두개골의 안면 부분은 비강 (부비동)과 같은 몇 개의 중공 형성으로 이루어져 있습니다. 그들은 쌍을 이룬 공기 공간이며 코 근처에 위치합니다. 그 중 가장 큰 것은 상악 또는 상악동으로 간주됩니다.
해부학
한 쌍의 상악동은 그 이름에서 알 수 있듯이 윗 턱, 즉 궤도의 아래쪽 모서리와 윗턱에있는 여러 개의 치아 사이에 있습니다. 이 캐비티의 체적은 약 10-17cm3입니다. 같은 크기가 아닐 수도 있습니다.
상악동은 태아 발달 중일 때 (대략 태아의 10 번째 주)에도 발생하지만, 청소년기까지 형성됩니다.
각 상악동에는 몇 개의 벽이 있습니다.
그러나이 구조는 성인에게만 일반적입니다. 신생아의 경우 상악동은 상완의 두께에 점막의 작은 게실 (돌출부)처럼 보입니다.
6 세에 이르는 부비동은 익숙한 모양의 피라미드를 얻지 만 작은 크기는 다릅니다.
부비동의 벽
상악동의 벽은 점막의 얇은 층으로 덮여 있습니다 - 0.1 mm 이하, 섬모 상피의 원통형 세포로 구성됩니다. 각각의 세포는 많은 미세한 운동성 섬모를 가지고 있으며 일정한 방향으로 지속적으로 변동합니다. ciliated 상피 의이 기능은 점액과 먼지 입자의 효과적인 제거에 기여한다. 상악동 내부의 이러한 요소들은 동그라미로 움직이며 상향으로 이동합니다. 캐비티의 내각의 영역에서는 문합이 국소화되어 중간 비강 통로와 연결됩니다.
상악동의 벽은 구조와 특징이 다릅니다. 특히 :
- 의사는 내벽을 가장 중요한 구성 요소라고 생각하며 비강이라고도합니다. 이것은 중간 비강뿐만 아니라 하부 투영에 위치합니다. 그것의 기초는 그것이 확장함에 따라 점차 얇아지고 중간 비강 영역에 이중 점막이되는 골격 판이다. 이 조직이 중간 비강 통로의 전방 영역에 도달 한 후에는 깔때기를 형성하며,이 깔대기는 부비동과 비강 사이의 연결을 형성하는 누관 (개구)입니다. 평균 길이는 3 ~ 15 밀리미터이며 너비는 6 밀리미터 이하입니다. 문합의 상부 국소화는 상악동으로부터의 내용물의 유출을 다소 복잡하게 만든다. 이것은이 부비동의 염증성 병변 치료에 어려움을 설명합니다.
- 정면 또는 정면 벽은 궤도의 하단 가장자리에서 윗턱에 국소화 된 폐포 과정으로 연장됩니다. 이 구조 단위는 상악동에서 가장 높은 밀도를 가지며, 뺨의 부드러운 조직으로 덮여있어 조사가 가능합니다. 이러한 중격의 전면에는 작고 편평한 공동이 뼈에 국한되어 있으며 송곳니 또는 개 포사 (dog fossa)라는 이름을 가지며 최소 두께의 전벽에 자리를 나타냅니다. 이러한 노치의 평균 깊이는 7 밀리미터입니다. 어떤 경우에는 송곳니가 특히 두드러지기 때문에 부비동 내벽과 밀접하게 인접하여 진단 및 치료 과정을 수행하기 어려울 수 있습니다. 우울증의 위쪽 가장자리 근처에, infraorbital foramen은 infraorbital 신경이 통과하는, 국한입니다.
- 상악동에서 가장 얇은 벽은 상공 또는 궤도입니다. infraorbital 신경관의 내강이 국소화되어있는 경우가 있으며, 때로는이 벽의 표면을 덮고있는 점막에 직접 인접 해 있습니다. 이 사실은 수술 중 점액 조직의 소파술 중에 고려해야합니다. 이 부비동의 후부는 사골동뿐만 아니라 사골 모양의 미로를 만집니다. 따라서 의사는 이러한 부비동에 접근 할 수 있습니다. 내측 부분에는 시각 장치의 구조와 밀접하게 연결된 정맥동이 위치하여 감염 과정이 진행되는 위험이 증가합니다.
- 상악동의 후벽은 두껍고 뼈 조직으로 이루어져 있으며 상턱의 돌출부에 위치합니다. 그 후방 표면은 익상편으로 바뀌고 상악 동맥, 익상편 및 정맥총의 익상편이있는 상악 신경에 위치한다.
- 상악동의 바닥은 그것의 구조상 상부 턱의 해부학 적 부분 인 하부 벽입니다. 그것은 약간의 두께가 있으므로 펑크 나 수술이 종종 시행됩니다. 중형 크기의 상악동에서는 그 바닥이 비강의 바닥과 거의 동일하게 국한되지만, 또한 아래로 내려갈 수 있습니다. 어떤 경우에는 치아의 뿌리가 아래쪽 벽을 통해 나옵니다. 이것은 치조골 성 부비동염의 위험을 증가시키는 해부학 적 특징입니다 (병리는 아닙니다).
상악동은 가장 큰 부비동입니다. 그들은 신체의 많은 중요한 부분과 경계를 이루기 때문에 그 안에있는 염증 과정은 매우 위험 할 수 있습니다.
상악동 : 구조, 기능, 질병
가장 큰 부비동은 상악 또는 상악이라고 부릅니다. 그것의 특별한 위치 때문에 그것의 이름을 받았다 :이 구멍은 위턱의 전체 몸을 거의 채 웁니다. 상악동의 모양과 부피는 연령과 개인의 특성에 따라 다릅니다.
상악동의 구조
상악동은 나머지 부속 캐비티보다 먼저 나타납니다. 신생아에서는 작은 조그만 구덩이입니다. 상악동은 사춘기까지 완전히 발달합니다. 그러나, 뼈 흡수가 때때로 발생하기 때문에, 노년기에 최대 크기에 도달합니다.
상악동은 좁은 연결 통로 인 누관 (fistula)을 통해 비강과 소통합니다. 정상 상태에서는, 공기로 채워진다. pneumatisated.
내부에는이 구멍이 얇은 점막으로되어있어 신경 종말과 혈관이 극도로 열악합니다. 저것은 수시로 상악 충치의 질병이 오랫동안 무증상 인 까 왜이다.
상악골의 상, 하, 내, 전, 후벽을 구별합니다. 그들 각각은 그 자체의 특징을 가지고 있으며, 그 지식은 어떻게 염증 과정이 어떻게 그리고 왜 일어나는지를 이해하도록합니다. 이것은 환자가 부비동 부비동 및 가까운 곳에있는 다른 기관의 문제를 신속하게 의심 할뿐만 아니라 질병을 적절하게 예방할 수있는 기회가 있음을 의미합니다.
상부 및 하부 벽
상악동의 상벽 두께는 0.7-1.2 mm이다. 그것은 궤도에 접해 있으므로 상악골의 염증 과정은 종종 눈과 눈 전체에 영향을 미칩니다. 게다가 그 결과는 예측할 수 없을 수도 있습니다.
바닥 벽은 다소 얇습니다. 때로는 뼈의 일부 부위에서 완전히 빠져 있으며 여기를 통과하는 혈관과 신경 종말은 골막에서만 부인동의 점막과 분리됩니다. 이러한 조건은 치아 부비강염의 발달에 기여합니다. 염증성 과정은 치아의 손상으로 발생하는 염증 과정으로 뿌리가 상악 공동에 인접하거나 침투합니다.
