소아에서의 후두 협착은 위험한 질병입니다. 그 결과는 공격 중 성인의 행동에 직접적으로 달려 있습니다. 어려운 순간에 그들의 임무는 혼란스럽지 않고, 의사에게 전화하고 구급차가 도착하기 전에 아기의 생명을 유지하기 위해 가능한 모든 일을하십시오. 이 질병은 무엇입니까? 왜 그녀는 그렇게 위험한가? 우리는이 기사에서 이것을 이야기 할 것이다.
질병의 원인
후두 협착증은이 기관의 협착을 좁히는 것으로 알려져 있습니다. 특히 어린 아이들은 그것의 영향을받습니다. 이것은 후두의 해부학 적 구조 때문입니다. 어린이의 경우 나이가 들어감에 따라 원통형 모양을 이루는 깔때기 형태입니다. 유년기에있는 몸의 보호 메커니즘은 불완전하기 때문에 점막의 팽창은 매우 신속하게 발생할 수 있으며 특히 여러 가지 이유로 인해 발생할 수 있습니다.
- 바이러스 성 또는 세균성 감염 :
- 후두염;
- 거짓 croup;
- ARI;
- 후두 부종;
- 후두경 기관지염;
- 연골 췌장염.
- 알레르기 :
- 음식;
- 의약품;
- 담배 연기 또는 기타 가성 연무;
- 가정용 화학 제품.
- 인후의 해부학 적 구조의 특징 :
- 몸의 좁은 내강;
- 다양한 유두종의 존재;
- 점막의 부적절한 발달.
- 후두 점막에 외상성 손상 :
- 이전 수술로 인한 흉터의 존재;
- 삽관으로 인한 후두 손상.
또한 부종은 뜨겁거나 부식성 증기를 흡입하거나, 너무 뜨거운 음식물을 먹거나, 목구멍에 이물질이 묻어 화상으로 인해 발생할 수 있습니다.
부푼 것이 무엇이든 그것이 그것을 제거하기위한 조치를 취하는 것이 시급합니다. 협착의 위험은 야간에 더 자주 발생한다는 것입니다. 공격 당시 아동의 목소리는 사라졌습니다. 필요한 도움을받지 못하면 그는 질식 할 수도 있습니다. 어린 아이의 부모, 특히 목이나 상부 호흡기에 문제가있을 때 아기의 주야를 모니터링해야합니다.
치료
소아 협착의 치료는 특히 다음과 같은 상태의 중증도에 따라 다릅니다.
- 초기 단계에서는 목구멍을 따뜻하게 잡고 음료수를 마시고 항염증제를 마셔 흡입하면 도움이됩니다. 질병은 종종 알레르기의 결과이기 때문에 항히스타민 제제가 처방됩니다.
- 불완전한 보상이 산소와 함께 흡입을 할 때, 항히스타민 제. 폐쇄성 기관지 증후군을 제거하십시오. 필요한 경우 항생제가 처방됩니다. 기관지가 재조직됩니다.
- 보상이 없으면 삽관이 시행됩니다. 이것이 가능하지 않으면, tracheotomy가 수행됩니다.
- 심한 단계에서는 폐 호흡이 필요합니다.
중요 사항 : 욕실에서 뜨거운 물로 꼭지를 열고 사우나처럼 만들 수 있습니다. 따뜻하고 습한 공기는 의료 팀 도착 전에 아기를 도울 것입니다.
공격을 제거한 후에는 공격의 원인을 찾아야합니다. 제거만으로 재발이 없음을 확신 할 수 있습니다. 로라와 알레르기 전문의에게 조언을 구해야합니다. 모든 어린이는 개별적으로 치료 받고 재활됩니다.
자극적 인 요인 (바이러스 감염, 기상 의존)을 제거하는 것이 불가능할 경우, 의사가 도착하기 전에 어린이에게 응급 처치를 위해 필요한 모든 것을 준비해야합니다. 그러한 어린이들에게 치료의 중요한 요소는 신체의 전반적인 강화입니다.
중요 : 진통제를주는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 이것은 이미 어려운 상황을 크게 악화시킬 수 있습니다.
응급 처치
아기가 호흡 곤란하면 응급 치료가 필요합니다. 도착하기 전에 :
- 아기를 진정 시키십시오. 히스테리와 공포의 존재는 호흡을 촉진하지 않습니다.
- 온도를 낮추려면. 나이에 맞춰 자녀에게 해열제를 주거나 다리와 가슴을 보드카로 문질러주십시오.
- 호흡을 정상화하는 데 도움이 될 가슴을 문질러주십시오.
- 신선한 공기를 만들어 실내의 습도를 높입니다.
- 온도가 없을 때 - 다리를 활공하십시오.
- 응급 처치 키트에 프레드니손을 준비하십시오. 심한 경우에는 1 년까지의 어린이에게는 앰풀이 있고, 나이가 들어간 어린이에게는 앰풀이 꽂혀 있습니다.
- 상태가 중요하지 않은 경우 - 팽창하는 나프티 틴을 제거 할 수 있습니다. 코 낙수의 형태로 Naphthyzinum은 심지어 막내 아이들에게 적용될 수 있습니다.
중요 사항 : 겨자로 발을 뜨거나 겨자 반죽을 바르거나 침엽수 림의 정유를 물에 넣지 마십시오. 전통 의학 조리법에 근거하여 마찰을 적용하십시오. 이 물질은 기관지 경련 및 악화를 증가시킬 수 있습니다.
협착은 그 경로의 예측 불가능 성 및 재발의 가능성 때문에 위험합니다. 부모님은 주된 규칙을 따라야합니다. 길을 잃지 마십시오. 소생술을 실시하십시오. 행동의 일관성과 성인의 올바른 행동에 대해서만 어떤 형태로 어린이가 구급차를 기다릴 것인지에 달려 있습니다.
이 질병의 치료는 병원에서만 수행됩니다. 자녀가 더 쉽게되었을지라도, 공격이 더 심한 형태로 재발하지 않을 것이라는 보장은 없습니다. 병원에서 충혈 완화제, 항염증제 및 항히스타민 제제가 처방됩니다. 부종이 재발 한 경우, 아기는 짧은 시간 내에 유자격 응급 치료를 받게됩니다. 질식의 발달은 허용되지 않으며, 이는 어린이의 두뇌 활동에 위배 될 수 있습니다.
만성 협착의 치료
만성 형태의 질환은 장기간의 후두 통과의 협착입니다. 출현 원인은 다음과 같습니다.
- 다양한 종양의 존재.
- 해부학 적 이상.
- 이전의 수술 중재 또는 삽관의 흉터.
대개는 외과 적 치료로 치료되며, 치료 기간 중에 실시됩니다. 개별 재활 프로그램을 통해 질병의 존재를 영구적으로 잊어 버릴 수 있습니다.
중요 : 만성 협착의 위험은 언제든지 급성이 될 수 있다는 것입니다. 진단이 내려지면 의사가 수술을 권유하지만 거절하지 마십시오. 문제가되는 것은 어린이의 삶이 될 수 있습니다.
아기의 건강 상태를 보면서 건강 상태를 보강하고 적법한 치료를받는 시간에 의사를 찾음으로써 부모는 후두 협착증의 끔찍한 공격으로부터 자신과 자녀를 해방시킬 것입니다.
어린이의 후두 협착의 예방 및 치료
어린이의 후두 협착 (또는 협착 후두 기관염)은 후두 기관 및 기관이 주로 영향을받는 호흡기의 바이러스 감염입니다. 질병의 특징적이고 위험한 징후는 갑작스런 호흡 곤란입니다. 이전에이 질병은 거짓 croup이라고 불 렸습니다 (영어 croup은 croak입니다). 주요 증상은 까마귀 까마귀 (또는 짖는 개)를 연상시키는 큰 기침입니다.
이유
어린이의 협착의 원인은 호흡기에 손상을 줄 수있는 바이러스이며, 생활하고 증식하는 바이러스입니다. 협착 성 후두 기관염의 발생에있어 가장 큰 역학적 중요성은 다음과 같은 감염에 속합니다.
- 인플루엔자 (특히 겨울에는 발발이 관찰되는 것과 관련 있음)
- 파라 인플루엔자 (보통 양념하지 않음)
- 아데노 바이러스
- 호흡기 syncytial 감염.
