알려진 바와 같이, 우리 몸의 모든 세포, 기관 및 시스템의 활동은 충분한 산소 공급에 직접적으로 달려 있습니다. 호흡 기능이 갑자기 방해되면 즉각적인 교정이 필요합니다. 그렇지 않으면 사람의 건강과 생명이 위험합니다. 부종으로 인한 후두 루멘의 좁아짐과 같은 상황이 관찰됩니다. 의사는 후두부 협착과 같은 상태를 분류합니다. 이 페이지에서 "위험한 협착증"보다 "건강에 관한 것"이라고 생각하면 성인의 증상과 증상에 대해 토론하십시오.
사실, 성인의 후두가 좁아지는 것은 드문 일이 아닙니다. 그러나 이것으로부터 그의 위험은 줄어들지 않습니다. 이러한 병리학을 통해 후두 내강이 부분적으로 좁아 지거나 완전히 닫히게되어 사람이 완전히 호흡 할 수 없게됩니다. 우리 각자는 생명을 구할 수 있기 때문에이 상태에서 응급 치료의 기본에 대한 정보를 얻을 필요가 있습니다.
후두의 내강이 좁아지는 것은 약물이나 음식과 같은 알레르기 반응입니다. 그러나이 외에도 부상, 이물질 및 호흡기 화상으로 인해이 상태가 발생할 수 있습니다. 어떤 경우에는 협착이 만성이되어 재발 할 수 있습니다.
후두 수축 - 협착 증상
성인 환자에서 협착이 발생하는 방법에 대한 몇 가지 고전적인 옵션이 있습니다. 이러한 병리학에서는 흡입 및 호흡의 리듬 변화가 관찰됩니다. 환자가 머리를 뒤로 젖히고 그의 쇄골 상부 뚜껑이 눈에 띄게 가라 앉습니다. 동시에, 늑간 공간이 수축되고, 당신이 숨을 내쉴 때 그 후두가 하강하기 시작합니다.
급성 협착은 신경계의 활동을 현저하게 손상시킵니다. 이 경우 환자는 불안해하고 근육에 두려움과 떨림을 느끼게됩니다. 종종 방해받은 심장 활동. 후두의 협착증은 산소 결핍으로 이어지며 이는 손가락과 입술의 청색증 (청색증)을 유발합니다. 뺨은 붉게 번질 수 있습니다.
전에 아무도 응급 처치를하지 않고 그의 상태가 정상화되지 않으면 후두의 협착이 질식으로 이어진다. 이 경우 환자의 눈동자가 팽창하여 부진하고 졸 렸습니다. 또한 맥박이 약 해지고 피부가 옅은 회색 빛을 띄며 흐리게 보입니다. 심한 산소 결핍은 더 빠르고 더 간헐적 인 호흡을 만들어 내며, 비자 발적 배설 또는 배뇨가 가능합니다. 또한, 질식은 의식의 완전한 상실로 고생합니다.
후두 수축 - 협착의 치료
협착이 처음 나타나면 즉시 구급차를 불러야합니다. 환자의 상태가 허락한다면 스스로 의사에게 연락 할 수 있습니다.
그러나 질식 시작 징후를 발견하면 주저 할 수 없습니다. 의사가 도착하기 전에 환자에게 응급 처치를 제공해야합니다. 가능한 한 실내의 공기를 가습해야합니다. 스프레이 건, 특수한 가습기 또는 젖은 시트를 사용할 수 있습니다. 환자의 발은 상당히 뜨거운 물이 담긴 그릇에 담궈 야합니다. 이러한 절차는 돌발 기동의 역할을하며 혈액 유출을 일으켜 부종을 완화시킵니다. 환자는 삼킬 수 있다면 많은 양의 액체를 마셔야합니다. 그리고 그를 반 자리에 앉히는 것이 가장 좋습니다.
협착의 추가 치료는 질병의 원인에 초점을 맞춘 의사가 결정합니다. 따라서이 질환의 알레르기 성 질환으로 항히스타민 제와 글루코 코르티코이드가 사용되었습니다. 그들은 효과적으로 붓기를 완화하고 정상적인 호흡을 회복시키는 데 도움을줍니다.
협착이 이물에 의한 막힘에 의한 경우, 이물질은 후두 구멍에서 제거됩니다.
감염성 병변으로 인해 문제가 발생하면 환자는 약물을 사용하여 부기를 제거하고 호흡 기능을 최적화하는 것으로 나타납니다. 다음으로 의사는 항균제 (또는 항 바이러스제)를 선택합니다.
환자가 생명 상태를 위협하는 치명적인 증상을 호소하는 경우 의사는 즉각적인 기관 절제술을 시행합니다. 목의 앞면이 절단되고 호흡 기능이 수행되는 튜브가 호흡기 구멍에 삽입됩니다.
때때로 기관 절제술 대신 삽관 법을 시행 할 수 있습니다. 이러한 상황에서 튜브가 후두에 삽입되어 루멘의 확장에 기여합니다. 이 절차는 무혈 상태이며 일부 상황에서는 호흡 기능을 신속하게 복원 할 수 있습니다. 그러나 한 가지 단점이 있습니다. 삽관은 3 일 동안 만 시행 할 수 있습니다. 의사가 24 시간 후에 전화를 받으려고합니다.
협착이 본질적으로 만성적 인 경우 특히 장기간 지속될 경우 의사는 환자에게 외과 적 치료를 제공 할 수 있습니다. 외과 의사는 후두 공동에서 흉터와 종양을 제거하고 스텐트 (후두 내강이 좁아지는 것을 방지하는 관)를 이식 할 수 있습니다. 환자가 후두 마비로 진단되면 근처의 연골과 함께 성대가 제거됩니다. 오늘날 협착의 외과 적 치료는 레이저 치료법을 사용하여 수행 할 수 있습니다.
사실, 후두의 협착증은 심한 저산소증 (만성적 인 경우 포함) 또는 치명적일 수있는 매우 위험한 상태입니다.
후두 협착이란 무엇인가?
후두 협착증이란 무엇입니까? 협착증은 후두 기관 (또는 기관, 기관지)이 날카롭게 좁아 져서 호흡 기관에 공기가 통과하는 것을 방해합니다. 그 결과 불충분 한 양의 공기가 폐로 들어가고 산소 결핍이 조직에서 발생합니다. 시의 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심장 마비와 사망으로 이어집니다.
기사의 내용
후두의 협착증은 급성 또는 만성적으로 진행됩니다. 급성 후두 협착증이 빠르게 진행되며 신체가 산소 결핍으로 인한 여러 가지 질병에 대처할 시간이 없습니다. 만성 형태의 질병은 부진한 경로를 특징으로합니다. 드물게 사망을 유발하지만, 심장, 신경계 및 기타 내부 장기에 합병증을 유발할 수 있습니다. 전신은 만성적 인 산소 기아로 고통받습니다.
더 자주, 어린이의 호흡 관의 내강이 성인보다 유의하게 좁기 때문에 협착이 어린이에서 관찰됩니다. 성인의 후두 협착은 덜 자주 발생하며 더 자주 만성적입니다.
