비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술은 수술의 가장 적은 외상 유형으로 간주됩니다. 그것은 얼굴에 흉터와 상처없이 콧 구멍을 통해 뼈와 연골 조직을 조절할 수 있습니다. 이 시술은 환자의 삶의 질을 신속하고 효과적으로 개선하고, 수많은 문제를 해결하며, 코를 통한 자연 호흡을 회복시킵니다.
Septoplasty는 코의 모양을 바꾸지 않고 성형 외과 수술에 속하지 않지만 필요한 경우 코 성형술과 병행 할 수 있습니다.
비강 운동의 원인
비강 중격은 수직 뼈 및 연골 판이며 비강을 반으로 나눕니다. 그것의 결점은 가로 또는 세로로 축에 대한 벽의 변위를 일으킨다. 이 경우 변형은 단면 및 양면 또는 S 자형이 될 수 있습니다.
비강 벽의 곡률의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
- 생리 학적 기형. 태아의 얼굴 표출, 사춘기의 포셉 또는 얼굴 뼈의 고르지 않은 발달과 함께 산과 보조의 결과로 발생합니다. 유전 요인은 결함을 일으킬 수 있습니다.
- 외상 적 변위. 사춘기의 남성과 소년에서 더 자주 관찰됩니다. 타격이나 낙하로 인해 발생합니다.
- 보상 이유. 만성적 인 형태의 이비인후과 (ENT) 병의 존재는 종종 비강 벽의 만곡을 초래합니다.
어떤 요인과 원인이이 병리를 일으킬 수 있더라도, 오늘날의 완전한 교정은 수술의 도움으로 만 가능합니다.
중격 성형술이 필요한 사람
수술에 대한 징후로는 지속적인 호흡 곤란, 만성 비염, 코피, 청력 및 시력 손상이 있습니다. 구부러진 코 중격은 종종 만성적 인 형태로 변하는 ENT 병리의 빈번하고 단단한 흐름의 원인입니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술에 가장 적합한 연령은 14 세 이상입니다. 어린이에서는 십이지장 성형술이 장래에 코의 부정확 한 형성의 위험을 초과 할 때 최후의 수단으로 만 수행됩니다.
수술 금기
어떤 수술과 마찬가지로 중격 성형술은 장점과 단점이 있습니다. 실행이 쉽고 침습성이 낮지 만이 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 혈우병;
- 당뇨병;
- 심장 혈관계의 병리;
- 중증 전염병;
- 암 경보.
조작은 노인과 노인, 정신 질환이있는 경우에는 거의 수행되지 않습니다.
십이지장 성형의 종류
현대 의학에서 코 중격 수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 외벽의 일부 또는 구조 조정을 필요로하는 복잡한 변형의 경우 내시경 적 중격 성형이 필요합니다. 중격의 경미한 결함이있는 경우, 레이저 외과 성형술과 같은 대체 방법으로 할 수 있습니다.
이 절차는 병원에서 오래 머무를 필요가 없으며 마취로 시행됩니다. 조직 손상을 최소화하여 신속하고 문제가없는 치유를 보장합니다.
점막하 절제술
비강 벽의 결함을 교정하는 가장 오래된 방법. 비강 중격을 교정하기위한 고전적인 수술은 정상적인 기능을 방해하는 외벽의 작은 영역을 절제하는 것입니다. 동시에, 상피는 부드럽게 껍질을 벗겨 내고, 이는 완전성을 보존하고 출혈을 감소시킵니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.
손상 부위에서 비강 격막의 곡률에 대한 작동은 변형 된 영역을 제거하고이어서 측벽을 형성하는 것을 필요로한다. 결함을 제거하고 올바른 분위기를 조성하기 위해 적절한 준비를하면 작동이 고통스럽지 않고 최소한의 손상만으로 이루어집니다.
내시경 하 중격 성형술
이 용어는 정확하고 최소한의 외상 조작을 허용 비디오 장비의 도움으로 코의 중앙 벽의 수정을 말합니다.
일반적으로 중격을 정렬하는 이러한 작업은 20-40 분 동안 지속됩니다. 그 지속 시간은 플레이트 곡률의 정도, 스파이크 및 융기의 존재 여부에 달려 있습니다. 통증 완화는 일반 및 지역 모두 가능합니다. 개입하기 전에 환자는 진정 작용을하여 불안의 수준을 줄이고 환자가 추가 조작을 할 수 있도록 준비합니다.
의료 실무에서, 능선과 등뼈의 고립 교정 방법이 때때로 사용됩니다. 그러나이 유형의 절제술은 기술적으로 복잡하고 더 자주 교정이 필요하기 때문에 뿌리를 내리지 못했습니다.
Septoplasty 레이저
레이저로 코 중격을 교정하는 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 특수 공구를 사용하여 외과의 사는 연골 조직을 가열하여 올바른 모양을 제공합니다. 외벽이 병리학 적으로 성장하면 전문의는 과도 조직을 레이저로 증발시켜 중격을 맞 춥니 다. 그런 다음 실리콘 타이어로 원하는 위치에 고정됩니다.
수술은 25-30 분이 소요되며 외래 환자가 수행합니다. 그 효과와 낮은 침습성은 출혈이나 감염없이 할 수 있습니다. 그러나 레이저 주머니 성형 수술은 많은 금기 사항이 있으며 어려운 경우에는 항상 효과적이지는 않습니다.
기타 유형의 십이지장 성형술
위의 이외에, 파티션의 곡선의 정렬의 가장 일반적인 방법은, 거기에 다른 방법으로 벽의 결함을 제거하는 것입니다 :
- Septorhinoplasty. 레이저 수정과 코 모양의 소성을 포함하는 통합 된 개입.
- 초음파 cristotomy. 그것은 초음파 칼로 수행됩니다, 그것은 거의 무혈 결과를 제공합니다.
- 재 치환술. 그것은 연골 이식의 도움으로 중격의 재건입니다.
필요하다면 코의 외형을 조정하십시오. 코 성형술을 옵션 중격 성형술과 항상 결합 할 수 있습니다.
운영 준비 및 구현
비강 중격을 평탄화하기 전에 환자는 완전한 혈구 수, 비강면의 MRI, rhinoscopy, 두개골의 방사선 사진, 전산화 단층 촬영을 포함한 일련의 검사를 처방받습니다. 모든 검사를 치르고 거주지의 진료소에서 검사받을 수 있습니다.
환자는 수술하기 하루 전까지 병원에 입원합니다. 이 시간은 개입 준비에 소비됩니다. 마취 전문의와 면담 할 때 마취 유형 (국소 마취 또는 전신 마취)을 선택하고 다양한 의약품의 내약성에 대해 설명해야합니다. 전신 마취가 처방 된 경우, 아침에 수술 당일에 먹거나 마시면 안됩니다.
