두개골 안에는 공기 구멍이 있는데, 부비동입니다. 두개골에 여러 개의 구멍이 있습니다. 두개 내 공동은 좁은 구멍을 통해 코와 통신합니다. 비강 근방 부비동은 코의 외부 부분입니다. 코의 올바른 구조는 전체 유기체에게 매우 중요합니다.
부비동의 유형
- 쐐기 형;
- 상악;
- 정면;
- 격자.
목적
그들 덕분에, 두개골은 완전히 뼈가 될 것보다 무게가 덜합니다. 즉, 두개골의 뼈는 부비동의 존재에 의해 공기압을받습니다. Sinuses는 음성 형성의 공명 과정에 적극적으로 참여하여 각 사람에게 개별적으로 만듭니다. 부비동의 내면에는 점막이 늘어서 있습니다. 움직이는 머리카락은 비강을 통해 제거 된 부비동에서 점액을 제거하고 부비동에서 오염을 제거합니다.
코와 부비동은 균일 한 기능을 수행하도록 설계되었습니다.
해부학
웨지 모양. 그들은 기본으로 간주되며 두 부분으로 구성된 쐐기 모양의 뼈 깊은 곳에 있습니다. 그들 각각은 누관의 도움을 받아 비강의 상부와 교통합니다. 같은 크기의이 두 구멍의 사람들 사이에서는 거의 없습니다. 뇌하수체, 안구 섬유, 경동맥, 두개골 기저부와 같은 염색체 내 두개골 부위와의 국경 위치는 부비동 질환으로 염증을 일으킬 위험이 있음을 의미합니다.
접형동 부비동은 후부 부비동입니다. 그 바깥쪽에는 해면 부비동 (혈관과 신경의 위치)이 있습니다. 맨 위에는 안장 모양의 뼈에있는 우울증 인 터키 안장이 있습니다.
상악골. 그들의 다른 이름은 상악동입니다. 그들은 위턱에 있고 가장 크다. 상악동의 용량 - 12-15 cm 입방체. 그들의 크기는 개별적인 해부학 구조에 달려 있습니다. 이들은 짝을 이루는 부비동이며, 쐐기 형처럼 대부분 크기가 다릅니다. 그들은 삼각형 피라미드 모양을하고 있습니다. 그것의 팁은 체외 순환 과정이며, 기저부는 비강의 바깥 벽입니다. 상악동의 아래쪽 경계가 치아의 뿌리와 너무 강하게 접촉하여 염증과 함께 부비동 자체가 쉽게 염증을 일으킬 수 있습니다. 그들은 중간 콧 구멍으로 들어가는 약간 좁은 문합을 통해 궤도 바닥 근처의 비강과 연결됩니다. 접합부는 고밀도가 아니며 일정한 틈이있어서 점액이 비스듬하게 흘러 나와 유출이 상당히 복잡해집니다. 더 나은 접촉을 보장하기 위해 때때로 두 번째 구멍이 추가로 형성됩니다. 루푸스 - 매우 취약한 장소와 염증에 매우 취약합니다. 궤도와 접한 뼈 판은 매우 얇습니다. 눈의 중요한 기관, 눈 동맥 및 신경은 매우 가깝습니다. 이 사실은 부비동을 비울 때 엄격하게 고려됩니다. 가장 두꺼운 것은 부비동 앞 벽입니다. 그것은 얼굴 (턱 부분)의 피부로 덮여 있으며이를 통해 송곳니 뼈의 위치에서 수술을 위해 부비동으로 통로가 만들어집니다. 근처에는 삼차 신경이있다.
정면. 또 다른 이름은 정면입니다. 정면 뼈, 이마의 배경과 소켓 옆에 위치합니다. 부비동의 뒷벽은 뇌에 둘러싸여 있습니다. 또한 쌍으로 구분되어 있습니다. 코를 사용하여 중간 경로에 위치한 누관을 연결합니다. 출생시, 그들은 무시할만한 크기이거나 결석합니다. 그가 자라면서 나타나거나 발전하기 시작합니다. 이 부비동이없는 사람들의 비율은 아주 적습니다.
그리드. 또는 사골 모양의 미로의 세포. 이 sinuses의 구조의 본질은 사골 (soroid bone)에 위치한 서로 다른 크기의 상호 연결된 셀에 있습니다. 그들은 세포로 나누어 지는데, 사람은 5에서 15 사이입니다. 이 공동은 전방 뼈, 궤도 및 비강에 의해 형성된 공간에서 코 뒤에 위치합니다. 이 구역의 경계는 얇은 뼈판입니다. 앞, 중간, 뒤쪽 셀이 있습니다. 세포 분열은 그들의 위치에 기초하여 일어난다. 그들은 다음과 같은 순서로 코와 연결되어 있습니다 : 앞쪽과 중간 쪽은 중간 코스로, 뒤쪽은 위쪽으로갑니다.
부비동은 배아 발육 과정에서 형성되기 시작합니다. 아이가 태어난 후에는 독립적으로 호흡 할 필요가 있기 때문에 형성이 가속화됩니다. 완전 성숙한 부비동은 인간 발달의 사춘기 기간으로 간주되며 이는 두개골 뼈의 완전한 공기 화가 발생했음을 의미합니다.
경동맥의 활동으로 인해 비강 근 비강에 혈액이 공급됩니다.
코와 부비동은 구조가 동일한 점막으로 덮여 있습니다. 그러나 그 구조에는 약간의 차이가 있습니다 : 부비동에서는 더 얇아서 혈액 순환과 흡수 능력이 증가합니다.
동물 실험실 실험 결과에 따르면, 예를 들어 개에서 상 턱치 정강 내로 주입 된 약제는 5 분 안에 혈액에 나타난다. 점막에 염증이 생기면 흡수성 과정이 10 배 감소합니다. 그녀의이 재산은 감염과 싸우는 과정에서 많은 것을 의미합니다.
질병 결정 방법
위의 모든 것은 우리가 이해할 수있게 해줍니다 - 부비동염의 개념과 신체에 대한 중요성 -이 기관의 합병증과 기존의 이상을 결정할 수있는 옵션은 아래에 설명되어 있습니다.
병리학 부비동의 변화는 다음과 같습니다.
- 선천적 결함;
- 염증성 질환 (비염);
- 각종 상해;
- 획득 된 종양 (포낭, 폴립).
Sinuses는 병원성 미생물에 감염되기 쉽고 염증의 대상이됩니다. 부비동염. 감기 나 독감에 시달리고 합병증으로 만성 질환이나 치과 감염이 발생합니다. 부비동염의 두통과 통증, 코로부터의 두꺼운 화농성 배출, 코를 통한 호흡 곤란, 목소리의 코 점막이 특징입니다.
부비동염에는 몇 가지 유형이 있습니다.
- 부비동염 - 상악동의 염증;
- ethmoiditis - 사골 모양의 미로의 세포에서;
- 정면 부비동염 - 정면 부비동에서;
- sphenoiditis -에 sphenoid sinus.
