그런 중이염과 같은 일반적인 귀 질환을 예방하기 위해서는 발달의 원인을 알아야합니다. 편도선염과 같은 전염성 질병뿐만 아니라 손상이나 알레르기 반응으로 인해 어린이와 성인 모두에서 발생할 수 있습니다. 문제의 원인은 예상치 못한 요인 일 수 있습니다.
청력의 특징
우선, 청력 기관의 구조를 고려하여 청력이 어느 부분에 가장 많이 노출되는지 정확히 이해해야합니다. 인간의 귀는 세 가지 주요 부분으로 구성됩니다.
외이는 싱크 (sink)와 이도 (auditory canal)로 표현되는데, 여기에서 유황이 축적됩니다. 이러한 요소에 손상 또는 감염 후 염증이 발생할 수 있습니다.
대부분의 중이염은 중이에 발생합니다. 여기에는 고막과 청각 뼈가있다. 구멍은 박테리아를 잡을 수있는 가죽 같은 주머니로 형성됩니다. 종종이 부분의 중이염의 원인은 유스타키오 관과 관련이 있습니다. 물 침투, 급성 호흡기 바이러스 성 감염 또는 인후염의 발달과 함께 콧물은 질병을 일으킬 수 있습니다.
가장 어려운 이염은 내부에 있습니다. 염증이 수용체에 영향을 미치기 때문에 종종 복잡한 형태로 변해 청력의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 또한 질병이 전정 기능에 악영향을 미칠 위험이 있습니다.
영향의 모든 요소는 여러 그룹으로 나눌 수 있습니다. 그것들 각각을 더 자세히 고려해야한다.
박테리아, 감염 및 바이러스
성인의 중이염의 가장 흔한 원인은 박테리아와 감염으로 신체와 직접 귀 자체에 들어갑니다. 자연 미생물총은 신체의 일부이기 때문에 신체를 해할 수 없으며 보호 기능을 비롯한 일부 기능을 자극합니다. 불균형이 발생하거나 강력한 병원체가 타격을 받으면 염증 과정이 시작됩니다.
가장 빈번한 중이염 검사는 다음과 같은 미생물 및 감염입니다.
- 혈우병 감염. 이 질환의 3 분의 1 정도가이 질환과 관련되어 있습니다. 감염은 표준 공수 방울에 의해 전달되며 급성 호흡기 바이러스 감염 또는 편도선염 후 합병증의 진행을 유발할 수 있습니다.
- 폐렴 구균. 귀 - 코 - 목구멍 시스템으로 들어가는이 미생물은 조직의 급성 염증을 일으 킵니다. 이것은 귀 질환의 가장 흔한 원인입니다.
- Streptococcus. 이러한 조건부 병원성 미생물의 수가 초과되면, 그 사람은 즉시 아프게됩니다.
- 모락 셀라. 또한 문턱 값을 초과하면 질병을 유발합니다. 적은 양은 몸에 해를 끼치 지 않습니다.
- Staphylococcus aureus. 여러 합병증을 유발하여 모든 기관과 시스템에 합병증을 일으킬 수 있습니다.
정상적인 상태에서 신체는 감염의 영향을 억제하고 과도한 병원성 박테리아를 파괴합니다. 면제가 약화되면 이염뿐만 아니라 귀, 목 및 호흡기의 다른 질병이 발생할 수 있습니다.
ARVI 및 인후통에 대한 빈발한 provocateurs는 바이러스입니다. 공기 방울이 떨어지는 물방울, 촉각 접촉 및 다른 수단으로 그들을 태울 수 있습니다. 이염의 가장 흔한 원인은 라이노 바이러스입니다. 이 경우 자극 요인은 춥습니다. 약화 된 유기체는 바이러스의 부정적인 영향에 노출되며, 귀 질환 발병을위한 첫 번째 전제 조건은 비강의 연조직의 부종입니다. 이 과정은 더 퍼지고 유스타키오 관의 위치에 도달합니다. 그것의 일을 막을 때 귀에서 나오는 유체가 흐트러져 기관 구멍에 축적되어 박테리아의 성장에 기여합니다.
매우 자주, 중이염은 독감 바이러스에 감염된 후 합병증입니다. 인플루엔자는 어린이와 성인 모두에게 위험하며 치료를 위해서는 항생제가 필요합니다. 현대적인 유형의 독감은 매우 빠르게 발병하고 심지어 사망으로 이어질 수있는 많은 합병증을 유발합니다.
유전 적 소인과 해부학 적 이상
다음 요소는 유전 적 소인이다. 어떤 성인에서는 어떤 감염이 이염을 유발하고 조기 아동부터이 질환에 익숙하다는 것을 알 수 있습니다. 친척들도 마찬가지입니다. 이 경우, 귀의 염증 경향이 그들에 의해 유전되었다고 믿을만한 이유가 있습니다.
유전 적 요인은 약화 된 면역, 효과적인 보호 부족, 신체의 정상적인 기능 형성 실패로 표현 될 수 있습니다. 이 경우, 이염 자체를 유발하는 직접적인 원인은 동일한 바이러스 및 감염으로 남아 있지만, 이환율의 위험으로 인해 이환율이 높아집니다.
다음은 유 전적으로 타고난 문제가 될 수 있다는 점은 주목할 가치가있다.
- 카르타ener 증후군;
- 다운 증후군;
- 태아 알콜 증후군.
이 질병의 배경에 대한 몸의 편차는 협심증, 비염, 이염 및 기타 질병의 빈번한 발생 원인입니다. 동시에,이 syndromes에서 귀 - 목구멍 기관의 기관의 해부학 구조와 밀접한 관련이 있습니다.
성인에서는 이전의 수술이나 외상이 귀 질환을 유발할 수 있으며 이로 인해 장기 구조가 일부 변경되었습니다. 또한 선천성 기형이 발생할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 비표준 유스타키오 관;
- 늑대의 입;
- 비강 중격의 곡률;
- 중간 및 내이의 발달에 대한 위반.
종종, 이염의 원인은 인후, 코 및 귀 사이의 밀접한 연결을 야기합니다. 이것은 유체 축적, 박테리아의 침입 및 청각 구멍으로의 다양한 자극을 유도합니다.
일부 이상은 외과 적으로 제거 될 수 있지만 귀 질환으로의 전환과 동일한 협심증 위험은 여전히 크다.
해부학 적 요인이 반드시 청력 구조의 선천성 또는 후천성 병리와 관련이있는 것은 아니라는 점에 유의할 필요가 있습니다. 성인의 경우 중이염은 어린이보다 수 차례 발생합니다. 이는 조기에 장치의 구조에 몇 가지 불완전 성, 특히 유스타키오 튜브의 개발 부족이 있다는 사실 때문입니다. 시간이 지남에 따라 기울기가 길어지고 기울기 각도가 변경되기 때문에 청력 기관의 질병이 발생할 확률이 줄어 듭니다. 이것이 일어나지 않으면 상황이 그 반대의 성격을 띠고 위험이 상당히 증가합니다.
