출에 의해서만 결정될 수 있습니다. 질병에는 귀에 날카로운 통증, 열이 동반되며, 종종 듣는 능력이 부분적으로 상실됩니다.
- Labyrinthitis는 어지럼증과 균형의 부분적인 상실을 특징으로합니다. 질병은 대개 바이러스 성 또는 세균성 감염의 합병증이며, 병후 1-1.5 주 후에 나타납니다. 환자는 메스꺼움, 구토, 이명에 대해 불평 할 수 있습니다.
따라서, 질병의 의학적 제거는 유형에 따라 처방된다 : 질병의 일부 에피소드는 보조 약물 만 필요로하며, 급성 감염 형태는 종종 항생제에 의해 제거된다. 때로는 이비인후과 전문의가 외과 적 중재를 결정하여 귀가 막힌 액체를 배출하는 과정을 가속화합니다.
성인의 질병 형태
대부분의 환자가 어린 시절에 여러 차례 중이염을 앓 았기 때문에이 질환은 종종 "어린 시절"질병이라고합니다. 그러나이 진술은 완전히 사실이 아닙니다.
이염의 분류는 환자의 나이에 좌우되지 않습니다 : 성인의 경우, 중이염은 어린이와 같은 방식으로 나타납니다 :
- 야외;
- 평균;
- 내부 (labyrinthitis).
치료 및 예방 옵션
성인과 어린이의 이염 유형을 설명하는 주요 논란이되는 의학 문제 중 하나는 ENT가 어린이보다 항생제를 성인보다 더 자주 처방한다는 것입니다. 통계에 따르면, 성인의 경우, 보조 치료가있는 상태에서 90 %의 질병이 "자멸"합니다. 심각한 질병의 소홀한 형태 만 항생제가 필요합니다. 의사가 항생제를 처방하면 일반적으로 7-10 일 동안 사용합니다.
성인에서 성공적으로 "자가 치유하는"중이염의 높은 비율조차도이 질환이 이비인후과 의사의 개입을 필요로하지 않는다는 신호로 받아 들일 수 없습니다. 2 만 8000 명이 넘는 사람들이 매년 중이염으로 사망하므로 질병의 경과를 통제하여 전염성 중이염이 치명적인 의사는 꼭해야만합니다.
따라서 대부분의 경우 어린이 및 성인의 중이염은 의학적 도움을 받기 전에도 성공적으로 감지되지만 일상 생활을 방해하는 날카로운 통증이없는 상황에서도 유능한 전문가와의 조율없이 기다리고있는 태도를 취하는 것은 불가능합니다. 가장 단순한 이염은 언제나 한 형태에서 다른 형태로 악성이 될 수 있습니다. 우리는이 질병이 수막염으로 변할 수 있음을 잊지 말아야합니다.
이염의 종류
중이염의 유형과 질병 발병의 기전
인간의 귀는 해부학 적으로 외부, 중간 및 내이의 세 부분으로 나뉩니다. 우리 기관의 다른 기관이나 시스템과 마찬가지로 청각 기관은 여러 가지 부정적인 영향을 받아 질병을 유발합니다. 가장 흔한 귀 질환은 중이염, 즉 염증입니다. 우리의 귀는 여러 부분으로 구성되어 있기 때문에 염증의 원인은 종종 다르지만 염증이 생길 수 있습니다. 어떤 종류의 중이염이 외과, 중, 내장인지. 모든 것을 순서대로 정렬합시다.
외이염
한 가지 유형의 이염은 성인과 어린이에게서 발생하는 외이염입니다. 많은 경우에 염증은 물 또는 다른 액체가 외이에 침입하는 것을 유발합니다. 유체가 제 시간에 제거되지 않고 축적되어 시간이 지남에 따라 외이도가 아플 때 시작됩니다. 가려움증과 부종이 불편합니다.
외부 이염의 또 다른 일반적인 원인은 날카로운 물체 (바늘, 이쑤시개)로 인한 외상입니다. 이 경우 상처가 길게 조여 질 수 없으며 감염이 들어가서 염증이 시작됩니다.
외부 이염의 발생을 예방하는 것은 간단합니다. 물이 들어가는 것을 방지하는 것이 중요하며, 이런 일이 발생하면 가능한 한 빨리 귀에서 액체를 제거하십시오. 오른쪽 발에 서서 귀를 기울이면 오른쪽 어깨에 물이 부딪혀서 (예 : 오른쪽 귀로)이 작업을 수행 할 수 있습니다. 그 후, 여러 번 뛰어서 발 뒤꿈치에 착륙해야합니다. 모든 것이 올바르게 끝나면 몇 초 안에 외이도에서 흘러 나오는 따뜻한 물이 느껴집니다. 이 과정을 마치면 면봉으로 귀를 더 말릴 수 있습니다.
그리고 귀를 감염시키지 않기 위해 코 튼이 많은 면봉 만 사용하여 조심스럽게 청소해야합니다. 이쑤시개 나 머리핀에 면봉이나 거즈 상처를 사용하여 귀 기관을 청소하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 귀를 긁을뿐 아니라 감염을 일으킬 수있을뿐만 아니라 외이도 안의 물질 조각을 잃어서 안정화됩니다.