이 기사에서는 성인의 협착 (유형, 원인, 증상 및 치료)에 대해 자세히 논의 할 것입니다.
후두의 급성 협착의 원인
급성 협착은 후두 내강이 좁아 져 갑자기 공기가 부족한 상태입니다. 좁히는 과정은 몇 시간, 며칠, 몇 주 이내에 발생합니다.
급성 협착은 독립적 인 질병이 아닙니다. 이것은 점진적으로 공기가 부족한 증상의 복합체라고 말할 수 있습니다. 이 경우이 프로세스의 원인이 매우 다를 수 있습니다.
협착증은 전염성 및 비 전염성의 다양한 후두 질환의 결과 일 수 있습니다.
성홍열, 말라리아, 장티푸스, 홍역과 같은 전염성 질병은 후두 협착의 일반적인 원인입니다. 드문 경우 인두에 영향을 미치는 감염 (예 : 결핵, 매독)으로 인해 발생할 수도 있습니다. 보통의 후두염조차도 후두의 협착이 증가 할 수 있지만 이것은 주로 어린이에게서 발견됩니다.
또한, 질식은 국소 노출의 결과 일 수 있습니다 - 점막에 기계적 손상, 화학적 또는 열 화상, 후두의 이물질 등
별도의 그룹은 종양 - 낭종, 악성 종양 및 양성 종양의 출현으로 인한 후두 협착증으로 구성됩니다.
급성 협착의 증상
협착증 치료를 적시에 제공하면 사람의 생명을 구할 수 있으므로 어떤 증상이이 병리학의 발전을 나타내는 지 아는 것은 매우 중요합니다.
일반적으로,이 상태의 임상상은 다음과 같은 징후를 포함합니다 :
- 시끄러운 호흡;
- 호흡 중 호흡 곤란 - 흡기 호흡 곤란 (호흡이 출구에서 어려울 경우 환자가 기관의 협착증을 앓을 가능성이 있음);
- 호흡 및 호흡의 리듬 위반;
- 보조 근육 - 손, 어깨 벨트 등을 호흡하는 행위에 참여;
- 쇄골 상부와 늑간 공간의 탈락;
- 음성 변경 - 쉰 목소리, 쉰 목소리;
- 불안, 공포;
- 증가 된 심박수;
- 나중 단계에서는 얼굴의 청색 (특히 입술, 코끝), 손가락 끝, 발한, 위장관 및 방광의 장애.
따라서, 후두의 협착 증상은 점차 증가하는 질식의 전형적인 패턴을 나타낸다. 병리학 적 과정의 단계에 따라 일부 증상이 달라질 수 있습니다.
급성 협착의 병기
호흡 기관의 내강을 좁히는 병리학 적 과정은 여러 단계로 진행됩니다. 증상에 따라 환자가 현재 어떤 단계를 관찰하고 있는지 확인할 수 있습니다.
후두 협착 정도와 증상 :
- 첫 번째 단계는 작은 호흡기 질환이 특징입니다. 그래서 호흡은 더 무겁고 깊어지며 호기는 날카 롭습니다. 약간의 육체적 인 노력 (청소, 걷기)을하면 호흡 곤란이 발생합니다.
- 두 번째 단계는 노력과 휴식 중에는 호흡이 심한 호흡, 숨이 차서 규칙적으로 짧아 지거나 피부가 희미 해지는 것과 같은 징후가 있습니다. 많은 환자에서 혈압이 상승합니다. 완전한 호흡을 회복하기 위해 환자는 무의식적으로 가슴과 어깨 벨트의 근육을 사용합니다.
- 세 번째 단계에서 환자는 심각한 호흡 곤란을 겪습니다. 그는 끊임없이 호흡 곤란에 대해 걱정하고 있습니다. 환자의 상태를 완화시키기 위해 환자는 강제로 자세를 취합니다 - 예를 들어 앉아 있거나 머리를 뒤로 젖히는 경우. 세 번째 단계에서 숨을 쉬는 것은 자주, 얕은, 시끄러운, 흡입에 호루라기가 있습니다. 피부는 창백하고 푸르스름 해집니다. 심박수가 증가하고 반대로 혈압이 감소합니다. 환자는 불안감을 느껴 평소보다 더 땀을 흘립니다.
- 협착의 네 번째 단계는 말단입니다. 응급 의료가없는 경우 질식이 발생합니다. 네 번째 단계의 증상 : 지속적인 호흡 곤란, 비정상적인 호흡의 리듬, 빈약 한 맥박, 피부의 희석, 경련. 의식 상실, 방광 및 직장의 비자발적 비우기, 심장 마비 및 사망.
협착의 첫 징후는 정상적인 호흡을 회복시키고 산소 부족 (예 : 호흡 중 보조 운동)을 보완하려는 신체의 시도로 인해 발생합니다. 늦은 발현은 산소 결핍으로 인한 병리학 적 변화 때문입니다.
급성 협착의 치료
후두부의 협착 증상과 공기 부족에 대한 감정을 발견하면 구급차를 불러야합니다. 이 상태가 치명적일 수 있음을 기억하십시오.
협착의 치료 유형은 병리학 적 과정의 단계에 달려 있습니다. 초기 단계 (1 ~ 2)에서는 (외과 적 개입없이) 약을 복용하는 것으로 제한됩니다. 후두의 내강을 늘리려면 항히스타민 제와 코르티코 스테로이드를 사용하십시오. 또한, 환자는 탈수 요법이 지정되어 신체의 과도한 수분을 제거합니다. 협착의 원인이 감염이라면 많은 양의 항생제를시기 적절하게 투여하는 것이 중요한 역할을합니다. 병인 약물 (항생제, 항진균제) 및 증상이있는 (부종, 부 신피질 호르몬 제 등) 가장 효과적인 복합 치료.
후두 협착의 후기 단계에서 약물 치료가 항상 효과적이지는 않습니다. 질식 증상이 급격히 증가하면 환자는 기관 절제술을 받아야합니다.
이것은 수술로서 환자의 폐에 산소를 공급하는 것입니다. 어떤 경우에는, 기관 절제술은 사람의 생명을 구하는데 도움이되었습니다. 이 수술은 산소가 기관지와 폐에 침투 할 수있는 구멍을 기관지에 만드는 것입니다. 환자가 사망 위협을받는 경우, 그러한 수술은 종종 사전 마취없이 어떤 상태에서도 수행된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
어떤 경우에는 기관 절제술 대신에 기관 삽관 법을 사용합니다. 이 과정은 호흡기에 유연한 튜브를 부착하는 것입니다. 수술은 절개없이 구강 입구를 통해 수행됩니다. 기관 삽관에는 몇 가지 단점이 있다는 점은 주목할 가치가 있습니다. 첫째, 3 일 이상 동안 인후에 관이 존재하는 것이 금기입니다 (점막 허혈이 발생 함). 두 번째로, 삽관 법은 점막의 흉터 위험을 상당히 증가시키는 요인 중 하나입니다.