시술 중에 측벽의 파편의 변위, 구부러짐 또는 찢어짐을 포함하여 중격의 결함이 제거됩니다. 성장, 척추 및 융기의 제거, 중심 축에 대한 연골 조직의 교정이 있습니다. 그런 다음 흡수 가능한 봉합이 개입 영역에 적용됩니다.
중격을 교정하기위한 수술이 완료된 후, 실리콘 부목이 비강 내로 삽입되거나 비강이 쇄골로 탬핑된다. 레이저 간섭으로 인해 막히거나 봉합 할 필요가 없습니다. 석고 또는 거즈 붕대가 바깥에 가해집니다.
금기증과 합병증
septoplasty는 침습성이나 외상이 적을지라도 외과 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험합니다. 수술의 효과는 출혈이나 상처 감염 가능성과 관련이 있습니다.
어떤 경우에는 십이지장 성형술은 코 모양의 변화 또는 점막의 신경 종말에 대한 손상을 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 중재는 합병증없이 진행됩니다.
재활
수술 후 기간은 그리 복잡하지 않습니다. 대개 부드럽고 거의 고통없이 진행됩니다. 처음 24 시간 동안, 환자는 코에 탐폰 (실리콘 또는 거즈)이있어 혈액을 멈추고 코 벽의 정확한 위치를 유지합니다.
통증을 없애기 위해 환자는 진통제를 처방받습니다. 그 (것)들 이외에, 철자 될 수있다 :
- 지혈제;
- 해열제;
- 항균제.
탐폰을 제거한 후, 의사는 보습 용액으로 구멍을 씻어 내고 복숭아 기름을 윤활하여 딱딱한 껍질을 방지 할 것을 권장합니다. 코의 내용을 검사하는 것은 출혈을 피하기위한 것이 아닙니다.
병원의 코 내시경 수술 후 1-3 일 후에 퇴원합니다. 호흡의 회복은 보통 몇 주 후에 발생합니다. 이번에는 환자를 ENT 전문가가 모니터하고주의 깊게 권고 사항을 따라야합니다.
레이저 보정에 대해 말하면 복구 프로세스가 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 약을 복용하고 병원에 머무를 필요는 없습니다.
환자가 알레르기 비염을 앓고 있다면 재활 과정에서 악화가 발생할 수 있으며 추가 치료가 필요할 것입니다.
내시경 검사 후 병원은 10 일에 문을 닫았다. 이때까지 붓기와 외부 타박상이 사라지면 사라집니다. 적절한 비강 관리로 회복 기간이 빨리 끝나고 환자에게 아무런 문제가 발생하지 않습니다.
수술 결정 방법
물론, 가장 어려운 일은 당신의 두려움을 극복하고 수술에 동의하는 것입니다. 비강 혼잡 및 수년간 중격 곡률의 다른 합병증으로 고통받는 환자조차도 마지막까지 끌어 당깁니다. 그리고 그들은 이해할 수 있습니다. 어쨌든 몸에있는 어떤 내정 간섭은 아픔 및 공포이다. 결정적인 조치를 취하기 위해서는 비강 중격의 곡률이 구부러져있을 때 수술을받은 사람들의 증언을 읽어야합니다.
보시다시피, 그 의견은 대체로 긍정적입니다. 수술 후 건강 상태가 급격히 변하고 새로운 감각이 나타납니다. 사람들은 비염을 없애고 냄새의 감각이 그들에게 돌아오고 두통은 사라집니다. 그러므로 십이지장 성형술을 사용하여 조이거나 두려워하지 마십시오. 의사의 권고 사항에 대한 올바른 태도와 정확한 후속 조치는 개입을 힘들게하고 회복을 빨리하는 데 도움이됩니다.
코에 연골 문제를 제거한 후
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코의 연골 제거
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비강은 격막으로 좌우로 나뉘어집니다. 중격은 코 중앙에 흰색의 연골 형성입니다. 양쪽의 중격의 연골은 입 안감과 거의 같은 점막이라고하는 부드러운 핑크색 티슈로 덮여 있습니다. 위의 사진에서 점막이 제거 된 칸막이가 그려져 있으며, 오른쪽 그림에서는 칸막이가 분홍색으로 표시되어 있으며 측면 연골은 녹색으로 표시되어 있습니다.
제시된 사진은 정확히 중간에 위치하는 미공개 파티션을 보여줍니다. 중격과 중심 위치의 편차를 편차 라 부르며, 대부분의 경우 호흡에 심각한 어려움을 겪습니다.
중격의 연골 부분의 위치가 위 사진에 나타나고, 아래 부분에서 칸막이는 대장 내부와 인접 해 있습니다. 코의 중격에 도달하려면, columella 바로 뒤에있는 기지에서 절개를 할 필요가 있습니다. 절단 선은 다이어그램에서 검은 색으로 표시됩니다.
환자는 열구가 열려 있고 칸막이 벽과 대장 사이에 절편이 있습니다 (각각 흰색과 빨간색 선으로 표시). "코 중격의 플라스틱"수술을 할 때, 정상적인 호흡을 회복하기 위해 개방 절개가 수행되지 않고 비강 격벽의 바닥에 하나의 절개 만하면 충분합니다. 다이어그램에서 파티션은 녹색이고 파란색은 columella입니다.
연약한 조직을 위쪽으로 당겨서 칸막이 바닥을 여는 금속 도구를 엘리베이터라고합니다. 사진 속의 그의 이미지. 중격의 아래쪽 가장자리를 찾으려면 엄지 손가락과 집게 손가락을 사용하여 대장균을 조금 당기고 좌우로 약간 움직이십시오. 운동 중에 움직일 수없는 연골의 짙은 가장자리는 중격의 아래쪽 가장자리입니다.
코 뒷면에서 중격에 접근하기 위해 중격의 등면을 따라 절개를합니다 (위 그림에서 녹색 선으로 표시). 절개는 피부 밑으로합니다.
상부에서, 코 뒷면을 통한 중격에 대한 가능한 접근이 개략적으로 도시되어있다. 왼쪽의 그림은 절개 부위의 연골과 중격 상태를 보여주고 오른쪽은 절개 부위를 보여줍니다. 화살표는 수술을 수행하는 외과 의사의 시야 방향을 나타냅니다.
중격에 접근하기 위해, 코의 뒤쪽을 따라 절개가 만들어지고 위쪽의 연골이 분리됩니다. 중격의 연골은 분홍색이고, 절단 선은 녹색이며, 흰색 V 자 모양의 선은 대장의 십자가 절단 부위를 나타냅니다.
오른쪽 그림은 파란색이며, 연골의 결합 조직 칼집 (pericarpus)은 색이 있습니다. 연골로 직접 작업해야하는 경우에는 연골이 제거됩니다.
아래 사진은 깨진 파티션을 보여줍니다. 정상 상태에서, 그것은 columella 라인에 비강의 중간에 위치하고 있습니다.