알레르기
알레르겐은 특정 형태의 중이염을 유발할 수 있습니다 - 알레르기. 성인의 가장 일반적인 자극제는 다음과 같습니다.
- 식물 꽃가루와 아래로;
- 깃털과 양털;
- 먼지;
- 견과류, 우유, 감귤류와 같은 식품;
- 꿀벌 제품;
- 화학 화합물 등
소아에서는 거의 모든 식품이 잠재적 인 알레르겐에 추가됩니다. 왜냐하면 초기 단계의 개발 유기체는이를 인식 할 수 없기 때문입니다.
자극제가 몸에 들어가면 조직의 팽창과 염증이 일어나 귀 안에 액체가 축적됩니다. 이 경우의 치료는 항히스타민 제의 도움으로 이루어지며 항생제의 사용은하지 않습니다. 질병의 재발을 방지하기 위해 알레르겐 및 잠재적으로 유해한 물질과의 접촉을 제거하는 것이 중요합니다.
위험 요소 및주의 사항
위의 모든 것을 요약하면, 귀의 염증성 질환을 일으킬 가능성을 증가시키는 여러 요인이 확인 될 수 있습니다. 이를 제거하기위한 노력을 지시하면 감염 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
이염을 유발할 수있는 요인은 다음과 같습니다.
- 약화 된 면역;
- 유전 적 및 개인적 소질;
- 비타민 결핍증;
- 잘못된 라이프 스타일;
- 빈번한 박테리아 및 바이러스 성 질병 (인후통 등);
- 청력의 해부학 적 이상
- 알레르기에 대한 감수성;
- 부비동염, 비염 및 기관지 천식;
- 아데노이드;
- 부상을 입었다.
- 저체온증;
- 스트레스.
대부분의 경우 이염은 사스, 인후염, 독감 및 유사한 질병 후에 발생합니다. 어린이의 경우 감염의 위험은 비상 관에서 청각 튜브를 통해 귀에 비상 한 접근입니다. 또한, 아데노이드는 조기에 교란 될 수 있습니다. 몸 전체는 병원성 미생물에 대한 내성이 낮아 어린 시절에 높은 병적 상태를 유발합니다.
성인의 경우 신체에 강한 부하, 빈번한 스트레스 상황, 나쁜 습관이 부정적인 영향을 미칠 수 있습니다. 또한 일부 직업의 특성을 고려하는 것도 중요합니다. 규칙적인 진동과 시끄러운 소리를내는 청력 기관이 더 취약하여 귀 질환이 흔합니다. 또한 청력의 장기에 영향을 미치는 화학 물질, 먼지가 많은 환경에서 목구멍에 영향을 미칩니다. 예를 들어, 보컬리스트는 협심증으로 고생하며, 이는 귀 염증을 일으킬 수 있습니다.
귀 염증의 발병을 유발할 수있는 수많은 요소에도 불구하고 이환 가능성을 줄이는 것이 가능합니다. 이를 위해서는 이염 자체의 예방뿐만 아니라 그 원인, 특히 사스와 협심증을 예방해야합니다.
이러한 이벤트에는 몇 가지 접근법이 포함됩니다.
- 면책 강화. 이것은 예방 조치의 가장 중요한 조항 중 하나입니다. 어떤 질병이라도 그 사람에게서 일어날 가능성이 가장 높으며 그 사람의 방어력은 약화되었습니다. 면책을 강화하기 위해서는 성질, 건강한 생활 방식, 올바른 식생활, 스포츠 경기가 필요합니다. 또한 충분한 양의 비타민, 특히 A와 C의 이용 가능성을 고려하십시오.
- 자극물 피하기. 이것은 자신의 행동으로 귀 병리의 발달로 이끄는 부정적인 영향 요인의 제거를 의미합니다. 신체의 저체온을 허용하지 말고, 감염자와 접촉하십시오. 흡연과 스트레스를 제거하십시오. 알레르기를 앓고 있다면 부정적인 반응을 일으키는 요소와의 접촉을 피하십시오. 알레르기 성 이염이 생길 수 있습니다.
- 부상으로부터 보호. 귀 요소 또는 인접한 조직의 완전성을 위반 한 후에는 감염의 위험 또는 염증의 발병이 상해 자체의 배경에 대해 증가합니다.
- 적시 치료. 목이 아프거나 보통의 콧물이 진행되고 악화되지 않으면 이염과 같은 합병증이 발생할 위험이 현저히 줄어 듭니다.
- 위생 귀를 규칙적으로 청소해야하지만 기본적인 규칙을 준수해야합니다. 날카로운 물건과 면모는 사용하지 말고 유황을 깊숙히 밀어 넣거나 귀에 물을 붓습니다.
가장 중요한 것은 질병의 원인을 피하고 일반적으로 건강을 돌보는 것입니다.
중이염
중이염은 귀의 염증성 질환의 그룹입니다.
귀는 세 부분으로 구성됩니다.
- 외이는 auricle과 외이도로 표현됩니다. 외이의 염증이 외이염을 유발할 때.
- 중이는 고막을 통해 바깥 쪽과 마주하고 있으며, 고막과 청진골 (anvil, malleus and stapes)으로 표시됩니다. 중이의 염증과 함께 중이염이 발생합니다. 이염에 대해서 이야기 할 때, 대부분 중이의 염증을 의미합니다.
- 내이는 뼈와 멤브레인 러비로 구성되어 있으며 염증이있을 때 내부 이염이나 미로염이 발생합니다. 중이염은 보통 어린이에게서 발생합니다.
사진 : 귀 구조
흐름의 본성에 의한 중이염은 급성과 만성으로 나뉩니다.
급성 중이염은 3 주 이상 지속되고, 아 급성 지속은 3 주에서 3 달간 지속되며, 만성 중이염은 3 개월 이상 지속될 때 사용됩니다.
기원에 따라, 귀 염증은 전염성 및 비 전염성 (알레르기 성 또는 외상성 이염)입니다.
염증의 유형에 따라 이염은 삼출성 (염증성 또는 염증성 삼출액이 형성됨), 화농성 (국소성 또는 확산 형) 및 카타르 일 수 있습니다.
