비 알레르기 성 기관지 천식은 기관지 벽의 만성 염증입니다. 폐색의 유형, 즉 기관지 경련의 경향에 따라 폐에서 가스 교환의 붕괴가 증가하게됩니다. 따라서 병리학의 주요 징후는 발작성 호흡 곤란, 지속성 방습 성 기침, 두꺼운 객담의 소량입니다.
일반적으로 50 세 이상의 사람들은 병에 걸리며 대부분 남성입니다. 대부분의 경우 환자는 알레르기 발현이 없습니다. 이런 유형의 천식은 꾸준히 진행되어 성능이나 전체 손실을 현저하게 감소시킵니다.
원인
비 알레르기 성 기관지 천식의 가장 흔한 원인은 다음과 같습니다.
- 인간의 호흡계에서 장기적인 전염성 과정으로 인한 이전의 만성 기관지염의 존재. 대개 혈우병 균이 원인균으로 작용합니다. 덜 일반적으로는 연쇄상 구균 (streptococci), 포도상 구균 (staphylococci) 등이 있습니다.
- 담배 연기의 능동적 또는 수동적 흡입. 담배 제품의 내용물은 섬 모인 기관지 섬모에 손상을줍니다. 이러한 형성은 일반적으로 바깥쪽으로 움직입니다. 기능이 손상되면 가래 및 침전 된 입자가 흡입 된 공기에서 제거되지 않습니다.
- 폐에서 오염 된 빛. 이것은 사람이 산업 기업의 지역에 거주하거나 위험한 생산에 종사하는 경우에 발생합니다. 기관지의 점막에 묻어있는 유해 물질의 입자는 손상을 입히고 염증 반응을 일으 킵니다.
- 전문적 요인의 영향. 대부분 석탄, 석영,면 먼지 및 기타 다양한 가성 화학 물질을들이 마시는 사람들입니다. 흔히 아픈 광부, 광산 노동자, 벽돌 공장, 화학자, 미용사.
- 습도가 높은 추운 기후는 저체온과 만성 호흡기 질환의 발병에 기여합니다.
- 유전. 유전 적 선행 조건이있는 경우 비 알레르기 성 천식 발병 위험은 특히 큽니다.
만성 편도선염과 만성 부비동염의 병인 발생과 코의 폴립의 유무 또는 코 중격의 만곡의 발생을 예측합니다. 폐에 체액이 정체되는 혈액 순환 장애는 비 알레르기 성 천식의 출현에 기여합니다. 알코올성 음료의 남용과 간 기능 장애의 유무는 유해한 대사 산물이 기관지의 땀샘을 통해 루멘으로 배출되어 점막을 손상시키는 경우에도 중요합니다.
다음과 같은 순간은 육체적 인 긴장, 스트레스가 많은 상황, 바람이 부는 날씨, 과식, 불쾌한 냄새의 흡입, 급성 바이러스 성 질병, 만성 질환의 악화와 같은 천식 발작을 유발합니다.
증상 및 진단
가장 특징적인 불만은 호흡 곤란과 기침입니다. 질식은 처음에 발작으로 나타납니다. 다음 호흡 곤란은 아침에 더 뚜렷하게 나타납니다. 환자의 특정 자세 (앞으로 기울고, 힘든 일에 손을 들고지지를 받음)와 거리를두고 들리는 소리가 들려옵니다. 환자가 목구멍을 청소하면 약간의 도움이됩니다.
매일 이러한 현상은 동일하지 않습니다. 한 번 더 악화되고 다른 시간은 더 쉬워집니다. 병리가 진행됨에 따라 질식이 더욱 자주 일어나고, 공격 사이의 기간에는 호흡이 완전히 회복되지 않습니다. 간헐적 인 기침과 가난한 객담. 그는 특히 아침에 걱정하며 보통 하루 중 적당히 표현합니다.
비 알레르기 성 천식의 진단을 위해서는 객담과 폐의 X- 선 분석과 spirographic 검사가 중요합니다. 심전도를 등록하고, 일반 및 생화학 적 혈액 검사를 시행해야합니다.
보통 호흡이 곤란한 사람들은 먼저 지구의 치료사 또는 가정의에게 진찰을받습니다. 필요한 경우 그는 폐의 의사에게 보냅니다.
치료
비 알레르기 성 천식 치료는 질병의 원인과 가장 중요한 증상에 영향을 미쳐야합니다.
환자는 흡연을 중단하거나 담배를 피우는 횟수를 줄이십시오. 생산으로 인해 질병의 진행이 더 진 해지면 작업 장소를 변경하는 것이 좋습니다. 필요한 경우 사람들은 거주지를 변경합니다. 천식이 감염을 기반으로 할 때, 항생제는 악화 기간에 배정되며, 항생제는 가래 배양 결과에 따라 미생물 감수성이 결정됩니다.
호흡 곤란과 공격 횟수를 줄이기위한 증상이있는 중재. 이를 위해 에어로졸 형태의 세레 벤트 (serevent), 포르 모 테롤 (formoterol), 살 메테 롤 (salmeterol)과 같은 장기적인 sympathomimetics를 사용하십시오. 매일 적용해야합니다. 이러한 기금이 도움이되지 않거나 효과가 충분하지 않으면 호르몬 흡입기를 부착하십시오. 이들 중 가장 흔한 것은 flixotide, budesonide입니다. 현재, 호르몬 및 sympathomimetics를 포함하는 많은 조합 에어로졸 준비가 생성됩니다.
또한 악화 기간에는 거담제, 면역 조절제 및 아미노필린 제제가 사용됩니다.
발작에 대한 응급 처치
질식 공격으로 환자는 스스로 도울 수 있습니다. 이를 위해서는 흡입기 (salbutamol, asthmopent, alupent, ventolin 및 기타)를 사용하여 기관지 확장제를 흡입하십시오. 분무기를 통해이 그룹의 약물을 흡입 할 수도 있습니다. 또한 아미노필린 1-2 정을 섭취 할 수 있습니다.
당황스러운 옷을 벗고 방을 환기해야합니다.
이러한 조치가 도움이되지 않거나 공격이 지연되면 즉시 구급차를 호출하는 것이 좋습니다.