기관 절제술이나 삽관 후에 환자는 항히스타민 제, 코르티코 스테로이드 및 기타 항염증제를 처방받습니다. 처음 3 일 동안 항생제는 호흡기뿐만 아니라 점액 용해제 (기도 내 점막을 얇게하여 제거를 촉진시키는 약)와 함께 직접 도입됩니다.
전기 영동 및 음향 영동과 같은 물리 치료 절차 또한 수술 후에 좋은 효과를줍니다.
만성 협착증 후두
만성 후두의 후두는 점차적으로 후두 내강의 협착을 증가시키는 것으로 알려져 있습니다. 일반적으로 호흡기의 내강의 만성 협착 (chronic constriction)이라고 부르며, 한 달 동안 진행되고 진행됩니다.
환자는 호흡이 점차적으로 감소하는 것을 느낄 수 없으며 모든 내부 장기는 저산소증에 크게 영향을받습니다.
점막의 지속적인 형태 학적 변화 - 흉터의 형성으로 인해 후두의 내강이 좁아집니다. 후두의 간질 성 협착증은 여러 가지 원인을 가질 수 있습니다. 대부분의 경우 점막의 형태 변화는 다음과 같은 병리학 적 과정의 결과로 발생합니다.
- 낭종 및 다른 양성 또는 악성 신 생물의 출현;
- 후두의 만성 염증 (만성 후두염);
- 인후의 상처 (그리고 더 자주 몇몇 상처);
- 연골과 립염 (후두 연골 연골의 염증);
- 후두의 점막 화상 (뜨거운 음식, 화학 물질);
- 후두 또는 기관의 독성 신경염;
- 연장 된 기관 삽관의 결과로서 점막의 흉터 (4 일 이상);
- 절차의 위반으로 수행 된 기관 절개로 인한 흉터;
- 심한 후두 매독, 결핵 등의 전염
만성 협착의 특징은 부진한 성격입니다. 몸은 일정한 산소 부족 상태에 적응할 시간이 있습니다. 따라서 기본적인 생명 유지 기능이 보존됩니다. 동시에 산소 결핍은 많은 기관, 주로 뇌, 심장 및 폐의 활동을 현저히 파괴시킵니다. 산소가 부족하면 성장하는 어린이의 신체에 특히 부정적인 영향을 미치지 만, 성인에게 많은 건강 문제를 가져옵니다.
산소가 장기간 결핍되면 뇌 세포의 속도가 감소하고 빠른 피로가 생깁니다.
호흡의 강도를 위반하면기도 내 객담이 지연됩니다. 호흡기의 따뜻한 습한 환경에서, 객담은 박테리아에 유리한 번식지가됩니다. 결과적으로 만성 협착 환자는 종종 기관지염 및 폐렴으로 고통받습니다.
조직에 산소가 부족하면 심장에 걸리는 부하가 커집니다. 그것의 부피에 의해 산소로 혈액의 낮은 포화 상태를 보상하기 위해 충치가 증가합니다.
만성 치료
치료 유형은 후두 협착의 원인에 따라 선택됩니다. 따라서 종양이있는 상태에서 종양을 제거해야합니다. 협착의 원인이 만성 감염 인 경우 항생제 (또는 감염 유형에 따라 항진균제)가 필요합니다.
점막의 cicatricial 변화의 면전에서 그들의 외과 제거의 문제를 제기. 변경 사항이 적 으면 작업이 필요하지 않습니다. 환자는 충혈 제거제, 항 염증약뿐만 아니라 인후에 대한 물리 치료 절차를 처방받습니다. 동시에, 환자는 정기적으로 이비인후과 의사의 검사를 받아야합니다. 간질 변화가 증가하고 두껍게되기 때문입니다.
만성 협착 환자는 후두염 동안 협착이 심할 수 있음을 명심해야합니다.
후두의 간질 성 협착증은 흉터가 부피가 크고 호흡기의 내강을 덮는 경우 외과 적 치료가 필요합니다. 특별한 장치 (확장기)로 후두를 스트레칭하는 첫 번째 수단. 스트레칭 과정은 약 6 개월이 걸립니다. 이 접근법은 항상 효과적이지는 않습니다. 6 개월 이내에 팽창이 효과가 없다면 환자는 수술 적 치료를받는 것이 좋습니다. 이 목적을위한 많은 유형의 작업이 있습니다. 최근 널리 퍼진 레이저 수술. 어떤 경우에도 수술 유형은 주치의에 의해 선택됩니다.
예방
이 상태를 예방할 수있는 방법이 있습니까? 실제로 다음 권장 사항을 따르면 개발 위험을 크게 줄일 수 있습니다.
- 후두염, 기관염, 인후염 치료 시간;
- 당신이 치료하기 어려운 목구멍 질환을 앓고 있다면 의사에게 상담하십시오 (아마도 인플루엔자, 결핵, 곰팡이 같은 비정형 인후 감염이있을 수 있습니다).
- 목구멍을 피하십시오.
- 너무 뜨거운 음료를 마시지 말고, 불타는 음식을 삼키지 마십시오.
- 오염 된 공기, 연기, 유독 가스 및 고온 증기의 흡입을 피하십시오.
- 삽관을 위해 3 일 이내에 연성 튜브를 제거해야한다고 주장한다.
- 성대, 기관 등에 수술을받은 적이 있다면 정기적으로 이비인후과 의사를 방문하십시오.
협착증이 이미 시작되었다고 생각되면 의료 지원을 거부하지 마십시오. 귀하의 상태에 따라, 이비인후과 의사를 방문하거나 집에서 의사를 찾아보십시오. 어떤 경우에는 후두의 내강이 좁아 지므로 급히 구급차를 불러야합니다. 당신의 행동 속도가 생명을 구할 수 있다는 것을 기억하십시오.
성인의 후두 협착증 : 증상, 응급 처치 및 예방
성인의 후두 협착증은 후두 루멘이 부분적으로 좁아 지거나 완전히 닫히는 것을 특징으로하는 상당히 빈번하고 위험한 상태로, 사람이 정상적으로 호흡 할 수 없도록합니다. 협착 상태에 오래 머무르면 신체의 호흡기 및 보호 기능을 침범하게됩니다. 만성 협착증이 악화되거나 갑작스러운 급성 상태가 발생할 때 환자와 아주 가까운 곳에있는 사람들은 그를 진정시키고 적절한 조치를 취해야합니다.
모든 성인은 자기 자신이나 사랑하는 사람을 돕기 위해 후두 협착증의 응급 치료 기본 사항을 알아야합니다.
후두의 급성, 알레르기 성 및 만성 간질 성 협착의 원인
내강의 협착은 여러 가지 이유로 발생할 수 있습니다. 급성 협착은 알레르기 반응과 혈관 부종을 일으키는 약물이나 음식 섭취로 인해 종종 발생합니다. 후두 알레르기 성 협착증은 감귤류, 계절 과일, 꿀, 생선, 해산물 등의 제품을 사용할 수 있습니다.
또한, 특히 어린 소아에서 협착이 발생하는 원인은 호흡기 염증과 함께 호흡기 질환이 될 수 있습니다. 종종 협심증, 후두염 및 장폐색 연골의 염증으로 내강이 좁아집니다.
