비강 중격은 해부학 적 형성이며, 비강을 두 개의 반으로 나눈 판입니다. 그것의 앞 부분은 연골 조직에 의해 형성되고, 등 부분은 얇은 뼈에 의해 형성된다. 비강 중격의 곡률은 모든 연령대에서 발생하며 증상이 복합적으로 나타나는 매우 일반적인 질병입니다.
비강 중격의 만곡의 원인에 따라 여러 종류의이 질환이 있습니다.
- 생리 학적 왜곡은 대부분 청소년기에 진단됩니다. 비강 중격의 연골 및 뼈 부분의 성장 속도의 불일치로 인해 변형이 발생합니다.
- 이물질 격벽의 연골 부분에 장기간 압력을 가하면 비강의 폴립이 중격의 보상 곡률을 형성합니다.
- 부상으로 인한 코 중격의 변형은 남성보다 여성보다 3 배 더 자주 발생합니다. 수컷이 부상을 입을 확률이 훨씬 높기 때문입니다.
비강 중격의 증상
질병의 증상의 심각도는 구획이 얼마나 구부러져 있는지에 달려 있습니다. 비강 중격의 약간의 만곡은 증상을 일으키지 않으며, 많은 사람들에게서 발생합니다. 그러한 경우 대개 치료가 필요하지 않습니다.
다음과 같은 증상이이 질환의 특징입니다 :
- 비강 호흡의 방해. 일방적 인 곡률의 경우, 코의 한쪽면에서 공기 공급 장치의 침범이 관찰됩니다. 코 중격의 심한 기형을 가진 많은 환자에서이 증상은 완전히 사라질 수 있습니다.
- 비강 호흡으로 인해 코골이는 꿈속에서 발생합니다.
- 비강 건조증.
- 부비동염의 빈번한 염증성 질환 - 비강을 따라 부비동에서 분비물이 유출되는 것을 원인으로 부비동염 (부비동염, 사골동 염, 전두엽염)이 발생합니다. 부비동 부비동의 분비물 축적은 감염의 발전에 유리한 조건을 만듭니다.
- 비강에 질병이 장기간 존재하는 일부 환자에서는 폴립이 형성되어 호흡을 더욱 어렵게 만듭니다.
- 코의 모양이 바뀌면서 부상을 당하면서 가장 흔하게 발생합니다.
비강 중격의 만곡 치료
이 질환은 뼈 및 연골 구조의 변화로 특징 지어지기 때문에 비강 중격의 곡률 제거가 외과 적으로 수행됩니다. 질병의 증상을 경감시키는 것을 목표로하는 보수 치료는 대개 효과적이지 않습니다.
외과 적 치료
비강 중격 결손이 교정되는 내시경 수술은 "중격 성형 수술 (septoplasty)"이라고합니다. 수술 적 접근은 비강을 통해 이루어지며 얼굴에는 절개가 없습니다. 일반적 또는 국소 마취하에 수행되는 수술 기간은 보통 1 시간을 초과하지 않습니다. 수술이 끝나면 수술 후 하루 동안 제거되는 비강에 거즈 탐포와 특수 실리콘 고약이 설치됩니다. 따라서 환자는 보통 하루 이상 병원에 입원 할 필요가 없습니다. septoplasty를 수행 한 후 5-7 일 후에 코 호흡이 환자에게 완전히 회복되고 다른 모든 증상이 사라집니다.
소아에서 코 중격의 기형을 발견 한 경우, 14 세가되면 십이지장 성형술이 시행됩니다. 예외는 아이가 질병의 심각한 증상을 보이거나 감염성 부비동염이 발생하는 경우입니다. 이 상황에서 수술은 6 세 이상의 어린이를 대상으로 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 조기 유병기의 외과 적 치료는 환자의 철저한 검사 후에 수행되어야하며, 그 결과 증상의 원인이 코 중격의 곡률과 정확히 일치 함이 증명됩니다.
레이저 치료
이것은 비강 중격 변형을 치료하기위한 상당히 새로운 방법이지만 몇 가지 제한이 있지만 그럼에도 불구하고 이비인후과에서 성공적으로 사용됩니다. 이 치료 방법의 기본은 레이저 빔의 효과입니다. 비강 중격 부의 연골 부분의 특정 부분은 필요한 온도로 따뜻하게되고 하루 동안 탐폰으로 올바른 위치에 고정됩니다. 국소 마취 하에서 실시 된 조작 기간은 15 분을 초과하지 않습니다. 치료는 외래 환자 기준으로 수행 할 수 있으며 실제로 환자에게 불편 함을주지 않습니다. 레이저로 코 중격의 기형을 치료하는 것은 연골 만 구부러지고 연골이 부서지지 않는 경우에만 가능합니다.
이 질병으로 진단받은 많은 환자들은 질병의 증상이 삶의 질을 크게 떨어 뜨리지 않는다고 믿기 때문에 치료를 거부합니다. 치료를 거부하거나 필요성을 결정하기 전에 비강 중막의 만곡을 위협하는 것이 무엇인지 이해해야합니다. 질병의 결과가 매우 다양 할 수 있기 때문입니다. 비강 호흡의 결과로 뇌가 10-15 %의 산소를 잃어서 성인의 작업 능력과 어린이의 정신 발달에 영향을 미친다는 것이 과학적으로 입증되었습니다. 또한, 신체의 조혈, 심혈 관계 및 생식 기관에 변화가 있습니다. 면역 체계의 장애로 인해 환자는 불리한 환경 요인, 특히 저체온에 노출되는 것으로부터 덜 고통을 겪으며 이는 호흡기 계통의 전염병의 위험을 상당히 증가시킵니다.
전문가는 코 중격의 만곡의 위험성에 대해 알려줍니다.
비강 중격의 굴곡 : 원인, 결과, 수술
비강 중격의 만곡은 일반적인 병리학입니다. 중격의 중간 위치 이탈 정도의 차이는 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 비강 중격 곡선을 교정하는 수술은 ENT 병원의 외과 개입의 상당 부분을 구성하며 많은 문제를 없애줍니다.
비강 중격
비강 중격은 연골과 뼈로 구성된 판으로 코를 2 개로 나눕니다. 칸막이 앞에서 사골 연골이 보이고 사골과 사골의 수직 판이 뒤 따른다. 비강 중격은 위 정면 뼈의 프레임, 아래의 경구, 척추 및 사골 골격에 삽입됩니다.
실제로 이러한 다 성분 구조는 격벽이 삽입되는 "프레임"을 형성하는 격벽과 뼈의 다양한 부분의 성장에 현저한 불균일이 있기 때문에 가장 흔한 곡률의 전제 조건입니다.
비강 중격은 공기 흐름의 균일 한 분배에 필요합니다. 급속 온난화, 보습 및 정화를 위해서는 공기 흐름을 두 부분으로 분리해야합니다.
비강 중격 이탈의 원인
비강 중격의 곡률은 90 %의 사람들에게 어느 정도 존재합니다. 그러나 일반적으로 눈에 띄지 않게 진행되며 불편을 끼치 지 않습니다.
비강 중격의 곡률 형성 원인 :
- 생리적 원인. 두개골의 두뇌와 안면 부분의 불균등 한 성장과 중격의 다른 부분은 중격이 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러지고 그 중 일부가 두꺼워지고 뼈의 성장이 일어난다는 사실을 유발합니다 - 스파이크와 볏. 이러한 결함은 청소년기 (12-16 세)에서 가장 강하게 형성되지만 산전기에 발생하는 선천성 기형이 또한 발견됩니다.
- 부상. 이것이 파티션 변형의 가장 일반적인 원인입니다. 가장 자주 부러진 코입니다. 분명한 이유로 청소년과 남성 (싸움, 스포츠 부상)에서 더 흔합니다. 그러나 때때로 어린 시절에 거의 파손되지 않은 경미한 코의 골절조차도 중막의 상당한 곡률을 유발할 수 있습니다. 연골과 중격 뼈의 경계에 위치한 성장 지대가 변위 된 이유. 소아에서는 중도 탈구가 발생할 수 있으며, 특히 얼굴 표정으로 발생할 수 있습니다.
- 보상 이유. 파티션에 영향을 미치는 요소의 영향으로 파티션이 바뀌는 경우가 발생합니다. 이것은 확대 된 코 창, 폴립, 종양 일 수 있습니다.
곡률 형태
코 중격의 변형은 몇 가지 유형으로 나뉩니다.
- 한 방향으로의 오프셋 또는 중간 위치에서의 오프셋입니다. 비강 판의 활은 다른 평면에서 S 자형 또는 C 자형이 될 수 있습니다.
- 가시 (Thorns) - 파티션의 뼈 부분의 첨단 선반.
- 빗자루 - 직사각형 뼈의 성장.
- 두 가지 또는 세 가지 유형의 변형을 조합 한 것입니다. 이 유형이 가장 일반적입니다.
또한, 곡률은 일면 또는 양면 일 수 있습니다.
비강 중격의 곡률은 우리 몸에 어떤 영향을 미칩니 까?
비강 중격이 옮겨지면 비강의 내강이 좁아지고 공기는 수축 된 비강을 통과하기가 어려워집니다. 또한, 결과적으로 나타나는 병적 인 공기 난류는 점막을 건조시키고, 섬모 상피가 섬모를 잃어 버려서 보호 기능을 잃어 버리게된다. 점액 분비를 위반하고, 세균으로부터 점막을 정화합니다. 만성 비염이 발생합니다.
우리의 코에는 다른 기관에 대한 메시지가 있습니다. 각 비강 통로에서 자연적인 누관 4 개의 부비동, 청각 튜브 (중이의 고실과의 소통), 눈물샘. 비강 중격이 이러한 자연스러운 개구부를 덮는 방식으로 만곡됩니다. 내용물의 유출이 어려우며, 부비동의 정화 및 통기 (공기)가 불편합니다. 중이의 구멍입니다. 부비동염 (부비동염, 정면 부비강염, 결장염, 사골동염), 급성 및 만성 이염, 눈물 주머니염 (눈물 주머니 염증)과 같은 질병이 있습니다.
만성 부비동염 - 코 중격의 만곡의 일반적인 결과
중막의 오래 된 곡률은 곡률 반대쪽에있는 하나 이상의 외이의 보상 성 농화 (비대화)로 이어질 수 있습니다. 이것은 한 쪽에서가 아니라 양쪽에서 비강 호흡에 대한 문제를 악화시킵니다.
비강 중격이 너무 커져서 코의 측벽에 닿아 삼차 신경의 민감한 가지가 자극을받을 수 있습니다. 이것은 지속적인 두통, 호흡기의 반사 경련, 기침, 빈번한 재채기를 유발합니다.
비강이 좁아지면 호흡기로 들어가는 공기가 적어 져서 유기체의 조직에 산소 결핍 현상이 일어납니다. 해당 증상은 만성 피로, 두통, 호흡 곤란 및 가난한 수면입니다. 소아에서는 육체적 정신 발달이 지연 될 수 있습니다.