내부 벽
중부 및 아래쪽 비강의 내벽 또는 내벽 경계. 첫 번째 경우 인접한 영역은 단단하지만 오히려 얇습니다. 그것을 통해 상악동의 펑크를 만드는 것은 아주 쉽습니다.
하부 비강 통로에 인접한 벽은 상당한 거리에 대해 막 구조를 가지고 있습니다. 동시에, 여기에는 상악동과 비강의 메시지가 발생하는 구멍이 있습니다.
그것이 막히면 염증 과정이 형성되기 시작합니다. 그래서 감기약조차도 신속하게 대처해야합니다.
오른쪽 및 왼쪽 상악동 모두 길이 1cm의 누관을 가질 수 있습니다. 위 부분의 위치 및 상대적 협착 때문에 부비동염이 때때로 만성화됩니다. 결국, 충치의 내용물의 유출은 훨씬 더 어렵습니다.
전면 및 후면 벽
상악동의 정면 또는 정면 벽은 가장 두꺼운 것으로 간주됩니다. 그것은 뺨의 연조직을 덮고 촉진을 위해 이용 가능합니다. 전벽의 중앙에는 특별한 움푹 패인 곳이 있습니다 - 송곳니 포사는 하악 구를 열 때 방향을 맞 춥니 다.
이 구멍은 깊이가 다를 수 있습니다. 또한, 다소 큰 크기 인 경우, 상악동의 펑크가 하부 비강 통로에서 취해지면, 바늘은 눈 소켓 또는 뺨의 연조직으로 침투 할 수도 있습니다. 이것은 종종 화농성 합병증을 유발하기 때문에 숙련 된 전문가가 비슷한 절차를 수행하는 것이 중요합니다.
상악골 뒤쪽 벽은 상악 결절에 해당합니다. 뒷면은 특정 정맥 신경총이있는 익상편으로 바뀐다. 따라서 부비동염의 염증으로 혈액에 감염 될 위험이 있습니다.
상악동의 기능
상악동은 몇 가지 약속을 수행합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 비강 호흡 형성. 공기가 몸에 들어가기 전에, 그것은 깨끗하고, 축축하고 따뜻해집니다. 이 임무는 부비동을 시행합니다.
- 목소리를 낼 때의 공명 형성. 부비동 덕분에 개별 음색과 음색이 만들어집니다.
- 냄새의 형성. 상악동의 특별한 표면은 악취의인지에 관여합니다.
또한, 상악 공동의 섬모 상피는 세정 기능을 수행한다. 이것은 누관의 방향으로 움직이는 특정 섬모의 존재로 가능합니다.
상악동의 질병
상악동 염증의 개인 이름은 항 염증입니다. 부비동의 패배를 일반화하는 용어는 부비동염입니다. 대개 정확한 진단을 내리는 데 사용됩니다. 이 제형은 염증 과정의 국소화를 나타냅니다 - 부비동 부비동 또는 그렇지 않으면 부비동.
질병의 농도에 따라 몇 가지 종류의 항문이 있습니다 :
- 우측 상악동 만이 영향을받을 때 오른쪽;
- 좌안의 부비강에 염증이 생기면 왼쪽;
- 두 가지 방법. 두 영역의 감염을 암시합니다.
특정 상황에서 사진에 염증이 나타날 수도 있습니다. 병변의 경우 상악동이 뚜렷한 팽창을합니다. 이 증상을 나타내려면 자격을 갖춘 의사를 즉시 방문하고 전문가가 권장하는 조치를 취해야합니다. 비록 시각적 징후가 없다고하더라도, 부비동염을시기 적절하게 치료할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.
상악동의 갈라진 틈
상악동은 공압 부비동 중 가장 큰 것입니다. 부피는 15 ml입니다. 쌍을 이루는 상악동은 종종 비대칭으로 발생하며, 결과적으로 벽 두께의 차이로 인해 검사 중에 X 선의 오역이 발생할 수 있습니다.
부비동은 일반적으로 하나의 챔버로 이루어져 있지만, 포켓이 있거나 심지어는 다중 챔버 일 수있어 진단 및 치료가 복잡해질 수 있습니다.
상악동의 개방은 내벽의 상부에 위치한다. 그것은 비강 내로 직접적으로가 아니라 격자 깔때기 (mallage funnel)라고 불리는 시상 (sagittal) 3 차원 적 형성을 통해 열립니다. 트 렐리 스 깔때기는 주름진 틈의 중간 비강 통로로 열립니다.
상악동의 상완 또는 안와 벽은 또한 궤도의 바닥 형성에 관여합니다. infraorbital 신경은 그것을 통과합니다.
상악동의 내벽은 또한 비강의 외벽입니다. 앞 벽에는 infraorbital 오프닝이 있습니다.
상악동의 뒤쪽 벽은 동결과 동공 사이를 분리합니다. pterygo-maxillary fissure에서는 상악 동맥, 익상편, 삼차 신경의 가지 및 영양 신경 섬유가 위치합니다.
상악동의 바닥은 상악골 폐포 과정의 치조 립에 위치한 치아의 뿌리에 접해 있습니다. 특히 제 2 소구치와 제 1 대구치가 공동에 가깝습니다. 이러한 치아가 상악동에 가깝게 존재하면 치성 축농증이 생길 수 있습니다.
영구 치아의 분출 전에, 즉 7 세 무렵까지 상악동은 대개 매우 작습니다. 상아질에는 영구 치아의 기초가 들어 있기 때문입니다. 상악동의 최종 형태와 크기는 영구 치아가 분출 된 후에 만 얻어집니다.
Ostiometal complex (녹색으로 착색 됨) :
1 - 정면 부비동; 2 - trellised labyrinth; 3 - 중간 비강 concha;
4 - 하부 비강 흡수원; 5 - 상악동 6 - 눈 소켓;
7 - 비강; 8 - 코 중격; 9a - 그리드 깔때기; 9b - 정면 포켓;
10 - 사골 미로의 궤도 세포; 11 - 상악동의 개방; 12 - lunate cleft.
위턱의 상악동
상악동은 부비동 부비동 중 가장 큰 것입니다 (그림 1 참조). sinus의 모양은 기본적으로 윗 턱 몸체의 모양과 일치합니다. 부비동의 부피에는 나이와 개인차가 있습니다. 부비동은 폐포, 자궁 적, 정면 및 구개열 과정에서 계속 될 수 있습니다. 부비동에서는 상, 내, 외측, 외측 및 하벽을 구별합니다. 다른 부비동보다 먼저 나타나고 신생아에서는 작은 포자가 있습니다. 부비동은 사춘기의 기간에 따라 서서히 증가하고, 노년기에는 뼈 조직의 재 흡수로 인해 더욱 커집니다.
안와의 윗부분 벽은 궤도와 분리되어 더 먼 거리에 위치하며 치밀한 물질로 구성되어 있으며 안와 가장자리와 접합 과정에서 0.7-1.2 mm 두께로 두꺼워집니다. infraorbital canal과 infraorbital groove의 하부 벽은 매우 얇습니다. 때로는 뼈의 일부에서 완전히 빠져 있으며,이 통로를 통과하는 신경과 혈관은 골막에 의해서만 상악동 점막과 분리됩니다.