이 불쾌하고 위험한 상태의 발생에 대한 가능한 이유는 다음과 같습니다.
- 후두 및 가슴 부상, 인두 신경 손상;
- 호흡기로 이물이 침투하여 공기가 들어간다.
- 호흡기의 열 및 / 또는 화학 화상.
만성 간질 성 협착증은 다양한 종양 형성, 적절한 치료가 불가능한 지속적인 염증 과정, 매독이나 디프테리아를 앓고 난 후에 발생합니다.
후두 협착증의 증상, 병기 및 진단
후두 협착의 특징적인 증상은 다음과 같습니다.
- 호흡과 호흡의 리듬 변화;
- 머리의 처짐;
- 쇄골 상부 궤양;
- 늑간 간격;
- 흡입 할 때 후두를 내리고 내뿜을 때 올린다.
성인과 어린이의 후두부 급성 협착이 산소 결핍을 유발하는 증상은 신경계의 장애입니다. 환자는 불안감을 느끼고, 두려움, 근육의 떨림, 심장 활동 장애가 있습니다. 그러면 후두 협착증의 증상과 손가락과 입술의 청색증과 같은 산소 결핍의 결과입니다.
내강의 협착은 즉각적으로 일어나지 않으며,이 과정은 여러 단계를 거치므로 환자의 상태는 점차 악화됩니다.
- 협착 (보상)의 초기 단계는 맥박수의 감소와 흡입과 호기 사이의 일시 정지가 특징입니다.
- 그런 다음 불완전한 보상의 단계가되며, 호흡이 더 어려워지고, 호흡이 시끄러워지고 쇄골 흉과 늑간 공간이 그려집니다. 또한 불안감이 나타나면 피부가 창백해진다.
후두 협착증에 대한 응급 처치가 환자에게 제공되지 않고 상태를 정상화하기위한 조치가 취해지지 않으면 그의 건강 상태는 계속 악화되고 부계 보상의 단계가 시작됩니다. 호흡과 호흡이 이루어지면 소음이 잘 감지되고 후두 운동의 진폭이 현저하게 증가하며 입술과 손가락 끝이 파란색으로 바뀌고 그 반대쪽의 볼은 홍당무로 덮일 수 있습니다.
다음은 협착증의 마지막 단계 인 질식입니다. 환자의 눈동자가 넓어지고 혼수 상태와 졸음이 생기고 맥박이 약해지며 피부는 칙칙한 색조로 희게됩니다. 호흡은 빈번하고, 간헐적이며, 의식이 완전히 상실 될뿐만 아니라 비자 발적으로 배설되거나 배뇨가 발생할 수 있습니다.
후두의 수축 정도를 평가하려면 의사가 환자를 검사해야합니다.
후두경 협착의 진단은 후두경 검사를 사용하여 수행하는 것이 가장 일반적이지만,이 방법이 충분하지 않은 경우 자기 공명 영상이 수행됩니다.
또한, 필요하다면, 조직 샘플의 조직 검사를 수행 할 수있다. 이 절차는 협착시 내강의 협착을 심장 및 폐의 질병뿐만 아니라 호흡이 어려운 기관지 천식으로 구분하는 데 도움이됩니다.
위에서 설명한 질병을 발견 한 경우 후두 협착증에 대한 지원은 크게 다릅니다.
후두 협착증 치료 방법 : 수술 및 삽관 법
후두 협착의 치료는 정확히 무엇이 그 발달을 일으켰는지에 근거하여 처방됩니다. 따라서, 루멘이 좁아 져서 음식물이나 약물 알레르겐에 대한 신체의 알레르기 반응으로 인해 혈관 부종이 생기면 항히스타민 제와 글루코 코르티코이드가 사용됩니다.
협착의 원인이 이물질 인 경우 먼저 제거하고 팽창을 제거한 다음 항생제와 항염증제를 처방합니다.
디프테리아, 후두염, 기관염 등의 질병이있는 상태에서 후두 협착증을 치료하는 방법은 의사가 권장해야합니다. 종양이나 흉터로 인한 만성 협착이있는 경우 외과 적 치료가 처방됩니다. 후두경의 협착 수술이 현재 어떤 이유로 든 가능하지 않은 경우, 호흡 관을 후두에 삽입하거나 기관 절개술을 시행하는 삽관을 실시합니다. 목 앞에서 천자를 시행하고 호흡 관을 삽입합니다.
후두 협착증에 대한 응급 처치
질식이나 호흡 곤란의 징후가 보이거나 가까운 사람이나 자녀가 그러한 불만을 제기 한 경우에는 즉시 구급차를 불러야합니다. 성인과 어린이의 후두 협착증에 대한 첫 번째 응급 처치는 다음과 같습니다.
- 환자가있는 방의 공기는 가능한 모든 방법으로 긴급하게 가해 져야합니다. 이것은 스프레이 병에서 물을 분사하고, 가습기를 켜고, 젖은 시트를 걸기 등으로 할 수 있습니다.
- 환자의 다리를 뜨거운 물이 담긴 용기에 넣으십시오 - 혈액 유출 및 부종을 일으키는 전환기;
- 가능한 많은 양의 물을 마셔야합니다.
- 환자를 반쯤 앉은 자세로 놓습니다.
당황하지 말고 걱정하지 않는 것이 중요합니다. 환자는 침묵하고 가능한 한 움직이지 않아야합니다.
이러한 상태의 재발을 막기 위해 후두 협착의 예방이 무엇인지 알아내는 것이 유용합니다. 독감 유행 기간 동안의 예방 조치 인 SARS의 빈도를 줄이고 면역 체계를 강화하고 강화시키는 것입니다.
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성인에서 후두 협착증을 치료하는 방법
후두 협착증은 성인에서 급성 또는 만성 질환으로 발생할 수 있습니다. 후두 협착증은 내강이 좁아지는 모양을 특징으로합니다.
후두의 내강이 좁아지면 빠르게 협착이 진행될 수 있습니다. 만성 발달에서 협착은 한 달 이상 장기간에 걸쳐 발생합니다.
후두 협착의 원인
성인에서 후두의 성인 협착증이 발생하는 모든 이유는 다음과 같이 나눌 수 있습니다.
- 내생 요인의 영향;
- 외인성 요인에 대한 노출.
내생 요인 중 다음과 같습니다 :
- 후두 종양 형성, 악성 및 양성;
- 선천성 기형의 존재;
- 갑상선 종양, 종격동 기관;
- 후두 근육의 신경 분포를 담당하는 신경의 마비 또는 마비;
- 알레르겐과의 접촉 후 점막의 알레르기 성 팽창;
- 다른 국소화 된 기관의 전염성 질병으로 인해 합병증이 발생합니다 - 협착증. 이것은 디프테리아, 매독 일 수 있습니다.
- 비염 점막, 편도선, 인두염, 후두 염증성 질환. 편도선염, 비염, 인후염, 후두염의 형태로 세균성 염증. 이 경우 협착은 이러한 병리의 합병증입니다.
