정의에 따르면, 분무기 요법은 호흡기 시스템의 질병을 탐지하는 데 사용되는 치료법의 흡입 기술을 의미합니다. 이 방법은 기관지 천식 COPD에서 그 자체로 증명되었으며, 기관지에 초점을 맞춘 의약 성분 전달에 높은 효율을 보였다.
분무기 (nebulizer)라고 불리는 특별한 장치가있는 상태에서 치료를 수행 할 수 있습니다. 처음에는 결핵 치료에 수지와 방부제가 함유 된 스팀을 사용했습니다. 이제 폭기 장치 입자를 만드는 원리뿐만 아니라 치료법도 유지되었지만 장치는 더 이상 증기를 사용하지 않습니다.
목적
Aerator 또는 Nebulizer 요법은 호흡기에 대한 최상의 결과를 얻기 위해 사용되며, 이것은 특정 증상이나 가능한 부작용이없는 지역 치료 효과가있는 최대치입니다. 에어로졸 덩어리가 형성 될 때, 약물 현탁액은 부피가 증가한다. 유해한 질병에 영향을 미치는 호흡기의 구역은 약물의 미세 요소로 치료를 받게됩니다. 사용할 분무기의 sympathomimetic을 아는 것이 중요합니다.
여기에 의약품이 위장관의 장벽을 극복하고 혈액에 흡수되면서 질병의 간 및 간에 모두 도달해야하는 과정이 없습니다. Nebulizer 요법은 천식과 관련하여 가장 사실이며, 흡입 방법은 천식 환자에게 유일한 옵션입니다.
기관지 천식의 경우
흡입 과정에서 수행되는 작업 :
- 기관지 경련 감소.
- 기도에 배수 기능을 제공하십시오.
- 호흡기 윗부분을 기관지 나무로 살균하십시오.
- 점액의 붓기를 줄입니다.
- 염증의 증상을 줄입니다.
- 가능한 한 빨리 폐포에 의약 구성 요소의 배달을 보장하기 위해;
- 면역 체계를 지역적으로 활성화하십시오.
- 폐의 혈액 순환을 개선하십시오.
- 점막을 알레르기로부터 보호하십시오.
분무기 치료의 이점
분무기 요법을 할 때,이 방법이 갖는 이점은 무엇입니까?
- 심각한 형태의 질병의 증상은 치료에 대한 통합 된 접근법을 필요로하는데, 여기서 약물을 전달하는 흡입 방법은 치료의 효과를 향상시키고 회복을 가속화시킵니다.
- 원칙적으로 분무기 사용의 안전성은 중요하지만, 기존의 에어로졸에서는 많은 양의 용매, 특정 가스가 있습니다.
- 흡입은 강하게 요구되지 않으며, 천식 발작 당시에는 수술 후와 마찬가지로 이상적이며, 천식 외에 심한 체세포 현상이 나타나는 환자에게도 이상적입니다.
- 나이 장벽이없는 것은 분무기를 갖춘 호흡기 치료에 중요한 이점입니다.
- 실용적인 편의성은 천식 발작을 방해하거나 장치를 가정에서 사용할 때 나타납니다. 의사 없이는 사용할 수 있습니다. 호흡 기동에 기능이 없기 때문에 의사의 통제가 필요하지 않습니다.
이것들은 복합체 접근법에서의 분무기 요법의 장점입니다. 다음으로 선택할 분무기를 이해해야합니다. 결국 몇 가지 옵션이 있습니다. 차가운 스프레이 흡입기의 주요 유형은 압축기와 초음파의 두 그룹으로 나눌 수 있습니다. 이 그룹의 모델은 배터리 또는 자동차 충전기를 통해 자율적으로 작동 할 수 있습니다.
압축기 분무기의 특징
압축기 흡입기는 이후의 약물의 에어로졸 상태로의 전환을 위해 압축기로부터의 공기 공급에 기초한다. 15... 500 미크론 크기의 입자는 공기 흐름의 영향으로 액체에서 얻어집니다. 그러나 이것은 한계가 아닙니다. 나중에 0.3 ~ 0.7 미크론의 값이 두 번째 단계에서 생성됩니다. 에어로졸 조성의 총량 중 단지 적은 양이 배출된다. 내부는 99.5 %가 미세 입자로 분리되는 과정을 반복적으로 거친 물방울 형태로 남아 있습니다.
흡입 과정을 보여주는 압축기 방법의 특성을 염두에 두어야합니다.
- 에어로졸은 효율적으로 생산된다.
- 약물 잔류 물 없음;
- 약물 조성은 변하지 않고, 용질의 가열은 없다.
- 초음파;
- 매쉬 분무기 (전자 메쉬 타입).
천식 치료를 위해 몇 가지 유형의 압축기 흡입기가 있습니다.
- 대류 (일반적인 사용);
- 활성화 (호흡 조절 (Venturi nebulizers));
- 호흡과 동기화 (선량 측정);
사용에 대한 표시
복잡한 분무기 치료의 접근법은 절대적인 이유로 사용될 수 있습니다 :
- 다른 흡입기에서는 얻을 수없는 호흡 기관 깊숙한 곳까지 즉각적인 운송을위한 분무기를 통한 분무가 가능할 경우 약물 사용이 허용됩니다.
- 폐의 가장 작은 구성 요소 - 폐포;
- 흡기 흐름의 정도는 분당 30 리터에 도달해야합니다.
- 흡기 형 VC는 환자 체중 1kg 당 10.5ml로 감소합니다.
- 4 초 이상 숨을 멈추지 마십시오.
- 불안한 의식;
- 환자는 휴대용 흡입기를 사용할 수 없습니다.
각 질병은 sympathomimetic 징후와 흡입 치료와 자체 처방을 제공합니다.
천식 외에도 압축기 분무기 설치없이 집에서 할 수없는 경우를 열거 할 가치가 있습니다.
- 어린이의 빈번한 감기, 기관지염, 가래가 심한 기침, 협착증.
- 만성, 유전성 기관지 천식
- 만성 형태의 폐색 성 폐 질환, 낭포 성 섬유증, 만성 기관지염 환자.
흡입 과정을 어떻게해야합니까?
의사는 sympathomimetics의 대량 처방으로 압축기 분무기로 기계 분무를 사용할 수 있습니다.
- Mucolytics 및 mucoregulators (그의 구성은 가래를 가볍게하고, expectorant 기능을 향상시키기위한 것임) : Lasolvana, Fluimutsila, Ambrobene.
- 기관지 확장제 (기관지 확장 용) : Berodual, Berotek Ventolin, Salamol.
- 글루코 코르티코이드 (항염증제 및 항 부종 효과를 가질 수있는 호르몬 제제) : Pulmicort (분무기로의 서스펜션 형태).
- Cromones (비만 세포막을 안정화시키는 항히스타민 제) : Cromohexal Nebula.
- 항생제 : Fluimucilom (항생제).
- 방부제 : 다이옥신 0.25 % 용액 (0.5 % 다이옥신 용액과 염화나트륨 0.9 % 1 : 1 비율).
- 알칼리 및 염 용액 : 생리 학적 0.9 % 용액, Borjomi 미네랄 워터.
이러한 sympathomimetics는 분무기 요법을 시행 할 때 사용되는 자체 특성을 가지고 있습니다.
복용량 및 세션 수에 대한 지정은 주치의에 의해서만 허용됩니다. 그는 또한 이러한 유형의 절차의 효율성을 통제합니다.
분무기 요법
비 - 불법 치료는 현대적이고 안전합니다.
호흡기 질환의 치료에서 가장 효과적이고 현대적인 방법은 흡입 요법입니다. 분무기를 통한 약물 분무는 가장 신뢰성 있고 간단한 치료 방법 중 하나입니다. 호흡기 질환의 치료에있어서의 분무기의 사용은 의사와 환자들 사이에서 점점 더 많은 주목을 받고 있습니다.
약을 호흡기에 쉽게 침투시키기 위해서는 에어로졸로 전환시켜야합니다. 분무기는 약액이 에어로졸에 분무되고 환자의기도에 공급되는 챔버입니다. 의료용 에어로졸은 특정 세력을 희생시켜 만들어집니다. 그러한 힘은 공기 흐름 (압축기 분무기) 또는 초음파 멤브레인 진동 (초음파 분무기) 일 수 있습니다.
호흡기 질환의 치료에 대한 현대적인 접근법은 흡입 된 형태의 약물을 광범위하게 사용하기 때문에 호흡기로 약물을 직접 전달하는 것을 포함합니다. 분무기의 기능은 흡입 요법의 범위를 대폭 확대 시켰습니다. 이제 모든 연령층의 환자 (유방에서부터 노년기까지)에서 사용할 수있게되었습니다. 집에서나 병원에서 모두 흡기 률 (어린 소아, 수술 후 환자, 심한 신체 질환을 앓고있는 환자)이 현저히 감소한 경우 만성 질환 (주로 기관지 천식)이 악화되는 기간에 실시 할 수 있습니다.
