상악동의 누공은 코의 오목 부와 두개골 뼈의 구멍을 연결하는 작은 보이드입니다. 우선, 누공 개구부는 부비동 내부의 공기 순환을 지속시키는 데 기여합니다. 충치 자체의 중요한 역할은 머리의 질량을 줄이고 공명과 독특한 음색을 인간의 목소리에주는 것입니다.
상악골의 누공 구조
상악동은 비강 내강을 향하는가는 목의 병으로 정신적으로 상상할 수 있습니다. 상악동이있는 누공은 후부에 위치합니다. 보통 3 ~ 5mm 크기의 원형 또는 타원형입니다. 이 개구를 덮고있는 점막은 신경 종말과 혈관이 풍부하지 않습니다.
1. 정면 부비동. 2. 상악동의 누공 3. 상악동 4-5. 부비동을 동반 한 누공 및 부비동
경우에 따라 디자인이 변경되어 확장되거나 축소됩니다. 이 증가는 보호 외과의 빈번한 부종 때문에 발생합니다. 좁혀 짐에 관해서는 몇 가지 이유가 있습니다.
- 바이러스 감염으로 인한 심한 붓기. 치료는 약물을 사용하여 수행됩니다.
- 개별적인 해부학 적 특징 - 자연으로부터의 좁은 함몰;
- 이 구역의 병리학 적 과정 - 용종, 종양, 중간 껍질의 비대, 구획의 만곡. 이 경우 적절한 외과 개입.
상악동의 누공이 정상적으로 위치하지 않은 경우 상황이 매우 흔합니다. 자연과 함께 추가 간격을 찾을 수 있습니다. 역사는 그러한 형성이 20 mm에 도달 한 경우를 설명합니다.
상악골 누공의 기능
상악동은 안쪽에서 점막으로 덮혀 있습니다. 압도적 인 수의 박테리아가 통과 할 수없는 초강력 안전 장벽입니다. 그것은 미생물 중화 물질의 다양한 포함 점액을 생산하고 있습니다. 따라서 취약한 인간 기관, 즉 큰 혈관과 신경, 뇌, 궤도가 보호됩니다.
교육받은 점액은 비강 내로 배출되며, 누공이 이에 주요한 역할을합니다. 이것은 미세한 섬모의 도움을 받아 일어납니다. 미세한 섬모는 일정한 움직임으로 빗나간쪽으로 비밀을 밀고 있습니다. 호흡 장애가있는 동안에도 충분한 크기로 할당되면 퇴원하고 퇴원 할 시간이 있습니다.
누관 관련 질환
질병의 발생은 누공 직경의 변화에 크게 영향을받습니다. 그들이 평소보다 작을 때, 점액에는 외출 할 시간이 없으며, 부비동은 그것으로 가득차 있습니다. 점액의 침체는 병원체의 훌륭한 환경이되며 결과적으로 염증 과정이 부비동에서 일어나고 불쾌한 증상을 동반합니다. 즉, 상악동의 누공이 막히면 위험한 질병, 즉 항염이 있습니다.
부비동염의 증상은 코의 일정한 긴장감을 포함하며, 그 후에 정면, 접합체, 일시적인 영역의 통증이 추가됩니다. 비강 호흡이 심해지고, 심한 분비물이 나타나고, 냄새 감각이 감소하고 체온이 상승합니다. 필요한 치료법을 결정하려면 의사와 상담해야합니다.
구멍의 확장은 액체로 포화 된 느슨하고 탄력있는 벽을 가진 낭종 - 신 생물을 포함하여 질병을 유발할 수 있습니다. 매개 변수가 증가하면 각 호흡으로 한 지점으로 부비동이 끊임없이 공기 질량의 제트를 분출한다는 사실 때문에 나타납니다. 많은 경우 낭종은 원하지 않는 감각을 유발하지 않으며 주기적 관찰 만 필요합니다.
작은 크기를 갖는 상악동의 융합은 중요한 기능적 중요성을 가지고 있습니다. 부비동의 이러한 구조는 점액이 적절하게 분리되도록하며, 그것의 위반은 부비동염을 비롯한 심각한 질병을 유발할 수 있습니다. 치료는 의사의 엄격한 감독하에 수행되어야합니다.
고름에서 정강구 청소 방법
상악 부 비강 충치 후 두 번째 크기는 정면 부비동 (frontal sinuses)이며 그렇지 않으면 정면이라고합니다. 그들은 코의 다리 바로 위의 정면 뼈의 두께에 위치하고 교육의 두 부분으로 나누어 파티션으로 나누어 져 있습니다. 그러나 모든 사람들이 전두엽을 가지고있는 것은 아니며, 인구의 약 5 %가 자신의 기초를 가지고 있지 않습니다.
정상적으로 정면 정맥의 최종 형성은 12-14 세에 종료됩니다. 이 나이에 6 ~ 7 ml의 부피를 가지며 비강 호흡, 음성 및 안면 골격 형성에 중요한 역할을하는 완전히 기능적인 구조가되었습니다. 이 사실은 2 세에서 12 세 사이의 어린이의 전두부 충치의 병리가 없다는 것을 설명합니다. 상악동의 질병 만 발병 할 수 있습니다.
정면 부비동에는 점막이 줄 지어 있는데, 상피에는 점액이 지속적으로 생성됩니다. 중 비강 아래에 열리는 좁은 전방 비강 덕트를 통해 부비동이 정화됩니다. 미생물과 먼지 입자가 부비동에서 제거됩니다.
특정 조건 하에서이 채널이 존재하면 배액이 매우 복잡해질 수 있는데, 이는 점막의 부종이 심할 경우 덕트 막힘이 발생하고 정면 굴 제거가 불가능 해지기 때문입니다. 예를 들어, 운하가 아닌 비강에 연결된 상악동의 질병 및 대부분의 경우 구멍에 의한 이러한 배수의 지속적인 차단은 발생하지 않습니다. 전두부 충혈의 병변 치료를 언제 처방해야하는지 기억하는 것이 중요합니다.
어떤 경우에는 전두엽의 청소가 필요합니다.
부비강염의 가장 흔한 질병은 비강 내로의 침투와 병리학 적 미생물의 부비동으로 인한 염증입니다. 대부분의 경우, 축농증 (부비동의 염증)은 감기 전염성이 자연의 합병증이 될,하지만 기록 부비동염 충치 알레르기 기원의 부비동의 고립 된 병변의 경우뿐만 아니라 병적 인 과정을하고 있습니다.
빈도면에서 상악동의 다양한 염증이 제일 먼저 나타나고, 두 번째는 전두엽이며 사골 돌기염과 접형동 염 (사골동과 쐐기 굴의 병변)이 드뭅니다.
감염성 또는 알레르기 성 질환 인 정면 부비동염 (전두엽의 염증)의 경우 부비동과 전방 비관의 점막이 항상 발생합니다. 동시에, 상피는 증가 된 양의 점액을 생성하기 시작하며, 이것은 방어 반응이다.
그것의 중요성은 유해한 바이러스와 세균, 그들의 독소, 분해 산물, 파괴 된 상피 세포 및 알레르기 성 물질의 점액으로 제거하는 것에 있습니다. 염증이 전염되면 전두부의 풍부한 내용물에는 점액과 고름이 섞여 있습니다. 알레르기가 있다면, 분비물은 화농성 성분을 포함하지 않습니다.
착탈 폐색 frontonasal 덕트 팽윤 점막 독립적으로 배출 될 수 없을 때 정제 정면 부비동 카운터의 질량 때문에, 염증 과정의 임의의 형태에 대해 필요하다. 그것의 축적은 전염의 특징적인 임상상을 일으킨다.