코를 통한 호흡을 위반하기 때문에 사람은 주로 입을 통해 호흡해야합니다. 이것은 구강 점막의 과다 건조, 만성 인두염의 발생, 구취로 이어집니다. 코를 통하지 않고기도에 들어가는 공기는 깨끗하지 않고 적절하게 따뜻하지 않으며, 이는 위뿐만 아니라 아래쪽 호흡 기관 (기관지염, 폐렴)의 염증성 질환을 유발할 수 있습니다.
비강 중격의 증상
언뜻 보면, 사람은 대칭적인 창조물입니다. 그러나 살아있는 생물체에는 완벽한 대칭이 존재하지 않으며, 너무 많은 요소가 그들의 발달에 영향을 미친다. 비강 중격과 함께. 사람들의 90 %는 비강 판의 만곡부를 1도 또는 다른 정도까지 가지고 있습니다.
그러나 대다수는 그러한 병리학이 있다고 의심하지 않습니다. 대부분 비뚤어진 코 중격을 가진 사람들이나 불만이 없거나 불만 사항을이 결함과 연관 지을 수 없습니다.
증상의 심각도는 곡률의 정도와 직접적인 관련이 없습니다. 강한 곡률을 가진 사람은 전혀 불편을 느끼지 않습니다. 반대로 중격의 약간의 어긋남조차도 합병증을 유발할 수 있습니다.
비강 중격의 만곡에 특유한 특징적인 (병변 성) 증상은 없습니다.
그러나 환자가 가장 자주 의사에게가는 다수의 증상을 확인하는 것이 가능합니다. 검사하는 동안 코 중격의 곡률을 보여 주며,이 결함을 시정 한 후에 이러한 불만 사항이 사라집니다.
- 비강 혼잡. 이것은 아마도 비강 중격의 만곡이있는 환자의 가장 흔한 불만입니다. 오랫동안 사람이 코를 정상적으로 호흡 할 수는 없으며 혈관 수축성 비 방울이 코에 끊임없이 떨어지며 이는 혈관 운동 비염의 발달로 인해 상황을 악화시킵니다.
- 잦은 급성 부비동염 또는 하나 또는 여러 개의 부비동에서 만성 염증 과정의 존재.
- 급성 또는 만성 중이염.
- 눈물 주머니염. 눈물의 유출이 코를 통해 유출되면 눈의 자연적인 정화, 눈물샘의 염증을 유발합니다.
- 코를 골다
- 냄새의 교란. 코 상단 부분에는 후각 지대가있다. 만곡부가 칸막이의 상부에 국한되어 있으면 환자는 냄새를 맡지 않을 수 있습니다.
- 빈번한 두통.
- 코피.
- 청력 감소.
비강 중격의 통증은 새로운 손상이 아니라면 복잡하지 않은 곡률의 특징이 아닙니다. 따라서 비강 중격이 상처를 내면 다른 원인 (부비동염, furuncle, 비강 신경통)을 찾아야합니다.
의사가 이러한 증상을 비강 중막의 만곡부, 특히 합병증 (만성 혈관 운동 비염, 알레르기 성 비염) 및 비갑개 비대증 환자와 연관시키는 것은 항상 어렵습니다. 비강 중격의 곡률을 교정하기위한 수술은 대개 이러한 질병의 보수적 인 치료가 실패한 후에 제공됩니다.
비강 중격의 만곡 치료
구부러진 코 중격은 해부학 적 결함이며 외과 적으로 만 교정 할 수 있습니다. 곡률의 외과 적 치료는 불만이있는 경우에만 표시됩니다. 임상 증상이없는 곡률이있는 경우 수술은 일반적으로 지시되지 않습니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술은이 결함과 장기간의 비강 호흡, 빈번한 부비동염, 중이염의 병용으로 제안됩니다.
비강 중격을 직선화하는 수술을 septoplasty라고합니다. Septoplasty는 두 가지 유형입니다 :
- 기존의 표준 septoplasty (또는 submucosal 절제술, septum에서 가장 오래된 수술 절차). 비강 내에서 점막은 원 호형으로 절단되고, 사각형의 연골 부분이 분리되어 절단되면 격막의 만곡 된 뼈 부분이 제거됩니다 (해머와 치즐이이 용도로 사용됩니다). 연골 및 골막과 함께 점막 이식편을 함께 가져 와서 중앙의 탐폰으로 고정시킵니다.
- 부드러운 내시경 septoplasty는 내시경 장비의 도움으로 수행되는보다 현대적인 방법입니다. 이 수술에서는 비강의 철저한 개정이 내시경의 시각적 통제하에 수행되고 비강 통로를 수축시키는 영역 만 특수한 부드러운 미세 도구로 제거됩니다.
두 가지 작업을 다양하게 수정할 수 있습니다. 예를 들어, 절제 연골은 구체적으로 곧게 펴질 수 있고 연골 연골 사이의 그 위치에 놓일 수 있습니다. 치유 후, 그러한 변조 된 중격은 정상적인 생리 학적 위치를 차지합니다.
종종 septoplasty와 함께, 비강에서 다른 수술 조작이 수행됩니다 : conchotomy - 두꺼운 비갑개의 절단, 폴립의 제거, vasotomy - 만성 vasomotor 비염의 혈관 절제.
비강 중격을 교정하는 수술은 병원에서 시행됩니다. 수술 전에 검사를 받아야합니다. 일반 혈액 검사, 소변 검사, 생화학 적 혈액 검사, ECG, 형광 검사가 처방되고 응고 시스템의 상태가 결정되면 의사의 검사를 받아야합니다.
그러한 수술에는 금기가 있습니다 : 급성 전염병, 중증 만성 질환, 출혈 장애, 노년기, 정신병.
18 세 미만의 어린이에게는 비강 중격을 교정하는 것이 권장되지 않지만, 어린이의 비강 호흡이 매우 어려워서 5-6 세의 조기 연령에서도이 수술을 수행 할 수 있습니다.
여성들은 월경 후 2 주 이내에 부엽 성형술을받는 것이 좋습니다.
비강 중격을 직선화하는 작업은 OMS 정책에 따라 무료로 수행 할 수 있습니다. 유료 진료소에서 중격 성형술의 비용은 20 ~ 10 만 루블에 이릅니다. 가격은 수술량, 외과 의사의 자격, 진료소 종류, 마취 유형, 수술 후 입원 기간에 따라 다릅니다.
수술 후 탐폰을 코에 삽입하여 중격을 올바른 위치에 고정합니다. 탐폰은 1-2 일 후에 제거됩니다. 5-6 일에 환자는 퇴원하지만 보통 2 주 후에 완전 회복이됩니다. 이 모든 시간 동안 ENT 의사, 멸균기로 매일 비강을 치료하고 멸균 된 세제로 씻어내는 것이 필요합니다. 2 주 후에 비강 호흡은 완전히 치유되고 회복됩니다.
십이지장 성형술의 합병증
다른 수술과 마찬가지로 septoplasty 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 출혈 경미한 출혈이 허용되며, 수술 후 1-2 일 이내에 혈액과 함께 점액 성 분비물이 방출됩니다.
- 혈종 격막 - 조직 층 사이의 혈액 축적.
- 비강 천공 천공. 다소 희귀하지만 불쾌한 합병증. 조직이 절단되면 발생합니다. 일반적으로 치유됩니다. 비강 중격을 회복하기 위해 추가 재수술이 필요합니다.
- 코에 안장.
- 보충.
중격 곡률에 대한 다른 치료법
최근에는 레이저 비강 중격 교정이 점점 더 널리 알려지고 있습니다. 광고는 실제로 유혹을 불러 일으 킵니다 : 수술은 거의 무통, 무혈 수술, 외래 수술, 15 분, 회복 기간은 1-2 일입니다.
레이저에 의한 곡률 제거는 연골의 만곡 된 부분을 가열하고 원하는 모양을 부여함으로써 수행됩니다. 레이저 스트레이트 파티션의 비용 - 20 ~ 50,000 루블.
그러나, 기존의 수술에 비해 모든 장점에도 불구하고, 비강 중격의 레이저 교정이 광범위하게 사용되는 것은 제한적입니다. 요점은 중격의 연골 부분 만 레이저에 의해 변형된다는 것입니다. 이는 매우 드뭅니다. 가장 일반적인 유형의 곡률은 변형과 뼈 및 연골 부분의 조합입니다.
구부러진 코 모양의 중격 부를 직립시켜야합니까?
많은 환자들이 오랫동안 중격의 곡률을 제거하는 수술을 결정할 수 없습니다. 많은 사람들이 끊임없이 통풍이 잘 안되는 코, 만성 부비동염 및 기타 곡률에 익숙해집니다. 네, 실제로, 병리학은 치명적이지 않습니다. 당신은 그렇게 살 수 있습니다. 모든 작업이 위험합니다.
그러나 여전히 삶의 질과 같은 것이 있습니다. 중격 정렬을 한 환자의 리뷰에 따르면, 수술 직후에만이 품질이 다를 수 있다는 것을 깨달았습니다. 정상적인 사람처럼 숨을들이 쉬면 모든 냄새, 영구적 인 두통 및 우울증이 사라지는 것을 느끼기 시작합니다. 삶은 새로운 색으로 재생되기 시작합니다.
예방에 관한 몇 마디
어떤 환자에게도 사용할 수있는 격막 만곡을 방지하는 유일한 방법은 코의 외상에 대해 의사를시기 적절하게 방문하는 것입니다. 이것은 중격의 골절을 제외하거나 확인하기 위해 필요합니다 (이 목적을 위해 CT 스캔을하는 것이 바람직합니다). 파티션이 끊어지면 깨진 뼈를 제 위치에 재배치합니다.
비강 중격 이탈 - 증상 및 치료
이비인후과, 경험 13 년
게시 됨 2018 년 4 월 24 일
내용
비강 중격의 곡률은 얼마입니까? 원인, 진단 및 치료 방법은 13 년의 경력을 쌓은 ENT 전문가 A. A. Musayev 박사의 기사에서 논의 될 것입니다.
질병 정의. 질병의 원인
비강 중격의 곡률 (변형)은 정중선의 한쪽 또는 양쪽 측면에서 비강 중격이 지속적으로 벗어나는 결과이며, 그 결과 비강 호흡이 방해되어 심각한 질병을 유발합니다. 이 병리학은 비강의 가장 흔한 질병 중 하나입니다. 통계에 따르면, 성인 인구의 절반이 코 중격의 곡률로 고통 받고 있으며 남성의 경우 여성보다 더 흔합니다. [5] [6]
진단은 진단 (전방 rhinoscopy), anamnesis 및 추가 연구 방법을 포함하는 이비인후과 의사와 상담 한 후에 만 할 수 있습니다.
