epistaxis라고 불리는 비강 출혈은 모든 성인이 적어도 한 번 이상 겪었던 병리학 적 병리학입니다. 그것은 혈관의 파열로 인해 코에서 혈액이 배출되는 특징이 있습니다. 출혈이 너무 커서 건강뿐만 아니라 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 코 점막은 매우 얇으며 매우 많은 수의 혈관이 특징입니다. 일반적으로 혈액이 손상되면 콧 구멍 (또는 하나의 콧 구멍)에서 혈액이 나오지만 혈관의 내용물은 후두에 들어갑니다.
이유
지역 요인은 다음과 같습니다.
- 코의 외적 또는 내적 외상;
- 비강에 이물질의 존재;
- 염증성 질환, 예를 들어 ARVI, 부비동염, 비염, 부비동염;
- 비강의 혈관계의 비정상적인 발달;
- 흡입 마약 사용;
- 코의 암;
- 환자가 오랫동안 흡입하는 낮은 공기 습도;
- 점막을 건조시키는 비강 산소 카테터의 사용;
- 비강 분무 형태의 특정 약물의 빈번한 사용;
- 수술 중재.
체계적인 요인은 다음을 포함합니다 :
- 알레르기 반응;
- 고혈압;
- 증가 된 신체 활동;
- 태양 또는 열사병;
- 카타르 조건;
- 특정 약물의 부작용;
- 비강의 혈관을 확장시키는 알코올 및 알코올 함유 음료의 빈번한 사용;
- 순환계의 질병;
- 간 병리학 자;
- 심장 마비;
- 혈관 침투성이 증가하는 심각한 전염병;
- 일부 유전병;
- 날카로운 압력 상승 (다이버, 클라이머, 잠수함)과 관련된 전문적인 활동;
- 임신 중 호르몬 장애.
코피의 원인에 관한 비디오
노인의 원인
이것은 비강 점막의 연령 관련 변화로 인해 더 건조하고 더 얇아집니다. 동시에, 혈관 수축의 기능은 젊은 나이보다 훨씬 낮습니다. 노인 전문의에게 의뢰 한 경우의 80 % 이상에서 환자는 지혈 시스템에 이상이 있다고 진단됩니다.
또한, 노인 환자는 날카로운 진행성의 고혈압이 있으며, 그로 인해 연약한 비강 혈관이 혈액 및 파열의 압력을 견딜 수 없습니다. 노인과 고혈압의 징후와 함께 코피가 열리는 경우, 건강 전문가로부터 긴급한 도움을 구하는 것이 매우 중요합니다. 그 이유는 고혈압이 절정에 달했기 때문입니다.
한 비공에서 피를 흘리는 이유
하나의 비공에서 혈액의 흐름에 기여하는 원인은 다음과 같습니다.
- 비강 중격의 곡률;
- 비강에 대한 외상;
- 코에 이물질의 존재;
- 콧 구멍에 양성 또는 악성 신 생물의 존재.
분류
성인에서의 Epistaxis는 다양한 기준에 따라 분류됩니다 : 위치, 출현 빈도, 외모의 메커니즘; 혈관 손상의 종류, 출혈량.
- 위치에 따라 비강에서 다음과 같은 형태의 출혈이 구별됩니다.
전방 (anterior) : 전방 비강에서 비롯된다. 이 형태의 epistaxis는 가장 보편적이며, 환자의 삶에 위협이되지 않으며, 스스로 또는 일부 조작 후에 멈 춥니 다.
후방에 위치하며, 그 초점은 비강의 후방 부분에 위치한다. 그러한 출혈에는 종종 의료 조치가 필요합니다. 이 병리학 형태는 인후로의 부분 혈액 침입 및 코로부터의 유출로 특징 지워진다.
한쪽 콧 구멍에서만 혈액이 흐른다.
양측에서 콧 구멍에서 혈액의 흐름을 볼 수 있습니다.
- 발현의 빈도에 따라 방출 :
주기적으로 반복되는 재발 성;
산발적 인, 드물게 또는 한 번 발생.
- 발생 기전에 따라 코피는 다음과 같이 분류됩니다 :
모세 혈관 (작은 표면 혈관 손상의 경우);
정맥 (비강 정맥의 파열시);
동맥 (큰 동맥의 손상시).
- 출혈량은 다음과 같습니다.
사소한 출혈, 혈액의 양이 70-100 ml 이하;
중등도, 배설 된 혈액의 양은 100-200 ml;
질량이 200 ml가 넘는 피를 흘린 채로;
200 ~ 300ml의 1 회 또는 2 회 분만 출혈로 환자가 500ml 이상의 혈액을 잃는 경우. 상태는 즉각적인 치료가 필요합니다!
우리는 코피의 원인에 대한 비디오와이 상태의 세부 사항을 제공합니다.
임상 사진
코에서 전방 출혈은 콧 구멍 (또는 하나의 콧 구멍)에서 나온 물줄기 나 물방울에 의한 혈액 유출로 결정됩니다.
출혈로 인해 성인에게 명백한 징후가 나타나지 않을 수 있습니다. 종종 혈액이 목구멍으로 흘러 들어가 다음과 같은 증상이 나타납니다.
- 메스꺼움을 느낀다.
- 구토 피 묻은 대량;
- 객혈;
- 변색과 대변의 일관성 (배설물의 덩어리가 검은 색으로 변하면서 일관성있게 타르와 닮았다).
이 상태의 임상상은 혈액 손실량에 달려 있습니다. 사소한 출혈로 환자의 전반적인 상태가 안정적입니다. 다음 증상이있는 환자에서 장기간 중등도 및 대규모 출혈이있는 경우 :
- 일반적인 약점, 피로;
- 귀의 외래 소음, 귀 혼잡;
- 눈 앞에 반점과 파리의 출현.
- 갈증의 느낌;
- 두통 및 현기증;
- 증가 된 심박수;
- 피부 창백한 그늘, 창백한 점막의 획득;
- 경미한 호흡 곤란.
성인에게 심한 출혈로 인해,
- 의식의 약간 혼수 및 다른 교란;
- 부정맥, 빈맥;
- 펄스 thready;
- 혈압 강하;
- 볼륨 감소 또는 소변의 완전한 결핍.
진단
코피에 필요한 치료를 처방하기 위해서는 완전한 진단이 필요합니다. epistaxis의 진단은 병리의 원인을 결정하는 것이며 다음을 포함합니다 :
- 역사 복용;
- 환자의 외부 검사;
- 환자의 비강 검사;
- 인두 및 비 인두 검사.
어떤 경우에는 감별 진단이 수행되어 다른 기관 (폐, 위, 식도)에있는 출혈의 초점을 제외 (또는 탐지) 할 수 있습니다. 그러한 경우, 혈액은 비공에서 콧 구멍으로 흘러 들어갈 수 있습니다.
중요 :이 상태의 진단 및 치료는 전문가에 불과합니다.
응급 처치
비강에서 출혈이 생길 때 다음과 같은 조치를 취해야합니다.
- 진정하거나 희생자를 진정 시키십시오. 깊은 호흡은 불안을 도울 수 있습니다. 이것은 정서적 인 과잉 자극을 줄이고 심장 박동 증가와 혈압 상승을 방지하여 상황을 악화시킬 수 있습니다.
- 편안하게 출혈을 시작한 사람을 앉히거나 앉아서 머리가 약간 기울어 져 혈액이 자유롭게 흐르게합니다.
- 몇 분 동안 비강 중격에 손가락으로 혈액을 콧 구멍을 누르십시오. 이것은 혈관 파열 지점에서 혈병 형성에 기여합니다.
- Naphthyzinum, Glazolin 등과 같은 6-7 방울의 혈관 수축 비강을 코에 떨어 뜨린다.
- 과량의 과산화수소 (3 %)를 각 콧 구멍에 8-10 방울 떨어 뜨립니다.
- 코에 감기약을 붙이십시오 (냉장고 또는 찬물에 적신 천에 얼음을 사용할 수 있습니다). 10-15 분 동안 압축을 유지하려면 3-4 분간 휴식을 취하십시오. 절차를 2-3 번 반복하십시오.
- 전문가들은 코에서 출혈을 열 때 따뜻한 물에 찬물과 발을 넣을 것을 권장합니다. 이 조작은 혈관을 빠르게 좁히고 따라서 혈액의 흐름을 막는 데 도움이됩니다.
절대적으로 할 수없는 것은 무엇입니까?
코에서 피가 흘러 나오면 어떤 사람들은 심각한 합병증을 유발할 수있는 실수를 범합니다. 해야 할 일에 대한 아이디어 외에도,해야 할 일을 엄격히 금하는 것이 중요합니다. 그래서, 그것은 불가능합니다 :
- 수평 위치를 취한다. 이 경우 혈액이 머리에 들어가서 출혈의 강도가 증가합니다.