다음은 38 ~ 39 개도, 이마와 눈 소켓에 심각하고 극심한 통증, 코 막힘, 자신의 점액과 고름이 과도한 방전 (복원 배수), 냄새와 소리의 톤의 손상 감각 체온의 증가 (감염성 염증) 중독 증상입니다.
심각한 합병증의 위험 때문에 전두엽을 제거하는 시간도 필요합니다. 따라서, 점액과 고름 그들의 축적 엄청난 양의 "붕괴"상악동 골 벽을 발생 환자의 생활에 매우 위험 뇌막의 눈 소켓 또는 패배의 캐비티에 내용을 깰 수 있습니다.
따라서 전두엽의 증상이 나타나지 않을 때는 치료에 독립적 인 조치를 취할 필요가 없으므로 병리 진단을 담당하는 의사에게 즉시 연락하여 전두부를 깨끗이하고 살균하는 치료법을 처방해야합니다.
정면 부비동을 치유하는 방법은 무엇입니까?
환자가 도움을 요청하면 필요한 모든 진단 조치가 부비동 또는 다른 부비동염과 정면 부비동 질환을 구별 할뿐만 아니라 염증의 형태를 결정하기 위해 처방됩니다. 이비인후과 의사는 전방 및 후방 rhinoscopy의 방법을 사용하여 비강의 변화, 충혈의 유무 및 특정 부위에서 내용물의 성격을 확인합니다.
두드림을 할 때, 혈액 분석을 통해 통증의 국소화를 발견하여 감염성 또는 알레르기 성 염증을 결정할 수 있습니다. 정면, 상악 및 다른 충치의 염증 진단을위한 최종 자료를 얻으려면 추가적인기구 검사가 필요합니다. 여기에는 투시 검사, 방사선 촬영, 컴퓨터 단층 촬영, 초음파가 포함됩니다.
이 방법을 사용하여 부비동에 내용물이 축적되었는지 여부, 배수가 발생하는지 여부, 그리고 전방 - 비관의 막힘 여부를 결정할 수 있습니다. 이 데이터는 전문가가 보수적 또는 외과 적으로 정면 부비 부검 방법을 결정합니다.
대부분의 경우 상악 또는 정면 부비동을 제거하기 위해 매우 보수적 인 치료법입니다. 이것은 점액 농성 방전의 생산 감소, 점막 부종 배설 관을 제거하여 정상적인 세정 공동을 복원하는 방법을 특정 약물의 사용을 충분히 할 수있는 것을 의미한다.
비강 혈관 수축 약물 엄격 의료 추천에 의한 중독 (Galazolin, Nazol, Naphthyzinum) - - 해열 약물 따라서 주로 다음 감염원 또는 알레르기 제 (항생제 또는 항히스타민)에 etiotropic 치료를 할당.
환자의 체온이 높지 않으면 물리 치료를하는 것이 매우 유용합니다. 전두엽 또는 상악골의 염증에서 UHF, KUV, 지역 및 일반적인 온난화 과정은 매우 효과적입니다.
이러한 방법으로 전방 비관의 지속적인 봉쇄를 제거하지 못하면 의사는보다 근본적인 방법에 의지해야합니다. 환자의 상태, 질병의 형태 및 중증도에 따라 YAMIK 공동 카테터로 세척하고, 배액 채널을 통해 전두동을 통해 내시경을 통해 정면 부비동을 찔러 넣거나 전벽 또는 천정 아래에 천공을하여 천공을 더 세차게하고 위생을 권장합니다.
어떤 근원의 앞에 정면 공동의 정화는 치료에있는 주요한 방향이다. 환자에게 가장 좋은 방법을 선택하고 적시에 올바른 방법으로 치료 절차를 수행하는 것이 중요합니다.
정면 부비동 누관 개입
전두동에 대한 비강 내 접근은 의심 할 여지없이 해부학 적 지식, 매우 훌륭한 수술 기술 및 손재주가 필요합니다. 정면 포켓은 해부학 적으로 매우 복잡한 구조이며, 대응하는 정면 굴에 대한 격자 전방과 유사합니다. 그들의 구성은 구조가 다를 수있는 세포와 플레이트의 유형에 달려 있습니다. 거의 항상, 정면 굴의 병리는 전두공의 공동에서 일어나는 병리학 적 과정의 결과로서 발생합니다. 이 부위의 해부학 적 구조를 고려할 때, 정면 굴로 들어가는 부분에서의 외상성 기능 수술은 각도가 다른 내시경을 사용해야 만 할 수 있습니다. 이 목적을 위해 2 개의 45도 내시경이 개발되어 정면 충치를 잘 볼 수 있습니다.
유형 1, Stammberger-Kuhti. Stamberger가 제안한 특수 도구를 사용하여 광학 시스템 (45 °)을 제어하는 제거 기술은 "달걀을 참수 (beheading the egg)"라는 컨셉을 기반으로하며, "쉘"은 후크 공정의 일부를 구성하고, 노우즈 샤프트의 셀과 격자 불라의 상부를 기반으로합니다.
과제는 정면 공동에 단단히 고정되어있는 "달걀 껍질"의 이러한 요소를 추출하는 것입니다. 이러한 미묘함과 새로운 45 ° 망원경의 사용으로, 기존의 드릴링 절차는 거의 사용되지 않습니다.
Type 2, Draf 1. 정면 부비동 수술의 또 다른 옵션은 정면 포켓의 영역에서 수행 할 수 있습니다. 정면 부비동에 대한 접근은 보통 중간 비갑개의 앞쪽 끝과 비강 쿠션 (소위 부리 제거) 사이의 연결부를 형성하는 뼈를 제거하기 위해 위에서 아래로 그립으로 Hajek-Kofler 집게를 사용하여 달성됩니다. 이 기동은 정면 부비동 문합을 시각화 할 수 있도록 정면의 내측 비강 통로를 효과적으로 확장시킵니다. 사골 세포의 앞쪽 상부 그룹의 나머지 사타구니 - 부비동 파티션은 앞 정강 폐쇄의 내부 입구가 보일 때까지 제거해야합니다.
Type 3, Draf 2. 안 입구로의 접근은 비강 내시경 (endonasal drill)으로 부리 (전방 뼈 돌출부)를 완전히 제거함으로써 개선 될 수 있습니다.
프론트 부리를 제거하는 것 외에도, 프론트 오버행은 비강 격막의 삽입 지점까지 내측으로 드릴링됩니다. 동시에 그들은 원형으로 구멍을 뚫지 않고 후방 점막을 보존하려고합니다.
만성 전두엽 성 염증을 가진 성인 환자에서, 점액낭, 내측 정면 절개술이 가능합니다.
Type 4, Draf 3. 이렇게하기 위해서는 두개골 밑으로 사골 골의 수직 판의 앞면에 인접한 영역에서 0.8-1 cm 크기의 코 점막 조각을 제거하십시오. 그런 다음 중립의 반대편에있는 판과 점막에 수직 인 연골 성 격막의 영역이 비슷한 크기로 절제되어 위에 위치한 중격의 천공이 생기고 이는 두개골 바닥의 전면에서 분리 할 수 없습니다. 수직 플레이트가 삽입되는 해골 바닥의 정중선을 따라 앞쪽으로 요트의 용골과 비슷한 용골 (keel)이라고 알려진 지역을 정의하십시오. 이것은 정면 부비동 바닥의 중앙 부분을위한 경계표입니다.