늦거나 부정확 한 부비동염은 합병증으로 인해 위험합니다. 특히 - 정면 및 회전 타원체 염은 위험한 화농성의 합병증입니다. 처음 두 가지 형태 - 정맥동 염 및 종모 염은 가장 흔한 질병입니다. 사실 여러 가지 부비동염의 발생을 즉시 관찰 할 수 있습니다.
부비동의 질병을 확인하려면 특수 장치 및 방법으로 철저한 검사를 수행해야합니다. 전문가 중 한 명을 선택하기로 결정한 사람은 누구입니까?
- 가장 신뢰할 수있는 그림은 특히 nasopodobodochnoy 투영에서 x- 레이를 얻을 수 있습니다. 그림에서 어둡게하는 정도는 구멍의 건강 정도를 나타냅니다. 그림에서 부비동이 어두워지면 소켓이 어두워지는 것과 같아지면 부비동은 공기가 빠져 병이 없습니다.
- 부비동의 펑크. 부비동의 벽을 천공하는 방법. 그 내용은 분석을 위해 취해진 것입니다. 절차는 국소 마취를 사용하여 몇 분 안에 완료됩니다. 통증은 경미하고 펑크 부위는 빨리 치료됩니다.
- Contrast radiography는 조영제의 공동에 조영제를 삽입하는 것을 포함합니다.
- Thermography는 염증 과정에서 열 방사선의 변화를 포착합니다. 이 방법은 무해하고 통증이 없기 때문에 부비동의 질병 진단에 반복적으로 사용할 수 있습니다.
- 전산화 단층 촬영. 이 방법의 장점은 조사없이 높은 정확도의 연구가 가능하다는 것입니다. 그것으로 점액의 부종과 액체의 존재를 볼 수 있습니다.
- 초음파 검사. 적용된 장치 "Sinoskan". 이것은 다른 연구보다 먼저 구체화 된 연구입니다.
- 내시경 검사는 내시경의 도움으로 수행되며 각도 섹션 아래에서 부비동을 검사 할 수 있습니다. 이것은 누관의 상태를 볼 수있게합니다. 부비동 벽에 구멍이 내고 내시경이 캐뉼라와 함께 구멍에 삽입되어 부비동의 가장 먼 부분을 검사 할 수 있습니다.
- Rhinopnevmometer, olfactometer. 도움을 받으면 인간의 냄새 및 호흡 수유의 선명도를 결정할 수 있습니다.
- 코 통로의 개통 정도는 검사중인 사람의 코로 가져온 일반적인 면사의 이탈 정도에 의해 판단됩니다.
악취가 나는 물질 (암모니아, 발레리 안)을 사용하여 냄새를 확인하고 사람의 반응에 따라 냄새 매개 변수를 기록합니다.
질병 예방 :
- 면역 증진 (신체의 경화, 비타민 및 면역 조절 약물 복용);
- 건강한 생활 방식을 유지하고 나쁜 습관을 배제합니다.
- 야외에서 더 많은 시간;
- 방에서 청결을 유지하십시오 (습식 세정, 먼지 제거, 환기);
- 시의 적절하고 올바르게 콧물을 치료하십시오.
- 만성 질환이있는 경우 의사를 만나 악화를 예방할 수있는 조치를 취하십시오.
예방은 부비동염의 질병과 질병의 치료에도 우선적으로 적용됩니다.
비강 비강 : 다 기능성 및 중요한 공극
두개골 앞쪽에는 부비동 (paranasal sinuses)이라고 불리는 구멍이 있습니다. 그들은 공명기의 기능을 수행합니다. 덕분에 머리의 뼈의 무게가 줄어 듭니다. 비강이있는 각 비강은 누공 - 좁은 연결 통로를 통해 전달됩니다. 부목이나 부비동에는 위치, 크기, 구조가 서로 다른 몇 가지 유형이 있습니다.
기사의 내용
모든 부비동염에 공통
코와 부비동의 해부학은 특히 처음 5 년 동안 활발히 형성됩니다. 비강과 함께, 부비동은 단일 기능 시스템을 구성합니다.
모든 부비동에는 수많은 구멍이있는 벽이 있습니다. 연결적인 직물, 신경, 혈관이이 구멍들을 통과합니다. 그러나, 구멍에있는 동일한 구멍을 통해 침투 할 수 있습니다 :
- 고름,
- 독소
- 병원성 식물상,
- 궤도에 퍼진 암세포, 익상 편, 등
코와 부비동염의 구조와 생리학이 병원균 교통의 가능성을 허용한다는 사실 때문에, 처음에는 부비동의 비 위험한 감염 후 2 차 질환의 발병과 합병증의 발생이 종종 관찰됩니다.
기능들
부비동의 주요 임무 중 하나는 뇌, 궤도, 안면 신경, 동맥 및 정맥의 안전을 확보하는 것입니다. 부비강염의 해부학은 정상적으로 생성 된 점액의 방해받지 않는 철수의 가능성을 제시하며 그 생리 기능은 병원체의 중화입니다. 이 점액은 누관을 따라 배출되며,이 누관은 여러 개의 섬모로 덮인 섬모 상피 덕분에 출구로 나아갈 수 있습니다.
감기가 시작되면 점액이 증가합니다.
그러나 점막의 부종이 심하고 누공이 막힌 경우에는 삼출물이 충치에 축적됩니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 점막의 팽창을 초래하는 감염,
- 주요 역할이 좁은 직경에 의해 수행되는 fistulae의 형태의 구조,
- 중격의 만곡,
- 용종, 종양의 출현.
- 껍질의 비대.
보호 기능 이외에 구별됩니다 :
- 공명, 개인 음성 음색이 형성되기 때문에,
- 호흡기 (비강 호흡 과정에서 공기는 비강을 통해 자유롭게 순환하고 축축하고 따뜻해 짐)
- 후각 양상 (상피 조직 냄새의 인식 덕분에 과제 수행).
해부학 적 기형
코의 부비동은 다양성이 다르며 수와 형태는 사람마다 다를 수 있습니다. 예를 들어, 통계에 따르면 5 %의 사람들은 전두엽이 전혀 없습니다. 또한, 표면에 선천성 결손이있을 수있는 뼈 조직의 벽의 지형적 인 관계, 짙어 지거나 얇아지는 것을 위반할 수 있습니다. 이러한 이상은 산전 (자궁 내) 발달 후기 단계에서 발생합니다.
일반적인 해부학 적 기형은 정면 및 상악동의 비대칭을 포함합니다. 드물게 상악동이 완전히 없어지고 상악동이 뼈의 중격에 의해 반으로 분리됩니다.
이 분리는 세로로 (앞면과 뒷면에), 가로로 (위아래로) 발생할 수 있습니다.
보다 일반적인 것은 상악동의 상벽의 균열이며 이는 안와 관 또는 안와 궤도와 연결됩니다. 부비동 내강으로의 비강 벽의 연장과 병용 된 안면 벽의 오목 부는 펑크를 시도 할 때 뺨 아래의 바늘 관통을 위협합니다.