앞에있는 사진에서 구부러진 구획의 아래쪽 가장자리를 볼 수있어 환자가 호흡하기 어렵지만 대부분의 경우 구획의 곡률이 충분히 높아지고 육안으로보기가 어렵습니다. 대개의 경우 부상의 결과이며 선천성 결손이 적습니다.
환자의 사진에서 중격은 완전히 왼쪽 콧 구멍을 덮을 정도로 만곡됩니다 (연골은 녹색 줄무늬로 표시되고 중격은 분홍색입니다).
당신 앞에있는 다이어그램은 중격에 접근 할 수있는 지느러미 부분을 보여주는 녹색 선이고 파란 막대는 골절 부위를 보여줍니다.
당신 앞에는 비강을 통한 공기의 흐름을 막는 원격 연골이 있습니다. 그림은 코의 정상적인 중격에 있지 않아야하는 굽힘 선을 명확하게 보여줍니다.
제거 후, 연골은 상당히 희게됩니다.
격막의 변형 된 부분이 손상없이 제거됩니다. 연골을 제거한 후에도 연골 조직과 연조직에 의해 칸막이의 역할이 수행되기 때문에 어떤 물질로도 교체 할 필요가 없습니다.
매우 자주, 적절한 치료 후 격막 연골은 재건 수술에서 코의 성형 수술에 사용되므로 병리학 적 변화가없는 경우 중격의 일부가 제거되는 경우가 있습니다.
위의 사진에서이 사람의 코끝에서 회복 수술을하기 위해 연골 제거가 수행되었습니다.
사진 위에 당신 앞에서 완벽하게 평평한 연골입니다! 그것은 의도 된 작동에 완전히 적합합니다. 연골 제거의 결과는 무엇입니까? 수술 후 얼굴은 어떻게 생겼을까요? 또한,이 질문들과 다른 질문들에 대한 대답.
당신은 코의 훌륭한 표본이되기 전에. 몇몇 성형 외과의 사는 그들의 연습에있는 유사한 견본을 만났다. 이 경우, 코끝과 녹색의 연골이 위쪽 립쪽으로 아래로 이동합니다.
파티션의 직선 부분은 핑크색, 곡선 - 청색으로 표시됩니다.
성형 외과 수술의 경우, 중격을 교정하기 위해 연골 제거가 용인 될 수없는 경우가 있는데, 이는 연골 제거를 필요로하지 않는 중격 교정 용 기술이 오늘날 많은 이유입니다. 위 사진은 등면, 연골 기저부 및 연골 그 자체 (녹색, 흰색 및 분홍색으로 각각 칠해 있음)를 보여줍니다. 아래 사진은 예제로 제공됩니다.
사진에서 파란색 영역은 환자의 코 모양에 눈에 띄는 변화없이 제거 할 수있는 영역을 강조 표시합니다. 연골의이 부분은 종종 재건축 비 성형술에 사용됩니다. 예를 들어, 코 팁을 수정하기 위해 추가 연골을 추가해야하는 경우 외과 의사는 코 중격 연골의 지정된 영역을 사용할 수 있습니다.
맨 위에는 비강 중격 성형술의 성공적인 수술 전후의 사진이 있습니다.
사진은 중풍의 곡률이 충분히 강한 환자를 보여 주며, 심미적 불편 함을 호소하는 것만 큼 호흡하기가 어렵지 않습니다. 빨간색 선은 중격의 등쪽 부분이 왼쪽으로 변위되어 전체 코를 얼마나 멀리 옮겼는지 보여줍니다. 수술 후이 환자의 사진이 아래에 나와 있습니다.
코 다리가 코 다리에서 시작하여 코끝으로 갈 때 이러한 결함을 완전히 교정하는 것은 매우 어렵습니다. 그러나 제시된 사진에서 알 수 있듯이 환자의 모습이 크게 개선되었습니다.
당신은 septum의 천공 된 코가있는 환자입니다. 파티션에 구멍이 있습니다. 면봉은 왼쪽 콧 구멍에서 오른쪽으로 쉽게 통과합니다. 이 구멍을 통해 코의 절반에서 공기가 다른 구멍으로 전달됩니다. 중격의 천공은 골절, 수술 또는 스프레이 나 코카인의 남용 후에 나타납니다.
오프닝을 닫으려면 많은 외과의가 일시적인 근막을 이식으로 사용합니다. 너 자신 안에 그것을 발견하기 위하여는 필요하다 : 너의 손가락을 눈썹의 바깥 쪽 가장자리에두고, 그때 1.5 cm 위로 및 두피를 도달하기 위하여 옆으로, 그 (것)들을 이동 하십시요. 이 부분 주위에는 측두근이 있습니다. 그것이 어떻게 작동 하는지를 느끼기 위해, 당신의 치아를 더 세게 짜내십시오, 당신은이 근육을 느낄 것입니다. 측두 근막은 조밀 한 칼집을 나타냅니다.
수술 중 외과 의사는 측두 근막의 일부를 제거한 다음 중격 결손을 막는 데 사용합니다. 또한 고막 결손을 막기 위해 사용됩니다.
위의 사진은 플라스틱 개구부를 위해 준비된 측두근 근막을 보여줍니다. 그 구조에서, 측두 근막은 얇고 투명한 천입니다. 그리고 동시에, 그것은 코의 중격에 구멍을 밀봉하기위한 매우 내구성 있고 신뢰성있는 재료입니다.
다음 장에서는 코끝의 플라스틱과 아래쪽 연골을 수정하여 코끝을 좁히는 방법에 대해 설명합니다.
Septoplasty (비강 중격을 교정하는 수술) : 징후, 유형 및 행위, 결과
Septoplasty는 코의 곡률 또는 기타 결함을 교정하기 위해 수행되는 코 중격 수술입니다.
다양한 연구 자료에 따르면 구부러진 비강 중격의 빈도는 65 %에서 95 %로 다양하며 생생한 임상 이미지와 함께 비강 중격 수술의 문제에 대한 의료계의 관심이 높아지고 있습니다. 비강 중격의 현대 수술을위한 기반을 마련한 수술 중재에 대한 첫 번째 언급은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. septoplasty의 분야에서 많은 양의 임상 경험과 현대 과학의 업적을 곱하면이 수술이 가장 임상 적으로 효과적이고 안전합니다.
비강 중격의 구조와 기능
비강 중격은 3 개의 부분으로 이루어져 있습니다 : 뼈 (비강 내에서 충분히 깊숙히 위치하고 뼈들로 구성되어 있음), 연골 (4 각형 연골 형태) 및 모빌 (콧 구멍 사이의 피부에서 연골 부분까지의 영역).
비강 중격은 비강을 2 개의 비강으로 나누어 호흡 중 공기 흐름의 균일 성을 결정합니다. 또한 중요한지지 및 성형 기능을 수행합니다. 코에 특정 모양을 부여하는 데 직접 관련됩니다 (특히 상단 및 하단 표면).