비서의 제어하에, 내시경이 0 ° 인 직접적인 시각 제어하에 코 뼈 바깥쪽에있는 용골은 조심스럽게 가운데 선을 뚫습니다. 정면 부비동에 들어간 후, 그들은 부비동 내 부분을 유지하려고합니다. 그런 다음 "다리"를 뚫고 새롭게 만들어진 인공 절개를 영향을받는 쪽의 자연 개구와 구분합니다. 동시에 코 중격의 앞쪽 부분의 상부 부분에 거대한 배액 구멍이 비강 내에 형성됩니다.
닥터 코체 코프 펜실베니아 주
이비인후과 장기의 외과 적 치료
정면
Frontitis 아래에 정면 부비동 점막의 염증을 이해해야합니다. 이 부비동은 내부에서 점막으로 덮인 작은 구멍입니다. 어떤 부비동염의 점막이 점액을 생산하며,이 점액낭은 비강과 비강을 연결하는 구멍 (JUST)을 통해 사람에게 감각적으로 대피됩니다. 어떤 이유로 부비동의 배수 기능이 손상된 경우 - 점액이 부비동에 축적되면 치명적일 수 있습니다. 액체는 갈 곳이 없기 때문에 부비동의 벽에 압력을 가하고 통증을 유발합니다. 이것은 정면입니다.
대부분의 경우, 누공 자체와 관련하여 문제가 발생합니다. 급격한 급격한 과정 (예 : ARD)으로 인해 자연 상태에서 급격하게 축소 될 수 있습니다. 종종 만성 앞 눈염에서 사골동이 발생하는 이른바 변종이 드러났으며, 특히 급격히 커진 첫 번째 사골 세포 (비강 범프)가 전두부 누공의 기능을 기계적으로 차단할 수 있습니다. 비강 호흡의 역할과 본질을 재생합니다. 예를 들어, 비강 격막의 날카로운 곡면, 특히 상부의 경우 공기 역학의 뚜렷한 위반이 있습니다.
정면은 양면이거나 급성 또는 만성 일 수 있습니다.
급성 부비동염뿐 아니라 급성 앞면 염은시기 적절하고 적절한 치료와 함께 흔적도없이 완전히 갈 수 있습니다. 그러나 전두엽 질환이 재발하는 경우 (반복) 항생제 만 복용하면 문제를 해결할 수 없으며 재발의 원인을 찾아야합니다.
현재 부비동의 전산화 단층 촬영 (CT)은 전두부의 상태에 대한 자세한 그림을 제공하며 재발의 원인을 파악할 수 있도록합니다. 나는 MRI가 정맥동 부비동염 진단을위한 유익한 방법이 아니라고 강조한다. 물론 ENT 의사와 ENT 외과 의사에 대한 검사가 필요합니다. 환자는 종종 이마에 고통을 겪습니다. 밤에는 잠이 든 후 아침에 통증이 증가 할 수 있습니다.
만성 정면 부비동염은 압도적 인 경우가 많으며 외과 적 질환이며 수술 전에 상세한 진단이 필요합니다. 경험이있는 외과 의사로서 나는 정면 부비동 수술을하는 것이 그리 만족스럽지 않다고 말해야합니다. ENT 외과 의사 중에는 "환자가 평생 동안 자신에게와 주길 원한다면 그의 정면 부비동 수술을!"라는 희극이 있습니다. 불행히도,이 농담에는 진실이 있습니다. 세계 문학에 따르면, 성공적인 수술 후에도 전 안부 염의 재발은 최대 70 %까지 발생할 수 있습니다. 그리고 외과 의사의 자격에 의존하지도 않습니다. 정면 부비동의 누공의 불가분 한 현상이 있습니다 - 좁아지는 경향이 있으며 흉터 조직으로 닫히는 경향이 있습니다... 따라서 경험이 많은 외과 의사가 수술의 완전한 유리한 결과에 대해 알려 주더라도 그는 흥분 할 가능성이 있습니다...
작업 수행 방법은 무엇입니까?
부비동 수술이 코를 통해 수행 될 때 내시경 수술이 선호됩니다. 그러나 이것이 항상 가능하지는 않습니다. 또한, 내시경 수술은 단순히 기술적으로 가능하지 않기 때문에 부비동의 외측 부분에 대한 상세한 검사와 외과 수술을 허용하지 않습니다. 따라서 내시경 수술 방법을 완벽하게 알고있는 고도로 숙련 된 외과 의사조차도 외부 접근에 의지하거나 내시경과의 조합을 사용합니다. 이 경우, 절개가 이루어지며, 그 다음에는 환자의 눈썹 아래 숨겨집니다.
앞에있는 수술의 목적은 전두동의 배수 기능 회복, 즉 누공의 확장 또는 개통을 방해하는 구조물의 교정입니다. 수술 후 누공이 좁아지는 것을 막기 위해 특별한 실리콘 배수 장치가 종종 부비동에 설치되고 코 내부에 고정됩니다. 이러한 배수는 때때로 6 개월까지 유지됩니다. 그러나, 정면이 반복 될 경우 - 소위 부비동 폐색 - 생체 적합 물질로 채우기 부비동은 사라집니다.
따라서 만성화 된 전립선의 치료는 복잡한 작업이며 각 환자에게 개별적인 접근이 필요합니다.
연락처에 나열된 전자 메일 또는 전화 번호로 질문에 답변 해 드리겠습니다.
이비인후과 의사, 의료 과학 후보,
내시경 미세 수술 실장
Medical Academy의 이비인후과 클리닉의 위 호흡기 im.M. Sechenov
부비동 부비동
점막에 의해 생성 된 환기 및 유출은 부비동과 비강을 연결하는 누공을 통해 수행됩니다.
상악동의 누공은 깔대기 뒤쪽에 위치하고 타원형이며 상악 (안와) 벽에 가까운 부비동의 가장 높은 부분에 위치하고 있습니다. 상악동의 해부학을 묘사하는 모든 저자들은이 부위의 누공이 항상 존재 함을 나타냅니다.
연구자가 내시경을 사용한다고해도 전립선 내시경을 이용한 상악동의 누공은 검사를받을 수 없습니다. 이는 훅 처리로 덮여 있으며 깔때기 바닥에 위치하기 때문입니다. 바닥에 위치한 상악동의 깔대기와 틈새를 검사하려면 중비 갑의 앞쪽 끝을 중격으로 옮기고 후크 된 모서리를 뒤로 당기거나 제거해야합니다. 구부린 과정과 사골 배 방에 가까운 근접의 경우의 반월 간격은 급격하게 좁아지는 반면 깔대기 자체는 정상적인 깊이와 길이를 갖는다는 것을 명심해야합니다.
그러나 주 누공 뒤에 위치하는 추가 누공이있을 수 있습니다. 대부분의 경우, 추가 누공은 1893 년 E. Zuckerkandl이 최초로 묘사 한 분수대에 있습니다. Fontanelles는 상악동 내벽의 발달의 이상으로 간주됩니다. 길이가 다른 이들 부위에는 뼈의 기저부가 없으며 부비동의 내벽은 부비동과 비강의 연속적인 점막으로 이루어져 있습니다. A. Onodi (1922)는 후크 공정 앞의 트 렐리 스 깔때기에 위치한 상부 및 하부 분수와 후크 공정과 관련하여 후크 공정 뒤쪽에 위치한 후방 분수를 설명한다. 그것은 분수의 다음과 같은 크기를 나타냅니다 : 상단 분수는 5-15mm 길이와 높이 2-5mm입니다; 바닥 - 길이 3-20 mm, 높이 - 3-15 mm; 등 길이 1-15 mm, 높이 1-12 mm.
주변 해부학 적 구조와의 훨씬 더 복잡한 관계가 정면 부비동의 누공에서 관찰되며, 정면 부 포켓의 앞쪽 상부 부분에서 열리 며 깊이는 2.5에서 6.5 mm입니다.
