코 점막의 자연적인 능력은 코 점막의 비대에 의해 크게 방해받을 수 있습니다. 그리고 때로는 그러한 문제에 대처하는 것이 수술을 통해서만 가능합니다.
비강 호흡
심한 콧물에 반응하여 정맥 신경총이 증가하는데, 이는 비점막에 국한되어 있습니다. 붓기의 결과로 비강의 정상적인 내강이 좁아지고 호흡 곤란을 초래합니다.
몇몇 종류의 비염으로 정맥 신경총은 혈액이 끊임없이 넘쳐납니다. 이 상황은 다음을 통해 가능합니다.
- 알레르기 성 비염.
- Vasomotor 비염.
- 약물 비염.
이러한 조건에서 비강 호흡을 정상화하려면 근본적인 교정 방법을 사용할 수 있습니다. 외과 개입은 껍질의 양을 줄이고 점막과 모양을 유지하도록 고안되었습니다.
레이저 응고
하 비갑개의 레이저 응고가 비강 부분의 점막 부분의 파괴 인 경우 특수 레이저 광선. 병변 부위 전체에 고르게 작용하여 비정상 세포의 증발을 유도 할 수 있습니다. 레이저 파괴는 레이저 응고와 동의어입니다.
이 치료법은 보수 치료가 예상되는 효과를 내지 않는 경우에 사용됩니다. 그것의 실시를위한 징후 :
- 만성 비염.
- 비강 점막의 비대 (비대).
- 자유로운 호흡이 불가능 해지면 혈관 수 축제의 장기간 사용.
특정 상황에서 아래 비강의 혼탁의 레이저 파괴가 필요한지 여부를 결정하기 위해 자격있는 이비인후과 의사가 상세한 검사를 수행 한 후에 도움을 줄 것입니다.
금기 사항
모든 의료 조작과 마찬가지로 하부 비갑개의 레이저 응고에는 다음과 같은 특정 제한이 있습니다.
- 개입 당시 급성 호흡기 감염 및 기타 급성 염증 질환의 존재.
- 비 인두, 구강 또는 부비동의 농양 형성 과정.
- 혈액 응고에 문제가 있습니다.
- 아이를 태우는 기간.
- 간질의 존재.
- 맥박 조정기의 존재.
- 공정한 성관계에서 생리 기간.
- 십이지장 당뇨병, 심장 발작 또는 뇌졸중의 존재.
준비하는 방법?
레이저 응고를 수행하기 전에 환자는 다음을 수행해야합니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 검사를 통과하십시오.
- ECG를 만드십시오.
- 의사가 처방 한 다른 연구를 수행하기.
- 피를 흘릴 수있는 약의 섭취를 거부하십시오.
- 알코올 섭취를 거부하십시오.
- 성형 수술을하지 마십시오.
- 장식용 화장품을 사용하지 마십시오.
모든 제한 사항은 레이저가 파괴되기 며칠 이내에 관찰되어야합니다.
그것은 어떻게 이루어 집니까?
환자의 레이저 응고 직전 :
- 혈압을 측정하십시오.
- 그들은 곧 나올 개입의 특징에 대해 이야기합니다.
- 그들은 일회용 옷 (구두와 뚜껑이있는 목욕 가운)으로 바꿔야한다고 제안합니다.
- 수술실에 갈 것을 제안하십시오.
- 필요한 경우 진정제를줍니다.
- 그들은 머리 끝이 올라간 소파에 누워 제안합니다. 가장 편안한 자세를 취하는 것이 중요합니다.
- 붕대가 눈에 붙고 팔다리는 고정되어 있습니다 (환자가 신경 쓰지 않는 경우). 예기치 않은 움직임이 화상을 동반하기 때문에.
- 의사는 국소 마취약을 뾰루지 형태로 투약하거나 약물 투약 된 투루 나제를 사용하여 주사합니다 (두 분 동안 비강 내부에 놓습니다). 때로는 마취 약물이 스프레이로 주입됩니다.
- 환자의 얼굴은 방부제 - 70 %의 의료용 알콜로 치료됩니다.
- 의사는 코 점막의 상태가 방해받는 곳을 시각적으로 볼 수 있도록 메틸렌 블루 용액으로 염색합니다. 이러한 프로세싱은 또한 레이저의 동작을 향상시킬 수 있다고 믿어진다.
- 그 후, 의사는 직접 파손으로 진행합니다. 이를 위해 레이저를 문제 영역에 닿게합니다. 파괴적인 과정은 완전히 고통이 없으며 점막의 표면층과 섬모 상피의 섬모를 유지할 수 있습니다. 환자가 가질 수있는 유일한 불쾌한 감정은 약간 쑤시는 것입니다.
- 수술 중 환자는 입을 통해서만 호흡해야합니다. 레이저 응고시 불쾌한 냄새가납니다.
- 개입은 특별한 수술 용 거울이나 내시경을 사용하여 제어됩니다.
- 치료가 끝나면 환자는 단 1-2 시간 후에 집에 갈 수 있습니다.
원칙적으로, 협착의 레이저 파괴는 동일한 계획에 따라 모든 진료소에서 수행됩니다. 전문가의 업무에는 몇 가지 차이점 만 있습니다.
이점
레이저 응고에는 많은 이점이 있습니다.
- 수술은 약 1 ~ 2 밀리미터의 작은 상처가 있은 후 약 10 분간 지속됩니다 (드물게 더 많은 경우). 조직 손상은 최소화됩니다.
- 수술 후 출혈이 없으므로 비강의 팽창술은 필요하지 않습니다.
- 환자는 약 2 시간 동안 입원 환자 유닛에 있어야합니다.
- 이 개입은 입원을 필요로하지 않습니다.
- 수술 후 상처는 거의 아프지 않습니다.
- 재생 프로세스는 빠르게 진행됩니다.
- 레이저는 수술 후 합병증의 위험을 줄이는 멸균 특성을 지니고 있습니다.
- 조직이 완전히 치유되고, 거친 상처로 남아 있지 않습니다.
- 치료는 지속적인 치료 효과를 얻을 수 있습니다.
통계에 따르면, 레이저로 혈관을 파괴하면 다양한 종류의 비염을 치료할 수 있으며 96 %의 경우 점막의 활동을 회복시킬 수 있습니다.
복구
레이저 치료 후 성공적인 재활을 위해 환자는 몇 가지 간단한 권고 사항을 준수해야합니다.
- 활발한 라이프 스타일을 이끌어 내지 말고 스포츠 및 슬로프에서 잠시 떠나십시오.
- 열, 사우나, 목욕탕 등에 있지 않습니다.
- 술 마시는 것을 그만 두십시오.
- 혈관 수 축제를 사용하지 마십시오.
- 의사가 처방 한 의약품 (조직 재생 촉진제, 오일 등)을 사용하십시오.
코 협착의 레이저 응고 후, 코를 통해 호흡하는 능력은 불과 3 일만에 환자에게 돌아갑니다.
합병증
레이저 파괴는 거의 합병증을 일으키지 않지만 다음과 같은 원인이 될 수 있습니다.
- 냄새가 사라지거나 완전히 없어집니다. 이 현상은 일시적인 것으로 간주됩니다.
- 비강 울혈 또는 호흡 문제 (반복 비대 또는 알레르기가있을 수 있음).
- 염증 과정의 발달.
- 점막의 위축.
원칙적으로, 코 협착부의 레이저 파괴는 합병증없이 진행되고 환자는 코를 다시 호흡 할 수 있습니다.
하 비갑개의 Vasotomy : 수술을위한 다양한 옵션
아래 비갑개는 코의 측벽에있는 뼈 돌출부이며 점막 아래에 매우 점막하 층이 형성되어 있습니다. 점막하 층에는 호흡기의이 부분의 주요 기능 인 체내로 들어가는 공기를 가열하고 축축하게하는 많은 정맥 신경총이 있습니다.
저 비갑개의 혈관 삽입이 필요한 이유는 무엇입니까?
정맥 신경총은 과도한 혈액 채움으로 인해 증가하는 경향이 있습니다. 예를 들어, 이것은 급성 바이러스 성 비염에서 발생합니다. 결과적으로, 그들은 부풀어 오르고, 코 내강이 좁아지고, 호흡 자체가 어려워집니다.
병리학 적 확대는 다양한 종류의 비염 (알레르기, 약물, 혈관 운동 등)의 주된 문제입니다. 이 경우, 정맥 신경총은 항상 혈액으로 가득 차 있습니다. 이 문제는 급진적 인 방법 - 외과 수술의 도움으로 해결할 수 있습니다.
주된 문제는 호흡 기관의이 부분을 완전히 절제 할 수 없다는 것입니다. 정상적인 호흡은 많은 것들에 달려 있습니다. 즉, 그것이 공기를 통과하는 공간의 폭이 주요 요인이 아닙니다. 완전히 제거하면 효과가 반대 일 수 있습니다 - 사람이 호흡이 크게 악화되었다고 생각하기 시작합니다.
또한, 공기 흐름의 궤도가 변하고, 만성 염증이 발생하며, 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 그래서 모든 작업 방법은 껍질의 양을 줄이고 점액과 모양을 유지하는 것을 목표로합니다.
이러한 유형의 수술은 이름이 다르지만 동일한 수술을 의미합니다. 이 용어는 레이저 축소, 초음파 및 무선 주파수 감소, 전파 또는 레이저, 절개 및 아래턱 비 협착의 vasotomy와 같은 다양한 조합에서 찾을 수 있습니다.