우선, 천식 발작 환자에게 응급 치료를 제공 할 때 의사는 분무기를 사용할 것입니다. 이것이 가능하지 않으면, 아미노 페놀과, 필요하다면 하이드로 코르티손, 프레드니손 또는 덱사메타손을 정맥 내 투여합니다. 이러한 모든 조치가 긍정적 인 결과를 가져 오지 않는 경우 환자가 추가 입원 치료를 위해 병원으로 이송됩니다.
불행히도 예측은 위로가되지 않습니다. 이 질병은 입양 된 치료 방법에도 불구하고 진행됩니다. 현재 비 알레르기 성 기관지 천식 환자의 흡연자 수와 환경 오염의 정도가 증가함에 따라 점점 더 많이 사용되고 있습니다.
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기관지 천식 : 알레르기가없는 형태
기관지 천식은 다른 성별 및 연령대의 환자들에게서 상당히 흔한 질병입니다. 그 본질은 만성적이며 질식을 동반 한 발작 기침을 유발하는 기관지의 지속적인 염증 과정에 있습니다. 가장 흔하게이 질환은 알레르기 반응을 보이지만 비 알레르기 병인의 천식이 가능합니다.
이유
비 알레르기 성 기관지 천식의 발병은 개인 내약성의 반응없이 발생합니다. 대부분의 경우, 그러한 질병은 호흡 기관의 합병증에 의해 유발되며, 다른 요인들도 호흡기의 발생에 기여할 수 있습니다. 질병의 가능한 원인 중 하나는 다음과 같습니다.
- 만성 전염성 병변은 호흡기에 위치합니다. 천식의 가장 흔한 원인은 길고 느리게 움직이는 감염에 의해 유발되는 기관지염입니다. 만성 편도염, 부비동염, 후두염, 기관염 등도 자극적 인 역할을합니다.
- 능동적 또는 수동적 흡연으로 정기적 인 담배 연기 흡입. 이 현상은 바깥쪽으로 움직여야하는 기관지 상피의 섬모 섬모의 상태와 활동에 악영향을 미친다. 그러나, 그 기능이 손상되면, 이러한 구조는 호흡기에서 가래 및 다양한 침전 된 입자를 제거하는 능력을 상실합니다.
- 호흡기 시스템의 공기 부족으로 정기적 인 접촉. 오염 된 지역, 예를 들어 산업 단지 근처 또는 위험한 산업에서 일할 때 비슷한 상황이 발생할 수 있습니다. 공기 중에 포함 된 공격적인 입자는 흡입 될 때 기관지 나무의 점막에 침투하여 염증 과정의 발달뿐만 아니라 손상을 일으킬 수 있습니다.
- 전문적 요인의 부정적인 영향. 비슷한 이유는 석탄이나 석영 먼지, 각종 화학 물질 등을들이 마셔야하는 사람들에게 전형적입니다. 종종 비 알레르기 성 천식은 광부, 미용사, 화학 요원 등에서 진단됩니다.
- 신경 심리적 부하. 알레르기 요인이없는 기관지 천식은 부정적인 감정, 심한 스트레스, 학교 또는 직장에서의 심각한 작업량 등을 배경으로 나타날 수 있습니다. 중추 신경계, 외상 및 뇌 질환의 여러 가지 장애가이 문제의 원인이 될 수 있습니다.
- 선천성 기관지 반응 장애. 관련 요인에 노출 될 때,이 특징은 질병의 발달로 이끌어 낼 수있다.
- 호르몬 불균형. 의사들은 여성의 폐경기 동안 비 알레르기 성 기관지 천식이 발병 할 위험이 높으며 특정 호르몬과 신경 전달 물질의 생산이 정확하지 않다고 주장합니다.
종종 여러 병리학 적 요소의 조합이 비 알레르기 성 기관지 천식의 발생에 기여합니다. 개발 도상 질병은 알레르기 병인의 질병보다 더 심하고 장기간 진행되는 특징이 있습니다.
증상
비 알레르기 성 천식은 그 증상이 알레르기와 관련된 질병과 유사합니다. 그러나 환자의 알레르겐과의 접촉의 결과로 발생하는 질병의 발병은 다른 자극 요인의 영향을 받아 발생하지 않습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.
- 담배 연기 흡입.
- 과로, 스트레스, 육체 노동.
- 과식, 불쾌한 냄새를 흡입.
- 사스, 급성 호흡기 질환, 만성 질환의 악화.
- 바람이 많이 부는 날씨, 서리 등
도발 요인의 영향으로 질병의 악화가 발생하며, 환자는 다음 사항에 대해 염려합니다.
- 지속적인 호흡 곤란, 특히 아침에. 호기는 특히 어려워집니다.
- 질식 공격. 환자가 발생하면 종종 특별한 자세를 취하거나, 서거나 앉거나, 몸을 앞으로 기울이거나 단단한 표면에 기대어 앉아 있습니다. 먼 곳에서도 호루라기를 숨 쉬고 있다는 소리를들을 수 있습니다. 기침 후, 불쾌한 증상이 줄어든다.
- 마른 기침, 자연 발작입니다. 다음 공격이 끝나면 소량의 황색과 점성이있는 가래를 분리 할 수 있습니다.
- 공기가 부족한 느낌.
- 가슴에 정체감을 느낍니다.
- 들리는 가슴 휘파람.
악화 이외의 경우에는 불쾌한 증상이 거의 없을 수 있습니다. 그러나 환자는 일정한 호흡 곤란 및 기침을 경험할 수 있습니다.
그것의 진행과 비 알레르기 성 천식은 다른 건강 문제를 유발합니다 :
- 위대한 약점과 불만의 느낌.
- 피부의 청색증 (호흡 부전의 진행으로 인한).
- 빈맥.
- 손톱과 손가락 모양의 손톱 (손톱이 시계 안경처럼 부풀어 오르고 지골에 손가락이 두꺼워 짐)
- 폐 폐기종의 증상.
- 폐 심장의 증상.
- 두통과 현기증.
비 알레르기 성 기관지 천식의 위험은 환자에게 응급 처치를하지 않으면 치명적일 수 있다는 것입니다.
치료의 원리
알레르기 성분이없는 기관지 천식의 치료는 주로 질병의 근본 원인을 제거하고 공격을 예방하는 데 그 목적이 있습니다. 환자는 악화를 유발하는 요소와의 접촉을 제외해야합니다.
- 흡연을 중지하고 다른 사람의 담배 연기로 호흡하지 마십시오.