Killian이라고 불리는 정면 주머니는 중간 비갑개의 앞쪽 끝 아래에 위치한 공간으로 하 비갑과 중간 비갑개 사이의 중간 고리 이원 홈의 오름차순 분기의 연속입니다. 걸려있는 과정의 상단 부분은 앞쪽 부분에있는 정면 포켓의 바닥을 형성합니다.
앞 주머니의 위쪽 벽은 정면 뼈에 의해 형성됩니다. 정면 누공은 대개 정면 포켓의 전후 부에서 발견됩니다. 그것의 뒷벽은 사골낭으로부터 정면 주머니를 분리하는 사골 방광의 상승판에 의해 형성된다.
정면 굴의 개방은 원형, 타원형 또는 점막의 주름에 의해 경계 지어지는 슬릿의 형태 일 수 있습니다. 누공은 중격 근처의 부비동의 아래쪽 벽에 위치합니다. 일반적으로 부비동의 후각에 더 가깝습니다. 그러나 정상적인 경우에는 부비동의 정면 벽과 아주 가까운 거리에 있지 않습니다.
정면 부비강의 정면 주머니와 누공은 사골 뼈의 앞 부비동과 밀접하게 연결되어 있습니다. 전두엽과 밀접하게 접촉 해있는 사골 뼈의 세포는 정면이라고 부르며, 정면 뼈의 수평 판에있는 세포를 전두근 또는 전두엽이라고합니다. 비강 결절의 현저한 공기 화가 관찰되고 추가 전두엽 세포가있는 경우, 전두엽이 크게 좁아 질 수 있으며, 그 결과 정면 - 비강 누관이 정면 - 비강 운하처럼 보이는 상황이 발생합니다. 정상 상태에서, 시상면의 정면 굴 및 정면 포켓은 모래 시계를 나타내며, 가장 좁은 부분 (협부)는 정면 개구부입니다.
이 부위의 해부학 적 구조는 사골 뼈의 전두동이 정면 주머니에서 발생하기 때문에 복잡합니다. 비강 결절과 중 비갑개의 압축은 여기에서도옵니다. 종종 큰 공기 세포가 E. Zuckerkandel에 의해 E. bullet frontalis라고 부르는 부비동에 주입됩니다. 3 분의 1의 경우, 상자에 들어가서 전두부의 뒤쪽 모서리에 가장 많이 국한됩니다. 대개이 세포의 기원은 사골 뼈의 전두엽 중 하나가 지나치게 압박되어 전두부의 아래쪽 벽에 도달하여이를 얇게 만들고 부비동 내강을 관통하기 때문입니다. 전두엽의 크기가 너무 커서 정면 부비동과 사골 뼈의 부비동을 결정하기가 어려울 수 있습니다. 부비동의 뒤쪽 아래쪽 벽을 따라 뻗어있는 전두 안와 세포는 위쪽 코 통로로 열릴 수 있습니다.
중간 비갑개 통로에서 결절 결절의 세포, 사골 깔대기, 공기압이 가해 졌을 때 구부린 과정, 중간 비갑개 세포, 상아의 전두엽과 눈물샘 사이에있을 수있는 눈꺼풀 세포, 사골 골에서 궤도의 바닥에 인접한 할러 세포를 엽니 다. 깔때기, 격자 거품.
뒤쪽 사골 세포는 전방 세포보다 크고 더 많으며 중간 껍질의 주 판 뒤에 위치하고 위쪽 비강 통로로 열립니다. 그들의 수와 개발 옵션은 다양합니다. sphenoid sinus와 지형 관계에있는 가장 후부 cribriform 세포는 sphenoidal이라고 불려지며 때로는 후 향적으로 움직여 교차 염 및 시신경뿐 아니라 터키 안장과 접하게됩니다.
후 사골 세포는 한쪽 또는 양쪽 모두에서뿐만 아니라 반대쪽에서도 시신경 및 구강 내 운하와 연결되어 일 측성 부비동염의 대 측성 시각 장애와 관련하여 임상 적으로 큰 관심을 보이고있다. 사골동의 균열이 좁은 공간에 숨겨져 있고 크기가 작기 때문에 거의 불가능하다는 것을 검사하십시오.
접형동 부비동의 자연 배설 개구부는 정면 벽에 위치하고 있으며, sphenoemoidal cavity로 열립니다. 가슴의 누관은 다양한 크기를 가질 수 있으며, 크기는 0,5에서 5 mm까지 다양합니다. 타원형, 둥근 모양, 반 음력 또는 균열을 나타낼 수 있습니다.
따라서 중 비갑개와 상부 비갑개에 의해 경계 지어지는 좁은 공간에서 부비동 개구의 상태는 크게 사골 모양의 미로의 발달의 특성에 달려있다. 그러나 문헌은 부비동 누관의 크기와 위치가 점막의 병리학 적 과정의 발달에 미치는 역할에 대한 문제를 다루지는 않는다. 동반 된 누공 누공의 위치와 크기 사이의 관계는 다른 내시경 구조물의 다른 변이와 관련이 있습니까?
전두 정맥동 근치의 급진적 치료 (전방 비강의 확대)
모두에게 좋은 날.
나는 부비강염으로 수년간 고통 받고있는 사람들이 많이 있습니다.
나는 지금 31 세이며, 15 년 이상 부비동염과 전두엽염에 걸렸습니다.
거의 모든 사스는 부비동에서 박테리아 감염으로 끝나며 항생제 2 주 과정으로 지연됩니다.
4 년 전, 나는 외과 의사를 찾아 갔다.
동시에 그들은 카운터의 결과로 포괄적 인 검사를 실시하여 정면 및 상악동의 점액이 쇠약 해지는 것을 발견했습니다. 의사가 말했듯이, 이것은 흔한 감기의 흔적입니다. 또한 MRI와 X 레이에서 장기간의 골절로 인해 뼈의 성장이 보입니다. 그리고 외과의 사는 성장을 제거 할 것을 제안했습니다. 그리고 수술 후 얼마 동안 나는 아프지 않았습니다.
이제 나는 급성 호흡기 바이러스 성 감염 (문자 적으로 3 일간의 급성 호흡기 바이러스 성 감염의 증상)을 보였고 여기에도 다시 전두엽과 코의 고름이 심하게 아팠습니다.
근본적으로 문제를 해결하고 수술 도움을 다시 원합니다.
나는 지금 소 치에 살고 있고 여기에는 의사가 그리 많지 않다. 그리고 누구에게 연락해야할지 모르겠다. 현지 ENT 의사는 단순히 항생제를 처방합니다.
전두 비강 문합의 확장 "과"상악동의 문합 확장 "과 같은 수술을받을 의사의 연락처를 말하라고합니다.
크라 스노 다르에 치료를받을 준비가되었습니다.
부비동염의 염증성 질환
코의 부비동은 두개골의 뼈에있는 구멍으로, 작은 개구 (누공)를 통해 비강과 연결되어 있습니다. 이 보이드의 생물학적 역할은 두개골의 질량을 줄이는 것이며, 또한 공명기이며 각 사람의 목소리에 고유 한 음색을 부여합니다.
부비동은 여러 가지가 있습니다.
- 정면 부비동
- Lattices (lattice labyrinth) - 사골 뼈의 두께에있는 많은 작은 구멍.
- 상악동 (상악동) - 처음 설명한 의료 과학자를 대신하여).
- 쐐기풀 부비동.
부비동은 폐쇄 된 구멍이 아닙니다! 비 유적으로 부비동은 목이 좁은 병으로 표현할 수 있습니다.이 목은 비강 내강으로 "열립니다". 목, 그리고 sphenoid를 제외한 모든 부비동의 과학적 누공에 따라 중간 비갑개 아래 하나의 특정 위치에서 엽니 다.