우리는 혈관 절개술, 혈관 절개술, 절제술, 절제술, 제거, 분해 및 파괴 - 완전 또는 부분 파괴, 응고 - 절제술, 절제술 및 절개술 - 부분 절단, 협부 - 경미한 국소화 및 고정, 감소 - 볼륨 감소, 비갑개 성형술을 의미합니다.
매우 자주 파괴, 감소, vasotomy, 붕괴, 응고 같은 절차를 이해 :
- Electrocautery (electrocautery, electrocautery)는 외과 용 프로브를 고온으로 가열하는 직류를 사용하는 방법입니다. 결과적으로 조직 연소가 수행됩니다.
- 비갑개의 전파 (radiofrequency) vasotomy는 전파를 생성하는 교류 고주파 전류에 노출되는 것을 포함합니다. 후자는 조직을 통과하여 가열과 파괴를 일으킨다.
- 코발트 또는 저온 플라즈마 감소는 전파와 유사한 방법입니다. 점막층에서 파괴적인 작용을하는 일종의 일종의 감기 장이 작업 도구 주변에 형성됩니다.
- 하부 비갑개의 레이저 혈관 삽입 (응고, 파괴 등)은 그 이름에서 알 수 있듯이 레이저 작용을 포함하는 방법입니다. 빔은 조직을 가열하고 파괴합니다.
- 초음파 vasotomy (붕괴, 파괴, 초음파) - 조직은 초음파 노출의 도움으로 파괴됩니다;
- Cryosurgery, 또는 cryodestruction - 방법은 낮은 온도를 사용하는 것입니다. 조직은 먼저 동결 된 다음 파괴됩니다.
- 절골술 (Konchotomy) (절제술) - 껍질과 그 점막의 일부를 제거하는 기계적 파괴.
- 면도기 방법은 이전 방법과 비슷합니다.
전기 방법
이러한 유형의 수술의 기본은 전류의 영향입니다. 전극을 껍질에 삽입하면 가열하면 점막하 조직의 화상을 입을 수 있습니다. 나중에이 곳은 상처를 입히고, 쥐어 짜내고, 정맥 신경총의 폐색이 일어나고, 껍질은 부피가 감소합니다. 전극은 기기를 넘어서는 직류 전류에 의해 가열됩니다.
하 비갑개의 양측 전파 절제술
이 방법은 특수 프로브의 도입으로 구성됩니다. 사용 된 교류, 전파가 발생하여 주위 조직을 파괴시킵니다.
다시, 정맥 혈관의 황폐화와 껍질 크기의 감소가 있습니다.
전파 전파 절제술은 직물 자체가 가열된다는 사실에 의해 전기 소독과 다르며, 두 번째 경우에는 조작이 수행되는 장치 만 가열됩니다.
자위
이 방법은 전파 수술의 일부입니다. 수술 중에 비 열적 무선 주파수 에너지가 조직에 작용합니다. 소위 저온 플라즈마의 필드는 조작이 수행되는 장치 주위에 형성된다. 결과적으로 연조직은 상대적으로 낮은 온도에서 파괴됩니다. 이 옵션은 열 노출을 포함하지 않으며, 주변 조직은 레이저 또는 무선 주파수 응고보다 부상이 적습니다.
레이저 vasotomy, 또는 파괴, concha
작업 도중 라이트 가이드가 필요합니다. 점막 아래의 조직은 레이저 빔의 에너지의 영향으로 증발합니다. 결과적으로 쉘의 체적이 감소합니다.
하부 코 Conchs의 점막 초음파 Vasotomy
이전 사례와 마찬가지로 초음파 공구 인 싱크대에 특수 공구가 삽입되었습니다. 이 과정에서 초음파의 작용하에 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다.
저온 구조물
이러한 유형의 작동에는 저온에의 노출이 포함됩니다. 모든 작업은 특별한 cryoprobe로 수행됩니다.
후자가 점막에 닿으면 형성된 얼음 결정이 조직의 세포벽을 파괴합니다.
Cryodestruction은 치료 부위의 작은 혈관의 혈전 및 국소 출혈을 유발합니다. 그러한 파괴적인 조치는 싱크대의 양을 현저히 줄여줍니다.
병변의 Vasotomy 및 submucous lateralization
이 두 가지 방법은 순전히 기계적 방법입니다. 모든 행동은 점막하 층의 혈관을 기계적으로 파괴하는 것입니다. 어떤 파괴 (레이저, 전파 등)도 vasotomy로 간주 될 수 있습니다. 그러나 간단히 "점막하 수 혈관 절제술"이 어딘가에 표시된다면, 충치의 감소는 예를 들어 수술 용 끌 등 기계적 파괴를 제공하는 도구로 수행됩니다.
측방 화는 기계적 조작입니다. 외과의 사는 부착 지점에서 껍질을 부러 뜨리고 그것을 코의 측벽으로 옮겨 몸 안으로의 공기 흐름을위한 공간을 확장시킵니다.
터 빈 성형술
이 방법은 비강 점막을 보존하면서 껍질 부분을 제거하는 방법입니다. 시술 중에 비 기능적인면을 잘라냅니다. 받은 액세스를 제거 제거를 수행 한 다음, 장소에 점막을 넣어.
면도기 (microdebrider) 파괴
작업은 전기 기계 도구를 사용하여 수행됩니다. 면도기는 전기 흡입 펌프와 결합 된 회전 블레이드입니다. 즉, 불필요한 조직을 제거하고 즉시 제거합니다.
나열된 방법 중 의사에 의해서만 결정될 수 있습니다. 선택시, 환자의 개인적인 특성, 특정 방법에 대한 금기의 존재를 고려하십시오.
또한 수술 후 합병증이 발생할 수 있음을 명심해야합니다. 어떤 경우에는 수술을 피하기 위해 보수적 인 치료를 위해 제 시간에 의사와 상담해야합니다.
비강 점막 레이저는 어떻게 태우고 있습니까?
레이저 vasotomy (응고)
비강의 점막을 줄이기 위해 외음부의 Vasotomy가 수행됩니다. 레이저 응고는 라이닝 상피와 뼈 조직 사이에 위치한 혈관 격자를 증발시키는 것 같습니다.
이비인후과 의사는 만성 단계에 들어간 감기에 걸린 환자에게 수술 적 개입을 시행하고 비강 점막의 비대 현상을 유발합니다.
레이저 절제술의 목적은 다음과 같습니다.
- 어머니 본성, 코에 의해 계획대로 숨을 쉬는 사람을 되 찾으십시오!
- 의료 비염 (vasoconstrictor drops), 알레르기 및 혈관 운동 비염을 제거하십시오.
연구 과정에서 확실하게 확인해야 할 주요 규칙은 호흡 부전의 원인이 코 비대가 커지며 비강 모양의 중격 격벽이 아니라는 것입니다.
구부러진 중격의 치료를 위해 레이저 및 내시경 절개 성형술을 사용하는 것이 좋습니다.
레이저 절제술 전과 후에
레이저 절개술 (응고)이란 무엇입니까?
하 비갑개의 레이저 vasotomy (응고) 레이저 빔의 도움으로 비강의 점막의 레코딩, 병변의 전체 영역으로 이동, 비정상적인 세포를 증발입니다.
비강 폐쇄의 경우 신 생물 또는 유착의 진행과 함께 진행됩니다. 통계에 따르면 비수술대의 외장이 위로 올라가고 용종증 유착이 형성 될 때 외과 수술이 이루어지며 이는 혈관 운동 비염의 형태로 성장합니다. 이 외과 적 치료 방법은 비강의 감염 위험을 줄입니다.
Vasomotor 비염은 만성 유형의 질병이며, 그 과정에서 변화가 코 통로의 점막 혈관의 작업에서 발생하며, 그 결과 코에 변화가 생겨 호흡 곤란을 유발합니다.
수술에 대한 징후와 금기 사항
수술 적응증 :
- 레이저 기화는 만성 비염 환자에게 처방됩니다.
- 비염 점막의 비대 : 비염과 병합 될 수 있고 혈관 수 축제의 지속적인 사용으로 인해 발생할 수 있습니다.
- 비강을 장기간 사용하면 자유로운 호흡을 달성 할 수 없습니다. 외과 적 개입은 약물에 대한 의존을 없애고 의료 비염을 물리 치는 데 도움이 될 것입니다.
레이저 축소에 대한 금기 사항 :
- 수술 당시의 급성 호흡기 질환.
- 혈액 응고의 방해.
- 수술 당시 여성의 생리가 있습니다.
수술 준비
의사는 상담을 권장합니다.
concha의 레이저 conchotomy하기 전에
전문가는 단계별 수술 및 가능한 결과에 대해 설명하는 동안 환자에 대한 상담을 처방합니다.
레이저 파손 이전의 여성들은 화장품 절차를 수행하는 데 제한이 있으며 며칠 동안 장식용 화장품을 사용하지 않습니다.
또한 여러 가지 진단 연구와 필요한 검사의 전달을 지정합니다. 그 후, 그는 레이저 응고의 날짜와 시간의 정의에 대한 두 번째 협의를 지정합니다. 환자는 혈액 희석을 촉진하고 술을 마시는 약물을 사용하는 것이 금지되어 있습니다. ↑ 내용
운영 과정
레이저 분쇄를하기 전에 환자의 혈압을 측정하고 다가오는 절차의 과정을 다시 설명합니다. 사설 클리닉에서는 일회용 의류를 착용 할 수 있습니다.
- 레이저 파손이 일어나기 전에 환자는 속옷을 벗고 가운을 착용하고 신발 덮개를 벗고 수술실로 가야합니다.
- 의사가 환자를 안심시킵니다. 강한 불안감으로 가벼운 진정제를 제공 할 수 있습니다.