비강 중격의 원인
생리학 - 어린 나이에 코 부분의 부조화 발달의 결과로 발생합니다. 대부분 외상이없는 곡률은 전체 칸막이 방향, 짙어 짐 - 볏 또는 파생물의 방향으로 완전한 변위의 형태를 취합니다.
비강 중격의 곡률 유형
외상성 - 외상, 종종 기계적 효과에서 비롯됩니다. 대부분의 경우, 손상은 코 성형 구조와 코의 뼈에 손상을 가져 오며 이는 심각한 성형 결함을 일으키고 코 성형술과 함께 코 중격의 중격 성형을 필요로합니다.
Compensatory (적응 형) - 비강 내에서 중격 외의 일종의 교육이있어 후자에 압력을 가하는 경우에 발생합니다. 이러한 상황에서 비강 격막의 수술은 비강 중격의 곡률 원인을 제거하는 수술과 결합됩니다.
비강 중격의 종양 - 항상 암은 아니지만 대부분의 경우 비강 중막의 종양 모양의 만곡은 용종, 양성 종양을 유발합니다.
외과 적 치료를위한 적응증
사람이 여러 가지 증상을 겪을 때가 있습니다. 때로는 심각한 증상을 나타내지 만, 동시에 그의 문제의 원인이 비강 중격의 만곡에 있음을 암시하지도 않습니다. 외과 적 치료의 사용에 대한 결정은 뚜렷한 증상이있는 경우에 이루어집니다.
- 화장품 결점 - 코, 사기꾼, 중공의 곡률, 또는 단순히 코의 불규칙한 모양을 포함합니다.
- 지속적인 콧물 - 빈번한 코 점액 분비;
- 한쪽 또는 양쪽의 만성 비강 혼잡은 입을 통한 호흡으로 나타날 수 있습니다.
- 코와 입에서의 건조감;
- 시끄러운 호흡;
- 매우 강한 코 고는 거죠.
- 때때로 뚜렷한 이유가없는 빈번한 코피;
- 기관지 천식 발현까지의 알레르기 반응;
- 빈번한 감기;
- 부비동 부비동염의 염증성 질환 인 상악, 정면 및 기타의 빈번하고 만성적 인 질병;
- 두통;
- 피로 증가, 주의력 및 성능 저하, 기억 장애;
- 냄새 감각 감소.
또한 비강 중격의 두드러진 곡률과 위의 증상이없는 상태에서 비강 중격의 교정을 수행하는 것이 중요합니다. 특히 어린 나이에 보상 적응력 메커니즘이 임상 증상을 평탄화 할 수 있기 때문입니다. 나이가 들어감에 따라 이전에는 과제를 극복하고 신체의 적응 능력이 향상되고 증상이 증가하기 시작하며 더 성숙한 나이의 수술은 장기 및 시스템의 일반적인 상태로 인해 항상 가능하지는 않습니다.
수술 준비
비강 중격의 만곡이있는 경우 수술을 수행하기로 한 결정이 내려지면 신체의 전반적인 상태와 마취 및 수술 치료를 금하는 내용의 유무를 평가하기 위해 일련의 일상적인 의학 검사가 처방됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 소변 검사;
- 생화학 적 혈액 검사;
- HIV, 바이러스 성 간염 및 매독에 대한 혈액 검사;
- Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 결정합니다.
- 혈당 수준;
- 심전도;
- Fluorography.
때때로, 필요하다면 의사는 실험실 검사 목록을 확장하고 적절한 약속을합니다.
수술 직전 :
- 가능한 경우 콧수염을 면도하십시오.
- 혈액 응고를 줄이는 약물을 거부하십시오 (예 : 아스피린, 카디오 마닐, 헤파린, 플라빅스, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신 등).
- 술을 마시지 말고 흡연을 삼가야합니다.
외과 치료에 대한 금기증
비강 중격의 곡률 수술은 특별한 금기 사항이 없으므로 사람이 중대한 수술을받을 수 있으면 중격 성형술을받을 수도 있습니다. 그러나 금기 사항이 있습니다.
- 나이 : 50 세 이상 16-18 세. 이는 점막의 위축이 50 년이 경과 한 후 점차적으로 "체중 감량"으로 이어지기 때문에 비강을 통한 정상적인 공기 흐름을 회복시켜 결과적으로 수술이 의미가 없기 때문입니다. 16 세 -18 세의 나이에 연골과 코 뼈의 수술은 바람직하지 않습니다.이 연령까지는 연골과 뼈의 성장이 자주 유지되어 치료의 무의미를 초래할 수 있기 때문입니다. 그러나 뚜렷한 결함과 증상이있는 경우 6 세부터 50 세 사이의 수술을 모두 시행 할 수 있습니다.
- 급성 또는 악화 된 만성 염증성 질환의 존재;
- 월경의 존재와 그 이후 첫 주.
- 정신 질환;
- Coagulopathy - 혈액 응고의 질병;
- 만성 신체 질환의 역류;
- 폐 및 위 호흡 기관의 결핵;
- 코 중격의 심한 상피 위축.
통증 완화
곡선 영역의 위치에 따라 국소 마취 또는 전신 마취 (마취)를 사용하여 수술을 수행합니다.
중격의 곡률이 뼈 부분에 영향을 미치지 않지만 비강 중격의 이동 또는 연골 부분에서만 국소화 될 때 비강 중격의 직선화 동안 국소 마취가 수행된다 -이 영역에서 점막은 마취로 또는 관개로 관개된다. 작업을 시작하십시오.
만곡이 뼈 구조를 포함하거나 코 중격의 중격 성형술이 단지 일부분이거나 광범위한 수술의 단계 일 때, 환자는 전신 마취를 받는다. 마취 상태에서 어린이도 수술합니다.
외과 적 치료 방법
비강 중격에 대한 고전적 수술은 1882 년부터 사용되어 왔습니다. 당연히 많은 양의 임상 경험이 오랜 기간 축적되어 수술 치료법이 많이 개발되었으며 현대 기술 혁신과 결합하여 거의 긍정적 효과가 보장되고 합병증을 최소화하는 것으로 입증 된 기술이 사용되고 있습니다.
비강 중격의 점막하 절제술
킬리안 수술 : 전체 수술은 비강 내에서 수행됩니다. 즉, 얼굴의 피부에서 절개가 일어나지 않으며, 그 결과 얼굴의 열린 부위에 수술 후 흉터가 형성 될 가능성이 배제됩니다.
Killian에 따른 비중격 격벽의 점막하 절제술
이 수술의 핵심은 비강 내에서 종종 내시경 제어하에 (내시경 적 중격 성형술이라고 부름) 비강 중격과 점막 주위의 점막에 절개가 생기는 것입니다. 코의 지붕 수준에서 바닥까지. 메스의 예리한 끝 부분이 연골의 전체 두께뿐만 아니라 반대쪽 코 통로의 점막 및 점막을 쉽게 절단 할 수 있기 때문에 둥근 날카로운 팁이있는 작고 날카로운 메스를 사용합니다. 점막과 연골로가는 nadkhryashnitsa 해부입니다.