해부학과 생리학은 얼굴과 뇌 골격의 변형뿐만 아니라 신진 대사의 원인이 될 수있는 유전 적 요인에 달려 있습니다.
paranasal 지역의 모든 부비동에 대해, 주변 구조물과의 통신의 슬릿 경로 (열개)의 존재는 비정상적인 것으로 간주됩니다. 예를 들어, de-assessments의 발생으로 :
- 사골 모양의 미로는 때때로 정면 및 접형동 부비동, 안구, 두개골 구덩이와 관련됩니다.
- 주 정맥 측벽의 균열은 그녀의 점막과 날개 앞 palatal fossa, 상안 궤도 틈 및 시신경, 해면 정맥동 및 내 경동맥이있는 두부 뇌의 dura (뇌)와 접촉한다.
- 접형동 부비동의 벽이 얇아지면 유출 물과 접촉하여 안구 운동 및 삼차 신경의 가지로 신경을 차단할 수 있습니다.
상악동 (상악동)
뼈의 두께에 위치한 동굴. 성인의 경우 각각의 부피는 30cm 3 (최대)에 도달 할 수 있지만 평균 부피는 약 10cm 3입니다. 볼륨의 형태는 삼각형 피라미드와 비슷합니다. 그 벽에는 세 가지가 있습니다.
- 위 (궤도)는 세 부분 중 가장 얇은 부분으로 특히 후부 부분에서 두드러진다. 종종 이러한 장소에는 균열이 있으며 때로는 완전히 뼈 조직이 없습니다. infraorbital 오리피스에서 벽 안쪽 안와 신경의 운하를 전달합니다. 운하가 없다면 신경과 관련된 혈관이 점막에 인접 해 있습니다. 그러나 그러한 배열을 가진 염증 과정의 경우, 안와 내 합병증 및 두개 내 합병증의 확률이 증가합니다.
- 하부 (동굴 바닥)는 폐포 프로세스의 뒤쪽 (즉, 윗 턱 근처)에 위치하기 때문에 때때로 부비동이 연조직만으로 4 개의 뒤쪽 위 치아와 분리됩니다. 이 근접성은 치아 결석으로 인한 부비동 염증의 위험을 증가시킵니다.
- 내벽 (비강의 측벽이라고도 알려져 있음)은 일반적으로 중간 및 대부분의 하부 비강에 해당합니다. 비강 골 수의 중간 부분 아래에있는 꼬리 지느러미 잘라낸 부분의 뒤쪽 부위에서 상악동이이 벽을 통해 비강에 구멍이 열립니다. 낮은 부분을 제외한 모든 곳에서이 벽은 충분히 얇기 때문에 치료 펑크를 만들 수 있습니다.
한 쌍의 상악동은 부피가 다르며, 두 껍데기 (오른쪽과 왼쪽)에는 베이 (작은 추가 부경)가 있습니다. 폐포, 구개열, 접합선, 정면.
정면 (정면) 부비동
그것들은 정면 뼈의 두께, 즉 비늘의 비늘과 궤도 부분 사이에 위치하는 짝을 이룬 구멍이다. 오른쪽 및 왼쪽 셸은 원칙적으로 얇은 파티션으로 구분됩니다. 그러나, 형성의 특성으로 인해 다음과 같은 경우 옵션이 가능합니다.
- 파티션이 왼쪽 또는 오른쪽으로 시프트되어 때로는 싱크의 크기에 상당한 차이가 생기고,
- 격막은 정면 부비동들 사이에서 소통하는 개구부를 가질 수 있으며,
- 공동은 한쪽 또는 양쪽에서 빠져있을 수 있으며,
- 부비동은 사골 뼈의 구멍 뚫린 판과 함께 두개골 기저부뿐만 아니라 정면 비늘까지 확장 될 수 있습니다.
정면 부비동은 전방 - 비관을 통해 비강의 껍질과 연결됩니다. 그 출구는 비강 중간 통로 앞에있다.
정면 껍질은 사골 모양의 미로의 전방 세포의 연속이되며, 따라서 한 형태의 염증의 경우 감염이 종종 다른 곳으로 퍼집니다.
- 전벽 (Anterior wall) - 부비동의 관통 또는 구멍. supraorbital 절단을 통해 안와 신경이 나타납니다.
- 아래쪽 벽은 정면 껍질에서 궤도로 감염이 침투하는 더 단순한 방법을 일으키는 가장 얇은 벽입니다.
- 감염이 전두골의 뼈를 관통 할 수있는 뇌 벽은 전두엽과 껍질을 분리합니다.
래티스 래비 린스
뼈 조직으로 구성된 박 세포입니다. 그들의 평균 수는 약 7-8 개이지만 숫자는 2에서 15까지 다양 할 수 있습니다. 셀은 3-4 행에 위치하며 앞, 뒤 및 가운데로 조건부 나누기가 있습니다. 그들은 짝을 이루지 않은 대칭 사골 뼈 - 정면의 뼈 안심에 위치합니다. 사후 세포는 시신경이 통과하는 채널과 접촉합니다 (때로는 그것들을 통해 곧게됩니다). 사골 모양의 미궁은 종종 중요한 장기에 접하는 안면 골격의 가장 먼 구덩이에 도달합니다.
미로 점막은 안와 신경에서 분지되며 안와 신경의 가지입니다. 이 점에서, 사골 미로의 패배와 함께 발생하는 많은 질병은 통증을 동반합니다. 후각 필라멘트가 골격 골판의 촘촘한 관을 통과하기 때문에, 짜내기로 인한 부종의 발달에는 냄새의 교란이 흔하지 않습니다.
쐐기 형 (주) 부비동
sphenoid 뼈 (비 인강과 조우의 아치 위의 격자 미로 뒤의)에 위치하기 때문에 주동 굴은 두 번째 이름 인 sphenoid를 가지고 있습니다. 성인의 경우,이 부비동은 오른쪽과 왼쪽 비 통신 부분으로 나누어 지는데, 대부분의 경우 크기가 같지 않고 비강 부분에 독립적 인 출구가 있습니다. 다음과 같이 구멍의 다섯 벽을 설명하십시오.
- 앞. 그것은 두 부분으로 구성되어 있습니다 : 비강과 격자는 격자 미로의 후방 세포와 관련이 있습니다. 가장 얇은 전벽은 비강 내 순환과 함께 아래쪽으로 원활하게 통과합니다. 그 안에는 주 둥관이 비 인두와 연결되는 작은 둥근 구멍이 있습니다. 그들은 코의 위 껍질의 끝 부분에 위치합니다.
- 뒤로. 전방에 위치한 벽으로 두께가 1 밀리미터 미만 (부비동이 다량 인)으로 수술 중에 손상 될 위험이 있습니다.
- 탑. 시신경 교차 (거미 막에 둘러싸여 있음)와 뇌하수체가있는 터키 안장 바닥에 해당합니다. 접형동 부비동의 염증의 경우 종종 인접 구조로 간다. 때로는 후각 기관이나 심지어 전두엽의 전두엽 표면에도 영향을 미친다.
