코 점막의 자연적인 능력은 코 점막의 비대에 의해 크게 방해받을 수 있습니다. 그리고 때로는 그러한 문제에 대처하는 것이 수술을 통해서만 가능합니다.
비강 호흡
심한 콧물에 반응하여 정맥 신경총이 증가하는데, 이는 비점막에 국한되어 있습니다. 붓기의 결과로 비강의 정상적인 내강이 좁아지고 호흡 곤란을 초래합니다.
몇몇 종류의 비염으로 정맥 신경총은 혈액이 끊임없이 넘쳐납니다. 이 상황은 다음을 통해 가능합니다.
- 알레르기 성 비염.
- Vasomotor 비염.
- 약물 비염.
이러한 조건에서 비강 호흡을 정상화하려면 근본적인 교정 방법을 사용할 수 있습니다. 외과 개입은 껍질의 양을 줄이고 점막과 모양을 유지하도록 고안되었습니다.
레이저 응고
하 비갑개의 레이저 응고가 비강 부분의 점막 부분의 파괴 인 경우 특수 레이저 광선. 병변 부위 전체에 고르게 작용하여 비정상 세포의 증발을 유도 할 수 있습니다. 레이저 파괴는 레이저 응고와 동의어입니다.
이 치료법은 보수 치료가 예상되는 효과를 내지 않는 경우에 사용됩니다. 그것의 실시를위한 징후 :
- 만성 비염.
- 비강 점막의 비대 (비대).
- 자유로운 호흡이 불가능 해지면 혈관 수 축제의 장기간 사용.
특정 상황에서 아래 비강의 혼탁의 레이저 파괴가 필요한지 여부를 결정하기 위해 자격있는 이비인후과 의사가 상세한 검사를 수행 한 후에 도움을 줄 것입니다.
금기 사항
모든 의료 조작과 마찬가지로 하부 비갑개의 레이저 응고에는 다음과 같은 특정 제한이 있습니다.
- 개입 당시 급성 호흡기 감염 및 기타 급성 염증 질환의 존재.
- 비 인두, 구강 또는 부비동의 농양 형성 과정.
- 혈액 응고에 문제가 있습니다.
- 아이를 태우는 기간.
- 간질의 존재.
- 맥박 조정기의 존재.
- 공정한 성관계에서 생리 기간.
- 십이지장 당뇨병, 심장 발작 또는 뇌졸중의 존재.
준비하는 방법?
레이저 응고를 수행하기 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 검사를 통과하십시오.
- ECG를 만드십시오.
- 의사가 처방 한 다른 연구를 수행하기.
- 피를 흘릴 수있는 약의 섭취를 거부하십시오.
- 알코올 섭취를 거부하십시오.
- 성형 수술을하지 마십시오.
- 장식용 화장품을 사용하지 마십시오.
모든 제한 사항은 레이저가 파괴되기 며칠 이내에 관찰되어야합니다.
그것은 어떻게 이루어 집니까?
환자의 레이저 응고 직전 :
- 혈압을 측정하십시오.
- 그들은 곧 나올 개입의 특징에 대해 이야기합니다.
- 그들은 일회용 옷 (구두와 뚜껑이있는 목욕 가운)으로 바꿔야한다고 제안합니다.
- 수술실에 갈 것을 제안하십시오.
- 필요한 경우 진정제를줍니다.
- 그들은 머리 끝이 올라간 소파에 누워 제안합니다. 가장 편안한 자세를 취하는 것이 중요합니다.
- 붕대가 눈에 붙고 팔다리는 고정되어 있습니다 (환자가 신경 쓰지 않는 경우). 예기치 않은 움직임이 화상을 동반하기 때문에.
- 의사는 국소 마취약을 뾰루지 형태로 투약하거나 약물 투약 된 투루 나제를 사용하여 주사합니다 (두 분 동안 비강 내부에 놓습니다). 때로는 마취 약물이 스프레이로 주입됩니다.
- 환자의 얼굴은 방부제 - 70 %의 의료용 알콜로 치료됩니다.
- 의사는 코 점막의 상태가 방해받는 곳을 시각적으로 볼 수 있도록 메틸렌 블루 용액으로 염색합니다. 이러한 프로세싱은 또한 레이저의 동작을 향상시킬 수 있다고 믿어진다.
- 그 후, 의사는 직접 파손으로 진행합니다. 이를 위해 레이저를 문제 영역에 닿게합니다. 파괴적인 과정은 완전히 고통이 없으며 점막의 표면층과 섬모 상피의 섬모를 유지할 수 있습니다. 환자가 가질 수있는 유일한 불쾌한 감정은 약간 쑤시는 것입니다.
- 수술 중 환자는 입을 통해서만 호흡해야합니다. 레이저 응고시 불쾌한 냄새가납니다.
- 개입은 특별한 수술 용 거울이나 내시경을 사용하여 제어됩니다.
- 치료가 끝나면 환자는 단 1-2 시간 후에 집에 갈 수 있습니다.
원칙적으로, 협착의 레이저 파괴는 동일한 계획에 따라 모든 진료소에서 수행됩니다. 전문가의 업무에는 몇 가지 차이점 만 있습니다.
이점
레이저 응고에는 많은 이점이 있습니다.
- 수술은 약 1 ~ 2 밀리미터의 작은 상처가 있은 후 약 10 분간 지속됩니다 (드물게 더 많은 경우). 조직 손상은 최소화됩니다.
- 수술 후 출혈이 없으므로 비강의 팽창술은 필요하지 않습니다.
- 환자는 약 2 시간 동안 입원 환자 유닛에 있어야합니다.
- 이 개입은 입원을 필요로하지 않습니다.
- 수술 후 상처는 거의 아프지 않습니다.
- 재생 프로세스는 빠르게 진행됩니다.
- 레이저는 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 멸균 특성을 지니고 있습니다.
- 조직이 완전히 치유되고, 거친 상처로 남아 있지 않습니다.
- 치료는 지속적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
통계에 따르면, 레이저로 혈관을 파괴하면 다양한 종류의 비염을 치료할 수 있으며 96 %의 경우 점막의 활동을 회복시킬 수 있습니다.
복구
레이저 치료 후 성공적인 재활을 위해 환자는 몇 가지 간단한 권고 사항을 준수해야합니다.
- 활발한 라이프 스타일을 이끌어 내지 말고 스포츠 및 슬로프에서 잠시 떠나십시오.
- 열, 사우나, 목욕탕 등에 있지 않습니다.
- 술 마시는 것을 그만 두십시오.
- 혈관 수 축제를 사용하지 마십시오.
- 의사가 처방 한 의약품 (조직 재생 촉진제, 오일 등)을 사용하십시오.
코 협착의 레이저 응고 후, 코를 통해 호흡하는 능력은 불과 3 일만에 환자에게 돌아갑니다.
합병증
레이저 파괴는 거의 합병증을 일으키지 않지만 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 냄새가 사라지거나 완전히 없어집니다. 이 현상은 일시적인 것으로 간주됩니다.
- 비강 울혈 또는 호흡 문제 (반복 비대 또는 알레르기가있을 수 있음).
- 염증 과정의 발달.
- 점막의 위축.
원칙적으로, 코 협착부의 레이저 파괴는 합병증없이 진행되고 환자는 코를 다시 호흡 할 수 있습니다.
Vasomotor 비염 (submucous vasotomy, laser destruction, lower wave).
질문 :
안녕하세요, Andrei Vladimirovich입니다.
나는 3 lorov에 있었다. 모두 나는 혈관 운동 비염으로 진단 받았다. 나는 물방울이 떨어지고있어.
코에 2XILEN "하루 3-4 회
5 년. 모든 이비인후과 센터 나는 치료를 위해 다른 절차를 권장합니다. 하나 추천
하부 비갑개의 점막하 절제술. 두 번째 전파
하부 비갑개의 분해. 아래쪽 비강의 세 번째 레이저 파괴
껍질. 그 차이점은 무엇입니까? 다음 중 어느 것이 더 효과적입니까? 너는 그런 것을 만든다.
작업?
답변 :
안녕하세요. 설명하신 불만 사항
진단의 특징 : Vasomotor 비염 (의료 비염,
"Naphthyzin dependence"). 낮은 비강 내피의 양을 줄이기 위해
하 비갑개의 해면 조직의 부분적 파괴가 수행된다.
이러한 조작 후, 협심증은 크기가 줄어들고, 점안을 떨어 뜨린 후와 같이 코를 호흡합니다. 나열된 모든
당신의 방법은 당신이이 문제를 해결하도록 허락하고, 장비 만이 다르며,
수술에 사용. 하악 협착증의 점막하 절제술
출혈과 하루 동안 비강의 tamponade가 필요합니다. 탐폰으로 걷다.
내 코가 불편하다. 비강 협심증에 미치는 영향
레이저와 전파가 덜 효과적입니다. 가장 중요한 점은이 영향
필수적으로 하 비갑개의 점막 아래에 생성된다. 그런
이 방법은 하 비갑개의 점막을 보존하여 영향을 미친다.
