절제술 - - 감염된 기관의 때때로 부분 제거 수술 회복의 유일한 경로가 아닌 이후의 모든 ENT 질환은 약물로 치료 될 수있다. 이를 포함하여 종종 비강 중격의 곡률을 없애는 것은 감염된 부위의 절제로만 가능합니다.
코 중격 절제술
환자가 진단을받는 경우 : 비강 중격의 곡률 - 이는 수술이 필수적이라는 것을 의미하지 않습니다. 사실, 그 자체로 변형 (구부러짐, 가시, 빗)은 표현 방법에 관계없이 외과 적 개입을 나타내는 것은 아닙니다. 절제를위한 몇 가지 전제 조건이 있습니다.
수술 적응증
비중격 수술의 주 표시 정상 호흡 영구 부족의 원인을 정확하게 판의 곡률이다. 한편, 젊은 환자에게 경미한 호흡 장애가있는 경우에는 절제술을하는 것이 좋습니다. 나이는 심장 혈관 활동, 근육을 약화시키고 악화 수 있기 때문에 공기 더 어려워 그것은 비강를 좁힐 수있을 것입니다.
노인 환자의 절제를 수행하려면 동작 몸의 결과는 정상적인 코 호흡에 적응하기 때문에, 더 어렵지만 환자 50 년 이상이면 항상 가능하지 않다.
또한, 비강 중격의 절제는 다음과 같은 경우에 수행됩니다 :
- 비강 중 하나에서 통기성 (전체 또는 부분)이 부족한 경우, 두 번째 통풍이 정상적으로 기능하고 환자가 불만을 느끼지 않더라도;
- 플레이트의 변형이 또한 곡률 반대쪽에서 하부 또는 중간 쉘 (또는 동시에 한꺼번에)의 증가를 동반하는 경우;
- 다른 수술을위한 예비 행사로서 : 주 또는 정면 부비동 개방, 격자 세포, 누낭 절제술;
- Eustachian 튜브를 통해 불어 넣기 위해 귀 카테터를 삽입하는 경우는 매우 드뭅니다.
운영 과정
구부러진 코 중격의 절제술은 얼굴에 절개없이 시행됩니다. 또한,이 동작의 결과로서, 코의 외부 부분의 형상은 동일하게 유지된다. 변형이 강하고 연골의 더 큰 단편을 제거해야하는 경우 그 자리에 뼈 플레이트가 삽입됩니다. 이 수술은 septoplasty라고합니다.
수술은 전신 마취 하에서 시행 할 수 있지만, 원칙적으로 국소 마취 만 사용합니다. 시술 30 분전에 약물의 투여가 국소 마취제의 작용을 향상시킵니다. 절제가 시작되기 직전에 마취제는 점막으로 치료되어 코 중격에 주사됩니다.
작동 기간은 판의 변형 정도에 따라 다릅니다. 그러나, 대부분의 경우 전체 과정은 1 시간 이상 걸리지 않습니다. 구부러진 부위를 제거한 후 의사는 비강에 특수 연고에 담긴 거즈 탐폰을 낳습니다. 그들은 점막의 시트를 잡고 혈액의 축적을 방지 할 수 있습니다. 수술 후 다음 날까지 탐폰을 제거하십시오.
요즘, 비강 중격의 점막 절제술은 결석을 제거하는 가장 적절한 방법입니다. 가시와 산등성이의 고립 된 절제도 있지만, 극단적 인 경우에만 사용해야합니다. 이것은 종종 결합 된 곡률에 대해 수술이 필요하고 기술적으로 점막하 조직을 수행하기가 더 쉽기 때문입니다.
비강 중격의 레이저 절제술
이비인후과 의사는 레이저를 자주 사용합니다. 부드러운 조직을 해부하거나 제거 할 때 사용하십시오. 그러나 광선이 코 중격의 연골에 작용하면 구부러 지지만 때로는 올바른 방향으로 만 굴니다. 과정의 예측 불가능 성을 감안할 때, 연골의 곡률이 중요하지 않고 중격의 뼈 부분이 절제를 필요로하지 않는 경우에만 레이저를 사용할 수 있습니다.
그러나 일부 병원에서는 변형 된 중격의 레이저 치료를 여전히 제공합니다. 이 시술의 단점은 거대한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱한 딱딱 환자가 연골뿐만 아니라 뼈도 구부린 경우, 레이저로 연조직의 특정 부위를 소작하여 전통적인 방법으로 절제합니다.
비강 가려움증
concha의 절제술에 대한 적응증은 중간 또는 중간 껍질의 비대 (상당한 증가)로 정상 호흡이 어렵거나 완전히 없어집니다. 이러한 수술의 목적은 점막의 "자란"부분을 제거하고 필요한 경우 확대 된 뼈 구조를 제거하는 것입니다.
turbinotomy - - 코 비갑개 절제술뿐만 아니라 편향 격벽의 제거는, 외부 절개없이 즉 천연 비강을 통해 시행 내시경.
Conchotomy는 국소 마취하에 수행됩니다. 환자는 수술 중 앉은 자세에 있고, 몸과 머리의 상부는 살균 시트로 덮여 있습니다. 마취 용액으로 점막을 치료 한 후 의사는 비강 가위로 비대해진 조직을 제거합니다. 절차는 비강에 탐폰을 설치하는 것으로 끝납니다.
최근에, concha의 새로운 절제 방법이 나타났습니다 :
- 극저온 효과;
- 레이저 조사;
- 저주파 초음파.
그들의 주요 차이점은 작업이 conchotot의 도움으로 수행되는 것이 아니라 최신 장비를 사용한다는 것입니다. 이 방법의 확실한 이점은 코 통로에 거즈 탐폰을 놓을 필요가 없다는 것입니다. 불행히도 오늘날에는 이런 종류의 수술에 필요한 기술 기반을 갖춘 진료소는 거의 없습니다.
수술 후 기간
코, 또는 오히려, 비중격 껍질의 절제가 만 하루 병원에서 환자를 찾는 필요로한다는 사실에도 불구하고, 환자에 여전히 일주일 동안은 드레싱에 올 필요가있다. 대부분의 걱정 스레 수술 - 필요가 입으로 숨을 쉴 (비강은 탐폰을 마련 참조).
그러나 국가가 특정 활동의 이행을 돕는 것을 촉진하기 위해 :
- 마른 입을 줄이기 위해 미네랄 워터를 미리 재고하십시오.
- 위생 립스틱을 꼭 착용하십시오.
- 덜 움직 이도록 노력하십시오.
- 뜨거운 음식과 음료를 식단에서 제거하십시오.
일반적으로 낮과 밤에 마취제가 투여됩니다. 이 기간 동안 눈이 물과 두통을 일으킬 수 있으며 체온이 약간 올라갈 수 있습니다. 다음날 의사는 탐폰을 코에서 제거합니다. 동시에 출혈을 피하기 위해 환자는 코를 뽑을 것을 권장하지 않습니다.
다음 날, 이비인후과 방문시 비강을 깨끗하게합니다 : 딱지를 제거하고 점액을 윤활하고 연고를 삽입하십시오. 크러스트의 연화와 더 빠른 점액 분비를 위해서 많은 양의 식염수를 주입해야합니다. 수술 후 기간에 동시에 혈관 수축 약물을 사용하지 않는 것이 좋습니다.
완전히 코는 "일"직후 수술을하지 않습니다. 회복은 보통 수 주일이 걸리는데, 그 기간 동안 점막 부종은 사라지고 껍질 형성은 멈춰야합니다. 그러나 그러한 용어는 자유롭게 호흡 할 수있는 능력과는 아무런 관련이 없습니다.