비강 중격의 곡률 형성에는 여러 가지 이유가 있습니다. [3] [4]
생리적 곡률
이 곡률의 원인은 가장 빈번합니다. 비강 중격이 뼈 및 연골 부분으로 이루어지기 때문에, 종종 비 동시성 인 안면 골격의 일정한 성장 동안, 이들 조직 구조의 불균일 한 성장이있다. 즉, 한 부분이 서로 전진 또는 뒤떨어져있다.
코 부상으로 인한 곡률
출생 부상, 낙상시의 미세 외상, 코의 바깥 뼈 골절 및 상해 (주로 운동 선수)로 인해 발생합니다.
다른 질병으로 인한 곡률
비강 중격의 점진적인 만곡은 비강 폴립, 하부 비강 협착증의 비대, 이물질 (보상 곡률)과 같은 비강 구조의 다양한 질병에서 발생할 수 있습니다. 구루병 및 매독과 같은 여러 가지 일반적인 질병의 경우, 뼈 부분을 부드럽게하는 것이 가능하여 코 구조의 성장에 과도한 스트레칭 및 지체를 초래할 수 있습니다.
비강 중격의 증상
비강 중격의 곡률의 주요 증상은 다음과 같습니다.
- 어려운 비강 호흡 (부분 또는 완전). 그것은 파티션이 어느쪽으로 구부러지고 어떤 부서에 있는지에 따라 다릅니다. 종종 호흡량에 유기체가 점진적으로 적응하기 때문에 환자는 비강 호흡의 부족을 느끼지 않습니다.
- 부비동 부비동염에서 빈번한 염증 과정 (부비동염). 이것은 비강 및 부비동의 통기성 침범, 공기 흐름의 자유로운 통과의 합병증, 부비동에서 분비물의 유출 및 침체의 침해로 인해 발생하며 따라서 병원성 미생물의 성장에 유리한 조건을 만듭니다.
- 코골이 및 OSA (폐쇄성 수면 무호흡증 - hypopnea 증후군). 비강 호흡을 위반하는 경우, 사람은 깊은 입면에서 입을 열고 부드럽고 혀가 진동하고 소리 효과가 발생합니다. 코를 oring는 것은 일어날 수있는 호흡의 중지만큼 무서운 것이 아닙니다.
- 코와 입에 건조 함. 흡입 공기의 정화, 온난화 및 보습과 같은 중요한 과정의 위반이 있습니다.
- 전체 코 모양의 변화. 얼굴의 골격이 형성되고 성장하는 동안 코는 "잡아 당길"수 있습니다 (더 자주 팁).
- 일반적인 전신 질환 : 저산소증, 빈혈, 수면 부족으로 인한 신경질 피로.
- 인두염의 빈번한 악화. 이들의 발생은 구인두 및 보조 구강 호흡의 문제로 인해 촉진됩니다. 공기가 치료되지 않은 인두에 들어갔고 습기가 없으므로 점막의 자극과 건조가 점차적으로 발생합니다. 또한 하부 호흡기 영역으로 퍼집니다.
- 코피. 비강 격벽에 부풀어 오른 부분에는 점막이 심하게 엷어 져있어 사소한 효과가 있어도 쉽게 손상됩니다.
비강 중격 이탈의 병인
처음에는 (출생부터) 비강 중격은 단단하지 않습니다 : 그것은 연골 조직의 개별 섬으로 구성됩니다. 나중에 성장 과정에서이 섬들은 골화를 일으키기 시작하고 뼈와 연골 골격에 합류하여 코의 외부 골격 뒷부분을지지합니다. 그러나, 형성 중에 부상 또는 다른 인과 관계로 인한 오작동이 발생할 수 있습니다 : 독도가 서로 중첩되고 비강 중격의 곡률이 형성되어 자유로운 비강 호흡을 예방합니다.
결과적으로 비강 중격의 곡률은 코를 통한 공기 이동 (공기 흐름)을 수반합니다. 이것은 차례로 비강, 상악동 및 비 인두 점막의 지속적인 자극을 유발하여 점막이 부어 오르고 비강 개방, 상악동 및 유스타키오 관이 좁아집니다.
인간에서의 느리고 점진적인 편차의 발전으로 이러한 종류의 위반에 중독되어 호흡이 어렵다는 느낌은 없습니다.
비강 중격의 만곡의 분류 및 발달 단계
비강 중격의 곡률에는 여러 가지 분류가 있습니다.
러시아 습관 분류에서 다음과 같은 코 곡률이 구별됩니다.
- 코의 중격의 변형;
- 파티션 크레스트;
- 스파이크 중격;
- 코의 전방 (연골) 또는 뼈의 변형.
또한 유수의 유럽계 rhinosurgeon 인 Ranko Mladin 박사 (크로아티아, 자그레브)가 제안한 분류도 있습니다. [7] [8] 비강 중격의 변형은 7 가지 주요 유형으로 나뉜다.
- 그 기능을 손상시키지 않는 밸브 영역에서 코 중격의 작은 횡 방향 변위;
- 그 기능을 위반하여 밸브 영역에서 코 중격의 약간의 측방 변위;
- 중간 비갑개의 프론트 엔드에 대향하는 코 중격의 편향;
- 비강 격막의 대향 측면상의 제 2 및 제 3 유형의 조합;
- 한쪽의 비강 격막의 기초 구획에있는 능선의 위치는 반대쪽이 직선이다.
- 한편으로 perednebasal 부서의 능선의 위치, 반대편에있는 "계곡";
- 위 기형의 모든 조합 (외상 후 기형이있는 소위 구겨진 코의 중격).
이 분류는 언어학자를 운영하는 데 가장 편리합니다. 비강 중격의 곡률 유형을 결정할뿐만 아니라 가장 적합한 수술 교정 방법을 선택할 수 있습니다.
위의 분류 외에도 비강 중격의 곡률이 C 모양의 편차, S 자 모양의 편차, 비강 격막의 정점이나 척추, 다양한 조합, 비강 중격의 복잡 한 외상 후 기형으로 구분되어 위에서 언급 한 범주 중 하나에 부합하지 않습니다.
비강 중격의 합병증
비강 중격의 만곡은 비강 점막의 신경 종말의 자극으로 야기 된 반사 신경증을 일으킬 수 있습니다. 이는 특히 스파이크 및 산등성이와 같은 변형 유형의 경우에 해당합니다. 일부 경우에는 싱크대를 충분히 깊게 절단합니다. 반사적인 변화는 또한 코나 기관이나 이웃에 있거나 멀리있는 기관에서 자극을 유발할 수 있습니다.
Rinogenic 반사 장애, 즉 코의 병리학 적 과정은 천식, 고혈압, 안 질환, 후두 경련, 두통 및 기타 증상의 발달로 이어진다.
비강 중격의 만곡의 진단
비강 중막에서 수술이 필요한지 알아 내려면 ENT 의사의 외부 검사, 전산화 단층 촬영 (전방 및 후방), 추가 검사실 검사 및 분석 등 포괄적 인 진단을 받아야합니다.
이비인후과 의사의 외부 (물리적) 검사로 환자의 코 모양을 평가할 수 있습니다. 또한 비강 호흡 평가가 수행됩니다. 번갈아 가며 각 콧 구멍에 면직물이 옮겨지며 각 콧 구멍은 각 흡입 및 호흡과 함께 변동합니다.
또한 각 노 즐리에 대한 연구는 환자의 냄새 감각을 평가하기 위해 수행됩니다. 눈을 감았을 때 사람은 탈지면에서 나오는 냄새를 판단해야합니다. 비강 격막이 구부러진 경우 냄새 감각이 저하됩니다.
특별한 도구를 사용하여 비강 검사 (앞 또는 뒤)를 시행 할 때.
전방 비강경 검사는 비강 및 그곳에있는 구조물에 대한 더 나은 전망을 위해 필요합니다. 이를 위해 nasolimic과 특수 프로브를 사용하십시오. 전방 비강경 검사를 사용하면 비강 내 비강, 혈종, 농양 및 종양의 폴립을 볼 수 있습니다.
후 비강경 검사는 입 옆의 비 인강과 비강을 검사하는 것으로 주걱과 특수 거울로 이루어집니다.
또한, 현재, 다음의 연구 방법이 수행되고있다 :
- 두개골의 X- 레이 검사 : 부비동염의 상태를 평가하고 뼈 골격의 발달에 이상을 탐지합니다.
- 두개골 뼈의 CT : 후방 비강에서 감지 / 변형;
- 비강과 비 인두의 내시경 검사 - 현대 세계에서는이 방법이 인기를 얻기 시작했습니다.
비강 중격의 만곡 치료
치료는 수술 (비상 계획 또는 계획된 순서)에 의해서만 가능하며, 대안이 없습니다.
수술은 septoplasty라고합니다. [2] 그것은 endonasally 수행 - 얼굴의 피부에 incisions없이. 이 수술은 구부러진 코 중격 부분의 추출, 모델링 (곧게 펴기) 및 역전 이식으로 구성됩니다. 동시에, 점막은 보존됩니다.
외과 치료 조건 :
- 수술 중 및 출혈 후 합병증이 발생할 수 있으므로 약 4-6 일 동안 병원에서 치료를하는 것이 가장 좋습니다.
- 수술은 병원에서 경험이있는 자격을 갖춘 의사 만 수행 할 수 있습니다.
- 적응증에 따라 마취 처방 - 기관 내 또는 국소적일 수 있음 (울트라 카인 용액으로 코 관통);
- 수반되는 질병을 확인하기 위해 환자는 완전한 검사를 받아야합니다.
- 수술 후 2 ~ 3 일 동안 제거되는 탐폰이 탐폰에 삽입되므로이 기간 동안 융합을 피하기 위해주의 깊게 비강을주의 깊게 관리해야합니다 (협착증).
- 어린이는 14-16 세의 나이에 수술을받을 수 있지만, 필요한 경우 더 일찍 수술 할 수 있습니다. 이것은 소아용 이비인후 전문의와 전문 아동 병원에서만해야합니다.
- 수술 후 신체 활동은 한 달이 아니라 이전에 가능하며 환자의 일반적인 근무 능력은 5-8 일에서 회복됩니다. 과냉각도 불가능합니다.
최근에 환자들은 종종 비강 중격의 곡률에 대한 레이저 보정에 대해 질문을합니다. 이 방법은 무엇이며 얼마나 효과적입니까?
레이저 기술에 관해서는, 그것은 septoplasty와는 다른 점에 유의해야합니다 :
- 레이저 교정은 레이저 빔으로 비강 점막을 절단하여 (상처에서 출혈을 피하기 위해), 수술이 전통적인 방식으로 수행 된 후에 수행됩니다. 이 절개를 위해서는 레이저를 사용할 필요가 없으며 절개 장치가있는 응고제 (예 : 수술 용 전자)를 사용할 수 있습니다.