소아와 후두부 협착증에서 기관 협착의 가능성을 높이는 predisposing 요인이 있습니다 :
- 체질 경향
- 미숙아의 상태
- 알레르기 반응에 대한 성향
- 어머니의 우유가 아닌 아기 수유를하는 것.
- 이전에 감염된 감염
- 진단되지 않은 바이러스 감염 당시 예방 접종
- 만성 니코틴 흡입 (부모는 아이의 면전에서 흡연해서는 안됨)
- 빈혈
이 질병은 6 개월에서 4 세까지의 소아에서 가장 흔합니다. 이 어린 시절의 특징은 후두염에서 협착의 발달에 기인합니다. 그 징후는 :
- 후두의 작은 크기
- 연골 연골
- 후두부는 가늘고 길며 공기 흐름을 흡입하는 동안 장애물을 만든다.
- 고도로 배치 된 성대
- 섬세한 점막 구조
- 점막하 층에 많은 수의 림프 성 축적이있어 감염으로 인한 부피가 크게 증가하여 기계적 장애를 일으 킵니다
- 점막에있는 엄청난 수의 비만 세포는 감염성 약제의 영향을 받아 약간의 자극을 받아 혈관 활동 물질을 배출합니다. 그들은 또한 경련과 부종으로 이어집니다.
- 미성숙 근육의 흥분성이 증가하여 후두 근육이 경련을 일으켜 막히게합니다.
이 연령대의 성문이 가장 좁다는 사실에도 불구하고 반세기까지 협착이있는 후두 기관염이 거의 발생하지 않습니다. 협착의 빈도는 다음 요소와 관련이 있습니다.
- 림프 조직의 열악한 개발
- 점막의 최소 림프구 수
- 모성 항체의 전달.
증상
후두 기관염의 첫 증상은 갑자기 밤에 나타납니다.
왜 밤에? 이것은 꿈에서 아이가 반사적으로 기침을하지 않으며, 수평 위치에서 부 음성 공간의 팽창이 훨씬 커진다는 사실 때문입니다. 또한, 미주 신경 반응 (vagal nerve)은 야간에 활성화되어 점액 분비 증가와 기관지 근육 경련을 일으 킵니다.
주요 기능은 다음과 같습니다.
- 개가 짖는 것과 비슷한 거친 기침. 기침시 소리가 높을수록 어린이의 상태가 악화됩니다. 경련 대부분의 작은 기관지
- 쉰 목소리가 나타나지만 그 완전한 손실은 관찰되지 않습니다.
- 처음에는 흡입하기가 어렵고 호기가 어려워집니다.
동시에, 바이러스 성 감염의 특징은 또한 존재합니다 :
- 콧물
- 재채기
- 약점
- 고온
심각도
아이의 상태의 중증도는 중독 증후군과 경련의 중증도에 의해 결정됩니다. 소아에서 1 도의 협착증은 보상 적 변화로 특징 지어 지는데, 호흡 수는 감소하고 심도는 증가하며 흡입구와 호기 사이의 멈춤은 감소합니다. 따라서 많은 임상 징후가 나타납니다.
- 감속 펄스
- 발열로 피부가 붉어 지거나 붉어짐
- 호흡 곤란은 아이가 흥분되거나 운동 할 때 발생합니다.
- 흡입이 길어진다.
- 아이는 변덕 스럽지만 중요한 문제는 없습니다.
2 등급 협착증의 경우, 보상 기전은 정상적인 산소 흐름을 보장 할 수 없습니다. 이 상태의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 다음 방에서 시끄 럽고 가청스러운 호흡 률 증가
- 추가적인 근육의 참여
- 흡입 중에 발생하는 늑간 공간 및 기타 순응하는 장소의 섭취
- 피부의 창백이 증가합니다.
- 아기는 불안해합니다.
3 학년 때, 보상에 붕괴가 있고, 아이의 상태는 더 무거워집니다 :
- 그는 한 어깨 위로 머리를 던집니다 (이 강제 위치는 호흡을 쉽게하는 데 도움이됩니다)
- 창백한 피부는 푸른 빛을 띠게됩니다 (처음에는 주변 부위에, 그 다음 몸 전체에 걸쳐)
- 호흡이 급격히 증가하지만 시끄러운 호흡 횟수가 줄어 듭니다. 아이는 전혀 그럴 수 없다.
- 과도한 발한
- 맥박이 약한 충혈.
4 학년 - 가장 힘듭니다. 아이는 질식을 일으키고 (거의 완전한 산소 중단), 그는 의식을 잃습니다. 이러한 위험한 상태를 예방하기 위해 학부모는 운에 의존하지 않고 1 학년 징후가 나타나면 즉시 소아과 진료를 받아야합니다.
응급 처치
협착증으로 무엇을해야합니까? 구급차를 부르십시오! 이에 앞서 다음 권장 사항을 따라야합니다.
- 아이를 진정 시키십시오. 히스테리 성 행동과 울음은기도 경련을 증가시킨다.
- 창문을 열거 나 아이를 감싸고 그와 함께 바깥으로 나갑니다.
- 고열이 없을 때, 다리를 위로 밀어 올리십시오 (이것은 기관과 후두의 붓기를 줄이는 데 도움이됩니다)
- 탄산 알칼리 균형 액체 - 탄산 미네랄 워터, 우유
- 소다 용액 위의 증기 흡입 (물 1 리터에 1 tsp가 필요함).
이러한 응급 조치에 따라 어린이를 치료하는 방법을 알면 전문가 도착 전에 귀중한 시간을 절약 할 수 있습니다.
치료
후두 기관염으로 인한 협착 발작은 집에서 1 차병 (보상) 인 경우 의사의 진찰을 받거나 병원에서 (불완전한 보상 및 보상을받지 않은 경우) 집에서 실시합니다. 전형적으로, 아이가 병원에 머무르는 시간은 주어진 치료에 대한 그의 반응에 따라 7 일에서 10 일 사이입니다.
응급 처치 및 추가 처치는 다음 원칙에 기초합니다 :
- 인터페론 및 기타 면역 조절제로 바이러스 퇴치
- 경련과 부종의 제거
- 체온이 낮아지고 다른 임상 증상과의 싸움.
경련과 부종의 제거는 어린이에게 즉각적인 도움을주는 중요한 영역입니다. 가능한 가장 짧은 시간에 호흡 기능을 정상화하는 데 도움이됩니다. 이를 위해 다음과 같이 효과적으로 사용됩니다.
- 코르티코 스테로이드 호르몬
- 기관지 확장제 (직접 기관지 확장, 경련 제거) - Pulmicort, Berodual 및 기타
- 가습 된 산소
- 가래 희석 효소 흡입
- 유망주.
박테리아 합병증의 위험이있는 경우, 소아기에서 사용이 승인 된 항생제가 치료에 추가됩니다. 가장 좋은 평가는 페니실린, 세 팔로 스포린 및 마크로 라이드 그룹의 약물 사용으로 얻었습니다.
예방
어떻게 guttural 협착증을 방지하기 위해? 특정 예방 요원은 현재 존재하지 않지만 일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 호흡기 감염의 첫 징후가있는 소아과 의사에게시의 적절한 치료
- 부모의 자녀의 자기 치료 거부
- 합리적인 모유 수유 (미국 소아과 협회는 모유 수유를 최대 3 년간 지속 할 것을 권장합니다)
- 보완 식품의 합리적인 도입 - 알레르기 유발 물질 제거
- 의사의 필수 검사와 예방 접종 전의 일반적인 혈액 및 소변 검사
- 바이러스 감염 발생시 위험에 처한 어린이의 면역력을 증가시키는 인터페론 제제를 사용하십시오.
후두 협착이있는 어린이에게 응급 처치 방법
병리학은 종종 어린 시절에 관련되기 때문에 모든 부모는 후두 협착증이 무엇인지를 아는 것이 유용합니다. 어린이를 돕고 질병을 치료하는 방법을 알기 위해서는 그것이 어디에서 비롯되었으며 그것이 어떻게 나타나는지 이해해야합니다. 협착은 매우 신속하게 진행되어 즉각적인 도움이 필요하다는 것을 이해하는 것이 중요합니다.