- 낮추다 비 인두의 아치에 해당하는 두꺼운 벽 (약 12 mm).
- 측면. 이 벽은 터키 안장 측면에있는 신경 혈관 덩어리에 직접 접해 있습니다. 그들은 시신경의 채널을 흡수하거나 그것과 접촉 할 수 있습니다. 해면 굴과 국경에있는 벽을 통해 시신경 감염이 이러한 구조에 침투 할 수 있습니다.
나열된 부비동과 함께 아래턱 관절 뒤쪽에 위치한 익상편 (pterygopal fossa)을 언급해야합니다. 피사에 위치한 신경이 염증 과정에 관여 할 경우 얼굴 부위의 신경 증후군이 발생하기 때문에 임상 적 중요성은 크다.
부비동 염증 : 유형 및 증상
염증 과정이 일어나는 부비동에 따라 다음과 같은 것들이 있습니다 :
- sphenoiditis - 염증은 sphenoid sinus에 영향을 미치며,
- 부비동염 - 상악골에 영향을 주며,
- 전두엽 질환 - 전두엽이 관여하며,
- ethmoiditis - 사골 미로의 세포에서 일어난다.
점막의 염증은 한 번에 하나 이상의 부비동에 영향을 줄 수 있습니다. 이 염증 과정은 다른 형태로 발생합니다 :
- 뚜렷한 증상이있는 급성 형태
- 재발 - 급성 염증의 징후가 덜 현저한 반복으로,
- 만성.
염증 과정의 만성 형태는 상악과 약간 덜 자주 나타나는 전두엽과 관련이 있으며, 치료 조치가 적용 되더라도 약 2-3 개월 지속됩니다. 만성 프로세스의 증상은 다음과 같습니다.
- 화농성, 점액 성, 물 또는 혼합 된 일관성에서 코를 배출하십시오.
- 비강 막힘으로 인한 호흡 곤란.
- 목구멍에 점막이 부어 오름으로 목이 가늘어지고 기침이 일어납니다.
- 두통은 주로 코, 이마 및 눈에서 발생합니다.
- 후각 기능의 위반.
- 비강의 부비강에서 발생한 폴립의 증식.
어린이와 달리 어른들은 비강 점막의 바이러스 감염을 경험할 확률이 더 높습니다. 덜 일반적으로 원인은 혈액 질환과 치아 건강입니다. odontogenic 요인은 상악의 패배에 필수적입니다. 대부분의 경우 포도상 구균 (staphylococci) 형태의 박테리아 요소가 "바쁜 (busy)"면역계의 작업 배경에 합류하여 바이러스 감염을 활성화시킬 수 있습니다.
일반적으로 미생물과 미립자는 흡입되면 공기가있는 비강을 통과하여 부비 동굴로 들어 와서 섬모 상피가이를 흡입하여 중화시켜 점액을 만듭니다. 이 메커니즘은 상피의 보호 특성에 영향을주는 부작용뿐만 아니라 껍질의 해부학 적 변형을 포함한 다양한 뼈 형성의 곡률에 의해 방해받을 수 있습니다 : 건조한 공기, 담배 연기, 화학 화상, 조직의 위축 및 괴사, 우울한 면역 체계 등 팽창이 발생할 수 있습니다 뿐만 아니라 알레르기 반응의 결과.
부비동염의 가장 흔한 증상은 다음과 같습니다.
- 두꺼운 녹색 배출 및 고름의 콧물
- 머리가 기울어 질 때 압력 강하에 의해 악화되는 두통, 비압에있는 부위에 압력이 가해지면서이 부위의 팽창감,
- 코 막힘
- 체온이 38C로 올라가고,
- 아침과 밤의 기침.
혼잡 때문에 사람이 입을 통해 호흡하기 시작합니다. 코 소리가납니다. 동시에 입안에서 종종 불쾌한 냄새가납니다.
부비강염의 두통이 비정상적인 두개 내압 증가와 관련되어있을 때 - 주요 증상 중 하나. 이마와 부비동의 통증은 본질적으로 맥동하거나 짜증을 줄 수 있습니다. 이는 급성 형태의 특징입니다. 언급 된 위의 징후 이외에 :
- 냄새 (또는 냄새)의 감소,
- 눈물과 빛의 두려움
- 때로는 위쪽 눈꺼풀이나 뺨이 부어 오름.
질병의 만성 과정에서, 방전은 인두 벽을 따라 흐르고 밤 기침을 유발합니다. 아침과 저녁에는 궤도까지 연장되는 독특한 고통이 있습니다. 눈 안쪽을 누르면 통증이 얼굴 전체로 퍼집니다.
염증 치료
염증 치료는 증거에 따라 보존 적 또는 수술 적 방법으로 시행됩니다. 보수적 인 방법은 점막의 부종 제거, 병원균의 파괴, 점액 제거를위한 조건의 창조 및 부비동염의 입의 개존의 조직을 포함한다.
낭종, 폴립을 제거 할 필요가없는 급성 형태의 치료에서 중격의 곡률을 제거합니다 :
- 혈관 수축 - 부종 완화,
- 국부적 인 활동의 항생제 - 화농성 염증,
- 가장 편리하고 얇은 벽의 천공을 통한 세척과 조합 된 소독액
- 건조 점막 보습을위한 오일 제제, 크러스트 제거,
- 삼출물의 배수를 적시고 표준화하기 위해 세척하는 동안 소금 용액.
항 궤양 법 "뻐꾸기"
세정은 비강을 통한 정상적인 혈액 순환 조건 하에서 누공 구조에 교란이없는 경우에만 적용됩니다. 그것은 마취없이 수행됩니다. 환자는 등 뒤에있다. 약을 전달하기 위해 하나의 콧 구멍에 카테터를 삽입하고 유체를 배출하기 위해 진공 펌프로 튜브에 카테터를 삽입합니다. 시술 과정에서, 환자는 약물이 인후를 통해 호흡기로 들어가는 것을 방지하기 위해 방법에 이름을 부여하는 모방적인 "ku-ku"를 발음합니다. 약물을 투여하면 삼출물의 침출을 촉진하기 위해 약간의 압력이 발생합니다. 부비동염의 치료에 일반적으로 5 세션을 처방됩니다.
때때로 씻기는 부기를 완화시키는 데 사용되는 레이저 노출과 결합됩니다.
부비동 카테터 플러시
펑크가 없으면 "Yamik"라는 약물을 사용하여 부비동염을 치료할 수 있습니다. 환자를 플러싱하기 위해 고압 및 저압이 생성되는 카테터가 삽입됩니다 (이 목적을 위해 공기 풍선이 연결됨). 하나의 카테터를 통해 부비동의 내용물을 펌프 아웃하고 다른 포트를 통해 약액을 공급합니다. 절차는 국소 마취하에 수행됩니다.