- 레이저 교정 중 중격의 연골 (앞쪽) 부분을 약간 변형시키면서 연골에서 연골 주변과 함께 점막을 박리하고 연골을 풀어 레이저 광선으로 "점토"상태로 가열하면서 절개합니다. 연골이 곧게 펴지고 상처가 봉합 된 후. 그러한 수술 후에 합병증은 관찰되지 않았지만,이 기술의 본질은 십이지장 성형술과 다르지 않습니다 : 그것은 여전히 수술이며 여전히 절개와 팽창입니다.
이로부터 레이저 교정은 본질적으로 전통적인 치료 방법과 유사합니다. 그러나 외과 적 치료의 선택과 치료 방법은 일하는 경험이있는 의사가해야합니다.
다른 수술과 마찬가지로 코 중격의 곡률 치료에도 합병증이 있습니다.
- 중격의 혈종 형성;
- 수술 후 조기 및 후기의 비 출혈;
- 중격의 천공;
- 중격 물 농양 형성.
예측. 예방
일반적으로시기 적절한 진단 및 치료 (수술)의 예후는 유리합니다. 수술의 두려움이나 대체 치료법의 검색과 관련하여 치료를 지연하는 것은 권장되지 않습니다. 외과 적 치료 외에도 중격 곡률은 교정 될 수 없습니다. 그러므로 비 호흡이 부족하여 평생 동안 고통받는 것보다 수술에 1 시간을 보내는 것이 좋습니다.
비강 중격과 그 변형의 결과
중격의 모든 병리학은 매우 고통 스러울 수있는 질병의 발달을 일으 킵니다. 또한 외과 적으로 만 제거 할 수있는 미용 적 결함을 유발합니다.
해부학에 관한 약간의 이야기
코의 모양뿐 아니라 일반적으로 얼굴 특징의 대칭 또한 얼굴의 두개골의 구조에 달려 있습니다. 비강 중격은 두개골의 뼈와 연골 조직의 한 요소로 코를 두 부분으로 나눕니다.
그것은 특정 요인으로 인해 생리 학적 위치에서 벗어나 비탄 격막의 만곡, 틸트, 성장, 부종 등을 일으킬 수 있기 때문에 거의 수직적이지 않습니다.
비강 연골은 중격의 뼈 조직의 연장으로 간주됩니다. 그는 또한 엄격하게 수직적 인 것이 아니며 다양한 변형으로 인한 것입니다.
비강 중격 기능
주요 기능은 흡입 공기와 점액의 상호 작용 영역을 증가시키는 비강의 해부학 적 분리이며, 하부 호흡기로 들어가는 난류 (소용돌이와 같은 움직임)를 감소시킵니다.
중격의 곡률이 있으면 비강의 모든 기능이 손상 될 것입니다. 그러나 병리학은 즉시 그 자체를 드러내지 않으며, 더 많은 불쾌한 증상이 나타나기까지 시간이 걸릴 것입니다.
예를 들어, 첫째, 낮에 졸음을 일으킬 수있는 폐로의 불충분 한 양의 공기, 심장 문제, 성능 저하. 그러면 입으로 들어오는 호흡의 가능성이 높아져 입안의 공기가 따뜻해질 수 없으므로 차갑고 포화 된 알레르겐과 병원균으로 폐에 들어갑니다. 이것은 기관지염, 폐렴 및 기타 기관지 폐 병리의 위험을 증가시킵니다. 근본 원인은 코 중격의 기능 장애입니다.
비강 중격은 어떻게 될 수 있습니까?
물리적 중격이 깨질 수 있으며, 일반적으로 한쪽면에서 발생합니다. 골절시 코 중격의 심한 통증에도 불구하고 그 자리로 돌아 오는 것이 중요합니다. 우선, 호흡을 정상화하고 코의 모양을 정상화하는 것이 필요합니다.
비강 중격이 약간 아플 경우 뼈와 연골 조직이 옮겨 지지만 만지면 전체적으로 느껴지지만 여전히자가 치유는 필요하지 않습니다. 의사와 가능한 한 빨리 상담하는 것이 중요합니다. 합병증을 없애기 위해 코 중격의 스크래치에는 치료가 필요합니다.
곡률은 여러 가지 이유로 충격, 생리적 또는 보상 적으로 발생합니다.
곡률의 원인과 종류
비강 중격의 곡률의 주요 원인은 다음과 같습니다.
- 부상. 비강 중격의 기형을 가진 사람들의 거의 절반이 평생 동안 얼굴 두개골에 여러 가지 상해를 입었습니다. 충격에 의해 영향을받는 중격은 종종 특정 조직 변형, 날카로운 골절을 겪습니다. 이 그룹에는 산과 전문의가 어려운시기의 잘못된 전술이나 빠른 출산이나 빠른 출산으로 인해 출산 중 부상을 입는 경우도 포함되며 비강 중격 손상이 자주 발생하며 신생아 단계에서이 병리를 확인할 수 있습니다.
- 안면 두개골의 비정상적인 뼈의 성장. 이 원인은 코 중격 곡률을 가진 사람들의 30 %에서 발생합니다. 코의 구조적 구조는 표준과 일치하지 않습니다. 즉, 뼈가 성장하고 서로 일관성없이 발전합니다.
- 코의 다양한 병리 현상으로 중격의 보상 적 변형을 일으 킵니다. 이것은 폴립 및 부비동의 비대와 같은 병리학 적 상태의 배경에 대한 경우의 10 %에서 관찰됩니다.
- 유전 적 소인. 많은 과학자들은 비강 중격의 곡률이 유전 인자를 갖고 선천적 일 수 있다는 데 동의합니다.
- Jacobson의 기관의 비대. 이 시체는 무정부 상태로 간주됩니다. 그것은 동물에서만 발견됩니다. 그 덕분에 그들은 여성과 남성의 성선을 분비하는 물질 인 페로몬을 완벽하게 포착합니다. 즉, Jacobson의 기관에서 후각 세포가 수집됩니다. 인간의 비강에서의이 기관의 병리학 적 성장은 매우 드물기 시작하며 비대의 비대는 코 구조의 정상적인 구조에 영향을 미친다.
비강 중격의 곡률의 정도 :
- 빛 - 중간 축으로부터 약하게 멀리 이동;
- 중간 - 부비동의 중앙을 벗어났다.
- 심한 변형 된 격막은 비강의 측벽에 거의 닿아있다.
곡률의 종류 :
- 비강 호흡을 방해하지 않는 작은 크기의 빗 모양의 만곡부는 콧날 앞쪽에있는 비강 중격의 한쪽에 위치하고 있습니다.
- 비강 중격의 볏 모양 편차, 한쪽, 뒤쪽에 국한;
- 코의 왼쪽 및 오른쪽 부비동에 위치한 두 개의 구부러진 곡률 형태의 S 변형.
- 코의 후부 부분에서 편향 "터키 샤브레"- 빗 모양,
- 수평면에서 두 콧 구멍의 빗살 같은 병리학 적 변화;
- "구겨진"변형 - 다른 곡면에 많은 곡률이 있습니다.
거의 모든 성인은 다양한 각도의 코 중격의 곡률을 가지고 있습니다. 대부분의 경우, 그들은 비강 호흡을 방해하지 않습니다. 결함이 더 분명할수록 합병증은 더욱 심각합니다. 수술로 제거하여 코 중격 결손을 치료할 수 있습니다.
증상
비강 중격의 만곡은 종종 비강 혼잡을 일으 킵니다. 이 증상은 경미한 호흡 장애에서부터 코를 통해 호흡 할 수 없음 (사람이 입을 통해 호흡 할 때까지)에 이릅니다.
그러나 환자가 비강 호흡에 아무런 문제가 없다고하더라도, 이것은 그가 곡률이 없다는 것을 의미하지는 않습니다. 어린 시절과 청소년기에 발생한 병리 현상은 몸에 의해 얼마 동안 보상받을 수 있습니다. 큰 코를 가진 사람들 에게서도 마찬가지입니다. 코의 호흡 문제는 매우 드뭅니다.
비강 혼잡은 점액의 끊임없는 방출을 동반합니다. 이 경우 환자는 종종 만성 비염을 감기에 걸리거나 면역계의 힘을 약화시키는 것으로 의사의 도움을 구하는 경우는 거의 없습니다.
비강 중격의 곡률 배경에 비강에 영향을 미치는 병리학 적 변화는 거의 항상 국지성을 포함한 내성 장애와 동시에 발생합니다. 결과적으로 전염병 및 알레르기 반응에 대한 저항성이 악화되고 있습니다.
알레르기 성 비염은 종종 중격 장애를 앓고있는 사람에서 진단되며, 많은 경우 천식이 발생하여 기관지 천식이 발생합니다.
비강 중격의 곡률에 수반되는 다른 증상들 :
- 두통 중격 구조의 굴곡은 코 점막에 병적 압력을 가할 수 있습니다. 국소 신경 섬유의 잦은 자극은 머리에 반사성 통증을 유발할 수 있습니다.
- 비강 중격의 장기간 자극과 염증의 결과로 코의 건조 함과 불편 함.
- 코에서 출혈. 부상과 점액의 자극의 결과입니까? 이것은 보통 코 점막을 쌓아서 점막을 누르기 때문에 발생합니다.
- 수면 중에 코를,다. 코의 호흡이 방해 받았다.
- 성능 저하, 피로감, 육체 노동에 대한 낮은 저항. 비강 호흡으로 인해 신체가 산소를 덜 받아서 더 빨리 피곤합니다.
- 사스와 발열의 증상이 특징 인 빈번한 감기.
- 중풍 및 통증 및 청력 상실.
- 코 모양의 병리학 적 변화는 손상, 코 중격의 혈종 등으로 발생합니다.
- 관심과 사고의 악화. 비강 중격의 곡률로 고통받는 학생, 성능이 저하되었습니다.
비강 중격의 위험한 곡률은 무엇입니까?
중격의 만곡의 결과는 그 기능의 침해와 이웃 기관의 병리학입니다. 부비강염과 중이염은 중격 부의 곡률과 부비동염의 염증 과정과 직접 관련이 있습니다. 연골의 변형은 병원성 식물상이 청각 관 및 중이에 침투하도록 유도한다.
또한, 점막의 지속적인 자극의 배경에 코 중격의 곡률과 함께, 신경 반사 자극이 발생 : 기침, 천식, 편두통, 후두 경련. 병리학 배경의 산소 부족은 폐의 가스 교환 장애를 초래하고 조직과 기관에 대한 산소 공급이 불충분 해지는 결과를 낳습니다.
안면 두개 두개골의 뼈와 연골 조직에 대한 급격한 외상성 손상은 비강 중격의 암을 유발할 수 있습니다.
