세프 트리 악손은 세 팔로 스포린 그룹의 항생제입니다. 의사는 병원균이이 약물의 성분에 민감한 많은 질병으로 모스크바에서 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)을 구입할 것을 권장합니다.
다음 경우에 사용됩니다.
- 고름을 포함한 중이염
- 부비동염, 편도선염 및 기관지염
- 급성 상부 및 하부 호흡기 감염
- 치료 폐렴
- 불특정 피부 감염 및 연조직 질병 치료
- 옥
- gonococci에 의한 부인과 질환
- 골수염 관절
- 전염성 수막염
- 매독과 챈콜
- 항생 살모넬라 균
- 패혈증 및 수술 후 발생의 예방
약물의 특징 :
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 성인 환자와 연령대가 다른 어린이, 신생아에게도 사용할 수있는 강력한 항생제입니다. 인체에 미치는 약물 효과의 메커니즘은 감염 인자의 세포막에 대한 특정 효과, 파괴 및 새로운 세포의 합성 억제로 구성됩니다. 미생물을 비롯하여 대부분의 다른 항생제에 민감하지 않은 다양한 작용을합니다. 이 약에 대한 약국 Mosca의 가격은 다양 할 수 있으며 구매시 온라인 상점에서 구입할 수도 있습니다.
세프 트리 악손
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g n10 분말 (p-ra d / 주입 준비)
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g n1 파우더 (p-ra d / in / in 및 in / m 소개
Borisov ZMP (벨로루시) 준비 : Ceftriaxone
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g n20 파우더 d / p-ra d / in / in 및 in / m 소개
Belmedpreparaty (벨로루시) 준비 : Ceftriaxone
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생화학 자 (러시아) 약물 : 세프 트리 악손
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g n1 파우더 (p-ra d / in / in 및 in / m 소개
생합성 (러시아) 약 : Ceftriaxone
세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 1g n1 파우더 d / p-rad / in / in 및 in / m (용매없이)의 준비 kraspharma
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합성 (러시아) 약 : Ceftriaxone
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생화학 자 (러시아) 약물 : 세프 트리 악손
세프 트리 악손 1g n50 파우더 d / p-ra d / 주입 준비
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Belmedpreparaty (벨로루시) 준비 : Ceftriaxone
Ceftriaxone 1g n1 파우더 d / i / v 및 v / m 소개 용 p-ra 준비
Belmedpreparaty (벨로루시) 준비 : Ceftriaxone
Ceftriaxone 500 mg을 올바르게 사용하는 방법?
Ceftriaxone 500mg은 3 세대 세 팔로 스포린의 항균제입니다. 이 약물은 내약성이 뛰어나고 항균 작용이 뛰어나며 많은 질병 치료에 적당한 임상 효과를 나타냅니다.
형식 및 구성 해제
약물은 분말 형태로 제조되어 정맥 내 또는 근육 내 투여되는 용액을 제조한다.
1 바이알에 활성 물질 0.5965 g이 포함되어 있습니다. 분말은 약간 황색을 띠는 흰색 결정 성 물질입니다. 물에 잘 녹고, 에탄올에는 약간 용해됩니다.
완성 된 조성물은 엷은 황색을 띠고 때로는 용액이 앰버가되거나 최종 조성물의 유효 기간, 사용 된 멸균 물질의 품질 및 완성 된 액체의 농도에 따라 변합니다.
약물은 분말 형태로 제조되어 정맥 내 또는 근육 내 투여되는 용액을 제조한다.
약리학 적 특성
항균제는 3 세대 세 팔로 스포린 계열에 속합니다. 원래의 제제는 활성 성분 98.2 %와 불순물 0.37 %를 함유하고 있습니다.
세 팔로 스포린 유효성 기준 :
- 긍정적 인 동력학은 치료의 셋째 날에 관찰됩니다;
- 임상 회복은 7 일째에 일어납니다;
- ESR 정상화는 치료 6 일째에 발생합니다.
약력학
약물은 병원체의 세포막에서 합성을 억제한다. 이 약물은 베타 - 락타 마제의 작용에 대한 내성을 나타내며 다음과 같은 종류의 박테리아를 파괴합니다.
- 포도상 구균;
- 연쇄상 구균;
- 그람 양성 호 기질;
- 대장균;
- 클렙시 엘라;
- 수막염의 원인균;
- 혐기성 미생물.
호기성 그람 양성 세균 인 Streptococcus zgalactiae 및 혐기성 세균 인 Prevotella bivius에 대한 약제의 효과는 입증되지 않았다.
Ceftriaxone 500mg은 3 세대 세 팔로 스포린의 항균제입니다.
약동학
근육 주사 후 약물은 전신 순환계로 들어갑니다. 약물은 다음을 침투합니다 :
투여 후 0.5 g 용량으로 혈중 cephalosporin의 최대 농도가 5 분 후에 나타납니다. 이 약물은 알부민과 25-40 %의 상호 작용을합니다.
i / m 주사 후 약물의 생체 이용률은 99 %입니다. 분배율은 0.25 l / kg이다. 세 팔로 스포린 항생제는 신장에 의해 배설됩니다. 약의 절반 복용량은 변하지 않으며, 25 %는 대사 산물의 형태입니다. 소장을 통해 약의 10 %가 제거됩니다.