분무기 치료법은 다른 유형의 흡입 요법보다 이점이 있습니다.
- 환자가 호흡을 조절할 필요가 없으며 동시에 어린 아이에게 특히 중요한 스프레이 캔을 누르거나 흡입기를 잡는 등의 조치를 취할 필요가 없기 때문에 모든 연령에서 사용할 수 있습니다.
- 강한 호흡을 할 필요가 없으므로 노인 환자뿐만 아니라 천식 발작의 경우에는 분무기 요법을 사용할 수 있습니다.
- 분무기 요법은 부작용이 없을 때 효과적인 용량으로 약물을 사용할 수있게합니다.
- 이 요법은 압축기를 사용하여 약물을 지속적으로 신속하게 공급합니다.
- 에어로졸 흡입기, 추진제 (용제 또는 운반 가스)와 달리 사용하지 않기 때문에 흡입 요법의 가장 안전한 방법입니다.
- 이것은 어린이와 성인의 기관지 폐 질환 치료에 현대적이고 편안한 방법입니다.
분무기로 어떤 질병을 치료할 수 있습니까?
흡입기로 살포 된 약물은 거의 즉각적으로 작용하기 시작하여 주로 천식, 알레르기와 같은 긴급 개입이 필요한 질병의 치료 용으로 분무기를 사용할 수 있습니다.
(우선, 분무기는 천식, 알레르기 등 긴급 개입이 필요한 질병을 치료하는 데 사용됩니다.
흡입이 단순히 필요한 또 다른 질병의 그룹은 만성 비염, 만성 기관지염, 기관지 천식, 만성 기관지 폐색 성 폐 질환, 낭포 성 섬유증 등과 같은 호흡 기관의 만성 염증 과정이다.
그러나 적용 범위는 이에 국한되지 않습니다. 그들은 급성 호흡기 질환, 후두염, 비염, 인후염, 위 호흡 기관의 곰팡이 병변, 면역 체계의 치료에 좋습니다.
가수, 교사, 광부, 화학자의 직업병 흡입기가 도움이됩니다.
집에서 네뷸 라이저가 필요한 경우 :
- 어린이가 자라면서 감기에 걸리기 쉬운 가족, 기관지염 (기관지 막힌 사람 포함), 복잡한 객담 치료, 협착증 치료를위한 기침 치료.
- 만성 또는 종종 재발하는 기관지 폐 질환 (기관지 천식, 만성 폐색 성 폐 질환, 만성 기관지염, 낭포 성 섬유증)이있는 환자의 가족.
분무기에는 어떤 약을 사용할 수 있습니까?
분무기 치료에는 바이알이나 플라스틱 용기 인 성운 (nebulas)에서 사용할 수있는 특수 의약품이 있습니다. 단일 흡입을위한 용매와 함께 약물의 부피는 2-5 ml입니다. 필요한 약물 투여 량의 계산은 환자의 나이에 달려 있습니다. 먼저 2ml의 생리 식염수를 분무기에 주입 한 다음 필요한 약의 방울을 더합니다. 증류수는 기관지 경련을 유발할 수 있으므로 용제로 사용하면 안되며, 시술 중에 기침과 호흡으로 이어질 수 있습니다. 의약품을 사용한 약국 포장은 별도의 표시가없는 한 냉장고에 보관합니다. 약국 패키지를 개봉 한 후 2 주 이내에 약을 사용해야합니다. 병에 약물 사용 시작 날짜를 적어 두는 것이 좋습니다. 사용 전에 약물을 실온으로 가열해야합니다.
분무기 치료에는 다음을 사용할 수 있습니다.
- 점액질 및 점액 조절제 (가래를 묽게하고 객담을 개선하기위한 준비제) : Ambrohexal, Lasolvan, Ambrobene, Fluimucil;
- 기관지 확장제 (기관지 확장제) : Berodual, Ventolin, Berotek, Salamol.
- 글루코 코르티코이드 (주로 다제 작용을하는 호르몬, 항 염증 및 부종) : Pulmicort (분무기 용 현탁액);
- Cromones (항 알레르기 약, 비만 세포 막 안정제) : Cromohexal 성운;
- 항생제 : Fluimucil- 항생제;
- 알칼리 및 염 용액 : 0.9 % 식염수, Borjomi 생수
의사에게 약을 처방하고 사용 규칙을 알려주십시오. 그는 치료의 효과를 통제해야합니다.
분무기와 함께 사용하지 않는 것이 좋습니다 :
파파 비린, 플라 티 필린, 디 메드 롤 및 유사한 수단의 용액뿐만 아니라, 호흡 기관의 점막에 어떠한 적용 지점도 갖지 않는 것과 같은, 현탁 된 입자를 함유하는 오일, 현탁액 및 용액을 함유하는 모든 용액을 포함한다.
분무기 치료 중에 어떤 부작용이 있습니까?
심호흡시 호흡 증 (현기증, 메스꺼움, 기침) 증상이 나타날 수 있습니다. 흡입을 멈추고 코를 통해 숨을 쉬며 진정해야합니다. 호흡 증후의 증상이 사라진 후, 분무기를 통한 흡입은 계속 될 수 있습니다
흡입 중에는 스프레이 된 용액의 주입에 대한 반응으로 기침이 일어날 수 있습니다. 이 경우 몇 분 동안 흡입을 중지하는 것이 좋습니다.
분무기를 이용한 흡입 방법
- 흡입기로 작업하기 전에, (항상) 조심스럽게
- 비누로 손 씻으 라. 병원성 미생물은 피부에있을 수 있습니다.
- 지침에 따라 분무기의 모든 부품을 조립하십시오.
- 필요한 양의 약물을 분무기 유리에 붓고 실온으로 예열하십시오.
- 분무기를 닫고 안면 마스크, 마우스 피스 또는 비강 정맥을 부착하십시오.
- 분무기와 압축기를 호스에 연결하십시오.
- 압축기를 켜고 용액을 완전히 소비 할 때까지 7-10 분 동안 흡입하십시오.
- 압축기를 끄고 분무기를 분리하고 분해하십시오.
- 뜨거운 물 또는 15 % 베이킹 소다 용액으로 분무기의 모든 부분을 씻으십시오. 브러쉬와 브러쉬를 사용하지 마십시오.
- 베이비 병의 치료를위한 증기 멸균하여 어떤 기기에서 분해 살균 분무기, 예컨대 thermodisinfector (증기 멸균)을 실시한다. 적어도 10 분 동안 끓이는 멸균도 가능합니다. 소독은 1 주일에 1 회 실시해야합니다.
- 조심스럽게 청소하고 말린 분무기는 깨끗한 냅킨이나 수건에 보관해야합니다.
흡입에 대한 기본 규칙
- 흡입 후 1 ~ 1.5 시간이 지나면 식후 또는 상당한 신체적 운동을합니다.
- 흡입 치료 과정에서 의사는 흡연을 금지합니다. 예외적 인 경우, 흡입 전후 1 시간 동안 금연을 권장합니다.
- 흡입은 평온한 상태에서 취해 져야하며, 독서와 말하기가 혼란스럽지 않아야합니다.
- 의복은 목을 구부려서 호흡을 어렵게하지 않아야합니다.
- 비강의 질병의 경우, 흡입과 호흡은 코를 통해 (비강 흡입), 긴장없이 침착하게 호흡해야합니다.
- 후두, 기관, 기관지 및 폐의 질병에서 구강을 통해 에어로졸을 흡입하는 것이 좋습니다 (경구 흡입). 호흡은 깊고 균일해야합니다. 입으로 깊이 흡입 한 후 2 초 동안 호흡을 유지 한 다음 코를 통해 완전히 호기합니다. 이 경우 구강에서 나온 에어로졸은 인두와 후두에 더 많이 들어가고 호흡기의 더 깊은 부분으로 나아갑니다.
- 심호흡을 자주하면 어지럼증을 유발할 수 있으므로 정기적으로 흡입을 잠시 중단해야합니다.
- 시술 전에 반드시 거담제를 복용 할 필요가 없으며 멸균 용액 (과망간산 칼륨, 과산화수소, 붕산)으로 입을 헹구어 야합니다.
- 어떤 흡입 한 후, 특히 호르몬 약물의 흡입 후에는 실온에서 끓인 물 (작은 아이가 음료와 음식을 제공 할 수있다)와 입을 헹굴 필요가 마스크의 경우 - 물에 눈과 얼굴을 씻어.
- 흡입 기간은 7-10 분을 넘지 않아야합니다. 에어로졸 흡입을 통한 치료 과정 - 6-8-15 절차
분무기의 종류는 무엇입니까?
현재 의료 실습에서 스팀, 초음파 및 압축기의 세 가지 주요 유형의 흡입기가 있습니다.
스팀 흡입기의 작용은 약물 물질의 증발 효과를 기반으로합니다. 휘발성 용액 (에센셜 오일) 만 사용할 수 있습니다. 스팀 흡입기의 가장 큰 단점은 일반적으로 집에서 마약을 정확하게 투여 할 수없는 것과 마찬가지로 치료 효과의 한계보다 낮은 흡입 물질의 농도가 낮다는 것입니다.