- 일자리 또는 거주지 변경 (적정한 습도 수준의 따뜻한 해양성 기후가 특징 인 장소에 우선 순위를 부여해야 함).
- 호흡기의 만성 감염이있을 때 신중하게 선택한 요법을 시행하십시오 (항균 치료는 병원균의 약물 감수성에 대한 실험실 테스트 결과에 따라 선택됩니다).
- 호르몬 수치를 안정시킵니다.
- 스트레스와 긴장을 피하십시오. 필요한 경우 심리 치료사와 함께 감정적 인 스트레스 등을 다루는 법을 배우십시오.
의약품 교정 방법은 주치의가 개별적으로 선택합니다. 일반적으로 다음 두 가지 약품 그룹을 사용할 수 있습니다.
- 발작의 영구 치료 요법. 이 약물의 대부분은 효과적으로 기관지 트리에서 염증 과정을 억제하는 글루코 코르티코이드 호르몬입니다.
- 발작 경감 기금. 이러한 의약품은 응급 처치 약이며 신속하게 기관지를 확장시켜 질식을 없애줍니다. 대부분의 경우 에어로졸 형태로 사용되며, 보통 천식 환자는 항상 환자와 함께하도록 권장됩니다. 그러한 약물의 기초는 짧은 작용 또는 M- 콜린 렉 티직 학계를 특징으로하는 베타 -2- 아고 니스트 일 수있다.
의약 치료와 병행하여 평범한 삶의 방식을 바꿀 필요가 있습니다. 의사들은 보통 다음과 같이 주장합니다.
- 적절한 균형 잡힌 영양의 원칙에 따라식이 요법을 따른다.
- 알코올 포기.
- 깨끗한 공기를 규칙적으로 산책합니다. 이상적인 선택은 바다 해안, 침엽수 림 또는 산이 될 것입니다.
- 알칼리성 나트륨 광천수의 섭취.
- 매일 습식 청소, 가습기 적용 또는 공기 세척.
- 적당한 신체 활동 (예 : 걷기, 수영)을 조직합니다.
- 규칙적으로 호흡 훈련을 수행합니다.
설명 된 모든 권장 사항은 삶의 방식이어야하며,이 경우에만 천식을 안정적으로 완화하고 기침 및 질식에 대한 공격을 잊을 수 있습니다.
비 알레르기 성 천식
비 알레르기 성 천식은 알레르겐과 접촉하지 않고 발생하는 천식이라고합니다.
가장 흔한 비 알레르기 성 천식은 수반되는 호흡기 질환의 배경에 대해 발생합니다. 환자와 그 친척은 대개 알레르기 성향이 없습니다.
비 알레르기 성 천식의 원인 :
- 만성 호흡기 감염 (부비동염, 부비동염 등). 천식 발작은 호흡 기관의 만성 염증의 급성 또는 악화의 결과로 발생합니다. 심지어 공격 사이에서도 대부분의 환자는 여전히 기침을합니다. 일부 환자의 경우 질식의 첫 번째 공격은 인플루엔자를 비롯한 상부 호흡기의 바이러스 감염 후 발생하며 때로는 그러한 상황에서의 질병이 매우 심해집니다.
- 신경 심리적 부하. 기관지 천식의 neuropsychiatric 변종에서 천식 발작은 부정적 감정, 스트레스, 쇠약 해지는 훈련이나 작업 부하, 성적 영역의 장애 가운데 발생합니다. 뇌의 중추 신경계 병변, 손상 및 질병이 중요 할 수 있습니다.
- 월경 전이나 폐경기 전의 여성 호르몬 장애.
- 특정 약물 복용 (특히 아스피린). 아스피린 천식의 주요 증상은 아스피린이나 다른 항염증제 복용에 대한 반응으로 천식 발작입니다. 그런 환자들은 또한 종종 약을 먹는 원인이되는 염료 때문에 황색을 띄는 약이나 음식물을 용납하지 않습니다.
- 육체적 노력. 공격은 육체 노동 후에 발생합니다.
- 특정 호르몬 및 중재자의 대사 장애 (글루코 코르티코이드, 아드레날린, 아세틸 콜린).
- 일차 (출생에서부터) 기관지 반응이 바뀌었다.
대부분 비 알레르기 성 천식은 알레르기보다 더 심하고 오래갑니다.
권장 사항 :
- 만성 감염의 악화를 피하고 제 시간에 치료하십시오.
- 더 자주 야외에서;
- 스트레스를 피하십시오;
- 공격을 일으키는 약을 복용하지 마십시오.
- 더 자주 방을 비우는 것;
- 화학 물질 및 하드 육체 노동과 관련이없는 작업을 선택하십시오.
- 호흡 체조에 종사하다;
- 알칼리성 나트륨 광천수를 마시십시오, 예를 들면 Borjomi;
- 처방전에만 약을 복용하십시오.
약간의 공격, 뜨거운 음료, 겨자 고약이나 캔이 도움이 될 것입니다.
비 알레르기 성 기관지 천식으로 인한 질병의 원인은 무엇입니까?
알려진 바와 같이, 기관지 천식은 호흡기의 "인기있는"염증성 질환이며, 주로 만성적 인 경로를 가지고 있습니다. 주요 증상 - 때로는 질식하는 악센트와 함께 발작성 기침을 나타냅니다. 오늘 우리는 비 알레르기 원인의 천식에 대해 이야기하고 그 특이성과 그것이 어떻게 발생하는지 분석하려고합니다.
일반적인 비 알레르기 성 천식과 마찬가지로 인간 호흡기의 만성 질환이며 부비동염, 부비동염, 기관지염, 소녀의 호르몬 장애, 심리적 스트레스, 두부 손상 및 약물로 인한 신체의 염증 과정에 의해 뒷받침됩니다.
신체가 약 해지고 주변의 모든 것에 취약 해지는 더 성숙한 나이 (대개 50 년 후)에서 가장 흔하게 발달합니다. 일반적으로 아픈 사람의 친척은 더 많이 유전되는 알레르기 성 천식과 달리이 비행기에는 건강 문제가 없습니다.
비 알레르기 성 기관지 천식의 원인
우리가 위에서 쓴 것처럼,이 질병의 원인은 처음에는 만성 기관지염과 같은 다른 종류의 감염으로 작용할 수 있습니다. 천식 발작은 호흡기의 급성 염증 과정의 배경으로 발전 할 수 있으며 더 심한 과정을 겪을 수 있습니다. 나머지 시간에는 지속적이고 강한 기침이 있습니다.