그러나 내인성 요인 만이 병리학의 발달에 영향을 미친다.
가장 일반적인 외인 요인은 다음과 같습니다.
- 상부 호흡 기관의 내강으로의 이물 침투;
- 장기간의 기계 환기 후에 점막의 팽창;
- 수술 중 벽에 손상;
- 가정 상해 - 상처, 총 상처;
- 화학적 또는 열 화상의 점막.
협착증은 외인성 인자에 노출 될 때 예방하는 것이 가장 쉽습니다. 이런 예방 조치는 효과적입니다.
발달의 여러 단계에서 질병의 임상 적 그림
협착의 임상 적 발현은 내강의 폐쇄 정도에 따라 다릅니다. 내강의 협착 정도에 따라 4 가지 협착 정도가 있습니다.
- 1 등급 - 협착의 50 %까지;
- 2도 - 내강의 51 %에서 70 %;
- 3도 - 내강의 71 %에서 99 %;
- 4 학년 - 100 % 통관.
또한 임상 사진에는 협착의 4 단계가 있습니다.
- 1 단계는 보상이라고 부릅니다.
- 2 단계를 불완전 보상이라고합니다.
- 3 기는 무력화 (decompensated)라고 불린다.
- 4 단계는 무력화 상태라고합니다.
각 단계마다 고유 한 증상이 있습니다.
1 단계의 증상은 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 호흡의 깊이를 줄이고 늘리십시오.
- 틈새를 낮추는 것은 흡입 - 숨을 멈추게한다;
- 대부분의 경우 호흡 곤란은 최소한의 노력으로 발생합니다.
- 심박수 감소. 루멘의 직경은 약 5mm입니다.
2 단계에서는 다음과 같은 특징이 있습니다.
- 시끄러운 호흡의 모습;
- 호흡 곤란;
- 피부의 희석;
- 환자는 불안해한다.
- 혈압이 약간 상승 할 수 있습니다.
- 호흡 곤란과 안식의 출현;
- 늑간 공간에 의해 나타나는 흡입 중 보조 호흡근의 참여;
- 내강의 직경은 4mm에 이른다.
3 단계의 경우 다음과 같은 증상이 특징적입니다.
- 혈압이 내려 간다.
- 환자는 앉은 자세에있게됩니다. 왜냐하면 그러한 자세에서 환자가 호흡하기가 더 쉽기 때문입니다.
- 호흡 곤란의 증가, 호흡 곤란의 형태로 나타난;
- 증가 된 심박수;
- 원위 (손가락 끝), 근위 (nasolabial triangle, lips)의 시작 부분에서 피부의 청색증 색소의 출현.
- 호흡이 시끄러워진다.
- 호흡 수는 증가하지만 피상적 인 성질을 띤다.
- 발한 증가;
- 루멘의 직경은 약 2 내지 3mm이다.
4 단계의 특징은 다음과 같습니다.
- 호흡은 완전히 멈출 때까지 간헐적이며 병리학 적이다 (Cheyne-Stokes).
- 빈번한 thready 맥박;
- 피부의 색깔에 회한 색의 외관;
- 질병의 진행에 따라 환자는 의식을 잃는다.
- 자발적인 배뇨, 배변의 발생;
- 완전한 심장 마비;
- 발작 발달;
- 내강의 직경은 0 내지 1 mm이고;
- 도움을 제공하지 않으면 환자가 사망하게됩니다.
만성적으로 내강이 좁아지면서 증상이 점차적으로 나타납니다.
또한이 질병은 급성 질환의 경우와 동일한 단계를 가지고 있습니다.
질병의 진단
협착의 징후가 나타나면 이비인후과 의사와 상담해야합니다. 병이 급한 경우에는 구급차를 불러야합니다.
우선, 환자를 검사하고, 환자의 상태를 평가합니다. 임상상에 따라 질병의 단계를 확립하십시오.
협착의 심각성을 평가하려면 후두경 검사를 사용하십시오. 점막의 상태를 확인하십시오.
내강 내 이물질의 존재를 확인합니다. 내시경을 사용하여 통합 카메라로 위 호흡 기관을 검사하십시오.
외부 호흡의 기능에 대한 평가가 이루어집니다. 차동 진단을 위해 단층 촬영 연구 - 컴퓨터 또는 자기 공명; radiopaque 물질과 단지 검토 X - 레이.
치료 방법
대부분의 경우 후두 협착은 병원에서 치료됩니다.
성인이이 질병의 임상 증상을 나타내면 긴급히 의료 도움을받을 필요가 있습니다.
치료의 양은 질병의 원인과 증상의 심각성에 따라 다릅니다.
알레르겐에 노출되면 질병이 발생하면 항 알레르기 약을 사용하여 치료할 수 있습니다. 그것은 알레르기 항원의 조기 제거와 알레르기 조직 부종의 제거를 목표로 할 것입니다.
항히스타민 제제 :
항 알레르기 약 이외에도 전신 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하여 조직의 팽창을 완화시킵니다.
이물이 감지되면 긴급 제거가 수행됩니다.
공구의 도움으로 물체를 제거 할 수 없다면 응급 수술을 시행하십시오.
세균성 염증 과정의 존재는 항생제 치료의 시작을 나타내는 지표입니다.
광범위한 스펙트럼의 항생제가 처방됩니다 :
바이러스 성 질병의 경우 항 바이러스제와 면역 조절제가 처방됩니다 :
효과적으로 다양한 수단을 통해 흡입을 실시하면 뻐증을 완화하고 경련을 제거합니다.
점막의 뚜렷한 팽창을 제거 할 수없는 경우, 기관 절개술을 통해 기관 절제술을 시행합니다.
이것은 호흡 부전과 치명적인 결과의 발병을 예방하기 위해 수행됩니다.
주요 치료는 질병의 원인을 제거하는 것입니다. 효과적인 치료를 위해서는 철저한 진단이 필요합니다.
만성 루멘 질환은 흔히 흉터, 종양 신 생물의 발달의 결과로 발생합니다. 이 경우 종양 제거 및 흉터 조직 제거를 실시하십시오.
필요한 경우 루멘을 보존하기 위해 스텐트를 설치하십시오.
근육 마비가 발생하면 하나의 성대가 제거됩니다. 협착의 레이저 치료 또한 널리 퍼져 있습니다.
병원을 나온 후 이비인후과 의사는 환자를 병원 밖으로 데려옵니다.
정기적으로 검사를 실시하고 필요한 경우 도구 검사를해야합니다.
가장 심각한 합병증은 환자의 사망으로 이어지는 호흡 부전 및 심장 활동의 발달입니다.
후두 협착이란 무엇인가 : 증상, 원인 및 병기
후두의 협착은 호흡 부전으로 이어지고 폐에 대한 공기 처리량이 불충분 해집니다. 환자가 긴급 진료를받지 않으면 그 병리학은 치명적입니다.
이 질병은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 환자의 심한 상태의 경우, 짧은 시간 내에 정상적인 호흡이 회복되지 않으면 비상 기관 절제술이 시행됩니다.
후두 협착이란 무엇인가?