동굴 조직에서만. 하 비갑개 및 방사선의 레이저 파괴
하 비갑개의 붕괴는 실제로 출혈을 일으키지 않으며
비강 내 탐폰은 넣지 않습니다. 이것은 환자에게 편리합니다. 아니요
탐폰을 제거하기 위해 재임명해야합니다. 코 후
하 비갑개의 레이저 파괴 또는 전파 파 분해
수술후 부종으로 인해 2-5 일 동안 심하게 숨을 쉴 것입니다.
더 이상의 비강 호흡이 회복됩니다. 우리는 이용 가능한 모든 방법을 소유하고 있습니다.
혈관 운동 비염의 치료 (점막하 절제술, 전파
하 비갑개의 붕괴, 하 비갑개의 레이저 파괴
껍질). 치료 방법의 선택에 대한 결정은 환자에게 이루어집니다.
상담.
아래는 우리가 작업 한 비디오입니다.
대개 vasomotor 비염 (의료 비염, "Naphthyzin
의존성 ").
하 비갑개의 Vasotomy
두개골의 뼈 구조는 많은 수의 구성 기능 요소가있는 복잡한 시스템입니다. 여기에는 비강에 위치한 짝을 이루는 뼈 형성 인 하부 비강 협착이 포함됩니다. 해부학 적으로, 그것들은 중간과 낮은 코 부분을 분리하는 뼈 플레이트이며, 후자의 형성에 참여합니다. 아래 비갑개는 뼈 조직에 의해 형성되고 많은 작은 혈관의 땀샘과 신경총을 포함하는 점막 조직으로 늘어서 고 위에 상피로 덮여 있습니다. 팽창 및 협착하는 혈관은 비강 내강의 직경을 조절합니다. 즉, 사람의 호흡 조절에 참여합니다.
하부 비갑개 구조의 해부학 적 특징
이 쌍을 이루는 얇은 뼈는 오목한 옆면과 거친 내면을 가지고 있습니다. 거친 여러 혈관 sulci 덮여.
그것의 위 가장자리는 똑 바르고, 뒤에 palatine 뼈에 붙어 있고, 정면에 그것의 틈새를 통해서 퍼져 것처럼, 윗턱의 포탄 돌기에 붙어있다.
쉘 구조는 본문과 세 개의 프로세스로 표현됩니다. 상악골과 뼈는 예각을 이루며, 이는 윗턱의 틈새의 아래쪽 가장자리를 포함합니다. 상악동을 여는 과정에서이 과정을 명확하게 볼 수 있습니다.
lacrimal 프로세스는 lacrimal bone과 lower shell을 연결합니다.
cribriform은 상악동과 뼈의 연결점을 떠나고 상악동에서 끝납니다. 그것은 구부린 과정에서 사골 뼈와 함께 자랄 수 있습니다.
상단 모서리에서 껍질의 앞쪽 부분은 껍질 상악골에 붙어 있습니다. 그녀의 뒷부분은 구개 골의 수직 판의 껍질에 고정되어있다. 싱크대 아래에 위치하는 세로 모양의 슬릿 - 아래 비강 통로.
이 껍질을 덮고있는 점막하 층의 혈관 성분은 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 호흡 과정, 즉 좁아 지거나 팽창하는 과정에 직접 관여합니다. 추운 날씨에는 비강의 혈관이 확장되어 공기가 더 천천히 통과하여 폐로 들어가기 전에 워밍업을합니다. 일반적으로 하부 껍질은 높은 혈류 강도를 특징으로합니다.
그러나 특정 내분비 질환 및 알레르기 성 비염으로 인해 비강 중막의 만곡으로 인해 혈관 색조의 정상적인 조절이 예를 들어 임신 중에 방해를받을 수있는 상태, 병리학 및 질병이 있습니다. 이 경우 점막 아래에있는 혈관에 혈액이 채워 지므로 점막이 짙어지고 호흡이 어려워집니다. 이러한 조건의 합병증은 혈관 운동 비염 및 하 비갑개의 비대입니다.
협심증의 위험한 병리학은 무엇입니까?
껍질의 점막의 구조 변화의 위험한 특징은 비강 호흡 곤란으로 인해 영향받은 사람이 지속적으로 혈관 수축 스프레이와 드롭을 사용해야한다는 것입니다. 오랜 기간 동안 계속 사용되는 이러한 약물의 사용은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 만성 저산소;
- 만성 형태의 건성 비염의 형성, 딱딱한 부분이 비강 내에서 형성되고, 너깃이있는 액체가 코에서 분리되는 경우;
- 섬모 상피에 손상;
- 사람이 고혈압을 일으키는 만성 코 경련.
- paranasal sinuses 및 중이강 구조에서 청각 관 및 병리학 적 과정의 방해.
혈관 확장술, 적응증 및 금기증 치료의 본질
점막하 절제술 (submucosal vasotomy)은 비강의 협착 (concha) 충치를 덮고있는 혈관 조인트에 외과 적 개입술을하는 과정입니다. 구현 덕분에 점막의 크기를 크게 줄여서 환자에게 비강 호흡 과정을 촉진 할 수 있습니다.
vasotomy에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 그것의 알레르기 원인의 선택권이 배제되는 경우에 만성 비염;
- 비강 점막의 진단 된 비대;
- 비강 중격의 곡률;
- 혈관 수 축제에 대한 의존성.
어떤 경우에 작동이 불가능합니까? 의사는 vasotomy에 대한 금기 사항을 구별합니다.
- 시정 할 수없는 혈액 응고 장애;
- 급성 전염성 병변;
- 비강 점막의 위축성 및 궤양 성 병변;
- 비 보상 단계에서 심장, 간장, 신부전;
- 당뇨병;
- 여성 생리 기간.
Vasotomy technique : 점막하 비강의 혈관의 파괴는 어떻게 되는가?
Vasotomy는 다양한 방법으로 수행됩니다. 의사는 각 환자별로 가장 적절한 방법을 선택합니다. 그래서, 구별하십시오 :
- 수단;
- 레이저 vasotomy;
- 라디오 응고;
- 초음파 붕괴;
- 진공 절제.
기구적인 vasotomy는 외과의 사는 점막에 절개를 만드는 메스로 작동 함을 제안합니다.
레이저 유형의 절차는 최소한의 조직 외상으로 혈관 누적을 파괴하는 지향성 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다.
라디오 응고는 전파 소스를 사용하여 점막 혈관에 노출되는 과정입니다.
초음파 분해는 영향을받는 영역에 초음파가 미치는 영향을 기반으로합니다.
진공 절제술은 부정맥 펌프를 점막하 관에 삽입하여 혈관과 조직을 파괴함으로써 수행됩니다.
절차 준비, 특히
수술 준비로 의사는 응고암, 일반 혈액 검사, 인두 검사 및 비강경 검사와 같은 일부 검사의 예비 전달을 처방합니다.
목구멍, 청각 기관 또는 호흡 기관에 감염성 병소 또는 염증이있는 경우이를 제거하기위한 특수 요법이 처방됩니다. 수술 전에 의사는 구강의 재활을 시행합니다.
vasotomy의 각 유형은 특정 구성표에 따라 이루어집니다. 수술은 양자 또는 일방 일 수 있습니다.
경음악 vasotomy. 그것은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 껍질의 점막은 dikain의 용액으로 묻혀 있고, 또한 lidocaine 또는 novocaine으로 조직에 침투합니다. 마취 주사가 허용됩니다.
마취가 시작되면 외과 의사는 최대 2-3 밀리미터의 절개를합니다. 깊이 뼈에 도달합니다. 레이서가 개구부에 삽입되어 의사가 필요한 양의 점막을 제거합니다. 결과적으로, 상피의 크기가 감소되고, 분리 된 조직의 부위에 흉터가 형성된다.
lateropexy와기구 vasotomy은 점막에 영향을뿐만 아니라 상악동 방향으로 코 conch의 움직임을 포함한다.
수술이 끝나면 환자는 마취를 마친 후 마취가 완료되면 수술 부위에 심각한 통증을 느낄 것입니다. 비강에는 첫날에 제거 할 수없는 거즈 면봉이 들어 있습니다.
기기의 vasotomy 후 정상 상태는 약점, 무관심, 증가 찢어지고, 현기증입니다. 재활 과정의 필수 요건은 딱지 형성 방지를 위해 매일 비강 세척이 필요하다는 것입니다.
레이저 정관 수술. 또한 국소 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 사용되는 면봉에 마취제를 적셔 코에 삽입합니다.
상피의 변화를보다 잘 시각화하기 위해, 개입 전에 메틸렌 블루로 염색됩니다.
환자는 소파에, 머리는 머리 받침에 있습니다. 특별한 고글이나 붕대가 눈에 착용됩니다. 외과 의사가 레이저로 작동하는 동안 환자는 완전히 움직이지 않아야합니다. 특징적인 "가짜"냄새를 느끼지 않도록 입안에서 호흡이 필요합니다.