비강을 경계로하는 내벽은 전체적으로 콤팩트 한 물질로 이루어져 있습니다. 그것의 두께는 하부 가장자리 (1.7-2.2mm)의 중간에서 가장 작으며 앞쪽 낮은 각도 (3mm)의 영역에서 가장 큽니다. 후 외벽으로의 전환에서, 내벽은 얇아서 전벽으로 갈 때 두꺼워지고 송곳니의 폐포를 포함합니다. 이 벽의 뒷부분에는 구멍이 있습니다. 상악 구덩이는 비강을 중간 비강 통로와 연결합니다.
송곳니 부위의 외벽은 다소 우울합니다. 이 시점에서 그것은 전체적으로 컴팩트 물질로 구성되며 최소 두께 (0.2-0.25 mm)를 갖습니다. 포사 벽으로부터의 거리가 멀어짐에 따라 4.8-6.4 mm가 두꺼워졌습니다. 폐포, 자궁 적, 전두엽 및 궤도의 외측 가장자리에서이 벽의 조밀 한 판은 스폰지 물질로 외부와 내부로 나뉘어집니다. anterolateral 벽은 infraorbital 운하에서 앞니의 뿌리까지 연장하고 전치부에 혈관과 신경이 통과하도록 작용하는 몇 개의 전방 폐포 세관을 포함합니다.
도 4 1. 상악동 정면 두개골 톱, 뒷모습 :
1 - 상측 시상 부비동의 홈. 2 - 콕스 콤; 3 - 격자 플레이트; 4 - 정면 부비동; 5 - trellised labyrinth; 6 - 눈 소켓; 7 - 상악동 8 - 오프너; 9 - 절단 구멍; 10 - palatine 과정; 11 - 하부 비강 싱크; 12 - 중간 비갑개; 13 - 상부 비관; 14 - 사골 뼈의 수직 판
뒤쪽 측면 벽은 체온계 및 폐포 과정으로 전환하는 동안 팽창하고 이러한 장소에 스폰지 물질을 포함하는 컴팩트 한 판입니다. 벽 두께는 위 - 뒷부분 (0.8-1.3 mm)에서 가장 작으며, 가장 큰 것입니다 - 제 2 대구치 (3.8-4.7 mm) 수준의 폐포 프로세스 근처. 후 외벽의 두께는 앞과 중간 폐포 캐 뉼러와 연결되어있는 가지가 뻗어있는 후 폐포가 연장되어있다. 위턱의 강력한 압박과 병리학 적 변화로 인해 세관의 내벽이 얇아지고 상악동의 점막이 치조 신경과 혈관에 인접 해 있습니다.
아래쪽 벽은 부비동의 전 측벽, 내측벽 및 외측벽이 수렴하는 거터 모양을.니다. 어떤 경우에는 거터의 바닥이 고르게 보이고, 다른면에서는 4 개의 앞니의 폐포에 해당하는 돌출부가 있습니다. 치아의 폐포의 돌출은 턱에서 가장 두드러지게 나타나며, 치골의 바닥은 비강의 높이 또는 그 아래에 있습니다. 상악동 하단에서 제 2 대구치의 폐포 밑 부분을 분리하는 조밀 한 판의 두께는 종종 0.3mm를 초과하지 않습니다.
골화증 : 자궁 내막 발달 2 개월 중반에 상악 및 내측 비강의 결합 조직에 몇 개의 골화 지점이 나타나는데, 3 개월이 지나면 병합되어 상단 턱의 몸, 비강 및 구개 형성 과정을 형성합니다. 절단 뼈에는 골화가 독립적 인 지점이 있습니다. 태아기 5-6 개월에 상악동이 발생하기 시작합니다.
인간의 해부학 ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
위턱
윗턱, 상악골, 스팀 룸은 얼굴 중앙에 위치하며 사골, 정면 및 쐐기 모양의 뼈와 모든 뼈와 연결됩니다. 위턱은 궤도의 벽, 비강 및 구강의 충치, 익상편 및 하사의 형성에 관여합니다. 그것은 몸과 4 개의 과정을 구별하는데, 그 중 정면이 위쪽으로, 폐포가 아래쪽으로, 구개가 중간으로 뒤 바뀌고, 광대뼈가 측면으로 향하게됩니다. 상당한 체적에도 불구하고, 윗 턱은 매우 가볍습니다. 몸통에는 부비동 (sinus), 부비동 맥 야뇨 (sinus maxillaris, 체적 4-6cm3)가 있기 때문입니다. 이것은 두개골 뼈 안에있는 가장 큰 부비동입니다 (그림 1-8,1-9, 1-10).
도 4 1-8. 위턱의 지형도 :
1 - 정면 프로세스, processus frontalis; 2 - 앞 얼굴, 앞 얼굴
도 4 1-9. 오른쪽 위턱, 상악골의 구조 (측면에서 본 모습) : 1 - 정면 프로세스, 정면 processus; 2 - 안 둘레 마진; 3 - infraorbital foramen, foramen infraorbitale; 4 - 코 점막, incisura nasalis; 5 - 송곳니 fossa, fossa canina; 6 - 전방 척추, 전방 척추 전방; 7 - 폐포 고도, juga alveolaria; 8 - incisors; 9 - 송곳니; 10 - 소설가; 11 - 대구름; 12 - 치조 과정, 치근단 폐포; 13 - malar 프로세스, processus zygomaticus; 14 - 폐포 구멍, foramina 폐포; 15 - 상악 결절, 결절 상악; 16 - 안와 홈; 17 - 상악골, 안면 궤양의 몸의 안와 표면; 18 - 눈물샘, 눈물샘
도 4 1-10. 오른쪽 위턱, 상악골의 구조 (내측에서 볼 때) : 1 - 상악골의 정면 과정; 2 - trellised comb, crista ethmoidalis; 3 - 눈물샘, 눈물샘. 4 - 상악동, sinus maxillaris; 5 - 큰 palatine 고랑; 6 - 코 볏; 7 - palatal sulcus; 8 - 폐포 과정; 9 - 대구름; 10 - palatine 과정, processus palatinus; 11 - 소구치; 12 - 송곳니; 13 - incisors; 14 - 절단 절단; 15 - 전방 척추, 전방 척추 전정; 16 - 상악골의 코 표면 (facis nasalis); 17 - 쉘 볏, crista conchalis
상부 턱의 몸체 (전두엽)는 4 개의 표면을 가지고 있습니다 : 전방, 후 측두엽, 안와 및 비강.
맨 앞면은 infraorbital margin으로 경계 지어져 있으며, 아래에는 혈관과 신경이 빠져 나오는 같은 이름의 구멍이 있습니다. 직경 2-6mm의 구멍은 5 번 또는 6 번 치의 위치에 있습니다. 이 구멍 아래에는 송곳니 포사 (fossa canim)가 있으며, 이것은 근육의 시작 부위이며, 입의 각도를 높입니다.
infratemporal 표면에, 큰 어금니의 뿌리로 향한 3-4 폐포 오리피스가있는 상아질 (tuber maxillae)의 hillock가 있습니다. 그들을 통해 혈관과 신경을 통과시킵니다.
궤도 표면에는 눈물 노치가 들어있어 궤도 아래 틈을 제한합니다 (fissura orbitalis underferior). 이 표면의 뒤쪽 가장자리에는 infraorbital groove (sulcus infraorbitalis)가 있으며,이 홈은 동일한 이름의 채널로 전달됩니다.
비강 표면은 주로 상악 틈새 (틈새 maxillaris)에 의해 점령됩니다.
