vasomotor 비염의 수술 치료 비강 conchaeta의 볼륨을 줄이고 비강 호흡의 복구와 함께, 비강 통로를 "확장"루멘을 증가로 구성되어 있습니다.
하부 코 협착에 대한 외과 적 개입의 유형.
혈관 운동 비염의 수술 적 치료는 매우 다양합니다. 가장 오래된 것 - conchotomy, 갈바닉 가성은 현재 거의 사용되지 않았습니다. 오늘날 가장 보편적 인 방법은 초음파 분열, intracavitary radioelectrocoagulation, laser photodestruction, submucosal vasotomy, submucosal lower osteoconchotomy입니다. 위의 모든 수술의 의미는 하 비갑개의 점막하 혈관을 파괴하고 부종으로 인해 조가비가 증가하는 것을 방지하는 것입니다.
이러한 모든 방법에는 장단점이 있습니다.
자신의 선호도에 따라 치료 방법을 스스로 선택해서는 안됩니다. 방법의 선택은 질병의 역사와 코의 내부 구조를 고려하여 외과 의사에게 남습니다.
우리 클리닉에서는 오늘날 통증이없고 무혈 상태 인 방법이 사용되었습니다 - Surgitron 장치를 사용하여 하부 비갑개의 전파 감소.
장치 "Surgitron의 행동 메커니즘."
고주파 라디오 파 (3.8-4.0 MHz 이내)의 작용하에 조직의 가열과 세포 액의 증발 때문에 외과 용 전극의 끝 부분에서 외피가 축소됩니다. 코의 껍질 안의 세포 내액의 끓는점은 다소 낮은 (약 80 ℃) 온도에서 발생한다. 동시에, 장치와 셀 사이에는 아무런 접촉이없고, 전극 자체는 가열되지 않는다. 절차의 고통은 환자의 몸을 통과하는 충동이 부족하기 때문에 발생합니다 (패러데이 효과).
절차는 외래 환자를 대상으로하며, 시행 후 붓기와 출혈이 없습니다.
수술은 어때?
수술 기간은 5-10 분입니다.
- 1. 마취는 두 단계로 수행됩니다. 우선, 리도카인 용액의 도포 (윤활)를 행한 후, 마취 활성이 높은 울트라 카인 용액의 하 비갑개의 조직에 주사 (주사)를 행한다.
- 2. 얇은 전극이 아래 비갑개에 삽입됩니다.
- 3. 10-30 초 내에 하 비갑개의 연조직이 영향을받습니다.
- 4. 전극의 제거.
이 방법의 장점.
- 환자는 절차를 잘 견뎌냅니다.
- 고효율.
- 코 출혈의 가능성은 미미합니다.
- 비강 tamponade 및 진통제의 약속은 일반적으로 필요하지 않습니다.
- 최소한의 외상.
• 하 비갑개의 점막 표면은 손상되지 않고 점막하 조직에 의해 흉터가 형성됩니다.
• 섬모 상피의 기능 유지 (이것은 상피의 박동과 비강 내 점액의 촉진 임).
• 전파에 노출되었을 때 조직 손상은 다른 전기 수술기구를 사용할 때보 다 몇 배나 적습니다. - 조작 중에 전극을 시각적으로 제어하면 조직에 대한 노출 영역과 깊이를 조정할 수 있습니다.
기구 사용에 대한 금기 "Surgitron :
- • 급성 전염병
- • 임신 기간
- • 보상 부전 단계에서의 심폐 기능 부전
- • 비 보상 단계에서 만성 간염
- • 당뇨병
- • 간질
- • 녹내장
- • 종양학 질환
- • 환자에게 맥박 조정기가 있습니다.
재활 기간.
개입 후, 이비인후과 의사는 전체 재활 기간 동안 환자의 코를 "돌보고"비강 호흡이 완전히 회복되도록 필요한 조작을 수행합니다.
협심증은 수술 중 직접 수축하고 있습니다. 며칠 이내에 붓기가 계속되고, 감기처럼 환자는 코를 호흡하지 않습니다. 그 후, 협착증 크기의 감소가 시작됩니다. 회복 기간은 개인에 달려 있습니다. 평균적으로 3-5 일이 걸립니다.
개입 후, 환자는 혈관 수축 물질 방울의 사용을 완전히 포기해야합니다! 그렇지 않으면 '바운스'효과가 발생합니다. 코의 부채를 더 늘리고 자율 증상을 악화시킨다.
결과.
전파 감소의 결과로, 아래 비갑개는 크기가 감소하고 팽창 및 부종 능력을 상실하고, 혈관 운동 비염이 중지됩니다. 환자의 삶의 질이 크게 향상되었습니다.
하 비갑개의 고주파 감소의 효과는 과학적 연구에서 확인되었다.
거의 관찰 기간 동안 치료의 긍정적 인 결과 (비강 호흡의 복원)는 88 %의 환자에서 관찰되었으며, 후기 기간은 95 %였다.
하부 비갑개의 전파 감소에 사용되는 장비.
라디오 파 장치«Surgitron», 미국 엘만 인터내셔널 사.
하 비갑개의 Mk 감소
의사 - 이비인후과 의사 Maxim Dementiev
Radiofrequency / radiowave submucous optic (비디오) 내시경 적 하 비갑개의 축소 / 응고
국소 마취 하에서 하부 비갑개의 고주파 / 전파 잠수정 / 육안 적 광학 (비디오) 내시경 적 축소 / 응고를 위해서는 다음이 필요합니다 :
응고 및 출혈 기간이있는 일반 혈액 분석 (10 일간 유효)
정맥에서 응고 혈관으로의 혈액 검사 (15 일 동안 유효),
디코딩 된 ECG (6 개월 동안 유효).
거주지의 진료소, 예전에 일반 개업의에게 지시를받은 적이있는 일반 의사, 또는 개인 실험실에서 어디서나 시험을 치를 수 있습니다.
환자 데이터와 함께 테스트 결과 및 ECG 결론 (스캔 또는 촬영 된 이미지로)과 피드백을 위해 Viber / WhatsApp / iMessage / Telegram (+ 7-912-938-04-04) 또는 이메일 [email protected] / [email protected].
검사를 받기 전에 사이트 메인 페이지의 시세 표시기 데이터에 대해 질문하거나 수술 일정에 대해 의사와 전자 메일을 보내 - 일정이 바뀔 수 있습니다. 휴가 중이거나 병가로있을 수 있습니다.
검사 결과를 받아 분석 한 후 첨부 파일의 답장 전자 메일에서 며칠 내에 입원에 필요한 모든 서류 (수술 날짜, 추천서, 동의서 등)를 보내드릴 것입니다. 그리고 곧 나는 다시 전화하여 나타날 수있는 모든 가능한 질문에 답할 것입니다. 그런 다음 수술 당일에 만날 것입니다.
검사 결과가 만족스럽지 않다면, 나는받은 직후에 다시 전화하여 수술의 불가능 성을 알려줄 것입니다.
수술은 외래 환자를 대상으로 실시됩니다 (24 시간 입원하지 않음).
의사는 비강 호흡 곤란이 지속되는 경우 ENT의 전파 장치를 사용하며 만성 혈관 운동 비염 및 만성 비대성 비염 및 코골이 (rohnopatiya)와 같은 질병에서 혈관 수축 비강의 효과가없는 경우에도 사용합니다.