외과 용 미러가 코에 삽입되어 의사가 수술 사이트를 검토하게됩니다. 다음으로, 레이저 방사선 소스가 삽입됩니다 - 특별한 센서가 외과의가 지속적으로 점막을 가이드하거나 점적으로 작용합니다.
과도한 조직을 차단하는 효과는 점막을 형성하는 점막하 층에 석영 섬유가 도입 된 때문입니다. 동시에, 레이저 빔은 혈관 응고를 생성하기 때문에 수술은 무혈이며 탐포 네이드가 필요하지 않으며 조직 접착을 일으키지 않습니다.
수술은 30 분에서 60 분까지 지속될 수 있습니다.
전파 간섭. 이 경우 수술 한 환자의 완전한 부동은 매우 중요합니다. 따라서 마약을 정맥 주사하여 마약 상태에 빠져있는 경우가 종종 있습니다. 혈액이 배출되도록 튜브가 목구멍에 삽입됩니다. 다음으로 특수 프로브가 점막하 층에 삽입됩니다. 송신기와 송신기 사이에 일정 길이의 전파가 생성됩니다. 조직의 부상 저항으로 인해, 그들은 가열되고 파괴됩니다. 임베디드 프로브 주변에 강하게 냉각 된 영역이 나타나면 병적으로 변형 된 조직이 파손될 수 있으므로 비 열적 효과가 더 안전합니다.
절차가 끝나면 환자가 병실로 이송됩니다. 마취가 끝나면 코가 심한 통증을 경험할 수 있으며, 편두통과 공간적 방향 감각 장애가 또한 발생할 수 있습니다.
수술 후 다음 주 동안 비강은 살균 용액으로 세척해야하며 복숭아 기름이나 석유 젤리를 사용하여 껍질을 제거해야합니다.
프로세스의 총 지속 시간은 40 분을 넘지 않습니다.
초음파 분해. ENT 사무실에서 생산되었으므로 환자를 수술실로 옮길 필요가 없습니다. 의사는 출혈이 발생할 수 있으므로 보호용 앞치마를 착용합니다. 껍질의 점막 조직에서 초음파 도체가 바늘 모양으로 삽입되어 상피를 관통합니다.
초음파 효과로 인해 혈관 협착이 발생합니다. 즉, 서로 붙어서 더 이상 부종이 생길 수 없습니다.
시술이 끝나면 콧 구멍에 거즈 멸균 탐폰을 넣고 환자는 집에 갈 수 있습니다.
첫날에, 혈액의 분리는 점막의 정상적인 반응 일 것입니다. 3-7 일 후에 비강 호흡이 완전히 회복됩니다.
결과로 생긴 점액 껍질이 사람에게 불쾌감을 줄 경우 의사에게 연락하여 제거해야합니다.
초음파 vasotomy의 기간은 5 분에서 50 분입니다.
진공 절제술. 이러한 유형의 수술은 내시경 제어뿐만 아니라 국소 마취의 영향하에 수행됩니다. 마취가 이루어지면 외과 의사는 메스로 외부 절개를 한 다음 진공관을 점막하 부에 삽입합니다. 튜브는 날카로운 모서리를 가지며, 직물 내부로 움직일 때 부분적으로 절단됩니다. 튜브가 연결되어있는 펌프는 그 안에 부압을 생성하고, 혈액과 함께 모든 컷 - 오프 조직은 그 공동으로 떨어진다.
튜브를 제거한 외과 의사는 출혈의 발달을 막기 위해 상처가 절개 부위에 단단히 고정 된 비강에 면봉이나 공을 삽입합니다. 30-60 분 후에 공이 제거됩니다.
정관 절제술 및 비강 중격 교정
호흡 부전의 원인이 점막의 문제 외에도 비강 중막의 곡률 인 경우 외과 의사는 수술 중 중격 성형술을 시행 할 수도 있습니다. 이러한 수술은보다 복잡하며 전신 마취 하에서 만 수행되며 1-2 일 동안 입원해야합니다.
이 수술 후 회복 기간은 14-20 일 지속되며, 온도가 상승하고 점액과 혈액이 분리 될 수 있습니다. 수술 후 재활을 위해 최소한 한 번은 의사를 만나야합니다.
수술 후 어떻게됩니까 : 환자 리뷰 및 의료 관행
vasotomy의 상대적 안전성에도 불구하고, 환자는 일부 합병증의 발병이나 개입의 불쾌한 영향으로부터 면역되지 않습니다. 따라서, 점액 세포가 파괴되어 죽기 시작하면 조직 비대와 반대되는 과정 인 점액이 점막의 위축을 일으킬 수 있습니다.
수술 중 혈액과 조직에 감염 될 위험은 매우 낮지 만 완전히 배제 될 수는 없습니다.
vasotomy의 방법 후에 냄새의 감각을 위반 환자를 기다리고 있지만, 개입이 온후하고 자격이 있다면, 냄새를 감지하는 능력이 충분히 빨리 돌아올 것입니다.
수술 결과에 따르면 점막하 조직이 이전보다 훨씬 더 강하게 절제 된 것으로 나타났습니다. 불행히도, vasotomy는 항상 조직 비대의 원인에 영향을 줄 수는 없으며 비강 혼잡을 없애기 위해 반복적으로 상피의 성장을 제거하는 것이 어렵습니다.
또한, 조직과 혈관의 상호 성장 - 유착 및 유착이 수술 절제 부위에서 형성 될 수 있습니다. 작업을 다시 수행하면 문제를 해결할 수 있습니다.
일반적으로 모든 무 규칙 및 중재 기법을 준수하는 경우, 93-97 %의 경우에 vasotomy가 성공하고 한 달 후 정상적인 비강 호흡이 회복됩니다. 재발 가능성은 25 ~ 40 %입니다.
비강 점막 레이저는 어떻게 태우고 있습니까?
레이저 vasotomy (응고)
비강의 점막을 줄이기 위해 외음부의 Vasotomy가 수행됩니다. 레이저 응고는 라이닝 상피와 뼈 조직 사이에 위치한 혈관 격자를 증발시키는 것 같습니다.
이비인후과 의사는 만성 단계에 들어간 감기에 걸린 환자에게 수술 적 개입을 시행하고 비강 점막의 비대 현상을 유발합니다.
레이저 절제술의 목적은 다음과 같습니다.
- 어머니 본성, 코에 의해 계획대로 숨을 쉬는 사람을 되 찾으십시오!
- 의료 비염 (vasoconstrictor drops), 알레르기 및 혈관 운동 비염을 제거하십시오.
연구 과정에서 확실하게 확인해야 할 주요 규칙은 호흡 부전의 원인이 코 비대가 커지며 비강 모양의 중격 격벽이 아니라는 것입니다.
구부러진 중격의 치료를 위해 레이저 및 내시경 절개 성형술을 사용하는 것이 좋습니다.
레이저 절제술 전과 후에
레이저 절개술 (응고)이란 무엇입니까?
하 비갑개의 레이저 vasotomy (응고) 레이저 빔의 도움으로 비강의 점막의 레코딩, 병변의 전체 영역으로 이동, 비정상적인 세포를 증발입니다.
비강 폐쇄의 경우 신 생물 또는 유착의 진행과 함께 진행됩니다. 통계에 따르면 비수술대의 외장이 위로 올라가고 용종증 유착이 형성 될 때 외과 수술이 이루어지며 이는 혈관 운동 비염의 형태로 성장합니다. 이 외과 적 치료 방법은 비강의 감염 위험을 줄입니다.
Vasomotor 비염은 만성 유형의 질병이며, 그 과정에서 변화가 코 통로의 점막 혈관의 작업에서 발생하며, 그 결과 코에 변화가 생겨 호흡 곤란을 유발합니다.
수술에 대한 징후와 금기 사항
수술 적응증 :
- 레이저 기화는 만성 비염 환자에게 처방됩니다.
- 비염 점막의 비대 : 비염과 병합 될 수 있고 혈관 수 축제의 지속적인 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 비강을 장기간 사용하면 자유로운 호흡을 달성 할 수 없습니다. 외과 적 개입은 약물에 대한 의존을 없애고 의료 비염을 물리 치는 데 도움이 될 것입니다.
레이저 축소에 대한 금기 사항 :
- 수술 당시의 급성 호흡기 질환.
- 혈액 응고의 방해.
- 수술 당시 여성의 생리가 있습니다.
수술 준비
의사는 상담을 권장합니다.
concha의 레이저 conchotomy하기 전에
전문가는 단계별 수술 및 가능한 결과에 대해 설명하는 동안 환자에 대한 상담을 처방합니다.
레이저 파손 이전의 여성들은 화장품 절차를 수행하는 데 제한이 있으며 며칠 동안 장식용 화장품을 사용하지 않습니다.
또한 여러 가지 진단 연구와 필요한 검사의 전달을 지정합니다. 그 후, 그는 레이저 응고의 날짜와 시간의 정의에 대한 두 번째 협의를 지정합니다. 환자는 혈액 희석을 촉진하고 술을 마시는 약물을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. ↑ 내용
운영 과정
레이저 분쇄를하기 전에 환자의 혈압을 측정하고 다가오는 절차의 과정을 다시 설명합니다. 사설 클리닉에서는 일회용 의류를 착용 할 수 있습니다.