이유
귀 염증은 2 가지 경우에 발생합니다. 첫째, 염증 된 비강 인두에서 중이염에 감염성 물질이 침투하고, 두 번째로 귀의 손상으로 인해 귀염이 발생합니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- ARVI의 급성 호흡기 바이러스 성 감염은 비강 점막의 부종을 초래하여 유스타키오 관의 외부 개구부 (공기가 통과 함)를 막아 막음을 유발하여 환기 장애를 일으키고 고막을 청소합니다.
- 기존의 아데노이드, 코 폴립 또는 만성 편도선염, 비 인두 종양;
- 대기압에서의 급격한 점프 (등산 연습 중 항공기의 이착륙) - 항공기;
- 물과 오르막 (mareotite)으로 깊숙이 들어가면 압력 강하;
- 신체의 방어 장치의 약화 (긴장, 과로, 당뇨병과 같은 만성 질환);
- 아이들은 미성숙 면역으로 인해
외이도염은 외이도의 외상과 함께 발생하거나, 외이도에서 종기가 발생하거나, 중이에서 충혈 된 중이염의 합병증으로 발생합니다.
Labyrinthitis (내이의 염증)는 중이염의 합병증입니다.
중이염 증상
외이염
곤충 물기, 긁힘 및 핀치 microtraumas 등 다양한 요인의 작용하에 전염성 병원체가 피지선으로 퍼지거나 머리 여포로 들어와 외이도로 이어진다.
급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다. 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다. 동시에, 외이도는 고름 자극으로 인해 감염됩니다. 때때로 고막이 그 과정에 관여합니다.
검사 결과, 외이도의 피부 부종과 충혈이 주목되며, 불쾌한 냄새가 나는 고름이 분리됩니다. 환자는 통증을 호소하며 귀의 가려움과 혼잡으로 대체됩니다.
중이염
중이의 염증은 여러 단계로 진행됩니다.
1. 첫 번째 단계에서 환자는 귀 내부의 통증을 호소하며 그 성질은 달랐다 (맥동, 사격, 지루함).
급성 과정에서는 체온이 급격히 상승합니다 (최대 38 ° C 이상). 고통의 특이성은 그것이 밤에 증가하고, 잠을 방해한다는 것입니다. 이 증상은 고막에있는 고막의 고막 내 삼출물 압력에 의한 것입니다.
머리가 환자의 귀에 기울이면 통증이 증가한다는 것이 특징입니다. 통증은 턱, 눈 또는 성전에 발산되며 머리 전체 절반으로 퍼집니다.
환자는 청력 손실, 소음 및 귀에 울리는 소리를합니다.
2. 두 번째 단계의 시작은 고막의 천공 (돌파)과 관련됩니다. 통증이 가라 앉고, 외이도에서 고름이 흐릅니다. 체온이 정상 수치로 떨어집니다.
3. 세 번째 단계는 점차적으로 호흡 정지로 표시되고, 고막은 흉터이며 염증은 가라 앉습니다. 환자의 주요 불만은 청력 상실입니다.
내부 이염
내부 이염의 특징적인 징후는 어지럼증입니다. 또한, 현기증은 메스꺼움과 구토, 불균형, 중대한 이명 및 청력 상실과 동반됩니다.
내부 이염은 중이염의 합병증 또는 지속으로 발생합니다.
진단
부인과 불만을 수집 한 후 의사는 백라이트 반사경 및 기타 특수 도구를 사용하여 이비인후과 검사 (외이도 검사)를 수행합니다.
또한 의사는 비강 및 구강 인두를 검사하고, 필요한 경우 비강 및 정면 부비동에 대한 엑스레이 검사를 처방합니다.
염증의 징조를 보여주는 완전한 혈구 수가 표시됩니다 (ESR의 증가, 백혈구 수치의 상승).
청력의 수준을 확인하기 위해 청력 검사 (공기 전도 평가)가 지정됩니다. 골 전도를 결정하기 위해 포크를 사용하십시오.
외이도에서 고름이 만료 된 경우 세균 검사를 위해 수집되어 병원체 및 항생제에 대한 민감성을 확인하는 데 도움이됩니다.
귀의 종양이나 중이염 (유양 돌기염)의 합병증을 배제하기 위해 컴퓨터 단층 촬영이 처방됩니다.
중이염 치료
이비인후과 의사 (ENT)의 의사는 중이염 치료에 종사하고 있습니다.
외형 처리
외이염은 외래 환자를 대상으로합니다. 현지 치료가 처방됩니다 : 70 % 알콜에 담근 송곳, 가온 압축, 비타민 및 물리 치료가 외이도에 삽입됩니다. 항생제는 심각한 염증과 발열로 만 임명하는 것이 좋습니다.
중이 염증 치료
일반적으로 평균 이염 환자는 입원합니다.
1. 첫 번째 단계에서 항생제는 구강 내 또는 비경 구적으로 (주사 형태로 더 자주 투여 됨) - 세프 트리 악손 (ceftriaxone), 아목시실린 (amoxiclav), 클린다마이신 (clindamycin); 통증 완화 및 염증 감소 (diclofenac, indomethacin)를위한 비 스테로이드 성 소염 진통제.
유스타키오 관에서 배수를 회복시키기 위해, 비강 점막 (나프티 딘, 갈라 조린)의 혈관을 4-5 일 동안 좁히는 처방이 처방됩니다. 소염 진통제와 진통제 (sofradex, otipax, 장뇌 유)가 든 방울이 귀에 묻혀 있습니다.
2. 고름 출혈과 통증 완화를 위해 고막을 해부하는 경우도 있습니다. 고막을 열고 (자 급식 또는 치료 용), 항균 용액 (cipromed, otofa)을 고막 구멍에 넣습니다.
3. 치료의 세 번째 단계는 청각 튜브의 개통성, 고막의 무결성 또는 탄력성을 회복 시키도록 고안되었습니다. 이 단계에서 귀 튜브가 날려 고막이 마사지됩니다.
Labyrinthitis 치료
labyrinthitis (내이의 이염), 환자도 입원. 집중 치료는 침대 휴식, 충격 복용량 항생제 및 탈수 요법으로 수행됩니다.
중이염의 치료 기간은 과정의 단계와 심각도에 달려 있으며 적어도 10 일 이상이어야합니다.
합병증 및 예후
이염이 부적절한 치료로 치료되었거나 완료되지 않은 경우 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 유양 돌기 염 (유양 돌기 염증) - 외과 적 개입이 필요합니다.
- 수막염;
- 뇌 농양.
정확하고시의 적절한 중이염 치료에 대한 예후는 유리합니다.