중이염
또한 어느 연령대에서도 발병 할 수 있지만, 0.6 세에서 4 세까지의 어린이가 가장 쉽게 감염 될 수 있습니다. 중이의 염증은 보통 호흡기 질환의 합병증으로 발전합니다. 사실은 청각 튜브가 비 인두와 연결되어 있으며 호흡기 감염이 귀에 쉽게 전달 될 수 있습니다.
중이염의 확실한 징후는 청각 튜브의 루멘 부종에 의해 유발되는 귀에서의 혼잡감입니다. 발작이나 통증, 일부 청력 손실, 발열 등의 증상은 청각 기관의 염증과 관련이 있습니다.
중이염은 급성, 삼출성, 만성 등 다른 유형의 이염으로 나눌 수 있습니다. 첫 번째 경우에는 염증이 항상 호흡기 질환과 합쳐지며, 이염은 일차적 인 호흡기 감염의 치료 중에 퇴각합니다. 항상 그렇지는 않습니다. 급성 중이염은 귀에 고름이 축적되어 고막의 구멍을 통해 빠져 나가야합니다. 고름은 귀 안에 남아 있으면 안된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 머리 속의 조직에 질병이 퍼지거나 극단적 인 경우 뇌를 둘러싼 조직에 염증을 일으킬 수 있습니다.
두 번째 유형의 중이염 - 청각 관에서 삼출성 액이 축적되어 관 자체의 막힘으로 인해 귀를 떠날 수 없습니다. 삼출성 중이염은 화농성 중이염을 유발할 수 있으며, 이어 귀에서 분비물의 농도가 더 두껍고 밀도가 높아져 일시적인 귀 먹음을 유발할 수 있습니다. 시작된 삼출성 중이염은 고막에 작은 절개가 생기고 튜브가 삽입 (배수)되는 수술로 치료됩니다.
만성 중이염은 몇 주가 지나지 않습니다. 이 경우, 귀에는 감염의 초점이 있으며, 이는 지속적으로 화농성 분비물의 출현을 유발합니다. 그러한 염증은 종종 청력 손실을 일으 킵니다.
내부 이염은 또 다른 유형의 이염입니다.
희귀 질환에는 내부 이염이 포함됩니다. 염증은 매우 위험합니다. 이는 위의 중이염 중 하나의 합병증이며, 대부분 급성 또는 만성 2 차적입니다. 또한, 내부 이염 미디어는 일반적인 급성 전염병의 합병증 일 수 있으며, 이는 상처의 결과로 나타날 수 있습니다.
감염은이 부분을 다른 방식으로 관통합니다. 이미 언급했듯이, 중이의 화농성 염증과 함께, 염증이있는 meninges의 수막염 또는 혈액을 통해.
내부 이염의 특징적인 징후는 그 원인이되는 기관이 영향을 받기 때문에 부분적인 균형 손실입니다. 이 부분의 염증은 심각한 결과를 가져올 수 있습니다 - 청력 상실 또는 다른 조직에 감염의 확산.
알다시피 치료 후반에 심각한 염증이 생기므로 제 시간에 문제를 발견하고 그 증상을 알아 내고 이비인후과 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 다른 유형의 이염은 자신의 특이성을 가지고 있으며 따라서 전문 의사가 처방 할 수있는 자체 치료 방법을 암시합니다. 다음 기사에서 질병의 주요 치료 방법에 대해 알아보십시오.
중이염 - 그것이 무엇인지, 유형, 성인의 증상, 귀의 중이염 치료
중이염은 귀에 염증 과정 인 ENT 병입니다. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.
그것이 무엇인지, 귀염에 대한 첫 징후와 증상은 무엇이며, 귀를 치료하지 않고 어른들을 치료하는 방법에 대해서는 기사에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.
중이염이란 무엇입니까?
중이염은 만성 또는 급성 형태로 진행되는 인간의 중이, 중간 또는 외부의 염증성 병변입니다. 이 질환은 외이도, 중이염 또는 내이의 구조에 손상이있는 반면 환자는 특정 불만을 호소합니다. 성인의 증상은 염증 부위, 국소 또는 전신 합병증의 추가에 따라 달라집니다.
병리학은 일년 중 언제든지 발전 할 수 있지만, 열과 추위로 바꿀 시간이없는 가을과 겨울에는 병원 방문의 최고가됩니다.
이유
중이염의 원인과 증상은 질병 유형, 면역 상태 및 환경 요인에 따라 다릅니다. 질병 형성의 기본 요소는 공기 온도, 위생에 사용되는 물의 순도 및 연중 시간의 영향입니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- 수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;
- 코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 곡률, 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.
- auricle의 상해;
- 저체온증과 약화 된 면역.
질병을 발병 할 위험을 현저히 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.
- 알레르기;
- 상부 호흡 기관의 염증;
- 면역 결핍 상태;
- 비 인강 또는 비강 영역에서 수술을 수행하는 단계;
- 유아기, 어린이 연령.
이염의 종류
인간의 귀의 구조는 세 가지 상호 관련 부분으로 나뉘며, 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.
염증 과정이 일어나는 신체의 특정 부분에 따라 의학에서 세 가지 유형의 귀염을 구별하는 것이 관습입니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다.