신경 쇠약의 결과로 천식 발작을 경험할 수도 있습니다. 이는 천식 발작이 모든 신체 기능을 담당하는 신경 중심 시스템의 손상과 직접적으로 관련되어 있기 때문입니다. 예를 들어, 어린이가 동료와 상호 작용할 때 또는 연구 배경과 관련하여 부정적인 감정을 받으면 그는 다른 유형의 천식을 일으킬 수 있습니다.
흔히이 질병은 아스피린과 같은 약물의 사용과 관련하여 시작됩니다. 이 도구는 이제 환자에게 알레르기 항원이됩니다. 또한, 그러한 사람들은 다른 마약과 알약, 그리고 약간의 음식에 더욱주의를 기울일 필요가 있습니다.
기관지의 선천적 인 변화로 인해 육체 운동, 호르몬 집중의 장애로 인해 공격이 발생할 수 있습니다. 그리고 가장 나쁜 것은 그러한 천식이 알레르기보다 더 심각하고 오래 걸린다는 것입니다.
질병의 진단
비슷한 증상이 있으면 먼저 폐병 학자와 이비인후과 의사와 예약해야합니다. 의사는 환자 인터뷰, 검사 (혈액, 가래), ECG 및 엑스레이 검사를 통해 올바른 진단을 줄 수 있습니다. 임상 시험 후에 만 적절한 치료를 할 수 있습니다.
이 진단으로 질병은 보통 혈액 (IgE)에있는 항체의 존재없이 발전하고, 가능한 알레르기 항원을위한 피부 검사의 결과는 부정입니다. 환자의 혈액에서 항체의 존재를 분석 할 때 긍정적 인 반응을 보이며, 기관지 천식 발작과 접촉 알레르겐과의 연관성에 대해 이야기 할 수있다.
비 알레르기 성 천식 치료의 기본 원리
아마도이 상황에서 가장 중요한 기준은주의 할 수 있습니다. 이는 당신과 당신의 가족이 시작될 수없고 즉시 치료되어야하는 모든 전염성 질병의 악화를 피할 수있게 해줍니다. 또한 스트레스가 많은 상황에서 신체에 미치는 영향을 제한하고 자신과 신경을 돌 봅니다. 알다시피 모든 질병이 진행됩니다.
집에서 독립적으로 또는 친구의 조언에 대한 다른 유명한 방법으로 치료하기 전에 100 번 생각하십시오. 약초를 복용하지 마십시오. 특히 의사의 처방전이없는 의약품은자가 투약하지 마십시오. 그렇지 않으면 불리한 결과를 초래할 수 있습니다.
치료 결과가 긍정적 인 결과를 얻으려면 기관지 천식이 만성 질환이므로 장기간 치료해야하며 매일 신체에주의를 기울여야합니다. 불행하게도, 우리 시대의 그러한 질병으로부터 완전히 회복하는 것은 거의 불가능합니다. 그러나 웰빙을 유지하고 공격 빈도를 줄이면 다음 단계를 예방할 수 있습니다.
자격을 갖춘 전문가가 환자를 치료할 수있는 완전한 치료 옵션을 선택할 것입니다. 이 경우 가장 올바른 옵션은 기존 문제에 대한 단계별 접근 방식입니다. 질병의 경과와 심각성에 따라 약물 용량의 변화를 의미합니다. 주요 옵션은 증상 및 기본 약입니다.
징후가있는 약은 정상적인기도를 회복시키고 그에 따라 경련을 완화시킬 수 있습니다. 일반적으로 질식 공격이 악화되는 동안 사용됩니다. 기본 치료법은 기관지 자체의 염증 과정을 감소시키는 데 사용됩니다. 그것은 더 오랜 시간 동안 사용되기 때문에 국가 전체의 개선에 기여합니다.
- 천식 환자에게이 질환으로 올바르게 행동하는 법을 배우는 학교에 다닙니다. 합리적이고 적절한 호흡 방법, 기본적인 예방 조치 등을 연구합니다.
- 호흡 운동을하고 수영장으로 가십시오.
- 신선한 공기, 공원, 숲 또는 시골에있을 수있는 한 자주.
- 걱정하지 마시고 긴장하지 마시고 모든 종류의 스트레스를 피하십시오.
- 매일 아침과 저녁에 집으로 비 웁니다.
- 깨끗하고 깔끔하게 유지하십시오.
- 화학 산업과 관련된 기업에서는 일하지 마십시오.
- 자신과 건강을 지키십시오!
비 알레르기 성 기관지 천식 : 치료, 원인, 증상. 정확한 진단을하는 방법?
문제가 직접적으로 직면하지 않기 때문에, 나는 많은 사람들이 천식으로 고통 받고 있다고 믿을 수 없습니다. 그리고 그들 자신은 명백한 이유가 없기 때문에이 병이 "푸른 색"에서 빠져 나왔다고 말합니다.
그러나 전문가들은 천식 비 알레르기 원인의 기원을 다소 다르게 설명합니다.
이게 뭐야?
비 알레르기 성 기관지 천식은 아토피 천식보다 "대중적"이지만, 더 많은 의문이 제기됩니다. 질병은 어디에서 왔습니까? 상속 되니? 주요 증상은 무엇입니까? 그리고 가장 중요한 것은, 악화를 예상 할 때입니까?
질병의 이름은 이미 알레르기 반응과 관련이 없다고 말합니다. 호흡기 계통은 병변으로 남아 있으며주기적인 악화는 기관지염, 부비동염, 부비동염의 염증 과정의 빈도에 직접적으로 의존합니다. 질병의 "추가 provocateurs"머리 부상, 장기 약물 치료, 호르몬 혼란, 스트레스 상황과 신경 쇠약 수 있습니다.
비 알레르기 성 기관지 천식의 주된 증상은주기적인 기관지 경련 (질식)이있는 지속적인 기침입니다. 그는 산발적이지만 갑작 스레 두려워한다.
아토피 성 천식과 달리, 기관지 나무의 과민성에 대한 감수성은 엄마에게서 아이에게 전염되지 않습니다. 더욱이 어린 아이들은이 질병에 걸리지 않습니다. 면책 특권이 이미 나이 때문에 생겨난 나이 든 세대가 질병의 발전 형태와 맞설 수는 없다고 말할 수 없습니다.