전파 ENT 장치를 사용하여 의사는 하 비갑개의 전파 응고를 수행합니다. 이 의료용 이비인후과 수술은 작은 외과 수술로서 입원없이 환자를 수술 할 수있는 능력과 외과 수술 점막의 점막 부종이 덜 뚜렷하기 때문에 수술 후 재활 및 회복의 짧은 기간이 장점이므로 안전하게 선택할 수 있습니다 다른 치료 방법과 비교할 때 첫 번째 장소에 두십시오.
수술은 1 시간 이상 소요되며 대부분의 시간은 "준비"(마취)에 소비됩니다. 처음 엔 이비인후과 의사가 아드레날린이 들어있는 Dicainum을 묻힌 면봉을 비강에 삽입하여 국소 마취를 시행합니다. 그런 다음 이비인후과 의사는 국소 침윤 마취를 시행하여 Ultracain DS-forte를 하부 비갑개의 두께에 주입 (주사)합니다.
양질의 통증 완화를 위해서는 각 비강 코치에 2 회 주사하는 것이 좋습니다. 동시에, 환자는 실질적으로 바늘 주입을 느끼지 않지만, 하 비갑개의 전방 섹션에서 약물의 "파열"로 인해 조직에 약간의 긴장감을 느낄 수 있습니다.
약물의 효과는 즉각적이며, 마취의 효과는 약 3-4 시간 지속되므로 환자는 고품질 마취로 수술을받을 수 있습니다.
환자는 하 비갑개 뒤쪽의 전방을 통해 본질적으로 전도성 마취이기 때문에 두 번째 주사를 느끼지 못합니다. 그런 다음 이비인후과 의사는 환자가 수술을받을 수있게하고 마약의 효과는 최대의 힘을 얻습니다.
의사는 만성 과정의 중증도에 따라 3 ~ 5 - 10 - 20 초 동안 하 비갑개의 두께에 전극을 삽입하여 ENT의 하부 비갑개의 전파 응고를 수행합니다.
ENT 수술의 또 다른 중요한 이점은이 방법의 100 % 무균 성입니다. 이것은 전극의 금속 바늘에있는 살아있는 모든 것 (박테리아, 곰팡이, 바이러스, vibrios, 스피로 체, 원생 동물 및 기타 미생물)을 1 밀리 초 후에 페달을 밟고 라디오 파를 전극에 가하면 이루어집니다. )는 죽습니다. 초고온을 견뎌야합니다. 동시에 ENT 환자는 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 부비동염, 인후염, 편도선염, 후두염, 기관지염, 기관염, 폐렴 및 기타 급성 및 만성 기관지 폐렴과 같은 질병으로 인해 추운 곳이 아니며 수술 당시에 아프다는 것이 중요합니다. 이것은 ENT 환자가 수술의 "무균 상태"를 보장합니다.
직접적인 전파 노출로 환자는 아무 것도 느끼지 않거나 경미하지만 오히려 견딜 수있는 코의 타는 느낌이나 따끔 거림을 느낍니다. 전파 도달 속도가 빠르기 때문에 환자의 모든 부정적인 감정이 최소화됩니다.
ENT 의사가 필요한 노출 빈도를 설정할 기회가 있기 때문에 또 다른 큰 이점은이 수술의 제어 성이라고 할 수 있습니다. 사실 이것은 인체의 조직에 대한 전파의 영향입니다. 또한 이비인후과 의사는 재량에 따라 노출, 즉 노출 기간을 조정할 수 있습니다.
가장 중요하고 유용한 조건은 이비인후과 의사가 언제든지 수술을 중지하거나 완전히 중단 할 수있는 기회를 제공한다는 것입니다. 불행히도 오늘날 엔 ENT 기관을 포함한 모든 작업이 가능하지 않습니다.
코 옆구리에서 수술 한 후 이비인후과 의사는 출혈을 피하고 수술 된 비강 점막의 심한 부종을 예방하기 위해 비강에 면봉을 설치 (설치) 할 수 있습니다.
필요한 경우 환자는 수술 후 다음날 아침 혼자 면봉을 제거하거나 수술을받은 클리닉에 연락 할 수 있습니다. 탐폰을 제거한 후 10-15 분 후에 하부 비관 및 비 점막의 조직의 수술 부종이 발생합니다.
환자의 비강 호흡은 수술 후 3 ~ 4 일 동안 불편할 것이며 비강 점막의 붓기가 점차 감소하고 비강 호흡이 회복됩니다.
수술 후 또 다른 중요한 점은 비강 호흡을 방해하고 예방하는 "외피"의 형성입니다. 소위 "딱딱한"및 "섬유소 - 괴사 성 플라크 (fibrinous-necrotic plaque)"가 수술 후 3-4 일에 수술 구역을 덮는 보호 층으로 형성됩니다. 동시에 비강은 비강 중격의 점막과 함께 아래쪽 비강의 협착의 점막을 붙이는 경향이 있기 때문에 비강은 조심스럽게 청소 (청소)해야합니다. 이런 방식으로, 유착 (유착)이 형성 될 수 있으며, 유착이 진행되는 것을 막아 절개해야합니다.
ENT 비강 화장실은 의사가 수행하며 매일 또는 격일에 실시 할 수 있지만 병원에서 멸균 장비를 사용하는 경우에만 수행 할 수 있습니다. 환자의 코에서 "껍질"을 제거하는 것은 깊은 위치와 높은 접착력으로 인해 성공하지 못합니다. 평균적으로 환자는 수술 후 2 ~ 4 회 코의 변기를 통해 클리닉에옵니다. 그것은 모두 인체의 재생과 회복 능력의 메커니즘에 달려 있습니다.
이 시간까지만 비강의 조개 뼈의 점막이 완전히 회복 될 것이기 때문에 한 달 안에 수행되는 이비인후과 수술의 효과와 품질을 신뢰성있게 평가할 수 있습니다.
하 비호 세포의 감소는 비강 호흡을 개선하는 수술입니다.
하 비갑개의 감소는 비갑개 아래에있는 비갑개의 점막 구조물에 통증이없는 고주파 효과로서 비갑개를 줄이고 비강 호흡을 회복시킵니다.
하복부 껍질의 감소가 일어나는 가장 일반적인 진단 / 조건은 혈관 확장 / 혈관 운동 - 알레르기 성 / 약물 유발 성 비염으로 혈관 확장 단계에 있으며 아래쪽 비강의 양이 증가합니다.
바이폴라 전극의 무선 효과는 하 비갑개의 해면 / 발기 조직의 두께에 과도한 국소 적으로 제한된 가열을 일으키고, 그 결과 차례로 코 막상 변화를 일으 킵니다. 수술 후 최대 약 6 주 동안 RADIO FREQUENCY REDUCTION의 결과는 하 비갑개의 크기를 점진적으로 줄이는 것입니다.
가정에서 귀국 후 수술과 관련된 전형적인 가능한 선택 사항 인 증상, 불만 및 증상 :
- BOW TAPONADA. 드물게, 그러나 전방 탐폰의 필요성이 있습니다. 이러한 상황에서는 수술 후 몇 시간 후에 집에서 환자를 직접 제거 할 수 있으며 다음날 병원에 다시 와서 의사가 치료할 수 있습니다.