비강 점막의 점막하 절제술 : 그것은 무엇인가?
비강 중격의 생식기 절제술 - 뭐야? 이것은 좌우 비강을 분리하는 곡선 형 중반 연골 판을 정렬하도록 설계된 외과 기술입니다. 비강 중격의 점막 절제술은 종종 비 성형술의 한 부분으로 수행되며 비강 중격, 비강 협착증 및 일반적인 비강 벽을 형성하는 다른 구조물의 기형을 제거하여 비강 호흡을 회복시키는 수술입니다.
점막 절제술은 비강 개통을 회복시키는 데 필요한 유일한 조작 일 수 있습니다. 그럼에도 불구하고 중격의 septoplasty와 점막하 절제술 사이에는 균등 한 신호가 없다. 상부 호흡 기관의 기능을 정상화하기 위해 외과 의사는 상악골, 사골 뼈, 비강 협착종의 비강 뼈에 대한 조작을 수행 할 수도 있습니다. septoplasty의 프레임 워크에서, 비강 점막과 sinuses의 보조 변화는 일반적으로 제거됩니다.
점막하 절제술 및 십이지장 성형술
비강 중격의 점막하 절제술은 비강의 해부학 적 구조와 기능을 복원하기 위해 중격 성형술 및 비 성형술에 사용되는 가장 오래된 외과 기술 중 하나입니다. 점막 절제술은 "킬리안 수술"이라고도합니다.
비강 중막을 부드럽게하기 위해 약 100 년 전에 개발되었습니다. 점막 절제술은 앞 연골의 변형이있는 경우와 사골의 세로 판과 vomer가 형성하는 중격의 뼈 부분에 사용됩니다.
연골 절제술의 고립 된 결함으로 호흡 기능을 회복하기에 충분할 때. 어려운 경우에는 상악골의 조그만 부분, 수직 판 및 비강 빗을 제거해야 할 수 있습니다. 첫 번째 단계에서 제거 된 연골 조직은 나중에 이식 재료로 사용할 수 있습니다.
수술 교정의 양은 외부 호흡을 위반 한 비강 벽의 변형에 달려 있습니다. 전 안쪽 벽의 기형이 변형되면 (내부, 적절한 중격) 비점막의 점막 절제가 수행됩니다. concha뿐만 아니라 상악 및 사골 골편에 대한 조작은 비강 통로의 상부 및 외부 (외부) 벽의 거친 변형 및 다 성분 변형에 필요합니다.
또한 작전의 전술에 따라 점막의 2 차 변화의 심각성이 영향을받습니다. Polyps, paranasal sinuses의 낭성 (airiness), cysts, 점막의 비대화 - 모든 2 차적인 변화는 외과 개입 동안 제거되어야합니다. 그들의 제거 vasotomy 들어, conchotomy, polypectomy가 수행됩니다.
코 중격 절제술
심각도의 정도에 따라 코 중격의 곡률은 거의 80 %의 사람들에게 나타납니다. 때로는이 해부학 적 특징이 비강 호흡을 유발하고 다른 ENT 질환의 발병에 기여합니다. 이러한 상황은 코 중격 수술에 대한 적응증입니다. 개입의 본질은 비내 구조의 변형의 유형 및 심각도에 달려있다. 가장 일반적으로 사용되는 수술 방법은 비강 중격 절제술입니다.
구획이 구부러져 있고 그것이 위협하는 이유
코 중격의 곡률은 선천적이며 심지어 유전적인 조건입니다. 동시에, 안면 두개골의 다른 뼈의 기형이 또한 지적 될 수 있습니다. 그러나 획득 된 분할 곡률의 경우가 있습니다. 이 병리의 주요 원인 :
- 사춘기 기간 동안 뼈와 연골의 불균등 한 성장, 그 결과 격막의 급격히 증가하는 연골 부분이 구부러지기 시작합니다.
- 이미 형성된 코 구조에 손상을 입힌 부상;
- 어린 시절과 청소년기의 부상으로 성장 지대가 붕괴 됨.
- 아데노이드 염, 비대성 비염 및 비 부비동염에서 과도하게 팽창 된 조직의 기계적 효과;
- Jacobson의 혈관 비강 후각 기관의 비대 : 이는 사람을위한 기초이며 대개 저개발 상태입니다.
많은 사람들이 비대칭 비강에 대해 알지 못합니다. 구부러진 비강 중격이 대략적으로 공기 순환과 부비동염의 유출을 방해하지 않으면 가능합니다. 이 상태는 개별적인 해부학 적 특징으로 간주되며 치료가 필요하지 않습니다.
그러나 어떤 경우에는 정중선에서 이탈 한 격막이 빈번하고 재발하는 부비동염, 중이염, 만성 비염 및 상부 호흡기 질환의 감수성을 유발합니다. 그리고 환자의 가장 흔한 불만은 비강 호흡 곤란입니다. 발음이 만곡되면 코골이 및 외면 기형이 나타날 수 있습니다. 이 모든 것은 비강 중격의 절제 또는 다른 유형의 외과 적 개입 문제를 해결하기위한 지침입니다.
곡률이란 무엇입니까?
곡률은 정중선에서 비강 중격 또는 그 부분의 편차 (편차)입니다. 이 경우, 변형은 C 자 모양을 가질 수 있고 호와 유사하거나 문자 S와 유사성을 형성 할 수있다. 후자의 경우, 비강 두 통로의 통풍이 방해 받게된다. 대부분의 경우, 중격의 사골 연골 부분, 즉 전 측부 2/3은 편향 될 수 있습니다.
곡률에 관해서는 다양한 형태, 위치 및 크기의 산등성이 및 뾰족한 형태의 뼈 변형의 경우에 말합니다. 그들은 중격의 뼈 부분에서 형성되며, 대부분의 경우 vomer 가장자리에서 형성됩니다. 이러한 형성은 점막 내로 들어가거나 비강 내부에 추가 돌출부를 형성 할 수 있습니다.
외상 후 곡률은 보통 거친 골절 및 조직 변위와 함께 매우 거칠다. 또한 사구 모양의 연골의 탈구와 그 완전성의 침해가 종종 지적됩니다.
septum curvature의 심각도는 3 단계입니다. 첫 번째 학위는 일반적으로 명확한 임상 증상을 동반하지 않으며 사소한 기형으로 특징 지어집니다. 그리고 격막의 세 번째 굴곡에서 비강 통로를 거의 완전히 차단합니다.
비강 중격의 곡률
비강 중격의 곡률은 보수적 인 방법으로 교정 할 수 없습니다. 그리고 세척, 흡입, 마약 주입 및 기타 방법은 증상을 치료하는 방법 일뿐입니다. 그들은 불쾌한 증상의 심각성을 줄이고 일시적으로 코, 부비동, 청각 관 및 중이의 2 차 전염성 및 염증성 질환을 치료하는 데 도움을줍니다.
비강 중격 수술은 근본적으로 문제를 해결하는 방법입니다. 외과 적 개입의 임무는 비강 두 통로에서의 호흡 복원과 부비동 부스의 구멍 블록 제거입니다.
비강 중격의 절제 중, 굴곡 부분이 제거되고 코 뒷면의 지지대가 남습니다. 복합적이고 광범위한 복합 변형이 노치가있는 플라스틱 연골을 추가적으로 수행 할 수있는 경우 절제 된 조직의 가장자리를 재배치하고 봉합합니다. 임상 적으로 중요한 뼈의 볏과 등뼈는 제거해야합니다. 그리고 상악동 블록이있는 비대성 비염은 협착증의 vasotomy로 표시됩니다.