질병의 원인
실제로 알다시피 비 알레르기 성 기관지 천식은 환자의 생활 방식, 거주지 및 영양 상태와 밀접하게 관련되어 있습니다. 예, 질병의 출현을 유발할 수있는 것은 이러한 요소들, 또는 부적합한 본질입니다.
- 오염 된 공기의 주기적 흡입. 산업 생산 노동자들 사이에서 특히 중요합니다. 따라서 병원체는 기관지에 들어가 염증 과정을 일으 킵니다.
- 능동태 / 수동 흡연. 알코올 중독에 중독. 부적절한 영양.
- 만성 형태의 기관지염 / 호흡기 질환의 다른 질병, 신부전
- 오염이 심한 지역의 식물, 공장, 광산 근처에서 생활하십시오. 종종 천식은 전문 미용사입니다.
- 습도가 높고 기온이 낮기 때문에 천식 발병이 호전됩니다.
증상
기관지 천식은 종종 만성적 인 형태로 발생하기 때문에 임상상은 오랫동안 사라질 수 있습니다. 그러나, 악화 기간이 시작됨에 따라 환자가 다른 흡연자의 담배 연기를 피거나 흡입하여 과식하거나 과량의 음식을 남용하는 것으로 충분합니다.
그것은 고통스럽고 건조하고 질식하는 기침의 형태로 나타납니다. 몇 분 만에 기관지 근육이 수축하고, 질식하는 것처럼 보이며, 만성 호흡 곤란, 심한 호흡 곤란을 겪습니다.
각 환자는 기관지 천식을 여러 가지 방식으로 가지고 있으며 많은 요인에 따라 다릅니다. 발작에 대해서도 마찬가지입니다. 누군가가 스스로 (때때로 약물 치료 없이도) 대처하며, 누군가는 사망을 피하기 위해 응급 의료를 필요로합니다.
어쨌든, 공격은 매우 위험합니다. 왜냐하면 그들의 힘은 예측하기가 거의 불가능하기 때문입니다.
치료
경험이있는 천식 환자의 경우 더 이상 결정하기가 어렵지 않으며 가능한 경우 질병의 악화를 유발하는 물질과의 접촉을 피하십시오. 그들의 주요 "도우미"는 여러 범주로 나뉩니다.
I. 알레르기 성 (천식, 외인성) 천식.
이 형태의 발병 기전에서 핵심적인 역할은 외부 알레르겐의 참여로 IgE 매개 형 알레르기 반응에 의해 이루어진다.
II. 비 알레르기 성 (의사 알레르기 성, 내인성) 천식.
외부 알레르겐에 대한 알레르기 민감 증은 그것의 병인을 지배하지 않습니다. 이 질병의 원인은 급성 또는 재발 성 호흡기 감염, 내분비 및 신경 정신 장애, 아라키돈 산 대사 장애 및 기타 요인 일 수 있습니다.
혼합 및 지정되지 않은 천식도 함께 할당하십시오.
임상 실습에서이 천식 분류는 단순화 된 것으로 보인다. 환자 치료 및 질병 예방에 대한 개별적인 접근을 목적으로 러시아 클리닉에서 흔히 볼 수있는 G. Fedoseyev (1982)의 분류를 고려하여 기관지 천식의 임상 적 및 병리학 적 변이가 추가로 명시되어있다.
기관지 천식의 임상 및 병리학 적 변이
1. 아토피 - 민감성이있는 알레르기 항원을 나타냅니다.
전염성 의존성 - 전염성 의존성 (전염성 알레르기, 변경된 기관지 반응성 형성)의 특성을 나타냅니다.
Dysormonal - dyshormonal 변화의 본질을 나타냅니다.
면역 반응 ( "아스피린 천식", "육체적 노력의 천식")의 참여없이 형성되는 기관지의 일차적 인 반응성.
8. 콜린성 (vagotonic).
아토피 성 변이는 ICD - 10에 따른 기관지 천식의 알레르기 성 형태에 해당하며 나머지는 내인성이다. 아마도 적절한 병리학 요법을 결정하는 데 중요한 한 환자의 질병의 여러 임상 및 병리학 적 변형의 조합 일 수 있습니다.
WHO 전문가들은 임상 징후의 심각성과 기관지 폐색 정도 (1 초간의 강제 호기량 (FEV)에 의해 천식의 중증도에 대한 객관적인 기준을 개발했다1) 또는 최고 혈류량 측정을 사용하여 결정된 최고 호기 속도 (PSV)는 물론 발열 기 간 동안 비교적 안정된 천식 과정 (천식 조절)을 유지하는 데 필요한 약물 요법의 양입니다.
치료 전의 환자 상태의 중증도는 천식의 4 단계 중 하나에 따라 분류되어야합니다. 간헐적이며 지속적 인 기관지 천식이 있습니다. 경증, 중등도 및 중증입니다. 환자의 치료에 대한 현대적인 "단계별"접근법은 질병의 심각도를 확인하는 데 기반을 둡니다.
기관지 천식의 중증도 분류 (gina, 2002)
1 기 : 간헐적 인 기관지 천식
1 주일에 1 회 미만의 증상 (호흡 곤란)
한 달에 2 번 이상 밤의 증상
FEV1또는 PSV> 만기 값의 80 %
PEF 또는 FEV의 가변성1 만기 값의 80 %
PEF 또는 FEV의 가변성1= 20-30 %
3 단계 : 중등도의 지속적인 천식
매일의 증상 (천식 발작)
악화는 신체 활동과 수면에 영향을 미칩니다.
일주일에 1 회 이상의 야간 증상.
흡입 된 β의 일일 섭취2- 단기 작용 물질
FEV1또는 PSV가 적절한 값의 60 ~ 80 %
PEF 또는 FEV의 가변성1> 30 %
4 단계 : 심한 지속적인 천식
매일의 증상 (천식 발작)
잦은 야간 증상
신체 활동 제한
기관지 천식의 형태와 중증 이외에, 질병 단계는 구별된다 (악화, 안정된 관해, 불안정한 관해).
진단 문구의 예 :
기관지 천식 클리닉
이 질병의 전형적인 증상은 외부 알레르겐과의 접촉, 기관지 감염의 악화, 운동 및 기타 요인에 의해 촉발되는 질식 질식 공격입니다. 질병의 초기 단계에서 질식 발작과 동등한 것은 발작 성 비생산적인 기침이거나 천명음 (호흡 곤란)의 짧은 증상 일 수 있습니다.