- 고통. 수술 후 코의 혼잡, "sverbleniya"의 코에 약간의 압박감과 불편 함이있을 수 있습니다. 진통제 / 항 염증약 (니 메밀, 파라세타몰), 이부프로펜 (이부프로펜), 아스피린 계 약물은 복용하지 마십시오.
수술 후 첫회 :
수술 후 첫 24-48 시간 동안 코에서 분리 된 SUCCICAL 또는 그로부터의 작은 피가 가능합니다. 5-7 일 후에 코를 부드럽게 불어 시작할 수 있습니다. 코를 부는 경우 코의 배출이 피로와 딱딱해질 수 있습니다. 이것은 최대 4 주까지 지속될 수 있습니다. 활발한 / 활발한 블로우는 피하십시오 - 출혈을 일으킬 수 있습니다. 손수건에 약간의 신선한 피가 묻어있어 수술 후 최대 몇 주 동안이라도 걱정할 필요가 없습니다. 걱정마. 정상이야.
- 코에서의 피로감. 아마도 코는 "건조한"상태로 몇 주 동안 채워질 것입니다. 아마도 나쁜 추위의 느낌. 이 증상을 완화 / 제거하기 위해 "Moreal Plus Spray"라는 약의 사용을 하루 6 번 이상 권장합니다. Vasoconstrictor drops (예를 들면, "Afrin")는 비강 호흡에서 날카로운 과도한 어려움이있을 때만 쓸 수 있습니다.
- 번개. 수술 후 기간에 코 출혈이 생기면 oxymetazoline 계 혈관 수 축제 (비강 스프레이 "Afrin"등)를 사용하거나 분무기에서 면봉을 털어 내고 15-20 분 동안 코에 삽입 할 수 있습니다.
- 의자에 앉아 긴장을 풀어 라. 누우지 마. - 엄지 손가락과 집게 손가락으로 단단히 조이는 콧 구멍을 꽉 쥐십시오. 얼음을 사용할 수 있습니다 - 비닐 봉지에 넣고 물을 약간 넣은 다음 코와 이마에 봉지를 단단히 붙입니다. 출혈이 오래 걸리면 (30-45 분 이상), 멈추려 고 노력 했음에도 불구하고 노화를 느끼거나, 구급차를 부르거나, 전화를하거나, 비상 의사에게 비갑개 아래가 감소했음을 알리십시오.
당신이 코에서 분비물 배출 및 / 또는 수술 후 38도 이상의 온도에서 5-7 일이 지나면 저에게 전화하십시오.
신체 활동. 수술 후 72 시간 이내에 출혈 흔적이 없으면 정상적인 활동을 재개 할 수 있습니다.
- 신체 활동, 체중 조절, 피트니스 / 체육관 방문을 2 - 3 주 동안 제한하십시오.
- 성관계를 2 ~ 3 주로 제한하십시오.
- 수술 후 3-4 주 동안 목욕 / 사우나 / 온욕 / 온열 샤워를 제거하면 출혈의 위험이 높아집니다.
- 첫날에는 고개를 숙면하는 것이 바람직합니다. 이것은 출혈, 통증 및 코 막힘의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
- 몸을 구부리지 말고 물건을 들기 위해 머리를 숙이고 / 신발 끈을 매고 / 삽으로 파지하십시오 - 출혈의 위험을 최소화하는 데 도움이됩니다.
- 솔직히 뜨거운 음식 / 음료, 매운 음식, 너무 짠 음식, 후추 음식 및 / 또는 튀긴 음식을 3 ~ 4 주간받는 것은 권장하지 않습니다.
수술 후 첫 달. 한 달 안에 비강 호흡이 완벽하지 않을 수도 있습니다. 경미한 일시적인 불편 함이 발생할 수 있습니다. 일반적으로, 수술 후 매일 매일 이전의 것보다 나아질 것입니다. 회복은 가장 빠른 과정이 아니며 주로 신체의 재생 능력에 달려 있음을 기억하십시오.
아래턱 아래턱의 축소는 환자의 85 % 이상에서 효과적입니다.
운영은 중재자이며 병원에 필요하지 않습니다.
수술 후, 당신은 중재 당일에 진료소를 나갑니다.
수술 준비 :
- 수술 전 일주일 동안 진통제 / 항염증제 (뉴로 펜, 아스피린, 파라세타몰, 이부프로펜 등)를 복용하지 마십시오.
- 수술 3 일 전부터 하루 3 회 이상 혈관 수축 스프레이를 코에 도포 할 필요가있다.
수술 전 음식과 음료
- 수술 전에 잘 먹고 잘 먹어야하며, 무알콜의 달콤한 음료 (예 : 설탕이 든 약한 차)를 마 십니다. 배고픈 운영에 오지 마라.
- 항상 마약을 계속 복용하는 경우 외과 의사와 상담하여 수술 당일에 사용할 수 있는지 확인하십시오.
기타 의학적 문제, 부작용
- 기존의 문제, 압력, 혈관, 관절, 신장 등의 문제가있는 경우 심장 질환, 승모판 탈출증을 담당하는 의사에게 알려야합니다. 이는 조기 항생제 치료를 처방하고 수술을 취소하는 이유가 될 수 있습니다.
- 비옥 한 나이의 소녀들 : 수술이 끝난 후에 수술이 이루어지면, 수술 후 출혈 위험이 높기 때문에 3-5 일 전에 수술을하는 것이 바람직하지 않습니다.
실제 운영 시간은 일반적으로 15 - 30 분을 초과하지 않습니다. 국소 마취 또는 전신 마취하에 수행 할 수 있습니다.
작동 후 운송에 도움
- 절차가 외래 환자 기준으로 수행되는 경우 수술 후 첫날 휠을 빠져 나갈 것을 강력히 권고하지 않습니다. 집에 데려다 드세요. 대중 교통을 이용하지 마십시오.
운영 일정.
- 귀하가 보낸 분석 결과를 해석 한 후 이메일 또는 전화로 절차의 시간과 날짜에 대한 정보를 얻게됩니다.
이 작업을 수행해야합니까?
아니요 수술의 필요성에 대한 결정은 귀하가 결정합니다. 이것은 고 완화 / 선택 작업입니다.
대체가 있습니까?
아니오, 2 ~ 3 개월 동안의 국소 스테로이드 제제 준비가 도움이되지 않는다면 혈관 수 축제 및 스프레이는 2 주 이상 권장하지 않습니다. 그 (것)들을 더 오랫동안 이용하십시오 - concha의 팽윤은 더 발음 될 수있다.
작동 후에 무엇이 변경되고 더 좋아질 것입니까?
수술 후 코가 더 잘 숨을 쉴 것입니다.
작동 후 무엇이 변경되지 않습니까?
- 다른 모든 증상 (재채기, 비강 가려움증, 콧물, 냄새 감각 상실 등).
내가 수술을하지 않으면 어떻게 될까?
- 비강 호흡은 부적절합니다. 더 악화 될 수 있습니다.
운영의 장기적인 전망은 무엇입니까?
- 압도적 인 대부분의 경우, 정상적인 비강 호흡은 수술 후 수십 년 동안 보장 될 수 있으며 덜 자주 수술 후 몇 년 후에 붓기가 발생할 수 있습니다. 평생 보증을 할 수 없습니다.
수술 후 어떤 준비가 필요할까요?
