비강 중격의 교정 (의학 용어로 "septoplasty"라는 이름)은 비강을 두 개의 반쪽으로 나누고 뼈, 연골 및 멤브레인 파트로 구성된 곡선 형 수직 플레이트에 대한 외과 적 개입입니다.
이것은 운영중인 ENT 의사의 수행에서 가장 일반적인 작업 중 하나입니다. 비 호흡 문제가있는 환자의 경우 엄격한 의학적 적응증에 따라 시행됩니다.
구조와 해부학
이 구조는 연골과 뼈 부분으로 구성됩니다. 연골 성 부분은 중격의 전방 구역을 형성하기 때문에, 특히 전정 부위에서보다 탄력 있고 상대 이동성이 있습니다. 중간 및 뒤 섹션은 뼈 조직에 의해 형성됩니다.
중격의 최종 형성 및 골화는 10-12 년 후에 발생하며, 그 이후에도 골 부위로 인해 계속 성장합니다. 이 두 섹션은 다른 방식으로 성장하므로 연골과 뼈의 교차점에 볏과 스파이크가 자주 나타납니다.
비강 중격 이탈의 원인
통계에 따르면, 완벽하게 평평한 파티션을 가진 사람들은 거의 발생하지 않습니다. 인구 대다수의 경우, 다양한 정도의 두꺼움, 스파이크 및 굴곡이 있습니다.
이러한 기형은 아동의 집중적 인 성장이 일어나는 사춘기에 이미 진단됩니다. 이 문제의 원인은 무엇입니까?
- 파티션의 각기 다른 부분의 불규칙적 인 성장이 가장 일반적인 원인입니다.
- 기형을 야기하는 외상.
- 만성 비대성 비염, 비강 내 종양 또는 이물의 존재시 보상 만곡.
- 출산 전 통과 중 부상이나 출산 전후의 두개골 뼈의 비정상적인 발달과 관련된 선천 곡률.
두 번째로 흔한 원인은 코 부상이며, 대부분의 사람들은 코의 부상을 어떻게 기억하는지조차 모릅니다. 이러한 멍과 상처는 어린이에게서 규칙적으로 발생하며, 작은 부종 이외의 증상을 나타내지 않으며 함께 자라며 기형과 뼈의 스파이크를 일으 킵니다.
환자는 거의 모든 사람들이 곡선의 중격을 가지고 있는지 이해하지 못합니다.주의를 기울일 가치가 있으며 그러한 상태에서 위험 할 수있는 것은 무엇입니까?
이 기형이 일반적이지만, 문제는 정상적인 생리적 비강 호흡을 방해 할 때만 발생할 수 있습니다. 이 상태를 이끌 수있는 것 :
코 중격 정렬을위한 수술 적응증
코에있는 변형 된 뼈 플레이트의 교정은 사람이 정상적인 삶을 살아 가지 못하게하고 관련 합병증을 일으키는 경우에만 수행됩니다.
- 감기 나 알레르기와 관련이없는 일정한 혼잡.
- 중이의 합병증 (만성 화농성 중이염).
- 곡률이 부비동에서 정상적인 유출을 방지 할 때 부비동 부비동의 만성 염증.
현시점에 편향된 의견이 있으면 운영할만한 가치가 있겠지만, 아직 불만은 없다.
뚜렷한 전위가있는 일부 환자에서는 코의 후반부가 호흡하며 호흡 곤란에 대한 불만을 표시하지 않고이 상태에 적응합니다.
나이가 들면 조직의 보상 능력이 떨어지고 불만이 나타날 수 있지만 의사는 나이와 금기 사항으로 인해 수술에 대한 책임을지지 않습니다.
심각한 편견이 있다면 문제가 생길 때까지 기다리지 않고 젊은 나이에 중격 성형술을하는 것이 좋습니다.
수술 전 환자 준비 : 검사 및 분석
외과 적 개입과 마찬가지로 구부러진 중격의 교정에는 심각한 수술 전 준비가 필요합니다.
- PPN (sinus) 또는 CT (computed tomography)의 방사선 사진. 부비동염의 상태와 비강의 구조적 특징을 명확히하기 위해
- 일반적인 임상 혈액과 소변 검사, 설탕에 대한 피.
- 혈액의 생화학 분석.
- Coagulogram (혈액 응고의 지표).
- 그룹과 히말라야 혈액 검사.
- 치료사에 의한 형광 검사 및 검사.
- 매독, HIV 및 간염 검사.
환자가 합병증이있는 경우 전문가는 수술 가능성에 대한 권장 사항을 제시해야합니다.
연구 및 분석의 정확한 목록은 환자가 진료실에 따라 달라집니다.
금기 사항
- 질병 및 혈액 응고 시스템의 장애.
- 중증의 불충분 한 내장 기관의 질병.
- 정신 질환 및 이상.
상대 금기는 환자의 나이입니다. 따라서이 전환은 18 세까지만 가능하지만 특수한 경우에는 7 세 아이를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
55-60 세 후에도 중격 성형술을하지 않으려 고하지만 심각한 증상이 있고 환자의 건강 상태가 좋으면 의사가 위험을 감수 할 수 있습니다. 임신 중 septoplasty를하지 마십시오.
비강 중격을 교정하는 방법 : 십이지장 성형술
수술은 이비인후과에서 시행됩니다. 개입 전날 밤, 환자는 식사를해서는 안되며, 물을 약간 마셔야합니다.
국소 마취 (마취)하에 그리고 일반적으로 삼투 성형술은 허용됩니다. 두 종류의 마취에는 장점과 단점이 있으므로이 문제는 문제의 특징과 관련 질병의 존재를 아는 주치의와 공동으로 해결해야합니다.
환자가 국소 마취를 선택한 다음 수술 1 시간 전에 진정제를 투여합니다.
어떻게 작동 자체
클래식 septoplasty 이런 간다 :
- 의사는 마취 용액 (리도카인 및 기타)으로 비강을 완화합니다.
- 주사기를 사용하여 마취 용액을 점막에 주입합니다.
- 가장 구부러진면에서 절개를하고 천천히 박리하여 점막과 연골 세포를 제거하고 필요한만큼 마취를 계속합니다.
- 코의 연골을 강조 표시하고 제거합니다. 그런 다음 중격의 뼈 부분에 온다.
- 치즐이나 망치로 인해 산마루 나 스파이크가 발생하여 곡률이 발생합니다.
- 절개를 봉합하고 거즈 면봉을 콧 구멍에 넣고 중격을 중간 위치에 고정하고 출혈을 멈추게합니다.
개입 자체는 마취 유형과 환자의 중격의 특성에 따라 평균 약 1 시간 지속됩니다.
septoplasty의 유형과 방법
각 파티션은 고유하므로 클래식 작업의 다양한 수정이 적용됩니다.
또한, 현대 기술의 발달은 레이저를 사용하고 내시경을 사용하여 변형을 교정 할 수있었습니다.
고전적인 중격 성형술에는 교정, 예비 및 원형 절제술 등 여러 가지 유형이 있습니다. 이러한 유형의 외과 적 개입은 모두 연골 양이 다릅니다.
비강 중격의 레이저 교정
두 가지 방법이 있습니다.
Septochondrokorrektsiya 레이저. 클리닉에서 열렸습니다. 레이저는 중격의 연골을 가열하고, 연골은 부드럽고 플라스틱이됩니다. 그는 원하는 모양이 주어지며 탐폰으로 고정됩니다.