낭종
낭종은 방사선 촬영으로 발견됩니다. 그것이 없으면, 환자는 거의 부비동의 양에 필적하는 상당한 크기에 도달 할 때까지 신 생물을 알아 차리지 못합니다. 이 경우 부비동염의 증상이 나타나기 시작합니다 : 두통, 충만감, 비강 호흡 곤란. 점액선의 관을 침범하는 낭종이 있는데, 점액이 구형 캡슐에 모이게됩니다. CT 및 MRI를 사용하여 정확한 위치를 결정한 후 외과 적으로 만 제거됨 :
- 고전적인 방법은 윗입술 아래에 벽을 절개하는 것으로 장기간의 흉터가 생기고 빈번한 부비동염이 재발하는 것과 관련이 있습니다.
- 내시경 검사는 외과 적 합병증을 제거하는 누공을 통해 카메라가있는 내시경을 사용하여 수행됩니다.
곰팡이 감염
곰팡이 염증은 드문 것으로 간주되지 않습니다. 비강 비대 1 개는 곰팡이에 의해 영향을받습니다.
HIV 감염 및 당뇨병 환자의 위험에 처한 사람들과 사람의 감염 가능성이 증가합니다.
- 국소 스테로이드,
- 정기적으로 항생제 복용,
- 약물 치료법을 사용하여 면역계의 우울증을 유발하고,
- 누가 암 치료를 위해 방사선 요법과 화학 요법을 받았다.
염증 반응은 칸디다 균, Mukor, Aspergillus 및 Rhizopus 속의 균류에 의해 가장 자주 유발됩니다.
동시에 곰팡이 감염의 증상은 세균 감염과 유사합니다. 질병의 패턴은 느린 발달에서 심각한 증상이있는 진균 성장의 급속한 성장까지 다양합니다. 방사선 진단 이미지를 사용하여 정확한 진단을 먼저 확립 한 다음 조직 학적 및 균 학적 분석을 수행하여 업데이트합니다. 곰팡이 감염의 경우, 항진균제 치료는 대개 코의 부비동에서 폴립을 제거하는 수술과 결합됩니다.
어린이의 염증 특징
소아에서 비강 염증의 모든 경우 중 90 %가 박테리아입니다. 이 시대에는 많은 종류의 증상이 나타나기 때문에 때로는 진단에 어려움이 있습니다. 진단을 위해 신생아에서 염증이 생기면 다음에 초점을 맞 춥니 다.
- 기침
- 구취,
- 입으로의 호흡으로 전환
- 비강을 막았다.
특정 증상은 눈꺼풀의 팽창과 안구쪽으로의 변위에 기인 할 수 있는데, 이것은 눈 구멍 근처의 사골동의 위치와 관련이 있습니다. 유아는 아직 완전히 형성되지 않은 벽에 의해 부비동과 분리되어 있습니다. 이러한 증상은 식욕 상실, 눈물, 수면 악화와 같은 일반적인 증상의 배경에서 관찰됩니다. 나이가 많은 어린이는 눈 주변의 통증 및 통증에 대해 추가로 불만을 제기 할 수 있습니다. 그들은 또한 비강 점액이 분비물과 점액 분비물을 교대로 가지고 있습니다.
코와 부비동의 해부학
인간의 코는 감각 중 하나입니다. 그러나 그것은 후각 기능뿐만 아니라 수행합니다. 그는 전체적으로 전체 호흡계의 정상적인 작동을 보장하는 똑같이 중요한 기능을 담당합니다.
비강 병리의 발생 메커니즘을 이해하고 성공적으로 대처하기 위해서는 구조 요소가 서로 통신하는 기능뿐만 아니라 코와 부비의 해부학을 알아야합니다.
코 - 호흡기의 초기 연결 고리
코는 다양한 기능을 수행하는 기관입니다.
그것은기도의 시작이며 따라서 전체 유기체와 주변 세계와의 관계에서 중요한 위치를 차지합니다.
도움말 약 20,000 리터의 공기가 하루 동안 사람이 흡입하는 양입니다.
코는 다른 인간 기관과 마찬가지로 신체의 정상적인 기능을 보장하는 중요한 구성 요소입니다. 이는 다음과 같은 기능 덕분에 가능합니다.
- 호흡기 - 신체에 산소를 공급하며 모든 시스템의 정상적인 작동을위한 필수 조건입니다.
- 보호 - 코는 먼지와 병원균을 걸러 낼 수있는 일종의 필터 역할을합니다. 점막과 머리카락이 일을합니다.
- 흡입 된 공기의 온난화 - 풍부한 혈액 공급으로 인해 수행됩니다. 이 기능이 없으면 뇌와 비 인두강은 지속적으로 과냉각 상태입니다.
- Resonator - 음성의 음질, 즉 음정, 성격을 결정합니다. 병리학 (콧물, 폴립)에서는 특징적인 비강이 발생합니다.
- 후각 - 후각 수용체의 도움으로 냄새의 차이.
이 시스템의 기능에있어서 가장 작은 실패조차도 코 자체와 많은 신체 시스템에서 다양한 병리학 적 상태의 발전을 위협 할 수 있습니다.
예를 들어, 호흡 곤란은 산화 과정의 과정을 변화 시키며, 이는 결국 호흡기의 하부뿐만 아니라 심혈관 및 신경계의 오작동을 유발합니다.
흥미 롭습니다. 특정 시간에 사람은 오직 하나의 콧 구멍 만 숨을 끕니다. 즉, 4 시간마다 배의 팽창과 수축으로 인해 "선두 콧 구멍"이 바뀝니다. 이것은 많은 사람들이 호흡하는주기입니다.
코와 부비동의 구조
코와 부비동의 임상 해부학은 몇 가지 큰 구조적 요소를 포함합니다 :
- 부비동 부비동;
- 비강;
- 바깥 쪽 코.
이러한 구조 구성 요소는 복잡한 구조로 특징 지어지기 때문에 자세히 살펴 보겠습니다 (내부부터 시작합시다).
회음 부비동
Okolonosovy sinuses - 코 근처에 위치하고 공기와 밀접한 관계가있는 공간.
염증이 부비동에서 발생하면 근처의 다른 기관에 합병증을 유발할 수 있습니다.
도움말 어떤 부비동이라도 두개골의 염증 확산, 눈의 손상 및 기타 결과에 영향을 줄 수 있습니다.
총 해부학 적 구조의이 쌍은 4 쌍의 부비동 (paranasal sinuses)으로 계산 될 수 있는데, 특이한 구조를 특징으로합니다.
중간 비강에 접근하십시오.
부비동의 크기 - 3-5 cm3.
약 5-20 개의 작은 구덩이가 앞면, 중간, 뒤쪽의 그룹으로 나누어 져 있습니다.
그들은 상부 코 통로의 구역에 독립적으로 접근 할 수 있습니다.
4 개의 벽으로 구성되어 있습니다 : 앞쪽, 중간, 위쪽, 아래쪽, 뒤로.
부비동의 크기는 15-20 cm3입니다.
비강
비강은 전 구강과 두개골 사이에 위치한 공간입니다.