- 보습, 항 염증 및 혈관 수축 스프레이, 국소 부 신피질 호르몬.
"그렇게 할 수 없다"는 것, 그리고이 사건에서 무엇이 가능할까요?
- 마취제에 대한 적절한 반응 부족, 수술 중 통증. 이 경우 전신 마취 하에서 수술을 권합니다. 작업은 언제든지 중지 할 수 있습니다.
- 과도한 조직을 제거하고 평소보다 많은 수의 크러스트를 형성합니다. 이 경우 조직 재생을 조절하기 위해 수술 후 2 ~ 4 번까지 병원을 방문해야하며 코의 과도한 외피를 제거해야합니다.
ANSITHYIA AND OPERATIONAL INTERVENTION 과정에서 심각한 합병증은 무엇이 가능합니까?
- 아마도 반복적 인 출혈, 당신은 코의 tamponade가 필요할 수 있습니다, 당신은 수혈까지 다시 중재해야 할 수도 있습니다. 더 심각한 합병증은 통계적으로 매우 드뭅니다. 모든 수술 중재 및 마취 지원에는 일상 생활에서 유사한 위험이 있으며 휴가중인 날이나 자동차를 운전하는 것과 비슷한 위험이 있습니다.
수술 후 눈이나 눈에 띄는 까맣기가있을 것입니까?
하부 비관 협착의 radiofrequency 응고의 경우 수술 중재에 대한 자발적인 동의 (다운로드)
FMBA 하부 비갑개의 고주파 응고 중 수술 및 마취에 대한 자발적인 동의 (다운로드)
하 비갑개의 Mk 감소
비강 협심증에 대한 수술을 나타내는 용어가 많이 있습니다. 레이저 파괴, 전기 소생술, 점막하 절제술 -이 이름들은 쉽게 혼란 스럽습니다.
해부학과 생리학의 비트
비강 conchs에 작업 사이의 차이를 이해하려면, 코의 해부학과 생리의 기능을 회고해야합니다. 아래 비갑개는 코의 측벽에 형성된 뼈 돌출부이며, 점막 아래 점막이 나타납니다. 점막하 층에는 수많은 정맥 신경총이 있습니다. 비갑개의 기능은 들어오는 공기의 흐름을 가열하고 축축하게하는 것입니다.
예를 들어 급성 바이러스 성 비염과 같은 정맥 신경총의 혈액 공급이 증가하면 껍질이 부어 오릅니다. 이로 인해 비강 통로가 좁아지고 코를 통해 호흡이 악화됩니다.
비강 가려움증의 지속적인 증가는 약물, vasomotor, 알레르기 및 다른 여러 종류의 비염의 주요 문제입니다. 이러한 조건 하에서, 정맥 신경총은 항상 피로 가득 차 있습니다. 하부 비갑개에 대한 조작은이 문제를 해결하는 역할을합니다.
비강 가려움증을 제거하지 않는 이유는 무엇입니까?
다음 중요한 포인트 - 아래 비강 껍질은 제거 할 수 없습니다. 완전한 호흡의 느낌은 공기가 통과하는 공간의 너비에만 의존하지 않습니다. 인간의 감각 기관에 의한 공기 흐름의 인식 메커니즘은 일반적으로 잘 알려져 있지 않습니다. 삼차 신경 섬유의 외과 적 교합으로 비강의 충분한 공간을 확보하면 비강 혼잡이 발생할 수 있습니다. [1]
동시에 멘톨의 영향으로 호흡기의 내강이 증가하지는 않지만 개선 된 호흡 느낌이 있습니다.
비갑개의 완전한 제거는 종종 역설적으로 비강 호흡의 개선으로 이어지지 않습니다. 또한, 사람은 그의 호흡이 악화되었다고 느낄 수도 있습니다. [1]
만성 염증이 진행되면서 공기 흐름의 움직임의 궤적이 변하고 껍질이 끊임없이 형성됩니다. 이것은 작업이 껍질의 양을 줄이면서 형상과 점막을 유지해야한다는 것을 의미합니다. 신체의 완전한 제거는 용인 할 수 없습니다.
사전
문제 연구의 다음 단계 - 어휘에 익숙합니다. 다음 용어는 다른 문구에서 사용할 수 있습니다 : 무선 주파수 감소, 레이저 감소, 초음파 vasotomy, submucosal vasotomy.
절제 - 제거, 클리핑.
Vasotomy - 혈관 절개.
Conchotomy - 껍질의 일부를 잘라.
Konkhopeksiya - 쉘 고정.
감소 - 볼륨이 감소합니다.
절제술 - 부분 제거.
Turbinoplasty - 비강 협착의 플라스틱.
더 낮은 비강 conchs에 관하여 "파괴", "감소", "붕괴", "vasotomy", "응고"의 이름은 수시로 동의어로 사용된다.
조그만 조작의 유형.
표 1. 운영.
전기 도금, 전기 소생술, 전기 응고
DC 전류, 외과 용 프로브를 고온으로 가열
전기 용품
Electrocautery - 전기의 가열 효과에 근거한 외과 적 치료 방법. 전기 용품은 19 세기에 나온 것입니다.
현재 형태의 기술의 본질 : 전극이 비강의 협심으로 삽입되며,이 가열은 점막 조직의 화상을 유발합니다. 화상 대신에 흉터, 압축 및 폐색이 발생합니다. 협심증의 양은 줄어 듭니다.
전극을 가열하려면 일정한 전류를 사용합니다. 전류는 전극을 넘어 가지 않습니다. 전류는 계측기를 가열하기 위해서만 사용됩니다. 소독은 고온 전극과 조직의 접촉으로 발생합니다. [3]
무선 주파수 (전파) 응고.
고주파 전기 수술 (방사선 수술)의 역사는 20 세기 전반에 시작되었습니다. 최초의 효과적인 고주파 발생기는 1926 년에 Bovi를 창안했습니다.
방법의 본질 : 탐침은 껍질의 점막 아래에 삽입됩니다. 교류의 작용으로 주변 조직을 가열하는 전파가 발생하여 파괴가 발생합니다. 점막하 층의 정맥 혈관은 비어지고 껍질은 부피가 감소합니다.
전기 수술과의 무선 주파수 수술의 차이는 전기 소기가 가열 될 때 프로브 자체가 가열되고 조직이 "뜨거운 철분"처럼 화상을 입는다는 것입니다. 고주파 응고 동안, 프로브 주변의 조직은 전파의 저항으로 인해 가열됩니다.
코발트
코버 레이션 (coobration)은 통제 된 절제 (ablation)라는 두 단어에서 파생 된 신조어입니다. 엔지니어들이 코 블레이션 기술을 발명 한 ArthroCare 회사는 코블 레이터 프로브를 마술 지팡이라고 부릅니다. ArthroCare의 공식 웹 사이트에서 코발트 화는 고주파 에너지를 이용한 연조직의 비 열적 외과 적 치료의 과정으로 묘사됩니다. [2] 코베 레이션은 일종의 전파 수술입니다.