상악 및 정면 부비동의 예가 다이어그램에서 어떻게 보이는지보십시오.
상악동 (G)는 위에서 배설물 누관을 가지며, 정면 부비동 (L)은 아래처럼 거꾸로 된 병과 같습니다. 물론이 제도는 과장된 것입니다. 인생에서 모든 것은 다소 복잡합니다.
왜 이것이 필요한가?
안쪽의 각 부비동은 비강과 같은 점막으로 덮여 있습니다. 점막은 명백한 부드러움과 취약성에도 불구하고 대부분의 감염을 막을 수있는 가장 강력한 보호 장벽입니다. 자연적으로 점막으로 덮는 것보다 취약한 기관을 보호 할 수있는 더 좋은 방법은 없습니다. 그리고 뇌, 안구대, 큰 혈관 및 신경과 같은 코에 아주 가까운 기관이 많이 있습니다.
점막은 점액을 생산하며, 미생물을 중화시키는 많은 보호 물질을 함유하고 있습니다. 점액 형성 과정은 영구적이므로 끊임없이 수축되어야합니다. 이를 위해 누관이 필요합니다. 점액이 비강 내로 배출됩니다.
그리고 그것은 "중력"에 할당되지 않습니다. 점막의 표면은 미세한 섬모로 덮여 있습니다. 이 섬모는 일정한 운동을하며, 점액을 부비동 누공쪽으로 밀어 올리는 사람입니다. (그림은 부비동의 컴퓨터 단층 촬영을 보여 주며, 화살표는 상악동의 배출 누관을 나타냅니다.)
사람이 호흡기 바이러스 성 감염으로 아프면 코와 부비동에 점액이 분비됩니다. 부비동 낭이 충분한 지름 (큰 부비동의 경우 2.5-3 mm)이 있으면 점액이 완전히 피할 시간이 있고 부비동에 축적되지 않습니다.
누공의 크기가 필요한 것보다 적 으면 점액이 빠져 나오지 않고 부비동이 그것을 채우기 시작합니다. 부비동의 돌출에는 압박감과 압박감이 있습니다.
부비동 누공이 좁혀 질 수있는 세 가지 이유가 있습니다.
- 누공을 둘러싼 점막의 심한 부종 (일부 호흡기 바이러스 감염의 전형).
- 개별 해부학 적 특징 (자연적으로 좁은 문합).
- 누공 구역에서 체적 병리학 적 과정 : 용종 또는 종양, 중간 껍질의 비대, 윗부분의 코 중격의 만곡.
안쪽의 각 부비동은 점막으로 덮여 있습니다. 사람이 호흡기 바이러스 성 감염으로 아프면 코와 부비동에 점액이 분비됩니다. 부비동 낭에 충분한 직경이 있으면 점액이 완전히 피할 시간이 있고 누적되지 않습니다. 그러나 누공의 크기가 필요한 것보다 적 으면 점액이 나와서 부비동을 채울 수 없습니다. 부비동의 돌출에는 압박감과 압박감이 있습니다. 점액 스테이 시스는 병원성 미생물의 개발을위한 훌륭한 매개체입니다. 부비동 투관 통증, 코에서의 분비물 배출, 몸의 중독 (발열, 약화)과 같은 증상이 동반 된 부비동염이 형성되었습니다.
염증은 하나 또는 여러 개의 부비동을 일으킬 수 있습니다. 상악골의 염증은 상악 전두엽, 사골 모양의 미로 - 사골동염, 접형동 부비동염 - sphenoiditis라고합니다.
진단
문제의 성공적인 해결책의 핵심은 부비동 누공이 좁아지는 이유를 확인하는 것입니다. 치료 알고리즘과 예후는 이것에 달려 있습니다.
따라서 부비동염의 염증이 누공 주위의 점막이 심하게 부어서 발생하는 경우 (대부분의 경우 호흡기 바이러스 감염의 특성 임), 대부분의 경우 펑크 및 기타 침습적 인 절차없이 약물을 승리로 얻을 수 있습니다.
염증의 원인이 개별적인 해부학 적 특징 또는 위장 구역 (용종, 종양, 중간 껍질의 비대, 상부 섹션의 비강 중막의 비대)에서 부피 학적 병리학 적 과정 인 경우, 외과 적 융합없이 정상적인 부비동 배수 및 장기 결과를 외과 적으로 달성하는 것은 불가능합니다. 추위는 새로운 악화를 유발할 수 있습니다. 그러한 사람은 평생 동안 부비동염의 염증을 앓고 ENT 의사의 정기적 인 "고객"이 될 수 있습니다.
Virtus 클리닉에서는 모든 환자가 비강 내시경 검사를받습니다. 그것은 당신이 30 배 증가 아래의 비강의 모든 구조를 검사하고, 문합의 출구 장소로 이동하고 부비동에서 방전이 있는지, 그리고 중간 껍질에서 유출을 방해하는 비강에 서있는 것이 있는지 확인하십시오.
부비동 내부에서 일어나는 일을보고 부비동에서 배출되는 전체 배설 경로를 추적하기 위해 부비동의 컴퓨터 단층 촬영이 수행됩니다.
이것은 엑스레이 연구입니다. 그러나 기존 X- 레이 이미지와 달리 CT 스캐너를 사용하면 조사 된 신체 부위를 3 차원 스캔하고 최고 해상도로 이미지를 얻을 수 있습니다. 단층 촬영으로 얻은 이미지는 비교할 수없는 진단 적 가치가 있습니다.
이것은 중간 비갑개의 영역이 정상적으로 보일 것입니다. 중간 비갑개와 코의 측벽 사이의 간격은 이상적으로 3mm가되어야합니다. 이 공간은 누공 부비동에서 점액이 정상적으로 유출되는 데 필요합니다.
중앙 싱크와 칸막이 사이의 간격도 3mm와 같아야합니다. 그것은 냄새를 감지하는 수용체가 있기 때문에 후각 균열이라고 불립니다.
중간 껍질의 해부학은 정상입니다. 부비동의 누공에서부터 탁한 배출이 두드러집니다. 유출은 무료입니다. 이 부비동염으로 약물 치료를받을 수 있습니다.
부비강의 찔림과 배액뿐만 아니라 다른 침습적 인 조치는 표시되지 않습니다!
Hypertrophied (확대) 중간 싱크대. 그것은 파티션과 측벽 사이의 전체 공간을 채울 정도로 큰 치수를 가지고 있습니다.
마개와 같은 싱크대는 상악동의 누공 유출을 막습니다. 환자는 만성 부비동염이 있습니다.
외과 치료가 필요합니다 - 중간 껍질의 부분 절제술. 이것은 부비동의 유출을 회복시키고 부비강염의 악화로 환자를 영구적으로 덜어줍니다.
작은 폴립은 중간 껍질 아래에서만 나타났습니다. 그는 또한 부비동 누공을 닫고이 환자의 오른쪽에 만성 부비동염을 유발합니다. 폴립은 내시경에서만 볼 수 있습니다!
부비동염을 예방하기 위해서는 폴립 제거 수술이 필요합니다.
비슷한 상황, 더 큰 용종.
아래 사진에주의하십시오. 이 환자는 아무런 문제없이 코의 오른쪽 절반을 가지고 있으며, 왼쪽에는 윗부분에 중격의 농축이 있습니다. 이 두꺼운 부분 (빨간색 화살표)은 정상 쉘 (*)을 측벽에 가압합니다. 그것은 그것이 누관의 유출을 닫는 것으로 밝혀졌습니다. 결과적으로 - 만성 부비동염 및 정맥동 부비동염.