중이염의 원인 - 염증의 원인
병리학의 발병률은 어린이들 사이에서 훨씬 더 높지만 중이염 (바깥 쪽, 중간 또는 내이의 염증)이 모든 연령대의 사람에게서 관찰 될 수 있습니다. 이염이 발생하면 가장 먼저 제기되는 질문은 "질병의 원인은 무엇입니까?" 어떤 질병의 예방은 어떤 요인이 그것의 발달을 담당하는지에 대한 지식에 기초합니다. etiotropic therapy가 중요한 선택 사항이기 때문에 중이염의 원인은 치료 선택에 중요합니다. 그것은 자극적 인 전염성 에이전트에게 직접 지시됩니다. 귀의 염증성 병변은 다양한 형태로 나타나기 때문에 다른 흐름 패턴을 갖기 때문에 각 유형의 이염의 원인을 개별적으로 고려하는 것이 좋습니다.
기사의 내용
외이염
외이는 먼저 손상 요인과 접촉합니다. 연못에서 목욕할 때 위생 장비의 부적절한 사용이나 부적절한 행동은 외이염이라고하는 염증 과정의 발달에 대한 여러 이유 중 단지 두 가지입니다. 귀와 외이도의 피부는 매우 섬세하기 때문에 작은 흠집도 극도로 바람직하지 않습니다. 외이염이 종종 병합 과정 (염증의 발달에있는 미생물뿐만 아니라 진균 식물)의 진행, 병의 만성 과정 인 경우도 있습니다.
이염을 일으키는 원인을 이해하기 위해서는 우선 제한적이고 확산되는 두 가지 형태의 존재에주의를 기울일 필요가 있습니다. 첫 번째 경우, 모낭의 급성 화농성 염증으로 이해되는 외이도 (external auditory canal)에 퍼런 (furuncle)이 나타납니다. 두 번째로, 외이도 피부의 큰 부분이 영향을받습니다. 외이염의 원인은 다음과 같습니다.
- 피부 손상.
피부의 완전성에 대한 위반은 외부에서 볼 필요가 없습니다. 다양한 대상 (예 : 머리핀, 연필) 또는 손톱으로 이의 외이도와 귀의 피부를 자극하는 습관이 감염의 "입구 게이트"를 만듭니다. 건강한 사람이라 할지라도 귀의 피부 표면에는 다양한 미생물이 살고 있습니다. 그리고 귀에 삽입 된 손가락과 살균되지 않은 물건에는 건강에 위험한 박테리아가있을 수 있습니다. 전염성 염증 과정을 시작하기 위해서는 눈을 가려 낼 수없는 스크래치로 충분합니다 (게다가 특별한 도구없이 외이도의 피부를 검사 할 수 없을 수도 있습니다). 이것은 "악순환"을 일으 킵니다 - 염증은 가려움증을 일으키고, 가려움증은 환자가 피부를 빗어 내고 추가적인 외상을 유발하도록합니다. 중요한 것은 기계적뿐만 아니라 화학적 및 열적 손상입니다. - 잘못된 치료.
건강한 사람의 귀는 오염을 적시에 제거하는 시스템입니다. 통념 귀지 반대가 축적되지 않으며, 황산 플러그는 오히려 전혀 귀 청소의 실패의 경우에 비해, 깊이 황 (外耳道) 면봉에 밀어 형성했다. 초과 유황은 대화 나 기침과 같이 자체적으로 제거됩니다. 귀 화장실은 증거가있는 경우 필요합니다 - 예를 들어, 곰팡이 또는 화농성 감염의 경우, 플라크의 축적을 부드럽게하고 조심스럽게 제거해야합니다. - 귀마개.
중이의 고름 배출은 외이도의 피부를 자극합니다. 이로 인해 긁힘, 가려움증, 염증이 유발 될 수 있습니다. 또한 오랫동안 존재해온 전염성 염증 과정은 국소 면역을 감소시키는 데 도움이됩니다. 보호 성 약화는 병원성 미생물의 번식에 유리한 배경으로 간주 될 수있다. - 만성 병리학.
이염의 간접적 인 원인이 될 수있는 가장 흔한 만성 질환 중 일차적으로 당뇨병과 같은 대사 장애를 고려하십시오. 만성적 인 과정을 가진 비타민 결핍과 알레르기 병리는 병리학 적 변화로 이어집니다. - 다른 이유.
귀 염증은 물이 외이도로 들어가는 것을 포함하여 높은 습도 조건에서 발생합니다. 외부 이염은 종종 보청기를 사용하는 사람들에게 영향을줍니다.
외부 이염의 주요 원인은 외부 귀 구조의 피부 외상입니다.
외이염의 원인을 논의 할 때, 바이러스, 박테리아 및 곰팡이와 같은 질병을 일으키는 감염성 병원체의 변이에 관해 이야기 할 필요가 있습니다. 아마도 외부 귀 바이러스 성 독감 (출혈성 이염가)의 염증, 헤르페스 감염 (귀 손상이 대상 포진의 증상 중 하나가 될 수 있음), 여러 가지 다른 바이러스 성 감염. 세균성 병원균의 스펙트럼은 매우 광범위 - 가능성이 선동자들 연쇄상 구균, 포도상 구균, 녹농균 등 진균 또는 귀 속 푸른 곰팡이, 칸디다, 털 곰팡이, 누룩 곰팡이의 곰팡이에 의해 야기 될 수있는 곰팡이 피해라는 이염..
중이염
중이의 염증 발생은 바이러스, 박테리아 또는 진균의 병원균에 의한 감염과 관련이 있습니다. 이 질병은 미생물이 중이의 점막에 미치는 영향으로 발생합니다. 기여 요인은 면역 반응의 변화 - 중이염이 자주 호흡기 감염이나 손상 면역 방어 메커니즘과 관련된 체계적인 프로세스의 배경에 대해 나타납니다.
성인의 중이염의 원인은 중이 진에 병원성 물질이 침투 한 것으로서 다음과 같이 나타낼 수 있습니다.
- 청각 관의 개통 장애;
- 혈행 경로;
- transtimpanal 경로.
중이염의 급성 형태는 호흡기의 급성 또는 만성 질환 (급성 호흡기 바이러스 감염, 인두염, 부비동염)와 (편도 포함) 수술 후 환자에서 개발하고 있습니다.
희귀하지만 가능한 감염 경로는 수막 구균 염증 과정에서 미로의 수도 본관을 통해 수막 촉진 작용을합니다.
혈액 학적 방법에 의한 병원균의 확산은 다음과 같은 경우에 관찰됩니다 :
- 진홍색 감염;
- 홍역 감염;
- 독감;
- 결핵
transtympanal 경로 손상된 고막을 통해 감염을 의미 - 감염은 외부 이도의 구멍을 통해 발생합니다. 고막에 외상은 폭발, 이물질의 부적절한 제거 등이 발생할 때 발생합니다.