비강 중격 절제술 : 유형 및 기술
수술 치료의 전형적인 유형은 Killian에 따라 비강 중격의 절제술입니다. 이 연선 수술의 저작권 변형이 있습니다.
비강 중격 절제술 동안 연골에 접근하는 것은 점막하입니다. 이를 위해 아치 절개를 수행 한 후 점막을 수술 부위에서 멀리 옮깁니다. 이를 통해 기능적 활동을 저장하고 복구 기간을 단축 할 수 있습니다. 알몸 연골 절제. Killian에 의한 코의 절제술시, 결과적인 결함 ( "창")은 점막 막으로 덮여 있기 때문에 fenestrated라고합니다. 광범위한 연골 절제로 코 뒷면이 제대로지지를받지 못하고 변형 될 수 있습니다. 또한, 작업의 고전적인 버전은 매우 충격적입니다.
다른보다 보수적 인 방법이 사용됩니다. 예를 들어, Voyachek에서 코 중격의 원형 점막하 절제술이 포함됩니다. 동시에, 여러 절개가 연골에 적용되어 구부러진 부위에서의 운동성을 보장하고 그 후에 구획은 곧게 펴집니다. 기술 선택은 외과 의사의 기술, 변형의 성격 및 정도에 따라 다릅니다. 현재, 가장 적은 외상 방법이 선호됩니다.
Korenchenko 박사의 클리닉에서 비강 중격 절제술은 최신 첨단 장비를 사용하여 비강 내적으로 시행됩니다. 필요하다면, 협착의 vasotomy가 수술 프로토콜 (협착증의 감소)에 포함됩니다. 숙련 된 우수한 전문가는 외과 용 레이저와 분자 공명 장치를 사용하여 조직을 절제합니다. 이것은 수술을 덜 충격적이게하고 출혈량을 상당히 줄입니다. 그리고 조직 수리 및 수술 후 부종의 제거는 가능한 한 빨리 발생합니다. 이러한 코 중격의 절제는 환자의 작업 능력을 박탈하지 않으며 국소 마취하에 외래 환자를 대상으로 수행됩니다.
비강 중격 절제술이란 무엇입니까?
비강 중격은 코의 내부 공간을 두 개의 똑같은 반으로 나눈 판입니다. 이것은 코 점막의 면적을 증가시키고 호흡기에 들어갈 때 공기의 적절한 분배에 기여합니다. 구획은 뼈와 연골 조직으로 이루어져 있습니다.
비강 중격 변형의 원인은 다양 할 수 있습니다. 유년기의 유전 적 소인이나 외상은 코의 기능 장애로 인해 가장 위험합니다. 코와 호흡기에서 염증성 질환의 발생과 발달로 인해 중격 구조의 병리가 종종 있습니다. 비강 중격의 교정은 수술을 통해서만 가능합니다.
비강 중격 절제술이란 무엇입니까?
절제술은 정상적인 기능을 방해하는 문제 기관의 일부를 제거하는 외과 수술입니다.
비강 중격의 변형을 교정하기 위해 몇 가지 유형의 절제가 수행됩니다.
- 상기 구획 부의 만곡부를 절단하는 단계;
- 후속 수정 및 설치로 파티션을 정확한 위치에 제거하는 단계;
- 파티션이 잘못 배치 된 경우 전체 또는 부분 절단이 후속 중앙 집중화 및 통합과 함께 수행됩니다.
- 전염성 병변이있는 점막의 일부를 잘라냅니다.
수술 적응증
환자가 하나 이상의 징후가있는 경우 의사는 절제를 처방합니다.
- 코에서 잦은 출혈;
- 코의 건조 함과 꽉 짜인 조직의 불편한 느낌;
- 기계적 중격 손상;
- 심각한 코골이, 호흡 곤란의 결과;
- 점막 염증 및 관련 질병 (부비동염, 부비동염, 폴립);
- 비호흡의 일방적 인 위반.
비강 중격의 변형이 코를 통한 공기의 자유 흐름을 방해하는 경우에만 수술이 수행됩니다.
비강 중격의 절제술을 시행 할 때 다른 이비인후과 적 문제를 더 없앨 수 있습니다. 코에 폴립이 있으면 수술 중 합병증을 예방하기 위해 폴립을 제거하는 것이 좋습니다.
비강 중격 절제술은 어떻게합니까?
수술은 얼굴에 절개없이 수행되며 나중에 미용상 조정이 필요하지 않습니다. 전신 마취는이 시술을 고통스럽게합니다. 때로는 전신 마취 또는 부전 치료를 금기 사항이있는 경우 국소 마취가 특별한 준비로 수행됩니다.
수술 중 손상된 부위에 점막이 열리고 연골이나 뼈 조직에 접근이 가능합니다. 경미한 만곡부를 절제하고 복원과 합병을한다. 중격이 심하게 손상된 경우 의사는이를 완전히 제거하고 골절로 교체 할 수 있습니다.
설치된 칸막이는 점막과 추가 봉합선으로 고정됩니다. 코의 내부 부분의 위치를 안정화시키기 위해, 수술 직후에 공기를 여는 콧 구멍에 turunds 또는 실리콘 부목을 삽입합니다.
수술은 15 분에서 1 시간 반 동안 지속될 수 있습니다 (어려운 경우).
뼈나 연골 조직의 이식시 합병증의 발병을 막기 위해 특수 연고제를 덤불과 함께 투여합니다. Turunda는 하루 이전에 제거해야합니다. 이것은 코 점막의 더 나은 적합에 기여하고 중격에 재발하는 외상을 방지합니다.
수술후 재활
외과 수술 개입의 단순한 외모에도 불구하고 수술 후 기간에는 특별한주의와 관리가 필요합니다. 환자는 첫날 입을 통해 숨을 쉬어야한다는 사실에 대비해야합니다. 입안에서 일정한 건조감이 미네랄 워터로 교정 될 수 있습니다. 그러므로 입원하기 전에 입원하는 것이 좋습니다.
뜨거운 술과 음식은 수술 후에 금기입니다. 예, 그런 제품을 사용하는 것은 어려울 것입니다. 먹을 것이 쉬운 따뜻한 닭고기 국물을 요리하는 것이 좋습니다.
비강 점막의 절제 후 마취 효과와 호흡 중 공기 부족으로 인한 두통이 관찰 될 수 있습니다. 아마도 잦은 발열, 환자가 물에 젖어있을 수 있습니다. 이 현상은 일시적이며 수술 부위의 정상적인 치유 과정에서 며칠 내에 사라집니다.
통증 완화를 위해 통증 완화제는 수술 당일 및 야간에 사용됩니다. 드문 경우지만 며칠 동안 진통제를 사용해야합니다. 코에서 탐포를 제거한 후 출혈을 피하기 위해 재채기를하지 말고 코를 불어 야합니다.
수술 후 합병증이없는 경우, 일주일 이내에 드레싱 및 세안 전문가 방문이 필요합니다.
집에서 의사의 처방에 따라 처방 된 식염수 나 특수한 액체로 코 점막을 적시는 것이 좋습니다.
이것은 점액의 정상적인 분비뿐만 아니라 수술 후 딱딱한 부분의 조기 연화 및 제거를 돕습니다.
코 기능의 최종 치유 및 회복은 몇 주까지 지속됩니다.
금기 사항
수술에는 자체 금기 사항이 있습니다.