- 레이저 파손이 일어나기 전에 환자는 속옷을 벗고 가운을 착용하고 신발 덮개를 벗고 수술실로 가야합니다.
- 의사가 환자를 안심시킵니다. 강한 불안감으로 가벼운 진정제를 제공 할 수 있습니다.
- 환자에게 머리 끝을 올립니다. 수술 중 가장 작은 움직임조차하지 않는 것이 중요하므로 환자는 처음에는 몸 전체를 편안하게 취해야합니다. 붕대를 눈에 대고, 손과 다리는 의지로 붕대로 고정시킬 수 있습니다. 작은 화상이 있었다면, 걱정하지 마십시오. 일주일 후에 나옵니다.
환자의 불안에 의한 레이저 화상의 결과
레이저 절개술 전의 코 마취
하 비갑개에 레이저 터치
의사가 내시경으로 모니터를보고 레이저를 제어합니다.
레이저 vasotomy의 이점
수술 후, 코 통로의 팽팽한 팽포는 수행되지 않습니다. 레이저 vasotomy는 출혈을 일으키지 않습니다. 이 작업은 납땜과 소작을 사용하여 수행되며 파열이 발생하지 않습니다.
레이저 응고 과정이 좋으면 10 분 이상 걸리지 않아 1 ~ 2 mm 정도의 상처가 남습니다.
통계적 연구에 따르면, 레이저 응고 후, 비강의 점막의 점막의 회복과 회복은 수행 된 백 건의 수술 중 96 건에서 발생합니다.
재활 기간
의사의 권고를 정확히 따르십시오.
코 협착의 레이저 vasotomy 후 재활 기간은 1 주 이상 지속됩니다. 수술이 끝나면 환자는 30 분 동안 전문가의 감독하에 집으로 돌아갑니다.
사실! 대부분의 환자에서 3 일 후에 호흡이 회복됩니다.
집에서, 적극적인 생활 양식, 굽힘, 뜨거운 장소, 스팀 룸, 욕조 및 사우나를 방문하는 것은 물론 혈압을 높이고 혈관을 통해 혈액을 분산 시키며 주설을 일으킬 수있는 알코올 제품을 섭취하는 것이 금지됩니다.
금지! 레이저 vasotomy 후 회복 기간에 vasoconstrictor의 사용이 떨어집니다. 이렇게하면 역 과정이 시작되고 전체 작업은 아무 것도하지 않게됩니다.
의사는 조직을 재생시킬 수있는 비강 스프레이의 사용과 올리브 오일과 복숭아 기름의 주입을 처방합니다. 개별적인 경우에는 환자에게 추가 조작이 지정 될 수 있습니다.
레이저 절개술의 효과
어떤 외과 수술과 마찬가지로 외과의 레이저 절골술은 수술 전문가의 권고를 따르지 않으면 약간의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 비강 점막 위축. 이 병리학은 점액 상피의 작용과 기능을 침해합니다. concha의 레이저 vasotomy를 수행 할 때, 그것은 매우 드뭅니다.
- 염증 과정. 붕괴 중에도 발생하는 것은 극히 드문 경우입니다. 레이저 장치 및 수술기구는 소독되고 살균 표면을 가지고 있습니다.
- 냄새를 줄이거 나 완전히 없애십시오. 이 병적 인 특징은 일시적입니다. 그것은 수술 후 연조직 부종의 존재와 관련이 있습니다.
- 코 막힘 및 호흡 곤란. 드물지만 레이저 절개술 후 알레르기 반응이나 반복적 인 비대로 이러한 문제가 사라지지 않습니다.
레이저 절제술의 비용은 다음 기준에 의해 결정됩니다.
- 1 차 진단
- 마취 중고
- 자격 외과 의사
- 클리닉의 인기
- 작업이 수행되는 도시의 지리적 위치
하 비갑개의 Vasotomy : 수술을위한 다양한 옵션
아래 비갑개는 코의 측벽에있는 뼈 돌출부이며 점막 아래에 매우 점막하 층이 형성되어 있습니다. 점막하 층에는 호흡기의이 부분의 주요 기능 인 체내로 들어가는 공기를 가열하고 축축하게하는 많은 정맥 신경총이 있습니다.
저 비갑개의 혈관 삽입이 필요한 이유는 무엇입니까?
정맥 신경총은 과도한 혈액 채움으로 인해 증가하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 이것은 급성 바이러스 성 비염에서 발생합니다. 결과적으로, 그들은 부풀어 오르고, 코 내강이 좁아지고, 호흡 자체가 어려워집니다.
병리학 적 확대는 다양한 종류의 비염 (알레르기, 약물, 혈관 운동 등)의 주된 문제입니다. 이 경우, 정맥 신경총은 항상 혈액으로 가득 차 있습니다. 이 문제는 급진적 인 방법 - 외과 수술의 도움으로 해결할 수 있습니다.
주된 문제는 호흡 기관의이 부분을 완전히 절제 할 수 없다는 것입니다. 정상적인 호흡은 많은 것들에 달려 있습니다. 즉, 그것이 공기를 통과하는 공간의 폭이 주요 요인이 아닙니다. 완전히 제거하면 효과가 반대 일 수 있습니다 - 사람이 호흡이 크게 악화되었다고 생각하기 시작합니다.
또한, 공기 흐름의 궤도가 변하고, 만성 염증이 발생하며, 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 그래서 모든 작업 방법은 껍질의 양을 줄이고 점액과 모양을 유지하는 것을 목표로합니다.
이러한 유형의 수술은 이름이 다르지만 동일한 수술을 의미합니다. 이 용어는 레이저 축소, 초음파 및 무선 주파수 감소, 전파 또는 레이저, 절개 및 아래턱 비 협착의 vasotomy와 같은 다양한 조합에서 찾을 수 있습니다.
우리는 혈관 절개술, 혈관 절개술, 절제술, 절제술, 제거, 분해 및 파괴 - 완전 또는 부분 파괴, 응고 - 절제술, 절제술 및 절개술 - 부분 절단, 협부 - 경미한 국소화 및 고정, 감소 - 볼륨 감소, 비갑개 성형술을 의미합니다.
매우 자주 파괴, 감소, vasotomy, 붕괴, 응고 같은 절차를 이해 :
- Electrocautery (electrocautery, electrocautery)는 외과 용 프로브를 고온으로 가열하는 직류를 사용하는 방법입니다. 결과적으로 조직 연소가 수행됩니다.
- 비갑개의 전파 (radiofrequency) vasotomy는 전파를 생성하는 교류 고주파 전류에 노출되는 것을 포함합니다. 후자는 조직을 통과하여 가열과 파괴를 일으킨다.
- 코발트 또는 저온 플라즈마 감소는 전파와 유사한 방법입니다. 점막층에서 파괴적인 작용을하는 일종의 일종의 감기 장이 작업 도구 주변에 형성됩니다.
- 하부 비갑개의 레이저 혈관 삽입 (응고, 파괴 등)은 그 이름에서 알 수 있듯이 레이저 작용을 포함하는 방법입니다. 빔은 조직을 가열하고 파괴합니다.
- 초음파 vasotomy (붕괴, 파괴, 초음파) - 조직은 초음파 노출의 도움으로 파괴됩니다;
- Cryosurgery, 또는 cryodestruction - 방법은 낮은 온도를 사용하는 것입니다. 조직은 먼저 동결 된 다음 파괴됩니다.
- 절골술 (Konchotomy) (절제술) - 껍질과 그 점막의 일부를 제거하는 기계적 파괴.
- 면도기 방법은 이전 방법과 비슷합니다.
전기 방법
이러한 유형의 수술의 기본은 전류의 영향입니다. 전극을 껍질에 삽입하면 가열하면 점막하 조직의 화상을 입을 수 있습니다. 나중에이 곳은 상처를 입히고, 쥐어 짜내고, 정맥 신경총의 폐색이 일어나고, 껍질은 부피가 감소합니다. 전극은 기기를 넘어서는 직류 전류에 의해 가열됩니다.
하 비갑개의 양측 전파 절제술
이 방법은 특수 프로브의 도입으로 구성됩니다. 사용 된 교류, 전파가 발생하여 주위 조직을 파괴시킵니다.
다시, 정맥 혈관의 황폐화와 껍질 크기의 감소가 있습니다.
전파 전파 절제술은 직물 자체가 가열된다는 사실에 의해 전기 소독과 다르며, 두 번째 경우에는 조작이 수행되는 장치 만 가열됩니다.
자위
이 방법은 전파 수술의 일부입니다. 수술 중에 비 열적 무선 주파수 에너지가 조직에 작용합니다. 소위 저온 플라즈마의 필드는 조작이 수행되는 장치 주위에 형성된다. 결과적으로 연조직은 상대적으로 낮은 온도에서 파괴됩니다. 이 옵션은 열 노출을 포함하지 않으며, 주변 조직은 레이저 또는 무선 주파수 응고보다 부상이 적습니다.