천식 발작의 발달에는 3 개의 기간이 있습니다.
1. 선구자의시기는 인후염, 코 막힘, 재채기, 가려운 눈과 피부, 혈관 부종으로 나타납니다. 발작 기침의 출현은 특징적이며, 가슴에서의 혼잡감과 호흡 곤란을 호소합니다. 가래가 출발하지 않습니다.
2. 신장의 기간 동안 환자는 공기 부족과 호흡 곤란감을 느낍니다. 흡입이 짧고, 호기가 심하게 방해받으며, 거리가 멀어 질수록 소리가 나는 휘파람 소리가납니다. 공기 부족으로 환자는 긴 구절을 말할 수 없습니다. 얼굴은 고통과 두려움을 표현합니다.
창백한 피부, 성장하는 회색 청색증. 환자의 위치는 앉아 있거나 서있는 어깨 벨트의 고정과 함께 강제로 이루어지며, 무릎이나 침대 가장자리에 손을 올려 놓으면 호흡 보조 호흡기 근육에 연결할 수 있습니다. 가슴이 부어 오르고 호흡 중 움직임이 급격히 제한됩니다. 궤 접골이 돌출되어있다. 분당 호흡 운동의 횟수는 20 - 24입니다. 폐에 대한 타악기가 폐의 통풍이 현저히 증가함에 따라 박스형 사운드로 결정될 때. 청진 중에 약화 된 호흡이 호기가 길어질 때 들립니다. 폐의 표면 전체에, 마른 천명음, 호흡 중 더 강렬한 소리가 들립니다. 느린 심장 소리, 1 분당 최대 100-120 개의 빈맥, 폐동맥의 액센트 II, 혈압 상승. sympathomimetics 또는 aminophylline을 복용의 배경에, extrarasystole이 가능합니다.
3. 마약의 영향을 받거나 흔히는 공격의 역전이 시작됩니다. 점액 성의 "유리질"가래의 배출과 함께 기침이 나타나기도하고 때로는 기관지의 형태로 나타납니다. 호흡 곤란이 감소하면 호흡은 자유롭게됩니다. 질식 공격의 지속 기간은 수십 분에서 수 시간 그리고 며칠까지 다양합니다.
간헐적 인시기의 천식 발병시기, 빈도 및 중증도, 그리고 간헐적 인시기의 임상 징후는 천식의 임상 및 병리학 적 변이, 중증도, 질병 단계, 합병증 및 수반되는 질병에 따라 다릅니다.
간헐 천식은 희귀하고 무작위의 호흡기 증상이 특징이며 PSV가 감소합니다 (상태가 악화되는 사이에는 정상적인 PSV 수치가 나타남). 환자는 원칙적으로 아토피 성향이 있으며,이 증상은 알레르겐과 만 접촉했을 때만 나타납니다.
영구 천식은 악화 (통제되지 않은 천식) 및 완화 (조절)의주기적인, 다양한 심각성 기간으로 특징 지어집니다.
온화한 형태의 기관지 천식의 비율은 온건하고 가혹한 20 % 각각의 질병의 모든 경우의 약 60 %를 차지합니다.
천식의 다양한 임상 및 병리학 적 변이는 그들 자신의 특징을 갖는다.
아토피 성 천식. 특정 환경 알레르겐의 특징적인 식별, 천식의 임상 적 증상을 유발하는 민감성. 가장 일반적인 알레르겐은 꽃가루, 동물 비듬, 가정용 먼지, 가정용 화학 물질 및 향수, 산업 배출물입니다. 두드러기와 같은 식물의 꽃가루로 인한 천식의 아토피 성 형태는 대기 중 알레르겐 농도가 가장 높은 계절성 악화를 특징으로합니다.
아토피 성 천식과 꽃가루 알레르기 (알레르기 성 비염, 결막염, 두드러기 등)의 조합이 특징적입니다. 이 환자군의 치료에서 알레르기 항원 제거와 알레르기 항원 특이 면역 요법의 수행이 매우 중요합니다.
전염성 천식은 급성 또는 만성 호흡기 감염 (폐렴, 기관지염)의 배경에서 발생합니다. 그들은 박테리아와 바이러스에 대한 유기체의 민감성의 역할뿐만 아니라 전염성 병원체, 특히 호흡기 syncytial (MS) 바이러스의 β에 대한 직접적인 피해 효과2- 기관지 과민 반응의 형성과 기관지의 수용체 장치. 기도 내 MS 바이러스의 장기 지속성이 확립되어 알레르기 염증을 지원합니다.
대부분의 환자에서 천식의 전염성 의존성 형태는 만성 폐쇄성 기관지염의 배경에서 발생하는데, 빈번한 악화, 중증도, 기관지 확장제 치료에 대한 불응 성, 호르몬 요법에 대한 의존성, 급성 폐 및 폐외 합병증 - 폐 기종, 만성 폐 심장 등이 있습니다. 이 천식은 COPD의 징후를 나타냅니다.
아스피린 천식 (Aspirin asthma) : 시클로 옥 시게나 제 억제제 인 아세틸 살리실산 (Acetylsalicylic acid)을 포함한 NSAIDs 사용 배경에 대한 아라키돈 산 대사의 위반이 원인입니다. NSAIDs를 순수한 형태로 복용하거나 약물 조합 (tsitramon, pentalgin, sedalgin, theofedrin 등)으로 복용하면 아라키돈 산은 lipoxygenase 경로에 의해 주로 류코트리엔으로 분열되어 기관지 수축 특성이 현저합니다. 종종, 천식의이 형태를 가진 환자는 황화물 식품 염료 tartrazine과 살리실산 염을 포함하는 식품 방부제에 질식하여 반응합니다.
아스피린 천식은 알레르기 성 비염으로 종종 시작되며, 이는 알레르기 성 비염으로 시작되며, 이는 다형성 점액낭 증으로 변합니다. 질식에 대한 추가 공격. 많은 환자에서 호흡기 증상이 "아스피린 삼중 체"인 위장성 소화 불량과 합병됩니다. 아스피린 형태의 천식은 종종 아토피 성 또는 전염성 - 의존성 천식에 합류하며 심한 과정이 특징입니다.