약물의 반감기는 다음 범주의 환자에서 증가합니다.
- 노인과 노년층의 사람들 - 2 회;
- 신생아 - 0.75 -1.5 시간;
- 미숙아 - 4.5 시간;
- 3.5 시간 이내에 체중이 1500 g 미만인 환자.
14 일 이내에 0.5 g의 용량으로 반복적으로 정맥 내 투여 된 기관 및 조직에 약물이 축적되지 않는다.
뇌척수액 내 항생제의 농도는 1.4 mg / l를 초과합니다. 약물의 흡수는 주사 후 하루에 100 %입니다.
0.5 g 또는 1.0 g 용량의 근육 내 투여 후 제 3 세대 세 팔로 스포린은 혈장에 각각 38 μg / ml 및 76 μg / ml의 양으로 함유되어있다. 약물의 반감기는 6-9 시간이므로 약물은 환자에게 1 일 1 회 처방됩니다.
신장에서의 크레아티닌 클리어런스는 0.32-0.73 l / g 범위입니다.
근육 주사 후 약물은 전신 순환계로 들어갑니다.
사용법 세프 트리 악손 500 mg
이 약물은 다음과 같은 질병에 효과적입니다.
- 장티푸스 열;
- 살모넬라증;
- 매독;
- 임질;
- 라임 병;
- 수막염;
- 감염성 심내막염;
- 폐렴;
- 만성 기관지염;
- 후두염;
- 폐 농양;
- 턱의 화농성 염증;
- 복막의 염증;
- 담낭염;
- 담관에 손상;
- 피부 감염;
- 관절 염증;
- 신장 손상;
- 방광염;
- 전립선 염;
- 부고환염;
- 질병 II-IV 학위 화상;
- 면역 저하 환자의 상처 감염;
- 담낭의 화농성 병변;
- 신우 신염;
- 패혈증.
금기 사항
이 약물은 페니실린과 카바 페넴에 대한 알레르기 반응 같은 병리학을 복용하는 것은 권장하지 않습니다. 혈청 내 빌리루빈 함량이 높은 신생아에게 약물을 처방하지 마십시오.
75 세 이상의 환자는 노년에 cephalosporin의 제거가 지연되므로 의사가 처방 한대로 사용합니다.
만성 신부전증에 항생제를 처방하지 마십시오. 신 독성 효과가 나타날 수 있습니다. 약물은 출혈 위험 때문에 간 질환에 금기입니다.
용량 및 투여 Ceftriaxone 500 mg
약물은 정맥 주사 또는 근육 주사를 위해 처방됩니다.
의약품의 복용량은 다음 요소를 고려하여 의사가 설정합니다.
- 질병의 중증도;
- 미생물 민감도;
- 환자의 상태.
성인은 다음 용량으로 약물을 투여하는 것이 좋습니다.
- 중등도의 감염 - 12 시간마다 1g;
- 환자의 중증 상태 인 경우 하루 12g.
12 세 이하의 어린이에게는 1 일 150mg / kg이 처방됩니다. 약물은 하루 2-4 회 투여됩니다.
0에서 14 일까지의 신생아는 하루 20-50 mg / kg으로 투여됩니다. 세 팔로 스포린 용량은 2-4 회 주입으로 나뉘어집니다. 1 일 1 회, 약제를 1 개월에서 12 세 사이의 어린이에게 20-80 mg / kg 체중으로 처방합니다. 일일 용량은 4.0g을 초과하지 않습니다.
정맥 내 드립 투여를 위해, 항생제는 50 mg / kg으로 처방된다. 이 약물은 외과 적 감염의 발병을 예방하고 수술 30 분 전에 정맥 내 항생제 1g을 주입하는 데 사용됩니다.
급성 임질에서 1 g의 항생제를 근육 내 주사하는 것이 좋습니다.
노인들은 선량 조절이 필요하지 않습니다.
치료 과정은 4 일에서 14 일까지 지속됩니다. 가혹한 질병으로 3 세 cephalosporin의 머리말을 붙인 사용을 요구한다.
라임 병 (Lyme disease)의 치료를 위해 성인은 14 일 동안 1 일 1 회 50mg / kg의 항생제를 처방받습니다. 크레아티닌 클리어런스가 10 ml / min 인 경우, 세 팔로 스포린의 수는 감소합니다. 약물의 반복 주사는 계획에 따라 수행됩니다 : 1g 대신 12 시간마다 0.5g을 투여합니다. 8 시간마다 0.5 g으로 1 g을 대체합니다.
말기 신부전 환자의 처방 된 약의 일일 섭취량은 2.0g을 초과하지 않습니다.
주사를 수행하려면 용매를 선택해야합니다. 정맥 주사에는 0.9 % 염화나트륨 또는 5 % 포도당 용액을 사용하십시오. 근육 내 주사의 경우 1 % 리도카인 용액을 사용하십시오.
환자는 신선하게 준비된 조성물 만 투여합니다. 0.5 g의 항생제를 i / m 주사 할 때는 주사 용수 2 ml에 희석해야합니다. 정맥 내 투여 용 조성물을 제조하기 위해, 0.5 g의 약물을 5 ml의 무균 액체로 희석한다. 주입 기간은 20-40 분입니다.