이 무혈 심한 영향력있는 중재는 연골 부위의 만곡을 돕습니다. 많은 환자에서 중격의 뼈 부분에 문제가 발생하기 때문에 적합하지 않습니다.
내시경 중격 정렬이란 무엇을 의미합니까?
내시경 (특수 비디오 장비)에서의 작동으로 코의 깊은 부분의 곡률을 철저히 조사하고 철저히 조사 할 수 있습니다.
기존의 십이지장 성형술에서는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 septoplasty 및 sinusotomy가 필요한 경우와 같은 수술 중재의 여러 유형과 함께 사용됩니다.
비강 중막 정렬을 결합 할 수있는 작업은 무엇입니까?
기형의 제거가 외부 코에 영향을 미치지 않으므로 환자가 가랑이 또는 기타 문제에 대해 걱정한다면 septoplasty를 다음과 결합시킬 수 있습니다.
- 플라스틱 외부 코;
- 폴립 및 이물 제거;
- 낮은 conchotomy (hypertrophic 비염과 over-nasal conchas의 제거);
- sinusotomy. 부비동 부비동의 만성 과정을 제거하기위한 수술.
수술 후 기간
수술이 끝나고 탐폰이 코에 삽입 된 후 기대할 수있는 것 :
탐폰을 언제 제거 할 수 있습니까? 평균 2-3 일 후에 출혈하는 경향이있는 환자의 경우 1 주일까지 견딜 수 있습니다. 의사 만이 가능한 합병증을 피하기 위해 삭제합니다.
탐폰을 제거하는 것이 아플까요? 이 과정은 거즈 탐폰의 경우 점액이 건조 해지기 시작하면 통증을 유발하기 때문에 불쾌합니다. 과산화수소로 양면에 담금으로써이를 피할 수 있습니다.
수술 후 더 빨리 회복 될 것입니다. 탐폰을 제거한 후 환자는 점막을 빨리 치유하기 위해 생리 식염수 나 오일 (비타민 A, E 등의 오일 용액)을 코에 주입하도록 처방받습니다.
그 달 동안 피의 딱딱한 딱딱한 부분이 코에서 풀릴 수 있지만, 12-14 일 후에는 붓기가 가라 앉을 것이며, 완전한 비강 호흡이 회복 될 것입니다.
코는 시정 후 얼마만큼 치유 될 것인가? 그것은 환자의 조직의 특성에 달려 있지만 평균 재활은 한 달입니다. 최종 결과는 개입 후 3-4 개월 후에 평가됩니다. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
수술 후 합병증을 피하는 법
septoplasty 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니다 :
- 출혈;
- 유착의 형성;
- 수술후 상처의 감염 및 염증;
- 혈종 (폐쇄 된 공동 내의 혈액 축적);
- 흉터;
- 격막의 천공 (천공).
이러한 합병증에는 각각 다른 조치가 필요합니다.
- 출혈에 지혈제가 주입 될 때.
- 스파이크가 메스로 해부 될 때.
- 감염시 처방 된 항생제입니다.
- 혈종 침범을 시행하고 압력 붕대를 적용하십시오.
합병증을 피할 수 없도록 보장하고, 수술을위한 공간의 관리와 관리를위한 모든 의사의 처방을 준수해야만 가능성을 줄일 수 있습니다.
비용 및 리뷰
파티션 레벨을 유지하는 데 드는 비용을 알아내는 방법. 환자에게 징후가있는 경우 주립 병원에서 무료로이 수술을 실시합니다.
사설 구조물의 경우, 가격은 기관의 수준, 직원의 자격, 체류 기간, 마취 유형 및 개입의 복잡성에 따라 다릅니다. 비용은 3 만 5 천 루블 이상부터 시작됩니다.
다른 포럼에있는 환자의 리뷰는 극도로 논쟁의 여지가 있습니다. 평범한 공립 병원에 만족하는 사람, 다른 사람들은 사적인 사람에게만 조언하는 사람, 누군가가 합병증을 앓고 사람들이 실수를 반복하지 않도록 격려합니다. 환자는 의사 결정을 내리고 자신이 신뢰하는 의사와 상담해야합니다.
알랭 (Alain) 25 세 : 레벨링 수술 후 1 개월 동안 호흡이 돌아 왔습니다. 나는 의사에게 갔다. 스파이크가 나타난다. 나는 그들을 잘라야했다. 그 후, 나는 잘 숨을 쉰다.
세르게이 (Sergey, 34 세) : 부상당한 후 문제가 있었기 때문에 그는 즉시 외발과 교정을했습니다. 수술 후 1 주일은 어렵지만, 지금은 결과에 만족합니다.
집에서 비내심을 교정하는 법
환자가 코를 숨 쉬지 않고 그 원인이 구부러진 중격이라면 운동을 교정 할 수 없습니다. 독립적으로 코의 근육 조직을 강화 시키면 체조를 수행 할 수 있지만 변형에는 영향을 미치지 않습니다.
코를위한 복잡한 운동은 외형을 교정하고 탄력 있고 아름답게 유지하는 데 도움이됩니다 (체조 마드 지오).
비강 중격 제거
이러한 작업은 존재하지 않습니다. 때로는이 이름 아래의 환자는 고전적인 중격 성형술로 수행되는 코의 연골 제거를 의미합니다.
레이저와 내시경을 사용하지 않는 고전적인 수술 비용은 개인 병원에서 3 만 루블부터 시작됩니다. 공공 기관의 경우 증거가 있으면 무료로 실시됩니다.
Septoplasty (비강 중격을 교정하는 수술) : 징후, 유형 및 행위, 결과
Septoplasty는 코의 곡률 또는 기타 결함을 교정하기 위해 수행되는 코 중격 수술입니다.
다양한 연구 자료에 따르면 구부러진 비강 중격의 빈도는 65 %에서 95 %로 다양하며 생생한 임상 이미지와 함께 비강 중격 수술의 문제에 대한 의료계의 관심이 높아지고 있습니다. 비강 중격의 현대 수술을위한 기반을 마련한 수술 중재에 대한 첫 번째 언급은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. septoplasty의 분야에서 많은 양의 임상 경험과 현대 과학의 업적을 곱하면이 수술이 가장 임상 적으로 효과적이고 안전합니다.
비강 중격의 구조와 기능
비강 중격은 3 개의 부분으로 이루어져 있습니다 : 뼈 (비강 내에서 충분히 깊숙히 위치하고 뼈들로 구성되어 있음), 연골 (4 각형 연골 형태) 및 모빌 (콧 구멍 사이의 피부에서 연골 부분까지의 영역).
비강 중격은 비강을 2 개의 비강으로 나누어 호흡 중 공기 흐름의 균일 성을 결정합니다. 또한 중요한지지 및 성형 기능을 수행합니다. 코에 특정 모양을 부여하는 데 직접 관련됩니다 (특히 상단 및 하단 표면).
비강 중격의 원인
생리학 - 어린 나이에 코 부분의 부조화 발달의 결과로 발생합니다. 대부분 외상이없는 곡률은 전체 칸막이 방향, 짙어 짐 - 볏 또는 파생물의 방향으로 완전한 변위의 형태를 취합니다.