치료 방법
비강 중격의 치료는 외과 개입의 도움으로 수행됩니다. 일반적으로 병리학 증상을 완화시키는 약물 요법은 효과가 없습니다.
외과 적 치료
외과 의사가 중격 결손을 제거하는 동안 내시경으로 수술이 수행됩니다. 수술의 이름은 중격 성형술입니다. 외과의 사는 얼굴에 절개를하지 않고 비강을 통해 코 중격에 침투합니다. 수술은 국소 마취 또는 전신 마취를 사용하여 약 1 시간이 걸립니다.
septoplasty 후, 실리콘 클램프와 면봉은 비강에 삽입되며, 다음날 제거됩니다. 수술 후 1 주일에 환자는 비강 중격의 회복으로 코를 통해 정상적인 호흡을 가지며 그에게 사라지는 불쾌한 증상이 나타납니다.
레이저 치료
이것은 비강 중격의 변형을 치료하는 새롭고 성공적인 방법으로 레이저 광선을 사용합니다. 시술 중 연골 조직의 일부가 레이저로 필요한 온도까지 가열 된 후 의사가 24 시간 동안 탐폰과 정착액을 사용하여 올바른 돌출 상태로 고정합니다.
레이저 치료 기간은 15 분, 국소 마취가 사용됩니다. 절차는 외래 환자 클리닉에서 수행되며 환자는 최소한의 불편 감을 겪습니다. 레이저 치료는 중격의 연골 조직의 만곡 상태와 연골에 골절이없는 상태에서 가능합니다.
합병증
외과 적 치료의 합병증은 다음과 같습니다.
- 천공, 비강 사이 비강 격막의 개방 상처 형태의 틈새
움직임; - 노즈의 측벽과 수술 부위의 접착;
- 수술 후 조기 또는 후기에 출혈
- 코 중격 농양;
- 비강 점막 손상.
수술 후 발생한 합병증으로서의 천공이나 구멍은 비경 구적으로 외과의의 병리학 적 증상과 점막의 만족스럽지 않은 상태로 인해 발생할 수 있습니다. 유착의 예방을 위해 십이지장 성형술 후 적어도 10 일 동안 비강의 정기적 인 화장실이 중요합니다.
비강 중격에 위험한 상처는 무엇입니까?
- 비강 호흡 문제의 발달;
- 만성 비염의 발생;
- 코에서 물이 많이 빠져 나간다.
- 빈번한 코피.
비강 중격에 스크래치를 치료하는 방법? 우선, 손상 영역에서의 혼잡을 제거하는 것이 중요하며, 이는 이후의 감염과 함께 혈종의 발생에 기여할 수 있습니다. 헤파린 연고는 이러한 목적으로 사용됩니다.
감염이 발생하면 항생제 치료가 처방됩니다. 천공이 진단 된 경우, 상처는 외과 폐쇄를 요구합니다.
혈종 및 출혈의 출현은 환자의 고혈압, 신체의 혈액 생성 장애 등의 요인에 따라 달라질 수 있으며 감염되면 농양을 유발할 수 있습니다. 비강 중격 및 농양의 혈종 치료는 대개 해부, 배액 및 손상된 조직의 동시 재건으로 병원에서 수행됩니다.
예방
분할 곡률을 방지하기위한 구체적인 조치는 없습니다. 비강 손상 직후에 의사는 외과 의사에게 진찰을받을 것을 강력히 권합니다. 연골 및 뼈 조각의 적시 위치 조정은 중격을 원래 모양으로 되돌릴 수 있습니다. 스포츠에 관련된 사람들은 부상을 예방하기 위해 안면 마스크를 착용해야합니다.
외상성 및 생리 학적 성질의 비강 중격 부의 곡률 효과를 제거하는 것은 아주 현실적입니다. 이 목적을 위해 작은 외과 개입이 수행되어 연골을 정상적인 형태로 회복시키는 데 도움을줍니다. 코의 만곡부가있는 어린이의 부모는 면역력을 강화하고 감염 및 염증 과정을 예방하기 위해 특별한주의가 필요합니다.
비강 중격의 곡률 - 증상, 징후, 진단, 원인. 곡률 치료 : 적응증, 수술 금기
자주 묻는 질문
이 사이트는 배경 정보를 제공합니다. 양질의 의사의 감독하에 질병의 적절한 진단과 치료가 가능합니다.
비강 중격의 만곡은 매우 흔한 상태입니다. 실제로 이상적으로 부드러운 비강 중격은 큰 예외입니다. 그러나 그 변형은 항상 병리학으로 간주되지 않으며 대부분의 경우 치료가 필요하지 않습니다.
비강 중격의 곡률이 충분히 강하게 표현되면 여러 가지 합병증을 유발할 수 있습니다. 이 경우 그들은 질병의 존재에 대해 말합니다. 이비인후과 전문의 (ENT 전문의)와의 치료가 필요합니다.
통계에 따르면 비강 중격의 곡률은 어린 시절에는 거의 발생하지 않습니다. 검출 가능성의 피크는 유기체의 급속한 성장이 관찰되는 13-18 세의 청소년에게 해당됩니다.
코의 해부학
비강은 호흡기의 초기 부분입니다. 비강으로 들어간 후 공기는 비강 내로 들어간다. 거기에서부터 후두, 기관, 기관지로 들어가고 마지막으로 공기와 혈액 사이의 가스 교환이 이루어지는 폐의 폐포로 들어간다.
코 구조 :
- 콧 구멍 (nostrils) - 공기가 비강 내로 들어가는 입구.
- 비강의 초기 단면은 수직 비강 중격에 의해 좌우 절반으로 나뉘는 공간이다.
- 비강의 초기 부분의 후방에 위치한 비강은 코의 위, 중간 및 아래 껍질에 각각 한정된 하부, 중간 및 상부 비강 통로를 구별한다.
- Choanas - 비강이 비 인두와 연결되는 두 개의 구멍.
- 전벽은 두개골의 뼈 (위턱의 프로세스, 비강 뼈)와 비강 연골에 의해 형성됩니다.
- 하부 벽 - 비강의 바닥 -은 윗턱의 palatine 프로세스 (경질 또는 뼈, 구개)뿐만 아니라 부드러운 입천장에 의해 형성됩니다.
- 비강의 측벽은 사골 골격을 중심으로 형성됩니다.
- 비강을 반으로 줄이는 코 중격은 뒷머리에 의해 형성되고 앞쪽 부분에는 연골에 의해 형성된다.
비강 협착은 비강의 뒤쪽에 위치한 뼈 조직으로 3 개의 비강 (상, 중, 하)으로 나뉩니다. 상 비갑개와 중 비갑개는 사골 골의 과정입니다. 하 비갑개는 독립적 인 작은 뼈입니다.
비강 통로는 코의 부비동과 통신합니다.
- 우수한 비강 통로는 사골 골의 후부 부비동과 접형골에 위치한 부비동과 연결됩니다.
- 중간 비강 통로는 상악동 (상악골의 몸체에있는 부비동)과 함께 앞과 중간 사골동과 연결됩니다.
쐐기 모양의 뼈는 두개골 기저부에 위치하고 실제로는 보이지 않습니다. 그것은 "날개"가 측면에서 출발하는 입방체 형태의 몸체를 가지고 있습니다. 몸 안쪽에는 공기 구멍 (sphenoid sinus)이 있습니다.
비강의 기능 :
- 비 인두와 후두에 공기를 넣고;
- 점막에있는 샘 분비물로 공기를 보습하는 것;
- 공기 흐름을 따뜻하게합니다 - 점막 아래에 위치한 정맥 신경총 (venous plexus)이이 기능을 담당합니다.
- 호흡기의 기계적 자극제로부터의 보호 : 코 안에있는 털과 점액, 먼지 입자를 유지하여 외부로 가져옴;
- 감염으로부터의 보호 : 비점막 점액은 병원체를 유지하고 비강에서 그것들을 제거하고 살균성을 갖는다.
- 비강의 후각 영역은 냄새의 수용 (지각)을 담당합니다.
비강 격막은 흡입 된 공기를 2 개의 동일한 흐름으로 분할하여 호흡기를 통한 직선 운동을 보장합니다. 비강의 기능을 수행하기위한 최적 조건이 달성됩니다 (따뜻하게, 클렌징, 공기 가습). 코 중격의 구성이 방해 받으면 이러한 기능도 손상됩니다.
갓 태어난 아기의 코 중격은 항상 똑 바르고 평평합니다. 뼈 부분과 연골 부분을 구별하기는 여전히 어렵습니다. 거의 모든 부분이 연골이며 골화가 여러 군데 있습니다. 점차적으로, 그들은 뼈가되어 함께 자랍니다. 이 과정을 위반하면 비강 중격의 이탈이 발생합니다. 결과 위반의 초기 원인은 항상 정확하지는 않습니다.
비강 중격 이탈의 원인
- 고르지 않은 두개골의 성장. 인간의 두개골은 얼굴과 뇌 영역으로 이루어져 있습니다. 안면 두개골은 상하 턱, 광대뼈, 팔라틴 뼈 등으로 구성됩니다. 두개골의 뇌 영역은 정면, 측두엽, 정수리, 후두엽, 사골 모양, 쐐기 모양의 뼈로 표시됩니다. 두개골의 얼굴과 뇌 부분이 고르게 성장하지 않으면 비강의 크기도 변합니다. 그것은 비강 중막의 "닫기"가됩니다. 결과적으로, 후자는 구부러져 야한다.
- concha 중 하나의 비대 (과도한 발달). 확장 된 껍질은 비강 격막에 압력을 가하고 그것의 변위를 일으킨다.
- 고르지 않은 두개골의 성장. 인간의 두개골은 얼굴과 뇌 영역으로 이루어져 있습니다. 안면 두개골은 상하 턱, 자궁 근육, 구개뼈 등에서 형성됩니다. 두개골의 대뇌 부분은 정면, 측두엽, 정수리, 후두엽, 사골 모양, 쐐기 모양 뼈입니다. 두개골의 얼굴과 뇌 부분이 고르게 성장하지 않으면 비강의 크기도 변합니다. 그것은 비강 중막의 "닫기"가됩니다. 결과적으로, 후자는 구부러져 야한다.
- 비강 점막의 용종 및 종양. 그들이 충분히 큰 크기에 도달하면, 한 콧 구멍의 호흡이 방해받습니다. 변형, 비강 중격은이 상태를 보상하려고 시도합니다.
- Jacobson 장기 기초의 과량 개발. 비강 중격의 만곡의 원인은 매우 드뭅니다. Jacobson의 장기는 파충류에서 개발되었으며, 파충류의 도움을 받아 문자 그대로 "공기를 맛볼"수 있습니다. 사람은 후각의 뒤에 신경 형성의 집단에 의해 대표되는 그의 기초만을 가지고 있습니다. 이 기초가 과도하게 개발되면 비강 중격의 성장을위한 공간이 제한되고 곡률이 발생합니다.