레이저 vasotomy, 또는 파괴, concha
작업 도중 라이트 가이드가 필요합니다. 점막 아래의 조직은 레이저 빔의 에너지의 영향으로 증발합니다. 결과적으로 쉘의 체적이 감소합니다.
하부 코 Conchs의 점막 초음파 Vasotomy
이전 사례와 마찬가지로 초음파 공구 인 싱크대에 특수 공구가 삽입되었습니다. 이 과정에서 초음파의 작용하에 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다.
저온 구조물
이러한 유형의 작동에는 저온에의 노출이 포함됩니다. 모든 작업은 특별한 cryoprobe로 수행됩니다.
후자가 점막에 닿으면 형성된 얼음 결정이 조직의 세포벽을 파괴합니다.
Cryodestruction은 치료 부위의 작은 혈관의 혈전 및 국소 출혈을 유발합니다. 그러한 파괴적인 조치는 싱크대의 양을 현저히 줄여줍니다.
병변의 Vasotomy 및 submucous lateralization
이 두 가지 방법은 순전히 기계적 방법입니다. 모든 행동은 점막하 층의 혈관을 기계적으로 파괴하는 것입니다. 어떤 파괴 (레이저, 전파 등)도 vasotomy로 간주 될 수 있습니다. 그러나 간단히 "점막하 수 혈관 절제술"이 어딘가에 표시된다면, 충치의 감소는 예를 들어 수술 용 끌 등 기계적 파괴를 제공하는 도구로 수행됩니다.
측방 화는 기계적 조작입니다. 외과의 사는 부착 지점에서 껍질을 부러 뜨리고 그것을 코의 측벽으로 옮겨 몸 안으로의 공기 흐름을위한 공간을 확장시킵니다.
터 빈 성형술
이 방법은 비강 점막을 보존하면서 껍질 부분을 제거하는 방법입니다. 시술 중에 비 기능적인면을 잘라냅니다. 받은 액세스를 제거 제거를 수행 한 다음, 장소에 점막을 넣어.
면도기 (microdebrider) 파괴
작업은 전기 기계 도구를 사용하여 수행됩니다. 면도기는 전기 흡입 펌프와 결합 된 회전 블레이드입니다. 즉, 불필요한 조직을 제거하고 즉시 제거합니다.
나열된 방법 중 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 선택시, 환자의 개인적인 특성, 특정 방법에 대한 금기의 존재를 고려하십시오.
또한 수술 후 합병증이 발생할 수 있음을 명심해야합니다. 어떤 경우에는 수술을 피하기 위해 보수적 인 치료를 위해 제 시간에 의사와 상담해야합니다.
하부 비갑개의 레이저 파괴
비강 협심증에 대한 수술을 나타내는 용어가 많이 있습니다. 레이저 파괴, 전기 소생술, 점막하 절제술 -이 이름들은 쉽게 혼란 스럽습니다.
해부학과 생리학의 비트
비강 conchs에 작업 사이의 차이를 이해하려면, 코의 해부학과 생리의 기능을 회고해야합니다. 아래 비갑개는 코의 측벽에 형성된 뼈 돌출부이며, 점막 아래 점막이 나타납니다. 점막하 층에는 수많은 정맥 신경총이 있습니다. 비갑개의 기능은 들어오는 공기의 흐름을 가열하고 축축하게하는 것입니다.
예를 들어 급성 바이러스 성 비염과 같은 정맥 신경총의 혈액 공급이 증가하면 껍질이 부어 오릅니다. 이로 인해 비강 통로가 좁아지고 코를 통해 호흡이 악화됩니다.
비강 가려움증의 지속적인 증가는 약물, vasomotor, 알레르기 및 다른 여러 종류의 비염의 주요 문제입니다. 이러한 조건 하에서, 정맥 신경총은 항상 피로 가득 차 있습니다. 하부 비갑개에 대한 조작은이 문제를 해결하는 역할을합니다.
비강 가려움증을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?
다음 중요한 포인트 - 아래 비강 껍질은 제거 할 수 없습니다. 완전한 호흡의 느낌은 공기가 통과하는 공간의 너비에만 의존하지 않습니다. 인간의 감각 기관에 의한 공기 흐름의 인식 메커니즘은 일반적으로 잘 알려져 있지 않습니다. 삼차 신경 섬유의 외과 적 교합으로 비강의 충분한 공간을 확보하면 비강 혼잡이 발생할 수 있습니다. [1]
동시에 멘톨의 영향으로 호흡기의 내강이 증가하지는 않지만 개선 된 호흡 느낌이 있습니다.
비갑개의 완전한 제거는 종종 역설적으로 비강 호흡의 개선으로 이어지지 않습니다. 또한, 사람은 그의 호흡이 악화되었다고 느낄 수도 있습니다. [1]
만성 염증이 진행되면서 공기 흐름의 움직임의 궤적이 변하고 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 이것은 작업이 껍질의 양을 줄이면서 형상과 점막을 유지해야한다는 것을 의미합니다. 신체의 완전한 제거는 용인 할 수 없습니다.
사전
문제 연구의 다음 단계 - 어휘에 익숙합니다. 다음 용어는 다른 문구에서 사용할 수 있습니다 : 무선 주파수 감소, 레이저 감소, 초음파 vasotomy, submucosal vasotomy.
절제 - 제거, 클리핑.
Vasotomy - 혈관 절개.
Conchotomy - 껍질의 일부를 잘라.
Konkhopeksiya - 쉘 고정.
감소 - 볼륨이 감소합니다.
절제술 - 부분 제거.
Turbinoplasty - 비강 협착의 플라스틱.
더 낮은 비강 conchs에 관하여 "파괴", "감소", "붕괴", "vasotomy", "응고"의 이름은 수시로 동의어로 사용된다.
조그만 조작의 유형.
표 1. 운영.
전기 도금, 전기 소생술, 전기 응고
DC 전류, 외과 용 프로브를 고온으로 가열
전기 용품
Electrocautery - 전기의 가열 효과에 근거한 외과 적 치료 방법. 전기 용품은 19 세기에 나온 것입니다.
현재 형태의 기술의 본질 : 전극이 비강의 협심으로 삽입되며,이 가열은 점막 조직의 화상을 유발합니다. 화상 대신에 흉터, 압축 및 폐색이 발생합니다. 협심증의 양은 줄어 듭니다.
전극을 가열하려면 일정한 전류를 사용합니다. 전류는 전극을 넘어 가지 않습니다. 전류는 계측기를 가열하기 위해서만 사용됩니다. 소독은 고온 전극과 조직의 접촉으로 발생합니다. [3]
무선 주파수 (전파) 응고.
고주파 전기 수술 (방사선 수술)의 역사는 20 세기 전반에 시작되었습니다. 최초의 효과적인 고주파 발생기는 1926 년에 Bovi를 창안했습니다.
방법의 본질 : 탐침은 껍질의 점막 아래에 삽입됩니다. 교류의 작용으로 주변 조직을 가열하는 전파가 발생하여 파괴가 발생합니다. 점막하 층의 정맥 혈관은 비어지고 껍질은 부피가 감소합니다.
전기 수술과의 무선 주파수 수술의 차이는 전기 소기가 가열 될 때 프로브 자체가 가열되고 조직이 "뜨거운 철분"처럼 화상을 입는다는 것입니다. 고주파 응고 동안, 프로브 주변의 조직은 전파의 저항으로 인해 가열됩니다.
코발트
코버 레이션 (coobration)은 통제 된 절제 (ablation)라는 두 단어에서 파생 된 신조어입니다. 엔지니어들이 코 블레이션 기술을 발명 한 ArthroCare 회사는 코블 레이터 프로브를 마술 지팡이라고 부릅니다. ArthroCare의 공식 웹 사이트에서 코발트 화는 고주파 에너지를 이용한 연조직의 비 열적 외과 적 치료의 과정으로 묘사됩니다. [2] 코베 레이션은 일종의 전파 수술입니다.
기존의기구 주변에는 "차가운"플라즈마 필드가 형성됩니다. 이 분야의 이온은 40-70 도의 비교적 낮은 온도에서 연조직의 유기 분자 결합을 파괴 할만큼 충분한 에너지를 가지고 있습니다. 코발트 (cobalt)는 전통적인 radiofrequency 나 laser coagulation처럼 조직 파괴의 수단으로 사용되지 않습니다. 따라서 외과의 사는 주변 조직에 대한 손상을 덜받습니다. [2]
전문적으로, 아래 비갑개의 공동은 초음파와 레이저 파괴와 같은 방식으로 수행됩니다 - 정맥 신경총을 파괴하는 프로브가 비갑개 점막하 층의 두께에 삽입됩니다.
레이저 파괴.
협심증의 레이저 파괴는 지난 세기의 70 년대 후반에 의료 행위에 포함되었습니다. 수술 도중 빛 튜브가 비갑개에 삽입됩니다. 레이저 빔의 에너지는 점막 아래의 조직을 증발시켜 장기를 감소시킵니다.