- 환자에게 머리 끝을 올립니다. 수술 중 가장 작은 움직임조차하지 않는 것이 중요하므로 환자는 처음에는 몸 전체를 편안하게 취해야합니다. 붕대를 눈에 대고, 손과 다리는 의지로 붕대로 고정시킬 수 있습니다. 작은 화상이 있었다면, 걱정하지 마십시오. 일주일 후에 나옵니다.
환자의 불안에 의한 레이저 화상의 결과
레이저 절개술 전의 코 마취
하 비갑개에 레이저 터치
의사가 내시경으로 모니터를보고 레이저를 제어합니다.
레이저 vasotomy의 이점
수술 후, 코 통로의 팽팽한 팽포는 수행되지 않습니다. 레이저 vasotomy는 출혈을 일으키지 않습니다. 이 작업은 납땜과 소작을 사용하여 수행되며 파열이 발생하지 않습니다.
레이저 응고 과정이 좋으면 10 분 이상 걸리지 않아 1 ~ 2 mm 정도의 상처가 남습니다.
통계적 연구에 따르면, 레이저 응고 후, 비강의 점막의 점막의 회복과 회복은 수행 된 백 건의 수술 중 96 건에서 발생합니다.
재활 기간
의사의 권고를 정확히 따르십시오.
코 협착의 레이저 vasotomy 후 재활 기간은 1 주 이상 지속됩니다. 수술이 끝나면 환자는 30 분 동안 전문가의 감독하에 집으로 돌아갑니다.
사실! 대부분의 환자에서 3 일 후에 호흡이 회복됩니다.
집에서, 적극적인 생활 양식, 굽힘, 뜨거운 장소, 스팀 룸, 욕조 및 사우나를 방문하는 것은 물론 혈압을 높이고 혈관을 통해 혈액을 분산 시키며 주설을 일으킬 수있는 알코올 제품을 섭취하는 것이 금지됩니다.
금지! 레이저 vasotomy 후 회복 기간에 vasoconstrictor의 사용이 떨어집니다. 이렇게하면 역 과정이 시작되고 전체 작업은 아무 것도하지 않게됩니다.
의사는 조직을 재생시킬 수있는 비강 스프레이의 사용과 올리브 오일과 복숭아 기름의 주입을 처방합니다. 개별적인 경우에는 환자에게 추가 조작이 지정 될 수 있습니다.
레이저 절개술의 효과
어떤 외과 수술과 마찬가지로 외과의 레이저 절골술은 수술 전문가의 권고를 따르지 않으면 약간의 병리학 적 변화를 일으킬 수 있습니다.
- 비강 점막 위축. 이 병리학은 점액 상피의 작용과 기능을 침해합니다. concha의 레이저 vasotomy를 수행 할 때, 그것은 매우 드뭅니다.
- 염증 과정. 붕괴 중에도 발생하는 것은 극히 드문 경우입니다. 레이저 장치 및 수술기구는 소독되고 살균 표면을 가지고 있습니다.
- 냄새를 줄이거 나 완전히 없애십시오. 이 병적 인 특징은 일시적입니다. 그것은 수술 후 연조직 부종의 존재와 관련이 있습니다.
- 코 막힘 및 호흡 곤란. 드물지만 레이저 절개술 후 알레르기 반응이나 반복적 인 비대로 이러한 문제가 사라지지 않습니다.
레이저 절제술의 비용은 다음 기준에 의해 결정됩니다.
- 1 차 진단
- 마취 중고
- 자격 외과 의사
- 클리닉의 인기
- 작업이 수행되는 도시의 지리적 위치
concha의 레이저 응고
비강 협심증에 대한 수술을 나타내는 용어가 많이 있습니다. 레이저 파괴, 전기 소생술, 점막하 절제술 -이 이름들은 쉽게 혼란 스럽습니다.
해부학과 생리학의 비트
비강 conchs에 작업 사이의 차이를 이해하려면, 코의 해부학과 생리의 기능을 회고해야합니다. 아래 비갑개는 코의 측벽에 형성된 뼈 돌출부이며, 점막 아래 점막이 나타납니다. 점막하 층에는 수많은 정맥 신경총이 있습니다. 비갑개의 기능은 들어오는 공기의 흐름을 가열하고 축축하게하는 것입니다.
예를 들어 급성 바이러스 성 비염과 같은 정맥 신경총의 혈액 공급이 증가하면 껍질이 부어 오릅니다. 이로 인해 비강 통로가 좁아지고 코를 통해 호흡이 악화됩니다.
비강 가려움증의 지속적인 증가는 약물, vasomotor, 알레르기 및 다른 여러 종류의 비염의 주요 문제입니다. 이러한 조건 하에서, 정맥 신경총은 항상 피로 가득 차 있습니다. 하부 비갑개에 대한 조작은이 문제를 해결하는 역할을합니다.
비강 가려움증을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?
다음 중요한 포인트 - 아래 비강 껍질은 제거 할 수 없습니다. 완전한 호흡의 느낌은 공기가 통과하는 공간의 너비에만 의존하지 않습니다. 인간의 감각 기관에 의한 공기 흐름의 인식 메커니즘은 일반적으로 잘 알려져 있지 않습니다. 삼차 신경 섬유의 외과 적 교합으로 비강의 충분한 공간을 확보하면 비강 혼잡이 발생할 수 있습니다. [1]
동시에 멘톨의 영향으로 호흡기의 내강이 증가하지는 않지만 개선 된 호흡 느낌이 있습니다.
비갑개의 완전한 제거는 종종 역설적으로 비강 호흡의 개선으로 이어지지 않습니다. 또한, 사람은 그의 호흡이 악화되었다고 느낄 수도 있습니다. [1]
만성 염증이 진행되면서 공기 흐름의 움직임의 궤적이 변하고 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 이것은 작업이 껍질의 양을 줄이면서 형상과 점막을 유지해야한다는 것을 의미합니다. 신체의 완전한 제거는 용인 할 수 없습니다.
사전
문제 연구의 다음 단계 - 어휘에 익숙합니다. 다음 용어는 다른 문구에서 사용할 수 있습니다 : 무선 주파수 감소, 레이저 감소, 초음파 vasotomy, submucosal vasotomy.
절제 - 제거, 클리핑.
Vasotomy - 혈관 절개.
Conchotomy - 껍질의 일부를 잘라.
Konkhopeksiya - 쉘 고정.
감소 - 볼륨이 감소합니다.
절제술 - 부분 제거.
Turbinoplasty - 비강 협착의 플라스틱.
더 낮은 비강 conchs에 관하여 "파괴", "감소", "붕괴", "vasotomy", "응고"의 이름은 수시로 동의어로 사용된다.
조그만 조작의 유형.
표 1. 운영.
전기 도금, 전기 소생술, 전기 응고
DC 전류, 외과 용 프로브를 고온으로 가열
전기 용품
Electrocautery - 전기의 가열 효과에 근거한 외과 적 치료 방법. 전기 용품은 19 세기에 나온 것입니다.
현재 형태의 기술의 본질 : 전극이 비강의 협심으로 삽입되며,이 가열은 점막 조직의 화상을 유발합니다. 화상 대신에 흉터, 압축 및 폐색이 발생합니다. 협심증의 양은 줄어 듭니다.
전극을 가열하려면 일정한 전류를 사용합니다. 전류는 전극을 넘어 가지 않습니다. 전류는 계측기를 가열하기 위해서만 사용됩니다. 소독은 고온 전극과 조직의 접촉으로 발생합니다. [3]
무선 주파수 (전파) 응고.
고주파 전기 수술 (방사선 수술)의 역사는 20 세기 전반에 시작되었습니다. 최초의 효과적인 고주파 발생기는 1926 년에 Bovi를 창안했습니다.
방법의 본질 : 탐침은 껍질의 점막 아래에 삽입됩니다. 교류의 작용으로 주변 조직을 가열하는 전파가 발생하여 파괴가 발생합니다. 점막하 층의 정맥 혈관은 비어지고 껍질은 부피가 감소합니다.
전기 수술과의 무선 주파수 수술의 차이는 전기 소기가 가열 될 때 프로브 자체가 가열되고 조직이 "뜨거운 철분"처럼 화상을 입는다는 것입니다. 고주파 응고 동안, 프로브 주변의 조직은 전파의 저항으로 인해 가열됩니다.
코발트
코버 레이션 (coobration)은 통제 된 절제 (ablation)라는 두 단어에서 파생 된 신조어입니다. 엔지니어들이 코 블레이션 기술을 발명 한 ArthroCare 회사는 코블 레이터 프로브를 마술 지팡이라고 부릅니다. ArthroCare의 공식 웹 사이트에서 코발트 화는 고주파 에너지를 이용한 연조직의 비 열적 외과 적 치료의 과정으로 묘사됩니다. [2] 코베 레이션은 일종의 전파 수술입니다.
기존의기구 주변에는 "차가운"플라즈마 필드가 형성됩니다. 이 분야의 이온은 40-70 도의 비교적 낮은 온도에서 연조직의 유기 분자 결합을 파괴 할만큼 충분한 에너지를 가지고 있습니다. 코발트 (cobalt)는 전통적인 radiofrequency 나 laser coagulation처럼 조직 파괴의 수단으로 사용되지 않습니다. 따라서 외과의 사는 주변 조직에 대한 손상을 덜받습니다. [2]
전문적으로, 아래 비갑개의 공동은 초음파와 레이저 파괴와 같은 방식으로 수행됩니다 - 정맥 신경총을 파괴하는 프로브가 비갑개 점막하 층의 두께에 삽입됩니다.
레이저 파괴.