그들은 어떤 쌍을 생성하지 않으며 흡입 솔루션 마이크로 입자로 구성된 에어로졸 구름 - 초음파 및 압축기 (안개 구름 라틴어«성운»에서) 용어 "분무기를"결합됩니다. 분무기는 불순물없이 모든 호흡기 순수한 형태 (코, 기관지, 폐) 약물의 항목을 할 수 있습니다. 대부분의 분무기에 의해 생성되는 에어로졸의 분산은 0.5 내지 10 미크론 범위이다. 8-10 ㎛, 입자 직경이 5 ~ 8 마이크론의 직경, 입과기도 내에 증착된다 - 기관 및 상부기도에, 3~5 미크론 - 하부기도에서, 1 내지 3 마이크론 - 기관지, 0, 5에서 2 미크론 - 폐포에서. 5 개 미크론보다 작은 입자는 "호흡 부분"이라고하며, 최대 치료 효과를 가지고있다.
고주파 (초음파) 멤브레인 진동이있는 초음파 분무기 스프레이 솔루션. 그들은 작고 조용하며 분무 챔버를 교체 할 필요가 없습니다. 호흡 기관의 점막에 떨어지는 에어로졸의 비율은 90 %를 초과하고 에어로졸 입자의 평균 크기는 4-5 미크론입니다. 이로 인해, 고농도의 에어로졸 형태의 필요한 약물은 작은 기관지 및 세기관지에 이른다.
초음파 분무기의 선택은 약물의 노출 영역이 작은 기관지이고 약물이 식염수 형태 인 경우에 더 바람직합니다. 그러나 항생제, 호르몬, 점액 제 (엷은 가래)와 같은 약물은 초음파로 파괴 될 수 있습니다. 이 약물들은 초음파 분무기에 사용하는 것은 권장하지 않습니다.
압축기의 분무기는 압축기에 의해 펌핑되는 강력한 공기 흐름 인 처리 용액이 들어있는 챔버의 좁은 입구를 통해 분출함으로써 에어로졸 구름을 형성합니다. 압축기 분무기에서 압축 공기를 사용하는 원리는 흡입 요법의 "표준"입니다. 압축기 분무기의 가장 큰 장점은 다재다능하고 상대적으로 저렴하다는 점입니다.보다 접근하기 쉬우 며 흡입을 목적으로하는 모든 용액을 실질적으로 분무 할 수 있습니다.
압축기 분무기에는 몇 가지 유형의 카메라가 있습니다.
- 에어로졸의 일정한 출력을 가진 대류 챔버;
- 호흡 - 활성화 카메라;
- 밸브 흐름 차단기가있는 호흡 작동 챔버.
분무기를 통해 의약 물질을 흡입 할 때 다음과 같은 몇 가지 특징을 고려해야합니다.
- 분무기 챔버 충진의 최적 부피 - 5 ml 이상;
- 흡입이 끝나면 약물의 손실을 줄이기 위해 1 ml의 생리 식염수를 챔버에 넣은 후 분무기 챔버를 흔든 후 흡입을 계속할 수 있습니다.
- 분무기의 모든 유형을 사용할 수있는 가장 적합한 약물을 사용하지만, 가장 효율적인 분무기가 흡입 치료를 제공하는 더 비싼 약을 사용하여 환자의 호흡 활성화 및 만료시 흐름 차단기 밸브를 제공했다. 이러한 장치는 기관지 폐 질환 치료에 특히 효과적입니다.
분무기를 선택하는 방법?
분무기를 사용하여 치료하면 약이 호흡기로 전달됩니다. 질병과 그 치료는 호흡기 (비염, 후두염, 기관지염, 기관지염, 천식, 만성 폐쇄성 폐 질환, 등등. D.)를 강타하는 것은이 것입니다. 또한, 때로는 인체에 의약품을 소개하는 데 사용되는 점액을기도. 기관지 나무의 표면은 매우 큰이며, 적극적 인슐린과 같은 많은 약물을 통해 흡수된다.
흡입기의 선택은 치료할 질병과 재정적 능력에 달려 있습니다.
러시아에서는 독일, 일본 및 이탈리아의 분무기 제조업체가 의료 장비 시장에서 제품을 대표합니다. 불행히도 압축기 분무기의 국내 제조업체는 아직 없습니다. 특정 유형의 분무기의 기술적 특성에 대한 자세한 정보는 판매에 관여하는 러시아 회사에서 얻을 수 있습니다. 분무기를 선택할 때 분무기 및 압축기에 대한 요구 사항을 고려해야합니다. 컴프레서, 크기, 무게, 작업시 소음, 사용 편의성이 중요합니다. 이 모든 매개 변수의 경우에는 약간 씩 다릅니다. 그러나 PARI GmbH (독일)의 분무기는 전통적으로 높은 독일 품질, 탁월한 효율성 및 장기간의 서비스 수명으로 구분됩니다. 그들은 에어로졸의 최적 분산으로 인해 호흡 기관에서 의약품의 최대 침전을 제공합니다.
아마도 분무기 유형에 중점을 두어야 할 것입니다. 그들이 작동 밸브 (따라서 약을 절약 할) 수있는 것입니다 영감의 힘이 부족하기 때문에 분무기는, 그것은 어린 아이에서 사용하는 의미가, 직접 흐름 스프레이가 장착되어 있습니다. 3 세 이하 어린이에게 흡입 할 경우 베이비 마스크를 사용하는 것이 좋습니다. 성인도이 유형의 분무기를 사용할 수 있습니다. 왜냐하면 처음에는 마우스 피스로 완성됩니다.
호흡에 의해 활성화되는 호흡 유도 분무기에는 호흡하는 동안 교대로 활성화되는 흡입 및 호기 밸브가 있습니다. 호기시에 사용하면 에어로졸이 적게 형성되어 약물의 상당한 절약 효과가 있습니다.
분무기 측면 개구 티 중첩 만 흡입 에어로졸의 형성을 조절할 수있는 티 - 파이프 (에어로졸 유동 차단기)가 장착되어 분무기가있다.
분무기에는 다양한 종류의 노즐이 사용됩니다 : 마우스 피스, 비강 캐뉼라 (세관), 성인 및 어린이 크기의 마스크.
- 마우스 피스 (성인과 어린이)는 폐 깊숙히 약물을 전달하기에 최적이며 성인 환자의 흡입시 사용되며 5 년간의 어린이에게도 사용됩니다.
- 마스크 상기도의 치료에 유용하며, 비강, 인두, 후두 및 기관의 모든 부분을 관개 수. 마스크를 사용할 때, 대부분의 에어로졸은 상부 호흡기에 축적됩니다. 아이들이 (이 아이의 신체의 해부학 때문이다) 대부분 코를 통해 숨을 쉴 지원 - 3 년까지 어린이 분무기 요법을 사용하는 경우는 이런 환자가 마우스 피스를 통해 흡입하는 수행하기 불가능하기 때문에 마스크가 필요하다. 적절한 크기의 마스크를 사용해야합니다. 꼭 맞는 마스크를 사용하면 어린이의 에어로졸 손실을 줄일 수 있습니다. 아이가 5 세 이상인 경우 마스크보다 마우스 피스를 사용하는 것이 좋습니다.
- 비강에 약용 에어로졸을 전달하기 위해 비강 캐뉼라 (tubules)가 필요합니다. 급성 및 만성 비염 및 부비동염의 복합 치료에 사용할 수 있습니다.
귀하와 귀하의 가족을 위해 분무기를 구입하는 것이 옳고 합리적인 결정입니다. 당신은 믿을만한 도우미와 친구를 얻었습니다.
분무기 솔루션
흡입은 치료 약물의 도입을위한 옵션 중 하나이며, 기저부는 증기, 가스 및 때로는 호흡 중 연기의 침투입니다. 절차는 인공 (특수 장치)뿐만 아니라 자연 (보트 여행 등) 일 수 있습니다. 따라서 흡입 치료의 품질에 기여하는 시설 중 하나는 분무기입니다.
장치의 작동 원리는 아주 간단합니다. 편리하게 사용하십시오. 절차 중에 적절한 사용으로 책 읽기와 같은 개인적인 문제를 처리 할 수 있습니다.
그러나 약국으로 비행기를 타고 선반에서 구입 한 장치에 대해 모든 종류의 약을 훑어보기 전에이 설치가 어떤 경우에 사용되는지, 네뷸 라이저 용 솔루션이 가능한지, 엄격하게 금지되는지, 왜 그런지 등에 익숙해 져야합니다. 그래서 순서대로.
언제 사용 하는가?
첫째, 다른 유형의 흡입기를 사용하는 것이 효율성이 낮아 비실용적 인 경우에는 분무기를 사용합니다. 둘째로, 질병의 경우, 약이 폐의 폐포에 가능한 한 완벽하게 도달해야합니다.