급성 협착은 후두의 급격한 협착으로 폐로의 공기 흐름이 훨씬 어렵거나 불가능합니다.
좁히는 정도에 따라 호흡의 부분적 위반 또는 완전한 중지가 있습니다.
후두의 간질 성 협착은 만성적 인 경과를 보이며 주로 상해 후 발생하여 조직의 흉터를 유발합니다. 환자의 삶에 대한 위협이 발생하기 전에 상태가 점진적으로 증가하고 치료가 가장 자주 시작됩니다.
증상의 적시 탐지와 병리학 적 과정의 발달로 급성 형태의 질병으로도 환자에게 적시에 도움을 제공 할 수 있습니다.
성인에서 후두 협착증의 증상은 다음과 같습니다.
- 시끄러운 호흡;
- 흡입 및 호흡의 어려움 -이 어려움은 호기시 특히 두드러집니다.
- 호흡 리듬의 실패;
- 공기의 통과를 촉진하기 위해 어깨 거들 또는 팔을 사용하여 호흡;
- 가장자리 사이의 영역의 발음 된 철회;
- 쇄골 위의 딤플 후퇴;
- 쉰 목소리;
- 예리한 공포감;
- 불안;
- 증가 된 맥박;
- 푸른 얼굴과 손가락, 풍부한 땀, 방광과 내장 장애 - 급성 산소 기아가 발생하는 마지막 단계에 나타나며, 이는 긴급한 의료 지원없이 몇 분 안에 사망에 이르게합니다.
병리학에서는 질식 상태가 점차적으로 증가합니다. 환자의 생명을 구하기 위해서는 병리학의 초기 징후와 구급차가 도착하기 전에 구급차를 불러내 어 환자에게 필요한 의료 서비스를 제공하는 것이 중요합니다.
이유
이러한 이유로 후두 내강의 협착이 발생합니다.
- 후두 염증;
- 틀린 진실한 croup;
- 후두경 기관지염의 급성기;
- 감기 후두염;
- 후두 알레르기 부종;
- 인후의 종양 과정으로 인하여 목의 내강이 팽창하고 좁아짐;
- 연골 림프구 연염;
- 인후에 영향을 미치는 바이러스 성 감염;
- 장티푸스 열;
- 매독;
- 말라리아;
- 폐결핵, 특히 기침에 적합 할 때.
드문 경우이지만 병적 상태는 이물질 및 상해의 섭취에 의해 유발 될 수 있습니다.
대개 병리학자는 인공 호흡기를 오랫동안 사용했던 미숙아 및 질병으로 인해 사용 된 사람, 특히 관을 절개하지 않고 입을 통해 운반 한 경우에 발생합니다.
후두의 협착 정도
의사는 4 단계의 후두 협착을 구별합니다.
- 호흡 부전은 심각하지 않습니다. 환자의 호흡은 더 깊고 무거워집니다. 호기는 날카 롭다. 사소한 육체 노동에도 불구하고 호흡 곤란이 발생합니다. 후두부의 협착은 외과 적 치료를 필요로하지 않으며 대부분의 경우 효과적으로 제거됩니다.
- 후두 협착 2도에서 호흡은 시끄 럽고 동시에 운동 중에있을뿐만 아니라 휴식 중에도 발생합니다. 호흡 곤란은 일정합니다. 얼굴의 피부는 약간 창백합니다. 보통 산소 부족으로 인해 혈압이 상승합니다. 호흡 할 때 무의식적으로 어깨 거들 근육이 사용됩니다. 후두부의 협착은 급한 의료가 필요한 위험한 상태로 간주되지만 지금은 수술없이 할 수 있습니다.
- 3 학년 때, 호흡은 심각하게 어렵습니다. 호흡 곤란은 지나치지 않고 매우 강하다. 사람은 호흡이 더 쉽게되는 강제적 인 위치를 차지합니다. 호흡은 깊지 않고 매우 빈번합니다. 숨을 내쉴 때, 휘파람 소리가 잘 들립니다. 맥박이 계속해서 심각하게 상승하고 압력이 떨어집니다. 환자에게 심한 발한과 큰 불안이 있습니다. 의사의 개입이 시급하다. 아마도 외과 적 치료 일 겁니다.
- 즉각적인 의료 지원을받지 못하면 사망이 발생하는 마지막 단계입니다. 환자의 호흡 리듬이 약해지고 맥박이 약해지지만 빈번하게 피부가 파랗게 변합니다. 경련 상태가 급속하게 진행되고 의식 상실이 발생하며 방광 및 내장이 비워집니다. 그 후에 죽음이옵니다. 외과 응급 처치. 후두 절개는 시간이없는 어떤 상태 및 마취없이 수행됩니다.
병리학 적 상태의 초기 단계에서 증상은 혈액의 정상 수준의 산소를 회복하기위한 신체의 강화 된 시도와 관련됩니다. 후기 단계에서는 심한 산소 부족으로 인한 변화가 나타납니다.
후두 협착의 치료
성인의 후두 협착은 후두 구조의 해부학 적 특징으로 인해 어린이에 비해 덜 일반적입니다. 병적 상태의 증상은 연령과 상관없이 동일합니다.
급성 치료
급성 협착은 치료가 1 단계 및 2 단계, 때로는 3 단계에서 약물로 제거 할 수 있으며, 후두부의 협착 치료는 병원에서 이루어지며 다음과 같은 수단이 사용됩니다.
- 코르티코 스테로이드 항염증제;
- 항생제;
- 항히스타민 제;
- 향정신성 약물 - 심각한 공포감이있는 경우.
인후에 이물질이 발견되면 즉시 제거됩니다. 디프테리아 때문에 질식이 발생하면 환자는 항 디프테리아 혈청을 도입해야합니다.
만성 치료
만성 질환의 치료는 그 원인에 따라 실시됩니다. 종양이있는 경우 제거하지 않고 후두의 협착을 제거 할 수 없습니다.
만성 전염성 병변의 경우, 병원균을 결정한 후 (인후에서 면봉을 먹어야 함) 항생제 또는 항진균제를 사용한 치료가 수행됩니다.
후두에 상처가 생기면 외과 적 제거가 가능합니다. 그들이 작고 충분히 신선하면 물리 치료가 가능합니다.
흉터의 크기와 압박이 증가하는 경향이 있으므로 환자는 ENT 의사를 지속적으로 관찰해야합니다.
만성 형태의 협착증을 앓고있는 사람의 경우, 목구멍의 염증이나 다른 후두염은 짧은 기간 안에 급성 형태의 병리를 발전시킬 수 있기 때문에 특히 위험합니다.
만성 협착은 혈액의 영구 산소 결핍과 관련하여 심장 질환 및 고혈압의 위험을 증가시킵니다.
응급 처치
치료가 늦게 시작되는 급성 협착은 치명적일 수 있습니다. 호흡 부전의 증상이 나타나 자마자 구급차를 불러야합니다.
의사가 도착하기 전에 후두 협착증에 대한 응급 치료가 시급히 이루어져야합니다.