초음파 파괴.
concha의 초음파 파괴 (초음파) 방법은 70 년대 초에 소련 과학자 Ferkelman과 Vinnitsa에 의해 발명되었습니다. 수술 중에 외과의 사는 비강 코치에 초음파 탐침을 삽입합니다. 초음파의 영향으로 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다. 비강 협착증이 감소합니다.
저온 구조물
Cryodestruction - 낮은 온도의 낮은 비갑개에 영향을 미치는 방법. 이 수술 방법은 1970 년 Ozenberger에 의해 제안되었습니다.
cryoprobe가 점막에 닿으면 얼음 결정이 세포 내부에서 형성되어 세포벽을 파괴합니다. Cryostimulation은 응용 분야 및 국소 출혈 영역에서 작은 혈관의 혈전을 일으 킵니다. 이러한 모든 파괴적인 과정은 협착증을 감소시킵니다. [1]
Submucous vasotomy 및 lateralization (laterpoxy).
하부 비갑개의 점막하 절제술은 점막 아래의 혈관을 순수하게 기계적으로 파괴하는 것으로 구성됩니다.
일반적으로 레이저, 초음파와 상관없이 비강 내 혈관의 점막하 파괴는 혈관 절제술이라고 할 수 있습니다. 바사는 혈관, 절개, 절개입니다. 따라서, vasotomy는 "혈관 절개"를 의미합니다. 그들은 때때로 그것을 말한다 : 레이저 submucous vasotomy.
그러나 텍스트가 단순히 "submucosal vasotomy"라고 말하면 정의를 지정하지 않고서는 일반적으로 파괴는 기계적 파괴 이외의 다른 효과가없는 도구로 만들어 졌음을 의미합니다. 예를 들어, 수술 용 끌.
Lateralization 또는 laterpopexy는 또한 기계 조작입니다. 그것이 수행 될 때, 외과의 사는 부착 장소의 하부 비강 코치를 꺾어 공기의 흐름을위한 공간을 만들기 위해 가능한 한 비강의 측벽에 밀어 넣습니다.
터빈 성형술.
터빈 성형술은 점막의 보존과 함께 비강 외피의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 비강 벽에 면한 기관의 기능적으로 활동하지 않는 쪽에서 점막을 절개합니다. 이 접근을 통해 코 경조 조직의 일부가 제거되고 점막이 제자리에 놓입니다.
면도기 파괴.
면도기의 파괴는 면도기 (microdebrider)라고 불리는 특수기구를 사용하는 외과 수술입니다. 면도기 conchotomy이 작업의 동의어 중 하나입니다. 면도기 운영을위한 영어권 세계에는 "터빈 동력 감소"라는 용어가 있습니다. 때때로 러시아어 텍스트에서 "전기 도구를 사용하여 조그만 축소"라는 번역본을 찾을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 면도기 (microdebrider)가 작동에 관련되어 있음을 의미합니다.
제 생각에는 면도기를 전기가 아닌 전기 기계라고 부르는 것이 좋으므로 전기 수술과 혼동이 없습니다.
면도기는 전기 흡입 펌프와 짝을 이루는 회전 블레이드입니다. 제거 된 조직은 즉시 장치 내부에 흡수됩니다. 일부 이비인후과 전문의는 점막 아래에 면도기만을 사용하고, 다른 면도날은 코의 벽을 향한 장기 벽면의 점막 부분과 함께 껍질 부분을 제거합니다.
Conchotomy.
conchotomy는 점막을 보존하지 않고 함께 쉘의 일부를 제거하는 것입니다. 요즘 외과 의사들은 몇몇 경우에 conchotomy를 연습합니다. concha의 hypertrophied 후방 끝은 가위로 잘립니다.
어느 비강 외과 수술이 더 나은가요?
Rhinology 저널에 게재 된 리뷰 기사의 결론을 인용하면 : "조그만 양을 줄이기위한 많은 종류의 작업이 존재한다는 것은 모든 경우에 효과적인 단일 기술이 없다는 것을 암시합니다. "황금 표준"은 존재하지 않습니다. 비강 뿔 수술만큼 논란의 여지가있는 수술 문제는 거의 없습니다. 일반적으로 대부분의 기관을 제거하는 기술 (터보 성형술 - 약 Translator)은 가장 현저하고 가장 긴 효과를 나타내지 만 부작용 위험이 더 높습니다. " [1]
자신의 의견을 표현하십시오. 도덕적으로 만 전기 소작을 폐기했습니다. 사실, "뜨거운 철분"을 사용한 소작은 조직에 대한 절약 된 태도의 측면에서 다른 방법을 잃습니다. 내 연습에서는 세 가지 외과 수술 방법을 사용했습니다. 점막하 절제술, 협착의 초음파 분해, 고주파 파괴입니다. 나는 그 (것)들 사이 효과에있는 특별한 다름을 본다.
다음 기사를 읽는 것도 좋습니다.
1.Willatt D. 하 비갑개를 줄이는 증거. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3) : 227-36.
2. Turbinate Reduction - 정상적인 비강 호흡으로의 최소 침습성 복귀. [전자 자원]. 자원에 대한 접근 모드 http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG 외과 적 내시경, 외과 적 에너지 : 전기 응고, 아르곤 플라즈마 응고, 전파 파쇄 수술, endocliping : Proc. 수당. - M. : PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. 만성 비염에 대한 하부 비관 협착증에 대한 중재. 2008 년 Rhinology 3 호.
만성 비염에서 하 비갑개의 레이저 붕괴
그들의 코 conchs의 초음파 분해 ab abbr. HPR의 초음파 검사는 비강 내 만성 및 기타 과정에서 호흡의 질을 향상시키는 것으로 나타났습니다. 초음파 뜸법의 효과는 합병증, 흉터가 없으므로 나타납니다. 따라서 매우 일반적입니다.
조가비의 초음파는 무엇입니까?
비강 점막이 활성화되고 약물 치료가 무의미한 경우, 한 가지 방법, 즉 아래 비강 뿔에 수술이 남아 있습니다. 이 상황에서는 초음파 혈관 삽입술이 가장 좋은 방법입니다.
그리고 수술 후 하 비갑개의 상태. 수술 전 B
그것은 무엇이며 얼마나 효과적입니까? 이것은 환자에게 가장 중요하고 자주 제기되는 질문입니다. 초음파 붕괴는 하부 코 껍질의 외과 적 치료입니다.
초음파가 점액 표면에 영향을 줄 때 혈관이 통과합니다. 초음파의 영향으로 그들의 파괴가 일어나고, 그 과정에서 새로운 것들로 대체됩니다.
이 절차는 점액층을 줄이고 비강 호흡을 회복시키는 데 도움이됩니다. 초음파 소작은 간단하고 짧은 절차입니다. 지속 시간은 약 5-20 분입니다. 그것은 환자의 상태의 심각성에 따라 전신 마취하에 시행되며, 국소 또는 전신 마취가 사용될 수 있습니다. 가장 자주 사용되는 첫 번째.
이 방법과 함께 하 비갑개의 레이저 절개술과 전파 파쇄가 있습니다. 이비인후과 진료소의 Vasotomy는 다르게 호출되어, 여기에 vasotomy가 무엇인지를 완전히 이해할 수 있습니다.
초음파 분열은 혼합 될뿐만 아니라 우 편이 될 수 있습니다. 후자는 콧물이 양쪽 비강을 포함하기 때문에 가장 자주 발생합니다. 그러한 수술은 매우 효과적이라고 생각되지만 치료의 단기 결과는 단점으로 간주됩니다. 각 개인의 특성, 병리학의 심각성에 따라 다를 수 있습니다.
to content ↑ 수술 적응증
초음파 소작은 약물 치료의 적절한 효과가없는 경우에 수행됩니다. 주요 증상은 다음과 같습니다.
- Vasomotor 비염은 비강 점막으로의 강력한 혈액 공급과 원인에 의한 영향으로 인한 만성 병리학 적 증상입니다. 그것은 맥락막의 기능 장애와 비강 호흡 곤란을 초래합니다.
- 알레르기 비염 - 특정 알레르겐 (꽃가루, 양모, 음식)이 신체에 노출되었을 때 발생합니다.
- 비강 내 유착 형성.
- 상해, 수술 및 기타 원인으로 인한 코 중격의 곡률로 호흡 기능이 저하됩니다.
- vasoconstrictor 약의 빈번한 사용 - 사람에있는 장기간 사용에 중독성, 거절에 시인, 코는 많은 점액을 일으키는 것을 시작된다.
- 비강 조직의 증식.
- 껍질의 점액 표면의 비대. 사춘기 및 기타 요인에 영향을 미치는 독립적 인 질병의 형태로 더 흔합니다.
- 만성 콧물.
그러한 경우, 정상적인 호흡은 초음파의 도움으로 회복 될 수 있으며, 의학적 치료는 효과가 없을 것입니다.
↑ 아래 비갑개 초음파의 단계
초음파 붕괴는 복잡하지 않은 수술 절차로 간주됩니다. 절차의 특정 단계에서 발생합니다.