다음으로, 마취가 perichondrium 아래 주입되고, 매우 조심스럽게, 점막 자체를 손상시키지 않도록 절개창을 통해 점막이 연골 및 골막과 함께 필요한 수준까지 벗겨집니다.
가마우리 또는 스파이크가있는 경우 격막의 지붕과 비강의 바닥에서 바이 패스하여 격막을 손상시키지 않도록한다. 분리는 파티션의 변형 된 부분의 한계를 넘어서 수행됩니다. 다음으로 비강 격벽을 기계적으로 곧게 펴고 스파이크와 융기 부분을 잘라 내고 곡률을 제거하고 연골과 뼈를 모두 교정 할 수 있습니다.
정렬 후, 비강 중격은 탐폰을 사용하여 고정되고 이전에 분리 된 점막, 연골 및 골막은 동일한 탐폰을 사용하여 연골과 뼈에 압착됩니다. 수술 후 종종 붕대를 착용하고 있습니다.
V. I. Voyachek에 의해 제안 된 비강 격막의 점막하 절제술의 보존 적 변형 :
격막 교정 : 절개는 Killian 수술의 경우와 같은 방식으로 이루어 지지만 한 개의 비강 측면에서만 시행됩니다. 다음으로, 연골과 골막은 절개면에서만 분리되고, 연부의 만곡 부분이 인접한 비강의 점막, 연골 및 골막을 제외하고 연결되는 방식으로 연골 자체의 4 개의 절개가 수행된다. 같은 원칙에 의해, 연골 부분과 마찬가지로 코 부분의 비강 중격의 뼈 기저부가 해부됩니다. 수행 된 조작 결과로 코 중격은 이동성을 획득하고 외부 간섭없이 자연스러운 위치를 차지합니다. 그 후 탐폰은 킬리안 수술과 같은 방식으로 비강에 삽입됩니다.
중격의 동원 :이 수정의 본질과 방법론은 구제와 절대적으로 동일하지만, 코 부분의 뼈 부분을 건드리지 않고 코 중격의 연골 부분에만 영향을 미칩니다.
원형 절제술 : 중격의 동원시에 연골 사각형이 자연 상태에서 코 중격을 확립하기에 충분한 이동성을 얻지 못하면 절개가 연골의 얇은 줄무늬를 확장시킵니다.
부분 절제술은 V.I.에 의해 제안 된 비강 중격 수술에 대한 상기 조작의 조합이다. Voyachekom.
절제 - 재 임플란트 - 이것은 연골의 구부러진 단편을 제외하고, 절제 된 부위에 정확한 모양을 제공하고 비강 격막의 점막 시트 사이로 다시 되돌려주는 상기 수술 중재의 변형입니다.
레이저 십이지장 성형술
이 방법은 1992 년에 발견 된 현상을 기반으로하며, 그 본질은 특정 특성을 가진 레이저 빔의 영향으로 연골이 이전에 주어진 형태를 유지한다는 사실에 있습니다. 이 작업의 과정은 연골의 기계적 교정을 포함하여 이전 곡률의 위치로 레이저를 유도하고 점막을 통해이 영역에 레이저 충격을 가한 후 연골이 주어진 모양을 그대로 유지합니다.
레이저 septoplasty는 논쟁의 여지가없는 장점이 많습니다 :
- 상처가 없습니다 - 레이저 노출은 점막을 손상시키지 않고 이루어집니다.
- 수술은 절대적으로 무혈이다.
- 혈종 형성뿐만 아니라 전염성 합병증의 위험이 없습니다.
- 외래 환자가 원할 경우 입원 할 필요가 없습니다.
- 수술후 부종의 부족.
- 수술 후 재활 기간이 매우 짧습니다.
비강 중격 정렬을위한 레이저의 사용에는 몇 가지 한계가 있으며 모든 경우에 적용 할 수는 없습니다. 첫째, 이것은 레이저가 연골에만 작용한다는 사실에 기인합니다. 비강 중격의 뼈 부분의 결함 치료는 제외됩니다. 그리고 둘째, 레이저는 연골을 미리 보관할 수 있지만 빗이나 스파이크를 제거 할 수는 없습니다. 또한 코의 중격 연골의 곡률이 위에 설명 된 보상 원인과 관련되어 있다면 레이저는 효과가 없습니다.
외과 적 치료를위한 설명 된 옵션의 선택은 주로 비강 중막의 만곡의 유행과 중증도와 환자가 돌린 진료소의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.
재활
전형적인 septoplasty를 수행 할 때, 대부분의 경우 병원에 최대 7 일간 머무를 필요가 있습니다.
처음 며칠 동안 거즈 탐폰이 코에있어 비강 호흡을 방해합니다. 많은 클리닉에서 고대 거즈 탐폰은 실리콘 탐폰 또는 거즈 탐폰과 동일한 기능을 수행하는 특수 젤로 대체되지만 수술 후 초기에 비강 호흡을 유지할 수있는 특수 채널이 포함되어있어 재활 기간 동안 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
수행 된 수술의 변형에 따라 대략 두 번째, 세 번째 날이 오자 마자 탐폰을 제거하고 비강을 검사하여 상태를 모니터링합니다. 입원 환자 체류 중, 코스터 제거는 비강의 손상된 점막을 손상시키지 않도록 의료진의 참여로 매우 조심스럽게 수행됩니다.
회복 기간 동안 항 염증 및 진통제는 종종 환자의 상태를 완화시키기 위해 처방됩니다. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항 박테리아 제제가 처방되며, 이들의 사용은 전신 (정제, 주사) 또는 비강 점막의 국소 세척이 될 수 있습니다.
병원에서 퇴원 한 후, 작업을 시작하기 전에 비강의 상태를 확인하려면 병원의 이비인후과 의사를 방문해야합니다. 대부분의 경우, 작업이 격렬한 신체 활동과 관련이없는 경우 10-14 일 후에 작업을 시작할 수 있습니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.
- 뜨거운 음식과 음료를 피하십시오.
- 목욕, 일광 욕실 방문을 자제하십시오;
- 태양의 체류 기간을 제한하십시오.
- 격렬한 육체적 인 노력으로 보호받습니다.
합병증
이러한 종류의 수술은 좀 더 자세하게 이루어졌으며 합병증의 발생은 드문 현상입니다. 수술 후 합병증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 혈종의 형성은 중격의 연골 또는 뼈 부분과 코 점막 사이의 혈액으로 채워진 긴장된 공간입니다.