개발은 두 가지 요소에 기여합니다.
- 날카로운 물건 (머리핀, 이쑤시개)로 감염;
- 외이도의 수분 및 축적.
귀가 끊임없이 물에 닿으면 (예 : 수영 할 때) 흔히 발생하므로 "수영하는 사람의 귀"라고합니다.
중이염
중이염의 경우 염증 과정은 고실에서 발생합니다. 이 질병의 과정에는 많은 형태와 변형이 있습니다. 그것은 catarrhal과 화농성, 천공성 및 비 천공성, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중이염은 합병증을 유발할 수 있습니다.
내부 이염
이 유형은 또한 labyrinthitis라고 불리며, 증상은 심각도가 다를 수 있습니다 (폐에서 발음되는 것까지).
이염의 증상은 모든 형태의 질병에서 비슷하지만 강도와 일부 특징은 종에 따라 다릅니다.
질병의 본질에 따라 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :
- 매운맛 갑자기 증상이 발생합니다.
- 만성. 염증 과정은 오랜 시간 동안 지속되고, 악화되는 기간이 있습니다.
중이염의 증상은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.
- 고운. Pus는 고막 뒤에 축적됩니다.
- 카타르르 조직의 팽창과 발적이 있고 액체 또는 화농성 배출이 없습니다.
- Exudative. 중이에 액체 (혈액 또는 림프)가 축적되어 미생물의 우수한 번식지가됩니다.
이비인후과 전문의가 귀염을 치료하는 방법과 방법은 질병의 유형과 정도를 결정하여 결정합니다.
성인의 중이염 증상
이염의 임상상은 병리학 적 과정의 위치에 직접적으로 의존합니다.
- 귀앓이. 이 증상은 끊임없이 불안해하며 가장 큰 불편을 야기하는 주요 증상입니다. 때로는 치아, 사원, 아래턱에 통증이 생깁니다. 이염에서이 상태가 발생하는 이유는 귀 구멍의 압력이 증가한 것으로 간주됩니다.
- 귀의 운하의 발적, 귀의 색의 변화;
- 농양의 열림으로 인한 청력의 점진적인 악화와 외이도의 충만 덩어리로 채우기;
- 발열 - 대부분 체온이 증가하지만 이것은 선택적 기능이기도합니다.
- 외부 이염으로 귀에서 분비하는 것은 거의 항상 있습니다. 결국 염증성 유체가 눈에 띄는 것을 막는 것은 없습니다.
이염의 증상은 종종 콧물이 동반되어 비강 점막이 부어 오르고 청각 관이 울려 퍼집니다.
- 급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
- 외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다.
- 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
- 급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다.
- 고열;
- 귀 통증 (쑤시거나 아프다);
- 일반적으로 증상의 첫 징후가 나타난 후 며칠 이내에 회복되는 청각 기능의 감소;
- 메스꺼움, 불쾌감, 구토;
- 귀에서 퇴행성 분비물.
- 이명
- 어지러움
- 메스꺼움 및 구토
- 균형 장애
- 청력 상실.
- 급성 형태의 주요 증상은 환자가 경련이나 총상으로 묘사하는 심한 통증입니다.
- 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 저녁에 증가합니다.
- 이염의 증상 중 하나는 소위 말하는 자동 소음 (autophony)입니다. 외부의 소리와 관련이없는 귀에 일정한 소음이 있으며 혼잡 한 귀로 보입니다.
고름이 두개골 내부로 퍼지기 시작할 때 급성 중이염은 끝까지 치료해야합니다.
- 청력 상실
- 귀에서 정기적으로 분비물 배출.
- 현기증 또는 이명.
- 통증은 악화되는 기간에만 나타납니다.
- 온도가 상승 할 수 있습니다.
중이염이 있으면 조심스럽게 진단하고 염증을 치료하는 방법을 알려줄 의사에게 긴급히상의해야합니다.
합병증
귀의 중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.
질병이 표류하기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 고막 파열 (보통, 형성된 구멍을 치유하는데 2 주가 소요됩니다);
- choleostomy (고막의 조직 과증식, 청력 손상);
- 중이의 청각 뼈의 파괴 (모루, malleus, stapes);
- 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증).
진단
유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 귀에 염증을 진단 할 수 있습니다.
진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.
방사선학을 이용한 도구 적 방법에서 시간 영역의 컴퓨터 단층 촬영.
성인에서 중이염을 치료하는 방법?
항생제 (항생제, 설폰 아미드 등)는 중이염 치료에 특별한 역할을합니다. 이들의 사용에는 여러 가지 특징이 있습니다.이 약은 중이염을 유발 한 박테리아에 작용할뿐만 아니라 고막에 잘 침투해야합니다.
인공 수정에서 염증성 변화의 치료는 침상 안정으로 시작됩니다. 항생제, 항염증제, 해열제는 동시에 처방됩니다. 약물의 조합은 효과적으로 병리를 치료할 수 있습니다.
귀의 이염의 종합 치료
성인의 급성 이염을 치료하는 방법보다 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 이염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다른 약물을 사용하는 질병 유형에 따라 다릅니다. 귀 드롭은 항생제와 항 염증 물질을 포함하기 위해 항균제 만 포함되거나 결합 될 수 있습니다.