기관지 천식의 합병증. 천식 증상이 만연한 심인성 과량, 수축기의 결과로 천식 상태, 진행성 호흡 부전, 폐 기종, 자발적인 기흉, 폐렴 - 급성 및 만성 폐 심장, 심장 부정맥 및 심근 경색이 있습니다.
기관지 천식 환자에서 만성 폐쇄성 기관지염이 동반되어 폐 기종, 폐 고혈압 및 만성 폐동맥이 발생한다.
가장 빈번하고 끔찍한 합병증은 천식 발작으로 보통의 기관지 확장제 치료에 저항하고 환자의 생명을 위협하는 비정상적인 정도와 기간의 천식 발작으로 이해됩니다. 다음 요인들은 천식 증상 발병을 가장 흔하게 유발합니다 :
- 흡입 된 β의 과다 복용2- 부레 노미 메트릭;
- 통제되지 않은 코르티코 스테로이드 약의 섭취, 부당한 장기 호르몬 요법의 취소;
- 만성 또는 급성 호흡기 감염의 악화;
- NSAIDs, 알코올 남용, 수면제 및 진정제 복용
- 기관지 천식 환자의 호흡기가 민감 해지는 특정 항원의 방대한 효과;
- 성공적으로 특정 감각 저하 치료를 시작하지 못했습니다.
천식 상태에는 질식의 심각한 공격과 구별되는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 심각한 기관지 배수 기능 및 기관지 폐색으로 인한 심한 급성 진행성 호흡 부전;
- sympathomimetics 및 기타 기관지 확장제에 대한 내성;
- 고칼슘 혈증 및 조직 저산소증, 저산소 성 혼수 상태의 발병;
- 급성 폐동맥의 발생.
천식 상태의 아나필락시 성 대사 형태가 있습니다. 아나필락시 성 형태는 즉각적인 유형의 과민 반응으로 알레르겐과의 접촉 순간에 아나필락시스 쇼크로 즉각적으로 발달합니다. 아나필락시스 형태의 상태는 약물 (항생제, 설폰 아미드, 단백질 약물, 효소, NSAID)의 투여를 유발합니다. 즉각적인 일반화 된 기관지 경련의 결과로 총 기관지 장애가 발생하여 질식이 유발됩니다.
천식 상태의 훨씬 더 일반적인 대사성 형태. 봉쇄 β의 결과로 수 시간 또는 며칠 동안 점진적으로 발전합니다2- 기관지 수용체는 의약 및 내인성 sympathomimetics 및 catecholamines의 신진 대사의 중간 생성물입니다. 기관지 벽의 부종, 기관지 경련, 점막 플러그에 의한 기관지 폐색, 기관지 배액 장해로 인한 중증 기관지 폐쇄가 발생했습니다.
천식 상태의 신진 대사 형태에는 세 단계가 있습니다.
1 단계 (상대 보상, sympathomimetic resistance)는 장기간의 난치성 천식 발작이 특징입니다. 환자는 흥분을 느끼며 치료로 인한 효과가 없어 두려움을 느끼게됩니다. 관찰 된 호흡 곤란, 확산 성 청색증과 발한, 비생산적인 기침. 폐 위의 타악기는 박스형 사운드, 청진기 - 건조한 천명음으로 결정됩니다. 먼 건조한 목소리가 들립니다. 호흡 수 - 1 분에 22-28. 빈맥은 1 분당 100-110 박자 이내입니다. 과 환기, 중등도 저산소증 및 hypocapnia, FEV가 발생합니다.1적절한 값의 30 %로 감소되었습니다.
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내가 술에 중독되어 있다는 것을 이해하는 방법?
러시아에서는 알콜 성 질환의 발달 단계에서 알콜에 대한 정신 의존성이 형성되는 첫 번째 단계와 육체적 의존의 발생을 수반하는 두 번째 단계 및 마지막 세 번째 단계를 구별하는 것이 관행입니다.
우리의 정신에서 발생하는 알코올 중독의 고전적인 이미지는 알코올 의존의 마지막 단계에있는 사람입니다. 질병의 발병 초기는 사람 자신과 가까운 사람 모두에게 알리기가 어려울 수 있습니다.
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새로운 DNA가 적절한 재생 표적 세포에 안정적으로 통합 될 수 있다면, 환자는 질병을 완치 할 수있다. 정기적 인 환자 모니터링이 적절하지만 추가적인 도움은 필요하지 않습니다. 새로운 DNA가 유한 수명의 세포에 삽입되는 유전자 요법의 경우, 이러한 세포가 죽을 때 치료 효과가 사라지게됩니다.
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비 알레르기 성 기관지 천식의 원인과 치료 방법
비 알레르기 성 천식은 기관지의 염증과 관련된 질병입니다. 갑자기 발작하는 기침과 경련이 동반되며 알레르겐과 접촉하지 않고 발생합니다.
알레르기를 일으키는 천식의 유형을 구분할 수 있도록 질병을 진단하는 것이 중요합니다. 천식 치료는 환자를 철저히 검사 한 후 의사가 처방합니다.
비 알레르기 성 천식은 무엇입니까?
비 알레르기 성 천식은 기관지의 염증을 특징으로하는 만성 질환입니다. 천식은 전체 호흡계에 영향을줍니다. 호흡기 질환은 비 알레르기 성 천식과 같은 합병증을 일으킬 수 있습니다.
알레르기 성 형태와는 달리이 유형의 질병은 유전성이 아니며 50 세 이상의 사람들에게 가장 흔하게 발생합니다. 치료를하지 않으면 질병이 진행되어 호흡기 시스템이 파괴됩니다.
비 알레르기 성 기관지 천식의 발병 기전과 원인
비 알레르기 성 기관지 천식의 병인은 완전히 이해되지 않았습니다. 그것은 아래쪽 호흡기가 염증이 생길 때 발생합니다. 염증에 대한 반응은 기관지의 증가 된 반응성, 즉 어떤 자극에 대한 반응입니다. 기관지의 상태가 정상이면 반응이 적절할 것입니다. 염증이 생기면 약간의 자극조차도 기관지 경련을 유발합니다.
기관지의 관강이 좁아 져서 신체의 산소 결핍을 유발합니다. 호흡이 방해 받고, 기침과 호흡 곤란이 발생합니다. 기관지의 개통성의 위반은 신체의 근육이 감소되고, 분비되는 두꺼운 점액의 양이 증가하고 기관지의 점막이 팽창한다는 사실 때문에 발생합니다.