- 코피드;
- 비강 중격의 천공 - 두 개의 비강을 연결하는 통로 형성;
- 궤양의 형태로 염증성 합병증;
- 부비동염, 정맥동 부비동염 및 기타 부비동염;
- Sinechia - 비강 내부의 유착;
- 냄새 감각 감소;
- 그의 등 zapadeniya의 형태로 코의 변형.
수술은 어디에서 할 수 있으며 비용은 얼마나 듭니까?
ENT 부서가있는 공립 및 사립 클리닉의 대다수 대형 병원에서는이 작업을 수행하십시오.
편평한 비강 중격으로가는 자유로운 경로는 당신이 속해있는 지역 클리닉의 이비인후과 의사에게 있습니다. 의사가 대기자 명단에 올리고 필요한 검사를 마친 후 일정 기간이 지나면 병원으로 의뢰를하게됩니다. 이 경로를 따르면 수술 의사의 시간과 자격이 가장 높거나 낮을 수 있다는 두 가지 단점이 있습니다. 다행히도 아주 젊은 의사는 많지 않으며 초보 외과의 사는 항상 경험이 많은 동료의지도하에 일합니다.
병원 입원을 고려한 고전 수술 비용은 2 만 ~ 1 만 루블에 이릅니다. 비강 내부에 작은 절개를 감안할 때, 레이저와 웨이브 메스 (wave scalpels)의 사용을 인용하여 가격이 과장되는 경우가 많다는 점을 고려하면 가치있는 장비의 사용은 의심스러워 보입니다. 레이저 septoplasty는 훨씬 비싸고 가격은 4 만 ~ 3 만 루블에 이릅니다.
결과
리뷰에 따르면 압도적 인 다수의 경우에 코 중격 수술을 한 후에 위의 임상 증상이 먼저 발생하고 완전히 통과하여 호흡 할 수있게됩니다. 또한 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염, 부비동염 및 기타와 같은 전염성 질병의 빈도, 심각성 및 기간이 감소합니다.
당연히 수술은 심각한 단계이며 이전에는 두려움을 억누르고 장단점을 평가하고 평가해야하지만이 수술의 결과는 일반적으로 기대치를 초과하고 2 주 또는 3 주 후에 환자는 이전에 코로 인한 증상의 상실과 품질의 유의 한 개선이 없음을 확인합니다. 인생 전반.
NUZ "Novosibirsk-Glavnyy JSC 러시아 도로 철도 병원"
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진료소 설명
Road Clinical Hospital은 시베리아 전역의 여러 종합 치료 및 예방 센터 중 하나로 간주됩니다. 1 세기 전에 Novonikolayevsk에서 출현하면서 의료 도시 서비스의 발전의 기원이 된 Road 병원은 진단, 치료 및 재활에있어 엄청난 경험을 축적 해 왔습니다.
전통을 지키면서 Road Clinical Hospital은 진단 및 치료의 모든 단계에서 의료 서비스의 질과 환자 안전을 지칠 줄 모르는 속도로 발전시키고 있습니다. 최신 기술 장비를 사용하면 가능한 한 모든 최소 침습성, 혈관 내 및 장기 절약형 현대 기술을 사용하여 시간에 따라, 때로는 심지어 사전에 따라갈 수 있습니다.
Road Clinical Hospital의 재능있는 고도로 전문화 된 팀은 러시아 의학의 자부심입니다. 러시아의 5 명의 명예 의사, 과학 6 명의 의사, 의학의 47 명의 후보자 등 약 2 천명의 직원이 각 환자의 삶에서 종종 어려움을 겪고 있습니다.
아마도 시베리아의 한 거주자는 "도로 병원 (Road Hospital)"이라는 말을 듣지 못했고 이는 의료의 질과 동의어가되었습니다. 수십 년 동안 도로 진료소는 우리나라뿐만 아니라 해외에서도 잘 알려진 진보 된 치료 방법과 전문가들로 유명하기 때문에 이것은 우연이 아닙니다. 지난 수십 년 동안 노보 시비 르 스크의 거주자들과 가까운 도시와 지역뿐만 아니라 Khakassia, Altai Krai, Kemerovo 또는 Tomsk Region 및 그 외 다른 국가들에서도 양질의 의료 서비스를 발견했기 때문에 지난 수십 년 동안 우리 클리닉에서 지난 한마디로 과장된 표현은 없습니다.. 그래서 우리는 사람들이 심지어 멀리서 우리에게 오는 것을 자랑스럽게 생각합니다. 예를 들어, 야쿠 티아 공화국이나 심지어 카자흐스탄 공화국도 종종 환자들이 살고있는 칼럼에 나타납니다! 또한 오늘날에도 "도로 병원"은 병원 컴퓨터 전산화, 첨단 장비, 편안하고 안전한 상태, 계산의 투명성, 진단 및 치료에 대한 새로운 기술의 도입, 고도로 전문적이고 돌보는 교감 팀으로 수천 명의 환자가 가장 중요한 것, 즉 건강을 신뢰할 수있게합니다 사랑하는 사람들의 건강!
주소 : 630003, Novosibirsk, Vladimir Descent, 2a
비강 중격 수술 수술 : 수술, 레이저
비강 격막은 비강을 2 개 반으로 나눈 격판 덮개이다. 뼈와 연골의 두 가지 구성 요소가 있습니다.
사람은 어떤 생물처럼, 언뜻보기에는 대칭입니다. 더 자세히 살펴보면, 엄격한 대칭에서 벗어난 다양한 종류의 편차를 볼 수 있습니다. 비강 중막도 마찬가지입니다. 인구의 단지 5 %만이 중간에 엄격하게 배치 된 이상적인 파티션을 가지고 있습니다.
그렇다면 ENT 병원에서 가장 자주 수행되는 외과 수술 중 하나 인 수술을 교정하는 이유는 무엇입니까?
비강 중격 이탈의 원인
이 변칙에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 :
- 생리 원인. 신체가 자라면서 곡률이 발생합니다. 각기 다른 부분의 성장률이 다릅니다. 예를 들어, 연골 부분은 뼈보다 더 빨리 자라며, 공간이 부족하거나 뼈 부분과 연골 콩나물의 경계면에서 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러져 있습니다. 융기와 스파이크가 커집니다.
- 보상 이유. 칸막이는 측면에서 뭔가가 밀려 들어서 움직입니다. 폴립 또는 비대 비갑개 일 수 있습니다.
- 코의 외상. 골절뿐만 아니라 심각한 부상 (특히 어린이나 청소년기에 사망 한 경우). 명백한 이유 때문에, 남성에서 더 일반적입니다.
곡률의 종류
- 실제 곡률, 즉 정면 또는 후면의 다른 평면에서 C 자형 또는 S 자형 인 중심선으로부터의 편차입니다.
- 빗.
- 가시. 볏과 스파이크는 중격의 뼈 부분의 성장입니다. 일방적이든 양방향이든 수 있습니다.
- 곡률의 다양한 유형의 조합.