- 50 년이 넘는 사람들은 코 중격을 절제하지 않는 것이 좋습니다. 코의 기능과 공기의 흐름을 회복시키는 것은 오랜 습관을 필요로하는데, 이는 노년기에 위험합니다.
- 10 세 미만의 어린이는 엄격히 금기합니다. 시간 경과에 따른 얼굴 뼈의 나이 변화와 성장은 비강 중격의 위치와 수술을 스스로 조정할 수 있습니다.
- 혈액 질환, 당뇨병 및 결핵이있는 경우, 생명을 위협하지 않는 경우에만 코 교정을 실시해야합니다.
어떤 환자들은 그러한 중재가 필요한 척도가 아니라는 점을 고려하여 비강 격막의 점막하 절제술을 거부합니다. 대부분의 경우, 작은 곡률은 심각한 불편을 초래하지 않습니다.
그럼에도 불구하고 수술을 결정한 사람들은 2 ~ 3 개월 만에 인생이 나아 졌다고 말합니다. 두통은 사라졌으며 밤에는 코 고는 소리가 멈췄다. 목소리에 영구적 인 코 막힘과 코 소리가 사라졌습니다. 수술을 거부하기 전에 그 찬반 양론에 대해 신중히 생각해야합니다.
코 중격 절제술
일반적으로 나는 호흡하지 않기 때문에 일생 동안 코를 몹시 괴롭혀 온 사람들에게 수술의 본질을 그리기로 결심했습니다.
저는 지금 23 세입니다. 기억할 수있는 한, 코가 심하게 숨을 쉬고 있습니다. 나는 완전히 숨을 쉬지 않았으며, 한쪽 콧 구멍이 절반 밖에 숨 쉬지 않았고, 다른 쪽이 전혀 숨 쉬지 않았습니다. 그 이유는 간단합니다. 아버지의 편에서의 유전 (할아버지와 아버지는 같은 상황입니다).
물론 문제는 심각하지만 그럼에도 불구하고 치명적이지는 않습니다. 그러므로 나는 그것에 대해 생각하지 않았다. 아주 불쾌한 것이었다. 그 이유는 나의 할아버지가 이미 자신과 유사한 수술을 한 후 백내장과 다른 합병증이 발생하여 65 세 이전에 사망했습니다. 그 이유는 당시의 의학 수준이나 유전에 기인 할 수 있습니다.
그러므로 결정이 내려졌고 훌륭한 ENT 외과 의사가 구해졌습니다. 이것은 8 년간 행해졌습니다. 왜 내가 까다 롭습니다 - 그냥 믿거 나 말거나 모든 의사가 자기 말을했습니다. 동일한 견해가 두 가지가 아닙니다. 이 7 년 동안 저는 러시아 연방의 3 개 지역에서 세 곳의 다른 도시에 살았습니다.
솔직히 말하자면, 그런 문제로 조용한 측정 된 삶을 인도하기는 쉽지만 적극적인 생활 방식은 너무 많이 작용하지 않습니다. 입으로 만 호흡하는 3km를 달려보십시오.) 그래서 13 분 만에 3 킬로미터의 테스트를 간신히 간호했습니다. 죽었다) 그 후 땅에 약 5 분 거짓말을했다)
그러나 문제의 본질이 아니라, 운영의 본질과 내가 어떻게 그것에 왔는지.
나는 10 학년 때 학교에있을 때 의사를 찾기 시작했고, 유니 이후 1 년 동안 일하면서 그 일을했습니다.
친구의 조언으로 의사를 찾았는데,이 누이는 언니에게 코가 힘든 수술을 했으므로 자세한 내용은 설명하지 않겠습니다. 지난 6 개월 동안은 완전히 두려웠습니다. 코는 단단히 막히고 끊임없이 흘러갔습니다. 그러므로, 나는 결정했다 - 대우받을 필요가있다.
병원에 도착했을 때, 나는 소개를 받아 의사에게 갔다. 내가 그녀 (예, 예)를 보았을 때, 나는 꼼짝 못하게되었다. 그의 외모가 최대 25 년이 될 수있는 아름다운 달콤한 소녀. 그리고 한 손으로 코를 부러 뜨릴 힘이 있다는 말조차도 할 수 없다)))
그녀는 내 코를 바라보며 "협심증은 넓어지고 공기는 통과 할 수없고 비뚤어진 뼈는 모든 것을 악화시킬뿐" "수술이 필요하다"고 말했다.
"진실을 말하면 나는 다른 것을 기대하지 않았다."나의 대답은 그녀를 놀라게하지 않았다. 그래서 내 서사적 인 준비를 시작했다.
수술과 입원은 내가 일하는 조직 (더 정확하게 말해서, 나는 치질에 대해 페인트하지 않을 것이며, 나는 그들에게 많은 어려움을 겪었습니다)에 의해 지불되었습니다.
주 H-2
수술 전 그는 혈액, 소변, 흉부 엑스레이 검사를 받았다. 그는 혈액형 A (II)를 보너스로 인정했다.
주 H-1
보험 출혈.
H 일
시간 08-00
수술 당일에 나는 코의 x- 레이를 만들었다. 흰 반점은 코에 공간이 없다는 것을 보여 주었다. 모든 것이 흰색이었다.))
의사가 보면서 말했습니다. 모든 것이 침대의 병실에 앉으므로 간호사가 수술실에서 데리러 올 것입니다.
시간 09-20
나는 티셔츠를 벗기라고했다. 이유는 모르겠지만 하나님 께 감사한다. 바지를 벗지 않았다.)) 준비가되어 슬리퍼를 벗고, 신발 커버를 벗고 수술실에 갔다. 거대한 창문, 천장 아래의 탐조등, 빛의 청록색 타일, 차가운 바닥 등. 매우 종아리에 침투했다. (위 - 나는 신발 커버에있다.) 방에 다섯 명이 있습니다. 흰 코트 4 장, 창백한 창백한 청록색 장이 하나 있습니다. 모두 얼굴에 가면이 있습니다. 나는 갑자기 찍혔다 - 나의 "여보세요"는 벽에서 귀청이 들게 반사되었다. 간호사 또는 anesthesiologist 그의 손으로 소파에 몸짓. 나는 올라 갔다 - 수술대는 키가 크다. 왜냐하면 나는 항상 몸을 숙이고 있었기 때문에 나는 테이블 위로 쉽게 올라 갔다. 나는 누워있다. 간호사가 팔과 다리를 테이블에 묶었습니다. - 이봐 요, 당신과 나는 이것에 동의하지 않았습니다. - 나는 농담으로 말했다. 그들은 내 자신을 위해서가 아니라, 그들 자신의 안전을 위해서 였다는 것을 알지 못했다.)) 나는 수술실에서 음악을 들었습니다. 어떤 종류의 라디오 복고풍 복고풍 복도 러시아인, 일반적으로, 일부 소비에트 팝 디바는 내 귀를 강간했다)))) 나는 마취 전문의가 없다고 들었다. 나는 기다려야했다. 무서웠다 고 말하면서, 침을 뱉으십시오 - 저를위한 주된 일은 제가 숨을 쉴 수 있다는 것이 었습니다. 그러나 나는 그것이 어떤 가격을 얻을 것인지 몰랐다)) 마취 의사가 왔을 때, 나는 카테터를 받았다. 마취과 의사는 몇 가지 질문을했고 더 이상 기억이 안납니다. 기억하는 유일한 것은 "마취가 끝났습니까?"라고 대답했습니다. 그는 마취를 시작하고 얼굴에 가면을 썼다. 눈이 흐려졌다. 그들은 수술의 세부 사항에 대해 이야기하기 시작했다. 나는 "나는 실제로 잠들지 않는다.")))