협심증의 레이저 파괴는 지난 세기의 70 년대 후반에 의료 행위에 포함되었습니다. 수술 도중 빛 튜브가 비갑개에 삽입됩니다. 레이저 빔의 에너지는 점막 아래의 조직을 증발시켜 장기를 감소시킵니다.
초음파 파괴.
concha의 초음파 파괴 (초음파) 방법은 70 년대 초에 소련 과학자 Ferkelman과 Vinnitsa에 의해 발명되었습니다. 수술 중에 외과의 사는 비강 코치에 초음파 탐침을 삽입합니다. 초음파의 영향으로 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다. 비강 협착증이 감소합니다.
저온 구조물
Cryodestruction - 낮은 온도의 낮은 비갑개에 영향을 미치는 방법. 이 수술 방법은 1970 년 Ozenberger에 의해 제안되었습니다.
cryoprobe가 점막에 닿으면 얼음 결정이 세포 내부에서 형성되어 세포벽을 파괴합니다. Cryostimulation은 응용 분야 및 국소 출혈 영역에서 작은 혈관의 혈전을 일으 킵니다. 이러한 모든 파괴적인 과정은 협착증을 감소시킵니다. [1]
Submucous vasotomy 및 lateralization (laterpoxy).
하부 비갑개의 점막하 절제술은 점막 아래의 혈관을 순수하게 기계적으로 파괴하는 것으로 구성됩니다.
일반적으로 레이저, 초음파와 상관없이 비강 내 혈관의 점막하 파괴는 혈관 절제술이라고 할 수 있습니다. 바사는 혈관, 절개, 절개입니다. 따라서, vasotomy는 "혈관 절개"를 의미합니다. 그들은 때때로 그것을 말한다 : 레이저 submucous vasotomy.
그러나 텍스트가 단순히 "submucosal vasotomy"라고 말하면 정의를 지정하지 않고서는 일반적으로 파괴는 기계적 파괴 이외의 다른 효과가없는 도구로 만들어 졌음을 의미합니다. 예를 들어, 수술 용 끌.
Lateralization 또는 laterpopexy는 또한 기계 조작입니다. 그것이 수행 될 때, 외과의 사는 부착 장소의 하부 비강 코치를 꺾어 공기의 흐름을위한 공간을 만들기 위해 가능한 한 비강의 측벽에 밀어 넣습니다.
터빈 성형술.
터빈 성형술은 점막의 보존과 함께 비강 외피의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 비강 벽에 면한 기관의 기능적으로 활동하지 않는 쪽에서 점막을 절개합니다. 이 접근을 통해 코 경조 조직의 일부가 제거되고 점막이 제자리에 놓입니다.
면도기 파괴.
면도기의 파괴는 면도기 (microdebrider)라고 불리는 특수기구를 사용하는 외과 수술입니다. 면도기 conchotomy이 작업의 동의어 중 하나입니다. 면도기 운영을위한 영어권 세계에는 "터빈 동력 감소"라는 용어가 있습니다. 때때로 러시아어 텍스트에서 "전기 도구를 사용하여 조그만 축소"라는 번역본을 찾을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 면도기 (microdebrider)가 작동에 관련되어 있음을 의미합니다.
제 생각에는 면도기를 전기가 아닌 전기 기계라고 부르는 것이 좋으므로 전기 수술과 혼동이 없습니다.
면도기는 전기 흡입 펌프와 짝을 이루는 회전 블레이드입니다. 제거 된 조직은 즉시 장치 내부에 흡수됩니다. 일부 이비인후과 전문의는 점막 아래에 면도기만을 사용하고, 다른 면도날은 코의 벽을 향한 장기 벽면의 점막 부분과 함께 껍질 부분을 제거합니다.
Conchotomy.
conchotomy는 점막을 보존하지 않고 함께 쉘의 일부를 제거하는 것입니다. 요즘 외과 의사들은 몇몇 경우에 conchotomy를 연습합니다. concha의 hypertrophied 후방 끝은 가위로 잘립니다.
어느 비강 외과 수술이 더 나은가요?
Rhinology 저널에 게재 된 리뷰 기사의 결론을 인용하면 : "조그만 양을 줄이기위한 많은 종류의 작업이 존재한다는 것은 모든 경우에 효과적인 단일 기술이 없다는 것을 암시합니다. "황금 표준"은 존재하지 않습니다. 비강 뿔 수술만큼 논란의 여지가있는 수술 문제는 거의 없습니다. 일반적으로 대부분의 기관을 제거하는 기술 (터보 성형술 - 약 Translator)은 가장 현저하고 가장 긴 효과를 나타내지 만 부작용 위험이 더 높습니다. " [1]
자신의 의견을 표현하십시오. 도덕적으로 만 전기 소작을 폐기했습니다. 사실, "뜨거운 철분"을 사용한 소작은 조직에 대한 절약 된 태도의 측면에서 다른 방법을 잃습니다. 내 연습에서는 세 가지 외과 수술 방법을 사용했습니다. 점막하 절제술, 협착의 초음파 분해, 고주파 파괴입니다. 나는 그 (것)들 사이 효과에있는 특별한 다름을 본다.
다음 기사를 읽는 것도 좋습니다.
1.Willatt D. 하 비갑개를 줄이는 증거. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3) : 227-36.
2. Turbinate Reduction - 정상적인 비강 호흡으로의 최소 침습성 복귀. [전자 자원]. 자원에 대한 접근 모드 http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG 외과 적 내시경, 외과 적 에너지 : 전기 응고, 아르곤 플라즈마 응고, 전파 파쇄 수술, endocliping : Proc. 수당. - M. : PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. 만성 비염에 대한 하부 비관 협착증에 대한 중재. 2008 년 Rhinology 3 호.
비강의 레이저 응고
심각한 질병이 발병 한 첫 징후가 나타나기 시작하면 무관심한 사람들이 몸에 관련됩니다. 특히 이것은 종종 콧물이 나타나면 발생합니다. 몇 주 동안 코를 문지르거나 잘 알려진 약을 마시거나 스프레이를 사용할 수 있으며 모든 것이 그 자체로 지나갈 것이라는 견해가 있습니다. 그러나 이비인후과 전문의는 비염이 더 심각하게 받아 들여 져야한다고 주장합니다. 부비동염, 부비동염 및 심지어 고혈압 같은 질병을 일으킬 수 있기 때문입니다.
사람이 이미 신체의 감염 발달 기전을 완전히 개시 한 경우, 방울, 스프레이 및 알약이 도움이되지 않습니다. 따라서 외과 적 치료 방법이 필요하다. 우리는 비강 내부에서 수행되는 레이저 응고에 대해 이야기하고 있습니다.
원인 및 결과 - 비염 및 레이저
만성 비염은 비강의 점막이 영향을받는 질환입니다. 다음과 같은 증상이 특징입니다.
- 코 막힘;
- 호흡 곤란;
- 부비동에서 풍부한 점액;
- 두통;
- 강한 코골이;
- 일반적인 불쾌감.
적절한 치료가 이루어지지 않으면 만성 비염은 빠르게 심각 해지고 쉽게 치료할 수없는 다른 질병의 발병을 유발합니다. 이 병은 몇 가지 유형으로 나뉩니다 :
- 혈관 운동 비염 (vasomotor rhinitis) - 비강 내 말단에있는 혈관의 색조를 감소시킵니다 (점막하 층에 있음).
- 알레르기 성 비염 - 특정 자극제에 대한 개인적인 편협이 원인이됩니다 (구강이 막히고 혈관이 좁아집니다).
- 의료 비염 - 비강 분무 및 혈관 수 축제 준비의 장기간 사용의 결과로 나타납니다.
- 비후 비염 - 위의 비염 중 하나의 결과이며 코 경피 점막의 결합 조직의 양이 증가합니다.
이러한 유형의 만성 비염 중 하나가 발견되면 의사는 특정 위험과 관련된 항생제 복용을 권유하거나 외과 적 개입을 시행 할 수 있으며 비교적 짧은 기간 동안 조갑 및 혈관 수축을 정화 할 수 있습니다.
수술 자체는 단순 범주에 속하며 환자의 건강과 삶에 위험을 초래하지 않습니다 (의사에게 충분한 능력이있는 경우).
레이저 응고는 어떻게 진행 되는가?
레이저 응고는 모든 종류의 만성 비염의 원인과 증상을 제거하는 가장 효과적인 방법입니다. 이 경우, 환자는 약물의 장기 투여로 인한 의존성을 완전히 제거합니다. 수술 중, 전문가는 비강 점막 아래에있는 혈관의 파괴 (소작)를 일으키는 레이저 광선을 사용합니다. 이 과정의 결과는 부종의 사라짐, 정상적인 호흡의 회복 및 호르몬의 능력을 없애는 것입니다. 때때로 수술은 혈관 절제술이라고합니다.
Vasotomy는 비강의 conchae와 점막의 골막 사이의 혈관의 해부이며, 껍질의 수축, 점막의 수축 및 코를 통한 생리 학적으로 올바른 호흡의 완전한 회복으로 이어진다.
비강의 레이저 응고에는 도구 수술에 비해 많은 장점이 있습니다. 우선, 이것은 더 빠른 효과입니다. 정상적인 호흡은 수술 당일 직접 가능합니다. 또한 장점은 작은 침습성 (조직 및 혈관의 최소 파괴)과 상해의 위험이없는 경우에 있습니다. 수술은 약 15 분이 걸리고 외래 환자 (병원 또는 병원)에서 국소 마취하에 시행됩니다. 또한 장점은 안정적인 결과입니다 - 절차를 겪은 환자의 압도적 인 대다수는 수년 동안 재발을 느끼지 않습니다.