셋째, 물리적 인 특성으로 인해 기존의 흡입기 사용이 불가능한 경우가 있습니다. 그리고 가장 중요한 것은 분무기를 사용할지 여부는 전문가가 결정해야합니다.
우리는 언제 사용합니까?
분무기의 사용이 권장되는 질병 및 질환의 범위는 매우 넓습니다.
- 감기에;
- 온도에서;
- 기침
- 기관지염;
- 후두염 등
분무기에서 어떤 솔루션을 사용할 수 있습니까?
나는 누군가를 불쾌하게하고 싶지 않지만,이 해결책을 사용하기 전에 전문가와상의하십시오. 그러나 가능하면 가능하면 더 좋습니다. 그리고 마당에 종자가 들어있는 할머니의 말을 들어야 할 필요는 없습니다. 각 질병에 대해 자체 솔루션을 가지고 있으며, 성분의 특정 농도.
또한 정상적인 흡입기 조작에 도움이되는 약물이 있으며 분무기에서 사용하면 심각한 질병을 일으킬 수 있습니다. 그들과 함께 시작합시다.
분무기의 어떤 솔루션을 사용할 수 없습니다.
점막과 상호 작용하지 않으며 폐에 영향을주지 않는 약물은 사용하지 마십시오. zufillin, papverin, dimedrol이 포함됩니다. 에센셜 오일의 함량으로 용액을 사용하는 것은 엄격히 금지되어 있습니다. 폐에서 오일은 해로울뿐입니다!
약초를 포함한 기적의 수제 팅크는 분무기로는 받아 들일 수 없습니다. 그 이유는 간단합니다. 활성 물질의 포화도를 제어하는 것은 불가능합니다. 장치를 사용할 때 아무런 주도권도 없습니다 : 우리는 정제를 밀지 않고 시럽을 사용하지 않습니다.
허용 된 솔루션
그래서, 어떤 솔루션을 분무기에 사용할 수 있습니까? 이 장치는 숙련 된 약사가 준비하고이 요법을 위해 독점적으로 설계된 솔루션 만 사용합니다.
전문가들은 고품질의 미네랄 워터로 흡입을 지정하는 것을 "좋아합니다". 예를 들어, Essentuki (독점적으로 약국에서 판매되는 제품), Borjomi, Narzan. 흡입 솔루션을 선택할 때 질병뿐만 아니라 설치 유형도 고려해야합니다.
세 가지 유형의 장치가 있음을 상기하십시오.
압축기 분무기 솔루션
압축기 분무기를위한 솔루션에는 약물 사용이 포함됩니다. 여기 항생제, 호르몬 요원. 따라서 흡입 과정에서 다음과 같은 현상이 발생합니다.
- 크기가 10 μm 이상인 입자는 구강 내에서 즉시 보유되며;
- 구강 인두, 후두, 기관에 5 ~ 10 마이크론이 정착됩니다.
- 2-5 미크론은 아래쪽 호흡 기관에 퇴적됩니다.
- 0.5 ~ 2 미크론은 폐포에 떨어진다.
분무기를위한 해결책을 준비하는 방법
의사가 네에게 그 방법을 설명했다는 사실에도 불구하고, "네뷸 라이저를위한 해결책을 준비하는 방법"이라는 질문이 생길 때 우리는 종종 무감각 해집니다. 이를 위해 "알림"을 보관하는 것이 좋습니다.
무균 식염수는 용해 부분으로 사용됩니다. 우리는 증류탑으로 대체 할 수있는 머리 신화를 버리고 (심지어 삶아도) 물을 마신다. 흡입시, 용액의 온도는 20 ° C 이상이어야한다.
한 번에 여러 번의 흡입이 주어지면, 주로 기관지 확장제가 함유 된 점액질, 25 분의 1 시간 후에 점액질, 그리고 객담이 분리 된 후에 항염증제가 투여됩니다.
"네뷸 라이저를위한 해결책을 만드는 방법"이라는 질문은 두려워해서는 안됩니다. 가장 중요한 것은 식염수와 약물의 농도를 관찰하는 것입니다. 먼저 필요한 양의 생리 식염수를 플라스크에 넣고 약을 넣으십시오.
분무기의 소다 용액은 가장 단순한 것으로 간주됩니다. 베이킹이나 차 음료수는 살균성이 있습니다. 이 흡입 용 솔루션은 기침시 가래를 제거하는 데 도움이됩니다. 그러나이 혼합물은 고온에서 사용할 수 없습니다.
이 장치는 약국에서 판매되는 흡입 용 소다 버퍼를 사용하거나 베이킹 소다를 사용하여 스스로하는 것이 가장 좋습니다. 그렇다면 소다로 분무기를 사용하여 흡입 용액을 준비하는 방법은 무엇입니까?
50 리터의 온도로 가열되는 1 리터의 물이 필요합니다. 우리는 1 티스푼의 베이킹 소다를 가져 와서 잘 섞는다. 용액을 40 °로 식힌 다음 흡입한다. 이 절차는 식사 후 2 시간 이내에 시행됩니다. 하루에 4 회 이상 흡입 할 수 없습니다.
후두염 용 분무기 용액
후두염과 같은 질병의 경우 흡입이 필수적입니다. 냉혈에서 이것에 대한 언급은 그만한 가치가 없습니다. 당신이 모두를 건너 뛴다면, 결국 당신은 목소리없이 머물 수 있습니다. 후두염의 분무기 용액은 시술 직전에 준비해야합니다.
이전에 설명한 알칼리성 탄산 음료 흡입도 도움이 될 것입니다. 그러나 치료를 위해 항생제가 필요한 경우가 있습니다. 이제 솔벤트가 염분 인 용액에 대한 옵션을 고려합니다.
분무기 치료를위한 준비
분무기 치료는 호흡기 질환에 사용되는 흡입 치료법 중 하나입니다. Nebulizer 요법은 기관지 천식 및 COPD의 치료에 가장 널리 사용되는 것으로 기관지에 직접 약물을 전달하는 매우 효과적인 방법입니다.
분무기 요법을 위해, 특별한 장치가 사용됩니다 - 분무기. "분무기"라는 단어는 라틴어 "성운"(안개, 구름)에서 유래했으며, 1874 년에 "액체 물질을 의료 목적의 에어로졸로 전환시키는 도구"로 사용되었습니다. 최초의 휴대 가능한 "에어로졸 장치"중 하나는 1859 년 파리에있는 J.Sales-Girons에 의해 만들어졌습니다. 첫 번째 분무기는 에너지 원으로 증기 제트를 사용하고 결핵 환자에서 수지 수증기 및 흡입기의 흡입에 사용되었습니다. 현대의 분무기는 이러한 오래된 장치와 거의 유사하지 않지만 액체 약품에서 에어로졸을 생산한다는 오래된 정의를 완전히 충족시킵니다.
- Nebulizer 치료의 목표
흡입 (분무기) 요법의 주요 목적은 부작용이 없거나 부작용이없는 호흡 기관에서 최대의 국소 치료 효과를 얻는 것입니다.
에어로졸의 형성 동안 발생하는 약물의 분산은 약물 현탁액의 총 부피, 즉 영향을받은 조직과의 접촉 표면을 증가시켜 노출 효과를 현저하게 증가시킨다. 일부 의약품은 위장관에서 흡수되지 않거나 간을 통한 첫 번째 통증의 현저한 영향을받습니다. 그러한 경우에는 현지 약속을하고,이 경우에는 흡입 경로가 유일한 방법입니다.
- 분무기 치료의 임무 분무기 요법의 주요 임무는 다음과 같습니다 :
- 기관지 경련의 감소.
- 호흡 기관의 배수 기능 개선.
- 위 호흡 기관과 기관지의 위생.
- 점막 부종의 감소.
- 염증 과정의 활동 감소.
- 국소 면역 반응에 대한 영향.
- 미세 순환 개선.
- 알레르겐 및 산업용 에어로졸의 작용으로부터 점막 보호.
- Nebulizer 치료의 이점
- 에어로졸의 흐름과 호흡을 동기화 할 필요가 없기 때문에 환자의 신체 상태 및 질병의 심각성에 관계없이 매우 초기부터 사용할 수 있습니다 (강제 호흡 기동을 필요로하지 않음).
- 보다 많은 양의 약물을 투여하고보다 짧은 기간에 효과를 얻음
- 약물을 쉽고 정확하고 정확하게 분배 할 수있는 능력.
- 집에서 흡입하는 간단한 기술.
- 허브 티 (tea tea)의 주입 및 처방뿐만 아니라 광범위한 약물 (흡입 용 표준 용액 모두 사용 가능)과 그 조합 (둘 이상의 약물을 동시에 사용할 수있는 가능성)을 사용할 수 있습니다.
- 분무기는 폐포에 약물을 전달하는 유일한 방법입니다.
- 산소 공급 회로에 연결할 수있는 기능.
- 기계 환기 회로에 포함될 가능성.
- 환경에 프레온이 없으므로 생태적 안전성.
- 분무기 유형 분무기에는 두 가지 주요 유형이 있습니다.