파티션을 두 영역 (오른쪽, 왼쪽)으로 나눕니다. 그것은 정면 구멍 - 콧 구멍의 존재와 후방 - Hoans가 특징입니다. 코의 각 부분에는 4 개의 벽이 있습니다.
비강의 구조는 수행되는 기능의 다양성으로 인해 외부 부분보다 훨씬 복잡합니다.
이 구조의 구조를 개략적 인 형태로 더 자세히 살펴 보겠습니다.
코의 부비동 : 구조와 기능의 특징
명백한 단순함에도 불구하고, 코와 그 공동은 복잡한 구조를 가지고 있습니다. 부비동의 해부학은 왜 그렇게 중요한가요? 이것은 위험한 합병증을 피할뿐만 아니라 질병의 원인을 이해하는 데 도움이됩니다.
부비동이 필요한 이유는 무엇입니까?
사인의 진화론 적 기원은 아직 완전히 명확하지 않은 질문이다.
비강 근방 부비동은 다음과 같은 기능을 수행합니다.
- 보호. 충치의 공기는 두개골 손상의 경우에 뇌졸중의 힘을 없애는 데 도움이됩니다.
- 압수 용기. 부비동의 존재는 신체가 환경 압력의 변화에 반응하도록합니다.
- 공진기. 부비동 부비동과 비강은 언어의 양과 음색에 영향을줍니다.
- 단열재. 일부 부비동은 열과 추위의 변화에 민감한 기관, 예를 들어 안구와 상악의 치아의 뿌리와 국경에 위치하고 있습니다. 부비동은 호흡 중에 급격한 온도 변화를 허용하지 않는 "에어 쿠션"의 역할을합니다.
- 보습. 비강과 소통하는 공기는 공기가 천천히 순환합니다. 부비동염의 점막과 접촉하기 때문에 흡입 된 물줄기가 축축하고 따뜻해진다. 이러한 이유로 부비동이 영향을받는다면 치료가 신속하게 이루어져야합니다.
- 두개골의 질량을 줄입니다. 상대적으로 큰 체적을 가진 뼈의 무게는 공기 실로 인해 작게 유지됩니다. 이 역할 - 상악에있는 주동 굴.
부비동과 부비동의 해부학
코 (라틴어 - "nasus") - 외부 및 내부 (복부) 부서로 구성된 본문. 바깥 부분의 기초는 피라미드 형태의 골 연골 화합물 그룹에 의해 형성됩니다.
외부 코는 피부로 덮여 있으며 다음과 같은 구조를 가지고 있습니다 :
- 뿌리, 코라고도합니다.
- 등은 이전의 해부학 적 구조의 연속이다.
- 슬로프 - 측방 비강 표면;
- 외부로부터 턱 영역을 접하는 콧 구멍을 형성하는 날개.
비강은 구강과 전두 두개골 사이에서 발생했습니다. 라틴어 이름은 cavum nasi입니다. 측벽은 한 쌍의 상악골과 사골 골격에 의해 경계 지어집니다. 중격 덕분에 비강은 두 개의 동일한 부분으로 나뉘어져 외부 환경 (비공을 사용)과 비 인강 (조안을 통해)과 통신합니다.
"cavum nasi"의 내부 측벽은 3 개의 나비 꼬치로 표현됩니다.
서로 평행 한이 독특한 수평의 "판"아래에는 동일한 비강이있다. 쉘은 중간에 위치한 파티션과 연결되지 않습니다. 그들 사이에 형성된 공간을 흔한 비강이라고합니다. 모든 고려 된 구조는 점막으로 덮여 있습니다.
코의 반쪽 각각은 특수한 개구부를 통해 그들과 통신하는 에어 베어링 챔버로 둘러싸여 있습니다. 이 채널의 직경은 너무 작아서 부비동의 부종이 루멘을 완전히 막을 수 없습니다.
해부학 적 위치의 특성으로 인해 부비동은 두 그룹으로 나뉩니다.
- 앞. 그것은 윗턱 턱뼈, 정면 뼈, 사골 뼈의 앞과 중간 세포를 포함합니다.
- 뒤로. 그것은 쐐기 모양의 부비동 (사골), 사골 뼈의 후방 세포로 구성됩니다.
이 분리는기도의 다른 그룹의 염증의 병변 및 임상 징후의 빈도가 다를 수 있으므로 부비동염의 진단에 지원 역할을합니다. 예를 들어 코와 부비동의 해부학 적 구조는 상악동 염증의 확률이 접형동 부비동보다 10 배 더 높습니다.
부비동의 종류
그들 중 네 명이 있습니다.
쐐기 모양의
라틴어 이름은 "sinus sphenoidalis"입니다. 같은 이름의 뼈 본문에 국한되었습니다.
각각의 접형동은 6 개의 벽에 의해 형성됩니다 :
- 앞면과 뒷면;
- 상부 및 하부;
- 내부 (동시에 중 간 격벽 역할을한다)와 외부.
주관절은 구멍을 통해 비강 통과와 연결됩니다. 이 해부학 적 위치는 비강 인대 뒤쪽의 쐐기 형 공기 공동에서 형성된 점액의 유출을 설명합니다.
하이모어
상악동이 가장 크다. 그들의 평균 체적은 각면에서 거의 17 cm³입니다. 부비동을 덮고있는 섬모 상피는 점액을 중간 비강 통과로 이끄는 개구부로 이동시킵니다.
상악동의 벽 :
- 앞 (앞)과 뒷;
- 위와 아래;
- 내측.
코를 둘러싼 상악동은 수술에서 중요한 해부학 적 특징을 가지고 있습니다 : 정면 벽 ( "개 구멍") 바깥쪽에 움푹 들어간 곳이 있습니다. 이 구조물 바로 위에는 안와 신경의 출구 영역이있다. 만약 fossa plate가 깊게 위치한다면, 상악동의 모든 벽 (back을 제외하고)은 서로 상대적으로 가깝습니다. 이것은 펑크 연구 동안,이 해부학 적 형성의 우발적 인 천공이 가능하다는 사실을 내포하고있다. 이러한 외과 적 실수는 궤도 및 뺨 조직에 외상성 손상을 일으킬 수 있습니다.
정면
코의 앞 정강이는 정면 뼈의 비늘에 위치합니다.
어떤 해부학 구조가 최상위 사인에 의해 경계 지어 지느냐에 따라 다음 벽에 의해 형성됩니다.
- 앞뒤로 (얼굴과 뇌), 서로 비스듬히 수렴.
- 궤도 (하부);
- mezpazushnoy (중앙값).
정면 부비동은 1.5 cm 길이의 운하를 통과하는 중간 비강 통과와 통신하며, 각 부비동의 평균 부피는 4.5 cm³입니다. 일부 예외적 인 경우에는 환자에게 정면 부비동이 없을 수 있습니다.
메쉬 미로 세포
코의 사골동은 같은 이름의 뼈의 공기 세포로 이루어져 있습니다. 각 부비동은 정면과 쐐기 사이의 다른 두 부위 사이에 국한되어 있습니다. 격자 캐비티의 수는 개별적이며, 8에서 10까지 다양합니다 (왼쪽과 오른쪽 모두). 부비동의 바깥 경계는 궤도 (그것의 종이 판)에 의해 형성됩니다. 사골 뼈의 중앙 벽은 비강의 측벽입니다.