기사의 내용
소아에서 후두 협착증을 치료하는 것은 어려운 일이지만 합병증없이 관리해야합니다.
대부분의 경우, 가을 - 봄 기간에 어린이는 상부 호흡기의 협착 문제에 직면하기 때문에 부모가 예방을 강화하고 특히주의를 기울여 아동의 건강을 돌봐야합니다.
협착은 왜 그렇게 위험한가? 사실은 호흡기가 좁아지기 때문에 산소가 폐에 유입되고, 그에 따라 혈류와 내부 장기에 유입되기 어렵습니다. 뇌는 산소 결핍에 특히 민감합니다.
저산소 상태 또는 산소 결핍은 중추 신경계의 기능을 방해하여 어린이의 의식, 심장 활동 및 호흡을 결정합니다. 저산소증은 5 분 동안 뇌 조직의 돌이킬 수없는 변화로 이어지고 죽음으로 끝납니다.
어린이 연령이 낮을수록 후두 협착으로 인한 질식 위험이 높습니다. 왜 그렇게? 어린이 :
- 후두 부위에는 자극적 인 요인의 작용에 신속하게 반응하는 많은 수의 민감한 수용체가 있습니다. 결과적으로 후두 경련이 관찰됩니다.
- 후두는 모양의 깔때기 모양과 비슷합니다 (성인의 경우 - 원통형). 차이가 있습니까?
- 여기에는 많은 땀샘이 집중되어 염증과 부종의 위험이 증가합니다.
- 성대는 얇은 상피로 덮여있어 경미한 외상에 걸리기 쉽습니다.
- 주변 섬유는 부서지기 쉽고 순환 그리드가 좋기 때문에 약간의 염증조차도 조직의 심한 팽창을 초래할 수 있습니다.
협착의 발달과 경과에 따라, 급성 또는 만성 과정으로 진행될 수 있습니다. hypoxia의 관점에서, 가장 위험한 것은 급성 형태이다. 왜냐하면 장기가 적응할 시간이없고 보상 반응이 효과적이지 않기 때문이다. 만성 수축이 생기면 신체는 서서히 산소 공급 부족에 익숙해지고 저산소증으로 고통받습니다.
협착증이 발생하는 이유는 무엇입니까?
후두 협착의 가장 흔한 원인은 바이러스 성 감염과 병원성 미생물의 번식이지만, 다른 predisposing factor의 영향은 과소 평가 될 수 없습니다. 언제기도가 좁을 수 있습니까?
- 예를 들어, 가벼운 후두염과 같은 근본적인 질병의 합병증으로서의 후두의 패배;
- 어린이가 인플루엔자, 성홍열 또는 디프테리아의 발달과 함께 바이러스 또는 박테리아에 감염된 경우;
- 선천성 기형의 후두 (유전 적 돌연변이)의 경우;
- 알레르기 성 부종이 발생했을 때 알레르겐과 접촉 한 후;
- 외과 적 요소의 어린이의 흡입 또는 수술 또는 고온의 유체 중 조직 손상;
- 신경 내분비 및 근육 변화를 위반합니다.
후두 협착은 어떻게 나타 납니까?
부모님은 후두가 좁아지는 첫 징후는 감기의 첫 징후와 유사하므로 1 차 진단을 진단하기가 어렵다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 아이들은 대개 콧물, 기침, 인후염 및 열이납니다.
기침이나 쉰 목소리로 "짖는"기침이 나타나면 부모를 지켜야합니다. 이러한 징후를 발견 한 즉시 즉각적인 집중 치료를 시작할 필요가 있습니다.
어린이의 상태가 악화되는 것에주의를 기울이지 않으면 호흡이 어려워지고 기침이 악화되어 후두가 좁아지는 것을 나타냅니다.
대부분 후두 협착은 2 ~ 5 세 아동에게서 발생합니다.
어린이의기도가 좁은 지 확인하는 방법?
진단
아이가기도의 급격한 협착으로 질식하기 시작하면 진단 할 시간이 없습니다. 의사들은 질식 전날과 그 병에 걸린 아이의 상태에 관해 부모들에게 간략히 인터뷰합니다. 응급 진료를 제공하고 산소 공급을 확보 한 후 진단을 계속할 수 있습니다. 그것은 심각한 상태의 원인을 확인하고 효과적인 치료를 처방하는 데 도움이됩니다.
부모를 면밀히 조사한 후 의사는 신속하고 정확하게 진단 할 수있는 추가 방법을 결정합니다. 이를 위해 다음을 사용할 수 있습니다.
- 후두경 검사 (laryngoscopy) : 협착 정도를 평가하고 후두 종양, 부종 또는 외래 요소를 감지 할 수 있습니다.
- fibrolaryngoscopy는 유연한 내시경에 의해 수행되는 내시경 기술을 말합니다. 설문 결과는 화면에 표시됩니다.
- 흉부 엑스레이 (X-ray) - 폐와 심장의 질병을 배제합니다.
- 심장 기원의 호흡 곤란을 예방하기위한 심전도;
- 갑상선의 초음파 검사;
- 구강 인두 (oropharynx)로부터 재료를 접종하여 세균 학적 분석;
- 자기 공명 영상, 컴퓨터 단층 촬영 및 생검은 극단적 인 경우 진단을 내릴 수없는 경우에 수행됩니다.
진단 과정에서 의사는 허위 진실, 크룹 (croup), 종양, 기관지 폐 시스템 (기관지 천식) 및 외상의 질병을 구별해야합니다.
응급 처치
따라서 어린이가 발작 기침, 심한 숨가쁨 및 목쉰 소리를 들으면 어떻게해야합니까? 부모가 평온을 유지하는 것이 중요합니다! 처음에는 구급차를 불러야합니다. 어린이가 질식하기 시작할 때까지 기다리지 마십시오. 다음 :
- 아이를 안심 시키며, 팔에 안고, 흔들며, 치다, 돌리십시오 - 일반적으로 우는 소리, 흥분제와 호흡을 멈추기 위해 모든 것을하십시오.
- 방에 산소를 들여 보내고 호흡과 산소로 내부 장기의 포화를 촉진시키기 위해 창이나 발코니를 몇 분 동안 열어 라.
- 특별한 가습기로 방의 공기를 가습하거나 방에 젖은 시트를 걸기. 그런데 부모님은 보육원에서 규칙적인 습식 청소와 가습을 잊어서는 안됩니다.
- 38도 이상의 발열에 대해서는 해열제 (예 : Nurofen, Panadol 또는 Efferalgan)를 제공해야합니다. 이것은 탈수로부터 아이를 보호하고 호흡 곤란을 줄이는 데 도움이 될 것입니다.
아세틸 살리실산을 포함한 해열제는 후두 경련에서 금지되어 있습니다.
- 항히스타민 제 (Cetrin, Tavegil, Erius, Suprastin)는 조직 팽창을 줄이고 호흡을 촉진합니다.
- 호르몬 기관지 확장제 흡입. 그들은 기관지 천식, 심한 폐쇄성 기관지염 및 알레르기 성 기관지 경련에서 널리 사용됩니다. 그들의 행동은 염증과 부종을 줄이기위한 것입니다. 호흡기 경련과의 싸움에서 가장 강력한 약물이기 때문에 부모는 호르몬 약을 흡입해야합니다. 활성 물질을 가진 가장 일반적인 pulmicort - budesonide. 그것은 2 ml의 병에 현탁액의 형태로 제공되며 사용할 준비가되어 있습니다. 응급 처치 용 분무기에 사용됩니다. 초음파는 적합하지 않기 때문에 절차에 압축기 장치 만 사용됩니다. 마스크를 통해 흡입 한 경우, 세션이 끝난 후 입을 헹구거나 얼굴을 씻어야합니다. 병을 연 후 12 시간 동안 어두운 곳에서 보관할 수 있습니다. 사용하기 전에 병을 흔든다.
나열된 치료 방법은 전염성 또는 알레르기 성 경련의 경우 도움이 될 것입니다. 기도의 협착이 상해로 인한 것이라면 약의 효과는 훨씬 작을 것입니다. 이 경우 문제는 외과 적 개입으로 결정됩니다.