- 가능한 경우 항히스타민 제를주는 것은 알레르기로 인한 붓기를 돕는 것뿐만 아니라 일반적으로 부기를 완화하는 것입니다.
- 앉는 자세 확보;
- 젖은 시트가 매달려있는 방의 공기를 가습한다.
- 소다 용액 (1 리터의 끓는 물에 대해 소다 1 큰술을 흡입)과 동시에 15 분 동안 뜨거운 발 욕조를 사용하십시오.
- 환자가 마실 수 있으면 따뜻한 알칼리성 물을줍니다.
응급 상황에서 급성 질식이 발생하면 의료진이 도착하기 전에 기관 절개가 필요할 수 있습니다.
이것은 환자의 생명을 구하기가 불가능할 때만 수행되어야합니다. 대개 이러한 상황에 처한 의사는 전화로 행동을 지시함으로써 도움을줍니다. 이러한 후두 협착증에 대한 응급 처치는 날카로운 나이프 또는 면도날로 수행해야합니다.
예방
시의 적절하고 유능한 예방 조치로 후두 협착을 예방할 수 있습니다. 이에 대한 주요 권장 사항은 다음과 같습니다.
- 목구멍의 염증성 질환의 적시 치료;
- 5 일 동안 치료를해도 결과가 나타나지 않거나 치료에도 불구하고 환자의 상태가 계속 악화되면 의사에게 긴급히 방문해야합니다.
- 목구멍을 피하십시오.
- 매우 뜨거운 음식이나 음료를 피한다.
- 금연;
- 독성 및 부식성 가스의 흡입 예방;
- 3 일 이상 동안 목구멍에 호흡 관의 존재를 예방합니다.
급성 협착증이 이미 진행되기 시작하면 즉시 구급차를 불러야합니다. 그것은 환자의 삶이 크게 의존하는 자격을 갖춘 도움을 얻는 속도와 행동 속도에 있습니다.
성인과 어린이의 후두 협착증 : 어떻게 질식에 저항 하는가?
종종 어린이와 성인의 급성 호흡기 질환의 합병증은 후두 협착증으로 나타납니다. 온도와 추위의 배경에 따라 목소리가 쉰 채로 기침이 굵고 건조한 짖는 소리가납니다. 협착증은 급속하게 진행되거나 은밀하게 지나가는 반면, 중증의 산소 결핍을 앓고 있고 즉각적인 의학적 개입이 필요합니다.
후두의 협착증 - 그것이 무엇입니까
이 상태는 후두 내강이 부분적에서 전체적으로 좁아지는 정도에 따라 다양합니다. 병리학은 심각한 호흡 문제를 일으키는 공기의 출입을 방지합니다.
어린이와 성인 모두에서이 질병은 급성 증상을 나타내거나 증상이 만성적이고 천천히 증가 할 수 있습니다. 소아의 상부 호흡기의 해부학 적 특성으로 인해 협착이 훨씬 더 흔합니다. 취학 전 나이에, 후두의 내강은 부분적으로 질 연골로 덮여 있으며, 목구멍의 결합 조직은 느슨해져 부종이 나기 쉽습니다. 이러한 요소는 어린이의 병리학 적 상태의 위험을 증가시킵니다.
상태 분류
후두 협착증은 징후의 수에 따라 분류되며, 그 중 질병의 경과와 발생 요인에 의해 야기되는 병리학의 유형을 구별하는 것이 가능합니다.
이 질병은 급성 (집중적)과 만성 (무거운) 두 가지 형태로 진행됩니다.
급성 발현의 경우, 협착증은 인후 또는 기관에 국한되어 갑자기 발달합니다. 밤중에 호흡에 어려움이있을 수 있습니다 - 질식의 시합과 후두의 모든 기능을 침해합니다. 성인에서는 급성기가 몇 주 (최대 1 개월) 이내에 발병 할 수 있습니다.
이 질환의 만성 징후는 호흡기의 점진적인 변화와 산소 결핍의 증가로 특징 지어진다. 만성 형태의 질환의 발병을 위해서는 한 달 이상 걸릴 것입니다.
병리학을 유발하는 요인에 기초하여, 협착증은 다음과 같이 분류됩니다 :
- 중풍 병자. 후두 마비는 수술 후 후두 신경 결함으로 발생할 수 있습니다. 이 경우, 신경 자극의 전달이 방해 받고, 성문이 축소되어 협착이 발생하게됩니다.
- 흉터. 심한 감염, 상해 또는 외과 적 수술로 인한 후두와 기관의 병리학은 흉터 조직을 형성하게됩니다. 상처는 동시에 상부 호흡 기관을 변형시켜 협착을 유발합니다.
- 종양. 기관과 목의 신 생물은 이러한 유형의 병리학의 출현의 한 요소입니다.
원인
어른과 어린이의 다양한 원인의 면역력과 알레르기가 약해지면 후두가 좁아지는 위험 요소가됩니다. 다른 원인은 상태의 경과에 따라 다릅니다. 급성 협착이 가능합니다.
- 목구멍에서 이물질이 검출되면;
- 후두에 부상을 입은 경우;
- 수술로 인한 인두의 결함;
- 목구멍의 급성 알레르기 성 부종으로 인해;
- 인후의 열 및 화학 화상으로 인해;
- 심한 염증성 질환이있다.
만성 형태의 협착증의 원인은 다음과 같습니다.
- 환기 장치의 장기간 사용;
- 갑상선 제거 중 후두 신경 손상;
- 후두 및 기관의 종양;
- 연골 연골염 후 급성 염증 (후두 점막 손상);
- 머리 부상으로 인한 장간막 마비.
신생아의 생명을 구하기 위해 종종 인공 호흡기가 사용되며 이는 신생아의 후두 협착증 발병의 주요 요인입니다. 장기간 삽관을하면 후두가 손상되어 내강이 좁아집니다.
발달과 함께 특징적인 증상 및 협착의 징후
병리 단계는 협착의 주요 증상에 직접적인 영향을줍니다. 상태의 각 단계마다 특성이 변경됩니다.
- 보상 단계는 중등도의 운동, 심장 리듬 장애, 심호흡 및 빠른 호흡으로 호흡 곤란이 있음을 나타냅니다.
- 부분적인 보상 단계는 피부가 창백 해지고, 호흡이 느려지고, 호흡이 느려지는 호흡이 특징입니다. 신체의 방어력이 고갈되기 시작하고, 사람의 행동이 바뀌며, 불안감과 불안감을 느끼게되고, 폐에 공기를들이 마시는 것이 더욱 어려워집니다. 호흡 할 때 흉부 섭취가 있습니다.
- 비 보상 단계는 빈번하고 간헐적 인 호흡의 형태로 나타나며, 피부는 회색 색조를 나타내고 동맥압은 떨어지고 발한은 증가합니다. 흡입시 늑골 사이의 피부가 흡입되고 호흡은 얕고 시끄 럽습니다. 사람은 호흡을 용이하게하는 편안한 자세를 찾고 있으며, 그의 행동에는 공황이 주목됩니다.