비강 중격의 곡률 유형
외상성 - 외상, 종종 기계적 효과에서 비롯됩니다. 대부분의 경우, 손상은 코 성형 구조와 코의 뼈에 손상을 가져 오며 이는 심각한 성형 결함을 일으키고 코 성형술과 함께 코 중격의 중격 성형을 필요로합니다.
Compensatory (적응 형) - 비강 내에서 중격 외의 일종의 교육이있어 후자에 압력을 가하는 경우에 발생합니다. 이러한 상황에서 비강 격막의 수술은 비강 중격의 곡률 원인을 제거하는 수술과 결합됩니다.
비강 중격의 종양 - 항상 암은 아니지만 대부분의 경우 비강 중막의 종양 모양의 만곡은 용종, 양성 종양을 유발합니다.
외과 적 치료를위한 적응증
사람이 여러 가지 증상을 겪을 때가 있습니다. 때로는 심각한 증상을 나타내지 만, 동시에 그의 문제의 원인이 비강 중격의 만곡에 있음을 암시하지도 않습니다. 외과 적 치료의 사용에 대한 결정은 뚜렷한 증상이있는 경우에 이루어집니다.
- 화장품 결점 - 코, 사기꾼, 중공의 곡률, 또는 단순히 코의 불규칙한 모양을 포함합니다.
- 지속적인 콧물 - 빈번한 코 점액 분비;
- 한쪽 또는 양쪽의 만성 비강 혼잡은 입을 통한 호흡으로 나타날 수 있습니다.
- 코와 입에서의 건조감;
- 시끄러운 호흡;
- 매우 강한 코 고는 거죠.
- 때때로 뚜렷한 이유가없는 빈번한 코피;
- 기관지 천식 발현까지의 알레르기 반응;
- 빈번한 감기;
- 부비동 부비동염의 염증성 질환 인 상악, 정면 및 기타의 빈번하고 만성적 인 질병;
- 두통;
- 피로 증가, 주의력 및 성능 저하, 기억 장애;
- 냄새 감각 감소.
또한 비강 중격의 두드러진 곡률과 위의 증상이없는 상태에서 비강 중격의 교정을 수행하는 것이 중요합니다. 특히 어린 나이에 보상 적응력 메커니즘이 임상 증상을 평탄화 할 수 있기 때문입니다. 나이가 들어감에 따라 이전에는 과제를 극복하고 신체의 적응 능력이 향상되고 증상이 증가하기 시작하며 더 성숙한 나이의 수술은 장기 및 시스템의 일반적인 상태로 인해 항상 가능하지는 않습니다.
수술 준비
비강 중격의 만곡이있는 경우 수술을 수행하기로 한 결정이 내려지면 신체의 전반적인 상태와 마취 및 수술 치료를 금하는 내용의 유무를 평가하기 위해 일련의 일상적인 의학 검사가 처방됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 소변 검사;
- 생화학 적 혈액 검사;
- HIV, 바이러스 성 간염 및 매독에 대한 혈액 검사;
- Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 결정합니다.
- 혈당 수준;
- 심전도;
- Fluorography.
때때로, 필요하다면 의사는 실험실 검사 목록을 확장하고 적절한 약속을합니다.
수술 직전 :
- 가능한 경우 콧수염을 면도하십시오.
- 혈액 응고를 줄이는 약물을 거부하십시오 (예 : 아스피린, 카디오 마닐, 헤파린, 플라빅스, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신 등).
- 술을 마시지 말고 흡연을 삼가야합니다.
외과 치료에 대한 금기증
비강 중격의 곡률 수술은 특별한 금기 사항이 없으므로 사람이 중대한 수술을받을 수 있으면 중격 성형술을받을 수도 있습니다. 그러나 금기 사항이 있습니다.
- 나이 : 50 세 이상 16-18 세. 이는 점막의 위축이 50 년이 경과 한 후 점차적으로 "체중 감량"으로 이어지기 때문에 비강을 통한 정상적인 공기 흐름을 회복시켜 결과적으로 수술이 의미가 없기 때문입니다. 16 세 -18 세의 나이에 연골과 코 뼈의 수술은 바람직하지 않습니다.이 연령까지는 연골과 뼈의 성장이 자주 유지되어 치료의 무의미를 초래할 수 있기 때문입니다. 그러나 뚜렷한 결함과 증상이있는 경우 6 세부터 50 세 사이의 수술을 모두 시행 할 수 있습니다.
- 급성 또는 악화 된 만성 염증성 질환의 존재;
- 월경의 존재와 그 이후 첫 주.
- 정신 질환;
- Coagulopathy - 혈액 응고의 질병;
- 만성 신체 질환의 역류;
- 폐 및 위 호흡 기관의 결핵;
- 코 중격의 심한 상피 위축.
통증 완화
곡선 영역의 위치에 따라 국소 마취 또는 전신 마취 (마취)를 사용하여 수술을 수행합니다.
중격의 곡률이 뼈 부분에 영향을 미치지 않지만 비강 중격의 이동 또는 연골 부분에서만 국소화 될 때 비강 중격의 직선화 동안 국소 마취가 수행된다 -이 영역에서 점막은 마취로 또는 관개로 관개된다. 작업을 시작하십시오.
만곡이 뼈 구조를 포함하거나 코 중격의 중격 성형술이 단지 일부분이거나 광범위한 수술의 단계 일 때, 환자는 전신 마취를 받는다. 마취 상태에서 어린이도 수술합니다.
외과 적 치료 방법
비강 중격에 대한 고전적 수술은 1882 년부터 사용되어 왔습니다. 당연히 많은 양의 임상 경험이 오랜 기간 축적되어 수술 치료법이 많이 개발되었으며 현대 기술 혁신과 결합하여 거의 긍정적 효과가 보장되고 합병증을 최소화하는 것으로 입증 된 기술이 사용되고 있습니다.
비강 중격의 점막하 절제술
킬리안 수술 : 전체 수술은 비강 내에서 수행됩니다. 즉, 얼굴의 피부에서 절개가 일어나지 않으며, 그 결과 얼굴의 열린 부위에 수술 후 흉터가 형성 될 가능성이 배제됩니다.
Killian에 따른 비중격 격벽의 점막하 절제술
이 수술의 핵심은 비강 내에서 종종 내시경 제어하에 (내시경 적 중격 성형술이라고 부름) 비강 중격과 점막 주위의 점막에 절개가 생기는 것입니다. 코의 지붕 수준에서 바닥까지. 메스의 예리한 끝 부분이 연골의 전체 두께뿐만 아니라 반대쪽 코 통로의 점막 및 점막을 쉽게 절단 할 수 있기 때문에 둥근 날카로운 팁이있는 작고 날카로운 메스를 사용합니다. 점막과 연골로가는 nadkhryashnitsa 해부입니다.
다음으로, 마취가 perichondrium 아래 주입되고, 매우 조심스럽게, 점막 자체를 손상시키지 않도록 절개창을 통해 점막이 연골 및 골막과 함께 필요한 수준까지 벗겨집니다.
가마우리 또는 스파이크가있는 경우 격막의 지붕과 비강의 바닥에서 바이 패스하여 격막을 손상시키지 않도록한다. 분리는 파티션의 변형 된 부분의 한계를 넘어서 수행됩니다. 다음으로 비강 격벽을 기계적으로 곧게 펴고 스파이크와 융기 부분을 잘라 내고 곡률을 제거하고 연골과 뼈를 모두 교정 할 수 있습니다.