나를 위해, "빛".
H 일
알 수없는 시간 (정확히 10-30 이후)
눈을 뜨다. 나는 내 눈을 열 수 없다. 힘이 없다고 느낀다. 목구멍. 그녀의 무언가에. 숨을들이 쉬려하고 흔들 리기 시작했다. - 분명히 내 목구멍에는 인공 환기 튜브가 있었는데, 내 손으로 그것을 꺼내려고했다. 무화과가있다.))) 내 팔과 다리는 묶여있다. 누군가 내게 달려와 모든 것이 정상이라고 말하기 시작했다. 빛이 다시 꺼진다.
H 일
시간 13-00
두 번째 깨우기 부분 - 벌써 병동에 있음 - 한 가지를 이해합니다 - 코가 콘크리트로 채워져 있고 성전에서 성전으로 두개골에 관통 구멍이 뚫려 있으며 머리핀은 볼트와 와셔로 가득 채워져 있습니다 - 고통은 야생입니다, 나는 입을 다물 수 없습니다 - 목이 말라서, 나는 죽음에 대해 말할 수 없다. 나는 눈을 뜨고 말을 못한다. 나는 입이 헐떡 거리며 손가락을 가리킨다. 의사는 이해하고 말했다. 아니, 자기야, 아직 마실 수 없다. 나는 붕대를 가지고 물을 적셔서 혀에 넣었다 - 옴 오무 스와 함께))) 붕대를 삼키려고했다.)))) 모든 것이 사라져 내 눈을 열어 두통이 늘어나서 일어나 거짓말하지 말고 일어나 앉으려고 노력했다. 시도하지 않았다.
H 일
시간 14-00
한 시간 씩, 나를 위해 하루 동안 친절하게 뻗어 나갔다. 1 시간 후, 의사는 튜브에서 물을 마셔야했습니다. 정말로 나는이 신들 중에서 가장 감미로운 과즙을 마셔야했다)))))) 나는 코에 붕대가 있고, 두 개의 튜브가 튀어 나와 있고, 하나는 내 입에서 나온다고 생각했다. 나는 이해하지 못했다. 우리 엄마는 내 옆턱에 상악동의 낭종을 찾아서 제거했다고 말하면서 수술 도중 의사가 나왔다. 함께 수술 한 다른 환자를 불러서 입안 절개를 통해 낭종을 제거했다. 혈액이 세 개의 모든 튜브를 통과하여 혈액이 인후를 통과합니다. 5 분마다 당신은 피와 모든 종류의 헐렁한 입 냄새를 맡을 필요가 있습니다.
H 일
4 시간 주사를 맞춘 간호사가 챔버에 들어갑니다. 카테터에 2 명, 허리가 아픈 곳에 3 명, 통증이 있습니다.)) 소염 + 물방울이 연조직의 카테터, 항 알레르기 및 지혈에 주입됩니다. 그리고 이것은 하루에 세 번입니다. 수술 후 재활, 나는 정상적으로 일주일 동안 앉을 수 없었다))). 내가 잠 들어 잤을 때 나는 기억이 안 난다.
일 H + 1
주사제, 점 적기.
나는 물을 마시고, 비 인두를 청소했습니다.
그는 먹기 시작하고 당신은 죽과 다진 음식을 먹어야한다는 것을 깨달았습니다. 나머지는 붙어있을 것입니다.
다음날부터 나는 음식 만 먹었다.
H + 2 일
이 날에는 대개 피곤한 붕대가 빠져 나옵니다. 하지만 이게 다야. 토요일.
H + 2 일과 H + 3 일이지나 갔다.
의사가 들어 와서 치료실에서 호출 한 H + 4 일째 H + 4, 튜브를 꺼냈다. 붕대를 꺼내기 시작했다. obozhechki는 고통 스럽지만, 그런 kaaaaaaaaaaayf, 흡입 후, 차가운 공기가 즉시 출혈이 시작된 내 코를 통과 - 붕대를 꺼내 후 5 일 동안 밖으로 건조 상처 부분적으로 열립니다. 그 후 의사는 작은 양털을 다시 삽입하여 코 안으로 공기의 흐름을 차단했습니다. 인생은 고통이다.
H + 5 일째
주사, 곡물, 캠페인 절차 - 양털을 꺼냈다. 부비동은 여전히 매우 염증이 있으며, 호흡하기가 어렵지만, 모두 똑같습니다.
H + 6 일째
그들은 다음 날 병원이 끝나고 일해야하기 때문에 나를 풀어 줬다. 혈액은 여전히 5-6 일이었다.
에필로그
작문이 시작된 이래로 수술은 3 개월이 걸렸습니다. 코는 호흡합니다. 완벽하다고는 말할 수 없지만 훨씬 좋습니다. 사실 의사가 비강 코치를 완전히 자른 것이 사실입니다. 완전히 제거하면 문제가 발생할 수 있습니다 (세부 사항은 다루지 않습니다). 원칙적으로 부비동을 태울 수는 있지만 지금까지는 필요하지 않다고 생각합니다.
일반적으로 의사는 훌륭합니다. 저는 모두에게 조언합니다. 순서에 zaminusili "광고"에 대한 - 나는 그것에 대해 쓸 수 없습니다. 누구든지 원한다면, Stavropol Territory의 Mineralnye Vody시에있는 의사 인 PM에 가서 말할 수 있습니다.
비강 중격 절제술 : 수술 방법
비강 중격의 변형 된 부분을 제거하는 수술은 점막층 아래에서 수행되기 때문에 장래에 코의 내부 껍질을 보호 할 수 있습니다. 비강 중격의 점막 절제술은 여러 유형으로 존재하며, 환자는 곡률의 정도와 제거해야하는 부위의 양을 기준으로 기술을 선택합니다. 때로는이 수술은 비강 중격의 레이저 정렬로 대체되지만이 절차에는 고유 한 뉘앙스와 단점이 있습니다.
징후와 금기 사항
코 중격의 절제술을 위해서는 중재술이 필요하기 때문에 중재술이 필요합니다. 연골 조직을 제거한 후에는 더 이상 반환 할 수 없습니다. 작업은 다음과 같이 규정됩니다.
- 정상적인 생리 학적 호흡이 없을 때기도의 주기적 또는 만성적, 부분적 또는 완전 폐쇄;
- 중격 변형이 중 / 저 비갑개의 고르지 않은 증가를 유발할 때;
- 중간 판의 곡률로 인한 부비동의 정상적인 기능을 위배 함;
- 격막의 변형이 다른 개입 (Eustachian 튜브를 불기위한 귀 카테터의 삽입, 정맥동 개방, 눈물 주머니의 교정)을 방해 할 때.
수술은 금기입니다 :
- 만성 바이러스 또는 세균성 질병 (에이즈, 매독, 간염, 결핵 등);
- 10 세 미만의 어린이 및 50 세 이상 성인의 경우, 금지 조치는 조직 수리 및 생리학 호흡 과정의 어려움과 관련됩니다.
- 당뇨병, 혈우병, 만성 저혈압;
- 한달 전에 상부 호흡기의 심각한 전염병을 경험 한 사람;
- 임신 및 수유중인 여성.
합병증
비강 중격의 점막 절제술은 거의 합병증을 일으키지 않으며 수술 후 회복 규칙이나 금기 사항을 무시할 때 종종 발생합니다. 작업의 바람직하지 않은 영향은 다음과 같습니다.