- 압축기 분무기
압축기 분무기에서 공기는 압축기에 의해 분무 챔버로 공급 될 때 에어로졸 형성이 발생합니다.
압축기 (분무기) 분무기의 원리는 베르누이 효과 (Bernoulli effect, 1732)에 기초하며 다음과 같이 나타낼 수 있습니다. 공기 또는 산소 (작동 가스)는 좁은 벤츄리 오리피스를 통해 분무기 챔버로 들어갑니다. 이 구멍의 출구에서 압력이 떨어지고 가스 속도가 크게 증가하여 챔버 저수조에서 좁은 채널을 통해이 영역으로 저압 유체가 흡입됩니다. 그것이 공기를 만날 때, 액체는 15-500 미크론 크기의 작은 입자 ( "일차"에어러솔)로 부서집니다. 이어서, 이들 입자는 "플랩"(플레이트, 볼 등)과 충돌하여 0.5 ~ 10 μm (1 차 에어로졸의 약 0.5 %) 크기의 초미립자 인 "2 차"에어로졸을 형성합니다. 2 차 에어로졸은 더욱 흡입되고, 1 차 에어러솔 (99.5 %)의 입자 중 많은 부분이 분무기 챔버의 내벽에 침전되고 에어로졸의 형성에 다시 관여하게된다.
도 4 제트 분무기 (O'Callaghan 배리).
압축기 분무기의 유형 :
- 대류 (일반형)
이 분무기는 에어로졸을 일정하게 생산하는 것이 가장 일반적입니다. 흡입 중, 공기는 튜브를 통해 흡입되고 에어로졸은 희석됩니다. 에어로졸은 흡입 중에 만 호흡기로 유입되며, 호기 중 대부분은 분실됩니다 (55-70 %). 종래의 분무기는 적절한 에어로졸 수율을 달성하기 위해 상대적으로 높은 작동 가스 유속 (더 리터 / 분)을 필요로한다.
- 활성화 된 (조절 된) 호흡 (벤추리 분무기)
그들은 또한 호흡주기 전체에 걸쳐 지속적으로 에어로졸을 생산하지만, 에어로졸의 방출은 영감을주는 동안 향상됩니다. 이 효과는 에어로졸 생산 영역에 특별한 밸브를 통해 흡입하는 동안 추가적인 공기 흐름을 허용함으로써 달성되며, 총 유량이 증가하여 에어로졸 형성이 증가합니다. 호기 중 밸브는 닫히고 환자의 호기는 에어로졸 생산 영역을 우회하여 별도의 경로를 따라지나갑니다. 따라서, 흡입 및 호기 중 에어러솔 방출의 비율이 증가하고, 흡입 된 약물의 양이 증가하고, 약물의 손실이 감소하고 (최대 30 %), 분무 시간이 감소된다.
벤츄리 (Venturi) 분무기는 강력한 컴프레서가 필요하지 않습니다 (4-6 l / min의 유량으로 충분합니다). 낭포 성 섬유증 환자에서 벤 투리 (Benturi) 분무기는 기존의 분무기와 비교하여기도에 2 배 많은 약물 침전을 허용한다는 것이 밝혀졌습니다 (19 % 대 9 %).
분무기 활성화 분무기의 단점은 환자의 흡기 흐름에 대한 의존도와 점성 솔루션을 사용한 에어로졸 생산 속도가 느린 점입니다.
- 호흡과 동기화 (선량 분무기)
- 약물의 신속한 흡입 용량 (4-5 분).
- 치료에 대한 환자의 높은 순응도.
- 고 호흡 성 분획물 (80 %).
- 기도 내에서 매우 높은 에어로졸 침착 - 최대 60 %.
흡기 단계에서 에어로졸 만 생산하십시오. 흡입 중 에어로졸 발생은 전자식 흐름 또는 압력 센서에 의해 제공되며, 이론적으로 흡입 및 호기 중 에어러솔 출력의 비율은 100 : 0에 도달합니다.
선량 측정 분무기의 주요 장점은 만기 동안 약물의 손실을 줄이는 것입니다. 그러나 실제로 모든 약물이 폐로 들어가기 때문에 만기 동안 대기로의 약물의 손실이있을 수 있습니다. Dosimetric 분무기는 값 비싼 약을 흡입 할 때 확실한 이점이 있습니다. 손실을 최소한으로 줄이십시오. 일부 선량 측정 분무기는 고가의 약물 전달 용으로 특별히 제작되었습니다. 예를 들어, 분무기 VISAN-9는 계면 활성제 준비 흡입 용으로 설계되었습니다. 이러한 시스템의 단점은 흡입 시간이 길고 비용이 많이 든다는 것입니다.
적응 형 전달 장치는 또한 선량 측정 분무기 유형에 속하지만, 일부 전문가는 새로운 종류의 흡입 장치로 간주합니다. 그들의 근본적인 차이점은 에어로졸의 생산과 방출을 환자의 호흡 패턴 (주기)에 맞추는 것입니다.
이러한 유형의 분무기의 예로 Halolite가 있습니다. 이 장치는 환자의 흡기 시간과 흡기 흐름을 자동으로 분석하고 (3 호흡주기 동안), 이후 흡입의 첫 번째 절반 동안 에어로졸의 생산과 방출을 제공합니다. 흡입은 정확한 약물 투여 량에 도달 할 때까지 계속되며, 그 후에 장치는 소리 신호를 보내고 흡입을 중단합니다.
이 장치의 장점 :
- 초음파 분무기
초음파 분무기에서 액체의 에어로졸로의 변환은 압전 결정의 고주파 진동으로 인해 이루어집니다. 결정으로부터의 진동은 용액의 표면으로 전달되어 "서있는"파동이 형성됩니다. 이들 파동의 십자선에서 초음파 신호의 충분한 주파수로, "마이크로 폰 (microfontan)"의 형성이 발생한다. 에어로졸 형성 (그림.). 입자 크기는 신호의 주파수에 반비례합니다. 제트 분무기에서와 마찬가지로 에어로졸 입자는 "플랩"과 충돌하고 큰 입자는 용액으로 되돌아 가고 작은 입자는 흡입됩니다. 초음파 분무기에서 에어로졸을 생산하는 것은 사실상 침묵이며 압축기보다 빠릅니다.
초음파 분무기의 단점 :
- 현탁액과 점성이있는 용액으로부터 비효율적 인 에어로졸 생산.
- 더 많은 잔여 약물.
- 분무하는 동안 용액의 온도를 상승시켜 약물의 구조를 파괴 할 가능성이 있습니다.
매쉬 분무기 (전자 메쉬)는 초음파 및 압축기 분무기의 장점을 결합합니다.
그들은 기존의 초음파 분무기와 마찬가지로 작업시 작고 소음이 적지 만 후자와 달리 초음파 주파수가 낮기 때문에 초음파에서 사용하기에 금기 인 경우에도 메쉬에서 분무기를 사용할 수 있습니다.
또한 매쉬 분무기는 잔량이 가장 적으므로 약물을 가장 경제적으로 사용할 수 있습니다.
현재, 소독 치료의 신뢰성, 비용, 단순성, 열에 민감한 약물 및 복잡한 분자 분율 (호르몬)을 함유 한 제제에 대한 영향의 결여로 인해, 압축기 분무는 흡입 요법에서 가장 널리 사용됩니다.
- 분무기의 기본 요구 사항
- 생성 된 에어로졸 입자의 50 % 이상은 5 마이크론 미만의 크기 (소위 호흡 가능한 분획)를 가져야한다.
- 흡입 후 약물의 잔류 부피는 1 ml 이하이다.
- 흡입 시간은 5 분 15 분을 넘지 않아야한다.
- 권장 유량은 분당 6-10 리터입니다.
- 압력 2-7 Barr.
- 생산성은 0.2 ml / min 이상이어야한다.
분무기는 분무기 치료 prEN13544-1 (저 유량 캐스케이드 임팩터 방법 사용, 현재 단계에서 에어로졸 입자의 공기 역학적 크기를 연구하는 가장 정확한 방법)에 대한 유럽 표준에 따라 테스트 및 인증을 받아야합니다.
- 분무기 사용에 대한 적응증
- 절대
- 의약 물질은 다른 흡입기를 사용하여 호흡기로 전달할 수 없습니다.
- 폐포에 약물을 전달하는 것이 필요합니다.
- 분당 30 리터 미만의 흡기 흐름;
- 비교적 짧은 시간 간격 (보통 10-15 분) 동안 호흡 할 수있는 입자 (5 마이크론 미만) 10.5 ml / kg 미만 (예 : 50 %)의 흡기 필수 용량 감소.