정렬 후, 비강 중격은 탐폰을 사용하여 고정되고 이전에 분리 된 점막, 연골 및 골막은 동일한 탐폰을 사용하여 연골과 뼈에 압착됩니다. 수술 후 종종 붕대를 착용하고 있습니다.
V. I. Voyachek에 의해 제안 된 비강 격막의 점막하 절제술의 보존 적 변형 :
격막 교정 : 절개는 Killian 수술의 경우와 같은 방식으로 이루어 지지만 한 개의 비강 측면에서만 시행됩니다. 다음으로, 연골과 골막은 절개면에서만 분리되고, 연부의 만곡 부분이 인접한 비강의 점막, 연골 및 골막을 제외하고 연결되는 방식으로 연골 자체의 4 개의 절개가 수행된다. 같은 원칙에 의해, 연골 부분과 마찬가지로 코 부분의 비강 중격의 뼈 기저부가 해부됩니다. 수행 된 조작 결과로 코 중격은 이동성을 획득하고 외부 간섭없이 자연스러운 위치를 차지합니다. 그 후 탐폰은 킬리안 수술과 같은 방식으로 비강에 삽입됩니다.
중격의 동원 :이 수정의 본질과 방법론은 구제와 절대적으로 동일하지만, 코 부분의 뼈 부분을 건드리지 않고 코 중격의 연골 부분에만 영향을 미칩니다.
원형 절제술 : 중격의 동원시에 연골 사각형이 자연 상태에서 코 중격을 확립하기에 충분한 이동성을 얻지 못하면 절개가 연골의 얇은 줄무늬를 확장시킵니다.
부분 절제술은 V.I.에 의해 제안 된 비강 중격 수술에 대한 상기 조작의 조합이다. Voyachekom.
절제 - 재 임플란트 - 이것은 연골의 구부러진 단편을 제외하고, 절제 된 부위에 정확한 모양을 제공하고 비강 격막의 점막 시트 사이로 다시 되돌려주는 상기 수술 중재의 변형입니다.
레이저 십이지장 성형술
이 방법은 1992 년에 발견 된 현상을 기반으로하며, 그 본질은 특정 특성을 가진 레이저 빔의 영향으로 연골이 이전에 주어진 형태를 유지한다는 사실에 있습니다. 이 작업의 과정은 연골의 기계적 교정을 포함하여 이전 곡률의 위치로 레이저를 유도하고 점막을 통해이 영역에 레이저 충격을 가한 후 연골이 주어진 모양을 그대로 유지합니다.
레이저 septoplasty는 논쟁의 여지가없는 장점이 많습니다 :
- 상처가 없습니다 - 레이저 노출은 점막을 손상시키지 않고 이루어집니다.
- 수술은 절대적으로 무혈이다.
- 혈종 형성뿐만 아니라 전염성 합병증의 위험이 없습니다.
- 외래 환자가 원할 경우 입원 할 필요가 없습니다.
- 수술후 부종의 부족.
- 수술 후 재활 기간이 매우 짧습니다.
비강 중격 정렬을위한 레이저의 사용에는 몇 가지 한계가 있으며 모든 경우에 적용 할 수는 없습니다. 첫째, 이것은 레이저가 연골에만 작용한다는 사실에 기인합니다. 비강 중격의 뼈 부분의 결함 치료는 제외됩니다. 그리고 둘째, 레이저는 연골을 미리 보관할 수 있지만 빗이나 스파이크를 제거 할 수는 없습니다. 또한 코의 중격 연골의 곡률이 위에 설명 된 보상 원인과 관련되어 있다면 레이저는 효과가 없습니다.
외과 적 치료를위한 설명 된 옵션의 선택은 주로 비강 중막의 만곡의 유행과 중증도와 환자가 돌린 진료소의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.
재활
전형적인 septoplasty를 수행 할 때, 대부분의 경우 병원에 최대 7 일간 머무를 필요가 있습니다.
처음 며칠 동안 거즈 탐폰이 코에있어 비강 호흡을 방해합니다. 많은 클리닉에서 고대 거즈 탐폰은 실리콘 탐폰 또는 거즈 탐폰과 동일한 기능을 수행하는 특수 젤로 대체되지만 수술 후 초기에 비강 호흡을 유지할 수있는 특수 채널이 포함되어있어 재활 기간 동안 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
수행 된 수술의 변형에 따라 대략 두 번째, 세 번째 날이 오자 마자 탐폰을 제거하고 비강을 검사하여 상태를 모니터링합니다. 입원 환자 체류 중, 코스터 제거는 비강의 손상된 점막을 손상시키지 않도록 의료진의 참여로 매우 조심스럽게 수행됩니다.
회복 기간 동안 항 염증 및 진통제는 종종 환자의 상태를 완화시키기 위해 처방됩니다. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항 박테리아 제제가 처방되며, 이들의 사용은 전신 (정제, 주사) 또는 비강 점막의 국소 세척이 될 수 있습니다.
병원에서 퇴원 한 후, 작업을 시작하기 전에 비강의 상태를 확인하려면 병원의 이비인후과 의사를 방문해야합니다. 대부분의 경우, 작업이 격렬한 신체 활동과 관련이없는 경우 10-14 일 후에 작업을 시작할 수 있습니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.
- 뜨거운 음식과 음료를 피하십시오.
- 목욕, 일광 욕실 방문을 자제하십시오;
- 태양의 체류 기간을 제한하십시오.
- 격렬한 육체적 인 노력으로 보호받습니다.
합병증
이러한 종류의 수술은 좀 더 자세하게 이루어졌으며 합병증의 발생은 드문 현상입니다. 수술 후 합병증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 혈종의 형성은 중격의 연골 또는 뼈 부분과 코 점막 사이의 혈액으로 채워진 긴장된 공간입니다.
- 코피드;
- 비강 중격의 천공 - 두 개의 비강을 연결하는 통로 형성;
- 궤양의 형태로 염증성 합병증;
- 부비동염, 정맥동 부비동염 및 기타 부비동염;
- Sinechia - 비강 내부의 유착;
- 냄새 감각 감소;
- 그의 등 zapadeniya의 형태로 코의 변형.
수술은 어디에서 할 수 있으며 비용은 얼마나 듭니까?
ENT 부서가있는 공립 및 사립 클리닉의 대다수 대형 병원에서는이 작업을 수행하십시오.
편평한 비강 중격으로가는 자유로운 경로는 당신이 속해있는 지역 클리닉의 이비인후과 의사에게 있습니다. 의사가 대기자 명단에 올리고 필요한 검사를 마친 후 일정 기간이 지나면 병원으로 의뢰를하게됩니다. 이 경로를 따르면 수술 의사의 시간과 자격이 가장 높거나 낮을 수 있다는 두 가지 단점이 있습니다. 다행히도 아주 젊은 의사는 많지 않으며 초보 외과의 사는 항상 경험이 많은 동료의지도하에 일합니다.
병원 입원을 고려한 고전 수술 비용은 2 만 ~ 1 만 루블에 이릅니다. 비강 내부에 작은 절개를 감안할 때, 레이저와 웨이브 메스 (wave scalpels)의 사용을 인용하여 가격이 과장되는 경우가 많다는 점을 고려하면 가치있는 장비의 사용은 의심스러워 보입니다. 레이저 septoplasty는 훨씬 비싸고 가격은 4 만 ~ 3 만 루블에 이릅니다.