종종 다음과 같은 옵션이 있습니다 - 앞쪽 두개골 포사에 대한 공기 세포의 근접성. 이 경우 코와 부비동의 해부학 적 구조는 외과 적 개입시 특히주의 깊게 고려되어야합니다. 사골 모양의 미로의 세포를 열 때 무작위로 오류가 발생하면 수술기구가 두개 내 공동으로 침투 할 수 있습니다.
부비동 질환
부비강염에 영향을 미치는 가장 흔한 질병은 부비동염 (기도 염증성 병변)입니다. 종종 oncoprocess는 거의 볼 수 없습니다.
부비동염의 형태 :
- 부비동염 상악동 염증이 특징입니다.
- 전선 병적 인 과정은 정면 부비동을 포함합니다.
- Sphenoiditis. 비강과 통신하는 접형동은 영향을받습니다.
- Etmoiditis. 이 경우 우리는 사골 뼈의 세포에 대해 이야기하고 있습니다.
부비동염의 염증은 급성 및 만성 형태로 발생할 수 있습니다. 질병의 증상은 감염된 부비동의 위치에 직접적으로 달려 있습니다.
부비동염의 흔한 증상 :
- 체온을 38 ° C까지 올립니다.
- 냄새 인식의 열화.
- 코 막힘.
- 안구에 대한 압박감.
- 치통 (상악동이 영향을받을 때).
- 영향을받은 쪽에서 얼굴이 붓는다.
부비동염이 염증이되면 치료는 다음과 같은 원칙을 기반으로합니다 :
- 배수구 비강 근처의 부비동은 누적 된 고름을 제거하기 위해 천공 (천자)됩니다.
- 항생제 치료. 그러한 약물을 치료하는 것은 질병의 박테리아 특성에서 권장됩니다.
- Vasoconstrictor 상품. 그들은 비강 주변의 부비동 부종을 제거하는 데 필요합니다.
사인의 구조와 위치에 대한 지식은 매우 중요합니다. 이것은 공기 공동에 영향을 미치는 병리학이 근처에있을 수있는 조직으로 갈 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 부비동의 해부학 적 특성을 잘 알고 있으면 적절한시기에 질병의 증상을 감지하여 심각한 합병증을 예방할 수 있습니다.
ENT 의사에게 언제 가야합니까? 예를 들어 상악동에 염증이 생기면 점액의 부종과 축적으로 인해 코가 자유롭게 호흡을 멈췄습니다. 이것은 이미 의사 방문의 진지한 이유입니다. 심지어 "무해한"증상의 존재는 자기 치료를 용납하지 않습니다.
제 2 장 코와 부비동
코의 임상 적 해부학 및
코의 해부학
임상 및 해부학 적으로 코는 외부 및 내부 섹션으로 구분됩니다.
외부 코인 외음부는 얼굴의 중요한 해부학 적 구성 요소이며, 주로 개인의 특성을 결정합니다. 코의 외형은 삼면 피라미드와 비교됩니다. 외측 코에는 1) 양쪽 궤도 사이에 위치한 뿌리, 2) 코의 끝 (위로), 3) 코의 뒷부분, 4) 코의 측면과 날개, 5) 코의 날개에 의해 제한되는 코 구멍, 6) 비강 중격 VN, 1953). 외부 코는 뼈와 연골 부분으로 이루어져있다 (그림 2.1.1). 뼈 부분은 정중선을 연결하는 코 뒷면을 형성하는 한 쌍의 비강 뼈, os nasales에 의해 형성됩니다. 코의 등 쪽, dorsum nasi는 외부 코의 좁고 볼록한 부분으로 코의 뿌리에서 위로 올라갑니다. 코의 뿌리 인 radix nasi는 비강 뼈가 정면 뼈의 비강 부분에 부착되는 영역에 위치합니다. 다른 사람에게 1도 또는 다른 것으로 표현되는 노치 (코의 다리)도 있습니다. 비강 뼈의 측면은 위턱의 전두엽에 인접합니다. 외부 코의 뼈 부분의 외 측면을 구성하는 전 방면. 비강 뼈, 정면 프로세스, 그리고 소위. 비강 노치, incisurae nasales, 윗 턱 및 앞 비강 척추, 척추 비강 개미, 배나무 모양의 구멍, apertura piriformis, 코 형성에 관여하고 있습니다. 이 개구부의 가장자리는 경사로라고도하는 코의 측면을 보완하는 연골 형성에 인접합니다. 외부 코의 연골 부분은 코 뒤쪽의 연속 인 비강 중격의 사각 연골의 상단 가장자리, 짝을 이루는 측면 및 큰 날개 연골뿐만 아니라 추가 (세사모) 연골을 포함합니다. 삼각형의 외측 연골은 외부 코의 연골 부분의 골격을 구성합니다. 그들의 중앙 여백과 함께, 그들은 코 중격의 연골로 전달합니다. 사실,이 연골은 독립적 인 형성이 아니라 비강 중격의 사각 연골의 두 과정을 나타낸다 (Tonkov VN, 1953). 임상의들 - 의사 학자들 (Krylov B.C., Bereznev AV, 1969)도 같은 견해를 가지고있다.
날개의 커다란 연골은 같은 이름의 반대편 연골과 함께 코, 정점 나시 및 콧 구멍의 정점을 형성한다. 콧 구멍을 서로 분리하는 커다란 연골의 내측 다리 사이에서 사각 연골의 앞쪽 가장자리가 끼어 있습니다. 어떤 경우에는 코끝의 커다란 연골의 내측 양말 사이의 이완이 매우 두드러 질 수 있습니다. 이는 외모에 영향을줍니다. 큰 연골의 옆 다리는 내측보다 넓고 길며 볼록한 모양을 가지고있어 코의 날개의 외관을 결정합니다. 측면, 큰 및 sesamoid 연골 사이의 공간은 콧 구멍의 가장자리를 형성 섬유 조직으로 가득 차 있습니다. 외부 코의 뼈 및 연골 형성은 피부로 덮여 있습니다. 피부는 또한 코의 현관 안쪽 표면을 덮습니다. 코의 현관, 전정 나시 (nesti)는 코 날개의 안쪽 표면과 중격의 연골 부분의 앞쪽 부분에 의해 형성됩니다. 그것을 덮고있는 피부에는 털이 있고, 생리혈, 피지선이있다. 코 앞발은 코 날개의 큰 연골의 옆쪽 다리의 상단 가장자리에 의해 형성된 비강의 문지름 인 작은 돌출부에 의해 비강과 분리되어 있습니다.
외부 코의 연골 부분은 움직일 수 있습니다. 입 주위의 근육을 구성하는 안면 근육 그룹과 안면 신경에 의해 신경을 공급받는 코의 개별 근육을 줄임으로써 코 끝을 올리거나 내리고 코를 확장시키고 수축시키는 것이 가능합니다.