치료
배경
Virtus Clinic은 부비동염의 염증성 질환을 치료하는 매우 효과적이고 최신 방법을 사용하여 질병을 영구히 제거하고 계절 악화를 잊을 수 있도록합니다.
부비동의 내용물이 자연스럽게 유출되는 것을 방해하는 해부학 적 장애가 있다면, 예를 들어 구멍이나 뻐꾸기와 같은 환자가 사용하지 못하는 불쾌한 방법은 효과가 없습니다. 이 경우, 우리는이 장애를 제거하기 위해 충격을주지 않고 완전히 고통없는 내시경 수술을 시행합니다. 내시경 컨트롤을 사용하면 중간 셸 영역의 장애물을 제거 할 수 있습니다. 따라서 제거 된 조직의 양은 매우 적습니다.
마취
수술은 일반적으로 전신 마취하에 시행됩니다.
재활
수술 후 기간은 상당히 쉽게 이전됩니다.
수술 후 완전 회복은 1 주 이내에 이루어집니다.
전두엽의 질병
정면 부비동은 이마의 뼈에 위치한 부비강 (paranasal)에 속한 코 냄새의 주요 기관의 부비동입니다. 궤도의 상부 벽은 정면 부비동의 하부 벽이며 뒤에있는 벽에 의해 뇌의 전두엽과 분리되어 있습니다. 부비동 내부에는 점액으로 구성된 껍질이 있습니다. 신생아와 지구상의 모든 사람들의 약 5 %에서 전두엽이 완전히 없어 졌음을 주목할 필요가 있습니다. 그럴 경우 6 세가되면 충분히 발음되며, 사춘기가 끝나면 전체 크기와 완전히 일치합니다.
인간 코의이 부분은 흔히 발생하는 "여분의"중격이있는 뼈 중막으로 벗어난 정확한 대칭성이 부족합니다. 누관 인 전두 비강은 비강쪽으로 각각의 부비동을 엽니 다. 가장 넓은 것은 눈썹 위에서 볼 수있는 앞 벽입니다. 아래에서 코 다리의 위치를 볼 수 있으며, 약간 위에는 정면 결절의 위치를 볼 수 있습니다.
후면 및 하단 벽 연결은 90도 각도로 발생합니다. 드문 경우지만 내부에 위치한 파티션은 수직이 아니라 수평 위치에 있습니다. 정면 부비동은 다른 하나의 아래에 있습니다. 기존의 편차 중 하나의 파티션을 여러 개로 분할하는 완전한 파티션이 형성되어 불완전하게 형성된 파티션 또는 비정상적인 다중 챔버 정면 굴이 발생할 수 있습니다.
기능적 목적
기존의 가정에 따르면, 정면 부비동의 존재는 뇌 질량을 줄이는 데 도움이되고 뇌를 보호하면서 보호 기능을 수행합니다. 차가운 공기가 비강 내로 들어 오면 습기를 공급하고 따뜻하게하며, 소리를내는 데 참여하면 부비동이 산만 해집니다.
정면 부비동이 점막에 접근 할 수 있다는 점을 감안할 때, 노출 될 수있는 주된 질병은 바이러스가 들어 오거나 감염된 후에 발생하는 염증입니다. 질병의 원인은 바이러스 감염이 몸에 들어올 때 면역 체계가 약화되기 때문입니다.
급성 전두엽 질환
전두엽의 전체 점막을 자극하는 급성 성격의 염증은 급성 정면 부비동염입니다. 가장 큰 위험은 감염의 확산 가능성과 두개골에 염증 과정의 전이가 눈 콘센트가있는 것입니다. 그리고이 상태는 이미 가장 심각한 합병증과 죽음을 수반합니다. 통증, 질병의 존재를 나타내는, 종종 두통으로 인식.
급성 정면 통증은 또한 정면 부비동 내부에 나타날 수 있습니다.
그리고 그것이 오랜 시간을 지키지 않으면 우리는 질병의 존재 사실을 말할 수 있습니다. 점막에는 미생물총의 도움으로 감염 침투에 직면하는 기능이 부여되며, 정면 부비동은 머리의 뇌 부분을 저체온증으로부터 보호합니다. 신체의 약화로 인해 기관의 면역 조절 기능이 감소되어 감염이 침투하여 점막이 감염 될 수 있습니다.
임상 증상은 전두엽 전체에서 국부적으로 심한 두통이 나타나며, 주로 감염된 부위에서 코가 강박 반응을 일으켜 강하게 충전됩니다. 상박 눈꺼풀을 비롯하여 퍼지기 쉬운 부종과 붓기가 있습니다. 약화 된 상태가 느껴지고, 온도가 상승하고 종종 냉증이 나타나며 이는 정면 부비동염의 염증을 동반합니다. 혈액 지표는 염증 과정의 정도를 확인합니다. 머리가 기울이면 그 앞부분에 통증과 무거움이 증가합니다. 진단을 확인하는 주요 방법은 엑스레이로,이 그림을 통해 심도와 질병 방치의 그림을 시각적으로 볼 수 있습니다. Trepanopuncture는 극히 드문 경우에 수행됩니다.
치료는 주로 집중 치료 방법을 사용하여 염증 과정의 국소 제거를 목표로합니다. Adrenalization은 확실히 수행되고, 비강 방울은 팽창을 완화시키고 치료 효과를 갖도록 처방됩니다. 질병이 중독없이 진행되면, 치료는 국소 노출, UHF, KUV, 레이저 요법을위한 온난화 과정을 포함하여 수행됩니다. 치료는 염증을 완화시키는 용액으로 세척하고 확장 된 항생제 처방으로 효과적입니다. 그런 마약, klofaran, augmentin 및 다른 사람 사이에서. 이 복합체에는 항히스타민 제와 진통제가 보조 약물로 포함되어 있습니다.
치료 후 3 ~ 4 일 동안 온도가 계속 유지되는 경우, 트라 핀 펑크 (traphine puncture)를 지정하는 것이 좋습니다. 이것은 오늘날 부비동과 집중적 인 침출로부터 화농성 형성을 추출하는 효과적인 방법 중 하나입니다. 항생제.
만성 정면 부비동염
치료가 제 시간에 이루어지지 않거나 병이 급속히 발전하기 시작하여 전방 비강의 투과성이 불완전하여 지속적인 성격을 나타내면 급성에서 부비동염으로 진행할 수 있습니다. 대부분의 경우 전립선 염의 만성 형태는 사골동의 염증과 동시에 진행됩니다. 사골동의 장기간 유지는 만성화 될 수 있고 의학 용어로는 사골동염이라고합니다. 일반적으로 만성 형태 인 사골동염의 잠복기는 한 달 이상 걸립니다.
치료는 환자의 상태와 질병 자체의 정도에 따라 결정됩니다. 일반적으로 중환자 치료는 급성 정면 부비동염의 치료와 크게 다르지 않습니다. 가능한 결과를 확인하는 데 어려움이없고 증상이 잘 표현되면 정확한 진단으로 치료를 수행 할 수 있습니다. 같은 경우에, 임상 적 그림이 의심 스러울 때, 치료는 감지와 반 목마를 사용하여 수행됩니다. 또한, 얻어진 결과 및 X 선에 따라서, 질환의 진단이 명확해진다.
Trepanopuncture는 국소 마취를 사용하여 병원에서만 수행됩니다. 보통이 목적을 위해 리도카인 또는 노보 케인이 사용됩니다. 정면 벽에 구멍을내어 파손의 느낌을주는이 과정이 수행됩니다. 결과적인 내강을 통해 부비동과 후벽의 깊이가 모니터링됩니다. 그런 다음 장치를 천공 된 천공 구멍에 삽입하여 정맥동을 씻어냅니다. 이후 항생제 투여는 2 일에서 1 주일 간격으로 수행됩니다.