치료
후두의 협착증을 치료하기 위해서는 그 원인을 규명해야합니다. 그것은 무엇을 배정하고 어떤 코스에 달려 있느냐에 달려 있습니다. 치료에 사용 된 약물 중 :
- 항균제 (Sumamed, Amoxiclav) - 7-10 일. 박테리아 오염이 bakposev 결과 및 항생제를 사용하여 확인 된 경우에만 지정됩니다.
- 프로바이오틱스는 식물을 복원하기 위해 항생제 치료와 병행하여 병행 투여됩니다. 아이들을 위해, Biogai, Bifiform 아기, Acilact, Bifidumbacterin;
- 항히스타민 제 (Suprastin, Loratadin)는 조직 팽창에 대처하는 데 도움이됩니다.
- 혈관 수축 작용 (Nazivin, Otrivin)으로 비강 방울 - 점막의 팽창, 점액 생성, 비강 호흡 촉진.
- 흡입 용 호르몬 약 (Pulmicort) - 심한 경우.
우리가 해체했을 때 후두 협착증은 종종 바이러스 감염의 배경에 맞서 발생하기 때문에 대부분의 경우 항 바이러스제가 처방됩니다. 여러 가지 방법으로 사용할 수 있습니다.
- 흡입. 흡입기를 사용하면 면역 자극 효과가 있고 바이러스와 싸우는 인터페론을 사용할 수 있습니다.
- (Amixin), 방울 (Aflubin) 또는 분말 (Ocylococcinum)의 형태로 경구 투여;
- 비강 내 (nasoferon nasal drops).
기침과의 싸움을 잊지 마십시오. 객담의 점도를 낮추고 배설을 향상시키기 위해서는 점액 용해제와 거담제가 필요합니다. 어린이 대상 :
- 구강 용액 (Erespal, Ascoril, Ambroxol, Fluditec);
- 흡입 용액 (Ambrobene, Lasolvan, Acetylcysteine);
- 정제 (Mukaltin, Bromhexin).
또한 알칼리성 미네랄 (탄산이없는) 물로 흡입하는 것이 유용합니다. 이렇게하면 가래를 "녹"수 있으며 꺼내는 것이 더 쉽습니다.
아동의 일반 정권에 특별한주의를 기울여야한다. 학부모는 다음을해야합니다.
- 탄산염이없는 알칼리성 물, 탄산 음료, 차 및 콤보 (compotes)가 함유 된 따뜻한 우유로 인한 음주량 증가. 이것은 고열, 객담 점도를 줄이며 몸의 수분 손실을 막아 주며 탈수를 경고합니다.
- 침대 휴식을 준수 모니터;
- 비타민 제품의 양을 늘리기 위해식이 요법에서 매운 음식, 짠 음식, 딱딱한 음식 및 탄산 음료를 금지합니다.
- 정기적으로 습식 청소를 수행하고, 환기를 시키십시오;
- 보육원의 공기를 가습해라.
- 스트레스의 영향을 줄인다;
- 음성 휴식의 준수를 모니터하십시오. 치료하는 동안, 당신은 큰소리로 말하고, 비명을 지르며, 열심히 웃을 필요가 없으므로 후두 경련을 유발하지 않습니다.
소아에서 보조 보상이되는 협착이 진단되는 경우 병원에서 치료를해야합니다. 이러한 약물 외에도 의사는 산소 요법, 근육 내 사용을위한 호르몬 제 및 진정제를 처방 할 수 있습니다.
질식의 위협으로 치료를 계속하면서 기관 절제술을 시행합니다.
도발 알레르겐을 확인하고 제거하기 위해 알레르기 성 경련이 필요할 때 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다.
예방
어린이를 후두 협착증으로부터 보호하려면 시간 내에 병리학을 감지하고 기저 질환을 치료할 조치를 취하는 것이 필요합니다. 질식의 위험을 완전히 피하고 감염에 저항하기 위해서는 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 개인 위생을 유지한다.
- 정기적으로 치과 의사를 방문하여 충치를 치료하십시오.
- 편도선 염 또는 신우 신염과 함께 만성 감염 병소를 위생 처리한다.
- 합병증을 기다리지 않고 전염성 질병을 적시에 치료한다.
- 먹을 권리 (과일, 신선한 야채, 곡물). 방부제, 식품 첨가물 및 크래커의 사용량을 최소화하는 것이 바람직합니다.
- 하루에 충분한 수분을 섭취하십시오 (차, 설탕에 절인 과일, 물);
- 몸을 단련시키는 것;
- 날마다 신선한 공기 속에서 걷는다.
- 감염증 환자와의 접촉을 피하십시오.
- 독감 유행 기간에 많은 사람들이 모이는 장소를 방문하지 마십시오.
- 차가운 음료와 아이스크림을 남용하지 마라.
- 모유 수유를 포기하지 마십시오. 왜냐하면 우유로 면역력을 키우기 위해 필요한 면역 성분이 어린이에게 가기 때문입니다.
아이가 빈번한 알레르기 반응을 일으키는 경향이 있다면 알레르기 전문의와 면역 학자와상의하여 이유를 찾아야합니다. 감염에 대한 신체 면역 방어의 저항력은 감염에 달려 있습니다.
소아에서의 후두 협착
어린이 의료 관행에는 응급 의료가 필요한 많은 병리학 적 조건이 있습니다. 이러한 병리학 중 하나는 후두 협착증입니다.
이게 뭐야?
심한 수축은 협착이라고합니다. 이 병리학 적 상태는 모든 연령에서 발생할 수 있습니다. 보통이 질병의 발달은 빠르게 발생합니다. 협착의 발달은 여러 가지 이유를 이끌 수 있습니다. 신생아 및 영아에서 가장 위험한이 병리학.
후두는 음성의 출현을 담당하는 기관입니다. 이 해부학 적 요소 안에있는 성대는 이것에 적극적으로 참여합니다. 호흡 곤란의 위험한 증상이있는 아이의 모습으로 이어지는 성문의 협착 또는 협착.
어떤 의사들은 또한 어린이들에게서 이러한 병리학 적 상태를 나타 내기 위해 다른 용어를 사용합니다. 그들은이 협착을 또한 후두 기관지염이나 급성 후두 협착에 협착이라고 부릅니다. 이 용어는 주로 아기의 부작용 발병의 본질과 메커니즘을 설명합니다.
아이들은 신체 발달에 몇 가지 기능적, 해부학 적 특징을 가지고 있습니다. 이것은 성문의 병리학 적 협착의 발달 메커니즘을 설명합니다.
호흡 기관을 감싸는 점막에는 혈액이 잘 공급되며 림프 형성과 밀접하게 연결되어 있습니다. 이것은 신체의 모든 감염이 성문의 강한 협착의 발달로 이어질 수 있다는 사실로 이어진다.
성대 장치의 점막하 공간에있는 림프 조직의 풍부는 아픈 아기의 심한 부종의 발달과 손상된 조직의 팽창에 기여합니다.
이러한 발현은 2-6 개월의 아기에게는 특히 위험합니다. 이 경우 질병의 진행은 극히 불리 할 수 있습니다. 시의 적절한 의료 서비스를 제공하지 않으면 아기가 죽을 수도 있습니다.
어린이의 후두는 다소 작은 크기이며 "깔때기 모양"과 유사합니다. 어린이의 성대 위치는 성인과 동일하지 않습니다. 그들은 약간 더 높습니다.
아기의 성문 직경도 다소 작습니다. 이것은 그 (것)들에있는 후두의 협착이 매우 더 빠르게 발전하고 가장 위험한 합병증의 발달에 의해 위험하다는 사실에 공헌합니다.
이 병이 발생하는 동안 질병은 인접한 여러 해부학 적 요소에 지속적으로 퍼질 수 있습니다. 이 과정은 성문 (glottis)으로 시작됩니다. 그런 다음 그는 음성 부족 공간과 후두의 앞쪽 벽으로 이동합니다. 이 경우 의사들은 확장 된 병리학 적 협착에 대해 이야기합니다. 신체 후벽의 병리학 적 과정에 관여하면 후방 협착이 발생합니다.
후두 조직이 원형으로 손상되면이 질환의 임상 적 변이를 원형 축소라고합니다. 이 경우 질병의 진행은 이미 악화되고 있습니다.