비강 중격을 언제 교정해야합니까?
비강 중격의 곡률의 주된 병태 생리 학적 구성 요소는 한쪽 또는 양쪽의 비강 통로의 내경 감소, 공기 순환 장애, 병리학 적 소용돌이의 출현으로 점막의 과도한 건조, 섬모 상피의 위축을 유발합니다. 때로는 구부러진 중격이 부비동 부비동의 개구부 또는 청각 관의 개구부를 덮어 폭기를 침범하고 부비동 또는 고실에서 분비물이 유출되는 것을 방지하기도합니다.
임상 적으로 의미가 없으므로 해부학 적 결함의 발현 정도에 따라 중격의 곡률이 단계별로 분리되지 않습니다. 치료 징후는 임상 적 징후 일뿐입니다. 그리고 불만과 곡률의 정도와 직접적인 상관 관계는 없습니다. 심각한 변형이 비강 호흡에 영향을 미치지 않는 경우가 있으며, 반대로 약간의 곡률조차도 많은 불쾌한 증상의 원인이었습니다.
비강 중격을 교정하기위한 징후는 다음과 같다 :
- 어려움이나 비강 호흡이 부족한 것으로 알려져 있습니다.
- 잦은 급성 부비동염. 만성 부비동염.
- 잦은 급성 이염 또는 만성 이염.
이 경우 가장 어려운 순간은 이러한 불만과 병이 비강 중격의 변형과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 비강 중격의 곡률 이외에 다른 병리학 (혈관 운동 비염, 용종, 비강 비대, 비만, 알레르기 등)이 있습니다. 따라서 비강 중격을 교정하기위한 수술은 일반적으로 다른 원인을 장기간 치료하지 못한 경우에 제공됩니다.
비강 중격 변형의 치료
비강 중격의 곡률은 해부학 적 결함이며 치료는 주로 외과 적 치료입니다. 외과 적 치료의 기본 원리 :
- 수술은 철저한 검사와 준비 후에 계획되어 있습니다. 수술에 대한 모든 금기 사항을 확인하는 것이 필요합니다. 절대 금기 사항 :
- 급성 전염병.
- 만성 질환 (당뇨병, 심부전, 고혈압, 종양학 질환, 간경변)의 역류.
- 정신 질환.
- 출혈, 혈액 응고를 늦추십시오.
- 상대적 금기 사항 (즉, 수술이 가능하지만 바람직하지 않은 조건)은 다음과 같습니다.
- 18 세까지의 어린이 나이. Septoplasty는 매우 드물게 6 세부터 어린이를 위해 수행됩니다.
- 노년.
- 여성의 월경 기간. 생리 2 주 후에 수술하는 것이 좋습니다.
- 부비동염, 인두염, 악화 기간에 편도선염. 수술 후 2 주 이내에 수술을 시행합니다. 예외적 인 경우 강력한 항생제의 표지 아래에서 만성 부비동염에 대한 부비동의 내시경 위생과 동시에 중격 성형술을 시행합니다.
- 수술 전 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 분석, 혈액 응고, ECG, 치과 의사 검사, 치료사 등의 검사가 수행됩니다.
- 수술 전에는 응고 시간을 증가시키는 약물 (아스피린, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신, 케토 프로 펜과 같은 항염증제)을 취소해야합니다.
- 수술은 자격이있는 ENT 외과 의사가 병원에서 수행합니다. 코의 병리학을 독점적으로 다루는 의사 인 전문 외과의 사인 전문 클리닉에서는 별도의 전문화 과정이 있습니다.
- 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 원하는 경우, 환자는 전신 마취를 가질 수 있습니다. 비강을 통한 수술 접근, 즉 외부 절개는 가정되지 않습니다.
- 수술 기간은 30 분에서 1.5 시간입니다.
- 수술 후 탐폰을 코에 삽입하면 불편 함이 있습니다. 탐폰은 1-2 일 후에 제거됩니다.
- 합병증이없는 상태에서 탐폰을 제거한 후 이비인후과 의사의 외래 환자 감독하에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 수술 후 멸균, 껍질 제거를위한 특별한 해결책으로 비강의 화장실과 관개를 수행해야합니다.
- 수술 후 붓기가 발생하므로 즉시 구제가 필요하지 않습니다. 정상 비강 호흡의 완전한 회복은 1-4 주 내에 가능합니다 (날짜는 수술의 종류와 양에 따라 다릅니다).
- 수술 후 3-4 주 이내에 스포츠를하는 신체의 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다.
비강 중격 곡선을 교정하기위한 기본 조작
근본적으로 중격 왜곡의 교정을위한 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다. 이것은 점막하 절제술과 최소 침습적 내시경 적 중격 성형술입니다.
점막 절제술은 중격 수술에 대한 가장 오래된 수술 방법입니다. 수술이 처음 2 세기 전에 처음 수행 된 경우에도 여전히 사용됩니다. 방법의 본질 : 중격의 전방 부분에 점액 막을 아치형으로 절개하여 연골을 전체 두께로 절단하여 연골과 점막으로부터 분리하고 거의 완전히 제거합니다. 1-1.5 cm 너비의 연골 윗부분 만 남은 다음 해머와 끌로 뼈 중격을 제거합니다. 중막의 어떤 부분 - 점막,과 연골, 골막 -의 2 층이 서로 가깝게 있으며 융합을위한 탐폰으로 고정됩니다. 솔기는 일반적으로 부과되지 않습니다.
이 작업의 단점 :
- 수술은 2 ~ 3 주 정도 걸리면 매우 충격적이며 회복됩니다.
- 비강 중격의 거의 단단한 기저부가 제거되기 때문에 천공과 같은 수술 후 합병증, 코 다리의 안장 모양의 후퇴가 가능합니다.
- 이러한 수술 후, 격막은 사실상 흉터 조직입니다. 점막의 위축 때문에 부서지기 쉽지 않으며, 보호 기능을 수행 할 수 없으며 코가 일정하게 건조하고 딱딱한 느낌이 있습니다.
- 칸막이는 상당히 움직일 수 있고, 옮길 수 있으며, 이로 인해 비강 호흡과 관련하여 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.
이 수술의 가장 큰 장점은 값 비싼 장비가 필요하지 않기 때문에 예산 병원에서 무료로 실시 할 수 있다는 것입니다.
내시경 적 중막 성형술은 코 점막의 가장 현대적인 수술입니다. 비강 내시경의 제어하에 비강의 철저한 교정이 이루어지고 변형 부위가 점등되고 구부러진 부분 만 점막의 작은 절개 부를 통해 제거됩니다. 모으는 현대의 미세 수술기구가 사용됩니다. 외과의 사는 모니터 화면의 전체 수술 영역을 확대 된 형태로 관찰합니다.