- 머리를 뒤로 던져 라. 이 경우 혈액이기도에 들어가면 구토로 이어질 수 있습니다. 또한 출혈은 기관지에 침투하여 기침을 유발하여 압력이 급격히 상승합니다. 또한, 머리의 처진은 정맥의 꼬집어 짐, 혈압의 증가로 이어진다.
- 과시하다 이러한 작용은 손상된 혈관에서 thromoobrazovaniyu를 예방합니다.
- 독립적으로 비강에서 이물질을 추출하려고 시도합니다 (출혈이 원인이 된 경우). 이 경우, 잘못된 행동은 호흡기에 물체가 침투하게 할 수 있습니다.
의료 도움이 필요한시기는 언제입니까?
어떤 상황에서는 응급 의료 지원을받는 것이 필요합니다. 다음과 같은 경우 즉시 구급차 팀에 전화하십시오.
- 코나 머리 부상으로 인한 출혈;
- 출혈은 길고 응급 처치를 할 때 멈추지 않습니다.
- 풍부한 출혈이 주목된다.
- 신장 또는 간 병리의 악화가있다.
- 환자의 건강이 급격히 악화되며, 일반적인 불쾌감, 창백, 어지럼증, 실신으로 나타납니다.
코 출혈의 가능한 치료에 관한 상세하고 흥미로운 자료
합병증
원칙적으로 코피에 의한 경미한 출혈은 합병증을 유발하지 않으며 부정적인 결과를 초래하지 않습니다.
코의 대량 출혈은 출혈성 쇼크 (의식의 혼란이나 지연, 혈압 강하, 사상 맥박, 빈맥으로 나타나는 상태)을 포함하여 내부 기관 시스템의 출혈 증가 및 기능 장애로 인해 복잡해 질 수 있습니다.
비강 출혈은 심각하고 위험한 질병의 증상이 될 수있는 상태입니다.
출혈이 심할뿐만 아니라 출혈의 빈번한 경우에는 긴급 전문가의 상담, 상세한 진단 및 적절한 치료가 필요합니다.
성인의 코 혈액 : 원인, 유형, 응급 처치
코피는 가장 예상치 못한 순간에 시작될 수 있으며이 현상의 원인은 비강 혈관에 대한 일반적인 기계적 손상에서 더 심각한 질병에 이르기까지 다양합니다. 코가 출혈하는 이유는 무엇입니까? 전문가는 출혈이 반복적으로 발생하는 경우 누가 환자를 돌릴 필요가 있는지 파악할 수 있습니다. 어떤 경우에는 혈액을 멈추는 방법과 간단한 방법으로도 도움이되지 않을 때 취해야 할 행동을 알아야합니다.
코피의 분류
코에서 출혈 (과학적인 epistaxis에서) 비강의 혈관에서 혈액이 흐르는 비정상적인 개발입니다. 그러한 상태의 위험은 사람의 생명과 건강을 위협하는 큰 피를 흘릴 수 있습니다. 통계에 따르면, 모든 환자의 약 20 %가 비상 사태에 대비하여 이비인후과 의사에게 도움을 요청합니다. 환자의 80-85 %는 지혈 시스템에 문제가 있다고 진단됩니다. epistaxis 환자의 약 85 %는 기관 및 신체 계통의 질병의 증상이며, 15 %의 경우에는 그 원인이 비강의 병리학입니다.
코피의 유형은 그들의 풍부함에 따라 결정됩니다.
- 경미한 출혈 - 한 콧 구멍에서 몇 밀리리터의 혈액이 흘러 나옵니다. 출혈은 올바른 도움으로 신속하게 중단 될 수 있습니다. 국가의 부정적 순간 - 두려움, 혼란, 불편 함.
- 중등 출혈 - 약 300 ml의 혈류가 성인의 코에서 유출됩니다. 넘치도록 피를 흘리게되면 메스꺼움, 몸의 약화, 눈앞의 "파리", 갈증, 빠른 맥박, 피부의 창백, 호흡 곤란 및 귀에 콧노래가 생깁니다.
- 학대 (방대한, 강한) 출혈은 인간에게 위험합니다. 혈액 손실은 300ml 이상일 수 있습니다. 의학은 코에서 나오는 혈액의 양이 1 리터 이상인 경우를 기록했습니다. 상태의 결과는 의식 상실, 혈압의 현저한 감소, 장기의 혈액 순환 부족과 함께 출혈성 쇼크 일 수 있습니다.
비강 출혈은 앞쪽 (콧 구멍을 통해 피가 나옴)과 뒤 (비 인두 뒤쪽에서 피가 흘러 내림)로 구분됩니다. 전두엽 출혈은 거의 없으며, 희생자의 생명과 건강을 위협하지 않으며, 독립적으로 멈출 수 있습니다. 후방 출혈은 과도한 풍부이 특징이며, 의사의 도움을 받아야만 멈출 수 있습니다.
비강 출혈의 원인
코의 피는 여러 가지 이유로 갈 수 있는데, 이는 일반과 지역으로 나누어집니다.
성인의 코의 혈액은 외부 요인의 영향으로 인한 것일 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 건조한 공기 조건에있는. 건조한 공기가 끊임없이 흡입되기 때문에 비강 점막이 건조 해져서 작은 혈관에 달라 붙어 약해지고 부서지기 쉽습니다.
- 특정 의약품 그룹의 장기간 사용 : 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제, 혈관 수 축제, 혈액 희석제.
- 몸, 일 또는 열사병의 과열. 일반적으로 약화, 기절, 메스꺼움, 실신이 동반됩니다. 귀에 윙윙 거리다.
- 심한 재채기 나 기침으로 인해 코 혈관의 압력이 급격히 증가합니다.
- 유해한 증기, 가스, 에어로졸 수단, 점막의 열적, 전기적 및 화학적 화상을 흡입하여 신체의 중독을 일으키고 신체의 방사선에 장시간 노출됩니다.
- 대기 중 압력 강하.
- 심각한 육체적 인 노력.
빈번한 코피의 원인
환자를 완전히 검사 한 의사의 권위에 따라 코피가 왜 자주 피가 나는지 대답하십시오. 정기적 인 출혈의 원인은 후각 기관의 공동 구조의 특징입니다. 재채기, 기침 또는 비염 때 코에서 정기적으로 빈약 한 출혈은 Kisselbach 신경총 혈관의 취약성을 암시합니다. 오젠 (Ozen)의 코를 통한 혈액 (위축성 비염이라고도 함)은 종종 점막과 출혈이있는 점막 및 혈관 건조로 인해 발생합니다.
빈번한 출혈은 호르몬 불안정성과 함께 발생합니다. 특히 위험한 현상은이 기간 동안 신체의 심각한 구조 조정을 한 임산부에게 고려됩니다. 성 호르몬 수치의 증가로 인하여 전신 혈관의 혈액 충만이 증가합니다. 그리고 여자가 약하고 깨지기 쉬운 혈관을 가지고 있다면, 코에서 자주 출혈을 경험할 수 있습니다. 임산부의 경우이 증상은 고혈압, 신장이나 간에서의 문제를 나타냅니다.
코피의 원인은 항상 존재합니다. 정확한 출혈의 원인을 밝히기 위해 신체 검사를 완료하는 데 도움이됩니다. 주치의는 검사 결과와 연구 결과를 토대로 최적의 치료 방법을 선택합니다. 어떤 경우에도 코피가 원인없이 시작된 경우 클리닉에서 검사를 받아야합니다.자가 치료는 파괴적 일 수 있습니다.
이전 출혈의 첫 징후. 인식 방법?
코에서 피를인지하는 것이 그리 어렵지 않습니다. 비강 출혈의 특징적인 징후에주의를 기울이는 것이 중요합니다.
- 전구체 : 코의 어지럼증, 불타고 불편 함, 귀가 들림, 두통, 피부의 창백, 혈압 상승, 심박수 증가, 호흡 곤란.
- 원칙적으로 혈액은 코에서 나오기도하고 발포되지도 않고 균질합니다. 거품이 생기고 거품이 생기면 출혈의 근원은 폐입니다.
- 비 출혈이있는 경우, 혈액은 진한 빨간색이며 폐 출혈 - 밝은 주홍 색이며 위장 출혈 - 커피 색에 가까운 어두운 색이며 두꺼운 견고 함.
- 비강 인두 뒤쪽으로 혈액이 흐르면 환자는 어두운 혈액이 섞인 토혈이 생길 수 있습니다.