Ceftriaxone 500 mg의 부작용
항생제 작용의 가능한 징후 :
발진, 가려움의 형태로 항생제의 작용의 가능한 징후 발현.
종종 약물을 한 번 주사 한 후에도 중추 신경계에 합병증이 있습니다.
- 현기증;
- 측두엽의 통증.
주사를 설정할 때 다음과 같은 위장관의 그러한 부정적 징후에 직면 할 수 있습니다.
치료 중, 조혈 시스템으로부터의 그러한 부정적 반응의 출현 :
- 빈혈;
- 호산구 증가 및 혈소판 증가;
- 백혈구 감소;
- 호중구 감소증.
종종 면역계의 이상이 나타나는 것을보십시오.
환자의 증상은 다음과 같습니다.
- 발열;
- 혈액의 단위 부피당 백혈구 수의 감소.
세 팔로 스포린의 장기간 사용은 중복 감염의 원인이됩니다.
과다 복용
치료 중, 다음과 같은 반응이 나타난다.
- 주사 부위의 통증;
- 죄 어져 있음;
- 주입 영역에서의 씰 (seal)의 발생.
항생제 사용 후 가장 빈번하게 발생하는 것으로 간주됩니다.
- 프로트롬빈 지수 감소;
- ALT 및 AST의 증가 된 활성;
- 우레아의 농도를 증가시키고 소변에서 침전물을 형성합니다.
종종 환자는 과도한 발한이나 몸의 열감감이 나타납니다.
일부 환자의 증상은 다음과 같습니다.
- 복통;
- 폐렴;
- 아나필락시 반응;
- 기관지 경련;
- 코에서 출혈;
- 소변의 설탕;
- 황달;
- 부정맥;
- 경련.
항생제가 도입됨에 따라 혀의 점막이 염증을 일으키고 소변의 양이 증가하고 발진, 혈관 부종 또는 스티븐스 존슨 증후군이 나타난다.
과다 복용
약물 중독은 드뭅니다. 환자에게 다량의 항생제를 투여하는 경우, 약물의 부작용 발현이 향상된다.
과다 복용의 경우, 일부 환자는 복통을 경험합니다.
해독제가 없습니다. 치료를 위해 복막 투석을 사용하지 마십시오.
특별 지시 사항
치료 중 간 및 신장 기능을 결정하기 위해 정기적으로 혈액 검사를 시행합니다. 초음파에서 담도 질환의 징후가있는 경우 약물은 취소됩니다.
일부 환자에서는 췌장염이 발생합니다. 치료 중 프로트롬빈 시간 장애가 기록됩니다.
신장과 폐에 침전물이 생겨서 신생아에서 부적절한 신체 반응이 발생할 수 있습니다.
동일한 주사기에서 약물을 칼슘이 함유 된 약물과 혼합하는 것은 허용되지 않습니다. 거짓 맹검 견본은 항생제 주사 후 흔합니다.
약물의 도입은 아나필락시 성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 이 경우 에피네프린과 글루코 코르티코 스테로이드가 환자에게 투여됩니다. 항생제는 빌리루빈 양을 줄이므로 황달이있는 신생아에게는 조심스럽게 처방됩니다.
임신과 수유 중 사용
약물은 태반 장벽을 관통합니다. 이 약물은 치료의 이점이 태아에 대한 위험보다 중요한 경우에 처방됩니다.
항생제는 임신하지 않은 임질 감염, 매독, 병원 신우 신염 및 요로 감염 (하루에 2g) 치료를 위해 임산부에게 사용됩니다. 제왕 절개 중에 투여했다. 약물의 단일 용량 - 2 g, 주사 간격 - 12 시간.
세 팔로 스포린을 치료할 때는 모유 수유를 포기해야합니다.
어린 시절의 사용
연쇄상 구균에 의한 수렴성 수막염이있는 어린이에게는 하루에 한 번 100mg의 항생제가 처방됩니다. 복잡한 폐렴 치료를 위해이 약을 클린다마이신과 병용합니다.
Ceftriaxone : 설명, 지침, 가격
가격 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)과 도시의 약국에서의 입수 가능 여부
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세프 트리 악손 : 사용법, 아날로그 및 리뷰
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 세 팔로 스포린 (cephalosporins) 그룹의 광범위한 항생제입니다.
비경 구 투여를위한 Cephalosporin 항생제 III 세대의 광범위한 스펙트럼. 살균 작용은 박테리아 세포벽의 합성을 억제하기 때문입니다. 그것은 대부분의 베타 - lactamase 그람 음성 및 그람 양성균에 내성입니다.
정맥 주사 (intravenous means)의 도입으로 혈액에서 가장 많은 양의 조성물이 1 시간 후에 관찰됩니다. 투여 후 세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 몸에 축적되어 하루 종일이 수준으로 유지됩니다.
세프 트리 악손 (Ceftriaxone)은 정맥 내 및 근육 내 투여를위한 용액을 제조하기위한 분말로서 이용 가능하다. 분말은 리도카인 또는 주사 용수로 희석 할 수 있습니다.