폐포 프로세스 (폐포 폐포). 그것은 위쪽 턱 아래쪽 몸통의 연속과 같으며 앞쪽으로 부풀어 오른 모양의 아치형 굴곡 뼈 롤러입니다. 공정의 가장 큰 정도의 곡률은 첫 번째 어금니의 수준에서 관찰됩니다. 폐포 프로세스는 반대쪽 턱의 같은 과정을 통해 상악 봉합에 합류하며, 뒤쪽에는 경계가 보이지 않고 결절로 들어가며, 위쪽 턱의 구개회 과정으로 연결됩니다. 입의 문지방을 향한 맹장의 외면은 전정 (전정 평직)이라고 부르며, 하늘을 바라 보는 내면은 입천장 (palatinine)이라고 부릅니다. 맹장 (arcus alveolaris)의 아치에는 치아의 뿌리에 대한 8 개의 치조 (alveoli dental)가 있습니다. 상악 전치부와 개 부대의 폐포에서는 순측 및 설측 벽이 구별되며, 소구치 및 대구치의 폐포에서는 설측 및 뺨 벽이 구별됩니다. 폐포 과정의 전정 표면에서, 각 폐포는 중간 절치와 송곳니의 폐포에서 가장 두드러진 폐포 상승 (juga alveolaria)에 해당합니다. 폐포는 골자 간 중배엽 (septa interalveolaria)에 의해 서로 분리되어 있습니다. 뿌리가 많은 치아의 폐포는 치아의 뿌리를 서로 분리하는 뿌리 간벽 (septa interradicularia)을 포함합니다. 치조골의 모양과 크기는 치아 뿌리의 모양과 크기에 해당합니다. 처음 두 개의 폐포는 절치의 뿌리이며, 원뿔 모양이며, 3, 4, 5 번째 폐포에는 개과 소구치의 뿌리가 있습니다. 그들은 타원형이며 앞뒤로 다소 압착되어 있습니다. 치조골은 가장 깊습니다 (최대 19 mm). 폐포의 첫 번째 소구치에서, 그것은 종종 루트 간 분할 (inter-root partition)에 의해 설측 및 협측 루트 챔버로 나누어진다. 마지막 3 개의 폐포에서, 크기가 작은 것은 대구치의 뿌리입니다. 이 폐포는 루트 간 격막으로 3 개의 루트 챔버로 나뉘며, 그 중 2 개는 전정과 마주하고 나머지 3 개는 구개열 표면으로 나뉘어집니다. vestibular 폐포는 측에서 약간 압축되고, 그러므로 전후방 방향의 크기는 구개 협곡보다 작다. 설측 폐포는 더 둥글다. 제 3 대구치의 뿌리의 수와 모양이 다양하기 때문에 그 폐포는 모양이 다양합니다. 단 하나이거나 2 ~ 3 개 이상의 뿌리 실로 나뉘어져 있습니다. 폐포 밑에는 하나 이상의 구멍이있어 해당 세관으로 이어지고 혈관과 신경이 통과하도록 작용합니다. 폐포는 폐포 프로세스의 더 얇은 외판에 인접하며, 이는 대구치에서 더 잘 표현됩니다. 제 3 대구치 뒤쪽의 외측 및 내측 콤팩트 판은 수렴하여 치조 결핵 (tuberculum alveolare)을 형성합니다.
태아의 앞니에 해당하는 위턱의 치조 및 구개 과정의 영역은 incisal 봉합사를 통해 위턱에 연결되는 독립적 인 절골골입니다. incisal bone과 폐포 프로세스 사이의 경계에있는 incisal 봉합사의 일부가 출생 전에 자랍니다. incisal 뼈와 구개열 과정 사이의 이음새는 신생아에서 나타나며 때로는 어른에 남아 있습니다.
위턱의 모양은 개별적으로 다릅니다. 외부 구조의 극단적 인 두 가지 형태가 있습니다 : 폭이 좁고 얼굴이 좁은 사람들의 전형이며 폭이 넓고 낮고 넓은 얼굴을 가진 사람들에서 흔히 볼 수 있습니다 (그림 1-11).
도 4 1-11. 윗 턱 구조의 극단적 인 형태, 정면도 : A - 좁고 높은; B - 넓고 낮음
상악동은 부비동 중 가장 큰 부비동입니다. sinus의 모양은 기본적으로 윗 턱 몸체의 모양과 일치합니다. 부비동의 부피에는 나이와 개인차가 있습니다. 부비동은 폐포, 자궁 적, 정면 및 구개 형성 과정에서 계속 될 수 있습니다. 부비동에서는 상, 내, 외측, 외측 및 하벽을 구별합니다.
사용 된 재료 : 치아의 해부학, 생리학 및 생체 역학 : Ed. L.L. Kolesnikova, S.D. Arutyunova, I.Yu. Lebedenko, V.P. Degtyarev. - M. : GEOTAR-Media, 2009
상악동의 구조 및 기능의 특징, 코의 부비동 질환
상악동은 한 쌍의 기관이며 코의 오른쪽과 왼쪽에 위치한 공동입니다. 다른 이름 ─ 상악동, 상악동. 그것은 모든 비강 충치 중 가장 큰 것입니다. 그것은 대부분의 뼈를 차지하며 평균 10-12 cm3의 부피입니다. 부비동의 유형은 개인의 체질에 따라 다르며 연령에 따라 다를 수 있습니다.
부비동은 어때?
위턱의 공동은 5 개의 내부 벽으로 구성된 사면체 피라미드와 비슷합니다.
- 상단;
- 낮은;
- 앞 (앞);
- 후방 (후방);
- 내부 (내측).
중간 두께 (1.2 mm 이하)의 상부 벽은 아이 소켓 아래에 있습니다. 광대뼈와 infraorbital 림의 과정에 접근, 그것은 두껍게. 두께에서 infraorbital 신경을 전달합니다. 전염성 염증으로 시력 기관의 병리학 적 과정에 관여하는 위험이 증가합니다.
바닥 벽이 가장 얇습니다. 그것은 부비강과 구강 사이의 경계를 형성하는 하악의 폐포 과정에 의해 형성됩니다. 어떤 사람들에게는 중격 부위에 뼈 조직이 없을 수도 있습니다. 신경과 혈관을 상피 세포막으로부터 보호하는 골막 만 있습니다. 이것은 부비동의 바닥이며, 해부학 상 턱의 마지막 4 개의 치아 구멍에 해당합니다. 치아의 구멍을 통해, 당신은 삼출물의 축적과 함께 공동을 열 수 있습니다. 급성 염증은 치아, 잇몸을 덮을 수 있습니다.
내벽은 비강과 접촉하고 있습니다. 그것은 해면질 뼈 조직으로 완전히 이루어져 있습니다. 중간 부분의 두께는 0.7-2.2 mm이며, 앞쪽의 낮은 각도에서 3 mm의 가장자리까지입니다. 벽 위와 뒤쪽에는 상악동과 비강을 연결하는 구멍이 있습니다. 그것은 궤도의 맨 아래에서 높은 위치에 있습니다. 이 해부학은 점액의 침체와 염증의 발전에 기여합니다. 비루관은 내벽의 앞쪽 부분에 인접하고, 격자 미로 세포는 뒤쪽에 인접합니다.
안면 상악동의 해부학 적 구조는 궤양 아래의 치조 과정과 가장자리 사이의 상악턱 부위를 덮고 있습니다. 이것은 부비동 부비동의 가장 두꺼운 벽입니다. 바깥 쪽면은 얼굴의 근육 조직을 차단합니다. 이 시점에서 부비동을 만져 볼 수 있습니다. 중심에는 움푹 패인 곳이 있습니다 - "송곳니 fossa"(앞 벽의 얇은 지점). 위쪽 여백에는 infraorbital 신경이 나가는 구멍이 있습니다. 삼차 신경의 가지와 큰 infraorbital 동맥도 여기에 얽혀 있습니다.