검사를하는 동안 의사는 어떤 종류의 코 출혈과 그 원인이 무엇인지 정확하게 결정할 것입니다. 진단을 내리기 위해서는 인두 내시경, 내과 초음파, 응고암, 심전도, 뇌파, EchoCG, 비 인두 X 선, 비 인두 MRI, 소변 및 혈액 종합 분석을 받아야합니다.
출혈을 멈추는 법? 출혈 응급 처치
성인이나 노인이 코에서 피가 나는 경우 다음 단계를 따르십시오.
- 응급 처치는 출혈을 멈추는 것입니다. 먼저 침착하게 앉아서 의자에 희생자를 앉히고 머리를 약간 앞으로 기울여야합니다.
- 공기가 희생자의 폐에 자유롭게 침투하도록 허리띠, 셔츠 단추를 풀고, 넥타이를 풀고 (남성의 경우), 브래지어를 풀고, 보석을 벗으십시오 (여성의 코가 나오는 경우).
- 코에 감기 압축 (냅킨에 싸서 냉장고에서 얼음)을 넣어해야합니다. 10 분간 압축하십시오.
- 비강 인두에 피가 떨어졌을 때 침을 뱉을 필요가 있습니다.
- 약한 출혈로 코의 날개에 콧 구멍을 5 ~ 7 분 동안 끼울 수 있습니다. 손상된 콧 구멍을 조이는 조수가있는 경우, 환자는 두 개의 콧 구멍에서 출혈이 관찰되거나 출혈하는 비강 통과에 해당하는 경우 두 손을 위로 확장 할 수 있습니다. 따라서 몸의 혈류가 느려지고 혈전이 혈관을 막습니다.
- 콧 구멍에 상당한 출혈이 있으면 3 %의 과산화물 또는 혈관 수 축제 효과가있는 약물을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
- 혈액이 계속 흐르면 과산화물을 면봉에 묻어 코 통로에 주입하여 코의 중앙 벽에 살짝 밀어 넣습니다.
- 과열로 인해 코가 예기치 않게 유혈되면 희생자는 시원한 곳으로 운반해야하며 코에 얼음 압축기를 착용해야합니다. 피해자는 입원해야합니다.
- 환자가 의식이 없다면, 등을 누워서 옆으로 눕혀 야합니다. 그런 다음 구급차에 전화하십시오.
- 응급 처치가 15-20 분 동안 긍정적 결과를 내지 않는다면 클리닉에 연락해야합니다.
비강 출혈을 막기위한 조치가 성공적이었고 피해자가 기분이 좋으면 달콤한 차를 마시고 신선한 공기를 마셔야합니다.
무엇이 금지되어 있습니까?
- 머리를 뒤로 던져라 - 혈액이 식도를 통과하여 개그 반사를 일으킬 수있다. 숨 막히게하다.
- 발진 작용의 결과로 심한 피가 나옵니다.
- 날카로운 움직임으로 콧 구멍에서 면봉을 제거 할 수 없습니다. 먼저 과산화물을 담가야합니다.
- 이 증가로 인해 많은 양의 출혈을 기대할 수는 없습니다.
- 수평으로 누워서 머리를 직접 잡아 두는 것은 좋지 않습니다. 머리를 옆으로 돌리는 것이 좋습니다.
- 혈액이 코에서 부어지는 이유가 이물이되면, 직접 가져 가려고하지 마십시오.
의사에게 언제 가야하나요?
다음과 같은 경우 의료 지원에 연락해야합니다.
- 풍부한 출혈이있다 (200 ml);
- 코나 두개골의 외상이있다.
- 갑자기 시작된 코 출혈이 그 조치를 취한 후에도 멈추지 않는다면;
- 만성 질환이 악화되고있다.
- 급성 바이러스 감염이 진단되었다;
- 환자의 일반적인 복지가 악화되었다.
- 희생자는 고혈압, 당뇨병이 있습니다.
- 증상으로는 혈액의 구토가 있습니다.
비강 출혈 요법
병리학 적 치료 방법은 출혈의 신속한 완화, 출혈 감소를 목표로하는 약물 요법 및 문제의 원인에 미치는 영향이라는 세 가지 원칙으로 구성됩니다.
- 약물 치료. 환자가 코에서 혈액을 채취하고이 현상이 반복되면 혈관 강화, 지혈, 혈액 응고, 압력 강하제에 배정 될 수 있습니다.
- 콧물 점막. 혈액이 코에서 떨어지는 이유는 장기의 전벽에있는 작은 혈관이라면 사용됩니다.
- 산소 요법 - 산소 요법.
- 탐폰 네이드 (Tamponade) - 주치의 만 병원에서 수행됩니다. 비강의 탐폰은 전방과 후방으로 구분됩니다. 절차는 거즈 면봉이나 지혈 스폰지로 수행됩니다.
- 수술 방법. 출혈이 약한 경우 외과 의사는 Novocain (0.5 %) 또는 2 염화 퀴닌 (0.5-1 %)을 점막 아래에 주입하고 비중격 점막하 층을 제거하고 혈관의 파생물을 스크랩 할 수 있습니다. 혈액이 코를 통해 지속적으로 흐르는 경우 혈관의 결찰이 이루어지며 반복되는 문제 (비강 앞부분의 점막이 해부되어 환자의 귀 지역에서 채취 된 피부로 대체 됨) 중에 비강 성형술이 수행됩니다.
코에서 피가 나는 이유가 많이 있습니다. 그리고 이것은 일회성 현상이 아닐 수도 있지만 심각한 병태를 배제하기 위해 그 기원을 분명히 밝혀야하는 끊임없는 문제입니다.
코에서 출혈이 생기는 이유는 무엇입니까?
코에서 출혈하는 것은 많은 사람들에게서 자주 발생합니다. 코피의 원인, 응급 처치 및이 문제의 치료에 관한 모든 내용은 아래를 참조하십시오.
성인의 코 출혈 - 원인 및 치료
코에서 피가 뚝뚝 끊어지기 시작합니다. 눈에 띄게 보일 수도있는 것처럼 아주 자주는 아니지만 무해한 현상은 아닙니다.
가벼운 기계적 손상으로 인해 코에서 피가 나왔다 - 어린이 놀이를 할 때 흔히 발생합니다 - 상황은 위험하지 않으며 출혈은 혼자서 쉽게 멈출 수 있습니다 (심각한 두부 손상에 관한 이야기는 아닙니다).
그러한 출혈은 환자를 방치하지 말고 의사를 방문하십시오.
원인이 빨리 확정 될수록 조기 치료가 시작되므로 치료 효과가 수배 더 커지고 치료 기간이 최소화됩니다.
따라서이 기사의 정보는 신체의 신호를 이해하고 코피의 경우 어떻게해야 하는지를 알기 위해 모든 사람이 알아야 할 매우 중요한 지식입니다.
코에서 출혈 - 출혈의 종류
코에서 출혈하는 것은 epistaxis라고합니다. 이것은 혈관의 파열로 시작하여 비강에서 혈액이 배출되는 일반적인 병리학입니다.
어떤 경우에는, epistaxis는 큰 혈액 손실과 심지어 생명을 위협합니다.
그러나 심각한 출혈의 비율은 매우 적습니다. 모든 경우의 20 %만이 의사의 즉각적인 도움이 필요합니다.
나머지 80 %의 경우에서 실혈은 생명을 위협하지 않으며 출혈은 즉각적이고 정확하게 행동함으로써 빠르게 중단 될 수 있습니다.
전체 코 점막에는 상당한 수의 작은 혈관이 "공급"됩니다.
손상 (파열)되면 혈액이 콧 구멍에서 외부로 흐르고 특히 심한 경우에는 후두에 흘러 정상적인 호흡을 예방할 수 있습니다.
출혈은 외부 원인 (코에 대한 외상)과 내부 원인 (신체의 질병)으로 인해 발생할 수 있습니다.
부상으로 인한 출혈은 무작위라고합니다.
통계에 따르면, 10-13 세 미만 어린이와 50 세 이상 성인이 출혈로 가장 고통을 겪고 있습니다.
관측에 따르면이 병리는 남성의 특징입니다.
성숙한 사람들은 어린 나이에 비해 훨씬 건조하고 더 얇은 점막을 가지고 있기 때문에 40-50 세 후에 코피가 더 자주 나타납니다.
동시에 혈관이 감소 할 수있는 능력이 감소되고 고혈압 (고혈압)이 진행되는 경향이 있습니다.
사람이 검사 한 후 "명확하지 않은 원인"이있는 출혈이 90 % 발생하면 지혈 시스템의 문제가 드러납니다 (시스템은 필요한 경우 혈액을 멈추게하고 혈액의 액체 상태를 유지하고 혈전을 용해시킵니다) ).