- 질식사 (질식)는 맥박이 약해지면서 피부의 청회색 색조, 간헐적 인 호흡으로 나타납니다. 협착의 마지막 단계에있는 사람은 현실과의 접촉이 없어지고, 졸음이 발음되며, 의식의 완전한 상실이 가능합니다. 장은 무의식적으로 비우고, 눈이 튀어 나와 발작이 일어납니다.
소아에서 협착의 모든 단계는 성인과 같은 증상이 특징이며 일부 차이 만 있습니다. 휴식을 취한 보상 단계를 통해 징후가 보이지 않으며 아기가 울 때 숨이 참을 수 있습니다. 호흡 소음이 들리면 아이는 불안하고 변덕스러워집니다.
보상을받지 못하는 단계에서 아기는 편안한 자세를 찾고, 머리를 뒤로 던지며 눈을 크게 엽니 다. 동시에 아이는 졸린 느낌을받으며 심장 박동수는 사라집니다. 질식의 단계에서 아기는 완전히 쇠약 해지고 손톱과 손가락은 검은 색으로 변하고 혈압은 떨어지고 운동 중에 경련이 나타납니다.
질식 및 사망의 단계에서, 질식은 치명적일 수 있으므로 성인과 어린이 모두 급히 소생술을 필요로합니다.
진단
1 차 진단을하기 위해 의사는 호흡 부전의 정도를 평가하면서 환자의 목과 후두를 철저히 검사합니다. 응급 진료 후 상태를 확인하기 위해기구 검사가 수행됩니다.
후두 협착의 주요 진단 방법은 다음과 같습니다.
- 후두경 검사 - 병리학의 정도, 이물질 및 종양 탐색;
- 내분비 내시경 검사 (endofibroscopy) - 병변의 정도를 감지하는 카메라가있는 기관 탐침;
- 스트로보 스코피 (stroboscopy) - 성대의 운동 기능 연구.
- 자기 공명 및 컴퓨터 단층 촬영 - 병변의 정도를 결정하는 가장 유익한 방법.
- 엑스레이 - 협착의 원인을 확인하기위한 가슴 검사;
- 인후 면봉의 검사실 진단 및 완전한 혈액 검사.
치료 방법
현대의 임상 실습에서 보존적인 방법은 후두 협착의 치료 및 외과 수술에 사용됩니다. 자가 치료 민간 요법은 평생 동안 매우 위험합니다. 민간 요법으로 치료하면 알레르기 반응을 악화시킬 수 있으며 병리학을 없애기 위해 노력하지 않습니다. 조건을 촉진하기 위해서는 유자격 전문가의 참여가 필요합니다.
집에서의 응급 처치
급성 및 급속히 진행되는 협착증의 경우 응급 처치를 받아야합니다. 동작 알고리즘은 다음과 같습니다.
- 비상 여단에 전화하십시오.
- 환자에게 따뜻한 음료를 제공하십시오.
- 신선한 공기를 제공하는 창문을 엽니 다.
- 객실의 공기를 최대한 적셔주십시오.
- 희생자에게 항히스타민 제를 적절한 용량으로 투여하십시오.
- 기침을 완화시키고 호흡을 완화시키기 위해 흡입 절차를 사용하십시오.
- 환자의 상태가 좋으면 8-10 분 동안 따뜻한 진정 목욕을하도록 도와주십시오.
- 기관 절제술의 가능성이있는 의사의 감독하에 환자를 운반하십시오.
보수 치료
약물 치료는 보상되고 부분적으로 보상 된 협착 단계에서 사용됩니다. 처방약은 의사 만 만들 수 있습니다. 병리학 적 상태의 원인과 환자의 나이를 고려하여 전문가는 필요한 약품을 선택하고 정확한 용량을 계산합니다.
알레르기 성 협착증의 부종 치료를 위해 처방됩니다 :
- 항히스타민 제 (Erius, Zodak);
- 장 흡수제 (Sorbeks, Smekta, Polysorb);
- 글루코 코르티코이드 (하이드로 코르티손, 프레드니솔론).
기관지 증후군의 치료를 위해 적용 :
- 점액 용해제 (카르복시 스테아린, 암록 크롤);
- 기관지 확장제 (아미노필린).
감염을 제거하고 점막의 염증 및 부종과 싸우기 위해 그들은 처방합니다 :
- 항균제 (세파 졸린, 아목시실린);
- 진경제 (spazgan);
- 항 웅덩이 (Naphthyzinum).
협착증 발작 중에 어린이를 달래기 위해 의사는 발레리나 같은 진정제를 아기에게줍니다.
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외과 개입
후두 협착의 최종 단계에서 의사는 외과 적 개입을 통해서만 사람의 생명을 구할 수 있습니다. 이 개입의 범위는 각 경우에 개별적입니다. 첫 번째 단계에서는 호흡을 회복하기 위해 환자에게 호흡을 촉진하는 특수 튜브의 기관에 삽입하는 기관 절제를 시행합니다.
급성 질식의 경우, 원뿔 인대, conicotomy는 tracheotomy 전에 해부됩니다.
수술은 일반적 또는 국소 마취하에 시행되며, 기관 절제술은기도에 삽입되어 단단히 고정되고 3 일 이상 방치되지 않은 후 의사는 일시적인 기능성 보철을 설치하기도합니다.
수술의 다른 방법은 다음과 같습니다 :
- thyrotomy - 후두에서 이물질을 제거 할 때 사용되는 갑상선의 연골 절개.
- cryoidomy - cricoid 연골 절개를 사용하여 후두 해부는 협착의 마지막 단계에서 수술의 응급 방법입니다;
- 만성적 인 경과에서 흉터 조직 및 후두 종양의 절제;
- 병의 마비 성 형태에서 성대 부분의 절제.
협착 및 수술 후 합병증의 결과
후두 협착증에서 신체의 보호 메커니즘이 일시적으로 억압되고 협착을 유발하는 바이러스 성 질병이 진행되어 환자의 상태가 악화됩니다.
호흡 부전으로 기관지염 및 폐렴이 발생합니다. 시의 적절한 치료가 없다면 상황이 빠르게 악화되어 돌이킬 수없는 결과를 초래할 수 있습니다 - 기관지의 개별 섹션이 확장됩니다. 만성적 인 협착과 산소의 지속적인 결핍의 결과로 심혈관 계통은 과도한 스트레스를 받게되어 그 기능이 억제됩니다.
후두 협착증을 동반 한 수술 적 조작은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.
- 호흡기에 혈액이 침투하여 후두에 출혈이있는 흡인 성 폐렴;
- tracheostoma 배치의 부정확 한 결과로 인한 기관 손상;
- tracheotomy 수술 기법의 위반 식도 부상;
- aerophagy (트림);
- tracheotomy 시스템을 착용했을 때 호흡 기능의 억제.
성인과 어린이 모두에서 후두 내강이 좁아지면 호흡이 완전히 중단 될 수 있습니다. 병리학의 초기 징후와 조기 응급 처치의 조기 결정으로 인명의 생명을 구할 수 있습니다. 또한 특수 의료기관에서의 추가 치료로 질병의 유리한 결과를 얻을 수 있습니다.