기존의기구 주변에는 "차가운"플라즈마 필드가 형성됩니다. 이 분야의 이온은 40-70 도의 비교적 낮은 온도에서 연조직의 유기 분자 결합을 파괴 할만큼 충분한 에너지를 가지고 있습니다. 코발트 (cobalt)는 전통적인 radiofrequency 나 laser coagulation처럼 조직 파괴의 수단으로 사용되지 않습니다. 따라서 외과의 사는 주변 조직에 대한 손상을 덜받습니다. [2]
전문적으로, 아래 비갑개의 공동은 초음파와 레이저 파괴와 같은 방식으로 수행됩니다 - 정맥 신경총을 파괴하는 프로브가 비갑개 점막하 층의 두께에 삽입됩니다.
레이저 파괴.
협심증의 레이저 파괴는 지난 세기의 70 년대 후반에 의료 행위에 포함되었습니다. 수술 도중 빛 튜브가 비갑개에 삽입됩니다. 레이저 빔의 에너지는 점막 아래의 조직을 증발시켜 장기를 감소시킵니다.
초음파 파괴.
concha의 초음파 파괴 (초음파) 방법은 70 년대 초에 소련 과학자 Ferkelman과 Vinnitsa에 의해 발명되었습니다. 수술 중에 외과의 사는 비강 코치에 초음파 탐침을 삽입합니다. 초음파의 영향으로 점막하 층이 제한적으로 파괴됩니다. 비강 협착증이 감소합니다.
저온 구조물
Cryodestruction - 낮은 온도의 낮은 비갑개에 영향을 미치는 방법. 이 수술 방법은 1970 년 Ozenberger에 의해 제안되었습니다.
cryoprobe가 점막에 닿으면 얼음 결정이 세포 내부에서 형성되어 세포벽을 파괴합니다. Cryostimulation은 응용 분야 및 국소 출혈 영역에서 작은 혈관의 혈전을 일으 킵니다. 이러한 모든 파괴적인 과정은 협착증을 감소시킵니다. [1]
Submucous vasotomy 및 lateralization (laterpoxy).
하부 비갑개의 점막하 절제술은 점막 아래의 혈관을 순수하게 기계적으로 파괴하는 것으로 구성됩니다.
일반적으로 레이저, 초음파와 상관없이 비강 내 혈관의 점막하 파괴는 혈관 절제술이라고 할 수 있습니다. 바사는 혈관, 절개, 절개입니다. 따라서, vasotomy는 "혈관 절개"를 의미합니다. 그들은 때때로 그것을 말한다 : 레이저 submucous vasotomy.
그러나 텍스트가 단순히 "submucosal vasotomy"라고 말하면 정의를 지정하지 않고서는 일반적으로 파괴는 기계적 파괴 이외의 다른 효과가없는 도구로 만들어 졌음을 의미합니다. 예를 들어, 수술 용 끌.
Lateralization 또는 laterpopexy는 또한 기계 조작입니다. 그것이 수행 될 때, 외과의 사는 부착 장소의 하부 비강 코치를 꺾어 공기의 흐름을위한 공간을 만들기 위해 가능한 한 비강의 측벽에 밀어 넣습니다.
터빈 성형술.
터빈 성형술은 점막의 보존과 함께 비강 외피의 일부를 제거하는 것을 포함합니다. 비강 벽에 면한 기관의 기능적으로 활동하지 않는 쪽에서 점막을 절개합니다. 이 접근을 통해 코 경조 조직의 일부가 제거되고 점막이 제자리에 놓입니다.
면도기 파괴.
면도기의 파괴는 면도기 (microdebrider)라고 불리는 특수기구를 사용하는 외과 수술입니다. 면도기 conchotomy이 작업의 동의어 중 하나입니다. 면도기 운영을위한 영어권 세계에는 "터빈 동력 감소"라는 용어가 있습니다. 때때로 러시아어 텍스트에서 "전기 도구를 사용하여 조그만 축소"라는 번역본을 찾을 수 있습니다. 이것은 일반적으로 면도기 (microdebrider)가 작동에 관련되어 있음을 의미합니다.
제 생각에는 면도기를 전기가 아닌 전기 기계라고 부르는 것이 좋으므로 전기 수술과 혼동이 없습니다.
면도기는 전기 흡입 펌프와 짝을 이루는 회전 블레이드입니다. 제거 된 조직은 즉시 장치 내부에 흡수됩니다. 일부 이비인후과 전문의는 점막 아래에 면도기만을 사용하고, 다른 면도날은 코의 벽을 향한 장기 벽면의 점막 부분과 함께 껍질 부분을 제거합니다.
Conchotomy.
conchotomy는 점막을 보존하지 않고 함께 쉘의 일부를 제거하는 것입니다. 요즘 외과 의사들은 몇몇 경우에 conchotomy를 연습합니다. concha의 hypertrophied 후방 끝은 가위로 잘립니다.
어느 비강 외과 수술이 더 나은가요?
Rhinology 저널에 게재 된 리뷰 기사의 결론을 인용하면 : "조그만 양을 줄이기위한 많은 종류의 작업이 존재한다는 것은 모든 경우에 효과적인 단일 기술이 없다는 것을 암시합니다. "황금 표준"은 존재하지 않습니다. 비강 뿔 수술만큼 논란의 여지가있는 수술 문제는 거의 없습니다. 일반적으로 대부분의 기관을 제거하는 기술 (터보 성형술 - 약 Translator)은 가장 현저하고 가장 긴 효과를 나타내지 만 부작용 위험이 더 높습니다. " [1]
자신의 의견을 표현하십시오. 도덕적으로 만 전기 소작을 폐기했습니다. 사실, "뜨거운 철분"을 사용한 소작은 조직에 대한 절약 된 태도의 측면에서 다른 방법을 잃습니다. 내 연습에서는 세 가지 외과 수술 방법을 사용했습니다. 점막하 절제술, 협착의 초음파 분해, 고주파 파괴입니다. 나는 그 (것)들 사이 효과에있는 특별한 다름을 본다.
다음 기사를 읽는 것도 좋습니다.
1.Willatt D. 하 비갑개를 줄이는 증거. Rhinology. 2009 Sep; 47 (3) : 227-36.
2. Turbinate Reduction - 정상적인 비강 호흡으로의 최소 침습성 복귀. [전자 자원]. 자원에 대한 접근 모드 http://www.arthrocareent.com/procedures/view/6-turbinate-reduction
3. Davydova S.V., Fedorov AG 외과 적 내시경, 외과 적 에너지 : 전기 응고, 아르곤 플라즈마 응고, 전파 파쇄 수술, endocliping : Proc. 수당. - M. : PFUR, 2008. - 146 p.
4. Puhlik S.M., Aleksandrov A.D. 만성 비염에 대한 하부 비관 협착증에 대한 중재. 2008 년 Rhinology 3 호.
하부 비갑개의 방사 동결 응고 - 재검토
나는 완벽하게 무혈 할 것이라고 들었다.
안녕하십니까, 저는 27 세입니다. 나는 추위를 성공적으로 견디지 못한 채 10 년 동안 나 지브 인, 운반, xymelin, rhinostop에 고통받습니다. 이 모든 것들이 피곤했기 때문에 IRR이 시작되었습니다.