결과
리뷰에 따르면 압도적 인 다수의 경우에 코 중격 수술을 한 후에 위의 임상 증상이 먼저 발생하고 완전히 통과하여 호흡 할 수있게됩니다. 또한 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염, 부비동염 및 기타와 같은 전염성 질병의 빈도, 심각성 및 기간이 감소합니다.
당연히 수술은 심각한 단계이며 이전에는 두려움을 억누르고 장단점을 평가하고 평가해야하지만이 수술의 결과는 일반적으로 기대치를 초과하고 2 주 또는 3 주 후에 환자는 이전에 코로 인한 증상의 상실과 품질의 유의 한 개선이 없음을 확인합니다. 인생 전반.
비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술 - 종류 및 치료
비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술 - 종류 및 치료
비강 중격 (septoplasty)을 교정하는 수술은 비강의 정상적인 생리를 회복시키는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다.
이것은 구부러진 코 중격을 교정하기위한 수술 절차입니다.
많은 사람들에게 이비인후과 의사의 여행은 엑스레이 및 그 이후의 외과 개입 의뢰로 끝납니다.
이 공통적 인 문제는 언뜻보기에 중요하지 않습니다. 중요한 호흡 기관의 건강에 대한 부주의 한 태도는 부비동염과 부비강염에서부터 산소 결핍 및 신체 세포의 대사 과정의 붕괴에 이르기까지 다양한 질병과 고통스러운 상태를 초래할 수 있습니다.
이 생리적 인 결함을 교정하기 위해 어떤 수술이 존재 하는가, 진단은 어떻게 수행 되는가, 대체 치료 방법이 있는가, 환자와 의사는 무엇에 관해서 말하고 있는가?
비강 중격 이탈의 원인
코 중격은 두 개의 비강을 나눈 콧 구멍 사이의 벽입니다. 그것은 코를지지하고 공기의 흐름을 지시합니다.
칸막이는 등뼈의 얇은 뼈와 연골로 이루어져 있습니다. 중격의 곡률은 연골이나 뼈가 직선이 아닐 때 발생합니다. 구부러진 구획은 호흡을 어렵게 만듭니다.
이런 종류의 생리 장애는 외상성 또는 보상 성 때문에 유전적인 이유로 발생할 수 있습니다.
굴곡 된 중격을 교정 할 수있는 유일한 방법은 수술뿐입니다.
첫 번째 경우가 가장 일반적입니다. 비강 구조의 이상은 태아 내 자궁 내 발달의 침범으로 인한 것입니다.
뼈와 연골은 변위, 변형, 능선 융기, 조직 유착 및 기타 질환을 가질 수 있습니다.
외상의 원인은 전투기, 군인, 운동의 성격 상 건강과 아름다움에 위험을주는 운동 선수들에게서 종종 발견됩니다.
기계적 충격으로 인하여 부상 또는 골절이 발생하여 중격이 측면으로 이동하여 콧 구멍 안쪽의 공동 공간이 축소됩니다.
청소년기에 연골 및 뼈 조직의 비정상적인 성장과 형성이 통증 증후군 및 각종 질병으로 이어질 수 있기 때문에 이러한 경우는 특히 위험합니다. 그러므로 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.
또한 보상 이유를 언급 할 필요가 있습니다. 여기에는 피어싱 링, 중격과 봉의 설치, 폴립과 아데노이드의 성장뿐만 아니라 비염 중 비강 점막의 빈번한 팽창이 포함됩니다.
비강 중격을 정렬하기 위해 수술이 필요합니까?
비 성형술과 달리, 중격 성형술과 절제술은 의학적으로 그렇게 미학적이지 않습니다. 잘 수행 된 절차는 간접적으로 코의 모양에 영향을 미칠 수 있지만 최우선 순위는 아름다움이 아닌 건강을위한 투쟁입니다.
구조의 부상이나 유전 적 이상이 시간 내에 수정되지 않으면 다음과 같은 질병과 증상이 나타날 수 있습니다.
- 부정 코 호흡 : 비공 중 하나의 완전한 기능 장애가있을 때까지 호흡 곤란;
- 비강 내 공기 역학 위반;
- 점막 보호 기능의 침해;
- 몸의 산소 기아;
- 반사 장애, 특히 재채기 및 후두 경련;
- 편두통;
- 체세포 기침;
- 시력 및 청력 기관의 위반;
- 눈물샘의 염증;
- 빈번한 코피;
- 얼굴 통증.
하루 X 시까 지, 코를 덥히는 과정을해서는 안됩니다. 통증 증후군을 악화시키고 부비강염을 유발할 수 있습니다.
구부러진 중격의 진단 (주요 특징)
외과 적 처치를 언급하기 전에 이비인후과 의사는 환자의 진찰을 받고 환자의 불만이 있는지 궁금해합니다. 구강 진단을 기본으로하는 해부학 적 장애의 보편적 증상이 있습니다.
- 빈번한 비염 및 부비동염;
- 콧 구멍 중 하나가 막히는 것을 막기 위해 비강 호흡 곤란;
- 코 모양의 약간의 변화;
- 출혈;
- 알레르기 반응;
- 코
2 개 이상의 징후가 환자의 상황에 해당하면 의사는 엑스레이를 처방합니다. 그림은 곡률의 본질, 변형의 존재, 모양 및 유형을 보여줍니다. 그 후에, 당신은 이미 작동 유형으로 결정될 수 있습니다.
rhinoscopy를 사용하여 진단을 통과 할 수 있으므로 신뢰할만한 결과를 얻을 수 있습니다.
징후와 금기 사항
septoplasty의 정확한 징후를 이해합시다.
표시
- 호흡을 방해하는 심각한 기형의 존재;
- 내부 낭종 및 동맥류의 존재;
- 일반적인 복지의 악화에 대한 환자의 불만.
- 산소 결핍으로 인한 대사 장애;
- 빈번한 비염 및 부비동염;
- 환자의 입으로의 전환.
중격 변형이 발생하면 상부 호흡기의 불쾌한 증상과 질병이 상호 연관됩니다.
비강이 좁아지면서 호흡이 어려워집니다. 동시에,이 결점은 감염과 박테리아를위한 길을 열어줍니다. 부비동염, 비염, 부종, 경우에 따라서는 급성 및 만성 항 염증을 시작하십시오.
이것은 얼굴의 윗부분에 통증과 불쾌감을 느끼게합니다. 이러한 징후가있을 때 의사와상의해야합니다.
이 수술은 뇌척수 내 종양 절제술시 외과 적 수술에 필요하며 중격 수술을 통한 접근이 가능합니다.
중재술은 코 성형술 (chienplasty)의 구조적 이식을위한 기증자 연골의 훌륭한 원천이기 때문에 개입은 코의 미용 수술로 수행됩니다.
금기 사항 목록은 그리 크지 않습니다.
금기
- 임신과 수유;
- 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병;
- 암;
- 노년
- 파티션의 큰 천공이있을 때;
- 코카인 남용;
- 베게너 육아 종증;
- 악성 림프종 또는 T 또는 B 세포의 단일 클론 성 증식.
금기 사항이있는 경우 레이저 보정에 대해 알아야합니다.이 치료 방법은 더 빠르고 부드럽게 진행됩니다.