- 코의 절반에 일정한 정체가 있습니다. 이 경우 비강 중격의 곡률은 하나의 비공을 통해 호흡에 적응하여보다 완전한 상태로 만들려는 시도입니다.
***이 경우 코 폐색의 위반이 코 중격의 곡률의 원인인지 또는 그 결과인지 파악하기가 어렵습니다.
비강 중격의 곡률로 발생하는 위반
비강 호흡 장애
비점막의 변화
일반적으로 비강의 점막은 일정량의 점액을 생성하여 공기를 보습하고 보호 기능을 수행합니다. 상피 세포의 표면에는 섬모가있다. 그들은 끊임없이 먼지와 다른 작은 입자들이 코에서 제거되어 움직입니다.
난기류의 결과로 비강 내의 공기는 일정한 장소에서 지속적으로 점막에 부딪칩니다. 여기 그것이 두껍게, 상피 세포는 섬모를 잃습니다. 보호 기능, 이물질과 점액으로부터 점액을 정화하는 과정이 위반됩니다. 분비 된 점액이 건조되어 껍질을 형성합니다.
코 점막은 병원균에 더 취약 해집니다.
비염이 발생합니다 - 콧물, 끊임없는 코 막힘.
기관과 조직의 산소 절식
구강 호흡
사람을위한 비 호흡이 유일한 정상적인 호흡입니다. 비강 중격의 만곡으로 인한 경우에는 입으로 호흡이 활성화됩니다. 그것은 여러면에서 덜 완전합니다.
입 냄새의 단점 :
- 습기가없고 가온되지 않은 공기는 폐로 들어갑니다. 그 결과 폐포에서의 가스 교환은 비강 호흡만큼 효과적이지 않습니다. 혈액에 산소가 적습니다.
- 비강 점액의 보호 속성이 꺼져 있습니다. 호흡기 감염의 가능성을 높입니다.
- 구강 호흡은 결국 인두염 (인두 편도염의 염증)으로 이어질 수 있습니다.
신경 질환
비강 중격의 곡률이 코 점막의 지속적인 자극 일 때. 이것은 반사적 성격의 합병증을 초래합니다.
비강 중격의 만곡부에있는 반사 장애 :
- 기관지 천식 - 질병의 유형이 있으며, 그 주요 원인은 신경 심리적 불균형입니다.
- 질식의 짧은 공격 형태로 드러난 후두의 경련.
- 두통.
- 경련성 간질 발작.
- 반사 신경 재채기와 기침.
- 여성의 월경통은 월경의 빈도와 기간을 위반합니다.
- 눈의 교란, 다른 기관의 심장.
이웃 단체의 위반
- 유스타키오 관과 중이의 위반. 비강은 비강 내로 들어가며, 점막은 청각 또는 유스타키오 관의 인두 개구부가 오른쪽과 왼쪽에 있습니다. 유스타키오 튜브는 비강 인두와 중이강 (청각 뼈가있는 고막 캐비티 : 앤빌, 등자, 망막)을 연결합니다. 비강 중격의 만곡에 의한 만성 염증은 점액과 감염 인자가 청각 관과 고막 안으로 들어갈 수 있다는 사실을 초래합니다.
- 부비동염의 염증 - 부비동염. 비강 중격의 곡률과 부비동 부비동염의 염증 과정의 직접적인 연관성을 입증했습니다. 그러한 환자에서 부비동염 (상악 또는 상악동의 점막의 염증)과 전두엽 (전두동의 염증)이 종종 발생합니다.
- 눈물샘과 눈물샘의 염증. 눈물샘 (lacrimal gland)이 형성하는 눈물은 일반적으로 비루관을 통해 비강 내로 유입됩니다. 감염의 확산으로 작용할 수 있습니다.
비강 중격의 곡률 유형 :
- 비강 중격의 적절한 이탈
- 빗
- 스파이크
- 두 가지 또는 세 가지 유형의 곡률 조합
- 수직 또는 수평으로
- 비강 중격의 앞 또는 뒤에
- 편도 및 양방향
- 중격의 연골 부분 발작 (뼈에서 분리 될 때 소위 연골 변위가 있음), 사골 뼈 (뼈 비강 중격의 앞쪽 부분을 형성) 또는 흉골 (비강 중격의 뒤를 형성 함)
- 턱의 뼈 능선과 관련하여 S 형, C 형.
비강 중격의 만곡부에서 발생하는 합병증의 진행은 변형의 정도와 유형에 따라 달라집니다. 거의 모든 성인은 약간의 곡률을 가지고 있지만 호흡 부전으로 이어지지는 않습니다. 상당한 변형이 정상적인 공기 흐름을 방해하지 않는 경우가 있습니다.
종종 정면에 코 중격의 곡률이 있습니다. 덜 일반적으로, vomer는 뒤에 위치합니다. vomer의 뒤쪽 가장자리는 거의 항상 정확히 수직입니다.
볏과 스파이크는 보통 vomer의 상단이나 하단 가장자리를 따라 위치합니다. 그들은 길이가 다를 수 있으며, 서로 다른 방향으로 향하게됩니다. 때로는 반대쪽 점막으로 들어갑니다. 대부분의 경우 스파이크와 융기는 뼈 조직으로 만 이루어집니다. 때로는 그들의 상판을 연골로 표현할 수 있습니다.
그러나 정면의 중격의 약간의 곡률조차도 공기 난기류를 생성 할 수 있으며, 이는 격렬 해지고 비강 호흡을 현저하게 중단시킵니다.
비강 중격의 증상
비강 중격의 만곡이있는 환자가 의사의 진료 예약시 제시하는 불만 사항 :
- 비강 호흡 장애. 증상은 경미한 장애에서부터 코를 통해 호흡 할 수없는 경우까지 (이 경우 환자는 입을 통해 호흡합니다) 다양한 정도가있을 수 있습니다. 그러나이 불만이 없으면 비중격 물의 만곡이 또한 없다는 신호가 아닙니다. 기형이 어린 나이에 발생하면 몸은 얼마 동안 그것을 보충 할 수 있습니다. 환자는 비강 호흡 곤란에 대한 불만이 없습니다. 비강이 크다면 아무런 문제가 없습니다.
- 만성 비염 - 콧물. 비강 혼잡의 형태로 나타나며, 영구적 인 점액 분비물. 때로는 환자가 감기에 걸렸다 고 생각하기 때문에 환자가 오랫동안 의사에게 가지 않고 면역력을 약화시키는 경우가 있습니다.
- 알레르기 반응. 비강 중격의 만곡으로 인해 비강 내에서 발생하는 변화는 항상 국지적 인 방어 메커니즘과 시간의 경과에 따른 면책을 동반합니다. 이것은 감염에 대한 내성을 줄이는 것뿐만 아니라 알레르기 반응의 출현에도 나타난다. 알레르기 성 비염은 코 중격의 만곡이있는 사람들에게 공통적 인 문제입니다. 만성 비염은 기관지 천식이 종종 진행되는 전조류 (predastma)입니다. 환자는 비강 울혈 및 배출이 특정 식물의 꽃가루와 같은 알레르겐과 접촉하는 동안 주로 발생한다는 의사에게 불만을 제기합니다.
- 두통. 스파이크, 능선 또는 곡선 비강 중격이 비강 점막과 접촉하여 압박을받을 수 있습니다. 신경 수용체의 지속적인 자극은 반사성 두통의 발달로 이어진다.
- 마른 코, 불쾌감, 비 호흡 동안의 불편 함. 비강 내 자극과 염증의 장기화로 인해 나타나는 증상.
- 코피. 그것들은 또한 점막의 자극의 결과이기도합니다. 비강 중격에 부풀어 오른 부분에는 점막이 심하게 엷어 져 있습니다. 작은 충격에도 쉽게 손상됩니다.
- 비강 호흡의 결과로 밤에 코를.기.
- 피로 증가, 성능 저하, 신체적 저항력 감소. 이러한 증상은 손상된 비강 호흡 및 폐에서 혈액으로의 불충분 한 산소와 관련이 있습니다.
- 급성 호흡기 감염 (콧물, 기침, 재채기), 열이있는 증상이 자주 발생합니다.
- 인두 및 후두의 만성 염증 증상 : 간질, 건조 및 인후염, 기침.
- 중이의 염증 과정의 증상 : 통증, 청력 상실.
- 코 모양의 위반. 이 증상은 외상 출혈의 코 중격의 곡률에 특징적입니다.
- 심한 경우에는 환자와 그의 친척이 재발하는 경련성 간질 발작, 흐린 시력, 심장 통증 및 혈압 상승, 호흡 곤란 및 기타 증상을 나타냅니다. 그들은 또한 비강 격막의 기형과 관련 될 수 있습니다.
- 기억의 저하, 생각,주의 산만. 비강 중격의 곡률을 지닌 학생은 학교 성적에 따라 시간이 지남에 따라 감소합니다.
비강 중격의 만곡의 진단
육안 검사
환자의 코 모양을 평가하십시오. 비강 중격의 외상성 곡률에 따라 변화합니다.
비강 호흡의 평가는 오른쪽과 왼쪽 콧 구멍에 대해 개별적으로 수행됩니다. 환자는 왼쪽 비공을 손가락으로 잡고 면봉이나 실을 오른쪽으로 가져 가야합니다. 흡입과 호흡 중 그녀의 진동을보십시오. 수술은 왼쪽 비공을 반복합니다.
냄새의 감각을 평가하기 위해 하나의 콧 구멍이 또한 채워지고 냄새가 나는 물질의 용액에 담긴면의 부분이 두 번째 냄새로 옮겨집니다. 환자는 숨을들이 마시고 냄새를 맡으라고합니다. 일반적으로 비강 중격의 곡률에 따라 한쪽 또는 양쪽에서 냄새 감각이 감소합니다.
현미경 검사
Rhinoscopy - 특별한 도구의 도움으로 비강 검사.
전후방의 rhinoscopy가 있습니다. 대부분 전방 경 검사를 시행했습니다. 뒤 - 징후에 따라.
전방 내시경 검사는 어떻게되어 있습니까?
전방 경부 내시경 검사는 특별한 nasodilator를 사용하여 시행됩니다 (그림 참조).
의사는 환자에게 머리를 약간 들어 올리라고 지시하고, 코끝을 들어 비상기구를 콧 구멍에 삽입합니다. 배에 묻은 탐침을 사용하여 (그림 참조), 이비인후과 의사는 비강을 더 잘 검사하고 내부의 구조물의 일관성을 평가할 수 있습니다.
전방 비강경 검사는 각 비공에 대해 개별적으로 수행됩니다.
전방 비강경 검사에서 코 중격의 곡률과 구별 될 수있는 질병 :
- 점막 용종
- 혈종 - 큰 크기에 도달하는 점막 아래의 출혈은 비강 호흡을 방해 할 수 있습니다.