특수한 졸업생이 삽입 된 카테터 인 바늘로 바늘로 정면 부비동을 뚫는 것이 가능합니다. 그것은 부비동을 씻기위한 커넥터 역할을합니다.
수술은 전립선 부에 위치한 운하의 지속적인 봉쇄의 존재로 질병의 연장 된 과정 동안 의지된다. 치료는 누공의 폭을 늘린 결과입니다. 심각한 합병증이 발생할 경우 Preobrazhensky에 따라 배수 장치를 만드는 작업을 수행 할 수 있습니다.
낭종 : 일반 정보
정면 부비동에는 낭종 형성과 같은 질병이 있습니다. 그것은 벽의 존재와 작은 크기의 비 종양 종양이며 내부는 액체로 가득 차 있습니다. 외관은 앞면이 나타나는 것과 같은 이유 때문입니다. 염증 과정에서 유출 장애가 발생하고 형성되는 점액이 출구를 발견하지 못하여 낭종이 형성된다. 이 질환은 수술 적으로 치료되며 낭종의 진단 및 제거로 인한 어려움은 없습니다.
자연 누관을 통한 상악골, 정면 관절염, 굴곡동의 관찰
질문 :
나는 두통, 호흡 곤란, 코 막힘에 대한 불만을 가지고 있습니다. 정면의 쐐기 모양 및 상악동에서 코의 부비동의 X 선 촬영. ENT - 폴리 클로닉 의사는 화농성 부비동염, 정면 부비동염, 접형동 염의 진단하에 ENT 부서에 입원을 보냈습니다. 수술없이 나를 치료할 수 있습니까?
답변 :
안녕하세요. 설명 된 그림에 따르면, 양측 급성 부비동 부비동염 (부비동염, 정면 부비동염, 결장염)이 있습니다. 상악 (상악), 정면 및 접형동 부비동에서 고름이 축적되는이 병 (정맥동 부비강염)의 본질. 모든 부비동은 누공 (작은 구멍)을 사용하여 비강과 소통합니다. 자연 탐침 (특히 구부러진 작은 속이 빈 금속 튜브)은 자연적인 남동구를 통해 상악골, 정면 및 접형동에 삽입 될 수 있으며, 부비동은 씻겨 나올 수 있습니다. 즉, 고름이 없습니다. 어떤 치료법의 목표 : 비강의 부비동을 확장하기위한 수술 (다 구멍 절개술, 유두 절개술...), 상악동의 구멍 뚫기, 자연 누공을 통한 부비동의 감지, 부비동에서 고름을 제거하는 것입니다. 부비동을 감지하는 기술은 부비동이 자연적인 문합 (수술 및 상해없이)을 통해 고름에서 세척되도록합니다. 이 기술은 외래 환자를 대상으로 (입원없이) 수행되며 수술없이 상악골, 정면 및 접형동에서 고름을 제거 할 수 있습니다.
전두 부비동과 그 치료법에 관한 모든 것
정면 부비동은 부비동 공기 충치 시스템의 필수적인 부분이며 신체 보호, 정상적인 호흡 및 언어 구성과 관련된 여러 기능을 수행합니다. 그들은 경질 막에 매우 근접해있어 질병이 심각한 합병증을 겪을 수 있습니다.
기사의 내용
전면 카메라의 구조와 기능
그들의 위치에서 앞 정강이뿐만 아니라 상악동은 앞쪽 충치에 속하며, 앞쪽 충치는 구불 구불하고 긴 중간 앞쪽 비강 통로를 통해 코와 소통합니다. 이러한 해부학은 전방 충치의 훨씬 더 빈번한 전염성 질환을 결정합니다.
전면 카메라는 정면 뼈의 두께에 위치한 쌍을 이룬 장기입니다.
그들의 크기와 구성은 사람들마다 상당히 다를 수 있지만 평균적으로 각 앞 정맥의 부피는 약 4.7 입방 센티미터입니다. 가장 자주 삼각형 모양이 점막 안쪽에 4 개의 벽이 있습니다.
- 궤도 (더 낮은) - 가장 얇은, 그것의 지역의 대부분은 사골골에 인접한 가장자리를 제외하고 궤도의 위 벽이다. 그것에는 비강으로 들어가는 길이 10-15mm 및 직경 4mm의 운하 누관이있다.
- 정면 (정면) - 가장 두꺼운 정면 뼈의 바깥 쪽 부분으로 표시되며 두께는 5 ~ 8 mm입니다.
- 뇌 (후방) - 전두 두개골과 뇌의 딱딱한 껍데기에 의해 가늘고 튼튼한 소형 뼈로 이루어져 있습니다.
- 내부 (내측)는 두 개의 챔버를 분리하며, 상부는 왼쪽 또는 오른쪽으로 벗어날 수 있습니다.
신생아는 정면 부비강이 없으며 3-4 세에 형성되기 시작하고 결국 사춘기 이후에 발생합니다.
그들은 궤도의 상부 내각에 나타나며 사골 뼈의 세포로 이루어져 비강 점막이 그들 안으로 자랍니다. 이것과 병행하여, 전립선 뼈의 내측 및 외측 플레이트 사이에 위치하는 해면골의 재 흡수 과정이 발생한다. 빈 공간과 정면 보이드가 형성되는 경우가 있는데, 때로는 루멘이 틈새, 만 및 내부 칸막이가있을 수 있습니다. 혈액 공급은 안구 및 상악 동맥에서 일어나며 안와 신경에서의 신경 분포입니다.
구덩이는 가장 자주 불균등합니다. 뼈 판을 분리하는 판은 보통 정확히 중앙에 있지 않기 때문에, 때로는 결석 일 수 있습니다. 그 다음 사람은 하나의 커다란 구덩이를가집니다. 드물게 분리 뼈는 수직으로 위치하지 않고 수평으로 배치되고 챔버는 서로 위에 위치합니다. 다양한 연구에 따르면, 5-15 %의 사람들이 일반적으로 정면 부비동이 부족합니다.
오늘날 전면 카메라의 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 부상 및 저체온증으로부터 뇌 보호 ( "완충제"역할);
- 소리의 형성에 참여, 음성 공명의 증폭;
- 비강의 압력 조절;
- 온난화 및 흡입 된 공기의 습기 찬;
- 성장 과정에서 두개골의 질량 감소.
급성 앞면 염 : 병인 및 증상
내부의 부 상실은 점막으로 덮여 있기 때문에 주 질환은 그 안에있는 염증 과정입니다. 우리가 전두엽에 대해 말하면, 그들의 염증을 전두엽염이라고합니다. 염증은 물결 모양이며 급성에서 만성 단계로 빠르게 이동 한 다음 무증상으로 진행하거나 치료없이 진행할 수 있습니다.
질병의 주요 원인은, 원칙적으로, 상승하는 방식으로 정면 구획으로 통과하는 곳에서 상부 호흡 기관에서의 염증 과정이다.
분비물의 pH 변화로 인해 치료가 늦거나 불충분하면 섬모 상피의 면역 장벽이 약화되고 병원성 미생물이 점막으로 침투하여 점막을 덮는다. 많은 의사들은 점액의 산 - 염기 균형이 오랜 시간 동안 사용되는 혈관 수축 효과로 인해 낙상을 일으킬 수 있다고 생각합니다.
질병 발병을위한 주요 전제 조건 :
- 긴 콧물;
- 감기가 잘 안되거나 연기 됨;
- 저체온증, 특히 다리;
- 스트레스;
- 머리 앞쪽 부상.