비강 중격 수술 수술의 종류
비강 중절 부의 강한 곡률로 즉시 수술이 필요합니다. 일반적인 건강 상태는 그것에 달려 있습니다. 수술에는 두 가지 옵션이 있습니다.
점막 절제술은 변형 된 중격을 교정하는 고전적인 방법으로 수십 년이 걸립니다. 외과 의사는 전 연골에 작은 아치 절개를 실시하고 점막을 절개하고 구부러진 연골을 자릅니다.
수술은 전신 마취와 국소 마취 하에서 시행 할 수 있습니다.
다음 수술 악기의 도움으로, 연골 perochondrium에서 분리되며, 의사가 손상된 영역을 제거합니다.
다음으로, 의사는 뼈의 중격을 찾습니다. 특수 공구 (해머 또는 끌)를 사용하면 굴곡을 유발하는 쌓이나 가시가 제거됩니다.
그 후, 외과 의사는 모든 것을 올바른 해부학 적 위치에 고정시키고 필요하다면 그것을 넣고 면봉으로 고정시킵니다.
¤ 내시경 septoplasty 비강 septum 기형을 치료하는 현대적이고 더 부드러운 방법입니다. 외과의 사는 비강 내시경을 사용하여 기형 및 그 성질에 대한 비강 진단을하고 필요한 부분을 점막의 절개로 제거해야합니다.
내시경 외에 septoplasty 중에 미세 수술기구가 사용되고 모니터 화면에서 수술 진행 상태가 모니터링됩니다.
두 옵션 모두 효과적이며 호흡 문제를 없앨 수 있지만 두 번째 옵션이 바람직합니다. 그것은 덜 외상이며, 합병증이 없으며, 비강이 신속하게 회복 될 수 있습니다.
인터넷에는 의료 기관에 대한 상세한 교육 비디오가 있으며 각 운영의 진행 상황과 기능을 볼 수 있습니다.
모든 수술 과정에서 발생할 수있는 합병증과 부작용 - 점막의 출혈, 경미한 출혈, 농양의 출현, 농양 및 심한 경우의 부 집성 부비동염 및 기형
이런 일이 일어나지 않도록하려면 인터넷에서 긍정적 인 평가를받은시에서 가장 자격있는 전문가에 대한 정보를 찾아서 치료를 받아야합니다.
비강 중격의 레이저 교정
레이저 septoplasty는 가장 진보 된 방법입니다 : 레이저, 점막의 절개를하고, 즉시 손상된 혈관을 glues. 사실,이 수술은 전통적인 방법과 다르지 않지만 메스 대신 레이저 칼을 사용합니다.
절차가 시작되기 전에 x-ray 또는 tomography 스캔이 이루어지고 사진에 중재를위한 영역이 표시됩니다. 그런 다음 검사를 통과하고 레이저 교정을 준비해야합니다.
치료 세션은 외래 환자의 국소 마취하에 수행되며 약 30 분, 최대 1 시간 30 분 지속됩니다.
이 기술은 고전적인 수술과 비교할 때 충격이 적습니다.
레이저 수술을위한 두 번째 옵션도 있습니다. 그것은 septochondrokorrektsiya 레이저라고합니다. 이 유형의 중재는 중격의 연골 부분이 구부러 질 때 사용됩니다.
절차는 레이저로 연골을 가열하는 것입니다. 그 후에 그것은 부드럽게 점토를 닮기 시작합니다. 다음으로, 의사는 연골 조직으로 칸막이를 만들고 모든 탐폰으로 고정시킵니다.
조직이 손상되지 않고 출혈이 없기 때문에 회복 기간이 짧습니다. 1 시간 후, 당신은 그들의 사업에 대해 갈 수 있습니다.
이러한 레이저 치료 옵션은 입원 치료를 위해 병원에 입원 할 기회가없는 사람들을 적극적으로 돕는 데 적합합니다.
코의 전파 수정
이 기술은 레이저 수술과 매우 유사합니다. 이 경우 메스는 전파 빔으로 대체됩니다.
수술 중 의사는 출혈을 경험하지 않습니다.
이러한 유형의 작업에는 다음과 같은 차이점이 있습니다.
- 메스가 사용되면 조직이 잘립니다. 전파 빔은 절개 부위에서 세포의 증발을 유발합니다. 모세 혈관은 즉시 봉합되고 절개창은 소독되므로 감염과의 충돌 위험이 0으로 줄어 듭니다.
- 수술 도중 인접 조직이 영향을받지 않습니다.
- 컷이 매끄럽기 때문에 복구 시간이 단축됩니다.
현재 외과의 사는 Surgitron 장치를 사용하여 전파 방사능을 생성합니다.
수술 후 기간
최단 수술을하더라도 며칠간의 환자 휴식이 필요합니다. 첫날 동안 당신은 지원과 회복 기능을 제공하는 터 몬드를 착용해야합니다.
환자가 입을 통해서만 숨을 쉬게하기 때문에 환자에게 다소 불편합니다. 큰 거즈 붕대 붕대가 코 부위에 부착됩니다.
4-5 일 후, 당신은 완전히 비강 호흡으로 전환하고 치료 결과를 평가할 수 있습니다. 한편이 치료를받은 이비인후과 의사는 구강 내에서 혈액과 림프의 건조한 껍질을 제거하고 비강 샤워를하고 물로 씻어냅니다.
의사의 추천에 따라 비강 인두를 물과 요오드화 된 소금으로 세척 할 수 있습니다 - 1 tsp. 따뜻한 물 한잔에 제품입니다.
불쾌한 증상, 통증 및 불편 함 때문에 의사는 진통제를 처방합니다. 감염 합병증의 위험이 있으므로 환자는 항생제를 마셔야합니다.
입원 환자가 퇴원 한 후, 이비인후과 의사 환자는 매주 그를 방문하여 의사가 자신의 건강 상태를 알 수 있도록해야합니다. 이 때 스포츠와 활동에 참여하고 후추 음식을 먹는 것은 불가능합니다.
또한 의사가 처방 한 모든 수단을 사용하십시오. 처음으로 구부리지 않으려 고 할 때, 베개에 얼굴을 대면 안된다.
사우나 및 출혈을 일으킬 수있는 다른 장소를 삼가해야합니다.
이러한 운영 비용은 약 25-100,000 루블입니다. 그것은 모두 개입의 복잡성, 의사의 자격, 진료소의 명성에 달려 있습니다.
합병증은 무엇입니까?
septoplasty에 가서, 사람은 그러한 합병증에 직면 위험 :
- 혈종. 종종 그들은 작지만 중대한 타박상이 발생할 수 있습니다.
- 농담 이 이름은 염증 과정을 침범 한 것입니다. 이것은 감염이 침투 한 후에 종종 발생합니다.
- 점막 손상. 이러한 부작용은 부주의 한 움직임을하는 미숙 한 의사가 수술을 수행 할 때 발생합니다.
- 출혈 종종 수술 후 규칙을 준수하지 않으면 발생할 수있는 합병증.
- 코 감도 감소. 신경이 상처를 입었다면 이런 일이 일어납니다.
질문 - 답변
언제 탐폰을 제거 할 수 있습니까?
면봉이 비강에서 제거 되었습니까?
코를 치유하는데 얼마나 걸리나요?