중이염의 특수한 변종은 진균 성 이염 (mycotic otitis)으로, 이의 원인은 종종 이비인후과 전문의들 사이의 논쟁의 이유가됩니다. 연구자들은 글루코 코르티코 스테로이드를 포함한 항균 및 면역 억제 약물의 비합리적인 사용에 대해 곰팡이 감염이 오랫동안 원인이 있다고 주장 해 왔습니다. 이 견해는 여전히 관련이 있지만 과학 연구의 결과에 따르면 약물 치료와의 직접적인 연관성을 항상 추적 할 수는 없습니다. 공헌 요인은 상당히 중요합니다. 예를 들어 박테리아 감염이있을 때 곰팡이 감염을 추가하는 것이 진균 성 중이염의 가장 일반적인 변이 형입니다.
내부 이염
전문가들은 감염성 염증 과정의 해부학 적 지역화를 반영, "미로"의 정의를 사용하므로 "내부 중이염"이름은 항상 올바른 것으로 간주되지 않습니다. 중이염의 원인은 무엇입니까? Labyrinthitis는 보통 중이염, 수막염, 인플루엔자 및 유행성 이하선염의 합병증으로 진단됩니다.
질병의 유형을 설명 할 때 병인에 따라 구분할 수 있습니다 :
- 비특이적 labyrinthitis;
- 특정 미로염.
결핵 및 매독의 특정 과정을 제외하고 바이러스 성 또는 박테리아 성 질병의 모든 형태는 비특이적이라고합니다.
몇 가지 감염 경로가 있습니다.
- 티몰 (Tympanogenic)
- 수막 신생아.
- 혈행.
- 외상.
고막 경로는 미로의 뼈벽이 파괴되었을 때 가능합니다. 감염 (보통 박테리아 성의)은 중이의 충치에서 내이로 들어갑니다. 사람들은 결핵, 장티푸스, 인플루엔자, 성홍열과 함께 발생하는 수막염의 경우에 수막 길에 대해 이야기합니다.
meningogenic labyrinthitis에 대한 양측 병변이 특징입니다.
병원균의 전파의 혈행 변이는 인플루엔자 및 바이러스 병인의 다른 질병으로 실현됩니다. 뼈와 멤브레인 러비의 손상은 감염의 외상 경로에 대한 전제 조건을 만듭니다.
중이염 - 그것이 무엇인지, 유형, 성인의 증상, 귀의 중이염 치료
중이염은 귀에 염증 과정 인 ENT 병입니다. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.
그것이 무엇인지, 귀염에 대한 첫 징후와 증상은 무엇이며, 귀를 치료하지 않고 어른들을 치료하는 방법에 대해서는 기사에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.
중이염이란 무엇입니까?
중이염은 만성 또는 급성 형태로 진행되는 인간의 중이, 중간 또는 외부의 염증성 병변입니다. 이 질환은 외이도, 중이염 또는 내이의 구조에 손상이있는 반면 환자는 특정 불만을 호소합니다. 성인의 증상은 염증 부위, 국소 또는 전신 합병증의 추가에 따라 달라집니다.
병리학은 일년 중 언제든지 발전 할 수 있지만, 열과 추위로 바꿀 시간이없는 가을과 겨울에는 병원 방문의 최고가됩니다.
이유
중이염의 원인과 증상은 질병 유형, 면역 상태 및 환경 요인에 따라 다릅니다. 질병 형성의 기본 요소는 공기 온도, 위생에 사용되는 물의 순도 및 연중 시간의 영향입니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- 수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;
- 코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 곡률, 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.
- auricle의 상해;
- 저체온증과 약화 된 면역.
질병을 발병 할 위험을 현저히 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.
- 알레르기;
- 상부 호흡 기관의 염증;
- 면역 결핍 상태;
- 비 인강 또는 비강 영역에서 수술을 수행하는 단계;
- 유아기, 어린이 연령.
이염의 종류
인간의 귀의 구조는 세 가지 상호 관련 부분으로 나뉘며, 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.
염증 과정이 일어나는 신체의 특정 부분에 따라 의학에서 세 가지 유형의 귀염을 구별하는 것이 관습입니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다.
개발은 두 가지 요소에 기여합니다.
- 날카로운 물건 (머리핀, 이쑤시개)로 감염;
- 외이도의 수분 및 축적.
귀가 끊임없이 물에 닿으면 (예 : 수영 할 때) 흔히 발생하므로 "수영하는 사람의 귀"라고합니다.
중이염
중이염의 경우 염증 과정은 고실에서 발생합니다. 이 질병의 과정에는 많은 형태와 변형이 있습니다. 그것은 catarrhal과 화농성, 천공성 및 비 천공성, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중이염은 합병증을 유발할 수 있습니다.
내부 이염
이 유형은 또한 labyrinthitis라고 불리며, 증상은 심각도가 다를 수 있습니다 (폐에서 발음되는 것까지).
이염의 증상은 모든 형태의 질병에서 비슷하지만 강도와 일부 특징은 종에 따라 다릅니다.
질병의 본질에 따라 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :
- 매운맛 갑자기 증상이 발생합니다.
- 만성. 염증 과정은 오랜 시간 동안 지속되고, 악화되는 기간이 있습니다.
중이염의 증상은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.
- 고운. Pus는 고막 뒤에 축적됩니다.
- 카타르르 조직의 팽창과 발적이 있고 액체 또는 화농성 배출이 없습니다.
- Exudative. 중이에 액체 (혈액 또는 림프)가 축적되어 미생물의 우수한 번식지가됩니다.
이비인후과 전문의가 귀염을 치료하는 방법과 방법은 질병의 유형과 정도를 결정하여 결정합니다.
성인의 중이염 증상
이염의 임상상은 병리학 적 과정의 위치에 직접적으로 의존합니다.
- 귀앓이. 이 증상은 끊임없이 불안해하며 가장 큰 불편을 야기하는 주요 증상입니다. 때로는 치아, 사원, 아래턱에 통증이 생깁니다. 이염에서이 상태가 발생하는 이유는 귀 구멍의 압력이 증가한 것으로 간주됩니다.
- 귀의 운하의 발적, 귀의 색의 변화;
- 농양의 열림으로 인한 청력의 점진적인 악화와 외이도의 충만 덩어리로 채우기;
- 발열 - 대부분 체온이 증가하지만 이것은 선택적 기능이기도합니다.
- 외부 이염으로 귀에서 분비하는 것은 거의 항상 있습니다. 결국 염증성 유체가 눈에 띄는 것을 막는 것은 없습니다.
이염의 증상은 종종 콧물이 동반되어 비강 점막이 부어 오르고 청각 관이 울려 퍼집니다.
- 급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
- 외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다.
- 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
- 급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다.