사용에 대한 표시
세프 트리 악손은 무엇을 돕습니까? 다음과 같은 경우 약물을 처방하십시오 :
- 수막염;
- 패혈증;
- 복막염;
- 위장관 및 담관의 전염성 및 염증성 질환;
- ENT 질환;
- 요로 감염증;
- 호흡기 질환;
- 뼈와 관절의 전염병;
- 연조직과 피부의 전염병;
- 임질.
이 약물은 수술 전 예방 및 면역 저하 환자의 치료에도 사용됩니다.
세프 트리 악손 복용량 사용 지침
지시에 따르면 Ceftriaxone은 정맥 내 또는 근육 내 투여에 사용됩니다.
12 세 이상의 성인과 성인은 1 일 1-2 g의 용량으로 처방됩니다. 심한 감염의 경우 일일 투여 량을 최대 4g까지 늘릴 수 있습니다.
생후 첫 2 주간의 어린이에게는 1 일 1 회 투여합니다. 용량은 하루 20-50 mg / kg의 공식으로 계산됩니다. 가장 높은 용량은 50mg / kg입니다 (효소 시스템의 개발 부족으로 인해).
12 세 미만 어린이 (유아 포함)의 최적 용량은 체중에 따라 선택됩니다. 1 일 투여 량은 20 내지 75 mg / kg이다.
체중이 50kg을 초과하는 어린이 인 세프 트리 악손은 성인과 동일한 용량으로 처방됩니다.
정맥 내 투여되는 경우 50 ㎎ / ㎏ 이상의 투여 량을 적어도 30 분 동안 적가한다.
- 영아에서 세균성 수막염의 경우 하루 100mg / kg 체중 kg이 투여됩니다.
- 라임 보렐 리오스 (Lyme borreliosis)에서는 12 세 이상의 성인과 성인이 1 일 1 회 체중 kg 당 50 mg을 처방받습니다. 치료 기간은 2 주입니다.
- 임질에서, ceftriaxone은 250mg의 용량으로 근육 내에서 1 회 효과적입니다.
- 수술 후 1 시간에 1 ~ 2 시간에 1 ~ 2 g의 용량으로 약물을 투여하여 수술 후 감염을 예방합니다.
체온의 정상화와 질병의 증상이 사라진 후 3 일 동안 약물 치료를 계속해야합니다. 세프 트리 악손 (Ceftriaxone) 주사를하는 동안 환자는 알코올을 마시면 안됩니다. 이로 인해 독성 간 손상이 발생할 위험이 높아집니다.
노인 환자는 개별적인 용량 조절이 필요하지 않지만 신중하게 항생제에 대한 신체 반응을 모니터해야합니다. 부작용의 발달과 함께 복용량을 줄이거 나 항생제 치료를 완전히 중단해야합니다.
부작용
세프 트리 악손 투여에는 다음과 같은 부작용이 수반 될 수 있습니다.
- 알레르기 반응 : 발열, 호산구 증가, 피부 발진, 두드러기, 가려움증, 다형성 홍반 홍수, 부종, 아나필락시스 쇼크, 혈청병, 오한.
- 국소 반응 : 주사 / 정맥혈 정맥염, 정맥을 통한 통증; V / m 주사 - 주사 부위의 통증.
- 신경계 : 두통, 현기증.
- 비뇨기 계통 : 소변량.
- 소화 기계의 부분에서 : 메스꺼움, 구토, 미각 장애, 헛배름, 구내염, 유리염, 설사, 위 막성 장염; ( "슬러지"증후군), 칸디다증, 기타 중증 감염 등이 있습니다.
- 혈액 생성 기관에서 빈혈, 백혈구 감소증, 백혈구 감소증, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 과립구 감소증, 혈소판 감소증, 혈소판 감소증, 호 염기성 혈뇨, 혈뇨; 코 출혈, 용혈성 빈혈.
금기 사항
Ceftriaxone은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다.
- 페니실린 및 세 팔로 스포린 항생제에 대한 불내증의 경우;
- 신장 및 간부전이 동반 된 경우.
과다 복용
과다 복용의 증상은 경련과 중추 신경계의 동요입니다. 복막 투석 및 혈액 투석. 약에는 해독제가 없습니다.
과다 복용 치료는 주사를 중단하고지지 및 증상 치료를 시행하는 것입니다.
Analogs Ceftriaxone, 약국 가격
필요한 경우, 세프 트리 악손은 활성 물질의 유사체로 대체 될 수 있습니다 - 이들은 약물입니다 :
정제 형태의 유도체 :
- Panaceph,
- 수프라 락스 솔루탭,
- Ceforal Solyutab,
- Zefpotek,
- Spectraceph.
유사체를 선택하는 것은 Ceftriaxone의 사용법, 비슷한 조치 약의 가격 및 리뷰가 적용되지 않는다는 것을 이해하는 것이 중요합니다. 의사와상의하고 약물을 독립적으로 대체하지 않는 것이 중요합니다.
모스크바의 약국에서는 병당 평균 가격이 34 루블 / 루블 37 루블입니다.
약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 건조하고 25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호해야합니다. 유통 기한 - 3 년.
세프 트리 악손
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방출 형태, 구성 및 포장
in / in 및 in / m 용 용액 준비를위한 파우더. 황색을 띠는 흰색 또는 흰색의 도입.
10ml의 약병 (1) - 판지를 포장합니다.