뒷벽은 상악 결절과 평행하며 컴팩트 한 판 형태를.니다. 그것은 팽창하여 해면상 물질로 구성된 폐포 및 접합체 과정을 형성합니다. 두께는 0.8mm에서 4.7mm까지 다양합니다. 벽에는 많은 모세 혈관과 폐포 세관이 통과합니다. 부비동이 공기로 과도하게 채워 지거나 파괴적인 과정의 결과로 세관의 벽이 더 얇아집니다. 이것은 사실상 신경 및 혈관과 밀접하게 인접한 상피 막으로 이어집니다. 뒷면에서 그것은 pterygopal fossa 및 임파선, 정맥 혈관의 신경총에 인접 해 있습니다. 따라서 염증은 중독의 위험을 초래합니다.
내부에는 상악동의 모든 벽이 섬모 상피로 뒤덮여 있습니다. 그것은 혈관, 신경, 배 세포의 수가 적어 기관의 정상 기능을 위해 점액을 생성합니다. 따라서 염증성 전염병은 명백한 증상없이 장기간 지속될 수 있으며 만성 단계로 진행됩니다. 공기 주입 (부비동을 공기로 채우는 것)은 생리 학적 규범입니다.
상악동 생리학
상악동의 주요 기능 :
- 호흡기;
- 보호;
- 후각;
- 연설 (공진기).
상악동은 비강 호흡에 적극적으로 관여합니다. 당신이 흡입 할 때, 공기는 정화 작용, 수화가 일어나고, 겨울철에 온난화되는 곳에 부비동에 들어간다. 이러한 작용은 섬모 상피에 의해 수행됩니다. 작은 이물질, 유해 물질을 억제합니다. 점액섬 시스템 (ciliary apparatus)은 병원성 미생물 (점액에는 살균 특성을 가짐) 및 호흡기 과용을 예방합니다. 건조한 공기는 공동에서 축축하게되고 후두, 기관, 기관지의 건조를 방지합니다.
사인 (sine)은 또한 압 압 수용체 특성을 가지며, 대기압의 외부 변동으로 코 통로의 공기압을 안정화시킵니다.
부비동의 질병이 후각 기관 분석기를 위반했을 때. 특별한 지역의 냄새에 대한 인식은 후각 틈새에서 중간 비갑개 바닥까지 방해받습니다. 비강 혼잡 동안, 공기의 강제 및 확산 (침투)은 방해받습니다.
후두와 인두와 함께 공압 공동은 목소리의 형성에 관여합니다. 부비동을 지나갈 때, 공기는 공명을 일으키고, 이는 만들어지는 소리의 특정 개별 음색을 제공합니다. 염증 점막이 두꺼워지면 부비동의 부피가 줄어 듭니다. 이것은 부분적으로 사람의 목소리를 변경합니다. 신경이 손상되어 마비 또는 마비를 일으키면 열리거나 닫힌 비강 상태가 발생합니다.
상악동의 총 공기량은 총 30-32cm3입니다. 공기가 채워진 부비동은 두개골 뼈의 무게를 가볍게합니다. 그들은 또한 머리의 정면의 구조적인 특징 인 개인적인 형태를 제공합니다. 물리적으로 노출되면 부비동은 충격 흡수 장치로 기능하여 외부 충격의 영향을 줄이고 손상 정도를 줄입니다.
상악동의 질병
가장 흔히 진단되는 질병은 상악동의 염증입니다. 모양에서, 질병은 급성과 만성이며, 부비동염의 국소화 대신 한쪽 (오른쪽 또는 왼쪽), 양국으로 나누어집니다.
감소 정도에 따른 염증의 원인 :
- 바이러스;
- 박테리아;
- 알레르기 약;
- 기계적 상해, 화학 화상;
- 비강 중격과 얼굴 뼈의 선천적 기형;
- 폴립, 악성 종양, 이물질.
이러한 요인에 따라 부비동염의 염증은 전염성, 알레르기 성, 혈관 운동성 (혈관 색조 침범)입니다.
아이들은 종종 이물질 침입과 관련된 부비동 점막 손상으로 진단받습니다. 심한 결과는 스윙의 충격 동안 뼈의 무결성에 기계적 손상이 발생할 때 발생합니다. 큰 혈관과 신경에 손상을 입히는 뼈 조각의 심각한 변위가있는 가장 위험한 차 손상.
카타르로 이어지는 선천성 및 후천성 질환 :
- 코의 연골 중격의 만곡;
- 비강 누관 (선천적이거나 비정상적인 치아 추출 후);
- 기름기 많은 덩어리와 털이 들어있는 낭종.
상악동의 외과 적 처치는 성형 수술 방법을 사용하여 치료, 수술 및 결함 제거에 사용할 수 있습니다.
46. 부비동 부비동의 임상 적 해부학.
부비동 부비동 (sinus paranasalis)은 비강 주위를 둘러싸고 구멍을 통해 전달되는 공기 공동을 포함합니다.
부비동에는 4 쌍이 있습니다 : 상악; 정면; 사골 부비동; 쐐기 형.
임상 실습에서 부비동염은 전치부 (사골 골의 상악, 전두엽, 전두엽 및 중간 부비동)와 사골 (사골의 후궁과 후 부비동)으로 세분화됩니다. 이러한 단위는 전두엽의 병리학이 후비불린의 병리학과 다소 다르다는 점에서 편리하다. 특히, 앞치마의 비강과의 통신은 진단 계획에서 중요한 상부 비강 통과를 통해 가운데와 후방을 통해 수행됩니다. 후부 부비동 (특히 쐐기 형)의 질병은 전립선보다 흔하지 않습니다.
상악동 (sinus maxillaris)은 짝을 이루고 있으며, 윗턱의 몸에 위치하고 있으며, 최대량은 평균 10.5-17.7 cm3입니다. 부비동의 내면은 약 0.1mm 두께의 점막으로 덮여 있으며, 후자는 다열 원통 모양의 섬모 상피로 나타납니다. 섬모 상피는 점액의 진행이 비강의 중간 코 경로와 함께 위치한 부비동의 내각까지 원으로 향하는 방식으로 기능합니다. 상악동에서는 전방, 후방, 위, 아래 및 내벽을 구별합니다.
부비동의 내측 (비강) 벽은 임상 관점에서 가장 중요합니다. 이것은 대부분의 하부 및 중간 비강에 해당합니다. 중간 콧 통로의 점차적으로 얇아지고있는 뼈 판이 점막의 복제 자로 변할 수 있습니다. 중년 비 통로의 앞쪽 부분에서, 막달기 갭에서 중복 된 점막이 깔때기 (infundibulum)를 형성하며, 바닥에는 비강과 비강을 연결하는 구멍 (ostium maxillare)이 있습니다.
상악동 내벽의 상부에는 배뇨 기 누공이 있고, 이로부터 유출이 어렵다. 때론, lunate gap의 후방 부분에서 내시경으로 볼 때, 상악동 (foramen accesorius)의 추가적인 방출 구멍이 발견되어, 부비동의 수정 된 점막이 비 인두로 팽창하여 요한 폴립을 형성 할 수 있습니다.