거대한 과정은 전체 협착의 원인이됩니다. 이 상태는 즉각적인 급성 호흡 부전으로 발전하기 때문에 매우 위험합니다. 의학적 치료가 없다면 그러한 병리학은 치명적일 수 있습니다.
이유
다양한 원인이 성문의 병리학 적 협착을 유발할 수 있습니다. 그 영향은 기간에 따라 다를 수 있으며 경우에 따라 짧고 강렬한 영향만으로 충분합니다.
불리한 증상의 중증도는 근본 원인에 크게 좌우되며, 이로 인해 아동의 병리학 적 상태가 발전하게됩니다. 아기의 협착증의 가장 흔한 원인은 전염병입니다. 그들의 발전은 다양한 박테리아와 바이러스를 이끌 수 있습니다.
협착은 급성 후두염의 합병증으로 이어집니다. 이 병리학 적 상태는 대개 포도상 구균 또는 연쇄상 구균의 식물에 의해 어린이에게서 발생합니다. 후두염의 부작용을 일으킬 가능성은 바이러스 감염입니다.
소아에서 성문의 병리학 적 협착의 발병은 흔히 파라 인플루엔자, 성홍열, 디프테리아, 인플루엔자, 발진티푸스 및 기타 전염병에 의해 유발됩니다. 이 질병은 또한 아동의 체온 상승과 심각한 전반적인 약화의 진행에 의해 나타나는 뚜렷한 중독 증후군의 발달로 인해 위험합니다.
외상에 의한 후두 손상은 부스러기에 급성 호흡 부전의 위험한 증상이 나타날 수도 있습니다. 잘못된 출산은 신생아의 병리학 적 상태에 기여합니다.
갑상선 수술은 아기에게 위험한 합병증을 유발할 수 있으며, 강하게 병적 인 성문의 협착이 발생합니다.
가장 작은 환자에서 후두 협착의 원인은 또한 종종 호흡기로의 이물질의 유입이됩니다. 아이가있는 기관지의 루멘을 닫아도 장난감의 작은 부분 일 수 있습니다. 아이는 손에 들어갑니다.
이 특징은 아이들이 다소 좁은 기관지 내강으로 인한 것입니다. 호흡기에 걸린 물건은 질식을 일으킬 수 있습니다 - 두드러진 좁은 후두와 호흡의 완전 중단. 이 경우 어린이의 생명을 구하기 위해 응급 의료가 필요합니다.
기관의 선천성 질환으로 인해 어린이의 성문이 강하게 수축 될 수도 있습니다. 이 경우, 출생 후 첫 시간 안에 이미 신생아에서 협착의 바람직하지 않은 임상 증상이 나타납니다.
원칙적으로 후두 조직의 해부학 적 결함의 치료는 외과 수술을 통해서만 수행됩니다. 수술 필요성에 대한 결정은 운영중인 소아 이비인후과 의사가 수행합니다.
알레르기는 또한 후두의 심한 협착의 발달에 의해 어린이에게 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우,이 상태는 공기 중의 알레르겐에 기인합니다.
음식과 화학 물질은 어린이의 성문이 좁아지는 발병의 빈번한 원인이되고 있습니다. 이 경우 호흡을 개선하기 위해서는 알레르기 항원이 아이들의 신체에 침투하는 것을 완전히 제거하고 항히스타민 제 또는 호르몬을 처방해야합니다. 알레르기 병력은 통계에 따르면 5 세에서 12 세 사이의 어린이에게서 가장 흔하게 발생합니다.
목에 나타나는 고 형성은 또한 후두의 안쪽 부분으로 이동하여 심한 염증을 일으킬 수 있습니다. 이것은 아이가 성문의 내강을 좁히고 호흡이 상당히 손상된다는 사실로 이어진다. 화농성 질병의 과정은 일반적으로 가장 무거운 증상이며 가장 불리한 증상의 진행으로 진행됩니다.
어떤 경우에는 목에 궤양을 없애기 위해 외과 적 치료가 필요합니다.
의사들은 질병의 다양한 임상 변형을 포함하여 다양한 분류를 사용합니다.
불리한 증상이 나타날 때까지 모든 협착은 급성 및 만성 일 수 있습니다. 처음으로 다양한 원인에 노출되었을 때 아기의 성문이 좁아지는 것을 급성이라고합니다. 보통이 과정은 급성 호흡 부전으로 가장 위험하고 매우 복잡합니다.
불쾌한 증상이 1-3 개월 지속되면 아 급성 프로세스가 표시됩니다. 질병의이 임상 유형의 예후는 일반적으로 더 유리합니다. 올바른 처방을 처방 할 때 모든 증상은 대개 완전히 사라집니다. 어떤 경우에는 만성 염증이 발생할 수 있습니다.
아이의 병리학 적 협심증이 3 개월 이상 지속된다면 의사들은 이미 만성적 인 과정에 대해 이야기하고있다. 일반적으로이 임상 변종은 호흡기 구조의 선천적 기형을 가진 아기에서 나타납니다.
성문의 협착 된 내강 보존에 기여하는 이차적 인 병리학은 만성적 인 후두 협착증의 발달로 이어질 수 있습니다.
소아에서의 후두 협착
Ivan Drozdov 05/29/2018 1 개의 코멘트
어린 시절에 어린이의 후두 협착이 자주 발생합니다. 질식 단계까지의 호흡 부전은 후두 내강의 병리학 적 협착 또는 겹침으로 인해 발생합니다. 면역 체계가 아직 강하지 않은 소아에서는 알레르기 항원, 바이러스 감염 또는 염증 과정의 영향으로 인후 부종이 발생합니다. 드물게 선천성 기형이이 병리를 일으킬 수 있습니다.
어린이 후두 협착증의 주요 위험은 급속한 발전입니다. 이러한 상황에서 아이의 생명을 구하기 위해 부모는 신속하게 행동해야합니다. 즉, 의사를 불러서 질병의 증상으로 그 단계를 결정하고 긴급 도움을 제공하기 위해 후두 부종의 원인을 이해해야합니다.
어린이의 후두 협착증 : 증상 및 징후
소아에서 바이러스 성 및 전염성 질병에 의해 유발 된 후두 협착증이 점진적으로 발생합니다. 첫 징후는 감기와 호흡기 질환의 증상과 유사합니다. 그 아이는 며칠 이내에 나타납니다.
- 약점, 무기력;
- 콧물;
- 약간의 온도 상승;
- 쉰 목소리;
- 개 짖는 소리 같은 거친 기침;
- 과민 반응.
이 기간 동안 급성 호흡기 감염이나 감기에 걸린 어린이의 후두 골절에 특징적인 기침과 다른 징후를 구별하고 즉시 질병의 진행을 막기위한 치료를 시작하는 것이 중요합니다. 이것이 바람직하지 않은 경우, 밤에, 다음과 같은 증상이 더 심한 후두 협착이 발생할 수 있습니다.
- 침착하지 못함과 잦은 울음;
- 쉰 목소리;
- 호흡은 어려우며, 특히 흡입 할 때, 빨라지고 시끄러울 때;
- 피부의 창백 또는 청색은 질식과 급성 공기 부족으로 나타납니다.
- 아이는 앉은 자세에 있어야하며, 앙와위 자세와 같이 질식하기 시작합니다.
이러한 증상은 즉시 의료 팀에 전화해야하는 부모에게는 눈에 띄지 않습니다.
협착과 증상의 급성 발병은 이물이 기관의 내강으로 들어갈 때 발생합니다. 이 시점에서, 아이는 :
- 즉시 질식하기 시작합니다.
- 목구멍에 갇혀있는 물건을 기침하는 데 실패했습니다.
- 두려움과 함께 울고, whezing 거리며 소리를 지른다.
- 피부는 산소 부족으로 푸른 색으로 변합니다.
질식과 저산소증의 발달은 중요한 시스템과 기관의 기능에 악영향을 미칩니다. 응급 치료를 제공하지 않으면 아기가 질식하여 사망 할 수 있습니다.
소아에서 후두 협착의 원인
유년기의 후두 병리학 적 협착의 원인은 감염성 및 비염 전성의 두 가지 범주로 나뉩니다. 첫 번째 경우, 어린이의 후두 협착증 유발자가 종종 다음과 같이 행동합니다.