병 10 ml (5) - 골판지 팩.
병 10 ml (10) - 판지를 포장합니다.
병 10 ml (50) - 골판지 팩.
임상 약리학 그룹
약리 작용
세 팔로 스포린 항생제 III 세대 넓은 스펙트럼. 효과적인 살균, 미생물의 세포벽의 합성을 억제. 대부분의 그람 양성균과 그람 음성균에 대한 β-lactamase 저항성.
그람 양성 호기성 박테리아 활성 : 황색 포도상 구균, 표피 포도 구균, 폐렴 구균, 스트렙토 화농, 비리 단스 연쇄상 구균 (페니 실리 나제 생산 균주 포함); 그램 음성의 호기성 세균 (페니 실리 나제 생산 균주 포함) 된 Acinetobacter calcoaceticus 된, 엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균, 인플루엔자 균, 헤모필루스 parainfluenzae, 클렙시 엘라 종. (페니 실리 나제 생산 균주 포함) 모락 셀라 카탈리스, 모르의 morganii, 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 심상 (페니 실리 나제 생산 균주 포함) 임균 (폐렴 간균 포함) 세라 티아 종 (Serratia marcescens를 포함 함), Pseudomonas aeruginosa (개별 균주); 혐기성 박테리아 : Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (Clostridium difficile을 제외하고), Peptostreptococcus spp.
Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp.와 같은 미생물의 임상 적 중요성은 알려져 있지 않지만, 다음 미생물의 대부분 균주에 대해 시험관 내 활성을 갖는다. (Providencia rettgeri 포함), 살모넬라 종 (Salmonella spp. (Salmonella typhi를 포함 함), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus가있다.
Methicillin-resistant staphylococci는 cephalosporins에 내성이있다. 세프 트리 악손에게. 그룹 D streptococci 및 enterococci (Enterococcus faecalis 포함)의 많은 균주는 또한 ceftriaxone에 내성이있다.
약동학
흡입 및 분배
i / m 투여 후, 세프 트리 악손은 신속하고 완전하게 체순환으로 흡수된다. 호흡기, 뼈, 관절, 요로, 피부, 피하 조직 및 복부 장기 등 조직 및 체액에 잘 침투합니다. meningeal 막의 염증이 뇌척수액으로 잘 스며들 때. i / m 투여시 ceftriaxone의 생체 이용률은 100 %입니다. i / m 투여 후 C최대 주입의 on / in과 함께 주입 후 2-3 시간이 소요됩니다.
세프 트리 악손 (ceftriaxone)을 500mg과 1g C의 용량으로 i / m 투여했을 때최대 혈장에서 각각 500 μg, 1 g 및 2 g - 82 μg / ml, 151 μg / ml 및 257 μg / ml의 용량으로 정맥 내 투여시 38 μg / ml 및 76 μg / ml에 해당한다. 50mg / kg 용량으로 약물 투여 2 ~ 24 시간 후 성인에서 뇌척수액의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 BMD보다 몇 배나 큽니다.
평형 상태는 약물 투여 4 일 이내에 확립된다.
혈장 단백질 (알부민)에 가역 결합은 83-95 %입니다.
Vd 소아에서 0.3 l / kg 인 5.78-13.5 l (0.12-0.14 l / kg)을 만든다.
T1/2 혈장 클리어런스 - 0.58-1.45 l / h, 신장 클리어런스 - 0.32-0.73 l / h.
성인 환자의 경우 48 시간 내에 약물의 50-60 %가 신장에서 변하지 않은 형태로 배설되고 40-50 %는 담즙과 함께 장내로 배출되어 소장에서 비활성 대사 물로 전환됩니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
신생아의 경우 약 70 %가 신장에서 배설됩니다.
신생아 및 노인 (75 세 이상)뿐만 아니라 신장 기능이 손상된 환자 및 간장 T1/2 증가한다.
CC 0-5 ml / min의 투석 환자에서 T1/2 14.7 시간; CC 5-15 ml / min -15.7 h 일 때; CC 16-30 ml / min - 11.4 h 일 때; CC 31-60 ml / min - 12.4 h.
수막염 어린이 T1/2 50-75 mg / kg의 투여 량을 투여 한 후 4.3-4.6 시간
약의 사용을위한 징후
감수성 미생물에 의한 세균 감염 :
- 복부 기관의 감염 (복막염, 위장관의 염증성 질환, 담도계, 담관염, 쓸개 제거술);
- 상부 및 하부 호흡기 질환 (폐렴, 폐 농양, 흉막 농흉 포함);
- 뼈와 관절의 감염;
- 피부 및 연조직의 감염;
- 요로 감염 (신우 신염 포함);
- 라임 병 (borreliosis);
- 살모넬라증 및 살모넬라 운반체;
- 감염된 상처와 화상.
수술 후 감염 예방.
면역 저하 환자의 전염병.
투약 요법
약물은 / m 및 / in (제트 또는 물방울)로 투여됩니다.
12 세 이상의 어른과 어린이의 경우, 1 일 1-2 회 또는 12 시간마다 0.5-1 g으로, 최대 일일 복용량은 4g입니다.
신생아 (2 주까지)의 경우, 용량은 20-50 mg / kg / day입니다.