- 비점막의 일시적 또는 만성 과민증;
- 생리적 호흡의 부족;
- 빈번한 두통 및 현기증;
- 상부 호흡 기관의 급성 세균 감염;
- 비강 중격의 2 차 변형;
- 코에서 자발적 출혈;
- 코의 마비 (신경 종말에 손상을 줌).
비용
수술 비용은 많은 요인에 따라 달라집니다 : 곡률의 정도와 정도, 제거 된 연골의 양, 넓은 부위의 절제를 위해 추가 뼈 플레이트를 설치할 필요성, 외과 의사의 자격 등. 가격은 35 ~ 90,000 루블.
준비
비강 중격의 점막하 절제술 전에 환자는 외과 의사가 볼 수있는 준비 기간을 거치고 일련의 진단 절차를 거칩니다.
- 일반적인 혈액 및 소변 분석;
- 혈액의 생화학 적 연구;
- 만성 바이러스, 박테리아 및 곰팡이 감염에 대한 분석;
- 심전도;
- 플루오로 그래피;
- coagulogram (혈액 응고 테스트) 및 설탕 수준 모니터링.
수술 시작 몇 주 전에 환자는 호르몬 약, 항생제 및 혈액 응고에 영향을주는 약물 복용을 중단해야합니다. 또한이 기간 동안 알코올 음료, 흡연, 마약 물질, 뜨거운 향신료는 제외해야합니다. 수술하기 전에 상지와 위의 식물을 제거하십시오.
무대
비강 중격의 절제술은 종종 국소 마취로 시작한 다음 수술을 진행합니다. 점막은 연골 조직으로부터 분리되고, 필요하다면 특정 부위의 절제가 수행되어 뼈 플레이트를 형성합니다. 연골 조직의 상당한 곡률의 경우 소성을 증가시키는 노치를 만들고 중격의 모양을 수정하십시오.
조작 후, 점막 시트는 소독 및 치유 연고에 담근 turundas로 고정 장소로 반환됩니다. 거즈 면봉은 수술 후 하루 동안 제거됩니다.
수술 후 기간
수술 후, 환자는 투란대를 제거하기 전에 병원에 있으며, 제거되면 집에 갈 수 있지만 의사가 모니터하고 일주일 동안 드레싱을해야합니다.
환자는 심한 통증과 불편 함을 겪을 수 있으므로 처음에는 항염증제와 진통제가 처방됩니다. 다음 2-3 주 동안 육체적 인 노력과 스트레스를 제거 할 필요가 있습니다.
수술 후에는 시간이 없습니다.
- 코를 불거나, 재채기를하십시오 (출혈의 위험이 높아짐).
- 점막의 껍질을 떼어냅니다 (제거하기 위해서는 식염수로 예비 연화가 필요합니다. 그런 다음 하드 클러스터를 조심스럽게 분리하고 연고를이 부위에 적용하십시오).
- vasoconstrictor 비강 방울을 사용하십시오;
- 술, 마약, 담배 사용;
- 차가운 압축으로 팽창과 혈종을 없애줍니다.
호흡은 즉시 회복되지 않고 완전한 조직 복구가 필요하며 해부학 적 변화에 따라 신체 적응이 수개월에서 1 년까지 지속될 수 있습니다.
레이저 중격 교정
Septoplasty는 방사선의 작용으로 필요한 부분을 해부하고 제거 할 때 레이저의 도움으로 수행 할 수 있으며 구획은 올바른 방향으로 구부러져 있습니다. 시술 중에는 응고가 상처의 절개 - 봉합과 동시에 수행되기 때문에 실제로 출혈이 없습니다.
그러나이 방법은 다음과 같은 여러 가지 기능으로 인해 자주 사용되지 않습니다.
- 비강 중격이 원하는 방향으로 구부러집니다.
- 연골 조직의 탄력성을 증가 시키면 레이저 조사는 판의 변형을 증가시킬 수 있습니다.
- 때로는 레이저가 점막에 큰 화상을 남겨서 껍질과 흉터를 형성하고 수복물을 지연 시키며 그 기능을 방해합니다.
- 이 방법은 연골이 변형 될뿐만 아니라 골편이 변형되는 경우에는 적합하지 않다.
비강 중격 절제술은 코의 만곡부가 호흡을 방해하고 다른 ENT 기관에 합병증을 유발하는 사람들을위한 구원입니다. 개입의 경우 ENT 및 외과 의사에 대한 자세한 검사, 금기 사항 및 가능한 합병증의 존재를 명확히하는 것이 필요합니다.
수술 전에 환자는 다양한 진단 절차를 포함하는 훈련을받습니다. 절제의 과정은 약 1 시간 동안 지속되지만, 긴 회복 기간을 거친 후에는 일정한 규칙을 따라야합니다. 이는 좋은 결과와 합병증이 없음을 보장합니다.
비강 중격 절제술은 언제 필요합니까?
비강 중격의 만곡은 환자에게 많은 문제를 일으키므로 어떤 경우에는 결함을 제거하기 위해 외과 적 개입이 필요합니다. 환자가 유사한 결함으로 인해 호흡 곤란을 겪는 경우 수술이 필요합니다. 코 점막 아래 점막 절제술은 불쾌한 증상을 제거하는 신뢰할 수있는 방법입니다.
중격의 곡률
비강 중격에는 연골과 얇은 뼈가 있습니다. 판의 기능은 비강을 두 부분으로 나누는 것입니다. 멀리에서 코의이 부분은 평평합니다. 사람들의 단지 5 %만이 비 중격의 이상적인 형태를 가지고 있으며 나머지는 다소 곡선입니다. 모든 경우가 수술을 필요로하지는 않지만, 일반적으로 결함으로 인해 문제가 발생하지는 않습니다. 격막의 곡선이 비강을 통과하는 공기의 통과를 방해하는 경우 외과 적으로 교정해야합니다.
구부러진 구획은 다른 모양을 가지고 있습니다. 오른쪽 또는 왼쪽으로 호를 구부릴 수 있습니다. 이 경우 한 콧 구멍을 통해 호흡하는 것은 어려울 것입니다. S 자 곡률로 양쪽 콧 구멍이 영향을받습니다. 곡률은 수직 및 수평 평면 모두에서 전방 및 후방 비강 내에서 관찰 될 수있다.
코 플레이트의 교정은 주로 외과 적 수단에 의해 수행됩니다.
곡률의 원인
중격 결손의 원인은 다를 수 있습니다. 이것은 선천적이거나 후천적 인 병리학 일 수 있습니다.
의사는이 병리의 세 가지 원인을 결정합니다.
- 생리적;
- 보상 적;
- 외상성.
생리 원인은 종종 선천적 인 성격을 지니지 만, 뼈의 성장 장애로 인해 발생할 수 있습니다. 결함은 얼굴 뼈와 뇌의 뼈가 고르지 않게 성장하여 형성됩니다. 연골 조직과 뼈의 발달 속도가 다르기 때문에 변형이 일어난다.
보상 원인은 병리 현상과 관련이 있습니다. 비강 내 다양한 종양 및 형성은 탈구를 유발할 수 있습니다.
부상은 코 중격의 변화에 기여합니다. 코 골절 후 뼈가 잘못 성장하면 변형이 발생할 수도 있습니다.
비강 중격 수술
수술 종류
중격을 교정하는 작업은 두 가지 유형으로 나뉩니다.
- 점막하 절제술.
- Septoplasty.
대부분의 경우 점막하 절제술은 십이지장 성형술의 일부입니다.