- 준비 - 테스트의 전달 및 마취의 사용 - 지역 또는 일반입니다.
- 작동 자체는 흐름의 심각도에 따라 약 5-20 분 지속될 수 있습니다.
- 회복 기간은 5-6 일 후 종종 호흡이 회복됩니다. 드물지만 합병증이 발생할 수 있습니다. 환자가 의사를 방문해야하는 몇 주 후에 완전 회복이 일어납니다.
내용 ↑ 준비
소변과 혈액의 일반 분석
초음파 vasotomy는 약물 치료의 적절한 효과가없는 경우에만 수행됩니다.
초음파 검사 전에 의료 전문가가 진단 검사를 수행하고 필요한 검사 (OAM 및 KLA), 형광 검사를 처방합니다. 호흡기 이외의 검사에서 금기 사항이없고 건강 상태가 양호한 경우 의사에게 수술을 허용 할 수 있습니다.
예비 기간의 중요성은 혈액 응고에 영향을주기 때문에 혈액 내의 혈소판 수준에 주어지며, 이는 초음파 수술 중 출혈을 감소시킵니다. 또한, 전염병에 대한 연구를 수행하고 백혈구 수준을 평가합니다.
수단 연구 방법의 도움으로 림프선 인 비 인두의 상태를 검사합니다. 준비는 신속하게 이루어지며, 결과가 알려진 모든 검사를 통과 할 수있는 날에는 수술 전과 후에 수술을 허용합니다.
내용 ↑ 진행
초음파 분쇄는 매우 빠르고 간단한 절차입니다. 여기에는 다음 작업이 포함됩니다.
하 비갑개에 도파관 도입
- 환자에게 국소 마취를합니다. 필요한 경우, 그것을 사용할 수 있으며 일반적입니다.
- 특별한 의료 기기가 가장 낮은 점막하 층에 삽입됩니다. 스포크가 달린 철사입니다. 후자는 코의 부드러운 조직을 관통합니다.
- 그 후 초음파가 비갑개로 흐르기 시작하여 혈관의 부착과 그 이상의 파괴가 촉진됩니다.
- 마지막 단계는 코 - 거즈 탐폰을 비강에 도입하는 것입니다.
실행 가능한 개입의 총 지속 기간은 약 5-20 분입니다. 초음파 후 약간의 코피가 생길 수 있으며,이 상태는 정상으로 간주됩니다.
더 나은 회복을 위해 정기적으로 의료 전문가를 방문하여 비강에서 점액을 제거해야합니다.
↑ 수술 후 재활
초음파 분해 후 회복 과정은 짧습니다. 평균적으로 약 7 일입니다. 이 기간 동안 코의 호흡 기능이 완전히 회복되고 점막이 치유됩니다.
초음파는 사소한 출혈을 특징으로하므로 하루에 여러 번 탐폰을 바꿀 필요가 없으며 1 회이면 충분합니다. 합병증이없고 점막 표면이 빠르게 치유되지 않으면 검사에서 담당 의사는 2-3 일 내에 탐폰을 제거 할 수 있습니다.
흡입은 이비인후과 의사와 상담 한 후 신속하게 호흡을 회복시키는 데 사용할 수 있습니다.
초음파 파괴 후, 처음에는 환자가 경비 conchae의 약간의 팽창을 경험할 수 있습니다.
내용물까지 ↑ 로라 돈 3 고삐 부목 용기구
초음파 검사 장치 Lora-Don 3
수술기구 Lora-Don 3은 이비인후과의 초음파 검사에 사용됩니다. 병원, 클리닉, ENT 룸에서 사용할 수 있습니다.
이기구 덕분에 조직 및 연골을 절단 할 수있을뿐 아니라 조직 및 다양한 종양 내부를 해부하여 감염성 병소를 살균 할 수 있습니다. 초음파는 살균력과 진통 효과가 있으며, 흉터의 발생을 줄이고, 수술 속도를 높이며, 빠른 회복에 기여합니다.
이 장치는 비강의 만성 질환, 비염, 알레르기 비염, 비 인두, 비강 협착증 및 기관의 병리학 적 치료에 널리 사용됩니다.
이 장치의 도움으로 수행 할 수있는 중재는 출혈의 감소 또는 부재로 인한 것입니다.
상부 호흡 계통은 병원성 미생물의 영향에 대한 기관 및 시스템의 적응, 환경 조건의 변화를 제공하면서 보상 메커니즘에 관한 것이다. 비강 폐쇄의 발달은 가스 교환의 감소, 뇌 하부의 정맥 울혈, 중추 신경계의 장애, 어린이 - 안면 뼈와 가슴의 변형으로 인해 위험합니다.
ENT 병리의 치료는 광범위한 치료 중재를 제공합니다. 초음파 vasotomy는 점점 더 이비인후과 관련이 있습니다. 이런 종류의 외과 개입으로 환자는 통증을 느끼지 않으며 합병증의 위험은 미미합니다.
비갑개의 형태 학적 특징
비강 뿔은 성인과 어린이의 해부학 적 측면에서 비강의 측면에 존재합니다. 그들은 짝을 이룬 뼈로 대표되며, 그 사이의 공간은 비강으로 나뉘어져 있습니다. 현지화 위치에 따라 하위, 중간 및 상위 쉘을 구별합니다.
그들은 내부 쉘과 접촉하기 전에 호흡 기능, 산소 전환 (습기와 클렌징)을 제공하도록 설계되었습니다.
코의 해부학에서 코 가랑이가 어떻게 보이는지
점막을 외과 적으로 치료하는 이유는 비강 내 말의 비대 (비대) 때문입니다.이 비대칭 형성은 외부 세계와 비강의 메시지를 완전히 또는 부분적으로 차단합니다.
쌍이 뼈 구조, 혈관 신경총 기능 장애의 성장에 대한 주요 이유는 다음과 같습니다 :
- 혈관 운동 비염;
- 호르몬 불균형;
- 과도한 운동;
- 비강 중격의 곡률;
- 알레르기 반응;
- 증식 성 염증.
병리학 적 변화 과정에서 비강 투영의 해면 정맥동의 부종이 발생하여기도를 감소시킵니다. 임상 사진은 부비동 부비동에 축적되는 풍부한 양의 근육 내 분비물의 분비로 보완되어 병원성 인자의 성장과 번식에 기여합니다.
병변의 vasotomy는 여기에서 유효하다.
"아래 비갑개의 초음파"개념
1978 년, L.A. Ferkelman은 V.M.의 지시하에 Rostov State Medical Institute의 생물 물리학 자의 그룹과 함께했다. Lube는 생물학적 조직의 초음파 처리를위한 작업 도구 특허를 취득했습니다.
하 비갑개 (초음파 초음파 주사)의 초음파 분쇄는 무엇입니까? 수술은 짝을 이루는 뼈 구조의 외과 적 치료,보다 구체적으로는 상부 및 하부 비강 사이의 상피 조직 및 비강 중격을 포함합니다.
초음파의 영향으로 점막의 미세 혈관 막의 혈관 막이 파괴되어 새로운 신경총이 형성됩니다.
뉘앙스! 초음파에 대한 절차는 약물에 대한 내성, 혈관 운동 능력 및 알레르기 성 비염에 대한 긍정적 인 동력의 부재, 다른 병인의 만성 비염으로 처방됩니다.
점액층의 감소는 비강의 통과를 제공하여 부비동의 폭기의 질을 향상시킵니다. 환자 리뷰는 자연 호흡의 회복, 즉 nazodenstruktsii의 즉각적인 완화를 확인합니다.
절차의 지속 기간은 임상 영상의 복잡성에 따라 5 분에서 25 분으로 다양합니다.
개입은 특수 초음파 장비에 의해 이루어집니다.
이것은 3 단계로 외래 환자의 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다 :
- 준비 초음파 혈관 절제술의 유용성은 진단 검사와 혈액 검사를 토대로 이비인후과 의사가 결정합니다. 혈액 응고를 담당하는 혈소판 수준에 대한 관심이 높아졌습니다. 비 인두의 상태는 수단 연구 방법을 사용하여 평가됩니다. 금기 사항이없는 경우 의사는 수술 날짜를 지정합니다.
- 수술 과정. 스포크가있는 특수한 도관이 마이크로 천공을 통해 비갑개의 하부 점막하 층에 삽입됩니다. 진동의 진폭이 20-100 kHz 인 초음파가 초점을 보내고 연조직에 파괴적인 영향을줍니다. 초음파 발생기의 주파수와 진폭은 자동으로 ENT 기관의 해부학 적 특징에 맞춰 조정됩니다. 비강 개구부에면 - 거즈 덤불이 도입 됨으로써 조작이 완료됩니다.
- 복구. 환자는 치료 조치가 끝난 후 10-15 분 후에 의료 시설을 나갈 수 있습니다. 그러나 7-10 일 동안 의학 감독이 필요합니다. 평균적으로 비강 기능 회복에는 약 6 일이 소요됩니다. 경미한 출혈이 수술에 일반적이며 이는 정상입니다. 합병증이없는 경우 주치의는 탐폰을 2-3 일 동안 제거합니다.