- 고열;
- 귀 통증 (쑤시거나 아프다);
- 일반적으로 증상의 첫 징후가 나타난 후 며칠 이내에 회복되는 청각 기능의 감소;
- 메스꺼움, 불쾌감, 구토;
- 귀에서 퇴행성 분비물.
- 이명
- 어지러움
- 메스꺼움 및 구토
- 균형 장애
- 청력 상실.
- 급성 형태의 주요 증상은 환자가 경련이나 총상으로 묘사하는 심한 통증입니다.
- 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 저녁에 증가합니다.
- 이염의 증상 중 하나는 소위 말하는 자동 소음 (autophony)입니다. 외부의 소리와 관련이없는 귀에 일정한 소음이 있으며 혼잡 한 귀로 보입니다.
고름이 두개골 내부로 퍼지기 시작할 때 급성 중이염은 끝까지 치료해야합니다.
- 청력 상실
- 귀에서 정기적으로 분비물 배출.
- 현기증 또는 이명.
- 통증은 악화되는 기간에만 나타납니다.
- 온도가 상승 할 수 있습니다.
중이염이 있으면 조심스럽게 진단하고 염증을 치료하는 방법을 알려줄 의사에게 긴급히상의해야합니다.
합병증
귀의 중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.
질병이 표류하기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 고막 파열 (보통, 형성된 구멍을 치유하는데 2 주가 소요됩니다);
- choleostomy (고막의 조직 과증식, 청력 손상);
- 중이의 청각 뼈의 파괴 (모루, malleus, stapes);
- 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증).
진단
유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 귀에 염증을 진단 할 수 있습니다.
진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.
방사선학을 이용한 도구 적 방법에서 시간 영역의 컴퓨터 단층 촬영.
성인에서 중이염을 치료하는 방법?
항생제 (항생제, 설폰 아미드 등)는 중이염 치료에 특별한 역할을합니다. 이들의 사용에는 여러 가지 특징이 있습니다.이 약은 중이염을 유발 한 박테리아에 작용할뿐만 아니라 고막에 잘 침투해야합니다.
인공 수정에서 염증성 변화의 치료는 침상 안정으로 시작됩니다. 항생제, 항염증제, 해열제는 동시에 처방됩니다. 약물의 조합은 효과적으로 병리를 치료할 수 있습니다.
귀의 이염의 종합 치료
성인의 급성 이염을 치료하는 방법보다 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 이염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다른 약물을 사용하는 질병 유형에 따라 다릅니다. 귀 드롭은 항생제와 항 염증 물질을 포함하기 위해 항균제 만 포함되거나 결합 될 수 있습니다.
다음 유형의 방울은 구별됩니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- 그것의 구성에서 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Otinum, Otipaks);
- 항균제 (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
치료 과정은 5-7 일이 걸립니다.
- otolaryngologists는 이염을 동반 한 귀울개와 함께 혈관 수축 물질 (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin 등)을 처방하기 때문에 유스타키오 관 점막의 부종을 제거하여 고막에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
- 복합체에 드랍하는 것 외에도 antihistamine (항 알레르기 성) 제제도 처방 될 수 있으며 동일한 목적, 즉 점막 부종의 제거를 추구합니다. 이들은 Loratadine, Suprastin, Diazolin 정제 등이 될 수 있습니다.
- 온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
- 성인의 중이염에 대한 항생제는 화농성 염증의 진행에서 급성 중등도 형태의 치료에 첨부됩니다. 입증 된 애플리케이션 Augmentina. 효과적인 Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
이러한 조치 이외에도 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 코 영역에 대한 UHF;
- 청각 관의 입에 대한 레이저 요법;
- 고막 지역을 지향하는 뉴머 마사지.
위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오.
국소 마취를 이용한 조작 중. 특별한 바늘이있는 고막에서 고름이 제거되는 구멍을내어주십시오. 절개는 고름 배출 중지 후 독립적으로 자란다.
권장 사항
의사의 권고 사항을 준수해야합니다.
- 자가 약물 치료를 처방하고, 복용량을 선택하고, 중이염이 사라지면 약물 투여를 중단하는 것은 불가능합니다.
- 재량에 따라 수행 된 잘못된 행동은 건강에 해로울 수 있습니다.
- 의사에게 가기 전에 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 약만을 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 효과적이며 금기 사항이 거의 없습니다. 파라세타몰을 올바르게 사용하면 부작용이 거의 없습니다.
예방
성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.
- 만성 감염의 초점 - 편도선염, 인두염은 이염의 위험을 증가시킵니다.
- 목욕 후, 특히 개봉 된 물에서 박테리아와 함께 물이 들어 가지 않도록 철저히 건조시켜야합니다. 특히 이염에 걸리기 쉬운 사람들에게 수영을 한 후에 귀에 묻히는 방부제가 개발되었습니다.
- 위생을 유지하기 위해 먼지와 황으로부터 귀를 정기적으로 청소하십시오. 그러나 병원균의 침입으로부터 외이도를 보호하기 때문에 최소한의 황을 남겨 두는 것이 좋습니다.
결론적으로, 중이염은 매우 불쾌한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 증상이 그들 자신을 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 종종 사람들은이 감염으로 인한 합병증이 가장 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알지 못하는 채 무리한 비만을 가진 중이염을 치료합니다.
중이염
중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.
중이염 - 귀의 다른 부분 (외부, 중간, 내부)의 급성 또는 만성 염증. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 만성 청력 상실, 돌이킬 수없는 청력 상실, 안면 신경 마비, 수막염, 일시적인 골 염증, 뇌 농양의 합병증이 발생하는 것은 위험합니다.
귀 해부학
인간의 귀는 세 부분으로 구성됩니다 (외측, 중, 내측). 외이는 auricle과 auditory canal에 의해 형성되고, 고막으로 끝납니다. 바깥 쪽 귀는 소리의 진동을 듣고 가운데 귀로 향하게합니다.
중이는 일시적인 뼈의 구멍과 고막 사이에 위치한 고실에 의해 형성됩니다. 중이의 기능은 소리가 나르는 것입니다. 고막에는 세 개의 뼈 (망치, 모루 및 등자)가 있습니다. malleus는 고막에 붙어 있습니다. 음파에 노출되면 멤브레인이 진동합니다. 변동은 고막에서 모루, 모루에서 등자, 등자에서 내이로 전달됩니다.