의학에서 이러한 출혈에는 두 가지 유형이 있습니다 (비강의 어느 부분에서 왔는지에 따라 다름).
- 전 출혈. 가장 자주 발생합니다. 그것으로 혈액이 콧 구멍에서 외부로 흐릅니다.
- 후 출혈. 그것은 매우 드물지만 심각한 건강 상 위험을 나타내며 자격을 갖춘 의료 지원이 필요합니다. 그것이 달릴 때, 피는 비강 인두의 아래에서 움직입니다.
코피의 원인
이 병리학 적 상태는 여러 가지 이유로 발생하지만 가장 자주 발생하는 두 가지 요인이 있습니다.
1 - 국부적 인 손상. 그들은 코피의 가장 흔한 원인입니다 :
- 운동이나 사고로 코를 손상.
- 수술 (예 : 비 성형술).
- 이물질 (손가락 포함) 개입.
- 질병 (특히 알레르기 및 위축성 비염, 부비동염, 부비동염). 비강의 해부학 적 변형 (곡률).
- 코를 통한 흡입에 의한 약물 사용.
- 비강 또는 부비동 종양의 종양.
- 낮은 공기 습도 (특히 겨울철), 비강 점막의 과다 건조로 이어집니다.
- 비강 방울 형태의 혈관 수축 약물의 과도한 사용.
- 산소 카테터를 사용하십시오.
2 - 전신적 원인. 그들은 덜 일반적이지만, 의사의 세심한주의가 필요합니다 :
- 알레르기.
- 각종 감염성 질환 : 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 성 감염, 인플루엔자 등. 신체의 중독을 동반합니다. 독소, 바이러스 및 박테리아가 얇아지고 부서지기 쉬운 혈관 확장을 일으 킵니다. 감염의 배경에 대해 혈액 응고 과정이 약화되고 요소의 투과성이 증가합니다.
- 동맥 고혈압 (고혈압).
- 혈관 질환 (죽상 동맥 경화증 포함).
- 심장 마비.
- 증가 된 두개 내압.
- 혈액 질환 : 백혈병, 모세 혈관 독증, 혈색소 침착, 빈혈, 혈우병 등
- 신체에서 비타민 결핍, 특히 비타민 K와 C.
- 간장 및 간경변은 지혈 시스템의 정상적인 기능에 영향을 미치는 구성 요소의 합성을 감소시킵니다.
- 혈관의 확장을 유발하는 알코올성 음료의 남용.
- Angiofibroma는 비강 인두 또는 두개골 기저부에 국한된 형태입니다. 그것은 자주 코피가 특징입니다.
- 신장 질환.
- 갑상선 기능 저하증에서 나타나는 갑상선 기능 항진증 (Hypothyroidism) : 갑상선 기능 부전으로 혈액 내의 혈소판 생성이 감소합니다.
- 많은 마약의 부작용.
Epistaxis는 갑작스런 발병, 큰 혈액 손실 및 짧은 기간으로 특징 지어지며 가장 위협적인 것으로 간주됩니다.
전문가들은 그러한 출혈 "신호"를 출혈이라고 부릅니다. 그들은 비강의 큰 혈관 손상이나 동맥류 파열로 인해 발생할 수 있습니다.
- 코 출혈은 암을 유발할 수 있습니다.
- 주홍 색의 거품이 나타나기도하는 폐 출혈은 또한 코를 통해 발생할 수 있습니다.
- 상부 위장에서 출혈이 생기면, 어두운 응고 된 혈액이 코에서 방출 될 수 있습니다.
- 혈액 질환 및 항응고제 치료는 종종 이러한 병리학 적 상태를 유발하고 그 지속 기간을 증가시킵니다.
- 열이나 일사병으로 인해 코의 혈액이 흐를 수도 있습니다. 심지어 건강한 사람들도이 상태에 영향을받을 수 있습니다.
- 비 출혈의 정확한 원인이 확립되지 않은 경우, 일반적으로 혈액 질환과 관련됩니다. 또한, 그것은 심각한 질병의 숫자가 될 수 있습니다.
- 코의 혈액은 너무 강렬한 육체 운동 (빠른 달리기, 날카로운 굴곡 및 고압에서 날카로운 상승, 특히 공기가 희박한 경우 - 작동하는 에어컨) 때문에 자주 이동합니다.
코피 진단
만성 코 출혈의 원인을 확인하려면 다음과 같은 검사실 및 하드웨어 검사가 필요할 수 있습니다 (필요한 경우 의사가 지정합니다).
- 혈액과 소변 검사 (일반적인 건강 상태를 보여줌).
- Coagulogram (혈액 응고 시스템의 작용을 특징으로 함).
- 프로트롬빈의 존재와 간 병리의 결정을위한 혈액 검사.
- 뇌파 (뇌의 biocurrents의 성격을 반영).
- 머리와 내장의 초음파 (필수!).
- 심전도 (심혈관 기능 장애가 있음을 나타냄).
- 심 초음파 검사 (심혼 및 그것의 벨브에있는 가능한 변화를 확인하십시오).
- 비강과 두개골의 방사선 사진.
- 부비동의 계산 된 단층 촬영.
- 부비동과 두개골의 자기 공명 영상.
정확한 진단을하고 신체의 숨겨진 병태를 제외하려면 ENT, 혈액 전문 의사, 외과 의사, 신경 병리학 의사, 심장 전문의, 안과 전문의 등을 검사해야 할 수도 있습니다.
전문의에게 방문하여 추천을 받아야하는 의사에게 문의하십시오.
고압 코피술
증가 된 압력은 코피의 가장 흔한 원인 중 하나로 간주됩니다.
- 몹시 두통.
- 연장 된 이명.
- 메스꺼움
- 신체의 전반적인 약점이 있다면, 아마도 고혈압 질환이 있으며,이 경우 코의 혈액 출현은 대뇌 혈관의 과부하를 방지하는 일종의 보상 과정입니다.
고혈압으로 인한 코에서의 출혈은 오래 지속되는 것이 특징입니다.
비강 출혈의 원인은 무엇입니까?
- 자주 반복되는 코피는 종종 비강 구조의 특징과 관련이 있습니다. 기침, 재채기, 콧물, 또는 정상적인 건강 상태 일 때 방울 모양이나 혈류가 나타나면 약한 혈관 벽을 나타냅니다. 그런 코피는 거의 항상 어린 시절부터 관찰됩니다.
- 코와 갑작스러운 코 출혈의 또 다른 원인은 위축성 비염입니다. 이 질환에서 코 점막은 얇고 건조 해집니다. 이 점액의 상태는 심지어 사소한 접촉에도 불구하고 혈관의 완전성을 위반하는 데 기여합니다.
- 잦은 출혈은 호르몬 변화가있을 때 발생합니다. 청소년기와 임산부에서 발생할 수 있습니다. 11 세 소녀에게서 비강 분비물이 때때로 나타납니다. 그들은 처음으로 월경을 동반 할 수도 있습니다.
- 임신 중에 세계 호르몬, 구조 및 기능 변화가 신체에서 발생합니다. 에스트로겐과 프로게스테론과 같은 성 호르몬 수치가 크게 증가하고 있습니다. 그것들은 점막의 혈액 공급 증가에 직접적인 영향을 미친다. 동시에, 연약한 혈관이나 코의 얇은 점막이있는 여성의 경우, 빈번한 출혈의 위험이 상당히 증가합니다.
- 때로는 임산부에게서 코피가 혈압의 상승을 나타내므로 자간전증과 자간증과 같은 위험한 상태가 발생하는 징조입니다.
- 또한, 출혈의 발현은 임산부에서 신장 및 간 질환의 악화를 나타낼 수 있습니다.
원인에 관계없이 코가 자주 출혈하는 것은 의사의 즉각적인 방문과 철저하고 포괄적 인 진단의 중요한 이유입니다!
출혈의 발병 가능성을 나타내는 증상
대부분의 사람들에게 비강 출혈이 시작되기 전에 두통이 갑자기 증가하고 귀가 맥동하는 소리가 증가하거나 코에 간지럽거나 불편한 가려움증이 생깁니다.
코피 치료
종종, 출혈의 원인을 치료하기 위해 치료가 사용될 수 있습니다.
정확한 진단을 확정하고 확립 한 후, 의사는 (이 병리를 일으킨 문제의 1 차 치료 이외에) 지혈제를 처방합니다. 그들은 출혈의 정도에 따라 의사에 의해서만 선택됩니다.
사소한 출혈은 10 % 염화칼슘 1 ~ 2 tsp를 완전히 구두로 섭취하는 데 도움이됩니다.