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- 바이러스 성 질병 (인플루엔자, 파라 인플루엔자, 아데노 바이러스 및 RSV 감염);
- 병원균 (디프테리아, 홍역,기도 농양, 성홍열)의 활성화로 인해 발생하는 감염.
후두 협착의 비 전염성 원인은 다음과 같습니다 :
- 알레르기 반응 (예 : 음식, 냄새, 약물, 가정용 화학 물질);
- 호흡기 및 식도의 염증 과정;
- 기관의 구조 및 기능의 선천성 장애;
- 후두의 이물로 인한 후두의 기계적 상해 또는 위험한 물질을 마시려는 아동의 시도로 인한 화학 화상 (예 : 구강 투여를 목적으로하지 않는 주방용 세제 또는 의약 용액);
- 호흡기 구역에서 발생하는 종양;
- 인두가 아닌 인근의 기관과 기관에서 일어나는 화농성 및 염증성 과정;
- 신부전의 급성 과정으로 인하여 몸이 중독된다.
아동의 형태와 단계에 관계없이 후두 협착은 발달 원인을 즉각적으로 확인하고 그 영향을 줄이기위한 조치를 취할 것을 요구합니다.
소아에서 후두 협착의 형태와 정도
질병의 발병시기와 성격에 따라 어린이의 후두 협착증에는 여러 가지 형태가 있습니다.
- 극도의 협착증은 "두 번째 분"간격으로 발달하는 시간입니다. 기도의 즉각적인 팽창 또는 이물질과 함께 후두 내강의 완전한 폐쇄로 인해 가장 위험한 형태. 응급 치료는 질식을 없애고 아기의 생명을 구할 것입니다.
- 급성 협착증은 "분 - 월"간격으로 발달하는 시간입니다. 그것은 신체의 급성 과정의 백그라운드에서 발생합니다. 병리학 진행 속도와 질식 위험은 보살핌을 제공하고, 원인을 밝혀 내고, 어린이에게 적절한 치료를 제공하는 신속성에 달려 있습니다.
- 아 급성 협착증은 "월 - 분기"발달시기입니다. 호흡기 질환의 과거 질병 및 부상 이후 합병증으로 발생할 수 있습니다. 기관의 내강은 점차적으로 좁아지며 협착의 특징적인 증상은 급성 형태와 같이 발음되지 않습니다.
- 만성 협착증 - 3 개월 이상 발달 한 시간. 내강의 협착은 출생시부터 발견되거나 수술 후 발견됩니다. 원인은 또한 호흡기 조직의 종양 성장 일 수 있습니다. 이 형태의 병리학은 발달 단계 및 적응증에 따라 대부분의 경우 외과 적으로 제거됩니다.
후두 협착 정도는 내강의 협착과 특징적인 증상에 따라 결정됩니다.
- 보상. 휴식시, 아이의 호흡이 방해받지 않습니다. 호흡 곤란 및 호흡 리듬 장애는 신체 활동 (달리기, 뛰기) 또는 정서적 폭발 (예 : 울 때)에서 발생합니다. 협착이 다음 단계로 들어가면 부모는 적시에 반응하도록 아기를 모니터링해야합니다.
- 불완전한 보상. 호흡 부전은 조용한 상태에서도 발생합니다. 빈번하고 시끄러운 상태가됩니다. 저산소증의 초기 징후로 피부가 창백 해지고 공기 부족으로 불안해지면 부모님은 아기를 치료사와 이비인후과 의사에게 보여 주어야합니다.
- 보상 해소. 이전 증상이 호흡 곤란, 얼굴 비듬 부분의 피부의 청색증, 냉증, 쇠약 및 혼수 및 맥박 감소에 의해 악화되는 중등도 상태. 이 단계에서, 어린이는 구급차 자격을 갖춘 전문가가 필요합니다.
- 질식. 후두의 내강은 약간 열려 있거나 완전히 닫혀 있습니다. 이 상태에서, 아이는 숨을 쉴 수 없으며, 피부는 회색 흙을 띠고, 손톱 판은 파랗게 변합니다. 질식은 저산소증의 발달, 뇌 활동의 급격한 감소, 혈압 강하, 치명적인 손상, 의식 및 의식 상실로 이어집니다. 이 상태에서 응급 처치가 부족하면 사망하게됩니다.
소아에서 후두 협착증 : 치료
후두가 좁아지는 원인과 요인에 따라 어린이는 보수적 인 수술 또는 외과 적 치료를받을 수 있습니다.
보존 적 치료는 의료 약품의 초기 단계에서 시행되며, 복합 약제는 협착의 정도와 그 원인을 토대로 결정됩니다. 이 용도 :
- 후두의 협착이 바이러스 성 질병의 결과 인 경우 항 바이러스 및 항염증제.
- 후두 부종으로 인한 급성 염증에 대한 항생제.
- 신체 알레르기 항원에 노출되었을 때 응급 처치로서 항 알레르기 성 약물.
- 충혈 완화제 및 혈관 수 축제.
- 후두 부종을 줄이기 위해 정맥 주사기 형태의 탈수 요법.
질식의 증상이 현저하고 어린이의 삶에 위협이 될 때 응급 수술 중재는 수술 중 하나의 형태로 표시됩니다.
- 호흡을 촉진하기위한 절두체 또는 기관 절제술;
- 단기간에 호흡 기능을 회복시키기위한 삽관 (소아기의 경우 4 일 이내).
소아 협착의 치료는 전문의의 감독하에 병원에서 독점적으로 수행해야합니다. 공격의 원인에 따라이 환자는 이비인후과 의사, 신경 학자, 알레르기 전문 의사 또는 종양 전문 의사가 될 수 있습니다.
소아에서 후두 협착의 응급 치료
어린이의 후두 협착증의 급작스런 발달은 빠른 발달로 특징 지어 지므로 부모는 의사가 도착하기 전에 아기의 상태를 어떻게 완화 시켜서 질식의 발병을 예방해야 하는지를 알아야합니다.
협착의 처음 두 단계의 증상이 다음과 같을 때 :
- 아기를 진정 시켜라.
- 뜨거운 물을 켜서 방에 공기를 적시거나 욕실에 스팀 욕조를 만드십시오.
- 젖은 따뜻한 천으로 아기 발을 문지른다.
- 드립 나프티 진이기도의 부종을 완화하기 위해 코에 떨어집니다.
설명 된 방법이 도움이되지 않고 협착증이 3 도가 넘어 간다면 Prednisolone 약물을 사용해야합니다. 성장하는 신체에 악영향을 미칠 수있는 많은 부작용이 있지만, 삶에 대한 분명한 위협으로 효과적인 충혈 완화제 및 항히스타민 제로 사용될 수 있습니다. 이를 위해,이 연령대의 어린이들에게는 1 앰플의 어린이에게 최대 6 개월 (0.5 앰풀)의 유아에게 근육 내 주사를 제공하는 것이 필요합니다.
상태가 중대하고 아이가 질식의 징후를 나타내면 구조 된 의료 팀은 현장 삽관 또는 기관 절개시 응급 수술을 수행해야합니다.
소아에서 후두 협착의 예방
대부분의 경우, 어린이의 후두 협착에 대한 급성 발작이 일어나기 전에 부모는 자녀가이 병리학을 발병 할 위험이 있음을 알지 못합니다. 신생아가 그를 괴롭히는 초기 증상에 대해 말할 수 없다는 사실 때문에 상황이 악화되므로 부모는이 위험한 상태의 발생을 예방하기위한 기본적인 예방 조치를 취해야합니다.
- 음식물 알레르겐의 사용을 제한하고, 알레르기 반응이 발생하면식이 요법에서 완전히 제외시킵니다.
- 후유증을 예방하고 후두 협착을 유발할 수있는 바이러스 및 감기를 예방하기위한 예방 조치를 취하십시오.
- 후두 협착증을 유발하는 질병을시의 적절하게 치료하기 시작;
- 가족의 건강한 정서적 환경을 제공하여 아기의 불안하고 불안한 상태를 없애고 혈압과 호흡기 질환을 일으킬 수 있습니다.