내이는 측두골의 두께에 채널 (달팽이관)의 복잡한 시스템에 의해 형성됩니다. 달팽이관의 내부는 액체로 채워져 있으며 유체의 기계적 진동을 신경 자극으로 전환시키는 특별한 유모 세포가 늘어서 있습니다. 청각 신경을 통한 충격은 뇌의 해당 부분으로 전달됩니다. 귀 부서의 구조와 기능은 크게 다릅니다. 세 부서 모두에서 염증성 질환도 다른 방식으로 발생하므로 외계인, 중기 및 내부의 세 가지 유형의 이염이 있습니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다. 객관적으로이 외이도의 홍반과 때로는 음양을 드러냈다. 농양이 열리고 외이도가 고름으로 가득 차면 청력이 손상됩니다.
externa 외전염의 치료는 청각 운하를 소독제로 도입하고 소독액으로 세척하는 것입니다. 농양이 열린다. 환자에게 물리 요법 (UHF, Solux)이 처방되고, 심한 염증의 경우 항생제 치료가 실시됩니다.
중이염
이비인후과 장기의 가장 흔한 질병 중 하나. 이비인후과 의사의 네 번째 환자는 급성 또는 만성 중이염 환자입니다. 모든 연령층의 사람들은 아플 수 있지만 5 년 미만의 어린이에게는 중이염이 더 흔합니다.
중이염의 원인
중이염은 박테리아, 바이러스, 곰팡이 (otomycosis) 및 다양한 미생물 협회와 같은 다양한 병원성 미생물에 의해 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 중이염의 전염병은 인플루엔자 바이러스와 ARVI, 폐렴 구균 및 혈우병 세균입니다. 최근에 진균 성 중이염 환자 수가 증가했다.
중이염의 발달 기전
중이의 구강 내 정상 압력은 대기압입니다. 고름 캐비티의 압력 균등화 및 환기는 고막 캐비티와 인두를 연결하는 유스타키오 튜브의 도움으로 수행됩니다.
일부 조건 (비강 인 경우 점액 형성이 증가하고 코에 의해 냄새가 나는 것, 잠수부 깊이로 내려 가면서 압력 강하 등)로 인해 유스타키오 관의 개통 성이 방해 받는다. 고실의 압력 변화는 중이의 구강 내 점막 세포가 염증성 액을 적극적으로 생성하기 시작한다는 것을 의미합니다. 유체의 양을 늘리면 통증과 청력이 손상됩니다.
감염은 중두를 관상 동맥 (Eustachian 관을 통해), transmetal (외상성 손상을 동반 한 고막을 통해), 혈행 (홍역, 홍역, 인플루엔자 또는 장티푸스에서 혈류가 있음) 또는 역행 (측두골의 두개강 또는 유양 돌기에서).
미생물은 염증성 유체에서 빠르게 번식하며, 그 후에 중이염은 화농성이됩니다. 중이강의 압력이 급격히 상승하고, 고막이 파열되고, 고름이 외이도를 통해 눈에 띄기 시작합니다.
위험 요소
중이염은 드물게 독립적 인 질병으로 발전합니다. 압도적 인 대다수의 경우, 다른 ENT 기관의 염증성 질환의 합병증입니다. 중이염 발생 위험을 증가시키는 일반적이고 지역적인 요소가 있습니다.
- 중이염의 국소 위험 인자
코와 비 인두의 염증 및 알레르기 질환으로 인해 점액 막이 부풀어 올라 유스타키오 튜브의 개통성이 악화됩니다. 중이의 염증에 중점을 둔 미생물은 화농성 이염 발생 위험을 증가시킵니다. 지역 위험 요소의 그룹은 또한 비유 인대와 비강에서 외과 적 개입술을받은 후 유스타키오 관의 개통 성이 악화 된 상태를 포함합니다.
중이염은 어린이의 중이의 해부학 적 구조로 인해 더 자주 발병합니다. 어린이의 유스타키오 관은 성인보다 좁기 때문에 장애물의 가능성이 높아집니다. 소아에서는 아데노이드 튜브가 압박되어 아데노이드가 종종 늘어납니다. 어린이들은 종종 급성 호흡기 바이러스 성 감염 및 기타 카타르 질병으로 고통 받고 종종 울고 적극적으로 코를 킁킁 거리게됩니다.
- 중이염의 일반적인 위험 인자
선천성 및 후천성 면역 결핍 상태에서 중이염 발생 가능성이 증가합니다.
중이염의 증상
급성 중이염의 경우 심한 고열이 특징이며 귀에 총격 사건이 동반됩니다. 통증이 가라 앉을 때 울지 말라는 것을 여전히 모르는 아이들은 가라 앉을 때 울고 진정됩니다.
질병이 발병 한 순간부터 1-3 일 후 고막에서 파열이 나타나고, 호흡이 시작됩니다. 환자의 상태가 좋아집니다. 체온이 정상으로 돌아오고 귀지는 감소하거나 사라집니다. 이후 고막의 틈새가 치유되고 청력 상실을 일으키지 않습니다.
질병의 바람직하지 않은 발달과 함께, 고름은 두개골의 구멍으로 퍼져 뇌 농양이나 수막염의 발달로 이어질 바깥쪽으로, 그러나 안쪽으로 깰 수 있습니다. 질병에는 위험한 합병증이 발생하기 때문에 급성 이염의 첫 징후는 의사와상의해야합니다.
- 만성 중이염
대체로 급성 화농성 이염의 결과입니다. 만성 화농성 중이염의 두 가지 형태가 있으며, 중증도와 임상 양상이 다릅니다.
55 %의 사례에서 만성 중이염은 중기 경막염의 형태로 나타나며 염증 과정은 고막의 점막, 고막의 중간과 아래 부분을 덮습니다. 고막에는 바닥에 구멍이 뚫려 있습니다. 멤브레인의 일부가 팽팽하게 남아 있습니다.
mesotympanitis 환자가 청력 감소, 귀에서 고름의 일정하거나 정기적 인 출력, 매우 드물게 - 귀에 현기증과 소음을 호소 할 때. 통증은 악성 종양이 악화되는시기에만 발생하며 일부 경우에는 고열을 동반합니다. 중간 크기의 스텐트는 상당히 유리하게 흐르고 비교적 드물게 심각한 합병증을 유발합니다. 난청의 정도는 청각 뼈의 기능과 염증 과정의 활동을 보존함으로써 결정됩니다.
화농성 에피 파나마염의 형태로 발생하는 만성 중이염은 주로 드럼 공간에 영향을줍니다. 천공 구멍은 고막의 상부에 위치하기 때문에 구멍의 자연적인 배수가 종종 불충분합니다. 흐름의 정도에 따라이 영역의 해부학 적 구조가 결정됩니다.이 영역은 구불 구불 한 좁은 포켓으로 가득합니다.
측두골은 종종 염증 과정에 관여하며 고름은 공격적이됩니다. 환자는 귀에 압박감, 일시적인 간헐적 통증, 때로는 어지러움을 호소합니다. 만성 이염의이 형태는 일반적으로 청력의 급격한 감소를 동반합니다.