비 알레르기 성 천식은 어떤 알레르겐과도 관련이 없습니다. 그것의 발달은 환자의 생활 양식, 생활 조건 및식이 습관과 관련된 여러 요인의 영향을 받아 발생합니다. 질병의 원인 중에는 다음과 같은 현상이있을 수 있습니다.
- 만성적 인 호흡기의 염증성 질환 (기관지염, 부비동염, 축농증).
- 호르몬 배경 및 신진 대사의 위배 (특히 여성).
- 담배 연기의 효과 (능동 및 수동 흡입 포함). 섬 모세포 상피, 섬모가 더 이상 가래를 배출하지 않고 오염 입자를 침전하지 못한다.
- 오랜 시간 동안 오염 된 공기를 흡입 함. 종종 그것은 거주지 또는 사람의 일과 관련됩니다. 오염 된 공기는 호흡기로 들어가고, 오염은 기관지의 점막에 침착되어 염증 과정의 발달에 기여합니다.
- 선천성 기형의 호흡 기관.
공격은 외부 원인으로 인해 발생할 수 있습니다 : 육체적 인 과부하, 지속적인 스트레스 상황, 강한 바람으로 인한 추운 날씨로 인한 저체온증, 과식, 불쾌한 냄새 흡입.
공격의 근본 원인을 파악할 수 없기 때문에 필요한 치료 방법을 처방하기가 어려워집니다. 알레르기 성 천식에서 주요 목표가 알레르겐을 제거하는 것이라면, 비 알레르기 성 형태는보다 상세한 진단과 포괄적 인 치료법을 요구합니다.
증상
기관지 천식의 비 알레르기 성 형태의 특징은 그것이 다른 형태의 질병보다 더 어려워진다는 것입니다. 이것은 만성 질환이므로 증상이 환자를 괴롭히지 않으면 공격과 완화의시기가 있습니다.
비 알레르기 성 천식의 특징적인 징후는 기침과 질식이며 많은 추가적인 징후가 수반됩니다.
천식 악화는 다음과 같은 기본적인 증상을 나타냅니다.
- 호기가있는 호흡 곤란;
- 질식, 호흡과 함께 호흡;
- 발작성 마른 기침;
- 가래 점성의 일관성;
- 가슴에서의 혼잡감;
질병의 진행은 다음과 같은 조건에서 나타나는 다른 장기 시스템의 기능 장애로 연결됩니다.
- 신체의 불쾌감과 전반적인 약점;
- 두통 및 현기증;
- 피부의 청색으로 표현되는 심부전의 발병;
- 손가락의 손톱과 지골 모양의 변형;
- 폐 손상으로 인한 호흡 곤란.
치료를하지 않으면 상황이 악화됩니다. 질병의 진행은 기침이 갑작스럽게 발생하고 심한 호흡 곤란이 동반되는 빈번한 악화시기에 따라 복잡합니다. 어떤 경우에는 호흡 정지로 이어질 수 있습니다. 어떻게하면 다음 공격이 끝날지 예측할 수 없습니다.
질병의 진단
기관지 질환이 의심되는 경우 의사에게 상담을 받아야합니다. 전문가가 검사 한 후 환자는 철저한 검사를받습니다. 천식의 알레르기 성질을 배제하기 위해 알레르겐에 대한 피부 검사를 실시합니다. 폐, 심전도, 가래 및 혈액 검사의 방사선 검사가 의무적입니다.
임상 검사의 결과에 따라 의사는 진단하고 처방합니다.
치료
비 알레르기 성 기관지 천식의 치료는 기침과 질식의 빈도를 줄이는 데 그 목적이 있습니다. 진단 후 질병의 임상상을 고려하여 개별적으로 배정됩니다.
기관지 천식의 치료에서 단계별 접근법이 사용되며 두 가지 약물 그룹이 사용됩니다.
- 매일 사용해야하는 에어로졸 형태의 지속 형 약물.
- 호손이 들어있는 흡입기가 악화에 사용됩니다. 이 약들은 기관지를 확장시킵니다.
현대 의약품은 광범위한 조합 활동을 제공합니다.
치료의 필수 요소는 호흡 운동입니다.
특별히 고안된 호흡 운동은 호흡 회복에 도움이되며 공격 횟수를 줄입니다.
공격의 경우 환자는 응급 처치를 받아야합니다. 이를 위해 분무기를 이용한 흡입이 사용됩니다. 이 절차가 효과적이지 않으면, 아미노필린의 정맥 투여가 수행됩니다. 구호가 발생하지 않으면 긴급한 입원이 필요합니다.
천식 환자를위한 일반적인 권고
기관지 천식의 경우에는 의학적 치료가 요구 될뿐만 아니라 권장 사항이 아닌 삶의 방식 인 특정 규칙을 준수해야합니다. 발작을 피하고 지속적인 완화를 달성하기 위해서는 환자가 다음을 수행해야합니다.
- 적시에 전염병 치료;
- 특별한 호흡 운동을 수행하십시오.
- 주거용 건물의 환기 빈도를 증가시킨다.
- 야외에서 더 자주 걷는다.
- 의사가 처방 한 약을 복용하십시오 (많은 약물은 천식 환자에게 금기 사항으로 공격을 유발할 수 있습니다).
- 스트레스와 감정적 인 과부하를 피하십시오.
- 무거운 신체 활동을 거부하고, 가장 적합한 유형의 활동 (수영, 걷기)을 선택하십시오.
- 화학 물질의 사용과 관련이없는 작업 장소를 선택하십시오.
- 알칼리성 나트륨 광천수의 필수 사용으로 균형 잡힌 식단의 규칙을 따르십시오.
- 음주를 제한하고 금연합니다.
일상 생활 방식을 바꾸는 것은 환자의 상태를 개선하고 질식 및 기침에 대한 공격 횟수를 줄이는 데 필요한 조치입니다.
결론적으로
기관지 비 알레르기 성 천식은 환자가 매일 모니터링해야하는 복잡한 질병입니다. 자기 치료를하지 마십시오. 약물 복용은 의사와 합의해야합니다. 많은 약물은 천식 환자의 건강에 위험 할 수 있습니다.
권장 사항을 준수하고 지정된 계획에 따라 약을 복용하며 호흡 운동을 수행하면 공격 횟수를 줄이고 삶의 질을 향상시킬 수 있습니다.