내부 코 또는 비강 (cavum nasi)은 외부 코보다 복잡합니다. 그것은 앞쪽에서 뒤에있는 호안 모양의 배 모양의 구멍에서 시상 방향으로 뻗어 있고, 칸막이로 2 개의 반으로 나뉘어 진 공간이다. 비강은 혈관과 신경이 통과하는 수많은 구멍과 통로를 통해 전두 두개골, 궤도, 익상편 및 구강과 연결됩니다.
비강의 벽에는 상, 하, 내 (내측) 및 외측 (외측)의 4 개의 벽이 있습니다.
앞 정강이의 비강 뼈와 비강 부분의 앞쪽 부분과 접형동 앞부분의 뒤쪽 부분의 비강 윗벽. 상부 벽의 중간 부분 (가장 긴 부분)은 격자 판에 의해 형성된다. 트 렐리 스 플레이트는 거의 항상 trellised labyrinth의 상단 가장자리 아래에 위치하며 쉽게 수술 중에 손상 될 수 있습니다.
하부 벽 - 비강의 바닥 -는 구개의 턱뼈와 구개뼈의 수평 판에 의해 형성됩니다. 비강 바닥의 전단에는 비강이 통과하는 절개 부위가있다. n. nasopalatinus, 비강에서 구강으로. 팔라틴 뼈의 수평 판은 아래에 나타납니다.
비강 내부 (내측) 벽은 비강 중격이다 (그림 2.1.2). 비강 중격은 공동 구멍을 2 개의, 보통 불평등 한 반으로 나눕니다. 그것은 뼈와 연골 부분으로 이루어져 있습니다. 뼈 단면은 사골 뼈의 수직 판, 쐐기 형 뼈의 볏 (吻), 보머, 상 턱의 비강 볏 및 구개 뼈에 의해 형성됩니다. 연골 비강 중격 물의 대부분은 중격 연골 (cartilago septi)에 의해 형성되며, 불규칙한 형태의 사변형 판이다. 사골 골의 수직 판과 vomer 사이에 끼어있는 연골의 가장 좁은 부분은 후부 (sphenoid) 과정, 후각 부 (sphenoidalis)라고 부릅니다. 비강 중절부 (임계점)의 맨 처음에, 큰 비강 연골의 내측 다리도 그것의 형성에 참여합니다.
비강의 외벽은 구조상 가장 복잡합니다. 그것은 비강 뼈, 정면 프로세스, 눈물과 사골 뼈, 구개뼈의 수직 플레이트 및 sphenoid 뼈의 pterygoid 프로세스의 중간 플레이트와 윗몸도 비체의 비강 표면으로 구성되어 있습니다. 이 벽에는 상부, 중간 및 하부 비강을 구분하는 3 개의 비갑개가있다 (그림 2.1.3). 비강의 외벽은 plaas naso-pharyngea (호안 아치라고도 함)를 통해 비 인두와 분리됩니다.
비강 중격과 코 협착 사이의 공간을 비강 통로 (common nasal passage)라고합니다.
상부 및 중간 비갑개는 외 직근 (concha nasalis superior et medialis)은 사골 골격의 요소이다. 상부 비갑개의 위와 후는 가장 높은 비갑개 (concha nasalis suprema) 일 수 있습니다. 후자는 신생아에서 큰 빈도로 발생하며 성인에서 역 발달을 겪는다 (Zuckerkandl F., 1882; Walker, F., 1959).
중간 비갑개 전방에는 작은 수직으로 돌출 된 돌출부가 있습니다 (임계점, 축, 코의 높이). 때로는이 돌출은 거의 눈에 띄지 않지만 중요 할 수 있습니다. 실제로 이것은 비강 내 수술의 지침으로 중요합니다.
하 비갑개, 하악 조갑, 하 비갑개는 독립적 인 뼈입니다. 위턱에 앞쪽에 붙어 있고 뒤쪽에 - palatine 뼈에 붙어 있습니다.
상 비갑개와 중 비갑개는 사골 미로의 후각 세포가 열리는 상부 비강 통과, 중이보다 우수하다. 쐐기 - 격자 우울증 (recessus spheno-ethmoidalis)은 sphenoid sinus가 열리는 상부 비강 통로의 후방 부분에 인접합니다.
하 비갑개와 비강의 아래쪽 벽 사이의 공간은 비강 아래쪽에있다. 이것은 모든 코 부분 중에서 가장 길고 가장 광범위합니다. 그것의 프론트 엔드 근처는 비강 채널의 하부 개구부이다.
중턱과 아래턱 비대 사이에는 가장 임상 적으로 중요하고 가장 어렵게 배열 된 중간 비강 통로 인 중이염 매체가 있습니다.
침수 된 두개골에,이 지역은 틈새에 상응한다. 사골 (ethmoid bone)과 아래 코 점막과 관련된 수많은 뼈 형성으로 인해 심하게 수축 됨.
뼈 형성에 의해 덮히 지 않는 틈새의 영역은 비강 및 상악동 점막의 융합 된 층이 중복 된 폰타넬 (분수)을 형성한다. 대개 앞쪽과 뒤쪽에 두 개의 분수가 있으며, 하 비갑개의 격자 과정으로 구분됩니다.
중간 비강 통로에는 N.I.에 의해 처음으로 기술 된 달 형태의 틈이있다. Pirogov와 그는 비스듬한 세미 채널, semicanalis obliquus를 불렀다. 앞쪽과 아래쪽의 갈라진 틈은 포유 동물에서 잘 발달 된 비강 뿔 (con-conch) 중 하나의 기초가되는 사골 (흉골) 뼈의 구부러진 과정, processus uncinatus에 의해 경계를 이룹니다. 이 과정은 격자 프로세스, 열등한 비강 concha의 processus의 사골 모양과 조인. 격차의 꼭대기 뒤쪽과 뒤쪽은 볼록한 형태 (사골 뼈의 세포 중 하나)로 제한되어있다. 사골 모양의 방광 (bulla ethmoidalis)도 초보적인 껍질이다. lunate 갭의 후부 - 하부에는 깔때기 형태로 가늘어지는 확장 부가 있으며, 그 바닥에는 상악동 개구부가있다. ostium maxillare.
영구적 인 개구부와 함께 부가적인 부비동 개구부 인 ostium maxillare accessorium이 종종 발견됩니다.
lunate 슬릿의 앞쪽 부분은 앞 정맥 출구 개구부를 연다. ostium naso-frontale. 중간 비강 통로에서는 사골 모양의 미로의 앞쪽 세포도 열립니다. 때로는 전두엽의 배설 개구 근처에서 사골 모양의 미로의 앞쪽 세포 중 하나가 열리 며 중요한 임상 적 가치가 있습니다. 따라서, 사골 미로의이 부분에서 염증 과정과 점액의 점액은이 현상의 모든 결과와 함께 lobnonosovogo 채널 기능의 침해에 기여할 수 있습니다.