다음 유형의 방울은 구별됩니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- 그것의 구성에서 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Otinum, Otipaks);
- 항균제 (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
치료 과정은 5-7 일이 걸립니다.
- otolaryngologists는 이염을 동반 한 귀울개와 함께 혈관 수축 물질 (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin 등)을 처방하기 때문에 유스타키오 관 점막의 부종을 제거하여 고막에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
- 복합체에 드랍하는 것 외에도 antihistamine (항 알레르기 성) 제제도 처방 될 수 있으며 동일한 목적, 즉 점막 부종의 제거를 추구합니다. 이들은 Loratadine, Suprastin, Diazolin 정제 등이 될 수 있습니다.
- 온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
- 성인의 중이염에 대한 항생제는 화농성 염증의 진행에서 급성 중등도 형태의 치료에 첨부됩니다. 입증 된 애플리케이션 Augmentina. 효과적인 Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
이러한 조치 이외에도 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 코 영역에 대한 UHF;
- 청각 관의 입에 대한 레이저 요법;
- 고막 지역을 지향하는 뉴머 마사지.
위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오.
국소 마취를 이용한 조작 중. 특별한 바늘이있는 고막에서 고름이 제거되는 구멍을내어주십시오. 절개는 고름 배출 중지 후 독립적으로 자란다.
권장 사항
의사의 권고 사항을 준수해야합니다.
- 자가 약물 치료를 처방하고, 복용량을 선택하고, 중이염이 사라지면 약물 투여를 중단하는 것은 불가능합니다.
- 재량에 따라 수행 된 잘못된 행동은 건강에 해로울 수 있습니다.
- 의사에게 가기 전에 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 약만을 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 효과적이며 금기 사항이 거의 없습니다. 파라세타몰을 올바르게 사용하면 부작용이 거의 없습니다.
예방
성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.
- 만성 감염의 초점 - 편도선염, 인두염은 이염의 위험을 증가시킵니다.
- 목욕 후, 특히 개봉 된 물에서 박테리아와 함께 물이 들어 가지 않도록 철저히 건조시켜야합니다. 특히 이염에 걸리기 쉬운 사람들에게 수영을 한 후에 귀에 묻히는 방부제가 개발되었습니다.
- 위생을 유지하기 위해 먼지와 황으로부터 귀를 정기적으로 청소하십시오. 그러나 병원균의 침입으로부터 외이도를 보호하기 때문에 최소한의 황을 남겨 두는 것이 좋습니다.
결론적으로, 중이염은 매우 불쾌한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 증상이 그들 자신을 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 종종 사람들은이 감염으로 인한 합병증이 가장 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알지 못하는 채 무리한 비만을 가진 중이염을 치료합니다.
어린이 및 성인의 귀에 염증의 유형
어린이와 성인 모두 이염과 같은 질병에 걸리기 쉽습니다. 지방화의 장소에 따라 모든 유형의 이염은 내부 (내이에서 발생), 중간 (중이에서 발생) 및 외부 (외계 자체에 영향을 미침)의 세 가지 유형으로 나뉩니다. 질병은 날카로운 통증을 동반 할뿐만 아니라 부진 할 수 있습니다. 어린이 및 성인의 중이염에 대한 정보는 무엇이며 증상은 무엇이며이를 치료하는 데 사용되는 방법은이 기사를 참조하십시오.
장액 성 중형의 중이염
부비동염은 어린이의 급성 중이염으로 인해 때때로 나타 났으며 몇 주, 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 다른 경우,이 질환은 비 인두의 염증 과정, 아데노이드의 비대, 알레르기, 청각 관의 막힌 변화, 악성 종양 및 양성 종양으로 인한 2 차적인 위반으로 작용합니다.
소아 및 성인에서의이 유형의 이염은 중이의 부진한 염증으로 나타나며, 이는 고실 내에 비 - 화농성 액체가 축적되는 것을 특징으로합니다. 삼출물은 때로는 살균되지만, 염증의 명백한 징후가 없더라도 병원성 세균이 더 자주 포함됩니다. otoscopy가 고름의 황색이나 칙칙한 색을 보았을 때, 이것은 고막에서 반투명 한 유체의 색깔에 달려있었습니다. Sigle 깔대기를 사용하여 외이도에서 공기가 두꺼워지고 희박 해지면 고막은 움직이지 않습니다.
장액 성 중이염의 주요 증상은 청력 감소, 압박감 또는 귀 혼잡입니다. 이 병은 고막과 고막의 모양에 따라 결정됩니다. 정상적인 조건에서, 중이의 환기는 청각 튜브가 삼키는 동안 열리면 분당 3-4 번 발생합니다. 청각 관의 통풍 기능이 손상되면 중이나 음압이 중간 귀에 나타나서 장 액성 삼출물이 나타나 청각 기능이 손상 될 수 있습니다.