치료를하면서 비타민 C와 K를 꼭 섭취하십시오!
코에서 지속적으로 출혈이 있으면 외과 적 치료가 가능합니다.
외과 적 출혈 치료
수술은 영구적 인 광범위한 코피의 5 ~ 10 %에서 드물게 사용됩니다.
어떤 효과가 외과의를 제공 할 수 있습니다 :
- 뜸. 이것은 출혈 치료의 가장 간단한 방법입니다. 이 과정 후에, 껍질이 형성되어 혈액의 분출을 멈 춥니 다.
- 비강의 점막하 층에 약물 (노보카인, 리도카인)의 도입. 이 치료법은 국소 출혈에 사용됩니다.
- 비강 중격에있는 연조직의 점액 절제술, 비점막의 박리. 이 병리학의 빈번한 재발에 추천됩니다.
- 전기 응고 (전류로 연소). 국소 마취로 시행되고 전방 비강 중격의 작은 혈관 손상 및 재발 성 출혈의 경우 도움이됩니다.
- Surgitron 장치를 사용한 전파 노출. 효율성과 안전성이 다릅니다. 이 수술은 사실상 부작용과 합병증이 없습니다.
- Cryodestruction (액체 질소 점액 치료). 동시에, 점막은 아주 빨리 회복됩니다.
- 레이저 응고. 높은 효율과 안전성을 자랑합니다.
- 수술 도구로 비강 격막의 융기 부분과 등뼈 제거.
심한 경우 의사의 증언에 따르면 외 경동맥이나 내 상저 동맥과 같은 큰 혈관이 연결됩니다.
이 수술은 다른 치료법이 효과가없는 경우에 수행됩니다.
코피에 대한 응급 처치 : 중요!
코 출혈이 생길 때, 사람은 자신이 무엇을 대처할 수 있는지 (또는 친척의 도움을 받아) 명확하게 결정해야하며, 즉각적인 치료가 필요합니다.
코 출혈의 경우 다음 단계를 수행해야합니다.
- 희생자를 약화 시키십시오. 이렇게하려면 천천히 깊게 숨을 쉬게하십시오. 이러한 움직임은 정서적 각성을 제거하고 심장 두근 거림과 고혈압을 예방하여 출혈을 증가시킵니다.
- 희생자를 편안한 자세로 앉히고 머리를 들어 올려 다시 던지지 말 것. 머리는 앞으로 약간 기울여야합니다. 머리가 뒤로 젖 으면 비강 아래로 혈액이 흘러 나오며 구토를 일으키고 호흡기에 혈전이 침투하여 호흡 기능이 붕괴 될 수 있습니다.
- 구급차 전문가에게 구급 혈액을 채취하여 정확한 혈액 손실량을 확인하기 위해 희생자의 코 아래에 컨테이너를 두는 것이 좋습니다.
- 출혈을 멈추는 조작을하려면 손의 손가락으로 코의 날개를 중격까지 누르십시오.
- 코에 감기약 (갈라 조린, 나 지빈, 산 노린, 티진)을 떨어 뜨릴 수 있습니다. 그들은 혈관 수축 작용이 있습니다.
- 그 다음 3 % 과산화수소 10 방울을 각 비공에 주입합니다.
- 코에서 출혈을 멈추는 매우 효과적인 방법은 차가운 5 % 아미노 카프로 산 (aminocaproic acid)으로 그 공동을 관개하는 것입니다.
- 또한 이러한 목적으로 "Thromboplastin"또는 "Thrombin"과 같은 약물을 사용할 수 있습니다. 이러한 약물은 혈액을 멈추게하는 혈병 형성을 촉진합니다.
- 코에 찬 압축을 적용하십시오. 15 분마다 압축이 몇 분 동안 제거됩니다.
- 6 희생양에게 소금물을 마시 게한다. (순수한 물 200ml 당 소금 1tsp.)
때때로 응급 조치로는 충분하지 않을 수도 있습니다.
어쨌든, 구급차 팀을 이미 불러봤을 때, 특히 머리 부상이있는 경우, 피해자에게 독립적 인 지원을 제공하는 것이 가장 합당합니다!
비 출혈 예방
이러한 행동은 건강을 위해 당신을 잘 도와 줄 것입니다 :
- 비타민과 천연 제제 (식이 보조제)로 혈관 벽을 강화하십시오. 특별한주의 - 비타민 K, C 및 칼슘!
- 기존의 내부 질병을 치료해야합니다.
- 간, 신장, 심장, 혈관 등을 정기적으로 점검하십시오!
- 정상적인 혈압 유지. 가능한 한 많이 스트레스를 제거하십시오 - 일어나는 모든 것에 침착하게 대하는 방법을 배우십시오.
- 콘트라스트 샤워, 목욕, 경화, 구멍 뚫기, 구멍 내 수영, 유방 건강 상태에 따라 혈관을 훈련하십시오. 중요한 것은 - 정기적으로해라!
- 분석을 위해 정기적으로 혈액을 기증하여 혈액의 질을 모니터링하십시오.
- 비강 점막에는 충분한 습기가 있어야합니다 (실내의 연고, 오일 또는 가습기 사용).
- 엄격하고 영구적으로 흡연과 음주를 포기하십시오.
- 매일 신선한 공기로 운동을하십시오. 더 이동하십시오.
- 건강하고 균형 잡힌 음식을 섭취하면 혈관과 전체 유기체의 건강을 보장 할 수 있습니다. 필수품 및 고품질 음식을 당신의 인생에서 중요한 장소로 제공하십시오!
질병이있는 경우, 신체를 개선하기위한 결정을 내릴 때 항상 우선 의사와상의하십시오!
코피
코피 (Nosebleeds) - 혈관 벽의 완전성을 위반하여 비강에서 나온 혈액의 흐름. 코의 부상 및 염증성 질환을 수반하는 경우가 많으며 혈관 및 혈액 시스템의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 적혈구의 만료 또는 콧 구멍의 흐름으로 특징 지어져 목구멍 뒤쪽으로 배출됩니다. 이명과 현기증이 동반 될 수 있습니다. 재발 성 코피가 풍부하면 혈압이 급격히 떨어지고 심장 박동이 증가하며 전반적인 약화가 나타나고 생명을 위협 할 수 있습니다.
코피
코피 (Nosebleeds) - 혈관 벽의 완전성을 위반하여 비강에서 나온 혈액의 흐름. 코의 부상 및 염증성 질환을 수반하는 경우가 많으며 혈관 및 혈액 시스템의 질병으로 인해 발생할 수 있습니다. 적혈구의 만료 또는 콧 구멍의 흐름으로 특징 지어져 목구멍 뒤쪽으로 배출됩니다. 이명과 현기증이 동반 될 수 있습니다. 재발 성 코피가 풍부하면 혈압이 급격히 떨어지고 심장 박동이 증가하며 전반적인 약화가 나타나고 생명을 위협 할 수 있습니다.
Epistaxis는 광범위한 병리학 적 상태입니다. 코피 환자는 ENT 부서에 입원 한 총 환자의 약 10 %를 차지합니다.
코피의 원인
코피의 일반적인 원인과 지역적 원인을 할당하십시오.
- 코에 부상을 입는 것이 출혈의 가장 흔한 원인입니다. 일반 가정, 산업 및 도로 부상 외에도이 그룹에는 수술 중 외국 코 점막 손상, 이물질 및 의료 진단 절차 (비강 감지, 경혈 삽관, 도관 삽입 및 부비동 찔림)가 포함됩니다.
- 비강 점막 (부비동염, 비염, 아데노이드)의 과다가 동반 된 병리학 적 증상.
- 코의 점막에있는 영양 장애 과정 (코 중격의 뚜렷한 곡률, 위축성 비염).
- 비강 종양 (특정 육아종, 혈관종, 악성 종양).
- 심혈 관계 질환 (증상이있는 고혈압, 고혈압, 죽상 동맥 경화증, 기형, 혈압 상승과 함께).
- 혈액 질환, 비타민 결핍 및 출혈학
- 과열, 일사병 또는 전염병으로 체온이 상승했습니다.
- 외부 압력이 급격히 떨어집니다 (다이버 깊숙한 곳까지 급강승 한 등산 및 조종사들 사이에서 큰 높이로 올라갈 때).
- 호르몬 균형 장애 (사춘기의 임신 중).
코피의 분류
비강의 어느 부분에 혈액 손실의 원인이 있는지에 따라 국소 출혈이 앞과 뒤로 나뉘어집니다.