유아와 12 세 미만 어린이의 경우, 1 일 복용량은 20-80 mg / kg입니다. 체중이 50kg 이상인 어린이의 경우 성인에게 사용하십시오.
50mg / kg 이상의 체중 kg은 30 분 동안 정맥 내 주입으로 처방되어야합니다. 치료 기간은 질병의 본질과 심각성에 달려 있습니다.
영아 및 어린 소아에서 세균성 수막염의 경우 1 일 1 회 100mg / kg의 용량이 필요합니다. 1 일 최대 용량은 4g이며, 치료 기간은 병원체의 종류에 따라 다르며, Neisseria meningitidis에 의한 수막염으로 인한 4 일부터 Enterobacteriaceae의 감수성 균주에 의한 수막염으로 인한 최대 10-14 일까지 다양합니다.
임질 치료를 위해, 용량은 250mg 근육 내, 1 회입니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해 수술 시작 30 ~ 90 분 전에 1-2 g (감염 위험 정도에 따라 다름)의 용량으로 1 회 투여합니다. 결장 및 직장에 대한 수술을 위해서는 5- 니트로 이미 다졸 그룹에서 약물을 추가로 투여하는 것이 좋습니다.
피부와 연조직에 감염된 소아에게는 1 일 1 회 50-75 mg / kg 또는 12 시간마다 25-37.5 mg / kg의 1 일 복용량으로 2 g / day 이하로 처방됩니다. 다른 국소화의 심각한 감염에서 - 12 시간마다 25-37.5 mg / kg의 용량으로, 2 g / day 이하로 투여하십시오.
중이염의 경우, 약물은 50mg / kg 체중이지만 1g 이하의 용량으로 근육 내 투여됩니다.
신장 기능이 손상된 환자의 경우 중증 신부전 (CC 10 ml / min 미만)에 대해서만 용량 조절이 필요하며,이 경우 ceftriaxone의 1 일 투여 량은 2 g을 초과해서는 안됩니다.
주사 용액의 준비 및 관리에 관한 규칙
주사 용액은 사용 직전에 준비해야합니다.
i / m 주사 용 용액을 제조하기 위해, 500 mg의 약물을 2 ml에 용해시키고 1 g의 약물을 1 % 리도카인 용액 3.5 ml에 용해시킨다. 하나의 대퇴부에 1 g 이하의 주사를 권장합니다.
정맥 내 투여 용 용액을 제조하기 위해, 약물 500mg을 5ml에 용해시키고, 1g을 주사 용 멸균 수 10ml에 용해시킨다. 주입 용액을 2-4 분에 걸쳐 서서히 주입한다.
정맥 주사를위한 용액을 준비하기 위해 2g의 약물을 다음 칼슘이 함유되지 않은 용액 (0.9 % 염화나트륨 용액, 5-10 % 덱스 트로 오스 용액 (포도당), 5 % 레뷸로스 용액) 중 하나 40ml에 용해시킨다. 50 mg / kg 이상의 용량의 약물은 30 분간 물방울로 주입해야합니다.
새로 제조 된 Ceftriaxone 용액은 실온에서 6 시간 동안 물리적으로 화학적으로 안정합니다.
부작용
CNS : 두통, 현기증.
비뇨기 계통의 경우 : 소변량, 손상된 신장 기능, 당뇨병, 혈뇨,과 크레아틴 혈증, 요소 증가.
소화 시스템에서 : 구역, 구토, 미각 장애, 자만심, 구내염, 설염, 설사, 위 막성 장염, psevdoholelitiaz (슬러지 증후군), 자라, 복통, 증가 간 트랜스 아미나 제 및 알칼리 포스 파타 아제, 빌리루빈 혈증.
조혈 시스템에서 : 빈혈, 백혈구 감소증, 백혈구, 림프구 감소증, 호중구 감소증, 과립구, 혈소판 감소증, 혈소판, basophilia, 용혈성 빈혈.
혈액 응고 시스템의 부분에서 : 코 출혈, 프로트롬빈 시간의 증가 (감소).
알레르기 반응 : 두드러기, 발진, 소양증, 다형 홍반의 삼출, 발열, 오한, 부종, 호산구 증가증, 아나필락시스, 혈청병, 기관지 경련.
기타 : 중복 감염 (칸디다증 포함).
국부적으로 반응 : 소개에서 / 정맥류, 정맥에 따라서 고통; / m 주사 - 주사 부위 통증.
약물 사용에 대한 금기 사항
- 약물에 대한 과민 반응;
- 다른 cephalosporins, 페니실린, carbapenems에 과민증.
조심스럽게 약물은 고 빌리루빈 혈증, 신생아 및 / 또는 간부전, 조산아, 장염 또는 임신 중 항생제 사용과 관련된 결장염이있는 신생아에게 수유 중에 처방됩니다.
임신과 수유 중 약물 사용
임신 중에 약물을 사용하는 것은 어머니에게 의도 된 이익이 태아에 대한 잠재적 위험을 초과 할 때만 가능합니다. 필요한 경우 수유 중에 약물을 사용하면 모유 수유를 중단해야합니다.
간 위반에 대한 신청
뚜렷한 간 기능 장애가있는 경우 혈장 내 세프 트리 악손 농도를 모니터링해야합니다. 그들은 그것의 석방 속도를 감소시킬 수있다.