보통 장액염의 치료를 위해서는 의사의 감독 만 필요합니다. 알레르기 환자는 항히스타민 제와 국소 용 글루코 코르티코이드로 처방됩니다. 개선이없는 경우 1-3 달 안에 myringotomy가 수행됩니다. 고막의 연속적인 배수 및 폭기를 위해 분지가 수행됩니다. 특수 테플론 튜브가 고막 안으로 삽입되어 약물이 주입됩니다. 션트는 여러 기간 동안 남아 있습니다. 중이의 이염 형태에서 Politzer와 Valsalva 방법을 통해 불어 오는 것도 보입니다.
Valsalva 방법을 사용하면 환자는 입이 닫힌 상태에서 압착 된 콧 구멍을 통해 강제로 공기를 배출해야합니다. Politzer의 방법에 따르면, 특수 풍선의 도움을받는 의사는 공기를 한 환자의 콧 구멍에 불어 넣고 삼키는 과정에서 다른 환자를 막습니다. 이것은 청각 튜브와 중이에 공기가 들어오는 것을 돕습니다. 이러한 기술은 감기 나 콧물의 경우에는 금지되어 있습니다. 재발 성 장액 성 유형의 이염의 경우, 주요 질환의 철저한 치료가 나타납니다. 소아에서는 아데노이드 절제술 후 개선이 가능합니다. 항생제는 세균성 비염, 부비동염 및 인두염에 처방됩니다. 유용한 면역 요법과 알레르기 항원 제거.
어린이의 중증 화농성 만성 이염과 그 치료법
중간 고 화성 만성은 중기 염증의 한 형태로, 영구적 천공, 지속적 또는 간헐적 분무 및 진행성 청력 상실의 세 가지 징후가 있습니다. 이 질환은 보통 중이의 급성 염증의 결과입니다. 프로세스 개발에 기여하는 일반적인 원인과 지역적인 원인이 있습니다.
일반적인 원인 :
- (용혈성 연쇄상 구균, 프로 테우스, 혐기성 세균, 슈도모나스 바실러스, 포도상 구균 또는 비정형 박테리아 (클라미디아, 마이코 플라스마)로 대표되는 미생물의 높은 병독성;
- 영양 실조, 심각한 avitaminosis;
- 유전 적 소인 (유전 인자);
- 알레르기, 신체의 면역 반응 감소;
- 호흡기 및 위장관의 만성 질환;
- 급성 중이염의 비이성 치료;
- 중이의 잦은 급성 염증.
지역 원인 :
- 청각 관의 기능 장애;
- 비 인두 내의 아데노이드 식생;
- 코 및 부비강염의 만성 염증성 질환, 코 폴리시 증;
- tubophitis 및 청각 관의 기능 손상으로 이끌어내는 열등한 비강 concha의 후부와 전방 끝의 비대;
- 어린이의 중이의 구조에 대한 해부학 적 특징 :
- 유양 동굴 블록, 쉽게 점막 부종, 많은 주름, 점막의 주머니, 배수 악화로 인한 다락방 (epitypanum)과 유양 돌기 세포 사이의 빈약 한 의사 소통;
- 급성 중이염에서 중이의 고름 유출;
- 유양 돌기 프로세스의 열악한 압축, 스폰지 또는 경화성 유형;
- 점막과 골수 구 사이의 아이의 귀에 단단한 혈관 연결을 일으켜 골수염을 일으킨다.
그것은 비교적 양성 - 중간 강간 (약 절반의 경우)과 더 심각한 - 에피 파니 니아 (약 20 %의 질병)의 두 가지 형태로 발생하며, 나머지 30 %는 혼합 형태 - epimesympimpanitis입니다.
중도 막염의 경우 중이의 점막 만 병리학 적 과정에 관여하며, epitplanity에서는 골 조직에 영향을줍니다. 따라서 만성 염증의 두 가지 형태를 구분하는 것이 매우 중요합니다. 이 질병은 두 가지 방식으로 발생할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 만성 과정의 증상은 고막의 건조한 천공과 지속적 청력 상실입니다. 일반적으로 감염성 질환이나 천공 구멍 (일반적으로 물)을 통한 고실의 감염으로 인해 귀에 통증, 발열, 일반 중독 증상, 분비물, 고막 충혈 증상, 때로는 신경 학적 증상이있는 악화가 있습니다. 두 번째 변종에서, 좋은 상태의 아이들은 지속적으로 귀에서 분비물 또는 점액을 분비합니다. 그러한 환자의 악화에는 흔한 증상 (두통, 발열, 중독의 징후)이 나타나고 귀에서 분비물이 증가합니다.
고통과 동반. 만성 화농성 중이염은 두개 내 합병증을 동반합니다. 이러한 합병증은 급성 중이염에서 발생할 수 있습니다. 두개 내 합병증의 경우 병변을 살균하기 위해 긴급 귀 수술이 필요합니다. 수술 없이는 적극적인 항 박테리아 및 다른 치료에도 불구하고 환자가 사망합니다.
어린이의 중등도 화농성 이염의 치료는 질병의 기간, 질병의 지속 기간, 악화의 빈도 및 중증도, 엑스레이 데이터, 이비인스 경 사진, 청력 등과 관련이 있습니다. 보수적 인 중막근염은 만성 화농성.
귀에 통증이 나타나거나, 아픔이 나타나거나, 증상이 악화되는 과정이 악화되는 경우, 지역 요법뿐 아니라 적극적인 항 염증 항생제 치료가 필요합니다.