리뷰
불규칙한 모양을 수정 한 후, 많은 사람들이 비강 호흡의 완화, 일반적인 복지 개선을 주목했습니다.
ALINA, 27 년 :
"나는 17 세에 진단을 받았다. 1 학년 때 공부했을 때, 나는 많이 아팠고, ENT 의사 상담을 받았고 엑스레이에 대한 추천과 절제술에 대한 조언을 받았다. 나는 그때 어떤 중요성도 붙이지 않았지만, 10 년 후에 나는 콧 구멍 중 하나가 전혀 숨을 쉬지 않았기 때문에 모든 것을 고쳐야했다.
최소 침습성 내시경 수술 후 상태가 훨씬 좋아졌습니다. 상수성 비염, 점막의 부종 및 호흡 문제가 발생했습니다. "
KIRILL, 18 년 :
"가라데 클래스의 코의 외상은 전문적인 도움을 필요로했습니다. 의사는 손상된 코 중격을 교정하기 위해 수술 치료를 위해 나를 보냈습니다.
유료 클리닉에서 치료를 받았기 때문에 모든 것이 잘 진행되었습니다. 코 뒷면이 새 것이므로 호흡 문제가 발생하지 않습니다. "
생리 학적 형태를 다른 방법으로 코로 되돌릴 수 있다면 수술을해서는 안됩니다. 레이저 septohondrokorrektsiya는 외과 개입의 좋은 대안이며, 레이저로 절차의 가격은 훨씬 높지 않습니다.
의사 추천 (다른 도시의 경험)
자격을 갖춘 이비인후과 의사 Aleksandr Mikhailovich Gorovoy가 모스크바에서 레이저 치료를 시행합니다. "환자가 내게 올 때 나는 그 사건이 얼마나 어려운지를보고, 중격의 곡률이 강하지 않다면 나는 레이저 치료를 처방한다.
이 서비스의 가격은 수술보다 높지는 않지만 레이저는 메스의 안전한 대안입니다. "
Saratov 출신의 많은 ENT 의사들은 환자에게 절제술과 중격 성형술을 의뢰합니다. 도시에서 좋은 성형 외과 학교가 있으며, 또한 무료입니다.
Tatyana Viktorovna Levieva는 "청소년기가 끝난 20 세의 나이에 수술을받는 것이 더 좋지만 지금은 건강에 종사해야 할 때입니다.
세인트 피터스 버그, 카잔, 페름, 보로 네즈, 사마라, 아르 한 겔 스크에서 온 의사와 외과 의사는 수도보다 가격이 저렴하며 좋은 전문가로 간주됩니다. 신뢰할 수 있고 잘 알려진 고품질 서비스, 유료 클리닉의 전문가가되어야합니다.
전문가 의견
마가리타 아이텐
성형 외과의
많은 사람들이 구부러진 파티션을 가지고 있습니다. 나는이 사건을 강력히 권한다. 사실, 처음에는 무해한 문제가 산소 결핍이나 부비동염 등 여러 가지 문제를 유발할 수 있습니다. 이것은 주로 심미적 인 이유로 수행되는 일반적인 코 성형술이 아닙니다. 대부분의 경우 Septoplasty는 의학 징후가 있습니다. 개입 2 주 전에, 혈장을 얇게하는 약물 (Aspirin, Ibuprofen)을 버리십시오. 그들은 수술 후에도 복용 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 빈번한 출혈의 위험이 증가합니다. 전두엽 성형 수술 12 시간 전에 음식을 마시거나 먹지 말 것을 권합니다. 이것은 당신이 구토와 질식을 제거하는 데 도움이됩니다.
이리나도로 피바
미용사 연습
사람이 구부러진 중격을 가지고 있으며 의사가 부 원형 성형술을 처방 한 사실을 알게되면 지연시킬 수 없습니다. 그런 수술을 한 후에는 호흡을 회복시켜 성가신 문제를 해결할 수 있습니다. 가능한 출혈의 출현, 코 모양의 약간의 변화 (수술이 어려울 경우)에 대비해야합니다. 또한 재활 기간을 거쳐야합니다 : 회복 중에 신체 활동을 제한해야합니다. 달리기, 운동 및 야외 게임 금지.
재미있는 사실 (역사에서)
코와 관련된 작업에 대한 흥미로운 정보를 읽는 것이 좋습니다.
- 기원전 3500 년 에벨 파피루스 (Ebers Papyrus)는 최초의 비문 수술에 대한 언급이 이집트에 기록되어있다. 수술의 대부분은 가장 빈번한 처벌 이었기 때문에 대부분의 수술은 재건 적이었다.
- 1757 년 켈 마트는 골절을 치료 한 최초의 의사 중 한 사람이었습니다. 그의 권고에는 일일 중격에 대한 손가락 압력이 포함되어있었습니다.
- XIX 세기의 끝입니다. 미국에서 가장 일반적인 작업은 Bosworth 작업이었습니다. 이것은 비강 격막 위치의 위반으로 인한 코 폐색의 교정입니다.
- 1902 및 1904). Freer와 Killian은 점막하 절제술의 수술에 대해 설명했습니다. 이 절차는 현대의 중격 성형술의 기초입니다.
- 1929 년 Metzenbaum과 Peer는 코 중격의 꼬리 부분을 조작 한 최초의 사람이었습니다. 1937 년에 피어는 중격의 꼬리 부분을 할당하고 곧게 펴고 중앙선에 정확히 위치하도록 설정하는 것이 좋습니다.
구부러진 코 중격의 교정은 아름다운 외모에 대한 우려 일뿐만 아니라 건강에 대한 우려이기도합니다.
비정상적인 형태의 연골 내 연골은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 레이저 교정을 통한 외과 개입이나 치료는 원래의 상태를 호흡기에 복원하는 데 도움이됩니다.
비강 중격의 만곡에서의 수술
대부분의 사람들에게 코 중격은 거의 평평합니다. 그러나 어떤 경우에는 곡률이 있습니다. 그것은 비강 부상 및 다른 원인이 될 수 있습니다. 이 병리의 가장 위험한 징후는 호흡 곤란입니다. 따라서 비강 중격 수술을 고려해 볼 가치가 있습니다.
곡률의 원인과 종류
전문가들은 코 중격 변형을 일으키는 몇 가지 이유를 밝힙니다.
- 어떤 경우에는 코의 만곡이 몸의 성장과 발달 과정에서 발생합니다. 때로는 연골 성 부분이 뼈보다 빨리 자랄 수 있기 때문에 구획이 구부러지며 연골과 뼈의 경계에 프로세스가 나타납니다.
- 때로는 압력으로 인해 비강 중격이 변하기 시작합니다. 폴립이나 비대 방 코뿔소에 의해 제공됩니다.
- 결함은 종종 코의 부상을 초래합니다. 골절과 심각한 부상을 동시에 일으킬 수 있습니다.
우리가 코의 곡률 유형에 대해 말하면, 다음과 같은 옵션이 있습니다.
- 다른 평면에서 중간 선의 편차. C 또는 S 자일 수 있습니다.
- 척추 및 능선, 즉 뼈 부분의 성장은 일면과 양면입니다.
일부 환자에서는 두 종류의 코 곡률이 합쳐집니다.
수술은 언제 표시됩니까?