절차 진행
수술 중 환자는 외과 의사의 등 위에 앉습니다. 시술 직전에 의사는 국소 마취제를 사용하는데 그 효과는 3-5 분 후에 느껴집니다. 레이저를 작동 할 때 환자는 머리를 다른 방향으로 움직일 수 없습니다. 이처럼 숨을 쉬어야합니다. 입을 통해 숨을들이 마시고, 코를 통해 숨을 내쉴 수 있습니다. 의사의 작업 과정에서, 사람은 불쾌감을 느끼지 않는 약간의 따끔 거림을 느낍니다.
마취제가 완전히 작용하기 시작한 후에 레이저 전문의는 협착의 아래쪽과 위쪽 가장자리를 따라 채널을 형성합니다. 이와 병행하여 내시경으로 수술 과정을 제어하므로 레이저 빔이 치료 대상 구역 외부로 출력되는 것을 방지합니다.
수술이 끝나면 의료진은 30 분 동안 환자를 면밀히 관찰하고 구강 내시경 검사, 전방 경부 내시경 검사 및 내시경 검사와 같은 절차를 수행합니다. 이 기간 동안 일반적으로 혈관이나 껍질에서 출혈이 열리지 않으면 환자는 직립 자세를 취할 수 있습니다. 수술 후 짧은 기간 (몇 시간)에 환자는 또한 의사의 감독하에 있습니다. 이 시간 동안 이상이 발견되지 않으면 환자가 방출됩니다.
진료소를 떠나기 전에, 사람은 많은 지시를받습니다. 특히 코의 마지막 레이저 응고는 코를 치료하기 위해 약물을 사용하는 것을 엄격히 금지합니다. 또한 신체 운동, 사우나, 목욕탕 방문, 음주 (절대적으로 마지막)를 금합니다. 코 케어는 전문가 (다양한 기름 방울)가 지정한 방법으로 만 수행됩니다.
긍정적 인 효과가 수술 당일에 이미 달성되었다는 사실에도 불구하고 대부분의 경우 한 가지 절차만으로는 충분하지 않을 수 있습니다. 일반적으로 2-6 회의 세션을 포함하는 전체 과정이 진행됩니다. 간격은 1 주에서 5 분까지입니다.
코의 레이저 응고는 만성 비염을 제거하는 좋은 방법으로 여겨지지만, 그것을 가져 오지 않는 것이 훨씬 낫습니다. 그러므로 질병이 진단 되 자마자 약물을 사용할 필요가 있습니다. 그러나 비염이 유발되면 두 배의 노력으로 약물에 의지 할 가치가 없습니다. 질병의 과정이 다른 더 심각한 그리고 위험한 질병의 발병을 시작할 때까지보다 효과적이고 신뢰할 수있는 치료 방법에 대해 즉시 생각할 필요가 있습니다.
concha의 소작 특징
때로는 사람이 코에 문제가있어 특정 약물의 도움을받을 수 없습니다. 그러한 경우, 이비인후과 의사는 협착의 소작을 처방합니다. 화학과 레이저를 다른 방법으로 만드십시오. 이 방법의 장점은 무엇입니까? 수술의 결과는 무엇입니까? 환자는 자신이 그러한 절차에 동의 할 때 자신이 무엇을하고 있는지를 알아야합니다.
코 응고 란 무엇입니까?
환자의 만성 비염의 경우 비강 흡수원이 확장됩니다. 이것은 정상적으로 숨을 쉴 수있는 능력을 방해하고, 지속적으로 방울을 사용해야하지만, 그들의 행동은 거의 도움이되지 않습니다. 이 수술의 목표는 비대해진 점막을 줄이고 만성 비염을 제거하고 호흡을 정상화하는 것입니다.
비강의 소작의 도움으로, 뼈와 상피 사이에 위치한 혈관 네트워크가 증발됩니다. 절차는 레이저 또는 화학 물질 (예 :은)을 사용하여 수행됩니다. 이 방법은 안전하며 감염의 위험은 최소한으로 줄입니다.
응고 징후
의사는 다음과 같은 징후가있는 경우 코의 소작을 처방 할 수 있습니다.
- 만성 비염, 치료에 내성.
- vasoconstrictor 약의 빈번한 사용의 결과로 코 막에있는 비대적 인 변화의 대형.
- 비강을 사용하지 않고 자유롭게 호흡 할 수 없다는 것은 약물 의존입니다.
- 빈번한 코피.
소작의 주요 조건은 다른 병리학이 아닌 협착증의 확장입니다.
금기 사항
이 절차에는 금기 사항이 있습니다.
- 부비동과 호흡기 전체에서 만성 염증의 악화.
- 낮은 혈액 응고.
- 여성의 경우 수술은 월경 중에는 이루어지지 않습니다.
출혈의 위험이있는 경우에는 절제하지 마십시오. 고혈압과 고열 또한 금기입니다.
수술 준비
수술 전에 의사는 환자에게 절차가 어떻게 수행되고 그 결과가 무엇인지 알려야합니다.
여성은 수술을하기 며칠 전에 화장품 및 미용 절차의 사용을 포기할 필요가 있습니다.
혈액의 전반적인 상태, 환자의 상태 및 감염 여부를 결정하기 위해 일련의 검사를 통과해야합니다. 그 후, 작업 날짜가 설정됩니다. 이번에는 피를 가늘게하는 술과 마약을 복용 할 수 없습니다.
절차는 어때?
비강 점막의 레이저 소작이 수행되기 전에 혈압과 온도가 측정됩니다. 환자는 방법의 이점, 수술 과정 및 가능한 부작용에 대해 다시 한 번 알려줍니다. 방법은 다음과 같습니다.
- 클리닉이 비공개 인 경우, 환자는 일회용 가운을 입고 신발을 신고합니다. 개인 옷은 제거됩니다. 수술실로 번역.
- 평범한 사람이라면 수술 전에 걱정하지 않아도됩니다. 환자와 이야기를 나누고 환자를 산만하게하여 침착하게하는 것은 의료진의 책임입니다. 이것이 도움이되지 않으면 의사는 진정제를 처방합니다.
- 환자는 머리 부분을 들어 올린 상태로 수술대에 놓습니다.
- 수술 중 환자는 완전히 움직일 수 없어야합니다. 따라서 그는 처음에 편안한 자세를 취해야합니다.
- 환자가 수술 도구 유형을 두려워하지 않도록 눈에 붕대를 감습니다.
- 환자가 동의하면 손과 발은 붕대로 고정되어 우연히 외과 의사를 만지지 않습니다. 이것은 코의 화상을 일으킬 수 있습니다.
수술을하는 동안 환자는 입을 통해 숨을 쉬게됩니다. 그것은 그것을 불쾌한 냄새로부터 격리시킵니다. 또한, 레이저 터치에서 나오는 증기는 폐에 들어 가지 않습니다.
- 수술은 고통 스럽기 때문에 마취가 필요합니다. 이를 위해 주입 도구를 넣거나 몇 분 동안 특별한 툴을 묻힌 코에 꽂힌 투란다에 삽입하십시오.
- 감염을 예방하기 위해 환자의 얼굴을 의료 알코올 70 %까지 희석하여 치료합니다.
- 점막의 위치를 알아보기 위해 이곳은 메틸렌 블루로 착색됩니다. 그것은 이중 기능을 수행 할 것입니다 - 장소를 표시하고 레이저의 효과를 향상시킵니다.
- 의사는 코 껍질의 앞쪽 끝을 레이저 가공해야합니다. 다른 모든 표면은 그대로 유지됩니다. 전체 프로세스는 내시경 또는 특수 미러로 제어됩니다. 일반적으로 환자는 고통을 느끼지 않고 약간의 쑤시는 감각을 느낍니다.
- 모니터의 의사가 자신의 행동을 모니터합니다. 레이저에 의한 접촉은 단일 점의 형태로 또는 연속적으로 유지됩니다.
수술 후에 환자는 면봉으로 코를 삽입하고 수술실에서 제거합니다.
결과 및 합병증
코에있는 혈관의 소작은 수술 절차입니다. 전문가의 권고 사항을 따르지 않으면 부작용이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 점액 성 비강의 위축성 변화. 이것은 상피의 정상적인 작동을 방해합니다. 병리학은 드물다.
- 점막의 염증. 거의 발생하지 않습니다. 그 이유는 소독 및 의학적 부주의 때문일 수 있습니다. 기구 및기구는 반드시 멸균되어야합니다.
- 냄새 또는 완전한 손실에 대한 지각의 혼란. 이 상태는 일시적이며 수술 부위의 내부 팽창으로 발생합니다.
치유 후 모든 것이 회복됩니다. 이런 일이 발생하지 않으면 환자는이를 의사에게보고해야합니다.
- 비강에서 혼잡 함이 느껴져 호흡이 어려워졌습니다. 대개 모든 것이 시간이 흐르지 만 비대 증상의 재발이 가능합니다. 알레르기가있을 수 있습니다.
이러한 현상을 피하려면 의사의 모든 요구 사항을 엄격하게 준수해야합니다. 규범을 벗어나는 경우 도움을 요청해야합니다.
실버 레코딩
코의 소작은 레이저뿐만 아니라 화학적 수단으로도 수행됩니다. 한 가지 방법은은 질산염으로 타는 것입니다. 이것은 강한 소작 속성을 가지고 있으며 유두종과 사마귀를 포함한 다양한 피부 병리를 치료하는 데 사용됩니다. 이비인후과에서 성공적으로 사용되었습니다.
이 절차에 대한 적응증은 코의 앞부분에서 자주 코피합니다. 그러나 혈액이 약간 흐르고 쉽게 멈추는 상태. 이것은 코의 어딘가에서 작은 혈관이 부러 졌음을 의미하며, 출혈이 멈추기 위해서는 멈춰야합니다.