90-95 %의 환자에서 전방 출혈의 원인은 소위 키셀 바흐 (Kisselbach) 지대에있는 혈관의 풍부한 네트워크입니다. 이 구역에는 점막층이 거의없는 얇은 점막으로 덮인 많은 작은 혈관이 있습니다. 전방 출혈은 매우 드물게 대량 출혈의 원인이되며, 일반적으로 환자의 생명을 위협하지는 않습니다. 종종 혼자 그만 두십시오.
후방 출혈의 원인은 비강의 깊은 부분의 큰 혈관입니다. 혈관의 직경이 크기 때문에 후방 출혈은 종종 방대하고 환자의 생명을 위협 할 수 있습니다. 그러한 출혈은 거의 스스로 멈추지 않습니다.
코피로 인한 혈액 손실은 다음과 같이 평가됩니다 :
- 중요하지 않은 - 수십 밀리리터;
- 빛 - 최대 500 ml;
- 중등도 - 최대 1000-1400 ml;
- 무거운 - 1400 ml 이상.
코피의 증상
코피의 증상은 세 그룹으로 나뉩니다 :
- 출혈의 징후;
- 급성 혈액 손실의 징후;
- 근본적인 질병의 증상.
일부 환자에서는 코피가 갑자기 시작되고, 현기증, 이명, 두통, 간질 또는 코 가려움증이 출혈보다 먼저 나타날 수 있습니다. 비강 출혈의 즉각적인 징후는 비강에서 외부 또는 비 인두 내부로의 혈액의 흐름입니다. 후자의 경우, 혈액은 구강 인두 (咽頭 洞)로 흘러 들어가며, 인두 도중에 발견됩니다.
경미한 출혈로 병리학 적 증상은 대개 발견되지 않습니다. 일부 환자는 피가 묻어서 현기증을 느낄 수 있습니다. 경미한 출혈로 환자는 현기증, 이명, 갈증, 전반적인 약화, 심계항진을 호소합니다. 어떤 경우에는 피부가 약간 창백해질 수 있습니다.
중등도의 중증도의 혈액 손실은 심한 현기증, 혈압 강하, 아크로니아 증, 빈맥 및 호흡 곤란을 동반합니다. 심한 출혈로 출혈성 쇼크가 발생합니다. 환자는 지체되며 의식 상실이 가능합니다. 검사를하는 동안 혈압이 급격히 떨어지는 뾰족한 맥박이 감지됩니다.
진단 및 차동 진단
코 출혈 (전방 또는 후부 출혈)의 국소화를 확인하기 위해 환자를 검사하고 인두 내시경 검사와 전방 경 검사를 시행합니다. 폐와 위 출혈이있는 일부 경우에는 혈액이 비강 내로 유입되어 코피를 자극합니다. 1 차 감별 진단은 환자의 외부 검사 데이터를 기반으로합니다. 코피가 진한 붉은 색을 띠고 폐에서 거품이 나오면 밝은 주홍색을.니다. 위 출혈의 경우 커피 밭과 같이 매우 어두운 혈액이 만료되는 것이 특징입니다. 심한 코피는 피가 섞인 피가 동반 될 수 있음을 명심해야합니다. 이 경우 구토의 원인은 구강 인두를 흐르는 혈액의 섭취입니다.
혈액 손실을 평가하고 코피가 유발 된 기저 질환을 확인하기 위해 추가 연구가 진행되고 있습니다. 출혈량은 혈액 및 응고 인자의 일반적인 분석 결과에 따라 추산됩니다. 일반적인 검사의 전술은 근본적인 질병의 증상에 의해 결정됩니다.
코피 치료
코피 치료에서 가능한 한 빨리 혈액을 멈추고 혈액 손실의 영향을 방지 (또는 혈액 손실을 보상)하고 근본적인 질병을 치료하기위한 치료 방법을 취해야합니다.
전방 코 출혈의 경우 대부분의 경우 혈류를 멈추기 위해 코 부위에 감기약을 투여하고 비강을 10-15 분 동안 누르거나 면봉을 지혈제 또는 약한 과산화수소 용액이 담긴 비강에 넣으십시오. 에피네프린이나 에페드린으로 비강 점막을 채혈합니다. 출혈이 15 분 이내에 멈추지 않는다면, 비강의 한쪽 또는 양쪽 절반의 전방 탐포 네이드가 수행됩니다.
코의 전방 팽창은 종종 후방 코 출혈에도 좋은 영향을줍니다. 후방 비 출혈을 멈추게 할 수 없다면, 후방 탐포 네이드가 시행됩니다.
이러한 활동의 비효율과 재발하는 코피로 외과 적 치료가 수행됩니다. 개입의 범위와 전술은 출혈 원의 국지화에 의해 결정됩니다. 반복적 인 코 출혈이 전치부에 국한되어있는 경우, 내시경 응고, 냉동 절제술, 경화 약물 투여 및 일부 경우에는 키셀 바흐 (Kisselbach) 지대의 작은 혈관 내강의 폐색을 목표로하는 다른 조치가 사용됩니다.
코피의 원인
일반 정보
현재 이비인후과 의사를 지칭하는 환자의 약 15 %는 코에서 출혈이 자주 발생한다고 말하며 자발적으로 나타납니다.
부상이나 기타 기계적인 영향으로 피가 코에서 나올 때,이 증상은 사람이 이해할 수 있습니다. 그러나이 현상이 항상 반복되고 명백한 이유가없는 경우 출혈은 환자를 심각하게 방해 할 수 있습니다. 풍부하고 희소 한 이유없이 출혈하는 것은 오래 살 수 있고 오래 갈 수 있습니다. 성인과 어린이 모두이 현상을 겪고 있습니다.
그러나 어떤 사람들은 그러한 문제를 경험하지 않으며, 때때로 고통없이 코에서 출혈을 일으키는 방법에 관심이 있습니다.
코에서 혈액이 흘러 나오는 원인은 무엇입니까? 우선 혈관 벽의 완전성에 대한 침해와 가난한 혈액 응고에 대해 이야기 할 수 있습니다. 대부분의 경우 (약 80 %), 혈액은 코 앞 부분의 혈관에서 나옵니다. 만약 혈액이 후부의 영역에서 나타난다면, 그것을 멈추기가 더 어렵고, 건강을 위해서이 상태는 더 위험합니다. 실제로,이 경우 큰 혈관이 손상되고 코가 더 집중적으로 출혈합니다.
원칙적으로 출혈은 코 중격의 앞부분에 위치한 키셀 바흐 (Kisselbach) 영역의 점막을 침범하여 발생합니다. 이 곳의 점막은 매우 얇고 그 안에 많은 혈관이 있기 때문에 가장 작고 중요하지 않은 손상조차도 피가 코에서 떨어지고 있다는 사실로 이어진다.
그러한 징후가 발생하는 데는 여러 가지 이유가 있습니다. 일반적으로 혈액 질환, 전염성 질병, 혈관, 심장, 신장 및 간 질환과 관련된 류머티즘과 관련이 있습니다.
때로는 피가 물방울이나 방울로 방출되며 때로는 목구멍 아래로 흐릅니다. 이 경우 약점, 현기증, 압박감, 빈맥 및 이명을 느낄 수 있습니다.
왜 매일 그러한 증상이 나타나는지, 즉시 의사에게 물어야합니다.
코피는 폐, 기관지, 기관지, 위, 비 인두와 같은 증상으로 혼동됩니다. 순수한 혈액은 대개 코에서 배설됩니다. 아래에서 우리는 그러한 증상의 원인과 이러한 증상을 제거하는 방법을 논의 할 것입니다.
코로 인한 혈액의 원인 : 외부 요인의 영향
사람이 코에서 자주 출혈하면이 현상의 원인은 외부 요인에 노출되는 경우가 많습니다. 코피의 외부 원인은 다음과 같습니다.
- 너무 건조한 공기로 인해 어린이의 코에서 혈액이 나오는 경우가 종종 있습니다. 특히 난방 시즌에는 아침에 일어나며 점막이 마르지 않고 가장 작은 혈관과 함께 붙어 있습니다. 결과적으로, 그들은 탄력성을 잃어 버리고, 그런 현상을 일으킨다. 이것은 또한 적극적으로 성장하는 기간 동안 십대에서 관찰 할 수 있습니다.
- 많은 사람들은 강한 과열 (태양이나 열사병)으로 인해 피가 흘렀다 고 말합니다. 이 상태에서 약점, 두통, 현기증, 실신, 귀에 나는 소음도 기록됩니다.
- 때로는 코에서 피를 흘리는 원인에 대한 질문에 대한 대답은 대기압 또는 기압의 강한 압력 강하입니다. 이것은 사람이 깊은 곳으로 내려 가거나 산에서 높게 올라가면 비행기에서 아주 높은 곳까지 날아가는 경우에 발생합니다.