이러한 비강 기형의 주된 특징은 내강의 감소, 공기 순환 장애뿐만 아니라 병적 인 난기류의 발달로 점액이 과다 건조되기 때문입니다. 어떤 경우에는 중격이 부분적으로 청각 관 또는 부비동 부비동 개구를 덮을 수 있습니다. 이러한 증상은 비강 중격을 교정하기위한 수술의 표시가됩니다. 어떤 경우 코의 중대한 변형이 호흡에 영향을 미치지 않으며 약간의 병리가 정말로 불쾌한 증상의 발달로 이어질 수 있기 때문에 곡률의 정도는 고려되지 않습니다.
- 호흡 곤란;
- 급성 및 만성 부비동염;
- 급성 및 만성 중이염.
당연히 수술 전에 이러한 증상이 코 중격의 변형과 직접 관련이 있는지 확인해야합니다. 그러한 병리학을 제거하기 전에, 금기 사항이 있는지 여부를 확인하는 것이 중요합니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 잦은 출혈;
- 급성 전염병;
- 출혈 질환;
- 정신 질환;
- 종양학;
- 간경화;
- 당뇨;
- 고혈압;
- 심장 마비.
전문가들은 몇 가지 상대적 금기 사항을 확인합니다.
- 아이들과 노년기;
- 생리 기간;
- 부비동염의 악화, 편도선염 및 인두염.
금기 사항이없는 사람들은 여전히 곡률을 치료하지 않습니다. 그러한 결정은 어린이의 정신 지체와 성인의 일하는 능력을 감소시킵니다. 또한 면역 체계의 파괴가 가능하여 다양한 전염병의 가능성을 높입니다. 또한 생식기 및 조혈 시스템의 작업에 불리한 변화가 배제되지 않습니다.
비강 중격 수술
불쾌한 증상을 동반 한 병리학 적 증상이 나타나면 수술 적 중재가 필요합니다. 운영 유형의 선택은 개인의 특성을 포함한 다양한 요인에 따라 달라집니다.
점막하 절제술
이 작업은 오랫동안 사용되기 시작했기 때문에 부분적으로 쓸모없는 것으로 간주됩니다. 절차의 핵심은 아치형 절개를 수행 한 후 연골이 거의 완전히 제거된다는 것입니다. 의사는 망치와 끌을 사용하여 뼈 중격을 제거합니다. 결과적으로 점막의 몇 층만이 남아 있으며, 소낭과 골막도 남아 있습니다. 비강 중격 자체는 특별한 탐폰으로 고정됩니다.
이 방법은 한 가지 중요한 이점이 있습니다. 특별한 값 비싼 장비를 사용할 필요가 없다는 것입니다. 따라서 비강 중격의 교정은 주립 병원에서 무료로 수행 할 수 있습니다.
수술에는 몇 가지 중요한 단점이 있습니다.
- 점막하 절제술은 외상으로 간주됩니다. 따라서 재활 기간은 종종 2-3 주간 지속됩니다. 대부분의 비 중격이 제거되기 때문에 합병증이 발생할 수 있습니다. 우리는 천공뿐만 아니라 코의 후퇴에 대해서도 이야기하고 있습니다.
- 수술 후 비강 중격은 반흔 조직으로 변해 트로피를 위반하게됩니다. 이것은 지각이 끊임없이 형성되고 건조 함이 증가하기 때문에 번거로울 수 있습니다.
- 대부분의 경우 비강 중격이 옮겨집니다. 이동성 때문에 호흡 문제가 다시 발생할 수 있습니다.
내시경 하 중격 성형술
앞서 언급했듯이, 호흡 곤란은 구부러진 코 중격으로 인해 종종 발생합니다. 이 경우 수술은 실제로 불쾌한 증상을 없애는 데 도움이됩니다. 현대적이고 부드럽게 읽혀지는 내시경 절개 성형술을 선호하는 것이 가장 좋습니다.
비내내 내시경을 사용하는 전문가는 비강을 검사하고 변형 된 부위를 확인한 다음 작은 절개를하고 모든 문제 부품을 제거합니다. 이러한 목적을 위해서 미세 수술기구 만 사용됩니다.
septoplasty는 절제술과는 달리 다양한 합병증을 최소화하는 데 도움이되기 때문에 실제적으로 덜 충격적입니다. 우리는 천공, 안장 처짐, 화농성 발달 및 심한 출혈에 대해 이야기하고 있습니다. 재활 기간은 오래 가지 않습니다.
상당한 코의 곡률을 가진 경우, 중격 성형술은 일반적으로 수행되지 않는다는 사실에 주목하는 것이 중요합니다.
보다 현대적인 기술에 따르면, 연골의 만곡 된 부분은 제거되지 않고 메스를 사용하여 모델링 된 다음 사이트로 되돌아갑니다. 이러한 조작으로 인해 연골이보다 자연스럽게 위치합니다. 어떤 경우에는 septoplasty는 비강 췌장의 클리핑, vasotomy뿐만 아니라 아데노이드 또는 폴립의 제거와 결합됩니다.
당연히 septoplasty와 같은 부드러운 방법조차도 몇 가지 합병증을 일으킬 수 있습니다.
- 비강 농양;
- 유착;
- 혈종 및 출혈;
- 부비동염.
재활 기간의 특징
선택한 수술 유형에 상관없이, 수술이 완료된 직후에 특별한 탐폰이 코에 위치하여 출혈을 피하고 코 중격의 원하는 위치를 고정시키는 데 도움이됩니다. 지 혈전은 반드시 지혈제와 항생제가 첨가 된 유제를 함침시킵니다. 어떤 경우에는 호흡을 제공하는 튜브가있는 젤 면봉이 사용됩니다. 환자는 1-2 일 동안 환자와 함께 걸어야합니다. 때때로 의사들은 고착 석고를 추가로 부과합니다.
수술 후 기간 동안, 기본적으로 입을 통해 숨을 쉬어야합니다. 이 때문에 점액이 마르며 환자는 목이 말라집니다. 종종 두통과 약간의 발열이 있습니다. 수술 중 전신 마취를 사용하면 현기증, 피로, 메스꺼움이 발생할 수 있습니다.
환자는 항생제를 처방받습니다. 또한 진통제와 지혈제를 복용해야합니다. 수술 후 최소 5 일 동안은 뜨거운 샤워, 뜨거운 음료 및 코를 불어 내야합니다. 빨대를 마시면서 더 잘 마셔 라.
탐폰을 제거한 후에도 부종이 지속되어 호흡이 점차 회복된다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 이 기간은 최소 1-2 주 정도 지속됩니다. 코의 딱딱한 부분을 없애기 위해서는 소독제 또는 특수 식염수를 사용하여 매일 세척해야합니다.
환자는 대개 5 일 동안 병원에 머물러 있습니다. 수술 중에 합병증이 없다면 이미 2 일째에 집에 갈 수 있습니다. 그러나 매일 검사를 위해 병원에 가야합니다.
비강 중격의 최종 치유는 약 10 일 동안 기록됩니다. 어쨌든 수술 후 무거운 육체 노동은 피해야합니다. 그것은 또한 집중적 인 금기 훈련, 술, 사우나입니다.
많은 사람들이 고통과 긴 재활 기간을 두려워하기 때문에 코를 곧게 펴지 않습니다. 그러나,이 치료법은 호흡 곤란에서만 진정으로 효과적입니다. 비강 중격을 교정해야만 두통, 만성 이염 및 부비동염을 없앨 수 있습니다.