에어로졸 생산의 효과, 에어로졸의 성질 및 호흡 기관으로의 전달은 다음에 달려 있습니다 :
- 분무기의 종류, 디자인 특징
유사한 디자인과 구조에도 불구하고, 다른 모델의 분무기는 큰 차이를 가질 수 있습니다. 17 종류의 제트 분무기를 비교할 때, 에어로졸 생산량의 차이는 2 회 (0.98-1.86ml), 호흡 가능한 에어로졸 분율의 크기는 3.5 배 (22-72 %), 속도 호흡 할 수있는 약품 입자의 전달 - 9 회 (0.03-0.29 ml / min). 또 다른 연구에서, 폐에서의 약물의 평균 침착은 5 회, 평균 인 구강 침착은 17 회 달랐다.
호흡 기관에서의 입자 침착을 결정하는 주요 요인은 에어로졸 입자의 크기입니다. 통상적으로 호흡 기관에서의 에어로졸 입자의 분포는 크기에 따라 다음과 같이 나타낼 수있다.
- 10 마이크론 이상 - 구강 인두에 침착.
- 5-10 마이크론 - 구강 인두, 후두 및 기관에 침착.
- 2-5 미크론 - 하부 호흡 기관에 침착.
- 0.5-2 미크론 - 폐포에 침착.
- 0.5 마이크론 미만 - 폐에 축적되지 않습니다.
일반적으로 입자 크기가 작을수록 입자의 직경이 더 작아집니다. 입자 크기가 10 μm 인 경우 구강 인두의 에어로졸 침착은 60 %이고 1 μm에서는 0에 가깝습니다. 말초기도에서의 침적을위한 최적의 크기는 2 ~ 3 μm 인 반면, 6-7 μm 크기의 입자가 중앙기도에 침착된다.
또한, 분무기 치료의 효과는 분무기의 유형에 달려 있습니다. 예를 들어, 초음파 분무기를 사용할 때, 현탁액 및 점성 용액 형태의 약물의 사용은 그다지 효과적이지 않으며, 열 민감성 약물은 초음파 분무기에서의 가열로 인해 파괴 될 수있다. 적절한 에어로졸 배출을 달성하기위한 기존 (대류) 압축기 분무기는 상대적으로 높은 작동 가스 유량 (6 l / min 이상)을 필요로합니다. 낭포 성 섬유증 환자에서 벤 투리 (Benturi) 분무기는 기존의 분무기와 비교하여기도에 2 배 많은 약물 침전을 허용한다는 것이 밝혀졌습니다 (19 % 대 9 %).
- 잔여 양 및 충전량
마약은 소위 '죽은'상태로 남아 있기 때문에 완전히 사용할 수 없습니다. 카메라가 거의 완전히 배수 된 경우에도 분무기 공간이 필요합니다.
잔류 체적은 분무기의 설계에 달려 있으며 (초음파 분무기는 더 큰 잔류 체적을 가짐) 일반적으로 0.5 ~ 1.5 ml 범위입니다. 잔여 부피는 충진량에 좌우되지 않지만 잔류 부피의 크기에 따라 네뷸 라이저 챔버에 추가되는 용액의 양에 대한 권장 사항이 제공됩니다. 대부분의 현대 분무기는 잔류 용적이 1ml 미만이며, 충전 용 량이 2ml 이상이어야합니다. 잔류 부피는 프로 시저가 끝날 때까지 분무기 챔버를 가볍게 두드리는 것으로 감소시킬 수 있으며 용액의 큰 방울은 챔버 벽에서 작업 영역으로 돌아와 다시 분무됩니다.
충진량은 또한 에어로졸 생산량에 영향을 미친다. 예를 들어, 잔류 부피가 1ml이고 충진 부피가 2ml 인 경우, 조제 물의 50 % 이상이 에어로졸로 전환 될 수있다 (1ml의 용액이 챔버에 남을 것이다). 동일한 잔류 부피와 4ml의 충전량 최대 75 %의 약물을 호흡기로 전달할 수 있습니다. 그러나 잔류 부피가 0.5ml 인 경우 충전량이 2.5ml에서 4ml로 증가하면 약물 생산량이 12 % 증가하고 흡입 시간은 70 % 증가합니다. 용액의 선택된 초기 용적이 높을수록 흡입 할 수있는 약물의 비율이 커집니다. 그러나 분무 시간이 또한 길어 지므로 환자의 치료법 준수가 크게 감소 할 수 있습니다.
- 작동 가스의 흐름의 크기
가장 현대적인 분무기의 작동 가스 흐름은 4-8 l / min 이내입니다. 유량이 증가하면 에어로졸 입자의 크기가 선형 적으로 감소하고 에어로졸 수율이 증가하고 흡입 시간이 감소합니다. 분무기는 이미 알려진 흐름 저항을 가지고 있으므로 압축기를 서로 적절히 비교하기 위해서는 유량을 분무기의 출력에서 측정해야합니다. 이 "동적"흐름은 입자 크기와 분무 시간을 결정하는 진정한 매개 변수입니다.
- 분무 시간
- "총 분무 시간"- 흡입 시작부터 분무기 챔버의 완전 배수까지의 시간;
- "스프레이 시간"- 분무 시작, 분무기의 쉿쉿, 즉 공기 방울이 작업 영역으로 떨어지기 시작하는 지점과 에어로졸 형성 과정이 간헐적으로 발생하는 시점.
- "임상 적 분무 시간"- 시간, "총"과 "튀는 시간"사이의 평균, 즉 환자가 보통 흡입을 멈추는 시간.
약물의 수율은 증발로 인한 용액 출력과 다르다. 흡입 말기에, 분무기 내의 약물 용액은 농축된다. 그러므로 흡입의 조기 중단 (예를 들어, "튀는"(에어로졸 형성 과정이 간헐적으로되는 순간) 또는 그 이전)은 약물 전달량을 현저하게 감소시킬 수 있습니다.
분무 시간을 결정하는 몇 가지 방법이 있습니다 :
흡입 시간이 너무 길면 (10 분 이상) 환자의 치료법 준수가 감소 될 수 있습니다. 환자가 분무기의 종류, 압축기, 충전량 및 약물 유형에 따라 일정 시간 동안 흡입을 수행 할 것을 권장하는 것이 합리적입니다.
- 에이징 분무기
시간이 지남에 따라 압축기 (분무기) 분무기의 특성이 크게 달라질 수 있으며, 특히 벤 투리 (venturi) 개구의 마모 및 팽창이 가능하여 "작동"압력의 감소, 에어 제트의 속도 감소 및 에어로졸 입자의 직경 증가를 초래합니다. 분무기 세척은 또한 분무기의보다 빠른 "노화"를 초래할 수 있으며 챔버의 희소 한 세정으로 인해 분출물은 분무에 의해 차단되어 에어로졸 생성량을 감소시킬 수 있습니다. 분무기를 처리 (세척, 세척)하지 않으면 에어로졸 제품의 품질은 평균 40 회 흡입 후에 감소합니다.
수명이 규칙적인 (Pari LC Plus, Omron CX / C1, Ventstream 등) 12 개월까지 도달 할 수있는 클래스 "내구성"(내구력) 분무기가 있지만 비용은 수명이 짧은 분무기보다 훨씬 높습니다.
- 압축기 - 분무기 시스템의 조합
- 파리 LC 플러스 + 파리 보이.
- Intersurgical Cirrus + Novair II.
- Ventstream + Medic-Aid CR60.
- Hudson T Up-draft II + DeVilbiss Pulmo-Aide.
각 압축기 및 각 분무기에는 고유 한 특성이 있으므로 모든 분무기와 임의의 압축기를 임의로 조합해도 분무기 시스템의 최적 작동 품질과 최대 효과가 보장되지 않습니다. 예를 들어, 같은 분무기 (Cirrus)를 6 개의 다른 압축기와 함께 2 개를 사용하면 에어로졸 입자의 크기와 "동적"유량이 권장 한계를 벗어났습니다.
몇 가지 최적의 분무기 컴프레서 조합의 예 :
- 용액 온도
제트 네뷸 라이저를 사용하여 흡입하는 동안 용액의 온도는 용액의 점도를 증가시키고 에어로졸의 출력을 감소시킬 수있는 10 ℃ 이상 감소 할 수 있습니다. 분무 조건을 최적화하기 위해 일부 모델의 분무기는 용액의 온도를 체온으로 올리기 위해 가열 시스템을 사용합니다 (Paritherm).
- 절대
- 환자 관련 요인 에어로졸 침착은 다음과 같은 요인에 의해 영향을받을 수 있습니다.
- 호흡 패턴
에어로졸 입자의 침착에 영향을주는 호흡 패턴 (주기)의 주요 구성 요소는 호흡량, 흡기 흐름 및 호흡 분율 (호흡주기의 총 지속 시간에 대한 흡기 시간의 비율)입니다. 건강한 사람의 평균 흡기 분율은 만성 폐쇄성 폐 질환 (COPD)이 심한 환자의 경우 0.34-0.36이며 0.4-0.41입니다.
일반적인 분무기를 사용하는 경우 에어로졸 발생은 전체 호흡주기에 걸쳐 발생하며 호흡기로의 전달은 흡기 중에 만 가능합니다. 즉 흡기 분수에 직접 비례합니다.