- 코피가 오는 이유에 대한 다른 설명이 있습니다. 이것에 대한 이유는 중독 또는 중독과 관련 될 수 있습니다. 이는 유독성 증기, 가스, 에어로졸의 흡입으로 발생할 수 있습니다. 이것은 점막의 열 화상뿐만 아니라 화학적, 전기적 화상에도 기인합니다. 이것은 만성 벤젠 중독, 방사선의 영향에서 발생할 수 있습니다.
- 사람이 재채기를하거나 기침을하면 코 혈관의 압력이 급격히 상승하여 손상됩니다.
- 때로는이 현상의 원인이 여러 약물의 사용과 관련 될 수 있습니다. 특히, 코르티코 스테로이드, 항히스타민 제, 혈관 수축을위한 비강 치료제, 혈액 희석제.
지역 원인
지역의 원인은 십대, 어린이 또는 성인이 코에서 종종 피가 나는 이유에 대한 설명 일 수도 있습니다.
부상의 결과
이것은 매우 흔한 이유입니다. 왜냐하면 성인 인 경우, 일상 생활에서 일어나는 사고, 타박상, 부상으로 인해 혈액이 끊임없이 흘러서 연골 조직의 골절로 이어지기 때문입니다. 일반적으로이 경우 출혈 이외에 주변 조직의 통증과 부종이 있습니다. 안면 뼈 또는 연골 조직의 골절로 인해 혈액이 있으면 시각적으로 변형됩니다.
비강 점막의 부상은 특정 수술이 수행되는 경우 발생합니다. 진단을위한 조작 : 부비동의 감지, 천자 또는 카테터 삽입.
이비인후과 의사의 질병
국부적 인 병적 상태가 발생하면, 과다한 비점막이 발생할 수 있습니다. 부비동염, 아데노이드, 부비동염으로 볼 수 있습니다. 또한 이러한 증상은 만성 비염 (알레르기 성)이있는 사람들, 특히 혈관을 수축시키는 비강 방울을 사용하는 것을 통제 할 수없이 자주 사용하는 경우 가능합니다. 이 경우 위험 할 수도 있습니다. 호르몬 약은 코 점막을 얇게 만들고 그 결과로 위축을 일으 킵니다.
점막의 변화, 코 중격의 만곡, 정맥 발달의 이상
위축성 비염 환자에서 점막의 이영양증 변화가 관찰되어 코 출혈이 나타난다. 또한 동맥과 정맥의 비정상적인 출혈 (국소 팽창), 코 중격의 심한 만곡 또는 점막 혈관의 표면에 너무 가깝게 위치 할 수 있습니다.
아데노이드, 폴립, 종양
때때로 여성과 남성에서 출혈이 자주 발생하면 양측 또는 악성 형성이 비강에서 발생한다는 신호입니다. 이들은 폴립, 아데노이드, 종양, 혈관종, 특정 육아종 일 수 있습니다.
이물질의 코에 섭취, 벌레 감염
종종 어린 아이의 코에서 나오는 혈액의 원인은 손가락, 장난감 등으로 여러 가지 물체에 상해를 입히는 것과 관련이 있습니다. 작은 이물이나 작은 곤충이 코 안으로 사라지면 피가 흐려질 수 있습니다. 기생충 - 진드기 및 다른 사람들이 비강에 들어갈 수 있기 때문에 때때로 연못에서 아이를 낳은 후에도 흐릅니다.
때때로 밤이나 아침에 코에서 피가 나는 이유에 대한 설명은 ascaris의 유충이 폐, 비 인두 및 기타 기관으로 이동하여 혈관에 손상을 주므로 기생충 침입입니다. 그러므로, 아이가 코에서 종종 출혈하는 경우, 신체의 기생충이 있는지 점검해야합니다.
어쨌든 아이가 출혈하면 Komarovsky 박사와 다른 전문가의 조언에 따라 올바르게 행동 할 필요가 있습니다. 소아에서 코피를 응급 처치하는 방법, 출혈을 멈추는 방법은 아래에서 확인할 수 있습니다.
일반적인 원인
때때로 어떤 질병이 코피를 유발합니다. 성인과 어린이의 원인은 다양한 질병과 상태와 관련이있을 수 있습니다. 따라서 성인뿐 아니라 아기에서 코피의 원인은 증가 된 혈관의 취약성과 관련 될 수 있는데, 이는 다음과 같은 경우에 나타납니다.
혈관 벽 변화
혈관염, 즉 혈관의 내막의 염증 과정은 출혈이없는 증상을 나타내며 때로는 출혈이 근육이나 관절에서 발생하며 발진이 항상 나타납니다.
전염병 - 홍역, 결핵, 인플루엔자, 수두 등이 그러한 조건에서 혈관벽의 병리학 적 변화가 발생합니다. 환자가 비강 결핵으로 아프게되면 때때로 혈액 껍질이 코에 나타날 수 있습니다.
혈관의 죽상 경화증 -이 질병은 또한 코에서 혈액을 배출 할 수 있습니다. 이 질병은 심장 발작과 뇌졸중의 발병으로 이어질 수 있으므로 위험하다는 것을 기억해야합니다.
Hypovitaminosis - 때로는 성인에서 코에서 혈액이 나오는 이유는 몸에 비타민 C, K 및 칼슘이 부족하기 때문입니다. 이 경우 출혈을 멈추게하는 방법은 의사가 비타민 복합체를 처방하는 것입니다.
호르몬 변동
이것은 인체에서 호르몬 수준의 급격한 변동이 발생하는 경우에도 발생합니다. 그렇기 때문에 청소년기뿐만 아니라 임신 중과 폐경기에 여성에게 피와 분비물이있는 것입니다.
혈압 상승
극적으로 증가한 혈압으로 코피가 가능합니다. 혈압 지표의 증가는 혈관 및 심장 질환의 발달로 인한 것뿐만 아니라 정서적 및 신체적 과부하로 인해 관찰됩니다. 이러한 일이 발생할 수있는 압력은 유기체의 특성에 달려 있습니다. 혈압이 급격히 상승하여 혈액이 가장 많이 배출되는 경우 : 코의 모세 혈관 벽이 부러져 혈액이 분출됩니다. 그러한 상태와 질병으로 이것은 가능합니다 :
- 죽상 동맥 경화증;
- 고혈압;
- 승모판 협착증, 대동맥 협착증;
- 부신 종양;
- 혈압 지표가 상승하는 심장 결함;
- 폐 기증, 폐렴;
- 만성 신우 신염 사구체 신염;
- 과도한 짐, 육체 및 감정적 인.
혈액 질환
- 혈액 응고 장애는 코 및 다른 출혈이 발생하는 병 및 획득 된 질병 그룹의 증상 중 하나입니다.
- 간경화.
- 가벼운 재생 불량성 빈혈.
- 체내 혈소판 생성 감소 (혈소판 감소 성 자반병).
기타 이유
위의 이유 외에도 다음과 같은 요인이 그러한 징후를 유발할 수 있습니다.
- 전신성 홍 반성 루푸스;
- 점막 쇠약의 발달로 이끄는 비강의 빈번한 탐포 나이다;
- 오 슬러 질환;
- 신장 질환;
- 폐기종;
- 무과립구증;
- 신경 장애, 편두통.
전, 후 출혈의 증상
코 출혈의 증상은 때로는 기저 질환의 증상뿐만 아니라 급성 혈액 손실의 증상을 보완합니다. 그러한 발현에주의를 기울일 필요가있다.
출혈이 거의 없으면 일반적으로 출혈의 징후가 보이지 않습니다. 안과 밖으로 출혈이있을 수 있습니다. 그것이 나오지 않고 구강 인두의 뒤를 따라 흐르지 않으면, 이는 인두 내시경으로 발견 할 수 있습니다. 유의 한 출혈이있는 경우 출혈성 쇼크를 겪을 수 있으며 이는 압력, 섬유질 맥박, 빈맥의 급격한 감소로 나타납니다.
출혈은 다음과 같은 유형 일 수 있습니다 : 앞면과 뒷면.
전방 출혈이 발생하면 대부분의 경우 (약 90 %) 출처가 키셀 바흐 지역입니다. 이 구역에는 점막층이 거의없는 얇은 점막으로 덮인 작은 혈관이 있습니다.
그러한 상황에서, 실혈은 일반적으로 강하지 않습니다. 그것은 코에서 출혈을위한 초등 응급 처치가 거의 즉시 작동하는 자체적으로 멈 춥니 다. 인생은 위험하지 않습니다.