완화 기간 동안 일반적인 증상이 사라지고 지속이 지속되면 국소 치료가 표시됩니다 (소독제, 더 자주 알코올이 떨어지거나 설파 닐 아미드 분말 주입).
헬륨 - 네온 레이저로부터의 저에너지 방사선을 사용할 때 양호한 결과가 존재한다. 레이저 치료법에 대한 금기증은 귀 폴립, 진주 종양, 유양 돌기염 및 두개 내 합병증이 의심되는 만성적 인 중이염입니다. 레이저 조사는 조직의 otorrhea, swelling 및 hyperemia를 줄이는 데 도움이됩니다.
완화 기간 동안 예방 조치가 취해집니다 : 비 인두의 재활; 비강 및 부비동 부비동염에서의 만성 염증 과정의 치료; 호흡기 질환 예방을위한 일반 및 지역 경화; (환자에게 목욕할 때 멸균 된 바셀린 오일에 담긴 면봉으로 외이도를 닫아야합니다).
천공 구멍을 폐쇄하기 위해 반 수술 (천공 가장자리의 새로 고침, 소작) 및 수술 방법 (고 에너지 레이저 효과 및 근육 성형)이 사용됩니다.
만성 화농성 epitpatanitis에서, 폴립, granulations 또는 진주 종의 형성의 발전과 함께, 처음에는 효과적인 보수 치료를 수행하는 것이 더 어렵습니다.
epitplanitis에 사용되는 치료 방법 (국소 및 일반)은 그 과정의 악화만을 멈출 수 있지만 골수염을 제거하지는 못합니다. 가장 쉬운 방법은 수술로 치료하는 것인데, 그 후에는 보통 청문회가 줄어 듭니다.
따라서 최근에는 제한된 수술이 수행되어서 부식 된 뼈만 제거되고 가능하면 중이의 소리 전도 시스템 (청력 보존 수술)이 유지됩니다. 75 %의 환자가 귀를 위생 처리하는 동시에 청각 기능을 유지할 수 있습니다.
만성 화농성 과정으로 인해 환자의 청력이 이미 상실된 경우 폴립, 진주 종, 과립, 충치 성 뼈, 뼈 손상 등 모든 병적 인 내용물을 제거하면 근본적인 일반 귀 수술을 시행합니다. 아픈 어린이의 수술 기간은 더 어려워집니다 성인에서보다 과립 성장의 경향, 청각 튜브를 통한 빈 공간의 빈번한 재감염, 전염병 이후의 과정 악화, 드레싱의 어려움으로 인해.
약 5 ~ 10 %의 경우에는 수술 후 화농성 과정이 남아 있지만, 좋은 유출로 인해 두개 내 합병증은 거의 관찰되지 않습니다.
근치 적 귀 수술을 할 때, 청각은 청각 장애인의 ossicle과 고막의 잔해의 제거로 필연적으로 약 30dB까지 감소됩니다. 그러나 보수적 인 치료를받을 수없는 심각한 부식성 과정의 경우, 수술이 필요합니다. 가장 큰 위험은 외래성 두개 내 합병증이 발생할 가능성이 있기 때문입니다.
청력을 향상시키기 위해 고막 성형술이 시행됩니다. 파괴 정도에 따라 발목 성형술의 창시자 인 A. Volshtein은 5 가지 유형의 고관절 성형술을 확인합니다. 가장 간단한 방법은 제 1 형의 고주파 성형술 또는 고막 성형술 (고막 결함 제거)입니다. 전체 음향 시스템이 파괴 될 때 가장 어려운 V 형입니다. Tympanoplasty 유형 V는 아주 드물게 사용됩니다. 필수 조건 tympanoplasty - 내이 수용체 기능의 충분한 보존.
소아에서의 Tympanoplasty는 8-10 세 사이에서, 바람직하게는 2 단계로, 소독 수술 후 실시됩니다. 더 이른 나이에이 수술은 양자 간 과정과 청력 상실로만 나타납니다.
중이의 만성 화농성 중이염 : 증상 및 치료
중이의 만성 화농성 이염은 알레르기 성 염증의 특정 특징을 동반하지만 알레르기가있는 일반적인 배경은 발음되거나 결석이있을 수 있습니다.
귀에서의 점액 분비물은 점액 성이며 덜 자주 액체 장액 점액이며 작은 점액낭, 중앙 천공, 부풀어 오른 과립 및 용종이 있습니다. 폴립은 재발하는 경향이 있습니다. 종종 귀에 가려움이 있으며, 외이도의 지속적인 피부염이 있습니다. 세포 학적 검사에서 퇴원과 폴립 모두의 첫 번째로 호산구 증가증이 나타납니다. 고름에는 보통의 식물상 (streptococci, staphylococci)이 있습니다. 일반적인 알레르기, 신중하게 수집 된 병력 (음식, 약 등의 민감성), 수반되는 알레르기 질환 (기관지 천식, 습진, 두드러기)의 존재, 다양한 알레르겐 (세균 및 비 박테리아)으로 인한 피부 표본에 대한 민감성은 중요합니다. 혈액 속의 zozinofiliya도 있습니다.