신장 기능의 위반에 대한 신청
중증의 신부전 (CC 10 ml / min 이하)에서 ceftriaxone의 1 일 용량은 2 g을 초과하지 않아야한다.
혈액 투석중인 환자뿐만 아니라 뚜렷한 신장 기능 장애가있는 경우 혈장 내 ceftriaxone의 농도를 모니터링해야합니다. 그들은 그것의 석방 속도를 감소시킬 수있다.
특별 지시 사항
약물을 사용할 때 아나필락시스 쇼크의 위험 및 적절한 응급 처치의 필요성을 고려해야합니다.
체외 연구에 따르면 세프 트리 악손 (다른 세 팔로 스포린과 같이)은 혈청 알부민과 관련된 빌리루빈을 대체 할 수 있습니다. 따라서 고 빌리루빈 혈증을 앓고있는 신생아, 특히 미숙아에서 세프 트리 악손의 사용에는 더욱 큰주의가 필요합니다.
혈액 투석중인 환자의 중증 신부전과 중증 간 장애의 병합으로 약물의 혈장 농도를 정기적으로 측정해야합니다.
장기간 치료를 할 경우, 간 및 신장 기능 상태의 지표 인 말초 혈액의 그림을 정기적으로 모니터링 할 필요가 있습니다.
드물지만 담낭의 초음파가 있으면 치료를 중단 한 후에 사라지는 정전이 있습니다. 이 현상이 우측 hypochondrium의 통증을 수반한다고하더라도, Ceftriaxone 요법을 계속하고 증상 치료를 수행하는 것이 좋습니다.
노약자와 쇠약 환자는 비타민 K 투여가 필요할 수 있습니다.
치료 중 알코올은 금기입니다. 왜냐하면 (안면 홍조, 복부 및 위경련, 메스꺼움, 구토, 두통, 혈압 감소, 심박 급속 증, 호흡 곤란)과 같은 이황화 유사 효과가 가능합니다.
과다 복용
체내에서 약물을 제거하기 위해서는 혈액 투석이 효과적이지 않습니다. 과다 복용의 임상 적 징후가있는 경우, 증상 치료가 권장됩니다.
약물 상호 작용
세프 트리 악손 (ceftriaxone)과 아미노 글리코 시드 (aminoglycosides)는 많은 그람 음성 박테리아와 상승 작용을합니다.
NSAIDs 및 다른 항 혈소판제와 함께 사용하면 출혈의 가능성이 높아집니다.
"루프"이뇨제와 다른 신 독성 약물을 동시에 사용하면 신 독성 작용의 위험이 증가합니다.
이 약물은 에탄올과 양립 할 수 없다.
기타 항생제가 함유 된 용액과 약학 적으로 양립성이 없다.
약국 판매 조건
약은 처방전에 나와 있습니다.
스토리지 이용 약관
목록 B. 약물은 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하고 건조하고 25 ° C 이하의 온도에서 빛으로부터 보호해야합니다. 유통 기한 - 2 년.
세프 트리 악손
정맥 주사 및 근육 주사를위한 용액을 제조하기위한 분말은 결정 성이 거의 백색 또는 황색이다.
유리 병 (1) - 골판지 포장.
Semisynthetic cephalosporin 항생제의 III 세대의 광범위한 행동 스펙트럼.
Ceftriaxone의 살균 작용은 세포막 합성 억제 때문입니다. 이 약물은 그람 양성균과 그람 음성균 인 베타 - 락타 마제 (penicillinase and cephalosporinase)에 대해 내성이 강합니다.
엔테로 aerogenes, 엔테로 박터 클로 아카에 균, 대장균 (암피실린 내성 균주 포함) 헤모필루스 인플루엔자, 헤모필루스 parainfluenzae, Klebssiella 종 : 세프 트리 악손는 그램 음성의 호기성 생물체에 대해 활성이다. 임균은 (균주를 포함하고 neobrazuyuschie의 페니 실리 나제 형성), 나이 세리아 메닝 기티 디스, 프로테우스 mirabilis에, 프로테우스 속 vulgaris, 모르의 morganii, 세라 티아 균, 시트로 박터의 freundii, 시트로 박터의 diversus, 비던 종을 (Klebssiella 폐렴 포함)., 살모넬라 종 (Shmonella spp.), 시겔 라 종 (Shigella spp.), 아시로 박터 카코 아세 티스 (Acinetobacter calcoaceticus)
페니실린, 세 팔로 스포린, 아미노 글리코 시드와 같은 다른 항생제에 내성을 갖는 상기 미생물의 균주는 세프 트리 악손에 민감하다.
Pseudomonas aeruginosa의 일부 균주는 또한 약물에 민감합니다.
이 약물은 그람 양성 호기성 미생물 인 포도상 구균 (Staphylococcus aureus) (호송의인지 기능의 저자 포함) ), 스트렙토 코커스 agalactiae (Streptococcus B 군), Streptococcus pneumoniae (Streptococcus pneumoniae); 혐기성 미생물 : Bacteroides spp., Clostridium spp. (Clostridium difficile을 제외하고).
i / m 투여시 세프 트리 악손은 주사 부위에서 잘 흡수되어 혈청 농도가 높습니다. 약물의 생체 이용률 - 100 %.