앞쪽 또는 안면 벽은 궤도의 아래쪽 가장자리에서 상악의 치조 과정까지 연장되며 상악동에서 가장 밀도가 높고 부드러운 뺨 조직으로 덮여 있으며 만져 볼 수 있습니다. 앞쪽 벽의 앞면에서 깊어지는 평평한 뼈는 앞쪽 벽의 가장 얇은 부분 인 송곳니 또는 송곳니 (fossa canina)라고합니다. 그것의 깊이는 다양 할 수 있지만 평균적으로 4-7mm입니다. 심한 송곳니에서 상악동의 전벽과 상벽은 내측의 fossa에 아주 가깝습니다. 이 경우 부비동 펑크를 시행 할 때 펑크 바늘이 뺨이나 궤도의 연조직으로 침투하여 때때로 합병증을 유발할 수 있으므로이를 고려해야합니다. infraorbital foramen은 infraorbital nerve (Infraorbitalis)가 통과하는 송곳니 fossa의 상단 가장자리에 있습니다.
특히 상지 또는 안와 벽은 가장 얇은 부분으로 특히 후부 부분에서는 뇌 기능 저하가 자주 발생합니다. 그것의 수로의 간격에서 infraorbital 신경을 통과한다, 때때로 상악의 위 벽을 일렬로 세우는 점막에 신경과 혈관의 직접적인 적합이있다. 수술 중에 점막을 긁을 때 고려해야합니다. 부비동의 후부 (내측) 절편은 사골 모양의 미로와 후궁 정맥동의 후방 세포군과 직접 인접하기 때문에 외과 적 접근은 상악동을 통해 편리합니다. 경막의 안와 부비동과 관련된 정맥 신경 얼기의 존재는이 부위로의 전환을 촉진하고 동굴 (동굴) 부비동, 궤양 담의 혈전과 같은 무시 무시한 합병증의 발생을 촉진 할 수 있습니다.
부비동의 뒷벽은 두꺼우 며 결절의 상악에 해당하며 뒤쪽 표면은 상악 신경, 익상 동맥, 상악 동맥, 익상 동맥 (pterygo-venous plexus)이있는 익상편을 마주보고 있습니다.
부비동의 아래쪽 벽 또는 바닥은 위턱의 폐포 과정입니다. 평균 크기를 갖는 상악동의 바닥은 대략 비강의 바닥 수준에 놓이지 만, 종종 후자 아래에 위치합니다. 상악동의 부피가 증가하고 그 밑면이 폐포 과정의 방향으로 낮아질 때, 부비동의 치아의 뿌리의 높이가 종종 관찰되며, 이는 상측 굴염에서 방사선 적으로 또는 수술 중에 결정된다. 이 해부학 적 특징은 치성 축농증의 발생 가능성을 증가시킵니다. 때로는 상악동의 벽면에 부비동을 다리를 만지작 거리로 나눌 수있는 다리 모양의 가리비와 다리가 있습니다. 두 개의 부비동은 종종 크기가 다릅니다.
사골동 (sinus sinus) (sinus ethmoidalis)은 얇은 뼈 플레이트로 분리 된 별도의 소통 세포로 구성됩니다. 격자 세포의 수, 부피 및 위치에는 상당한 차이가있을 수 있지만 평균적으로 각면에 8-10 개가 있습니다. 격자 미로는 정면 (위), 척추 (후) 및 상악 (측면) 부비동에 국한하는 단일 격자 뼈입니다. 격자 미로 세포는 궤도 종이 판에 측 방향으로 접해 있습니다. 격자 세포의 위치의 빈번한 변형은 전치부 또는 구치부의 안구 소켓으로 그들을 확산시키는 것이다. 이 경우, 앞쪽 두개골 포사 (fossa)에서 경계를 이루고, cribriform plate (lamina cribrosa)는 사골 모양의 미로의 세포 아치 아래에 위치합니다. 그러므로 그것을 열 때 사골 판을 통해 두개골의 구멍으로 침투하지 않기 위해 횡 방향을 엄격하게 고수해야합니다 (lam. Cribrosa). 사골 모양의 미로의 내벽은 또한 비갑개 아래의 비강의 외벽입니다.
위치에 따라, 사골 모양의 미로의 앞쪽, 중간 및 뒤쪽 세포가 구별되며 앞쪽과 중간의 세포는 중간 비강 통로로, 뒷쪽 세포는 위쪽의 세포로 구분됩니다. 사골 골의 부비동과 가까운 곳은 시신경입니다.
사골 모양의 미로의 해부학 적 및 지형적 인 특징은 궤도, 두개강, 시신경에서 병리학 적 과정의 전환을 촉진 할 수 있습니다.
정면 부비동 (sinus frontalis) - 짝을 이루고, 정면 뼈의 비늘에 있습니다. 그들의 구성과 크기는 다양하며, 평균적으로 각각의 부피는 4.7cm 3이며, 두개골의 화살 모양 부분에는 삼각형 모양이 나타납니다. 부비동에는 4 개의 벽이 있습니다. 대부분의 하부 (궤도)는 궤도의 상부 벽과 사골 모양의 미로와 비강의 세포와 짧은 거리를두고 있습니다. 전면 (전면) 벽은 가장 두껍습니다 (최대 5-8 mm). 후두부 (뇌) 벽은 전두 두개골에 의해 경계 지어지며, 얇지 만 매우 강하고, 뼈가 작다. 아래 부분의 내벽 (정면 부비동의 중격)은 일반적으로 정중선을 따라 위치하고 위쪽으로는 측면으로 벗어날 수 있습니다. 상부 섹션의 전방 및 후방 벽은 예각으로 수렴한다. 중격의 앞쪽에있는 부비동의 아래쪽 벽은 정맥동의 운하가 열리는 곳이며,이를 통해 부비동이 비강과 연결됩니다. 채널은 약 10-15mm의 길이 및 1-4mm의 폭을 가질 수있다. 그것은 중간 비강 통로의 lunate gap의 앞부분에서 끝납니다. 때로는 부비동이 옆으로 퍼지며 코일과 칸막이가 생기고 커지기도하고 (10cm 3 이상), 어떤 경우에는 결석이 있기 때문에 임상 진단에서 유의해야합니다.
sphenoid sinus (sinus sphenoidalis)는 쐐기 형 뼈의 몸에 위치하여 쌍을 이루고 있습니다. 부비동의 크기는 매우 다양합니다 (3-4cm 3). 각 부비동에는 4 개의 벽이 있습니다. 복강 중격은 부비동을 두 개의 별개의 충치로 분리하는데, 각각의 충치는 일반적인 비강 통로 (sphenoemoidal pocket)로 이어지는 출구를 가지고 있습니다. 이러한 부비동 누공의 배열은 유두로 유출되는 유출로의 유출에 기여합니다. 부비동의 아래쪽 벽은 비 인강의 아치 부분이고, 부분적으로는 비강의 지붕 부분입니다. 이 벽은 일반적으로 해면질 조직으로 만들어지며 상당한 두께를 가지고 있습니다. 위 벽은 터키 안장의 아래쪽 표면, 뇌하수체와 뇌의 전두엽의 일부에 의해 표시되며, 후각 이랑은이 벽과 인접 해 있습니다. 뒷부분 벽은 더 두껍고 후두골의 기저부로 들어가게됩니다. 외벽은 가장 흔히 얇아서 (1 ~ 2mm), 내부 경동맥과 해면 동맥 경계, 안구 운동 장애가 지나가고, 삼차 신경, 뇌벽, 뇌 신경의 첫 번째 가지가 여기를 통과합니다.