만성 화농성 중이염의 치료를 위해 비특이적 탈감작 요법은 10 % 칼슘 클로라이드 용액 (1 일 3 회 스푼 1 회), 글루 콘산 칼슘 (1 일 3 ~ 4 회 식사 전)으로 표시됩니다. 항히스타민 제제는 diphenhydramine (0.05 g, 하루 2 회), diprazin (0.025 g, 하루 2 회), suprastin (0.025 g, 하루에 2 회) 등으로 처방됩니다.
또한 중이의 만성 화농성 이염의 치료에서 비타민이 풍부한 균형 잡힌식이 요법에 큰 관심이 쏠리고 있습니다. 환자 알레르기 반응을 일으키는 음식은식이 요법에서 제외됩니다.
어린이의 중증 화농성 만성 이염
어린이의 만성 화농성 이염은 어린 나이에 가장 자주 발생하며, 7 세 미만의 어린이에게서 자주 발생합니다. 유아의 경우 급성 화농성 중이염이 만성으로 전환되면 영양 부족으로 인해 발생합니다 (영양 부족 아동). 어린 아이의 화농성 중이염의 빈번한 출현은 해부학 적 특징과 다양한 자극에 대한 과민 반응 때문입니다. 다양한 알레르기 항원에 대한 과민 반응은 주로 3 세 미만의 소아에서 삼출성 콜레스테롤의 원인입니다. 노년기에서는 이러한 증세가 면역 증진으로 인해 억제됩니다. 그러한 어린이들에서, 만성 화농성 중이염은 대개 조직의 현저한 부종, 외이성 가려움증 및 피부염 및 풍부한 무코 - 화농성 퇴원과 같은 중도 경막염의 형태로 발생합니다. 그러나 아주 자주 괴사 형태의 이염이 있습니다.
주요 증상 : 크림 같은 배출, 고막의 점막 부종, 과립 형성의 약간의 경향, 드문 악화. 진주 종에 의해 복잡 해지는 어린이의 만성 화농성 중이염에서 후자는 급성 성장을 특징으로하며 유양 돌기의 파괴를 빠르게 가져 오며 주로 악성 종양이 악화되는시기에 대뇌 피질층을 바깥쪽으로 아주 자주 파열합니다. 소아에서 Cholesteatoma는 종종 antrotomy 후 발생합니다. 3 ~ 7 세의 나이에 림프절 결장 인두의 과형성, 점막의 부종, 파토 안면 피부, 혈액의 림프구 증가증, 신경계의 흥분성 감소로 인해 림프 조직의 배경에서 질병이 자주 발생합니다.
어린이의 누출성 이염을 삼출성 체질의 배경으로 치료할 때 아스코르브 산, 비타민 A, B, D 및 PP가 풍부한 균형 잡힌식이 요법이 가장 중요합니다. 염화칼슘, diprazine, diphenhydramine의 10 % 용액은 감감 제로 처방됩니다. 국소 치료의 경우 산화 아연, 연쇄 살균 연고 (streptotsida 1 part, vaseline 9 parts)로 연고를 사용하십시오. 외이도의 피부에는 라놀린, 석유 젤리 등이 묻어 있습니다.
성인의 중이염은 무엇입니까? : 중증의 농양과 만성 osteomatous
성인에서 화농성 이염의 경미한 임상 증상이 나타나면 수술의 원인 인 중요한 뼈 파괴가 특징적입니다. 또한, 노인병은 진주 종의 형성을 극히 드물게합니다.
이 형태의 이염의 치료는 수술을 통해서만 가능합니다.
귀의 평균 osteomatous 만성 이염은 만성 중이염의 희귀하고 특이한 형태입니다. 그것은 ostematous 유형의 뼈 조직 종양이있는 만성 염증 과정이며, 이는 골 구조 구역과 골 용해 구역의 교대를 나타냅니다. 중이염의 세 가지 유형이 있습니다 : 중년 귀 구멍의 내벽이 영향을 받고, 다락방, 동체, 청각 뼈의 침범과 함께 국소화되고 확산됩니다. 진단을 확인하기 위해 측두골의 단층 촬영을 보았습니다.
만성 중성 화농성 이염의 치료에서 청력 개선 수술은 수술의 진행과 그 심각성을 배제합니다. 질병의 급속하고 진보적 인 과정으로 아마도 악성 퇴화.
성인의 외이의 확산 성 눈염 : 증상 및 치료
독감의 합병증으로, 외이의 확산 성 난염이 출혈성 삼출물로 채워진 특정 거품으로 발생합니다. 디프테리아는 더러워진 회색의 거의 제거가 불가능한 섬유 성 습격을 일으 킵니다. 특별한 형태는 과립염으로 대표됩니다.
확산성 화농성 외이염은 때로는 피부 및 심지어 고막에 과립 모양을 나타냅니다. 외부 확산 성 중이염의 증상 및 고주파 염증 (고막의 염증)이 감지되지 않을 수 있으며,이 질환은 외이도의 염증과 병행하지 않고 발생할 수 있습니다.