급속 흡입과 흡입 중간 및 기말의 공기 흐름에 에어로졸 제트의 전달은 중앙 침착을 증가시킵니다. 대조적으로, 천천히 흡입, 흡입 시작시의 에어로졸 흡입 및 흡입 말기에서의 호흡 유지는 말초 (폐) 침착을 증가시킨다. 분 환기량을 늘리면 폐에 에어로졸 입자가 더 많이 축적되지만 흡기 흐름이 증가함에 따라 감소 할 수도 있습니다.
소아의 특정 문제는 호흡 곤란, 기침, 울음 등과 관련된 불규칙한 호흡 패턴으로 에어로졸의 전달을 예측할 수 없게합니다.
- 코 또는 입을 통한 호흡
분무기를 이용한 흡입은 마우스 피스 나 안면 마스크를 통해 실시됩니다. 두 가지 유형의 인터페이스가 모두 효과적이라고 생각되지만 비강 호흡은 마스크를 통해 호흡 할 때 에어로졸 침착을 현저하게 감소시킬 수 있습니다. 마스크는 폐에 대한 에어로졸 전달을 약 절반으로 줄이고, 또한 마스크가 얼굴에서 1cm 떨어져있을 때 에어로졸 침착은 2 배 이상 떨어지고 2cm 씩 85 %까지 떨어집니다.
좁은 횡단면, 기류 방향 및 털의 존재에 따라 가파른 변화가 발생하기 때문에 코는 입자의 관성 충돌에 이상적인 조건을 만들고 10 미크론보다 큰 대부분의 입자에 탁월한 필터입니다. 비강 침착은 연령이 증가함에 따라 증가합니다. 8 세 아동, 비강 내 에어로졸 침전물의 약 13 %, 13 세 -16 세 어린이 및 성인 (평균 연령 36 세) -22 %의 어린이.
이러한 데이터를 고려할 때, 마우스 피스를보다 광범위하게 사용하는 것이 좋으며, 안면 마스크는 어린이 및 집중 치료에 중요한 역할을합니다. 마스크를 사용할 때 눈에 약물이 들어 가지 않도록하려면 가능할 때마다 코르티코 스테로이드, 항생제, 항콜린 성 약물을 흡입 할 때 마우스 피스를 사용하는 것이 좋습니다 (급성 녹내장의 사례가 설명되어 있음).
- 호흡 기하학
다른 사람들은기도 기하학에 중요한 차이가 있습니다.
중앙 (기관지) 침착은 호흡 관의 직경이 작은 환자에서 더 높다. 원인에 의한기도 내강의 협착은 폐의 입자 분포에 영향을 줄 수 있습니다. 대부분의 기관지 폐색 성 질환으로 중추 및 말초 혈관이 증가합니다. 예를 들어, 낭포 성 섬유증 환자에서 기관지 부로의 전달은 200-300 % 증가하고, p-DNase의 폐 주변 증식은 FEV에 직접적으로 비례한다 1. 유사한 현상이 COPD와 기관지 천식에서 관찰된다. 만성 폐쇄성 폐 질환 환자에서 에어로졸의 말초 침착은 덜 두드러졌으며 기관지 폐색은 더욱 두드러졌다.
호흡 기관의 중앙 또는 말초 부분에서 우세한 분포를 갖는 터부탈린의 흡입은 동일한 기관지 확장 효과를 유발합니다.
- 몸 위치
Pneumocystis carini 감염을 예방하기 위해 펜타 미딘을 정기적으로 흡입하는 HIV 환자의 경우, 앉아있는 위치에서 조용한 호흡으로 에어로졸의 일부만이이 부분에 도달하므로 폐의 상부 영역에서 폐렴이 발생할 수 있습니다.
- 마약 관련 요인
- 흡입 전도
- 흡입 중 환자는 앉아서 자세를 취하고 말하지 말고 분무기를 똑바로 세워야합니다. 흡입을 할 때 앞으로 휘어지는 것은 권장하지 않습니다. 신체의 그러한 위치는 에어로졸이 호흡기로 들어가기 어렵 기 때문에.
- 인두, 후두, 기관, 기관지의 질병에서 에어로졸은 입을 통해 흡입해야합니다. 입으로 깊이 흡입 한 다음 2 초 동안 숨을 멈추고 코를 완전히 숨 쉬십시오. 마스크보다 마우스 피스 나 마우스 피스를 사용하는 것이 좋습니다.
- 코, 부비동 및 비 인두의 질병의 경우 흡입 용으로 비강 팁 (비강 캐뉼라)을 사용해야하며 코를 통해 흡입 및 호흡이 이루어져야하며 호흡은 긴장없이 조용해야합니다.
- 빈번하고 심한 호흡이 현기증을 유발할 수 있으므로 15-30 초 동안 흡입을 중단 할 것을 권장합니다.
- 흡입이 끝날 때 액체가 분무기 챔버에 남아있을 때까지 흡입을 계속하십시오 (보통 약 5-10 분). 약물의보다 완전한 사용을 위해 분무기를 살짝 두드려야합니다.
- 스테로이드 제제와 항생제를 흡입 한 후에 입을 완전히 헹구어 야합니다. 상온에서 끓인 물로 입과 목을 헹구는 것이 좋습니다.
- 흡입 한 후 가능한 한 멸균 된 물로 깨끗하게 닦아내고 냅킨과 가스 (헤어 드라이기)를 사용하여 건조 시키십시오. 약물의 결정화 및 세균 오염을 방지하려면 분무기를 자주 세척해야합니다.
분무기를 사용하는 흡입을위한 임상 실습에서 의약 물질의 용액을 사용하는 경우가 대부분이지만 때로는 흡입 용 약제는 정학의 형태가 될 수 있습니다. 정학으로 인한 에어로졸 발생의 원리는 중요한 차이가 있습니다. 현탁액은 물에 부유하는 불용성 고체 입자로 구성됩니다. 현탁액이 분무 될 때, 각각의 에어로졸 입자는 고체 입자의 잠재적 인 담체이므로, 현탁액의 입자 크기가 에어로졸 입자의 크기를 초과하지 않는 것이 매우 중요하다. 부 데소 나이드 (Pulmicort) 현탁액의 평균 입경은 약 3 미크론이다. 초음파 분무기는 의약 용 현탁액의 전달에 효과적이지 않습니다.
점도와 표면 장력은 에어러솔의 출력과 특성에 영향을 미친다. 이러한 매개 변수의 변화는 주 물질의 용해도를 증가시키는 물질, 보조 용매 (예 : 프로필렌 글리콜)가 제형에 첨가 될 때 발생합니다. 프로필렌 글리콜의 농도를 증가 시키면 표면 장력이 감소하고 에어로졸 수율이 증가하지만 점도가 증가하여 에어로졸 수율이 감소합니다. 에어로졸의 성질을 개선하여 공존 용매의 함량을 최적화 할 수 있습니다.
만성 폐 질환 환자에게 흡입 항생제를 투여 할 때, 매우 작은 입자를 생성하는 분무기로 최상의 침착이 달성됩니다. 항생제의 용액은 점도가 매우 높아 강력한 압축기와 분무기, 활성화 된 호흡을 사용해야합니다.
에어로졸의 삼투압은 그것의 침전에 영향을 미친다. 습기있는기도를 지나갈 때, 고조 성 에어로졸의 입자 크기가 증가하고 저 삼투압이 감소 할 수 있습니다.
- 흡입 준비 및 수행 규칙
- 흡입 준비
흡입은 식사 또는 운동 후에 1-1.5 시간을 소비합니다. 흡입 전후의 흡연은 금지되어 있습니다. 흡입하기 전에 마약을 사용하는 것은 불가능합니다. 마약은 소독액으로 양치질하십시오.
- 흡입 용액 조제
흡입 솔루션은 멸균 규칙에 따라 식염수 (0.9 % 염화나트륨) 기준으로 준비해야합니다. 이 목적을 위해 꼭지, 삶은 물, 증류수뿐만 아니라 hypo-and hypertonic solution을 사용하는 것은 금지되어 있습니다.
주사기는 흡입 솔루션으로 분무기를 채우기에 이상적이며 피펫을 사용할 수 있습니다. 2-4 ml의 분무기를 사용하는 것이 좋습니다. 용액 준비 탱크는 끓음으로써 사전 소독됩니다.
주석에 의해 약물 사용에 대한 별도의 언급이없는 한, 냉장고에 준비된 용액을 1 일 이상 보관하지 않는다. 흡입 시작 전에, 준비된 용액은 수조에서 적어도 + 20 ℃의 온도로 가열하는 것이 좋습니다. 국물과 초본 주입은주의 깊은 여과 후에 만 사용할 수 있습니다.