그래서 병원에 입원하기 위해 사립 클리닉에 가기로 결정했습니다. 왜냐하면 제 클리닉에서 환자가 그녀를 도우려고하지 않았기 때문에 "제가 무엇을 도와 드릴까요?"라고 말하면 돈을 절약하고 사적인 곳으로 가야한다는 것을 깨달았습니다. 나는 가격을 선택하지 않았지만 리뷰와 선택은 ENT 센터에 떨어졌습니다. 의사가 저를 조사하고 말했습니다. "당신의 파티션이 커브이고, 나는 시정되어야합니다."그리고 나는 그것이 무엇인지 알았 기 때문에 거의 기절했습니다. 나는 내 성격에 대해 몇 마디해야한다. 나는 매우 어리 석다. 아주 어리 석다. 나는 어떤 간섭도 두려워, 나는 심지어 내 손가락에서 피를 뽑지도 않는다. 문제는 희미하다.
의사는 CT 스캔을 통과 한 후 원칙적으로 중격에 접촉 할 수 없으며 비뚤어진 것이 아니라 하부 비강의 RF (radiofrequency) 감소를 관리 할 것이라고 말했다. 수술은 15 분이 걸리고, 국소 마취하에 실시되며 절대적으로 무혈 상태입니다. 그것이 필요하다고 생각했습니다.
작업은 9 월 12 일 (즉, 오늘)이었고, 우리는 거기에 도착했습니다. 이전에 Fenozipam으로 청구 한 상태였습니다.) 나는 30 분을 기다려야 만했습니다. 그런 다음 lidocoin으로 코를 뿌리고 다른 15 분을 기다려달라고했습니다. 그런 다음 의사가 와서 나를 미니 수술실로 데려갔습니다. 그들은 그것을 소파에 올려 놓고 각 비공에 주사를 맞았습니다. 나는 전혀 느끼지 않았습니다. 그렇다면 이해하지 못했습니다. 의사는 중격을 크게 압박했습니다. 어떤 종류의 위기가 느껴졌을 때, 마치 뭔가를 자르는 것처럼 느껴졌습니다. 약간 고통 스러웠습니다. 그 다음 나는 기분이 좋지 않았다, 그리고 나는 나의 손에 근육 주사를 받았고 나는 핑크색으로 변했다. 그런 다음 그들은 아무것도 피지 못하게 피 흘리기 시작했으나 상처를 입혔습니다. 그리고 마침내 의사는 그의 "스턴 총"을 가져다가 부비동에서 부풀어 오른 조직을 태우기 시작했습니다. 어떤 곳에서는 고통스럽고, 가렵고, 재채기를 한 다음, 통증 때문에 눈이 아팠고 3 분이 지났습니다. 내 얼굴 전체를 알코올로 닦으십시오 (공포, 숨을 쉬지 마세요). 그들은 손수건을줬고 코를 불어 댔다. 나는 너무 많은 피를 느꼈다. 나는 두려워했다. 나는 피를 빨아 먹는기구를 보았다. 어떤 종류의 공포와 유혈의 공포도 보았다. 나는 보지 못했다. 나는 약간의 물을 마셨다. 그리고 우리는 집으로 돌아갔다. 처음에, 그것은 시원하게 호흡했지만, 이제 붓기가 시작되었습니다, 나는 추운 날씨로 2 주를 지나고 있다고 경고 받았습니다. 그들은 씻기를하고 물갈퀴를 떨어 뜨린다 고 말했다)
이 작업은 2 만 5 천원이었습니다. 가격이 비싸지 만 리뷰에서 선택했습니다.
나는 수술 결과와 상태를 2 주 후에 추가 할 것이다 (나는 지금 3 개의 별을 넣을 것이다. 그리고 2 주 후에 우리는 볼 것이다)
그래서 나는 2 주 후에 여기에서 구독을 취소하기로 결정했다. 코가 숨을 쉬고있다. 아침까지 모든 것이 말라서 코가 호흡을 멈 춥니 다. 의사는 모든 것이 좋다고 말했기 때문에 부종이 없으므로 얇은 껍질이 생길 때까지 기다려야합니다. 그러면 커다란 불편 함과 콧물이납니다. 수면 후, 돌고래로 코를 내뿜을 때 약간의 피가 나옵니다. 유일하게 마이너스가 코에서 건조 할 때까지 아무런 고통이 없습니다. 때로는 무언가가 내 가슴을 어지럽 혔다는 느낌이 들었습니다. 그런 다음 파란색이 될 때까지 코를 날려야합니다. 결과적으로 피가 나고 딱딱 해지기 시작했습니다. 처음에는 피가 뚝뚝 떨어졌을 때 무서워했지만 지금은 익숙해졌습니다. 내가 손가락으로 그곳에 도달했을 때, 재생성 연고에 기름을 바르기 위해, 나는이 딱딱함을 느낀다. 그래서 내가 껍질을 벗기 위해 필요한 모든 것. 나는 아직도 그것을 깨끗하게 할 수 있지만, 다른 한편으로는 곡선이없는 곳에서. 부수적으로, 연고는 도움이되고, 껍질을 부드럽게하고, 세척 후에 점차적으로 사라집니다. 그러나 불행히도 새로운 것들이 형성되고 있습니다. 누구나 연고에 관심이 있다면 - 메틸 락라실. 방울은 이제 금지되었습니다.
집에서 sooooo를 자주 씻으십시오. 나는 직장에서 akvalor에 플러스 돌고래가 있고, 여기 저기에 아쿠아 마리, 살구 오일, 연고가 있습니다. 집에서 플러스 나는 항상 가습기를 밤새 켜십시오. 아직 방울이 있지만, 이것은 0.01 %까지 아이들을위한 Nazivin의 응급 상황입니다.
그러나 나는 이것이 10 년이 아니라, 그래야만한다고 생각합니다. 그래서 중독이 있다면 그것을 당기지 마라. 그렇게 무서운 것은 아니다. 나는 내가 세계의 모든 것을 두려워하는 서사시적인 Pashnik이라고 말하고있다.
그리고 네,이 수술 후에는 코의 "화장실"로 가서 모든 권고 사항을 따라야합니다.
지속적인 부비동염 (알레르기 성 비염).
지속적인 코뿔소 코 성형술
이 질환은 수평 적 위치 (거짓말)가 심한 비강 혼잡, 기침과 함께 빈번한 감기로 인해 재채기, 재채기, 보통 투명하고 물기가있는 코 출혈의 증상으로 임상 적으로 나타납니다.
이 병에서는 비강의 점막, 특히 비강의 조개가 지속적으로 부어 오르고 염증을 일으키며 "베개"가 비강 내강을 막아 비강 호흡을 어렵게합니다. 코 막힘의 고통스러운 감정을 완화하기 위해 환자는 몇 주, 몇 달 또는 몇 년 동안 지속적으로 혈관 수축성 약물 (나프티 신, xymelin 등)을 사용하도록 강요되며, 이로 인해 환자의 상태가 더욱 악화됩니다.
FTC에서 부비동염 치료
이 병리학을 치료하기 위해 우리 클리닉은 러시아에서 최초로 추운 플라스마 수술 및 코발트 처리 (cobaltization)와 같은 세계 관행을위한 새로운 기술을 도입했습니다. 코 블라 테이터 (coblatator)의 도움으로 비강 내 어떠한 수술에도 중요하게 작용하는 점막을 손상시키지 않으면 서 비강 내 혼의 양을 줄이고 비강 호흡을 안정적으로 회복 할 수 있습니다. 수술 시간은 10 ~ 15 분으로 환자가 집에 가거나 일을 안전하게 할 수 있습니다.