후 출혈이 발생하면 비강 깊숙히 위치한 큰 혈관이 손상됩니다. 피는 매우 드물게 멈추기 때문에 이것은 환자에게 위험한 상태입니다.
의사는 인두 내시경 검사와 전방 경 검사 후 환자를 검사하여 출혈 유형을 결정할 수 있습니다.
또한, 검사 중에 의사는 폐 또는 위 출혈의 발달을 결정할 수 있는데, 이러한 조건 하에서 혈액이 때로는 비강 내로 흐르기 때문입니다. 폐 출혈을인지하는 것이 어렵지 않습니다. 그러한 상황에서 피의 색깔은 밝은 주홍색입니다. 뱃속의 경우 - 커피 가루처럼 어둡다.
뒷벽으로 흐르는 매우 강렬한 출혈의 경우, 어두운 불순물이 표시된 구토가 발생할 수 있습니다.
유혈 분비물이있는 이유를 알아보고 기본 질환을 진단하기위한 일반적인 검사를 실시하는 데 도움이됩니다.
실명을 평가하기 위해 의사는 응고 인자와 완전한 혈구 수를 처방합니다.
응급 처치 방법?
심한 출혈이 발생하면 자신과 자녀를 도울 코피로 무엇을해야하는지 명확히 이해해야합니다. 코피를 멈추는 방법을 아는 것이 특히 중요합니다. 어쨌든 이것은 아이들과 아주 자주 일어납니다.
- 어린이 또는 성인에서 피가 분출되는 것을 발견하면 즉시 그에게 안락 의자를 주어야합니다. 환자를 침대에두고 머리를 앞으로 기울이십시오. 또한 수건이나 찬물에 싸인 얼음과 같이 코 다리에 몇 분을 연결할 수 있습니다.
- 코의 혈관 수축 물질 (Naphthyzinum, Nazivin, Galazolin 약) 또는 3 % 과산화수소에 물방울을 떨어 뜨린 다음 손가락으로 콧 구멍을 잡을 수도 있습니다.
- 그것이 흐르고 코에서 멈추지 않으면 동일한 방울 또는 과산화수소를 면봉에 바르고 콧 구멍에 삽입하여 중격에 맞 춥니 다.
- 오른쪽 콧 구멍에서 흘러 나오면 오른 손을 들어 올리고 왼쪽 콧 구멍을 눌러야합니다. 두 가지 모두에서 출혈이 있으면 두 손을 들어 올리면 도움이되는 사람은 두 콧 구멍을 모두 누를 수 있습니다.
- 비강 출혈을 빨리 멈추는 방법에 대한 조언이 없으면 효과가 없으므로 응급 치료를 요청해야합니다. 모든 조치를 취 했음에도 불구하고, 그것이 끊임없이 흐르면 코를 피하는 방법을 결정해야하는 의사입니다.
비강에서 배출이 중단 된 후, 응고가 재발 할 수있는 혈병을 손상시킬 위험이 있으므로 탐폰을 너무 갑자기 당길 필요가 없습니다. 면봉을 과산화수소로 부드럽게 가볍게 적시고 부드럽게 될 때까지 기다린 다음 꺼내십시오.
이런 경우가 한 번 발생하더라도이 현상의 원인을 알아 내기 위해 이비인후과 의사에게 데려 가야합니다. 의사는 그러한 증상을 일으키는 질병이 무엇인지 알려주고 진단을 결정하고 재발을 막기위한 연구를 처방합니다.
코, 혈액 껍질의 건조를 방지하고 치유 과정을 가속화하고 재발의 가능성을 줄이려면 점액 성 연고 Bacitracin, Neomycin 또는 Vaseline을 하루에 두 번 윤활해야합니다. 난방 기간 중에는 해수 (Salin, Aqua Maris)를 기준으로 코 돈으로 물방울을 떨어 뜨릴 수 있습니다.
심각한 경우에는 스스로 상황에 대처할 수 없을 때 전문가가 아드레날린 또는 에페드린으로 점막을 천적으로 처리합니다. 전면 tamponade의 비 효과로 후면 tamponade를 잡으십시오. 그러나, 대부분의 경우, 어린이와 노인 모두에서 전방 탐폰 영양은 후 출혈에도 도움이됩니다.
재발이 자주 발생하거나 탐포 네이드가 효과적이지 않은 경우 수술 적 개입이 이루어져야합니다. 전립 출혈의 빈번한 징후에 염려하는 사람들을 위해, 응고 및 내시경 cryodestruction은 효과적인 방법이 될 것입니다. 또한 이러한 상황에서 경화 약물이 투여되는 경우가 많고 혈액 응고를 증가시키는 약물이 처방됩니다.
할 수없는 일은 무엇입니까?
- 비강에서 혈액이 출현하는 경우, 누워 있거나 머리를 뒤로 젖히는 것은 불가능합니다. 이것은 상황을 악화시킬 뿐이며, 그러한 자세의 혈액은 호흡 기관이나 식도로 흐를 수 있습니다. 기도로 들어가면 질식으로 이어지고 위장에 들어가면 메스꺼움과 구토가 생깁니다.
- 그것은 또한 형성되어있는 응고를 제거 할 수 있으므로 과시하는 것은 불가능합니다.
- 이물질이 코에 들어가면 스스로 추출하지 않아야합니다. 전문가가이를 수행해야합니다.
긴급 의료가 필요한시기는 언제입니까?
때로는 혈관이 약하거나 다른 질병에 걸리면 출혈이 멈출 때까지 기다리지 말아야합니다. 즉각 응급 치료를 받아야 의사가 환자를 도울 수 있습니다. 다음과 같은 경우에 필요합니다.
- 혈압 상승;
- 코가 부상당했습니다.
- 환자는 당뇨병을 앓고 있습니다.
- 그 사람은 졸도했다.
- 큰 혈액 손실의 위험이있는 매우 무거운 출혈이있었습니다.
- 오랫동안 사람이 헤파린, NSAIDs, 아스피린을 복용했거나 복용 중이거나 환자가 혈액 응고에 문제가 있다면;
- 위장, 식도, 폐에 손상을 줄 수있는 피로 인한 구토가 나타난 경우;
- 두부 손상 후 사람의 투명한 액체가 혈액 분비물과 함께 흘러 나왔다면 이것은 두개골 밑 부분의 골절을 나타낼 수 있습니다.
의료 지원
성인이나 어린이가 비강 출혈로 심한 경우 입원 환자가 입원합니다. 문제를 직접 해결해도 나중에 이비인후과 의사와상의해야합니다.
문제의 원인을 찾을 수없고 그러한 증상이 지속적으로 나타나면 내분비 학자, 혈액 학자 및 신경 학자와 같은 많은 전문가를 검사해야합니다.
Kisselbach 구역에서 혈액이 나타나면 재발을 방지하기 위해이 부위를 소독합니다. 필요한 경우 이비인후과 의사는 다음과 같은 조치를 취합니다.
- 비강에서 폴립이나 이물질을 제거합니다.
- 전방 또는 후방 탐포 네다이를 수행하고, 이는 feracryl, 통조림 양막, 엡실론 - 아미노 카프로 산의 1 % 용액으로 함침된다;
- 혈관을 소작하기 위해 트리클로로 아세트산과 바고 틸이 포함 된 탐폰을 도입합니다.
- 전류,은 질산염, 레이저, 초음파, 액체 질소의 도움을 받아 응고를 시행하거나 cryodestruction을 수행합니다.
- 지혈 스폰지를 사용합니다.
- 경화 약물, 비타민 A의 오일 용액을 소개합니다.
- 혈액 손실이 매우 심각한 경우 의사는 신선한 냉동 혈장, 수혈을 사용하여 hemodez, reopolyglukine 및 aminocaproic acid를 정맥 주사합니다.
이러한 모든 방법이 효과적이지 않으면 문제가 지적되는 비강 영역에 큰 혈관을 색소 삽입하는 수술이 수행됩니다.
또한 혈액 응고를 증가시키는 처방 된 약물은 염화칼슘, 비타민 C, Vikasol, 글루 콘산 칼슘입니다.
코 출혈이 발생하면 뜨거운 음식을 먹어서는 안되며 뜨거운 음료를 마시면 안됩니다.이 문제의 재발을 막기 위해 심각한 육체 운동을해서는 안됩니다.
예방
- 때로는 예방 목적으로 Ascorutines와 성인을 처방하고 혈관의 취약성을 치료합니다.
- 난방 시즌에는 고품질의 실내 공기를 가습해야합니다.
- 몸 전체에 필요한 모든 비타민과 미네랄을 얻기 위해서는 완전히 먹고 다양하게 섭취하는 것이 중요합니다.
- 부상을 입을 수 없습니다.