염증 과정은 충혈 및 점막의 부종을 수반하며, 그 결과 분비물이 증가하는 동시에 액체의 유출을 방해합니다. 산소 공급이 급격히 제한되거나 완전히 중단되었습니다. 점차적으로 증가하는 내부 압력은 이마에 심한 통증을 유발합니다.
이 질환의 증상은 일반 및 국소로 나누어지며 급성 정면 부비동염의 특징적인 임상 양상을 함께 나타냅니다.
- 비강 호흡의 완전한 부재 또는 심한 어려움;
- 머리를 앞쪽으로 구부리거나 손으로 이마를 눌러 더 가혹해진 눈썹에 대한 욱신 거리고 압박감의 고통;
- 코 통로 (하나 또는 둘 다)에서 다량의 화농성 배출;
- oropharynx로 비밀의 흐름;
- 붓기가 눈꺼풀의 위쪽 윗 눈꺼풀 또는 궤도 각으로 퍼질 수 있습니다.
현지인들과 동시에, 유기체의 중독을 증언하는 일반적인 징후들 또한 증가합니다 :
- 37.5-39도에 온도 상승, 오한;
- 혈액 반응 (증가 된 ESR, 백혈구 증);
- 근육 약화;
- 유출 된 두통;
- 영향을받는 기관의 투영에서의 피부 충혈;
- 뼈와 관절에 통증;
- 피로와 졸음.
정면 부비동염의 진단 및 보존 적 치료
임상 양상과 정확한 진단을 연구하기 위해서는 이비인후과 의사에게 연락해야합니다. 이비인후과 의사는 환자를 심문 한 후 코의 출혈 위치와 점막 상태를 결정하기 위해 비강과 부비동을 육안으로 검사하여 비강경 검사를 시행합니다. 촉진 및 타진 (두드림)은 이마 앞쪽 벽의 통증과 영향을받는 쪽에서의 눈의 각을 식별하는 데 도움이됩니다.
혐의 진단을 확인하기 위해 환자는 분석을 위해 혈액을 기증하고 방사선 촬영 (측면 및 직접 투사) 또는 컴퓨터 단층 촬영을 수행합니다.
이러한 방법은 병변의 초점, 누적 된 고름의 양, 챔버의 깊이와 모양, 그 안에 추가 파티션의 존재 여부를 결정할 수 있습니다. 방출 된 점액은 원인균을 결정하고 적절한 치료를 처방하기 위해 미생물 학적 검사를 거친다.
대부분의 경우, 항염증제 치료, 전방 - 비강의 개방 및 공동 배수의 회복을 포함하는 보수 치료가 적용됩니다. 다음 약물들이 사용됩니다 :
- 고온 (Klacid, Avelox, Augmentin)의 존재 하에서 광범위한 스펙트럼의 항생제를 투여하고 필요하다면 수정한다.
- 진통제 (askofen, paracetamol);
- 항히스타민 제 (클라리 틴, 스퍼 라 스틴);
- 높은 부신 (sanorin, nazivin, galazolin, synupret, naphthizin)에 의해 점막의 분비를 감소시키는 약물;
- 혈관 벽을 강화시키는 수단 (비타민 C, 루틴, 부 도르틴).
신체의 심각한 중독이없는 경우, 물리 요법의 높은 효능이 나타납니다 (레이저 요법, UHF, 압축). 부비동 카테터 YAMIK도 사용되어 약재로 챔버를 헹굴 수 있습니다.
트라 핀 구멍 뚫기
보존 적 치료 (고열, 두통, 비강 손상, 두꺼운 점액 또는 고름 배출)를 3 일 동안 유지하지 못했을 때뿐만 아니라 엑스레이를 사용하여 충치를 감지하거나 부비동의 고름을 컴퓨터 단층 촬영 한 경우. 오늘날은 높은 수준의 복구를 제공하는 매우 효과적인 기술입니다. 이것은 매우 단순한 수술이며, 나이에 관계없이 환자가 잘 견딜 수 있습니다.
수술의 본질은 다음과 같은 목적으로 뼈 조직 아래에 기계적으로 관통하는 것입니다.
- 화농성 내용을 제거하십시오;
- 연결 채널을 통한 배수의 복원;
- 막의 붓기를 줄인다.
- 염증을 일으키는 병원체의 억제.
외과 적 개입의 실행을 위해 침투 깊이 제한 기와 10 mm 이하의 길이를 가진 핸드 드릴과 세척을 수행하기위한 플라스틱 또는 금속 캐 뉼러가 사용됩니다.
최적의 입력 지점을 결정할 때 특수한 계산이 사용되며 이는 다양한 투사에서 X- 레이를 통해 확인됩니다.
대퇴 삽입술은 병원의 입원 환자 단위에서 수행되는 반면 주로 국소 침투 마취 (ice-cocaine, novocaine)가 사용됩니다. 훈련을 통해 구멍이 두꺼운 앞쪽 벽에 만들어지며,이 구멍을 통해 전체 장기가 탐색됩니다. 특수한 캐 뉼러가 개구부에 삽입되고 고정되어 다음 며칠간 약물이 주입됩니다. 또한 부비동과 연결 관을 소독액으로 씻고 혈전, 폴립, 낭성 조직, 육아 조직을 제거합니다.
덜 일반적으로 이비인후과 의사는 끌로 뼈를 관통시키는 방법을 사용합니다. 이것으로 인해 생기는 진동은 금기 사항입니다 :
- 수막염;
- 농양;
- 두개골 뼈의 골수염;
- 혈전 정맥염.
또한 실제보다 현저하게 날카로운 특수 바늘로 구멍의 아래쪽 벽을 천공하는 기술이 널리 사용되고 있습니다. 동시에, 얇은 쇄골 하 도뇨관이 바늘이 제거 된 후 피부에 부착 된 바늘 루멘에 삽입되어 약물을 세척하고 챔버로 전달하는 역할을합니다. 그러나이 작업은 궤도의 바로 근처에 존재하기 때문에 덜 바람직하고 더 복잡한 것으로 간주됩니다.
meninges의 병변 근처의 위치와 관련하여, 의사를 언급하는 것의 지연 또는자가 치료의 시도는 죽음을 포함하여 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 정면의 합병증에는 궤도의 화농성 염증, 수막염, 두개골 뼈의 골수염 등의 질병이 포함될 수 있습니다.
전통적인 치료법과 앞가슴의 예방
전통적인 조리법은 주로 부종을 줄이고 점액을 제거하기위한 것이지 의사의 조정이 필요합니다.
- 베이 리프 (5 ~ 10 개)를 삶아 냄비에 5 분 동안 타올로 덮인 작은 불에 옮겨 숨을냅니다. 며칠 연속으로 반복하면 고름 유출에 기여합니다.
- 따뜻한 물 한 잔에 소금 한 잔, 소량의 소다수와 티 트리 오일 3 방울이 섞여 있습니다. 코를 깨끗이하고, 머리가 앞으로 기울어 지도록 조심스럽게 작은 주사기를 사용하여 하나의 콧 구멍에 용액을 부어서 다른 콧 구멍에서 흘러 나오게하십시오. 하루 2 ~ 3 회 반복 한 후 추운 곳에서 방울을 떨어 뜨립니다.
질병 예방은 다음과 같습니다 :
- 비염 및 부비동염의시기 적절한 치료, 콧물이 3 일 이내에 경과하지 않은 경우 클리닉에 연락해야합니다.
- 강화와 운동으로 면역 강화;
- 가을과 봄에 비타민 치료;
- 비강 순도 및 무 코 호흡의 조절.