혈액 공급 비강과 마찬가지로 비강 근처의 부비동에는 상악동 (외 경동맥 분지)과 안구 (내 경동맥 분지) 동맥으로부터 혈액이 공급됩니다. 상악동은 주로 상악동에 영양을 공급합니다. 정면 부비동에는 상악 및 안축 동맥에서 혈액이 공급되고 접형동은 동맥 - 구개 동맥 및 뇌막 동맥 분지에서 공급됩니다. 사골 모양의 미로의 세포는 사골동과 눈물 주머니에서 공급받습니다.
부비동의 정맥 시스템은 특히 자연 누관의 분야에서 개발 된 와이드 메쉬 네트워크의 존재를 특징으로합니다. 정맥혈의 유출은 비강의 정맥을 통해 발생하지만, 정맥 정맥의 가지들은 궤도의 정맥과 두개골의 구멍과 함께 문합을합니다.
부비동 부비동에서 림프 배액은 주로 비강 림프계를 통해 이루어지며 턱밑 및 심부 림프절로 전달됩니다.
부비동 부비동의 신경 분포는 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 분지와 익상편 분절 (pterygopalatine node)에 의해 수행됩니다. 첫 번째 가지 - 궤도 신경 - (n. Ophtalmicus)에서, 앞쪽 및 뒤쪽 사골 동맥이 유래합니다. 사골 동맥은 비강의 상층과 부비동의 앞쪽에 위치한다. 두 번째 지점 (n. Maxillaris) 지점 n에서. sphenopalatine 및 n. infraorbitalis, innervating 중간 및 낮은 바닥의 비강 및 부비동 sinuses.
해부학 (6 페이지)
20. 궤도의 외벽 구조는?
21. 궤도의 외벽 구조.
22. 비강의 외벽은 어떻게되어 있습니까?
23. 비강의 내벽은 어떻게되어 있습니까?
24. 위 및 중간 비강 협착증을 제한하는 것은 무엇입니까?
4.이 주제의 테스트 작업에 대한 자체 제어.
하나의 정답 선택
1. 얼굴 두개골의 형성에 뼈가 관여한다.
3) 위턱
2. 위턱에는 자귀가있다.
3. 상악동의 주름 갈라진 틈이 열린다.
1) 상부 비강 통로
2) 익상 구개발
3) 하부 비강 통로
4) 중간 비강 통과
4. 정면의 뼈는 내장 (안면) 두개골의 충치 벽의 형성에 관여한다.
4) 익상 편모 자리
5. palatine 뼈의 scion
6. 눈물 뼈가있다.
1) 격자 그루브
2) 뒤 눈물 볏
3) 정면 융기
4) 상악 형성
7. 하악의 몸에는
1) 익상 편
2) 눈물 흘림 과정
3) 수평 판
4) 치과 폐포
8. 아래턱의 가지에
1) 턱 돌출부
2) 관상 동맥 우회술
3) 궤도면
4) 눈물샘 (lacrimal fossa fossa)
9. infratemporal fossa에서 열린다.
1) 뇌척수 - 상악 슬릿
2) 상 안와 틈
3) 수면 용 구멍
4) 거대 구개관
10. 신 생물이 뼈를 형성한다.
11. 둥근 구멍을 통해 익히는 익상편 (pterygomatous fossa)
1) 비강
2) 중간 머리 두개골
3) 대뇌 피질
12. 정면 정맥의 구멍이 열립니다.
1) 중간 비강 통로
2) 상부 비강 통로
3) 전두 두개골
13. 구개 - 구개 궁에서 궤도로 이어지는 구멍
1) 뇌척수 - 상악 슬릿
2) 상 안와 틈
3) 궤도 하부 틈새
4) 쐐기 - 구개 개봉
14. pterygo-palatine fossa에서 비강으로 이어지는 구멍
1) 타원형 구멍
2) 쐐기 - 구개 개봉
3) 익상 채널
4) 상악 슬라브
15. 궤도 형태의 하부 벽
1) 위턱
2) 쐐기 형 뼈
3) 아래턱
16. 궤도 형태의 내벽
1) 자궁 골성 뼈
2) 쐐기 형 뼈
3) 사골 골
4) 치골 뼈
17. 궤도 형태의 측벽
2) 위턱
4) 척골 뼈
18. 궤도 벽의 구멍
1) 설하 채널
2) 시각 채널
3) 익상 채널
4) 거대 구개관
19. 중간 비강 통로 열림
1) 타원형 구멍
2) 사골 골격의 앞 세포
3) 비루관
4) 둥근 구멍
20. 비강의 상부 벽이 형성된다.
1) 정면 뼈의 비강 부분
2) 후두골의 기저부
3) 쐐기 모양 뼈의 큰 날개
4) 쐐기 모양 뼈의 작은 날개
21. 비강의 측벽 형성시
1) 위턱
2) 아래턱
3) 쐐기 형 뼈
4) 후두골
22. 비강의 하부 벽은 해부학 적 구조를 형성한다.
구개뼈의 1) 수평 판
2) 쐐기 형 뼈의 익상 과정
3) 치골 뼈의 작은 뿔
4) 하부 비강 흡수원
23. 두개골 안면 부분의 공압 뼈
24. 큰 뿔이있다.
1) 측두골
2) 치골 뼈
3) 정수리 뼈
4) 위턱
주제에 대한 테스트 응답 표준
5. 상황 별 과제의 자기 통제.
권투 선수의 부상 중 하나는 광대뼈의 골절입니다.
1. 어떤 모양의 광대뼈를 형성 했습니까?
2. 외과 적 관절부가 측부에서 제한하는 목구멍의 이름은 무엇입니까?
시의 적절하지 않은 치료로 사골 세포의 고순도화 과정은 사골의 일부를 파괴하고 해부학 적 구조의 궤도로 전환했다.
1. 어떤 궤도 벽이 고생 했습니까?
2. 사골 모양의 미로와 궤도를 분리하는 사골 뼈의 부분은 무엇입니까?
3. 그녀의 다른 뼈와의 지형적 인 관계는 무엇입니까?
4.이 궤도 벽이 형성되는 데는 다른 어떤 뼈가 관여합니까?
임상 실습에서 빈번하게, 코 점막의 염증은 때때로 상악동 염증 (부비동염)과 합병된다. 이것은이 두 구멍의 기존 메시지와 관련하여 발생합니다.
1. 어떤 구멍을 표시하고 비강이 상악동을 여는가?
2. 코 비강은 비강 비대와 어떤 소통을합니까?
위 턱의 몸체 앞쪽 부분 (여기에있는 구멍 부분)의 패배로 인해 통과하는 신경이 손상되어 윗입술, 코 날개 등의 신경 분포가 손상 될 수 있습니다.
1.이 구멍의 이름은 무엇입니까?
2.이 구멍으로 끝나는 채널은 무엇입니까?
3.이 채널의 뒷쪽은 어느 고랑에 가야합니까?
비강 격막의 만곡은 큰 불편을 낳습니다 (예 : 비강 호흡 곤란). 종종 외과 적 개입이 필요합니다. 이러한 수술을 위해서는 비강 중격의 해부학 적 구조를 알아야합니다.
1. 비강 중격을 형성하는 뼈의 이름을 지정하십시오.
2. 비강의 뒤쪽 구멍은 비강 격막으로 나뉘어 무엇입니까?
코에 상처를 입히면 종종 비강 뼈의 무결성과 결과적으로 코의 뼈 뒤가 부러집니다.
1. 비강 뼈가 어느 뼈에 국경을 이루는 지 나타냅니다.
2. 비강 뼈 뒤쪽에 위치한 고랑의 이름은 무엇입니까?