2011 년에는 사마라 의료 시설에 유사 품목이없는 병원에 고유 한 장비가 공급되었습니다. 우리는 이탈리아 생산 "QUASAR"의 장치에 도입 된 분자 양자 공명의 기술에 대해 이야기하고 있습니다. 그 도움으로 수행되는 수술은 가능한 한 부드럽고 외상을 동반하지 않으며 전통적인 라디오 및 전기 수술 장비와 달리 조직에 열 손상을 일으키지 않습니다 (화상). 상기 비구 조법과 함께 하부 비갑개의 분자 양자 감소 (MK 감소)는 지속적인 부비동염의 치료에 사용됩니다. 이 수술은 평범한 삶의 방식에 영향을 미치지 않으며 전문적이거나 국내 적으로도 영향을 미치지 않습니다.
하 비갑개의 Vasotomy
두개골의 뼈 구조는 많은 수의 구성 기능 요소가있는 복잡한 시스템입니다. 여기에는 비강에 위치한 짝을 이루는 뼈 형성 인 하부 비강 협착이 포함됩니다. 해부학 적으로, 그것들은 중간과 낮은 코 부분을 분리하는 뼈 플레이트이며, 후자의 형성에 참여합니다. 아래 비갑개는 뼈 조직에 의해 형성되고 많은 작은 혈관의 땀샘과 신경총을 포함하는 점막 조직으로 늘어서 고 위에 상피로 덮여 있습니다. 팽창 및 협착하는 혈관은 비강 내강의 직경을 조절합니다. 즉, 사람의 호흡 조절에 참여합니다.
하부 비갑개 구조의 해부학 적 특징
이 쌍을 이루는 얇은 뼈는 오목한 옆면과 거친 내면을 가지고 있습니다. 거친 여러 혈관 sulci 덮여.
그것의 위 가장자리는 똑 바르고, 뒤에 palatine 뼈에 붙어 있고, 정면에 그것의 틈새를 통해서 퍼져 것처럼, 윗턱의 포탄 돌기에 붙어있다.
쉘 구조는 본문과 세 개의 프로세스로 표현됩니다. 상악골과 뼈는 예각을 이루며, 이는 윗턱의 틈새의 아래쪽 가장자리를 포함합니다. 상악동을 여는 과정에서이 과정을 명확하게 볼 수 있습니다.
lacrimal 프로세스는 lacrimal bone과 lower shell을 연결합니다.
cribriform은 상악동과 뼈의 연결점을 떠나고 상악동에서 끝납니다. 그것은 구부린 과정에서 사골 뼈와 함께 자랄 수 있습니다.
상단 모서리에서 껍질의 앞쪽 부분은 껍질 상악골에 붙어 있습니다. 그녀의 뒷부분은 구개 골의 수직 판의 껍질에 고정되어있다. 싱크대 아래에 위치하는 세로 모양의 슬릿 - 아래 비강 통로.
이 껍질을 덮고있는 점막하 층의 혈관 성분은 외부 및 내부 요인의 영향을 받아 호흡 과정, 즉 좁아 지거나 팽창하는 과정에 직접 관여합니다. 추운 날씨에는 비강의 혈관이 확장되어 공기가 더 천천히 통과하여 폐로 들어가기 전에 워밍업을합니다. 일반적으로 하부 껍질은 높은 혈류 강도를 특징으로합니다.
그러나 특정 내분비 질환 및 알레르기 성 비염으로 인해 비강 중막의 만곡으로 인해 혈관 색조의 정상적인 조절이 예를 들어 임신 중에 방해를받을 수있는 상태, 병리학 및 질병이 있습니다. 이 경우 점막 아래에있는 혈관에 혈액이 채워 지므로 점막이 짙어지고 호흡이 어려워집니다. 이러한 조건의 합병증은 혈관 운동 비염 및 하 비갑개의 비대입니다.
협심증의 위험한 병리학은 무엇입니까?
껍질의 점막의 구조 변화의 위험한 특징은 비강 호흡 곤란으로 인해 영향받은 사람이 지속적으로 혈관 수축 스프레이와 드롭을 사용해야한다는 것입니다. 오랜 기간 동안 계속 사용되는 이러한 약물의 사용은 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 만성 저산소;
- 만성 형태의 건성 비염의 형성, 딱딱한 부분이 비강 내에서 형성되고, 너깃이있는 액체가 코에서 분리되는 경우;
- 섬모 상피에 손상;
- 사람이 고혈압을 일으키는 만성 코 경련.
- paranasal sinuses 및 중이강 구조에서 청각 관 및 병리학 적 과정의 방해.
혈관 확장술, 적응증 및 금기증 치료의 본질
점막하 절제술 (submucosal vasotomy)은 비강의 협착 (concha) 충치를 덮고있는 혈관 조인트에 외과 적 개입술을하는 과정입니다. 구현 덕분에 점막의 크기를 크게 줄여서 환자에게 비강 호흡 과정을 촉진 할 수 있습니다.
vasotomy에 대한 적응증은 다음과 같습니다.
- 그것의 알레르기 원인의 선택권이 배제되는 경우에 만성 비염;
- 비강 점막의 진단 된 비대;
- 비강 중격의 곡률;
- 혈관 수 축제에 대한 의존성.
어떤 경우에 작동이 불가능합니까? 의사는 vasotomy에 대한 금기 사항을 구별합니다.
- 시정 할 수없는 혈액 응고 장애;
- 급성 전염성 병변;
- 비강 점막의 위축성 및 궤양 성 병변;
- 비 보상 단계에서 심장, 간장, 신부전;
- 당뇨병;
- 여성 생리 기간.
Vasotomy technique : 점막하 비강의 혈관의 파괴는 어떻게 되는가?
Vasotomy는 다양한 방법으로 수행됩니다. 의사는 각 환자별로 가장 적절한 방법을 선택합니다. 그래서, 구별하십시오 :
- 수단;
- 레이저 vasotomy;
- 라디오 응고;
- 초음파 붕괴;
- 진공 절제.
기구적인 vasotomy는 외과의 사는 점막에 절개를 만드는 메스로 작동 함을 제안합니다.
레이저 유형의 절차는 최소한의 조직 외상으로 혈관 누적을 파괴하는 지향성 레이저 빔을 사용하여 수행됩니다.
라디오 응고는 전파 소스를 사용하여 점막 혈관에 노출되는 과정입니다.
초음파 분해는 영향을받는 영역에 초음파가 미치는 영향을 기반으로합니다.
진공 절제술은 부정맥 펌프를 점막하 관에 삽입하여 혈관과 조직을 파괴함으로써 수행됩니다.
절차 준비, 특히
수술 준비로 의사는 응고암, 일반 혈액 검사, 인두 검사 및 비강경 검사와 같은 일부 검사의 예비 전달을 처방합니다.
목구멍, 청각 기관 또는 호흡 기관에 감염성 병소 또는 염증이있는 경우이를 제거하기위한 특수 요법이 처방됩니다. 수술 전에 의사는 구강의 재활을 시행합니다.
vasotomy의 각 유형은 특정 구성표에 따라 이루어집니다. 수술은 양자 또는 일방 일 수 있습니다.
경음악 vasotomy. 그것은 국소 마취를 사용하여 수행됩니다. 껍질의 점막은 dikain의 용액으로 묻혀 있고, 또한 lidocaine 또는 novocaine으로 조직에 침투합니다. 마취 주사가 허용됩니다.