- 병리학을 적시에 감지하기 위해 관련 전문가가 정기적으로 정기 검사를받습니다 : ENT 전문가, 알레르기 전문 의사, 신경 학자 및 종양 전문의.
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자녀에 대한 부모의 관심과 불만에 대한 적시 대응은 위험한 질병의 발병을 예방하고 이로 인해 어린이가 고통스런 감각을 잃지 않게하고 목숨을 구하는 데 도움이됩니다.
소아에서의 후두 협착증 : 치료. 이게 뭐야? 응급 처치
소아의 후두 협착증은이 기관의 구조에 해부학 적 특징이 있기 때문에 빈번한 증상입니다.
이 병리학은 종종 응급 치료가 필요한 질식 및 질식으로 인해 복잡하기 때문에 위험한 것으로 간주됩니다.
부모는 치료를 위해 즉시 병원에 가야하고 끔찍한 합병증을 예방하기 위해 협착의 첫 징후를 알아야합니다. 가장 빠른 조건은 영유아에서 발생합니다.
후두 협착증이란 무엇입니까?
후두는 연골의 고리, 근육 및 많은 인대로 구성된 작은 중공 기관입니다. 주요 기능은 흡입 공기를 따뜻하게하고 정화하며, 목소리를 내고, 호흡의 행동에 참여하는 것입니다. 관 내부에는 섬세한 점막이 늘어서 있는데, 이는 인대 장치와 함께 성문을 만듭니다.
후두 협착증은 기관 내강의 점진적인 협착 (ICD-10 code-J 38.6)에 근거하여 점차적으로 또는 갑자기 발전하는 병리학 적 과정입니다. 이것은 일시적인 aphonia (목소리의 상실)로 이어지고, 완전한 질식 (호흡 곤란)까지는 천식 발작을 일으 킵니다.
조기에 질병의 출현은 다음과 같은 원인이됩니다.
- 유아 및 신생아의 깔때기 형 기관 (성인의 경우 실린더 모양).
- 염증 과정에 빠르게 관여하고 많은 점액을 생성하는 다수의 땀샘의 해부학 적 협착 부위에 존재;
- 상당한 수의 민감한 신경 수용기의 점막 벽에 존재하여 종종 자연적 인 후두 경련으로 이어진다.
- 성대 부위의 위치 및 쉽게 손상되고 박리되는 얇고 상처가있는 상피의 균열;
- 갑상선의 부종이 갑자기 붓고 성문이 좁아지는 원인이되는 충분히 느슨한 점막하 층과 셀룰로오스의 아기에서의 존재.
어린이의 후두에서 협착의 발병 - 이것은 주로 취학 연령의 아기와 유아가 많이 있습니다. 나이가 들수록 (나이가 6-8 세에 달함),이 지역에서의 후두 경련과 부종의 위험이 현저하게 감소합니다. 이것은 장기의 해부학 적 기능적 특징의 변화 때문입니다.
이유 : 무슨 일이 일어 났습니까?
대부분의 경우 후두낭 증은 파라 인플루엔자 바이러스, 인플루엔자, 아데노 바이러스 또는 호흡기 세포 바이러스로 인한 급성 호흡기 감염으로 발생합니다.
이 미생물제는 호흡기의 상피에 고도로 방향성을 가지므로 주로 구강 인두와 기관지 나무에서 염증을 유발합니다.
후두경 협착증을 초래하는 일반적인 원인 :
- 바이러스 성 또는 세균성 기원 (성홍열, 결핵, 장티푸스, 홍역, 디프테리아)의 급성 전염병 병리;
- 피부, 점막하 층 및 후두 연골 부위의 염증성 및 파괴성 과정 (후두염, 과민성 종, 농양 및 인두 조직의 소염, 연골 염증);
- 일부 선천성 유전 및 염색체 질환 (다운 증후군, Shershevsky-Turner, 선천성 갑상선 기능 저하증);
- 외과 적 중재, 섭취, 위 호흡 기관의 이물질 섭취, 후두 점막의 열 화상 또는 화학 화상의 배경에 대한 기관 손상;
- 약물의 에어로졸 투여에 대한 과민 반응, 알레르기 성 협착을 유발할 수있는 잠재적 인 알레르겐의 흡입 또는 섭취.
95-98 %의 경우 신생아와 어린 소아는 바이러스 약제 섭취에 따라 급성 협착 성 후두 기관염이 발생합니다. 나머지 요소는 훨씬 덜 일반적입니다.
후두, 목구멍 또는 식도의 종양을 잊지 마세요. 기관의 내강을 외부 또는 내부에서 바꿀 수 있습니다. 만성 형태의 질병은 갑상선 병리학 적 증상 (갑상선종), 후두 근육의 마비로 인한 것일 수 있습니다.
출처 : nasmorkam.net
증상 및 징후 : 어떻게 결정합니까?
질병이 시작되는 방법을 아는 것은 부모가 가정에서 응급 처치를 신속하게 제공하고 신속하게 SMP 여단을 호출하는 데 도움이됩니다. 급성 바이러스 성 협착증은 갑작스런 발병과 임상 양상의 점진적인 증가를 특징으로합니다.
질병의 증상의 심각성은 기간, 어린이의 나이 및 장기 내강의 협착 정도에 따라 다릅니다. 병인이 똑같이 중요한 역할을합니다. 급성 협착의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 질병의 초기 단계에서 가래가없는 빈번한 발작 기침;
- 호흡 곤란 호흡 곤란;
- 어린 아이가 자주 호흡하는 경우, 유아는 심박수와 분당 호흡 수 사이의 비율이 감소하는 것이 특징입니다 (4 : 1에서 2.5-2 : 1로);
- perioral cyanosis (nasolabial triangle blue)의 외관을 가진 피부의 희석.
협착 성 후두 기관지염의 발병 기전은 잠복기가 짧고 갑자기 나타난 놀라운 증상 수면 또는 저녁 늦게 : 거친 발작 기침 ( "짖는 소리"), 심한 숨가쁨 및 입술 주위의 푸른 피부.
비디오 Komarovsky
질병 분류
후두경 협착증의 발생시기에 따라 급성, 아 급성 및 만성으로 구분됩니다. 급성 양식은 가장 일반적이며 몇 분에서 2-3 주 정도 지속될 수 있습니다.
아 급성 형태에서, 기관의 협착은 아기를 1-3 개월 동안 걱정합니다. 만성 유형의 병리학은 3 개월 이상 지속됩니다 (형태는 선천적 인 stridor, 흉터 폐쇄, 양성 종양에 의한 압박에 전형적입니다).
원인 인자에 기초하여, 병리학 적 상태는 다음과 같이 나뉘어진다 :
- 마비 성 협착 (이 부위의 신경근 장치 손상);
- cicatricial 유형 (부상, 화상의 결과);
- 삽관 후 유형 (장기간 기관 삽관 후 인공 호흡기에 오래 머무름)
- 유병 기간 및 종양 유형.
또한, 후두 협착증의 분류에서, 형태는 국소화에 따라 구별됩니다 : 후방, 전방, 원형, 확장 (총), 성문 폐쇄, 또는 단지 서브 디지털 공간.
후 두 단계의 협착
의사는 질병의 4 가지 연속적인 임상 단계를 구별하며, 이는 자격을 갖춘 도움이없는 상황에서 차례로 대체됩니다. 어린 시절의 후두 협착의 형태와 단계 :
- 1 - 보상 된 협착증;
- 2 - 서브 보정;
- 3 - 십자가 보조기 후두 증후군;
- 4 - 말기 단계, 또는 질식.
그들의 기간과 심각성은 환자의 나이, 원인 인자 및 의료 치료의 적시성에 달려 있습니다.
1 급
보상 단계는 아동의 상대적으로 만족스러운 상태, 극심한 각성시기의 명확한 의식의 존재를 특징으로합니다. 피부 색깔은 정상적으로 유지되며, 입 주위에 약간의 푸른 색이 나타날 수 있습니다.
흉골 연골 부위의 수축 (쇄골 상부, 늑간근)은 강한 불안이나 신체 활동으로 만 나타난다. 호흡 및 심장 박동 빈도는 적절한 나이입니다.