상악동 염의 급성 염증 환자 인 부비동염이 병원에 입원했다. 상황은 그녀의 구멍이 필요합니다. 일반적인 규칙에 따라 의사는 환자를 X 선 검사로 안내하여 개입을 연기했습니다.
1. 해부학 적 관점에서, 그러한 행동 과정의 근거는 무엇입니까?
2. 상악동의 형성 시간을 말하십시오.
후기 치료로 인한 궤도에서 환자의 염증 과정은 pterygo-palatine fossa로 옮겨졌습니다.
1. 비슷한 합병증이 가능한 이유는 무엇입니까? 이 상황에 대한 해부학 적 근거를 제시하십시오.
2. 염증 과정에 다른 지형적 인 두개골 형성이 포함될 수 있습니까?
궤도의 내벽이 앞부분에서 손상되면 (외상, 질병) 여기에있는 뼈 구조의 무결성이 손상 될 수 있습니다.
1. 두개골의 뼈가 궤도의 내벽 앞쪽 부분에서 손상 될 수 있습니다.
2.이 종류의 질병 (부상)에서 궤도에서 오는 채널이 손상 될 수있는 것은 무엇입니까?
궤도와 비강 사이의 해부학 적 통신으로 인해 강한 울음 소리 (울음 소리)가 발생하면 코의 투명한 배출이 나타납니다.
1. 어떤 해부학 적 형성이 궤도와 비강을 연결합니까?
2. 궤도상의 포사 (fossa)는 위의 해부학 적 메시지로 넘어갑니다.
법의학 및 고고학에서 사용되는 유명한 기호는 아마도 뼈의 해부학에서 나이를 결정할 수있게 해주는 것으로 하악골의 각도입니다.
1. 어린 시절, 성인기 및 노년기의 아래턱의 각 각은 무엇이 있습니까?
2. 영구 치아를 분실했을 때 치과 폐포에 어떤 변화가 있습니까?
해부학 수업에서 선생님은 연수생의주의를 두개골 구조의 몇 가지 특징, 즉 후두부 윗부분의 삼각형 뼈의 존재와 경구개 ( "늑대 입")의 세로 슬릿으로 나타 냈습니다.
1. 후두엽의 윗부분의 삼각형 뼈의 이름은 무엇입니까?
2. 해부학 적 구조가 실패하여 "늑대 입"이 형성 되었습니까?
두개골의이 지형 형성의 전벽은 위턱의 언덕과, 척추골의 익상 과정을 갖는 후벽과, 구개골의 수직 판을 갖는 내벽으로 만들어진다.
1. 어떤 종류의 지형 교육이 문제가됩니까?
2. 공동 형성, 구덩이 등으로이 형성이 어떻게 전달 될 것인가?
구토 장애, 구강 물린, 부정 교합 및 치열 변위를 가진 어린이가 응급실에 배달되었습니다.
1. 두개골 뼈가 상정되어야하는 외상성 부상에 대해?
2. 뼈의 어느 부분에 치아가 위치합니까?
상황에 대한 해답의 표준.
문제 번호 1에 대한 대답.
1. 자궁 적출술은 측두골의 자궁 적 인 과정과 자궁의 뼈의 시간적 과정에 의해 형성됩니다.
2. 일시적인 fossa.
문제 번호 2에 대한 답.
1. 궤도의 내벽이 찢어졌습니다.
2. 사골 골격의 상기 판은 궤도라고 불린다.
3. 사골 뼈의 궤도 판은 정면 뼈 안와의 궤도 부분과 연결되어 있으며, 아래쪽은 상악의 안와 표면과 구개뼈의 궤도 과정을 통해 누선 뼈의 앞쪽에 있으며 접형골의 외 측면과 뒤쪽에 연결되어 있습니다.
4. 궤도의 내벽이 형성된다. (앞에서 뒤로) : 누낭 뼈, 사골 뼈의 궤도 판 및 쐐기 모양 뼈의 몸의 외 측면.
문제 번호 3에 대한 답.
1. 경미한 틈, 중간 비강.
2. 상부 코 통로에서 사골 뼈의 후방 세포와 접형동의 개구가 열린다.
문제 번호 4에 대한 답.
1. infraorbital 구멍.
2.이 구멍은 infraorbital 운하 끝납니다.
3.이 운하의 뒤는 infraorbital 고랑에 들어간다.
문제 번호 5에 대한 답.
1. 수직 입천장 박판과 vomer.
2. Choana. 각 choana는 아래에서 - palatine 뼈의 수평 접시에 의해, sphenoid 뼈의 몸에 의해, 위에서 - 중간 vomer에서 pterygoid 프로세스의 중간 플레이트의 측면에서 경계입니다.
문제 번호 6에 대한 답.
1. 내측 모서리가있는 비강 뼈는 반대쪽 뼈와 연결됩니다. 옆 마진은 상악의 전두엽의 앞쪽 가장자리에 연결됩니다.
2. 비강 뼈의 뒷면에는 사골 홈이 있습니다.
문제 번호 7에 대한 답.
의사는 부비동의 벽과 관련하여 위턱의 치아의 혈관, 신경 및 뿌리의 위치에 대한 옵션을 고려해야합니다. 부비동의 벽의 일부에서는 엷어 지거나 완전히 없어 질 수 있습니다.
2. 상악동은 자궁 내 생명의 5-6 개월에 형성되기 시작합니다.
문제 번호 8에 대한 답.
1. 궤도에서 익상편으로의 염증 과정의 전파는 하부 궤도 틈새를 통한 이러한 형성 사이의 메시지의 존재로 인해 가능합니다.
2. 염증 과정은 또한 궤도에서 코 턱 관을 통해 비강 내로 그리고 상안 궤도 분열과 시신경을 통해 중간 두개골 포에 전파 될 수 있습니다.
문제 번호 9에 대한 답.
1. 궤도의 내벽 앞쪽에는 상악골, 눈물 뼈, 사골 뼈의 궤도 정판이 있습니다.
2. 비루관.
문제 번호 10에 대한 답.
1. 비루 관.
2. 눈물샘의 구덩이.
문제 번호 11에 대한 답.
1. 어린 시절, 하악의 각은 둔하며, 가지가 짧고 뒤쪽으로 구부러져 있습니다. 20-40 세의 나이에, 각은 직선에 가깝고, 아래턱의 가지는 수직으로 위치합니다. 치아가 빠진 노인의 경우, 하악골의 각은 둔 해지고 가지의 길이는 줄어 듭니다.
2. 폐포 부분을 위축시킵니다.
문제 번호 12에 대한 답.
1. 간질 뼈.
2. palatine 뼈의 상악골과 수평 판의 palatine 과정의 실패.
문제 번호 13에 대한 답.
1. 문제는 핀 토고 - 팔라 티노 포사 (pterygo-palatine fossa)입니다.
2. 구개 - 구개 궁은 둥근 구멍을 통해 두개 구멍 (중간 머리 두개골)과 연결되고, 쐐기 - 구개 구멍을 통해 비강과, 구강을 가진 큰 구개 운도를 통해, 안와 궤도를 따라 아래로, 그리고 날개 운하를 통해 전달된다 - 두개골의 바깥 쪽베이스에있는 거친 구멍의 면적.
문제 번호 14에 대한 답.
1. 아래턱에 손상.
2. 치아는 폐포 과정 세포에 있습니다.
6. 연구중인 주제에 대한 실용적인 기술 목록.
학생은 라틴어 이름을 부여하고 준비에 다음과 같은 해부학 적 구조를 보여 주어야합니다.