성인의 외이염 치료에서, 감염된 부위는 붕산, 페니실린 설폰 아미드 파우더로 분말 화됩니다. 과립 화 otite와 함께, 40 ~ 50 %의 질산염 또는 크롬산 용액으로 과립을 소작하고 술폰 아미드 또는 항생제로 분무합니다. 또한 외부 확산 성염의 치료를 위해 필요한 경우 UHF 요법을 사용하여 날카로운 숟가락으로 긁어냅니다.
성인의 외이염 및 항생제 치료 제한
성인의 급성 외부 중이염은 땀샘과 모낭으로의 감염 침투로 인해 발생합니다. 예를 들어, 여러 가지 물체로 귀를 청소할 때 (주로 보호 기간 중). 이 질병은 또한 당뇨병, 비타민 결핍증 등의 일반적인 종기의 결과입니다.
성인의 외이염 외상의 가장 큰 증상은 심한 귀가 골이며 이는 귀 덮개 부착 지점에 가해지는 압력에 의해 악화됩니다. 때때로 그것은 경련을 일으킨다. 이후, 이하선 부위에서 피부가 부어 오릅니다. 종기가 성숙함에 따라 염증이 증가하고 일반적으로 이도 내에서 종기의 자연 해부가 발생합니다. 이로 인해 귀 주변의 조직이 부어 오르며 귀와 귀 부위의 뒤쪽으로 갈 수 있습니다. 담즙 림프절은 고통스럽고 증가합니다.
치료를 위해 신토 마이신, 스트렙토 코드, 레보 마이 세틴 에멀젼이 포함 된 거즈 덤불이 외이도로 도입됩니다. 온난 한 준 알콜 압축, 물리 치료 (Solux, UHF)의 형태로 귀에 열을가했습니다. 또한 성인의 외이염 치료를 위해 항생제, 설폰 아미드, 비타민 등이 처방됩니다. 주변 조직의 화농성 염증으로 수술 치료가 처방됩니다.
급성 외부 유출염의 한 유형
급성 외부 찰통의 원인 - 기계적, 화학적, 열적 (화상) 손상으로 이어져 가장 다양한 감염이 추가됩니다.
이 모양의 이염으로 염증 과정은 외이도의 뼈 부분의 피부로 옮겨져 피부 깊숙히 퍼지고 피하 층과 종종 고막을 포착합니다. 지속성 이염이 종종 곰팡이 병변을 일으킬 때.
이 이염의 주요 증상은 귀관의 피부가 부어 오르거나 붉어지고, 수포가 벗겨지고, 점액이 나오며, 귀에서 분비물이 나오게됩니다. 통증은 처음에는 날카 롭고 심한 가려움과 귀에서의 혼잡감으로 대체됩니다.
급성 외부 찰과염의 치료에는 비타민이 풍부한 식품, 비타민제, 항 알레르기 약 (suprastin, tavegil, diphenhydramine), 따뜻한 리바 놀 용액 (1 : 5000)의 청정제, 3-5 % 질산염 용액의 윤활제가 나와 있습니다. 은, 1-2 % 알콜 용액. 소염제로서 하이드로 코르티손, 옥시 콜트 및 프레드니솔론의 연고가 처방됩니다. 일반적인 것은 신체의 방어력을 증가시키는 것을 의미합니다 :자가 면역 요법, B 비타민, 아스 코르 빈산. 중증의 질병에서 항생제와 술폰 아미드가 나타납니다.
어린이 및 성인에서 괴사 성의 외 이염 발생 형태
주변의 연조직과 측두골의 침범으로 외이도의 염증을 일으키는 원인은 pseudomonas aeruginosa (그람 양성 호기성 미생물)에 기인합니다. 그것은 어린이와 성인, 특히 노인에서 발생합니다. 가장 흔히 당뇨병 환자입니다.
성인과 어린이의 경우,이 유형의 이염은 뼈, 연골, 신경 및 연조직으로 전달되는 외이도의 연골 부분과 뼈 부분의 경계에 가장 자주 나타납니다. 병리학 적 과정의 기본은 괴사 성 혈관염이며 이후 혈관벽 전체가 관여합니다.
끊임없는 고통, 과립 형성, 괴사 성 중이염이 있습니다. 염증 과정은 이가 동맥, 고실, 근육 조직 및 유양 돌기로 진행됩니다. 이 병의 진행 과정은 유양 돌기염, 일시적인 골의 골수염, 부비동염, 안면 마비를 특징으로합니다. 특히 심한 두개 내 합병증 및 뇌 신경의 다발성 마비. 뇌 신경 손상이없는 경우 사망률은 10 %를 넘지 않으며 얼굴 신경의 마비가 50에 이르며 뇌 신경의 다발성 마비로 80 %를 초과합니다.
유일한 치료 방법은 연골, 이하선, 뼈, 근육 조직을 포함한 모든 괴사 조직 제거를 통한 광범위한 수술 적 개입입니다. 항생제 치료법 (겐타 마이신, 카 베니 실린 등)은 항생제가 광범위하게 함유되어있는 약물에 의해 처방됩니다. 항생제는 대량으로 근육 내 또는 정맥 내 투여됩니다. 가장 좋은 효과는 항생제를 코르티코 스테로이드와 함께 사용하거나 연고제로 사용함으로써 얻을 수 있습니다. 아미노 글리코 시드 항생제는이 독성이라고합니다.