Septoplasty는 코를 교정하는 수술 절차입니다. 절차는 코 내부 상처의 도움으로 수행됩니다. 뼈 조직에 개재함으로써 결함이 교정됩니다. 수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행됩니다. 수술은 대개 1 시간을 넘지 않습니다.
비강 중격의 점막하 절제술은 점액이 벗겨지고 연골 조직이 제거되는 외과 적 치료입니다. 이 조직은 다시 이식됩니다. 절단은 비강 판의 앞쪽 부분에서 수행됩니다.
수술 후 회복은 4 일째에 발생합니다. 이때까지 코를 통한 호흡이 회복됩니다.
이 경우 수술 적응증은 기존 병리학의 배경에 따라 개발 된 질병입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 만성 비염;
- 호흡 곤란 또는 일방 통;
- 두통;
- 중이염;
- 부비동염.
작동 방법은 결함이 가시화 될 때 사용됩니다.
점막하 절제술
점막 절제술은 비강 판의 만곡 된 연골 부분을 제거하는 수술입니다.
절차의 기술은 다음과 같습니다 :
- 수술 준비, 조작 부위 소독;
- 일반적으로 dikain 용액을 사용하는 진통제;
- 중격의 점액 조직을 절개하여 볼록 부분을 따라 위에서 해부한다.
- 점막 사이의 연골 조직 제거;
- 바셀린 오일에 적신 면봉은 비강에 삽입되고, 하루 동안 방치되며,이 기간 동안 연골이있는 점막이 서로 부착됩니다.
- 면봉 제거 후 멸균 면화 신발을 코에 넣습니다.
수술 후 환자는 침대에 있어야합니다. 5 일 후에 그는 합병증없이 병원에서 퇴원 할 것입니다.
수술 후 기간
수술 후 ENT 전문가가 1 개월 동안 환자를 모니터링해야합니다. 가능한 통증의 첫날. 이 기간 동안 환자는 진통제와 항생제를 처방받습니다. 항생제를 복용하는 것은 감염의 발병을 예방하는 데 필요합니다. 동일한 목적을 위해 위생을 관찰하는 것이 중요합니다.
비강 방울은 혈관을 수축시키고 부종을 예방하는 데 사용됩니다.
수술 후 기간 동안 과도한 운동은 금기입니다.
합병증
수술 후 합병증의 위험이 있습니다. 합병증은 다음과 같은 성질을 띤다.
- 출혈 수술 중 출혈이 일어날 수 있으며, 이는 리도카인과 아드레날린 용액으로 적신 면봉을 비강에 넣음으로써 제거됩니다.
- 감염. 수술 후 감염의 발병은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 그리고 어떤 경우에는 심지어 죽음으로 이어집니다. 이를 방지하기 위해 코의 면봉은 적시에 제거하고 항생제를 마셔야합니다.
- 비강 판의 천공. 이 절차의 복잡성은 잘못된 절차로 인해 발생할 수 있습니다. 큰 개구부는 반복적 인 외과 개입이 필요합니다.
또한, 점막하 유착은 나중에 비강에 나타날 수 있으며, 또한 제거해야합니다.
이 비디오는 코 중격의 곡률에 대한 작동을 보여줍니다.
금기 사항
수술로 환자를 치료할 수있는 것은 아닙니다. 몇 가지 요인의 존재는 그러한 절차에 대한 금기 사항입니다. 다음과 같은 경우 작업을 수행 할 수 없습니다.
- 환자의 혈액 응고가 불량하다.
- 심혈관 질환이있다.
- 당뇨병;
- 전염병;
- 종양학 질병;
- 노년
수술은 18 세 미만의 사람이하지 않습니다. 외과 적 방법은 뼈 시스템이 완전히 형성되었을 때만 의지합니다.
코 중격의 곡률은 환자에게 많은 어려움을줍니다. 우선, 호흡은 어렵습니다. 수반되는 질병이이어서 발생할 수 있습니다. 코를 통해 호흡을 회복 시키려면, 이비인후과 의사에게 연락하여 적절한 치료를 받아야합니다.
코 중격 절제술
비강 호흡의 방해는 상당히 흔한 증상입니다. 급성 전염병 기간에 발생하는 일반적인 감기와 다릅니다. 만성 비강 호흡은 항상 점액 방출을 동반하지 않습니다. 그러나 사람들은 여전히 공기가 부족합니다. 이 상태는 기분이 좋지 않게 만들고, 두통과 수면 장애를 유발합니다. 호흡을 정상화하려면 혈관 수 축제의 지속적인 사용에 의지해야합니다. 이러한 약물로 인해 유기체는 빠르게 습관성이되어 비강 통로의 막힘을 악화시킵니다.
약물 투여로 약물 치료가 효과적이지 않거나 악화 빈도가 증가하면 치료에도 불구하고 수술이 수행됩니다. 코 점막 아래 점막 절제술은 호흡을 회복시키는 데 도움이됩니다. 그것은 변형 된 부분을 잘라내는 것으로 구성됩니다. 결국, 중격의 만곡부 또는 연골 기저부를 덮고있는 점막의 만성 부종이 비강 호흡의 주요 원인입니다.
수술 옵션
비강에 위치한 중격은 부비동 사이의 공기 분배에 필요합니다. 뼈 기저부와 연골로 이루어져 있습니다. 어떤 사람들에게는 비강 중격이 출생이나 어린 시절부터 변형됩니다. 그 만곡부는 만성 염증성 병리학에서 관찰되는 점막의 증식뿐만 아니라 얼굴 외상으로 인해 발생할 수 있습니다.
수술을 수행하기위한 몇 가지 옵션이 있습니다. 그들 중에는 :
- 곡선 영역의 절제술. 그것은 연골 조직을 차단하는 것입니다.
- 비강에서 중격의 완전한 추출과 모양의 복원. 기형을 교정 한 후 장기가 교체됩니다.
- 굽은 부분을 제거한 후 원하는 위치에 고정시킵니다.
- 공기 흐름의 통과를 방해하는 점막의 절제.
비강 중격의 교정은 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 수술을 수행하기 위해 다양한 수술 도구가 사용됩니다 : 반지 모양의 나이프, 플랫 치즐 및 포셉. 점막 절제술은 레이저를 사용하여 수행 할 수 있습니다.
수술 적응증
필요한 경우에만 파티션 모양을 수정하기위한 외과 적 개입이 수행됩니다. 주요한 징후는 비강 통로의 폐쇄와 관련하여 공기가 통과하는 어려움이다. 또한 병의 합병증이 발생하면 수술이 수행됩니다. 외과 적 치료를 위해 다음과 같은 일련의 적응증을 할당하십시오 :
- 비강 또는 부비동염의 전염성 염증. 빈번한 악화로 발생합니다.
- 알레르기 비염, 점막의 심한 붓기를 동반.
- 중격의 뚜렷한 곡률이있는 코 부상.
- 기류가 끊어져 수면 중 코골이가 심함.
- 저산소 상태, 산소 결핍으로 발전합니다.
- 재발하는 코피.
- 부비동 부비동 수술. 이 경우 중격의 절제술은 예비 이벤트로 간주됩니다.
- 한쪽에서 코의 호흡을 방해합니다.
- 격막 변형의 결과로 발생하는 부비동 부비동의 곡률
드문 경우이지만 유스타키오 관을 정화하기 위해서는 점막 절제가 필요합니다. 또 다른 증상은 혈관 수축 물질을 소모하지 않고 코를 통해 호흡 할 수 없다는 것입니다. 이러한 약물의 지속적인 사용은 만성적 인 점막의 팽창을 초래합니다. 결과적으로 알레르기 성 비염으로 비강 호흡이 발달합니다.