만성 중이염의 두 가지 형태 모두 특정 병리학 적 과정의 우세로 발생할 수 있습니다.
만성 폐렴 성 중이염은 만성 유 축염, 성홍열 또는 급성 이염에서 발생할 수 있습니다. 때로는 알레르기 성질이 있습니다. 안정화가 없을 경우에는 상당히 유리하게 진행됩니다.
만성 화농성 중이염은 일반적으로 장기간의 급성 과정의 결과이며 면역 감소 배경으로 진행됩니다. 고막 흘림이 좋으면 귀의 충만이 때때로 다른 증상을 동반하지 않습니다. 흐린 임상 증상은 환자가 거의 도움을 요청하지 않는다는 사실로 이어진다. 화농성 과정은 점차 퍼져 나가는 경향이 있으며, 청각 골질, 골막, 주변 골격 및 미로에 영향을 줄 수 있습니다.
급성 및 만성 화농성 중이염은 만성 접착제 성 중이염의 발생으로 인해 복잡해질 수 있습니다. 고실의 접착 성 이염은 적극적으로 유착을 형성하여 청력을 잃게합니다. 점착성 이염은 종종 무증상이 아니며, 환자는 악화시에 발생하는 급류, 오한 및 고열을 귀 질환과 연관시키지 않습니다. 접착 성 중이염으로 합병증이 발생할 수 있습니다.
중이염의 합병증
급성 중이염은 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증), 뇌 농양, 안의 염증 (labyrinthitis), 수막염, 대뇌 혈전증 및 패혈증에 의해 복잡해 질 수 있습니다. 화농성 epitpiranitis가 종종 cholestet - 종양 형성을 일으킬 때, 표피의 부패 생성물로 구성됩니다. Cholestetics는 측두골을 파괴하고, 과립 및 폴립을 형성합니다.
만성 중이염은 고실의 안면 신경에 손상을 줄 수 있습니다. 안면 신경의 신경염은 코와 입의 구석을 낮추는 비강 지대의 부드러움을 동반합니다 (병변 쪽의 눈은 닫히지 않습니다). 급성 이염과 같은 만성 중이염 (화농성 epitpatanitis)에서 labyrinthitis, 수막염 또는 뇌수막염, 뇌 농양, 부비강염 혈전증 및 경막 외 농양이 발생할 수 있습니다.
중이염 진단
급성 중이염의 진단은 각성, 이비경 검사 결과 및 특징적인 증상 (일반적인 중독, 귀앓이, 식욕)에 근거합니다. 미생물총의 감도를 결정하기 위해 귀에서 bakposev 배출을 수행하십시오.
만성 중이염의 경우 뼈 구조의 상태를 평가하기 위해 나열된 연구 외에 측두골의 방사선 촬영이 수행됩니다. 만성 이염을 동반 한 이비경 검사에서 혼탁과 고막의 급한 후퇴가 감지됩니다. 망치의 손잡이가 짧아 보인다. 천공 된 구멍의 위치는 중이염의 모양에 따라 결정됩니다.
중이염 치료
- 급성 중이염 치료
급성 중이염 환자는 휴식, 항균 요법, 고열 치료를위한 해열제 치료가 권장됩니다. 지역적으로 적용되는 물리 요법 (UHF, Solux) 및 온난화 압축. 귀의 통증을 줄이기 위해 따뜻한 96 % 알코올을 귀에 주입합니다 (고름이 나타날 때까지만). 고막이 처음 3 일 동안 독립적으로 배액되지 않으면 고막 절제가 표시됩니다. 고막 흉터가 난 후에 청력이 지속되는 경우, UHF 및 공압 마사지가 처방됩니다.
- 만성 중이염의 치료
주요 임무는 고막의 충분한 배액을 보장하는 것입니다. 이를 위해 폴립과 과립을 중이강 내에서 제거합니다. 공동을 씻고 단백질 분해 효소를 주입합니다. 환자는 설폰 아미드와 항생제를 처방 받고, 면역의 교정을 수행하고, 위 호흡계 분야에서 감염의 병을 위생 처리합니다. 알레르기 성 이염이 의심되는 경우 항히스타민 제를 사용하십시오. 장소는 전기 영동, 마이크로파 치료를 사용했습니다.
그 효과가 없으면 방류 배수가 수행됩니다 (구멍은 측두골의 유양 돌기 부위에 형성되고 배수가 이어집니다). 진주 종으로 뼈와 내부 구조로 퍼지는 과정으로 염증성 초점의 외과 적 제거가 지시됩니다. 가능하다면 전도성 구조물은 고정식 성형술을하지 않더라도 그대로 유지합니다. 안전한 드럼 링으로 고막 (myringoplasty)을 복원 할 수 있습니다.
중이염 예방
예방 조치에는 면역 상태의 정상화, 사스 (SARS) 예방 및 기타 호흡기 감염증이 포함됩니다. 만성 중이염 환자는 이도를 저체온과 물의 침입으로부터 보호해야합니다.
내부 이염 (labyrinthitis)
박테리아 또는 바이러스 성이 있습니다. 그것은 보통 중이염이나 수막염의 합병증입니다.
내부 이염의 특징적인 증상은 갑자기 심한 어지러움을 보이며 전염병이 발병한지 1-2 주 후에 발생합니다. 공격은 메스꺼움이나 구토가 동반 될 수 있습니다. 중이염을 앓고있는 일부 환자는 귀의 소리 또는 청력에 문제가 있다고 불평합니다.
내부 이염 미디어는 현기증을 유발할 수있는 뇌 질환과 구별되어야합니다. 종양과 뇌졸중을 제외하기 위해 뇌의 MRI와 CT가 수행됩니다. 전자 현미경 검사와 뇌간의 청각 반응을 평가하기위한 특별 연구가 수행됩니다. Audiometry는 청력 손상을 감지하기 위해 수행됩니다.
중이염의 치료는 주로 증상입니다. 메스꺼움 및 구토 처방 된 항염증제 (metoclopramide), 항히스타민 제 (mebhydrolin, chloropyramine, diphenhydramine)를 제거합니다. scopolamine 패치를 국지적으로 사용하십시오. 스테로이드 (methylprednisolone)는 염증을 줄이기 위해 사용되며, 진정제 (lorazepam, diazepam)는 불안을 완화시키는 데 사용됩니다. 세균성 내부 이염의 경우 항생제 치료가 지시됩니다. 질병의 증상은 일반적으로 1 ~ 몇 주에 걸쳐 점차 사라집니다.
내부 이염의 보존 적 치료의 효과가 없으므로 외과 적 개입이 시행된다. 예를 들어, labyrintotomy, 측두골의 피라미드 절개 등이있다.