이 수술은 표준 고전적 절제술에 비해 외상이 적고 비중격 천공과 같은 합병증을 피하고 비강 모양의 안장 모양의 수축을 피하고 출혈, 합병증의 형태로 합병증이 적게 발생하며 재활은 빨리 진행됩니다. 그러나, 복잡한 왜곡과 함께, 그 응용 프로그램이 제한됩니다.
실제로 이러한 작업을 두 가지 유형으로 나누는 것은 매우 조건 적입니다. 실제적으로 점막 절제술은 순수한 형태로 거의 수행되지 않으며 내시경 적 중절 조증으로 작은 절제에도 불구하고 절제가 수행됩니다. 사실, 두 가지 수술 모두 근본적인 차이가 없으며, 최근에는 하나의 용어, 즉 중격 성형술 (septoplasty)에 의해 점점 더 많이 불려 가고 있습니다.
연골의 굴곡 된 부분은 제거되지 않지만 메스 또는 특수 분쇄기로 특별한 방법으로 모델링되어 현장으로 되돌아 오는 즉, 점막 시트 사이에 결함을 채우기 위해 설치되는이 수술의 개선 된 방법이 있습니다. 장래에,이 연골은 정상적인 생리 학적 위치를 차지합니다. 이러한 수술을 절제술 - 재 임플란트라고합니다.
septoplasty와 같은 시간에 증거가 있다면, 비강 내에서 다른 조작이 수행됩니다. 이것은 두꺼운 비갑개의 절단, 용종 및 아데노이드 제거, 부비동에 대한 내시경 수술, 혈관 절개입니다.
사립 진료소의 십이지장 성형술 비용은 25 ~ 90,000 루블에 이릅니다. 가격은 수술의 복잡성, 진료소 범주, 외과 의사의 자격, 마취 유형 및 병원에서 보낸 시간에 따라 다릅니다.
십이지장 성형술의 합병증
수술 성형 성형술 후 가능한 다음 합병증 :
- 코피.
- 충혈, 비강 농양.
- 혈종 (점막 아래 혈액 축적).
- 구멍 뚫기 (관통 구멍의 형성) 칸막이.
- 부비동염
- 점착, 비강 내 유착.
- 코 뒷면을 떨어 뜨린다.
수술 후 기간
수술 직후 탐폰을 코에 넣습니다. 이것은 비강 중격을 올바른 위치에 유지하고 출혈을 예방하는 데 필요합니다. 탐폰은 항생제와 지혈제가 포함 된 에멀젼으로 포화 상태입니다. 호흡 용 튜브가 들어있는 특별한 젤 면봉도 있습니다. 탐폰은 필요할 경우 1 일 후에 설치되며, 1 일 후에 새로운 탐폰으로 바뀝니다. 이 시간에 항상 입안으로 호흡해야한다는 사실에 대비해야합니다. 물론 불쾌감을 유발합니다. 때때로 다른 고착 석고 모형이 코에 적용됩니다.
입을 통해 숨을 쉬어야한다는 사실 때문에 입과 점액의 점막이 건조 해 지므로 항상 마시는 것처럼 느껴집니다.
머리가 아프고, 윗턱이 자주 아프며, 체온이 상승 할 수 있습니다. 수술이 전신 마취 하에서 수행 되었다면, 약제의 후유증의 증상들 - 약점, 졸음, 현기증, 메스꺼움 또한 합병된다. 의약품은 일반적으로 처방 된 진통제, 지혈제 및 항생제입니다.
수술 후 첫 날에는 코를 불고, 뜨거운 음료를 마시고 뜨거운 샤워 또는 목욕을하는 것은 권장하지 않습니다. 술은 짚으로 마시는 것이 좋습니다.
코에서 탐폰을 제거한 후에도 부종이 여전히 지속되므로 비강 호흡이 즉시 회복되지 않습니다. 완전한 회복의 조건은 개인입니다. 수술을받은 사람들의 피드백에 따르면, 대다수의 사람들이 코를 통해 완전히 호흡하기 시작하고 일주일 후에 냄새가납니다.이 기간 중 일부는 한 달이 걸리기 때문입니다.
탐폰을 제거한 후에는 콧물을 제거하고 염분 용액과 멸균제로 코를 헹구기 위해 매일 비강 화장실이 필요합니다. 보통 5 ~ 6 일에 병원에서 퇴원하지만 ENT 전문가를 매일 방문하여 환자를 퇴원시킨 후 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 비강 중격의 완전 치유는 수술 후 7-10 일에 이루어집니다.
그 달 동안 무거운 육체 노동, 스포츠에 관여하고, 목욕하고, 술을 취하는 것은 권장하지 않습니다.
septoplasty의 대안
현재 전통적인 외과 수술 외에도 비강 중격 곡선을 평탄화하는 다른 방법이 널리 개발되고 있습니다. 대체 방법의 가장 유명한 레이저 septoplasty입니다. 중격의 연골 부분에서만 작은 변형이 가능합니다.
이 방법의 핵심은 레이저 광선의 도움으로 연골 변형의 장소가 가열되고, 원하는 모양이 주어지고 코의 절반에 탐폰이 삽입되어 고정된다는 것입니다. 수술은 약 15 ~ 20 분이 걸리고 국소 마취하에 외래 진료를합니다.
주요 이점 : 수술은 비 외상성이며, 거의 통증이 없으며, 출혈이 없으며 경미한 부종, 입원 치료 및 장기간의 관찰이 필요하지 않습니다.
그러나 모든 장점에도 불구하고 중격의 연골 부분의 고립 된 만곡은 매우 드물다는 이유로 중격의 만곡부에 대한 레이저 보정이 널리 퍼지지 않았습니다.
레이저 치료 외에도 특별한 초음파 톱을 사용하여 중격의 융기 부분과 스파이크를 제거하는 초음파 절개법이 있습니다.
비강 중격의 작은 결점이 골조직에 의해 좋은 결과로 시도되고 있습니다.
비디오 : 레이저 septoplasty
수술 결정 방법?
최악의 경우 비강 중격의 곡선을 교정하는 수술에 동의하는 것입니다. 오랜 기간 동안 코를 통해 완전히 호흡 할 수없고 혈관 수축 물질없이 살 수없는 환자들조차도 결정적인 순간에 빠져 든다. 어떤 수술이라도 몸에 스트레스가되기 때문에 이해할 수 있습니다. 상처 받거나 무서워서 2-3 주간의 장애가 있습니다.
그러나이 단계를 밟기로 결정한 사람들의 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 대량으로, 이들은 긍정적이고 근본적으로 삶을 변화시키는 감각입니다. 비강 중격을 교정하면 비강 호흡을 회복하는 것 외에도 만성 부비동염, 만성 이염을 제거 할 수 있습니다. 사람이 더 듣기 시작하고, 냄새를 느끼고, 지속적인 코골이 사라지고, 두통이 사라집니다. 이 모든 것 외에도 septoplasty는 종종 코의 모양을 수정하는 형태로 미용 효과를줍니다.