절제술에 대한 금기 사항
점막 절제술은 수술 후 회복이 항상 안전하지 않기 때문에 고령자에게는 바람직하지 않습니다. 절대적인 금기 사항에는 보상 부진, 심한 당뇨병, 상부 호흡기 결핵, 조혈 계통의 질병 단계에서의 심혈 관계 병리학이 포함됩니다. 환자가 비강 점막의 위축 변화를 보이는 경우 수술을 수행 할 수 없습니다.
수술은 임신 기간과 수유 기간 동안 수행하는 것이 바람직하지 않으며,이 기간 동안 마취 사용은 금기입니다. 그러나, 격막의 절제가 절실히 필요하다. 상대적 금기 중에는 전염병과 생리 기간이 있습니다. 이 외과 개입에서 다른 날짜로 전송됩니다.
수술 준비
금기 사항의 존재를 밝히기 위해서는 수술 전에 충분히 검사를 받아야합니다. 필수 진단 절차는 다음과 같습니다.
- 생화학 적 및 완전 혈액 검사.
- Coagulogram.
- 소변 검사.
- 심전도.
- 간염 바이러스에 대한 항체의 존재 여부를 테스트합니다.
- HIV 감염에 관한 연구.
- X 선 또는 흉부 X 선.
수술 2 ~ 3 일 전에 혈액 응고에 영향을 미치는 약물을 중단해야합니다. 비강 중격의 점막하 절제술은 국소 마취하에 시행됩니다. 수술 30 분 전에 미리 약을 복용합니다. 마취는 비강을 처리하고 그것을 격막에 넣습니다.
드물게 전신 마취가 시행됩니다. 이 경우 환자는 절제술의 당일에 식사를해서는 안됩니다.
성능 기술
비강 중격의 외과 적 절제술은 내시경 수술을 말합니다. 즉, 얼굴의 절개가 필요하지 않습니다. 외과 용기구가 자연 개구부 인 비강에 삽입됩니다. 첫 번째 단계는 왼쪽의 점막 부분과 연골 조직과의 분리입니다. 이렇게하려면 끝이 둔한 뾰족한 메스를 사용하십시오. 절개는 위에서 아래로 진행하여 코의 맨 아래로 이동합니다. 분리 된 점막은 중격의 오른쪽에 고정됩니다. 그런 다음 특별한 도구로과 피낭을 분리하십시오. 도입 된 미러 Killian의 시각화를 향상시킵니다. 수술의 또 다른 과정은 중격의 곡률에 달려 있습니다.
절제술을 수행하는 데는 3 가지 옵션이 있습니다.
- 환형 나이프로 연골 절제술.
- 포 셉와 siebbone의 접시의 사이트의 제거.
- 비강 중격의 제거와 뼈 조각으로 대체.
어떤 경우에는 연골의 상당 부분을 제거해야합니다. 코 모양에 변화가 없으므로 중격 성형술을 시행하십시오. 이 작업은 중격의 곡률을 수정하고지지 기능을 유지하는 데 도움이됩니다. Cartilaginous 플레이트는 엄격하게 비강의 중간에 설정하고 봉합으로 고정. 탄력있는 rhinprorotectors는 점막을 부드럽게하기 위해 도입되었습니다. 비강에서는 마약으로 거즈 툰다를 삽입하십시오. 감염 합병증 및 출혈을 예방하는 데 필요합니다.
비강 중격의 만곡 이외에 다른 병리가있는 경우, 절제 중에 제거해야합니다. 이러한 이비인후학 질환은 부비동 부비동과 폴립의 점막의 증식을 포함한다. 수술은 1 시간 이상 걸리지 않습니다.
레이저 절제술
레이저 수술은 거의 모든 전문 분야의 의사에게 의존했습니다. 이비인후과 의사들은이 방법을 비강 내시경 점막의 비대와 함께 더 자주 사용합니다. 중격 렌즈 곡률의 경우 거의 사용되지 않습니다. 이 치료법의 장점은 수술 도중 메스가 사용되지 않는다는 것입니다. 레이저 빔이 손상된 혈관을 즉시 응고하므로 출혈 위험이 줄어 듭니다. 그것으로, 당신은 신속하게 부드러운 조직을 자르고 비대해진 부분을 제거 할 수 있습니다.
비강 중격의 레이저 절제는 곡률이 매우 현저하지 않은 경우에만 나타납니다. 방사선은 연골 조직에 영향을 미치며, 그 변위를 유발합니다. 그러나 이러한 수술은 전통적인 수술보다 위험한 것으로 간주됩니다. 뼈 부분의 변형이 있으면 레이저 절제가 수행되지 않습니다. 이 시술의 단점은 점막 손상 위험이 높다는 것입니다. 화상의 형성으로 인해 회복 기간이 오래 걸립니다.
수술 후 기간
비강 중격 절제 후, 환자는 적어도 하루 동안 병원에 있어야합니다. 이 때 환자는 입을 통해서만 숨을 쉬어야하므로 사전에 미네랄 워터와 위생 립스틱을 구입해야합니다. 약물로 윤활유를 투룬다는 수술 후 하루 만 빠져 나갔다. 그 후, 의사는 비강을 검사하고 점막의 상태를 평가합니다. 합병증이 없으면 환자는 퇴원 할 수 있습니다. 첫날에는 뜨거운 음식과 음료를 마셔야합니다. 환자의 일반적인 상태를 개선하기 위해 마취가 수행됩니다. 온도가 상승함에 따라 해열제가 사용됩니다.
일주일 동안 환자는 이비인후과 의사가 매일 모니터링해야합니다. 의사는 궤양의 비강을 깨끗하게하고 식염수로 씻고 점막에 연고제를 바르겠습니다. 첫 번째 날에는 솔개 파열과 출혈로 이어질 수 있으므로 코나 재채기를하지 않는 것이 좋습니다. 코의 혈관 수 축제에 묻을 수도 없습니다. 그들은 붓기를 증가시켜 회복 기간이 길어집니다. 비강 호흡은 점막하 절제술 후 몇 주 후에 정상 상태가됩니다.
합병증
점막하 절제술과 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다. 수술 중 점막의 천공 및 출혈의 위험이 있습니다. 이를 방지하기 위해 외과의 사는 환자를 올바른 위치에 놓습니다. 탁자 하단을 20도 낮추고 전기 응고제와 혈관 수축 보조제를 적신 탐폰을 사용합니다.
수술후 합병증은 다음과 같습니다.
- 봉합 부위 또는 이식편 클램프 부위의 조직을 국부적으로 보호.
- 일반화 된 감염 - 패혈증.
- 염증성 수막염.
- 접착 과정.
감염의 위험을 줄이기 위해 항균제 치료가 수술 후 초기에 나타납니다. Turunda 비강 구획에서 수술 개입 후 하루 이상 제거해야합니다. 점막의 유착을 형성시키지 않으려면 생리 식염수로 헹구고 연고제로 탐폰을 1 주일 동안 두어야합니다.
대부분의 경우 비강 중격의 점막하 절제가 호흡을 회복시키는 유일한 방법입니다. 따라서 의사의 조언을 무시하는 것은 가치가 없습니다. 이러한 운영 및 복구 기간에는 많은 시간이 소요되지 않습니다. 결과적으로 심한 합병증을 피하고 혈관 수 축제의 지속적인 사용으로 인한 의존성을 없앨 수 있습니다.