마취가 시작되면 외과 의사는 최대 2-3 밀리미터의 절개를합니다. 깊이 뼈에 도달합니다. 레이서가 개구부에 삽입되어 의사가 필요한 양의 점막을 제거합니다. 결과적으로, 상피의 크기가 감소되고, 분리 된 조직의 부위에 흉터가 형성된다.
lateropexy와기구 vasotomy은 점막에 영향을뿐만 아니라 상악동 방향으로 코 conch의 움직임을 포함한다.
수술이 끝나면 환자는 마취를 마친 후 마취가 완료되면 수술 부위에 심각한 통증을 느낄 것입니다. 비강에는 첫날에 제거 할 수없는 거즈 면봉이 들어 있습니다.
기기의 vasotomy 후 정상 상태는 약점, 무관심, 증가 찢어지고, 현기증입니다. 재활 과정의 필수 요건은 딱지 형성 방지를 위해 매일 비강 세척이 필요하다는 것입니다.
레이저 정관 수술. 또한 국소 마취하에 시행됩니다. 일반적으로 사용되는 면봉에 마취제를 적셔 코에 삽입합니다.
상피의 변화를보다 잘 시각화하기 위해, 개입 전에 메틸렌 블루로 염색됩니다.
환자는 소파에, 머리는 머리 받침에 있습니다. 특별한 고글이나 붕대가 눈에 착용됩니다. 외과 의사가 레이저로 작동하는 동안 환자는 완전히 움직이지 않아야합니다. 특징적인 "가짜"냄새를 느끼지 않도록 입안에서 호흡이 필요합니다.
외과 용 미러가 코에 삽입되어 의사가 수술 사이트를 검토하게됩니다. 다음으로, 레이저 방사선 소스가 삽입됩니다 - 특별한 센서가 외과의가 지속적으로 점막을 가이드하거나 점적으로 작용합니다.
과도한 조직을 차단하는 효과는 점막을 형성하는 점막하 층에 석영 섬유가 도입 된 때문입니다. 동시에, 레이저 빔은 혈관 응고를 생성하기 때문에 수술은 무혈이며 탐포 네이드가 필요하지 않으며 조직 접착을 일으키지 않습니다.
수술은 30 분에서 60 분까지 지속될 수 있습니다.
전파 간섭. 이 경우 수술 한 환자의 완전한 부동은 매우 중요합니다. 따라서 마약을 정맥 주사하여 마약 상태에 빠져있는 경우가 종종 있습니다. 혈액이 배출되도록 튜브가 목구멍에 삽입됩니다. 다음으로 특수 프로브가 점막하 층에 삽입됩니다. 송신기와 송신기 사이에 일정 길이의 전파가 생성됩니다. 조직의 부상 저항으로 인해, 그들은 가열되고 파괴됩니다. 임베디드 프로브 주변에 강하게 냉각 된 영역이 나타나면 병적으로 변형 된 조직이 파손될 수 있으므로 비 열적 효과가 더 안전합니다.
절차가 끝나면 환자가 병실로 이송됩니다. 마취가 끝나면 코가 심한 통증을 경험할 수 있으며, 편두통과 공간적 방향 감각 장애가 또한 발생할 수 있습니다.
수술 후 다음 주 동안 비강은 살균 용액으로 세척해야하며 복숭아 기름이나 석유 젤리를 사용하여 껍질을 제거해야합니다.
프로세스의 총 지속 시간은 40 분을 넘지 않습니다.
초음파 분해. ENT 사무실에서 생산되었으므로 환자를 수술실로 옮길 필요가 없습니다. 의사는 출혈이 발생할 수 있으므로 보호용 앞치마를 착용합니다. 껍질의 점막 조직에서 초음파 도체가 바늘 모양으로 삽입되어 상피를 관통합니다.
초음파 효과로 인해 혈관 협착이 발생합니다. 즉, 서로 붙어서 더 이상 부종이 생길 수 없습니다.
시술이 끝나면 콧 구멍에 거즈 멸균 탐폰을 넣고 환자는 집에 갈 수 있습니다.
첫날에, 혈액의 분리는 점막의 정상적인 반응 일 것입니다. 3-7 일 후에 비강 호흡이 완전히 회복됩니다.
결과로 생긴 점액 껍질이 사람에게 불쾌감을 줄 경우 의사에게 연락하여 제거해야합니다.
초음파 vasotomy의 기간은 5 분에서 50 분입니다.
진공 절제술. 이러한 유형의 수술은 내시경 제어뿐만 아니라 국소 마취의 영향하에 수행됩니다. 마취가 이루어지면 외과 의사는 메스로 외부 절개를 한 다음 진공관을 점막하 부에 삽입합니다. 튜브는 날카로운 모서리를 가지며, 직물 내부로 움직일 때 부분적으로 절단됩니다. 튜브가 연결되어있는 펌프는 그 안에 부압을 생성하고, 혈액과 함께 모든 컷 - 오프 조직은 그 공동으로 떨어진다.
튜브를 제거한 외과 의사는 출혈의 발달을 막기 위해 상처가 절개 부위에 단단히 고정 된 비강에 면봉이나 공을 삽입합니다. 30-60 분 후에 공이 제거됩니다.
정관 절제술 및 비강 중격 교정
호흡 부전의 원인이 점막의 문제 외에도 비강 중막의 곡률 인 경우 외과 의사는 수술 중 중격 성형술을 시행 할 수도 있습니다. 이러한 수술은보다 복잡하며 전신 마취 하에서 만 수행되며 1-2 일 동안 입원해야합니다.
이 수술 후 회복 기간은 14-20 일 지속되며, 온도가 상승하고 점액과 혈액이 분리 될 수 있습니다. 수술 후 재활을 위해 최소한 한 번은 의사를 만나야합니다.
수술 후 어떻게됩니까 : 환자 리뷰 및 의료 관행
vasotomy의 상대적 안전성에도 불구하고, 환자는 일부 합병증의 발병이나 개입의 불쾌한 영향으로부터 면역되지 않습니다. 따라서, 점액 세포가 파괴되어 죽기 시작하면 조직 비대와 반대되는 과정 인 점액이 점막의 위축을 일으킬 수 있습니다.
수술 중 혈액과 조직에 감염 될 위험은 매우 낮지 만 완전히 배제 될 수는 없습니다.
vasotomy의 방법 후에 냄새의 감각을 위반 환자를 기다리고 있지만, 개입이 온후하고 자격이 있다면, 냄새를 감지하는 능력이 충분히 빨리 돌아올 것입니다.
수술 결과에 따르면 점막하 조직이 이전보다 훨씬 더 강하게 절제 된 것으로 나타났습니다. 불행히도, vasotomy는 항상 조직 비대의 원인에 영향을 줄 수는 없으며 비강 혼잡을 없애기 위해 반복적으로 상피의 성장을 제거하는 것이 어렵습니다.
또한, 조직과 혈관의 상호 성장 - 유착 및 유착이 수술 절제 부위에서 형성 될 수 있습니다. 작업을 다시 수행하면 문제를 해결할 수 있습니다.
일반적으로 모든 무 규칙 및 중재 기법을 준수하는 경우, 93-97 %의 경우에 vasotomy가 성공하고 한 달 후 정상적인 비강 호흡이 회복됩니다. 재발 가능성은 25 ~ 40 %입니다.