- 비강 내 종양
- 농양 - 농양.
후방 rhinoscopy는 어떻습니까?
후방 rhinoscopy는 조안의 측면에서 비 인두와 비강의 검사입니다. 이를 위해 의사는 환자에게 입을 벌려달라고 요청하고 주걱으로 혀를 움직이며 비강 인대에 특수 거울을 삽입합니다.
비강 중격의 곡률에 대한 추가적인 도구 연구
- 부비동 상태의 평가;
- 두개골의 뼈 부분에 이상 (anomalies) 식별;
- 비강 손상 후 기형의 탐지.
비강 중격 곡률의 실험실 연구 방법
비강 중격의 만곡 치료
비강 중격 변형 수술의 적응증 :
- 한 쪽 또는 양쪽의 비강 호흡 장애. 호흡의 어려움이 비강 중격의 변형에 의해 야기된다면 외과 개입이 절대적으로 나타납니다.
- 만성 비염은 코 점막의 염증입니다.
- 중이염과 유두염 (중이 및 청각의 염증 또는 유스타키오 관)은 원래 비강 중격 모양을 위반하는 원인입니다.
- 부비동염의 염증 (부비강염) : 부비동염, 사골동염 (사골 세포의 염증). 이러한 합병증이 코 중격의 곡률로 인해 발생하는 경우 수술이 필요합니다.
- 잦은 반복적 인 두통.
- 외관상의 결함. 드문 경우이지만, 골절 후 코 뒷면이 동시에 평평 해지고 십이지장 성형술이 수행됩니다.
비강 중격의 만곡을 가진 십이지장 성형술에 대한 금기증 :
- 노년. 나이가 들어감에 따라 비강 중격의 만곡 도중 호흡 부전이 부분적으로 보완됩니다. 따라서 질병의 증상은 덜 두드러집니다. 노인은 코 점막의 위축이 있으므로 수술이 어렵고 합병증의 위험이 높습니다.
- 혈액 응고 장애. 예를 들어, septoplasty는 혈우병 환자에게 금기입니다.
- 심혈관 질환의 심각한 질병.
- 당뇨병.
- 정신 질환.
- 악성 종양.
- 심한 감염.
- 환자의 전반적인 심각한 상태.
- 어린이와 48 세 이상의 사람들은 수술을받을 수 있지만,이시기에는 그 표시가 좁아집니다.
Septoplasty 준비
비강 중격 이탈의 일차 진단은 일반적으로 외래 환자 클리닉의 이비인후과 의사가 설정합니다. 의사가 수술이 필요하다고 생각하면 병원에 환자를 소개하도록 처방합니다.
응급실에서는 환자를 검사하고 입원 날짜가 정해져 있습니다. 그 전에 표준 분석 세트를 통과해야합니다. 이것은 거주지의 클리닉에서 할 수 있습니다.
다가올 수술 2 주 전에 환자는 나쁜 습관을 포기하고 저체온증과 감염을 예방해야합니다. 나쁜 치아를 치료하고 신체의 다른 염증 부위를 제거해야합니다.
수술 중에는 비점막에 혈액이 풍부하게 공급되기 때문에 많은 양의 혈액이 손실 될 수 있습니다. 두 주 후에 수술을 계획하는 것이 여성에게 더 좋습니다.
병원에서 수술하기 전에 추가 검사가 예약 될 수 있습니다. 전신 마취하에 중재가 계획되어있는 경우, 아침에 시행 한 날에는 먹거나 마실 수 없습니다. 1 시간 동안, 환자에게 전신 주입 마약이 주어져 마취 준비를 돕습니다.
비강 중격의 만곡에서의 수술
Septoplasty (비강 septum의 플라스틱)는 일반 또는 국소 마취하에 수행 할 수 있습니다. 소아에서는 전신 마취 만 사용됩니다. 환자는 앙와위로 수술대에 올려 놓습니다.
외과 개입은 얼굴에 절개를 포함하지 않습니다 - 접근은 비공을 통해서입니다. 외과의 사는 점막을 잘라내 코 중격과 분리하고 플라스틱과 바늘을 만듭니다.
수술 후, 지혈제 (지혈제) 용액에 담궈 진 텀불 (tampons)이 코에 놓입니다. 환자는 낮 동안에 그것을 착용해야합니다.
오늘날 코에 실리콘 부목을 설치하는 것이 널리 시행되어 새로운 중격이 원하는 모양을 유지할 수 있습니다.
비강 중격의 곡률은 사골의 비대칭, 조그만 모양과 크기의 변화와 결합됩니다. 이러한 위반은 수술 도중 제거해야합니다.
내시경 레이저 Septoplasty
비강 격막 편위의 수술 교정의 현대 방법.
레이저 septoplasty의 장점 :
- 최소한의 조직 외상;
- 수술 중 출혈이 최소화됩니다.
- 레이저는 방부성을 가지고 있습니다.
- 수술 후 재활 조치가 최소화된다.
레이저의 가장 큰 단점은 비강 중격의 모든 기형, 특히 뼈 부분을 제거 할 수 없다는 것입니다.
수술 후 기간
수술 후 1 ~ 2 일 안에 환자는 코에 turunda를 착용해야합니다. 이 시간 동안 비강 호흡이 불가능 해지면 불편 함이 생깁니다.
2-4 일에 비강 호흡이 완전히 회복됩니다.
수술 후 이비인후과 의사는 정기적으로 환자의 검사를 실시하고, 코에서 건조한 딱딱한면을 제거하고, 생리 학적 솔루션이나 해수 용액으로 씻어 내고, 비강 샤워를합니다.
술후 환자가 통증에 대해 걱정한다면 진통제 (진통제)가 처방됩니다.
감염 합병증의 예방을 위해 항생제 치료가 처방됩니다.
환자가 병원에서 퇴원 한 후 병원의 이비인후과 의사가 1 개월 이내에 관찰합니다.
수술 성형술 후 가장 흔한 합병증 :
- 점막 아래의 큰 혈종 (출혈) 형성;
- 비 출혈;
- 비강 천공의 구멍 뚫기 - 구멍이 형성되고 결함이 생깁니다.
- 점막 아래 농양 형성 - 농양;
- 화농성 부비동염;
- 코의 기형 - 대부분의 경우 외과 의사는 중격의 절제를 너무 많이 수행했습니다.
수술없이 코 중격의 곡률을 치료할 수 있습니까?
비강 중격의 이탈을 방지 할 수 있습니까?
비강 중격의 성장과 그 변형에 대한 이유는 항상 확인되지는 않습니다. 따라서 현재 질병의 효과적인 예방은 없습니다.
어린이의 코 중격의 곡률은 어떻게됩니까? 치료법은 무엇입니까?
어린이 비강 중격의 곡률은 성인보다 덜 흔하다. 그러나이 해부학 적 특징은 아이의 호흡을 심각하게 손상시켜 산소 결핍을 유발하고 신체 발달을 지연시킬 수 있습니다.
어린이 코 중격의 곡률 원인 :
- 출산 중 외상;
- 코의 한쪽면을 불어 라.
- 사춘기의 뼈의 성장 속도와 코의 연골 사이의 불일치.
병리학 증상. 외부 적으로는 변경 사항이 보이지 않을 수 있고 코의 양쪽이 대칭 인 것처럼 보입니다. 검사 결과, 의사는 한쪽 코가 좁아 졌음을 확인하고, 그 안의 공기는 실제로 순환하지 않습니다. 이것은 호흡기 점막의 부종을 수반하며 점차적으로 보호 성을 잃습니다. 국소 면역이 감소하기 때문에 아이는 비염과 염증이 계속됩니다.
어린이 코 중격 증의 증상 :
- 영향을받는 쪽에서 호흡 장애. 부모는 때로는 하나의 콧 구멍이 완전히 깔려 있음을 지적합니다. 이 때문에 어떤 경우에는 호흡을 최적화하기 위해 한 쪽에서 만 자고 있습니다.
- 길거나 만성 비염. 빈번한 부비동염 및 부비동염은 감염에 대한 점막의 감수성 증가와 관련이 있습니다. 비대 해부학 (자라며 두꺼워 진) 점막은 폴립의 형성을위한 기초입니다 - 비강을 막는 파생물.
- 빈번한 코피. 점막의 건조는 균열의 형성을 가져온다.
- 중이염 Eustachian 튜브의 개봉을 닫으면 통풍 및 고막의 청소가 중단되고 중이의 염증을 유발합니다.
- 빈번한 감기 및 바이러스 감염 : 사스, 인후통, 후두염. 구강 호흡은 인두 점막의 보호 특성을 감소시켜 바이러스 및 박테리아에 감염되기 쉽습니다.
- 코를 골다 부모는 건강한 어린이들조차도 자신의 수면에서 숨을 쉰다. 비갑개의 수축 된 공동은 공기의 경로에서 장애물이됩니다. 그 난기류는 호흡 기관의 벽에 변동을 야기하며, 특유의 소리가 발생합니다.
- 확대 된 아데노이드. 잦은 감염으로 인두염과 기침의 원인이 될 수있는 비 인두 편도선이 생깁니다.
- 두통은 중추 신경계가 산소 결핍이라는 신호입니다.
- 냄새의 교란. 그것은 점차적으로 발전하고 코 점막의 감각 수용체의 손상과 관련이 있습니다.
어린이 코 중격의 곡률 치료. 구부러진 비강 중격을 가진 모든 어린이가 치료를 필요로하는 것은 아닙니다. 아동의 호흡이 심각하게 손상되면 곡률이 빈번한 이염과 부비강염을 유발한다는 증거가 있습니다.
보수 요법 (비강 중절 수술없이 치료)은 15 세 미만의 어린이에게 가장 중점을두고 있습니다. 그의 목표는 손상된 호흡 및 호흡기 점액 기능을 회복시키는 것입니다.
- 비강 내 글루코 코르티코 스테로이드 (모타 손, 플루 티카 손, 베 클로 메사 손)는 혈관 수축 물질의 장기 복용으로 인한 알레르기 성 비염 및 비염 치료제를 제거합니다. 하루에 한 번, 가급적이면 아침에 사용하십시오.
- 크로 몬 크로 모 글린 (Kromoglin) - 스프레이 형태의 크로 모글 린산 (cromoglicic acid)이 하루 4 회 알레르기 비염 치료에 사용됩니다.
- 항생제 (Isofra, Polydex, Bioparox) - 항생제를 국소 적으로 사용하면 점막과 부비동에서 박테리아의 성장과 번식을 멈 춥니 다.
- 스프레이 점액질 - (Sinuforte, Rinofluimucil)은 점액을 액화시키고 부비동에서 제거를 촉진하는 데 사용됩니다.
- Moisturizing sprays - (Salin, Aqua-Maris)는 점막을 보습하고 미생물을 정화하며 국소 면역 강화에 기여합니다.