- 분무기 치료에 사용되는 약물
- 기관지 확장제 선택적 단발성 β-2- 아드레날린 성 수용체 작용제 :
- 살 부타몰 (벤 톨린) 성운 2.5 mg / 2.5 ml
- 흡입 용 페 노 테롤 (Berotek) p / r 1 mg / ml
M-holinoblokatory :- Ipratropium bromide (Atrovent) 0.25 mg / ml 흡입 용 r / r
결합 기관지 확장제 :- 흡입 용 0.5 mg / ml / 4 mg Fenoterol / Ipratropium bromide (Berodual)
- 기관지 천식에 대한 Nebulizer 기관지 확장제 치료
- 살 부타 몰 분무기를 통한 흡입
성인과 18 개월 이상의 어린이 : 만성 기관지 경련 - 병용 요법으로 교정 할 수 없으며 심한 천식 악화 - 하루 4 회 2.5mg (단회 투여는 5mg으로 증가 될 수 있음).
심한기도 폐색의 치료를 위해 성인은 병원 환경에서 엄격한 의학적 감독하에 최대 40mg / 일 (5mg 이하의 단일 용량)을 투여 할 수 있습니다.
이 용액은 원액 형태로 사용하지만, 필요하면 salbutamol 용액을 장기간 투여 (10 분 이상)하여 멸균 생리 식염수로 희석 할 수 있습니다.
- 분무기를 통한 흡입 fenoterol
12 세 이상의 성인과 어린이는 0.5ml (0.5mg ~ 10 방울)의 기관지 천식 발작을 완화합니다. 심한 경우에는 1-1.25 ml (1-1.25 mg - 20-25 방울). 극도로 심한 경우 (의사의 감독하에) - 2 ml (2 mg - 40 방울). 천식 예방 천식의 신체 운동 및 증상 치료 - 하루에 4 회까지 0.5ml (0.5mg - 10 방울).
기관지 천식 발병 완화를위한 6-12 세 어린이 (체중 22-36 kg) - 0.25-0.5 ml (0.25-0.5 mg - 5-10 방울). 심한 경우에는 1 ml (1 mg - 20 방울). 극도로 심한 경우 (의사의 감독하에) - 1.5 ml (1.5 mg - 30 방울). 육체적 인 긴장 천식 예방 및기도의 가역적 인 협착과 함께 기관지 천식 및 기타 증상의 증상 치료 - 하루에 4 회까지 0.5ml (0.5mg - 10 방울).
6 세 미만의 어린이 (체중 22kg 미만) (의사의 감독하에 만) - 1 일 3 회까지 용량 당 약 50mg (0.25-1mg ~ 5-20 방울).
사용 직전에 권장량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석한다. 복용량은 흡입 방법 및 스프레이의 품질에 따라 다릅니다. 필요한 경우 4 시간 이상 간격으로 반복 흡입을 실시한다.
- 분무기를 통한 흡입
성인 - 악화의 치료 - 아마도 β와 함께 2.0 ml (0.5 mg, 40 방울) 2 -효능 제, 유지 요법 - 하루에 3-4 회 2.0 ml.
6-12 세 어린이 - 1 ml (20 방울) 3-4 회 / 일.
6 세 미만의 어린이 - 의사의 감독하에 하루에 3 회까지 0.4-1 ml (8-20 방울).
사용 직전에 권장량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석한다. 첫 번째 흡입은 의료 요원의 감독하에 수행해야합니다.
- 분무기를 통한 흡입 ipratropium bromide / fenoterol (복합제)
성인 - 최소 2 시간 간격으로 하루에 3-6 회 1에서 4ml (20-80 방울).
6-14 세 어린이 - 0.5-1 ml (10-20 방울)에서 최대 4 회 / 일. 심한 경우에는 의사의 감독하에 2 ~ 3 ml (40 ~ 60 방울)를 할당 할 수 있습니다.
6 세 미만의 어린이 - 의사의 감독하에 1 일 3 회까지 0.05ml (1 방울) / kg 체중.
사용 직전에 권장량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석한다.
- 살 부타 몰 분무기를 통한 흡입
- COPD를위한 Nebulizer 기관지 확장제 치료
- 살 부타 몰 분무기를 통한 흡입
하루에 2.5mg (하루 1 회 복용량을 5mg까지 증가시킬 수 있음). 심한기도 폐색의 치료를 위해 성인은 병원 환경에서 엄격한 의학 감독하에 하루 40mg까지 투여 할 수 있습니다.
이 용액은 원액 형태로 사용하지만, 필요하면 salbutamol 용액을 장기간 투여 (10 분 이상)하여 멸균 생리 식염수로 희석 할 수 있습니다.
- 분무기를 통한 흡입 fenoterol
만성 폐색 성 폐 질환의 증상이있는 치료 - 1 일 4 회까지 0.5ml (0.5mg - 10 방울).
사용 직전에 권장량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석한다. 복용량은 흡입 방법 및 스프레이의 품질에 따라 다릅니다. 필요한 경우 4 시간 이상 간격으로 반복 흡입을 실시한다.
- 분무기를 통한 흡입
분무기를 통해 하루에 3-4 회 0.5mg (40 방울).
사용 직전에 권장량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석한다. 필요한 경우 최소 2 시간 간격으로 반복 흡입을 실시합니다.
- 분무기를 통한 흡입 ipratropium bromide / fenoterol (복합제)
공격의 완화 - 20-80 방울 (1-4 ml). 장기 요법으로 하루 1-2 회 (20-40 방울) 하루에 4 회.
사용 직전 권장 용량을 식염수로 3 ~ 4ml로 희석하고 용액이 완전히 소모 될 때까지 분무기를 통해 6 ~ 7 분간 흡입합니다.
- 기관지 확장제 선택적 단발성 β-2- 아드레날린 성 수용체 작용제 :
기관지 확장제 치료에 대한 자세한 내용은 여기를 참조하십시오.
- 점액 용해제
- N- 아세틸 시스테인 (Fluimucil) 10 % amp. 300 mg / 3 ml
- Ambroxol hydrochloride (Ambrobene, Lasolvan) p / p 7.5mg / ml 경구 투여 용 및 흡입 용
- COPD를위한 분무제 점액 치료
- 분무기를 통한 아세틸 시스테인 흡입
악화의 빈도와 악화 증상의 심각성을 줄이기 위해 항산화 효과가있는 아세틸 시스테인 (acetylcysteine) 처방을 권장합니다. 일반적으로 하루에 300 mg x 1-2 회 5-10 일 또는 더 긴 코스.
용량 및 투여 량은 환자의 상태 및 치료 효과에 따라 의사가 변경할 수 있습니다. 어린이와 성인 ?? 같은 복용량.
- 분무기를 통한 Ambroxol 흡입
성인 및 6 세 이상 어린이 - 1 일 2 ~ 3 회 2ml의 용액을 매일 흡입 함.
최대 6 세 어린이 - 매일 2 ml의 용액 2 ~ 3 회 흡입.
이 약은 식염수와 혼합되어 1 : 1 비율로 희석하여 인공 호흡기에서 최적의 공기 습도를 얻을 수 있습니다.
- 분무기를 통한 아세틸 시스테인 흡입
- 낭포 성 섬유증에 대한 분무제 점액 용해 요법
- 분무기를 통한 아세틸 시스테인 흡입
일반적으로 하루에 300 mg x 1-2 회 5-10 일 또는 더 긴 코스.
- 항 염증약 Cromona :
- Cromoglycic acid (Cromohexal) 성운 20mg / 2ml
흡입 된 글루코 코르티코 스테로이드 :- 부 데소 니드 (Pulmicort) 성운
- 기관지 천식에 대한 Nebulizer 항 염증 요법
- 분무기를 통한 크롬 글리콜 산 흡입
성인과 어린이 - 하루에 1 병 (20mg / 2ml) x 4 회 (필요한 경우 최대 6 회) 내용물.
치료의 초기 과정은 적어도 4 주입니다. 총 치료 기간은 주치의가 결정합니다. 흡입은 얼굴 마스크 또는 마우스 피스를 통해 분무기를 사용하여 수행됩니다.
- 분무기를 통한 부 데소 니드의 흡입
약물의 용량은 개별적으로 선택됩니다. 권장 복용량이 1mg / 일을 초과하지 않으면 약물의 전체 용량을 한 번 (1 회) 복용 할 수 있습니다. 고용량의 경우 2 회 복용으로 나누는 것이 좋습니다.
권장 복용량 :
성인 / 노인 환자 - 하루 1-2mg.
6 개월 이상 된 어린이 - 0.25-0.5 mg / day. 필요한 경우, 용량을 1 mg / day로 증가시킬 수 있습니다.
유지 관리 치료를받는 용량 :
성인 - 1 일 0.5-4 mg. 심한 악화의 경우, 용량을 증가시킬 수 있습니다.
6 개월 이상 된 어린이 - 하루 0.25-2mg.
- 분무기를 통한 크롬 글리콜 산 흡입
- Nebulizer COPD를위한 항 염증 치료
- 분무기를 통한 부 데소 니드의 흡입
흡입 형 코르티코 스테로이드 또는 흡입 형 코르티코 스테로이드와 장시간 작용 형 β2- 부 레노 미 메틱의 조합의 사용은 지난 3 년 동안 중증 또는 극심한 COPD를 매년 또는 더 자주 악화시키는 것으로 나타났습니다.