2 학년
하위 보상 수준의 심각도로, 지속적인 정신 운동 흥분은 어린이의 분명한 의식의 배경에 나타납니다. 검사에서 입 주위의 중간 정도의 청색은주의를 끈다. 늑간 공간은 휴식을하더라도 그려진다.
호흡과 맥박이 다소 빨라집니다. 아기의 목소리가 쉰다.
3 학년
decompensation의 단계에서, 아이의 상태는 가혹한 것과 동일합니다, 마음은 날카로운 흥분으로 혼동됩니다. 피부가 푸른 빛을 띠고, 몸통과 사지의 피부에 대리석 무늬가 있습니다.
호흡 곤란은 쉴 때조차도 명백해진다. 가슴의 유연한 부위가 강하게 수축되었다. 호흡은 빈번하고 피상적이며 맥박이 상당히 빨라집니다. 목소리는 거의 없다.
4 학년
치료하지 않으면 질병의 마지막 단계는 질식으로, 후두 장애의 정도가 99 %에 이릅니다. 그러한 어린이는 의식이없는 비판적 인 상태입니다. 피부에 일반화 된 청색증 (청색 피부)이 나타납니다.
호흡은 피상적이며 간헐적 인 성격을 가지므로 맥박이 훨씬 빨라 지거나 필라멘트가 될 수 있습니다. 방해물이 신속하게 제거되지 않으면 치명적입니다.
후두 협착에 대한 응급 처치 : 행동 알고리즘
병리학 적 상태의 첫 번째 징후가 발생하면 비상 여단에 전화해야합니다. 구급차가 도착하기 전에 아기의 부모는 다음 조치를 취해야합니다.
때로는 집에서 공격을 제거하는 것이 가능합니다. 응급 처치는 또한 특정 의약품의 사용으로 구성 될 수 있습니다. 부종의 아토피 성 질환이 의심되는 경우 아기에게 연령에 따라 항히스타민 제를 투여해야합니다.
- Fenistil 또는 Zodac 상품;
- Loratadin, Suprastin, Zirtek.
비 인두의 붓기를 막기 위해 비강 내경이 Naphthyzinum, Xylen, Rinorus 또는 Vibrocil 두 가지 비강 모두에서 사용되는 것이 좋습니다. 엄격한 용량 (하루에 3 번 1-2 방울)으로 3 ~ 5 일 이상 복용하지 않는다는 것을 기억해야합니다.
어떤 종류의 아이가 호흡 곤란에주의를 기울이는 것이 중요합니다. 흡기 (호흡 곤란), 혼합 또는 호흡 (호흡 곤란). 시끄럽고 시끄러운 호흡이 나타나면 약물로 분무기를 통해 흡입하면 공격을 완화 할 수 있습니다.
- Pulmicort 0.5-1 mg 하루 2 ~ 3 회. 복용량은 무게와 나이에 따라 계산됩니다.
- 히드로 코르티손 0.5-1.0 ml, 식염수 1 : 1로 희석.
- Berodual - 급성 행동 기관지 확장제는 경련 성 성문을 확장시켜이 부위의 부종을 줄입니다. 나이별로 계산합니다. 평균적으로 하루에 7 ~ 10 방울로 3-4 회 방울냅니다.
기관지 또는 후두 경련을 일으키는 경향이있는 어린이는 물론 에어로졸과 함께 목구멍에 방부제를 투여하기 위해 발달하는 동안 필요하지 않습니다. 이 약물들은 협착증을 유발하거나 악화시키는 것보다 점막 수용체를 자극합니다. 이 기금의 조기 아동 배치 - 의사와 부모의 일반적인 실수.
권장되지 않는 것 : 겨자 고약을 넣고, 각종 연고로 가슴을 문지르고, 증기 흡입을하고, 에어로졸의 형태로 약물을 주입하고, 약초로 아기에게 물을줍니다.
치료
보조 보상이되는 협착증의 경우 임상 적 권고 사항에는 다음과 같은 치료 단계가 포함됩니다.
- 코를 통해 가습 된 산소를 흡입 형태로 공급하여 아이를 병원으로 이송;
- 호흡 횟수를 줄이기위한 진정제의 도입 (근육 주사는 Sibazon 또는 Relanium로 실시);
- 정맥 내 글루코 코르티코이드 호르몬 : 체중 1kg 당 프레드니손 5mg 또는 체중 1kg 당 덱사메타손 1-2mg.
일부 경우 (협착이 3-4 시간이 넘지 않는 경우) 구급차 의사 또는 응급실에서는 경련제 (No-spa, Papaverina hydrochloride) 또는 이뇨제 신속 투여 약 (Lasix)을 어린이에게 투여합니다.
질병의 세 번째 단계를 치료하는 방법 :
- 2 차 요법이 사용되고 동시에 후두 마스크를 사용하여 후두를 삽관하여 폐의 인공 호흡을 제공합니다.
- 삽관은 자발적 호흡을 유지하는 동안에 만 표시됩니다.
- 기관 내 튜브를 삽입하는 것이 불가능할 때 비상 수술이 수행됩니다 - 기관 절제술 (공기 공급을 정상화하기 위해 특별한 정맥을 도입 한 기관의 정면 벽에 구멍을 뚫음).
급성 stenoziruyuschim 후두염 (3-4 단계), 혈관 부종, 디프테리아로 인한 진정한 크룹 (croup) 등을 위해 긴급한 기관 절제술을 시행합니다.
질식의 발달과 함께, 아이는 급히 심폐 소생술을받는 집중 치료실로 옮겨져 뇌의 팽창과 탈수증이 심해집니다. 모든 조작, 아동의 상태의 역동 성은 질병의 병력에 기록됩니다.
아기의 상태가 안정화 된 후에는 항히스타민 제, 거담제 (Mukaltin, Erespal), 분무기를 통한 흡입이 치료에 추가 될 수 있습니다.
민간 요법
질병의 급성기에는 초본 치료, 탕약 또는 팅크가 사용되지 않아 상태가 심각하게 악화 될 수 있습니다. 협착과 붓기를 멈추고 더 나은 가래 분비물을 채취 한 후에는 카밀레 추출물, 세인트 존스 워트 (St. John 's wort), psyllium 기반 제품을 사용할 수 있습니다.
예측
병원에서 적절한 치료를 받으면 예후가 좋으며, 그렇지 않으면 합병증이나 사망의 위험이 증가합니다. 보상 단계에서는 가정에서 치료가 가능하지만 지역 소아과 의사가 추가로 관찰 할 수 있습니다.
합병증은 무엇입니까?
환자가 도움을받지 못하면 증상이 진행되면서 어린이들이 질식을 일으킬 수 있으며 종종 죽음으로 끝납니다. 심폐 소생술을 성공적으로 시행하면 심독성 뇌병증이 발생할 수 있습니다.
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어린이의 후두 협착을 예방하는 방법 : 예방
갑자기 발병하여이 국가의 발전을 막는 것은 거의 불가능합니다. 위험을 줄이고 병리 발생을 피하려면 다음과 같이하는 것이 좋습니다.
- 급성 호흡기 감염 및 바이러스 성 호흡기 감염이있는 환자와의 접촉을 피하십시오.
- 감염의 경우, 어린이에게 신선한 공기의 흐름을 제공하고, 정기적으로 실내를 적시고, 에어로졸에 약물을 투여하지 마십시오.
- 알레르기 질환의 악화시기에는 항히스타민 제 / 류코트리엔 수용체 변형 제를 투여한다.
- 방해가되는 경향이 있다면 소금 동굴이 보입니다.
- 아이가 익숙하지 않은 액체를 마시지 않았는지, 식초, 알칼리 및 기타 산을 그 사람을 위해 접근하기 어려운 장소에 저장하는지 확인하십시오.
자주 묻는 질문
- 전염성이 있습니까? 협착증 자체는 소아에게 주로 발생하는 감염자에게만 발생합니다.
- 천식과의 차이. 기관지 천식은 만성 재발 성 폐 질환으로 발병 기 전에 복잡합니다. 그것은 기관지의 알레르기 성 염증에 기초합니다.
천식이있는 어린이는 천식 발작이 빈번하기 때문에 지속적으로 기초 요법을받습니다. 떨림 - 때때로 급성이고 갑작스럽게 발전하는 상태로, 종종 완전한 회복으로 끝납니다.