- Vasoconstrictive 방울과 스프레이 - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). 혈관을 좁히고 점막의 붓기를 줄이고 비강 호흡을 회복하십시오. 방울이 비강 조직의 팽창을 줄여 공기가 통과하는 관강을 증가시킵니다.
소아에서 코 중격의 외과 치료. 어린 시절 그들은 미래의 코 형성에 영향을 줄 수 있으므로 수술을 피하려고합니다. 의사들은 15-16 세까지 수술을 연기 할 것을 권장합니다. 환자의 최초 연령은 6 세입니다. 비강 호흡이 다른 방법으로 회복 될 수없는 수술에 의존합니다.
수술 전 철저한 검사, 혈액 및 소변 검사, 엑스레이 또는 단층 촬영, 내시경 검사, 심전도 검사가 진행됩니다.
마취의 선택은 어린이의 나이와 수술의 양에 따라 다릅니다. 일반적으로 5 세 미만의 어린이는 전신 마취가 필요합니다. 학교 연령대의 아이들은 국소 마취하에 시행됩니다.
작업의 본질. 외과의 사는 코 내부 절개를합니다. 한편으로는 점액과 연골을 분리합니다. 그러면 연골 자체가 뼈에서 분리되어 교정됩니다. 필요한 경우 뼈 결함이 수정됩니다 : 스파이크,과 성장, 뼈 볏 및 연골 설치를위한 공간이 생깁니다. 결론적으로 외과 의사는 연골, 점액 및 점액을 가져온 다음 상처를 봉합합니다.
어떤 경우에는 중격 부의 연골 부분이 얇아 져서 코의 모양을 유지할 수 없을 때 코끝이 가라 앉거나 떨어질 위험이 있습니다. 이 경우, 연골의 단편은 특수한 폴리 다이옥산 메쉬에 부착되어 이들을지지합니다. 메쉬는 어떤 식 으로든 환자에게 느껴지지 않으며 약 1 년 후에 스스로 흡수됩니다. 이 기간 동안 연골 성 중격은 밀도를 회복시키고 코의 모양을 독립적으로 유지할 수 있습니다.
절차 자체는 30-45 분 동안 지속됩니다. 그것은 마취로 인해 다소 불쾌하지만 고통이 없습니다. 수술 후 1-2 일을 병원에서 보내야합니다. 현재 의료 관계자는 회복이 계획대로 진행되고 합병증의 위험이 없음을 확인해야합니다.
수술 후 처음 7-10 일 동안 의사는 다른 사람들과의 접촉을 제한 할 것을 권장합니다. 바이러스 성 질병의 예방에 필요합니다. 평소 감기조차도 힘들고 합병증을 일으킬 수 있습니다.
레이저로 코 중격의 곡률 치료. 소아에서 주로 만곡이 연골 부분에서 발생하기 때문에 내시경 레이저 수술이 최선의 선택입니다. 그들은 실제적으로 무혈하고 덜 충격적입니다. 레이저는 연골을 70도까지 가열 한 후 연골이 플라스틱이되어 수평을 유지합니다. 특별한 탐폰이 비강에 삽입되어 중격을 올바른 모양으로 만듭니다. 그러나 이러한 치료법은 불과 몇 년 동안 시행되어 왔으며, 따라서 난방이 연골 상태에 어떻게 영향을 미칠 수 있는지에 대한 자료는 아직 없습니다.
레이저 플라스틱의 다른 변형은 레이저 수술로 수행되는 전통적인 수술입니다. 따라서 출혈을 줄이고 감염성 합병증을 일으킬 위험을 최소화 할 수 있습니다. 또한, 레이저 도구는 신경 섬유를 덜 손상 시켜서 수술 후 통증이 덜합니다.
레이저 수술은 큰 단점을 가지고 있습니다. 그들은 대규모 의료 센터에서만 수행되며 비용은 종종 1000 달러를 초과합니다.
비강 중격의 굴곡 수술 비용은 얼마입니까?
비강 중격을 평탄하게하는 수술은 무료로 할 수 있습니다. 이렇게하려면 의사가 병원에 지시 할 거주지의 진료소에 연락해야합니다. ENT 와드에서는 대기자 명부에 올리고 검진 후에는 CHI (의무 의료 보험)의 일환으로 무료로 수술을 받게됩니다. 그러나,이 경우, 수술에 필요한 마취 및 약물의 비용이 가능합니다. 도시 및 지역 병원에서는 광범위한 경험과 높은 자격을 갖춘 외과 의사와 초보 의사로 일합니다. 치료 결과가 외과 의사의 작업에 크게 좌우되기 때문에 수술을 수행 할 전문가를 선택할 때는이 점을 고려해야합니다.
고도의 숙련 된 전문가가 운영하는 사설 ENT 클리닉 및 의료 센터 (최고급 외과 의사 및 교수)의 경우 비강 중절 수술의 비용은 의사의 자격에 따라 다릅니다. 따라서, 예비 검사, 마취 및 1-2 베드 와드에서의 체류와 함께 수술은 300-700 cu
개인 클리닉의 레이저 수술 가격은 500 ~ 2,000 달러입니다. 비강 중격의 만곡부에 대한 레이저 치료는 혈액이없고 영향이 적은 방법으로 환자는 거의 즉시 정상적인 생활 방식으로 돌아갈 수 있습니다. 그러나 레이저 단층 성형술은 호흡 부전의 원인이 코 중격 연골의 곡률 인 경우에만 사용할 수 있습니다. 성인에서는 매우 드뭅니다. 그들은 뼈 성장과 함께 90 %의 사례에서 연골 변형을 가지고 있으며,이 경우 레이저로는 충분하지 않습니다.
전파 벽 성형 수술 비용은 최대 1000cu 메스 대신 고주파 전파가 사용되어 레이저와 같은 연조직 세포를 증발시킵니다. 전파 메스는 혈관을 응고시켜 출혈을 예방하고 살균 효과가 있습니다. 이 방법에 따르면,이 중재는 전통적인 수술과 다르지 않으며 연골과 뼈를 교정하기 위해 동일한 수술 도구가 사용됩니다.
비강 중절의 심미적 인 교정 (코 성형술)은 클리닉 및 수술량에 따라 600에서 4000 cu에 달합니다. 성형 외과는 CHI 목록에 포함되지 않으므로 모든 의료기관에서 지급됩니다.
굴곡 된 비강 중격에서 수술 후 감각은 무엇입니까?
구부러진 비강 중격 수술 후 환자의 감각은 마취에 사용 된 약물과 개입 정도에 따라 다릅니다. 따라서 국소 마취하에 중격의 연골 부분을 조절 한 사람은 코의 뼈 구조에 수술을 받기 위해 마취를 한 환자보다 수술 기간이 훨씬 더 쉽습니다.
- 전신 마취 (마취)의 결과 :
- 현기증;
- 떨림;
- 메스꺼움;
- 두통;
- 혼란;
- 실신;
- 허리 통증 및 근육통.
- 진정 작용과 국소 마취 후, 사소한 부작용이 발생할 수 있습니다 :
- 단기간 메스꺼움;
- 구토와 현기증;
- 구강 건조;
- 얼굴과 가슴에 발진.
- 마취제의 효과가 끝난 후 경미한 통증이 느껴지기 시작합니다. 조직이 손상된 코의 통증이 가장 두드러집니다. 두통과 눈이 아플 수 있습니다. 고통을 줄이기 위해 의사는 추위를가하거나 진통제를 복용하는 것이 좋습니다. Nurofen, Nise. 불쾌한 감각은 3-5 일 안에 거의 사라집니다. 만진 때의 통증은 최대 3 개월까지 지속될 수 있습니다.
- 환자가 입을 통해 숨을 쉬거나 마취 중에 사용되는 튜브를 통해 숨을 쉴 때 점액의 건조로 인해 인후통이 발생합니다. 구호는 Strepsils 또는 Faringosept 수 있습니다.
- 최고 기온 37.5 ° C는 3-5 일간 지속될 수 있습니다. 의사들은 이것이 이것이 정상이라고 생각하고 수술에 대한 신체 반응을 설명합니다. 37.5 ° C 이상의 오한 및 열이 감염을 나타낼 수 있습니다. 당장 의사에게 알리십시오.
- 수술 후 특수 탐폰이 코에 삽입됩니다. 그들은 연골에 점액 시트를 누르십시오. 치유를 가속화시키고 혈종의 발달을 예방하는 것이 필요합니다. 현대식 탐폰에는 공기 통풍 튜브가있어 코를 통해 숨을 쉬게 할 수 있습니다. 혈액 응고로 막히면 튜브를 바늘없이 주사기로 식염수로 씻어냅니다. 병원의 ENT 부서에서는 붕대가 전통적으로 코 포장에 사용됩니다. 그들은 탐폰과 동일한 기능을 수행하지만 환자가 입을 통해 호흡하지 못하도록합니다. 붕대가 하루에 1 번 바뀝니다. 붕대가 코 점막으로 건조되기 때문에이 과정은 상당히 불쾌 할 수 있습니다. 막힘 기술에 관계없이 환자는 코의 압력과 팽창감을 경험합니다.
- 코 입구에 슬링을 부과한다. 그 임무는 젖꼭지를 흡수하는 것입니다. 젖꼭지는 상처 표면에서 배출되는 깨끗한 액체입니다. 붕대가 젖 으면 말라 붙습니다.
- 상처의 결과 인 눈 아래의 타박상은 코의 뼈 부분과 깊은 조작을 통해 종종 발생합니다.
- 코의 마비는 작은 신경 종말의 손상의 결과입니다.
- 처음 2-3 일 동안 코의 바깥 부분은 조직이 부어 오르기 때문에 확대됩니다. 그러나 점차적으로 통과합니다. 7-10 일 후에 수술의 외부 징후는 더 이상 유지되지 않습니다.
- 점막이 회복 된 2-3 주가 지나면 호흡이 정상화됩니다. 전체 복구에는 최대 3 개월이 걸릴 수 있습니다. 이 기간 동안 점막은 연골로 자라며, 섬모 상피와 냄새 감각을 담당하는 화학 수용체가 기능을 회복합니다. 이 기간 동안 코를 부는 것을 권장하지 마십시오. 하루 3 ~ 5 회, 식염수 또는 기타 생리 식염수로 씻으십시오.
- 그 달 동안 신체 활동, 사우나, 수영장, 선탠 침대는 피해야합니다. 그렇지 않으면 출혈이 생겨 점막 아래에 혈종이 생길 수 있습니다.
의사를 만나야 할 때 :
- 반복 출혈;
- 수술 후 5-7 일; 심한 코 통증;
- 온도 상승;
- 화농성 비강 분비물.
의사에게 복지에 대한 모든 위반 사항을 알리십시오. 이렇게하면시기 적절한 조치를 취하고 가능한 합병증을 예방하는 데 도움이됩니다.