평균 혈장 농도는 주사 후 2-3 시간에 도달한다. 12-24 시간 간격으로 0.5-2.0 g의 용량으로 근육 내 또는 정맥 내 투여를 반복하면 세프 트리 악손 (ceftriaxone)이 단일 주사로 얻은 농도보다 15-36 % 높은 농도로 축적됩니다.
0.15 ~ 3.0 g V의 복용량의 도입으로d - 5.78에서 13.5 l까지.
세프 트리 악손은 혈장 단백질에 가역적으로 결합합니다.
0.15 내지 3.0 g T1 / 2의 용량으로 투여되는 경우 5.8 내지 8.7 시간 범위; 혈장 클리어런스 - 0.58 - 1.45 l / h, 신장 클리어런스 - 0.32 - 0.73 l / h.
약물의 33 %에서 67 %가 신장에 의해 변하지 않게 배설되며, 나머지는 담즙으로 장으로 분비되며, 담즙이 불 활성화 된 대사 산물로 생체 전환됩니다.
특수한 임상 상황에서의 약물 동태 학
혈장 약물의 평균 농도가 17 %에서 세균성 수막염의 경우, 무균 성 수막염에 비해 약 4 배 이상 뇌척수액으로 확산하면서 수막의 세프 트리 악손의 염증으로 유아 및 소아의 뇌척수액 침투. 세프 트리 악손을 체중 1 kg 당 50-100 mg의 용량으로 i / v 투여 한 지 24 시간 후에 뇌척수액의 농도는 1.4 mg / l를 초과한다. 50 mg / kg 체중의 투여 후 2-24 시간에 수막염이 발생한 성인 환자에서 뇌척수 내 세프 트리 악손의 농도는 수막염의 가장 흔한 원인 물질에 대한 최소 억제 농도를 여러 번 초과합니다.
감수성 미생물에 의한 감염 치료 :
- 파종 된 라임 보렐 리오스 (병의 초기 및 후기 단계);
- 복부 기관 감염 (복막염, 담즙 기관 및 위장관 감염);
- 뼈와 관절의 감염;
- 피부 및 연조직의 감염;
- 면역력이 약한 환자의 감염;
- 골반 장기의 감염;
- 신장 및 요로 감염;
- 호흡기 감염 (특히 폐렴);
- 성기 감염, 임질 포함.
수술 후 감염의 예방.
- ceftriaxone과 다른 cephalosporins, penicillins, carbapenems에 과민 반응.
조심스럽게 NUC, 항생제 사용과 관련된 간장 및 장염, 간염 및 신장염에 대한 약을 처방합니다. 조기 및 신생아 고 빌리루빈 혈증.
약물은 / m 또는 / in로 투여됩니다.
성인 및 12 세 이상의 어린이는 1 일 1-2 시간 (24 시간마다)으로 처방됩니다. 중증의 경우 또는 병원체가 세프 트리 악손 (ceftriaxone)에 민감하지 않은 경우에는 1 일 복용량을 4g까지 늘릴 수 있습니다.
신생아 (최대 2 주)는 1 일 1 회 20-50 mg / kg 체중 kg으로 처방됩니다. 1 일 용량은 50mg / kg 체중을 초과하지 않아야합니다. 복용량을 결정할 때 만삭아와 조산아를 구별해서는 안됩니다.
영유아 (15 일에서 12 세까지)는 1 일 1 회 20-80 mg / kg 체중으로 처방됩니다.
체중이 50kg 이상인 어린이는 성인에게 처방 된 용량입니다.
정맥 내 투여를 위해 50 mg / kg 이상의 용량을 적어도 30 분 동안 적가해야한다.
노인 환자는 나이를 조절하지 않고 성인을 대상으로 한 통상적 인 용량을 투여해야합니다.
치료 기간은 질병 경과에 따라 다릅니다. Ceftriaxone 투여는 온도의 정상화와 병원균 박멸의 확인 후 최소한 48-72 시간 동안 환자에서 계속되어야한다.
영유아의 세균성 수막염으로 치료는 1 일 1 회 100mg / kg (4g 이하)로 시작합니다. 병원체를 확인하고 민감도를 결정한 후에 그에 따라 용량을 줄일 수 있습니다.
수막 구균 성 수막염의 경우, Haemophilus influenzae, 6 일, Streptococcus pneumoniae로 인한 수막염이 7 일인 4 일간의 치료 기간 동안 가장 좋은 결과를 얻을 수있었습니다.
라임 보렐 리오스 (Lyme borreliosis) : 12 세 이상의 성인과 어린이는 14 일 동안 1 일 1 회 50mg / kg을 처방받습니다. 최대 하루 복용량 - 2 g.
임질 (변형 형성 및 비 형성 페니 실 리나 제로 인한 것)의 경우 - 250 mg 1 회 투여.
감염 위험을 줄이기 위해 수술 후 감염을 막기 위해 수술 전 30 ~ 90 분에 1 ~ 2 g의 용량으로 1 회 투여합니다.
결장 및 직장 수술에서 세프 트리 악손과 5- 니트로 이미 다졸 (예 : 오르니 다졸)을 동시에 (그러나 별도로) 투여하는 것이 효과적입니다.