참고로! 이비인후과 장기의 민감도를 줄이기 위해 의사는 리도카인을 아드레날린 또는 실로 메타 졸린과 같은 비율로 사용합니다.
초음파 혈관 절개 술의 장점은 최소 재활 기간 인 비강 호흡의 장기간 보존입니다. 가능한 합병증 중에는 혈액 순환을 위반하는 점막 위축, 세균 감염의 추가 등이 있습니다.
가격 책정 정책은 클리닉의 평판, 외과 적 개입의 복잡성을 형성합니다. 절차 비용은 3000 루블부터 30000까지입니다.
리뷰
라리사. 나는 만성 형태의 혈관 운동 비염이 있습니다. 주치의는 다른 그룹의 약제를 사용하여 포괄적 인 치료법을 작성했습니다. 긍정적 인 결과는 없었다. 비강 혼잡은 비강 통로의 관류 후에 만 혈관 수축 물질이 떨어지면서 멀어졌다. 6 시간 후에 기능이 멈 추면 호흡의 질이 다시 악화됩니다. 이비인후과 의사는 아래 비갑개의 초음파를 처방했습니다.
즉시 "연고에서 날아라." 절차가 완전히 고통 스럽다는 진술을 논박하고 싶습니다. 불편 함은 5 초에서 10 초 였지만 용인 할 수 있습니다. 면봉을 코에 넣은 첫 2 일 동안은 힘들었습니다. 나는 입으로 숨을 쉬어야했는데, 그것은 나를 위해 매우 어려웠다. 그래서 나는 2 박 동안 잠을 잤다. 이점 중, 나는 재발이 일어나지 않는, 이미 11 개월이라는 오래 지속되는 결과에 주목할 것입니다. 또한 수술은 최소 침습적이며 출혈의 가능성이 적고 특별한 훈련과 장기 회복이 필요하지 않습니다.
결론
노출 방법을 줄이지 않고 높은 치료 효능으로 일반적인 외래 수술을 위해 짝을 이루는 뼈 구조의 초음파를 추천 할 수 있습니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 자격을 갖춘 의사가 최소 침습 수술을 시행해야합니다. 환자는 재활 기간 동안 자신의 권고 사항을 이행하기 위해 의사를 정기적으로 방문해야합니다.
멀리서부터 시작하겠습니다. 옛날 옛적에 17 년 전 저는 따뜻한 곳에서 추운 곳으로 이사했습니다. 시체는 연평균 기온이 25도 차이가 나는 것에 대해 회의적이었고 실패하고 끔찍한 힘으로 나를 붙잡기 시작했습니다.
청년과 청년에서 그들은 어떻게 대우 받는가? 알약의 소수, 기수와 앞뒤 - 메리 파티에. 어린 시절에 몇 가지 결과가있을 수 있다는 말을 듣는 사람. 모든 사람들이 "아마도..."라는 말을 듣습니다. 그래서, 나와 함께 이것은 결코 일어나지 않을 것입니다! 나는 강하고 빠르며... 등등. 단기적으로 장애물을 극복하는 것이 전략적 사고보다 행동의 다양성에 대해 생각할 때보 다 중요하다는 점에서 젊은 사람들에게 전형적인 일반적인 행동이 있습니다.
또한이 기사에서 나는 모든 고통을 묘사 할 것이며, 치료 방법이 나에게 적용되었으며, 주요한 것을 제시 할 것이다. 읽고, 친절하게 요청 - 끝까지 읽고, 결론과 도덕에 이르기까지
그리고 언젠가는 제가 ENT 질병을 많이 습득했다는 것을 깨달았습니다. 그 중 가장 중요한 것, 생존을 방해 한 질병은 끊임없는 혼잡 때문에 코를 통해 호흡 할 수 없었습니다. 이론적으로는 호흡이 가능할 때 모두 감기와 독감의 불쾌한 상황을 알지만 실제로는 거의 실현 가능성이 낮습니다.
이제 내가 가진 것을 이해할 수 있습니다. 독감을 앓고 있지 않은 상태입니다. 코에 박제가 달려있다. vasoconstrictive drops 만 도움이됩니다 (galazolin, xymelin 및 기타 iny...). 그 행동은 처음에는 오랜 시간 동안, 약 12 시간 동안... 그리고 덜 짧았습니다.
즉시 도움이되는 페니 치료제가 있다면 누군가가 의사에게 가야합니까? 문제는 수사학적인 문제입니다. 이제 당연히 갈 것이고 20 년 후에 가지 않을 것입니다.
몇 년 동안 나는 방울에 "구부렸다". 생리 심리적 인 모든 감각에서 "토". 후자는 특히 어렵습니다 - 무거운 흡연자처럼, 나는 끊임없이 방울로 걷고, 그들의 부재는 괴물 불편 함을 야기했습니다...
코에 관한 약간 (코 구조 등은 위키 백과에서 찾을 수 있습니다). 코에는 온난화와 가습을 위해 필요한 코가 있습니다. 혈액이 활발하게 순환하고 공기를 가열하는 혈관의 신경총 인 점막에 있습니다. 따라서 생각없이 혈관 수축 물질을 사용하면 우리는이 혈관에 큰 해를 끼칩니다. 혈관에는 소리와 같은 것이 있습니다. 즉 외부 환경에 따라 좁아 지거나 팽창합니다. 물방울의 사용은 또한 선박이 어떻게 감소되어야 하는지를 "잊어 버린다"는 사실로 이어진다. 그리고 모든 것... 우리는 도착했다!
어쨌든 7 일 이상 적용하는 것은 방울에 대한 지침서에 적혀 있습니다... 안전하지는 않습니다... 17 년, 7 일 조금 넘지 말고...
8 년 후에 나는 회복하기 시작했다. 나는 의사에게 갔고 모든 절차를 수행했지만 특별한 결과는 없었다. 그리고 모든 것을 결정했습니다. 의사는 도움을 줄 수 없으며, 모든 것을하기 위해 제안 된 수술은 시간이 아니 었습니다.
그럼 여기. 올해는 거의 한 달 전에 ENT 센터로 향했습니다. 나는 과거와 매우 다른 진단을 받았습니다. 즉, Vasomotor 비염은 다른 치료를 위해 사용되었습니다. 그런데 그런 소식이 있습니다 (그런데 비염이 많이 있습니다 : 알레르기, 약제, 여전히 전체). 그들은 즉시 나의 상태가 주문, 물방울, 차가운 해수 및 기타 보수적이고 보수적 인 방법으로는 효과가 없을 것이라고 말했다. 또한 그들은 단지 수술뿐만 아니라 초음파 분쇄 (ultrasonic disintegration)와 같은 수술을 수행 할 필요가 있다고 덧붙였다. 나는 DOOM을 기억했다. 이것은 수술의 이름이 아니라 무기의 이름이다... 이름의 끔찍 함으로 판단하면, 많은 BFG가 좋아하는 것보다 훨씬 더 나 빠진다. (모르는 사람은 Google에 문의하십시오.) 비용을 지정하고 제 경우에는 초음파 또는 절개술 (제거 수술)이라고 말했습니다. 나는 수술에 대해 알고 초음파에 관해서는 다소 익숙하지 않기 때문에 초음파로 몸을 기울였다.
예상대로 인터넷에서 생각했습니다. 많은 사람들이 Vasomotry 비염에 걸렸다는 것이 밝혀졌습니다. 생태학 (음, 모두 똑같지는 않습니다. 어렸을 때, 그들은 방울에 앉았습니다), 또는 다른 것에서. 학교 대학에서 교사로서 일하고 IT 컨설팅에서 컨설턴트 컨설턴트로 일하면서 나는 젊은이들과 소녀들을 자주 만났다고 말했고, 많은 사람들이 7 일 이상 지켜 보았습니다. 분명히 이것은 내 병이 아니 었습니다.
그럼, 초음파 란 무엇인가?
초음파 붕괴 법은 초음파 도파관에 의한 비갑개 형 하부 비갑개의 기존 혈액 공급 시스템의 파괴를 기반으로합니다. 비대화 점막의 혈관 경화 및 폐색이 발생하고 결과적으로 비강 호흡의 감소 및 정상화가 발생합니다. 즉, 사실 모든 오래된 혈관이 붕괴되고, 대신에 신체가 새롭게 성장하고 더 이상 위축되지 않습니다.
비갑개의 적절한 수행 붕괴는 conchs의 "내부"로 만들어지며, 점막을 손상시키지 않으며 불쾌한 결과를 초래하지 않습니다. 개입의 효과는 각 경우에 여러 가지 이유에 달려 있습니다. 만성 비염의 외과 적 치료는 보조적인 방법으로 만 사용됩니다. 그러므로 만성 염증의 원인이 무엇인지를 아는 것이 좋을 것입니다. 이비인후과 의사에게 가서 수술 지시를 기다리는 것이 좋습니다.
인터넷에서 발견 된 통계에 따른 치료 결과