조작 순서
절차는 다음과 같습니다.
- 붓기를 제거하고 배출을 줄이기 위해 혈관 수축 물질을 비강 내로 주입합니다.
마른 비강은 소독 약이 퍼지거나 화상을 예방하는 것을 허용하지 않습니다.
- 마취는 특별한 방법을 사용하여 관개하거나 마취제에 담근 면봉으로 마취합니다.
- 은 질산염으로 점 소작술을하십시오.
소작 해결책은 50 %까지 견고해야합니다. 최근에 의사들은 출혈 혈관 자체가 아닌 질산은을 투여하는 것을 연습하기 때문에 출혈을 더 유발하지는 않습니다. 결과가 더 좋습니다.
부작용
불타는 은은 아무에게나 결과가없는 것은 아닙니다. 때로는 그러한 현상이 있습니다.
- 코를 태우고 재채기하고 무거운 찢어짐.
- 시술 후 코는 얼마 동안 남아있다. 시간이 지나면 모든 것이 정상으로 돌아갑니다.
- 드물 긴하지만, 냄새 감각이 일시적으로 방해받을 수 있습니다.
이러한 증상이 나타나면 담당 의사와상의해야합니다. 때때로이 소작은 비염 치료에 권장됩니다. 그러나 화상, 외상성 건강한 조직의 위험이있는 동안 다른 방법을 사용하는 것이 좋습니다.
은으로 레이저 소작과 소작의 장점
레이저 소작에는 다음과 같은 이점이 있습니다.
- 드레싱은 수술 부위에서 수행되지 않는다;
- 출혈은 발생하지 않는다;
- 혈관의 파열이없고 봉인되고 소작된다.
- 짧은 시간, 10 분 이상;
- 상처는 작고 중요하지 않다.
- 비강 점막 완전 회복율 96 % 이상;
- 전신 마취가 필요하지 않다.
- 수술 후 환자는 빠르게 회복합니다.
Silverburning은 이전에 사용 된 구식 방법보다 효과적입니다.
소작술은 고통 스럽지만 짜증나는 비염 퇴치에 효과적입니다. 다른 금기 사항에도 불구하고 모든 금기 사항을 고려해야합니다.
만성 코 막힘 : 외과 적 치료
만성 비강 혼잡으로 고통받는 사람들을 위해 : 비강 협착 병상 치료를위한 다양한 기술 검토 :
만성 비강 혼잡의 주요 원인은 하 비갑개의 병리학이다.
만성 비강 혼잡의 주요 원인 중 하나는 하 비갑개의 병리학입니다.
그러나 오늘날에는이 문제를 해결하기 위해 전문가들간에 합의가 이루어지지 않았습니다.
주요 선택 방법은 주로 약리학 적 치료입니다. 많은 경우 비강 국소 스테로이드, 항히스타민 제 및 충혈 제거제가 좋은 결과를줍니다.
이 치료에 반응하지 않는 환자는 일반적으로 외과 수술을 줄이기 위해 처방됩니다.
XIX 세기의 마지막 분기 이후로 적어도 13 가지 기술이 도입되었습니다. 그들 중 일부는 이미 거절 당했고 일부는 여전히 사용 중이거나 다시 도입되었습니다.
그러나 다양한 기술의 장점보다 중요한 차이가있다 (Jackson and Koch, 1999).
어떤 저자들은 conchotomy를 가장 받아 들일 수있는 치료법이라고 생각하는 반면, 다른 저자들은 너무 공격적이고 비가 역적으로 파괴적이라고 비난합니다.
또 다른 논란이되는 기술은 레이저 치료법입니다. 비록 많은 저자들이 최근이 기술을 옹호 해 왔지만, 레이저가 점막을 파괴하고 지속적으로 기능을 저하시키기 때문에 많은 학자들이 그것을 승인하지 않았습니다.
조간의 기능
아래 비갑개는 코의 측벽에 형성된 뼈 돌출부이며, 점막 아래 점막이 나타납니다. 점막하 층에는 수많은 정맥 신경총이 있습니다.
코 골반, 특히 아래쪽 코카는 몇 가지 중요한 기능을 수행합니다.
첫째, 정상적인 호흡에 필요한 흡기 저항에 기여합니다. 비강 저항이 클수록 흡입에 필요한 음의 흉강 내 압력이 커집니다. 큰 부압은 폐 환기 및 폐 및 심장으로의 정맥 유출을 증가시킨다 (Butler, 1960; Haight and Cole, 1983).
둘째, 비강 밸브의 일부로 하 비갑개는 흡기 공기 흐름을 층류에서 난류로 전환시키는 데 도움을줍니다. 공기의 외층에있는 난기류는 공기와 비점막 사이의 상호 작용을 향상시킵니다. 이것은 가습, 보온 및 공기 정화를 향상시킵니다. 큰 점막 표면과 광범위한 혈액 공급으로 인해 하부 껍질이이 과정에서 큰 역할을합니다.
셋째, 코 방어 시스템 (점액 섬모 수송, 체액 성 및 세포 보호)에서 중요합니다.
이 모든 기능들은 정상적으로 기능하는 점막, 점막하 층 및 껍질의 실질을 필요로합니다.
예를 들어 급성 바이러스 성 비염과 같은 정맥 신경총의 혈액 공급이 증가하면 껍질이 부어 오릅니다. 이 때문에 비강의 내강이 좁아지고 코를 통한 호흡이 증가합니다 비강 내 호흡기의 영구적 인 증가는 약물, 혈관 운동, 알레르기 및 기타 여러 종류의 비염의 주요 문제입니다. 이러한 조건 하에서, 정맥 신경총은 항상 피로 가득 차 있습니다.
비강 가려움증을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?
아래쪽 비강은 제거 할 수 없습니다. 완전한 호흡의 느낌은 공기가 통과하는 공간의 너비에만 의존하지 않습니다. 인간의 감각 기관에 의한 공기 흐름의 인식 메커니즘은 일반적으로 잘 알려져 있지 않습니다. 삼차 신경 섬유의 외과 적 교합으로 비강의 충분한 공간을 확보하면 비강 혼잡이 발생할 수 있습니다.
동시에 멘톨의 영향으로 호흡기의 내강이 증가하지는 않지만 개선 된 호흡 느낌이 있습니다.
비갑개의 완전한 제거는 종종 역설적으로 비강 호흡의 개선으로 이어지지 않습니다. 또한, 사람은 그의 호흡이 악화되었다고 느낄 수도 있습니다.
만성 염증이 진행되면서 공기 흐름의 움직임의 궤적이 변하고 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 이것은 작업이 껍질의 양을 줄이면서 형상과 점막을 유지해야한다는 것을 의미합니다. 신체의 완전한 제거는 용인 할 수 없습니다.
구어 사전
절제 - 제거, 클리핑.
Vasotomy - 혈관 절개.
분해 - 파괴.
파괴 - 파괴.
응고 - 소작.
Conchotomy - 껍질의 일부를 잘라.
Konkhopeksiya - 쉘 고정.
감소 - 볼륨이 감소합니다.
절제술 - 부분 제거.
Turbinoplasty - 비강 협착의 플라스틱.
더 낮은 비강 conchs에 관하여 "파괴", "감소", "붕괴", "vasotomy", "응고"의 이름은 수시로 동의어로 사용된다.
concha의 볼륨을 줄이는 주요 방법
코 경련에 대한 모든 수술 방법은 주로 두 가지 기준에 의해 평가됩니다.
호흡 곤란, 과분비 및 기타 환자의 문제를 줄이기위한 기술의 효과.
장기 및 장기간에 발생하는 부작용 또는 코의 기능적 업무의 보전 정도.
하부 비갑개의 비대 치료 방법
열 응고 - 전기 용품
hypertrophied lower turbinates의 첫 번째 치료 방법은 전기 소작술이었다.
표면 전기 소독은 분명히 파괴적인 절차입니다. 그것은 점막 위축, 상피화, 섬모의 상실 및 점액 섬모 수송의 감소를 유발합니다. 영구적 인 외피, 코 중격과 외피 사이의 유착이 형성 될 수 있습니다. 이러한 바람직하지 않은 영향은 알려져 있지만 실제로는 가장 많이 사용되는 방법 중 하나입니다.
Cobaltation ( "controlled ablation")은 가장 최근에 소개 된 고주파 바이폴라 투열 요법입니다. 결과는 저온에서 이루어지기 때문에 주변 조직의 손상이 최소화됩니다. 기존의기구 주변에는 "차가운"플라즈마 필드가 형성됩니다. 이 분야의 이온은 40-70 도의 비교적 낮은 온도에서 연조직의 유기 분자 결합을 파괴 할만큼 충분한 에너지를 가지고 있습니다.
Intraracine 응고.
피상적 인 전기 소작술이 점막에 심각한 손상을주기 때문에 암내 열 응고가 도입되었습니다.
concha의 초음파 파괴 (초음파) 방법은 70 년대 초에 소련 과학자 Ferkelman과 Vinnitsa에 의해 발명되었습니다.
수술 중에 의사는 초음파 탐침을 코 쉘에 삽입합니다. 초음파의 영향으로 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다. 비강 협착증이 감소합니다.
무선 주파수 (전파) 응고.
고주파 전기 수술 (방사선 수술)의 역사는 20 세기 전반에 시작되었습니다. 최초의 효과적인 고주파 발생기는 1926 년에 Bovi를 창안했습니다.
방법의 본질 : 탐침은 껍질의 점막 아래에 삽입됩니다. 교류의 작용으로 주변 조직을 가열하는 전파가 발생하여 파괴가 발생합니다. 점막하 층의 정맥 혈관은 비어지고 껍질은 부피가 감소합니다.
전기 수술과의 무선 주파수 수술의 차이는 전기 소기가 가열 될 때 프로브 자체가 가열되고 조직이 "뜨거운 철분"처럼 화상을 입는다는 것입니다. 고주파 응고 동안, 프로브 주변의 조직은 전파의 저항으로 인해 가열됩니다.
협심증의 레이저 파괴는 지난 세기의 70 년대 후반에 의료 행위에 포함되었습니다.
수술 도중 빛 튜브가 비갑개에 삽입됩니다. 레이저 빔의 에너지는 점막 아래의 조직을 증발시켜 장기를 감소시킵니다.
레이저 기술은 부분 conchotomy 및 intraturbinal 조직 감소에 사용할 수 있습니다. 레이저는 나이프 또는 가위가 일반적으로 사용되는 경우에 사용할 수 있습니다.
외음부의 레이저 수술은 외래 환자의 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다. 레이저 조사의 지혈 특성은 수술 후 출혈이 매우 드물고 비강 탬포 네이드가 필요하지 않은 정도입니다. 그러나, 일시적으로 딱지가 생기며, 유착이 발생할 수 있습니다.
껍데기의 레이저 수술 결과에 대한 발표 된 데이터는 상당히 다양합니다 ( "43 % 성공"에서 "우수한 결과"까지).
일부 전문가들은 껍질의 레이저 수술이 "기능 보전과 결합 된 최적의 감소량"의 요구 사항을 충족시키지 못한다고 생각합니다.
점막과 점막하 층이 제한적으로 증발됨에 따라 감소량이 분명히 불충분합니다.
제거 할 볼륨이 충분하면 기능 변경 사항이 많고 되돌릴 수 없습니다. 따라서 레이저 수술은 기능적인 코 수술의 현대적인 개념과 양립 할 수 없으므로 비구 관의 하부 비갑개를 치료하는 데 사용해서는 안됩니다.
하부 비갑개의 점액 성 혈관 절제술은 점막 아래의 혈관을 순수하게 기계적으로 파괴하는 것 (비강의 협부와 점막 사이의 혈관 내측 절개)으로 구성됩니다.
코의 점막의이 점차적 인 돌연변이로 인해 후자는 감소되고 연조직의 부종은 멈추고 비강의 협착증은 감소되어 결국 비강 호흡의 개선으로 이어진다.
일반적으로 레이저, 초음파와 상관없이 비강 내 혈관의 점막하 파괴는 혈관 절제술이라고 할 수 있습니다. 바사는 혈관, 절개, 절개입니다. 따라서, vasotomy는 "혈관 절개"를 의미합니다. 그들은 때때로 그것을 말한다 : 레이저 submucous vasotomy.
그러나 텍스트가 단순히 "submucosal vasotomy"라고 말하면 정의를 지정하지 않고서는 일반적으로 파괴는 기계적 파괴 이외의 다른 효과가없는 도구로 만들어 졌음을 의미합니다. 예를 들어, 수술 용 끌.
conchotomy는 점막을 보존하지 않고 함께 쉘의 일부를 제거하는 것입니다. 요즘 외과 의사들은 몇몇 경우에 conchotomy를 연습합니다.
concha의 hypertrophied 후방 끝은 가위로 잘립니다.
conchotomy는 신용을 손상했다; 많은 외과 의사가 lateralization 및 submucosal 절제술과 같은보다 보수적 인 기술을 선호했습니다. 그러나 1970 년대와 1980 년대에 여러 저자들에 의해 총 conchotomy가 다시 추천되었다 (Fry, 1973; Courtiss et al., 1978; Martinez et al., 1983; Pollock and Rohrich, 1984; Ophir et al. 1985; Odetoyinbo, 1987; Thompson, 1989; Wight et al., 1990).
재발 성 코 혼잡은 이미보고 된 바있다 (Otsuka et al., 1988; Wight et al., 1990; Carrie et al., 1996). 장기적인 효과 외에도 초기 합병증, 특히 심한 출혈 또한 고려해야합니다 (Fry, 1973; Dawes, 1987).
일부 유명한 전문가에 따르면, 비관 협착증의 비대가있는 환자에서 총 또는 부분 절개술은 정당화되지 않습니다.
Konkhotomiya는 "기능을 보존하는"작업과 호환되지 않습니다. conchotomy는 되돌릴 수 없으며 중요한 기관 중 하나의 코를 박탈합니다. 따라서이 기술의 경우 코의 현대 기능 수술에는 아무 것도 없습니다.
conillotomy의 부작용에 대한 반응으로 1904 년, Killian은 하 비갑개의 lateralization (lateral displacement)을 제안했습니다.
껍질은 부서졌고 긴 가지가있는 평평한 엘리베이터 또는 비강 거울에 의해 옆으로 옮겨졌습니다. 이 절차는 간단하고 특별한 위험이나 합병증이 없습니다 (Salam and Wengraf, 1993).
반면에 특히 효과적이지는 않습니다. 측방 조영술은 하부 비강이 아래 껍질을 움직일만큼 충분히 넓을 때 잘 수행됩니다.
그렇지 않으면, 이전 위치를 차지하는 경향이있다 (Goode, 1978). Lateralization은 보존 기능 측면에서 수용 가능한 기술입니다. 그 효과는 제한적이기 때문에 예를 들어 파티션 작업과 함께 추가 절차로 사용할 수 있습니다.
Lateropexy (또는 conchopexy)는 코의 외벽의 일부를 제거한 후 상처를 부러 뜨린 껍질을 움직이는 것과 관련이 있습니다 (Fateen, 1967; Legler, 1974, 1976). 이 방법은 많은 인기를 얻지 못했습니다.
분쇄 및 수평 조절 - 부분 절제
총 turbinectomy의 먼 합병증은 대부분의 rhinosurgeons에게 하 비갑개의 부분적인 절제가 최선의 선택이 될 것이라고 확신 시켰습니다.
몇 가지 기술이 제안되었습니다 - 트리밍, 하단 및 수평 대각선 절제술; 후방 부분의 절제와 전방 부분의 절제.
1930 년에, Kressner는 특별히 고안된 무딘 집게로 쉘을 분쇄하고 그것을 평평하게하는 것을 소개했습니다.
Proetz (1953)는 껍데기 뒷부분의 절제술을 제안했는데, 대부분의 경우에 비관 협착의 뒤쪽 절반이 비강 호흡을 어렵게 만들었다 고 믿었 기 때문이다.
Goode (1978), Pollock과 Rohrich (1984), Fanous (1986) 등 많은 사람들이 하부 비갑개 전면의 절제를 주장했다. Proetz와는 달리 그들은 하 비갑개의 머리를 호흡 장애물로 생각했습니다.
하 마진의 수평 하 절제술은 Courtiss와 Goldwyn (1990), Dessi et al. (1992), Ophir et al. (1992), Percodani et al. (1996). 이 방법은 뇌척수 동맥으로부터 출혈의 위험을 피한다 (Garth et al., 1995).
Spector (1982)는 비갑개 대 부분의 대각선 절제술을 제안했다. 이 방법으로 하부 비갑개의 기능적으로 중요한 머리가 유지됩니다.
기능 보존의 관점에서, 위에서 논의 된 모든 부분 터 비나 선 검사 옵션은 드물게 수행된다면 받아 들여질 수 있습니다.
우리의 의견으로는 쉘 헤드의 절제가 너무 파괴적 인 것 같습니다. 그것은 전면 방해를 제거 할 수 있지만, 부분적으로는 저항 및 확산기 기능의 코를 박탈합니다.
껍질의 후방 부분의 절제술은 기능적으로 받아 들여질 수있는 것처럼 보이지만, 껍질의 꼬리에 의해 제한된 병리학을 가진 환자에서만 효과적이다.
면도기의 파괴는 면도기 (microdebrider)라고 불리는 특수기구를 사용하는 외과 수술입니다. 면도기 conchotomy이 작업의 동의어 중 하나입니다.
면도기 운영을위한 영어권 세계에는 "터빈 동력 감소"라는 용어가 있습니다. 때때로 러시아어 텍스트에서 "전기 도구를 사용하여 조그만 축소"라는 번역본을 찾을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 면도기 (microdebrider)가 작동에 관련되어 있음을 의미합니다.
이기구는 껍질 표면과 터빈 내에서 사용되며 내시경 제어와 함께 사용됩니다. 그들은 당신이 연조직을 정확하게 제거 할 수 있다고 주장합니다.
면도기는 전기 흡입 펌프와 짝을 이루는 회전 블레이드입니다. 제거 된 조직은 즉시 장치 내부에 흡수됩니다. 일부 외과 의사들은 껍질의 일부를 외측과 아래쪽 가장자리에서 자르고 다른 것들은 껍질 내부 면도기로 사용합니다 (Friedman et al., 1999; Van Delden et al., 1999). 이 기술은 빠르고 효율적이며 내약성이 있으며 약간 고통 스럽습니다 (Davis and Nishioka, 1996).
전동 공구의 사용은 개인의 취향에 따라 결정됩니다. 그것은 악기의 종류에 거의 의존하지 않습니다. 그것은 비강의 협착증 감소의 양을 측정하는 것보다 오히려 수술 기법입니다.
1980 년대에 터보 성형술이라는 용어가 도입되었습니다 (Mabry, 1982, 1984). 그것은 아래턱 비갑개의 수술 감소의 점막의 보존과 다양한 intraturbinal 방법을 결합합니다.
터빈 성형술은 점막의 보존과 함께 비강 외피의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 비강 벽에 면한 기관의 기능적으로 활동하지 않는 쪽에서 점막을 절개합니다. 이 접근을 통해 코 경조 조직의 일부가 제거되고 점막이 제자리에 놓입니다. 뼈와 실질의 절제술이 껍질의 앞쪽 부분에만 국한되는 경우에는 "전방 터 복 성형술"이라고합니다. 이 기술은 껍질 머리 증식으로 인한 호흡 장애 환자에게 사용됩니다. 또 다른 기술은 "partial bottom turbinoplasty"입니다. 이 기술에 따르면 두 개의 분리 된 절단이 만들어져 쉘의 중앙에 연결됩니다. 쉘의 쐐기 모양 부분이 제거되고 결과 결함의 모서리가 결합됩니다 (Schmelzer 외. 1999). Intraraclinar turboplasty는 Passali et al.에 의해 최근 입증 된 것처럼 점막의 모든 기능을 유지하면서 크기를 줄이는 것을 허용합니다. (1999)에 발표되었다. 그것의 두 번째 장점은 수술 후 출혈의 확률이 낮고 껍질이 형성된다는 것입니다. "기능 보존과 함께 최적 감소량"이라는 관점에서 비갑개 비대 치료에서 intracarpyl turboplasty가 가장 좋은 방법이다. 이것은 조직 수축 과정이지만 점막의 기능을 고려하지 않고 병리학에 따라 수정할 수 있습니다.
냉동 수술은 1970 년 Ozenberger (1970)에 의해 도입되었습니다.
이 방법은 냉각제로 아산화 질소 또는 액체 질소를 사용하여 저온 살균기로 국부적 인 마취하에 껍질을 동결시키는 것으로 구성됩니다.
cryoprobe가 점막에 닿으면 얼음 결정이 세포 내부에서 형성되어 세포벽을 파괴합니다. Cryostimulation은 응용 분야 및 국소 출혈 영역에서 작은 혈관의 혈전을 일으 킵니다. 이러한 모든 파괴적인 과정은 협착증을 감소시킵니다.
냉동 후 괴사는 부식제와 괴리 된 것으로 밝혀졌습니다. 괴사 조직이 새로운 호흡 상피로 대체 될 것으로 추정되었습니다.
여러 가지 이유로 Cryosurgery가 점차 포기되었다.
제거 할 조직의 양을 예측하는 것은 어렵습니다. 게다가 다른 방법들과 비교하여, Passali et al.에 의해 확인 된 바와 같이, 장기 결과는 실망 스럽습니다. (1999).
화학 응고 - 화학 제
그들의 크기를 줄이기위한 목적으로 껍질 표면의 화학적 응고 (chemical coagulation)를 사용하는 것은 19 세기의 지난 수십 년 동안의 관행이되었습니다.
처음에는 삼염화 초산 (TCA)의 포화 용액을 사용하여 점막에 도포했다 (예 : von Stein, 1889). 나중에, 진주 형성 이전에 녹아 있던 크롬산도 사용되었다 (그림 3). 이미 1903 년에 화학 응집의 장점에 대한 의구심이 생겼습니다. 대부분의 클리닉에서는 결과가 양성으로 기술되었지만 현미경 검사에서 점막의 괴사가 현저히 나타났습니다 (Meyer, 1903). 이 저자는 새로운 상피가 괴사 조직보다 빨리 자라기 때문에 상피가 더 잘 회복 될 것이라고 제안하면서 TCA의 집중적 인 적용을 권장했습니다.
이 기술은 여러분이 상상할 수있는 것 중 최악입니다. 쉘이 약간만 줄어들지 만 점막, 실리아 및 땀샘의 기능적 구조를 엄청나게 파괴시킵니다.
1952 년에 장시간 지속되는 코르티코 스테로이드 용액의 주입이 비갑개 비갑개를 줄이기위한 새로운 기술로 소개되었습니다 (Semenov, 1952). 많은 저자들은 코르티코 스테로이드의 주사가 병인과 상관없이 비강 과민 반응을 제거하는데 효과적이라고보고했다 (Semenov, 1952; Simmons, 1960, 1964; Baker and Strauss, 1963).
코르티코 스테로이드 주사는 최소 침습적이지만, 비강 호흡의 주관적 개선은 간단합니다. 이 과정은 성공적으로 3 주에서 6 주 동안 비강의 껍질의 팽창을 감소시킨다 (Mabry, 1979, 1981).
나중에 대부분의 저자들은 급성 동측 실명을 유발할 수 있으므로 껍데기 주입을 거부했다 (Baker, 1979; Byers, 1979; Evans 외, 1980; Mabry, 1982; Saunders, 1982; Rettinger and Christ, 1989).
Vidy 신경의 신경 절제술
1961 년 Golding-Wood는이 문제를 해결하기위한 근본적으로 새로운 접근 방식을 채택했습니다. 그는 비강 점막의 부교감 신경을 줄이기 위해 Vidium canal에서 부교감 신경 섬유 절단술을 제안했습니다. 따라서 그는과 분비 및 비강 혼잡의 증상을 줄이기를 희망했다. 이 기술은 과분비의 약물 치료가 여전히 매우 제한적인 시대에 개발되었습니다. 그 후, Vidiyev 채널에 대한 다양한 접근법이 개발되었습니다. 처음에는 transanthral approach가 사용되었는데 (Golding-Wood, 1973; Ogale et al., 1988), 나중에 신경절 응고를 동반 한 endonasal 방법으로 보충되었다 (Portmann et al., 1982).
Vidiyev의 신경 신경 절제술이 널리 사용되었지만 그 효과는 제한적이었다 (Krant et al., 1979; Krajina, 1989). 과분비는 감소했지만 비강 혼잡은 없었다 (Principato, 1979). 이러한 이유로이 기술은 1980 년대 초에 포기되었습니다.
이비인후과 전문의의 의견에 비추어 비갑개에 대한 수술의 효과에 대한 주요 평가는 기능을 유지하면서 불만을 줄이는 것입니다. 그리고 다양한 외과 개입의 적용에 대한 합의가 없더라도 위의 정보를 보면 분명히 전기 소작, 화학 가성, 터 비나 절제 (소장), 냉동 수술 및 표면 레이저 수술이 사용되어서는 안된다. 너무 파괴적이다.
껍질의 intraturbinal 감소 (intracranial turboplasty)는 선택 방법으로 표현됩니다.
출처
Rhinology, 38, 157-166, 2000
Myrthe K.S. 뜨거운 것과 Egbert H. Huzing
위트레흐 대학 의료원 Otorhinolaringology학과
Willatt D. 하 비갑개를 줄이는 증거. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3) : 227-36.
터빈 환원 감소 - 정상적인 비강 호흡으로의 최소 침습성 복귀. [전자 자원]. 자원에 대한 접근 모드 http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
Davydova S.V., Fedorov AG 외과 적 내시경, 외과 적 에너지 : 전기 응고, 아르곤 플라즈마 응고, 전파 파쇄 수술, endocliping : Proc. 수당. - M. : PFUR, 2008. - 146 p.
Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. 만성 비염에 대한 하부 비관 협착증에 대한 중재. 2008 년 Rhinology 3 호.
코 수술 후 수술
코 수술
Septoplasty - 코 중격의 교정. 어떤 경우에는 십이지장 성형술의 끝에서 칸막이를 지탱하는 플라스틱 플라스틱을 놓고 판을 봉합하여 고정시키고 일 주일 후에 제거합니다.
절골술 - 하부 비갑개의 부분 제거. 수술 후, 개방 된 상처가 코의 측벽에 남아 있으며,이 부분은 봉합되지 않으며 아마도 더 많은 출혈이있을 것입니다.
FESS - 부비동의 자연적인 통로 확장 및 부비동의 정화.
코 케어
수술 후 코의 혼잡이 나타나고, 분비물이 분비되며 코에 딱지가 생깁니다. 두통이 생길 수 있으며 때로는 체온이 상승합니다 (일반적으로 38 ° C 이하).
코를 씻어 내고 호흡하기 쉽게하기 위해 사용하는 것이 좋습니다.
• 바다 소금물 (Khumer),
• 연고 성 연고 (Nisita),
• 오일 (Coldastop).
코 케어 제품은 처방전없이 카운터에서 판매됩니다. 코에 대한 관리는 코가 분비물과 딱지 (2-3 주)를 제거하는 한 오래 있어야합니다.
고통과 체온을 줄이기 위해 파라세타몰, 솔 파딘 (처방전없이 구입할 수있는)은 허용되지 않으며 출혈을 일으키지 않습니다. 의약품에서 아스피린과 이부프로펜을 복용하는 것은 금지되어 있습니다. 그들은 혈액을 가늘게하고, 출혈의 위험을 증가시킵니다.
코가 신중하게, 열심히, 번갈아 가면서, 한 쪽, 다른 한쪽으로 불어 난다.
고혈압이 있으면 통제하에 두십시오. 의사가 처방 한 약을 계속 복용하십시오.
모드
수술 후 2 주간 출혈의 위험이 있으므로 다음과 같이하십시오.
• 뜨거운 음료 / 음식을 삼가하십시오.
• 욕조 방문, 태닝, 선탠, 수복 과정,
• 신체적 운동에주의하십시오.
차가운 물로 마셔야합니다.
의사에게 연락하십시오!
• 심한 출혈,
• 고온 (38 ° C 이상)에서,
• 통증 및 코 막힘이 증가합니다.
포럼. 코의 혈관 확장술은 누가 했습니까!
전파법에 의한 비갑개의 비대화 감소
하 비갑개의 레이저 터보 성형술
microdebrider (microdebrider 파괴)를 가진 하부 비갑개의 점막 절제술
내시경 과대 형성
국소 마취를 이용한 내시경 비대 성형술