상악동은 한 쌍의 기관이며 코의 오른쪽과 왼쪽에 위치한 공동입니다. 다른 이름 ─ 상악동, 상악동. 그것은 모든 비강 충치 중 가장 큰 것입니다. 그것은 대부분의 뼈를 차지하며 평균 10-12 cm3의 부피입니다. 부비동의 유형은 개인의 체질에 따라 다르며 연령에 따라 다를 수 있습니다.
부비동은 어때?
위턱의 공동은 5 개의 내부 벽으로 구성된 사면체 피라미드와 비슷합니다.
- 상단;
- 낮은;
- 앞 (앞);
- 후방 (후방);
- 내부 (내측).
중간 두께 (1.2 mm 이하)의 상부 벽은 아이 소켓 아래에 있습니다. 광대뼈와 infraorbital 림의 과정에 접근, 그것은 두껍게. 두께에서 infraorbital 신경을 전달합니다. 전염성 염증으로 시력 기관의 병리학 적 과정에 관여하는 위험이 증가합니다.
바닥 벽이 가장 얇습니다. 그것은 부비강과 구강 사이의 경계를 형성하는 하악의 폐포 과정에 의해 형성됩니다. 어떤 사람들에게는 중격 부위에 뼈 조직이 없을 수도 있습니다. 신경과 혈관을 상피 세포막으로부터 보호하는 골막 만 있습니다. 이것은 부비동의 바닥이며, 해부학 상 턱의 마지막 4 개의 치아 구멍에 해당합니다. 치아의 구멍을 통해, 당신은 삼출물의 축적과 함께 공동을 열 수 있습니다. 급성 염증은 치아, 잇몸을 덮을 수 있습니다.
내벽은 비강과 접촉하고 있습니다. 그것은 해면질 뼈 조직으로 완전히 이루어져 있습니다. 중간 부분의 두께는 0.7-2.2 mm이며, 앞쪽의 낮은 각도에서 3 mm의 가장자리까지입니다. 벽 위와 뒤쪽에는 상악동과 비강을 연결하는 구멍이 있습니다. 그것은 궤도의 맨 아래에서 높은 위치에 있습니다. 이 해부학은 점액의 침체와 염증의 발전에 기여합니다. 비루관은 내벽의 앞쪽 부분에 인접하고, 격자 미로 세포는 뒤쪽에 인접합니다.
안면 상악동의 해부학 적 구조는 궤양 아래의 치조 과정과 가장자리 사이의 상악턱 부위를 덮고 있습니다. 이것은 부비동 부비동의 가장 두꺼운 벽입니다. 바깥 쪽면은 얼굴의 근육 조직을 차단합니다. 이 시점에서 부비동을 만져 볼 수 있습니다. 중심에는 움푹 패인 곳이 있습니다 - "송곳니 fossa"(앞 벽의 얇은 지점). 위쪽 여백에는 infraorbital 신경이 나가는 구멍이 있습니다. 삼차 신경의 가지와 큰 infraorbital 동맥도 여기에 얽혀 있습니다.
뒷벽은 상악 결절과 평행하며 컴팩트 한 판 형태를.니다. 그것은 팽창하여 해면상 물질로 구성된 폐포 및 접합체 과정을 형성합니다. 두께는 0.8mm에서 4.7mm까지 다양합니다. 벽에는 많은 모세 혈관과 폐포 세관이 통과합니다. 부비동이 공기로 과도하게 채워 지거나 파괴적인 과정의 결과로 세관의 벽이 더 얇아집니다. 이것은 사실상 신경 및 혈관과 밀접하게 인접한 상피 막으로 이어집니다. 뒷면에서 그것은 pterygopal fossa 및 임파선, 정맥 혈관의 신경총에 인접 해 있습니다. 따라서 염증은 중독의 위험을 초래합니다.
내부에는 상악동의 모든 벽이 섬모 상피로 뒤덮여 있습니다. 그것은 혈관, 신경, 배 세포의 수가 적어 기관의 정상 기능을 위해 점액을 생성합니다. 따라서 염증성 전염병은 명백한 증상없이 장기간 지속될 수 있으며 만성 단계로 진행됩니다. 공기 주입 (부비동을 공기로 채우는 것)은 생리 학적 규범입니다.
상악동 생리학
상악동의 주요 기능 :
- 호흡기;
- 보호;
- 후각;
- 연설 (공진기).
상악동은 비강 호흡에 적극적으로 관여합니다. 당신이 흡입 할 때, 공기는 정화 작용, 수화가 일어나고, 겨울철에 온난화되는 곳에 부비동에 들어간다. 이러한 작용은 섬모 상피에 의해 수행됩니다. 작은 이물질, 유해 물질을 억제합니다. 점액섬 시스템 (ciliary apparatus)은 병원성 미생물 (점액에는 살균 특성을 가짐) 및 호흡기 과용을 예방합니다. 건조한 공기는 공동에서 축축하게되고 후두, 기관, 기관지의 건조를 방지합니다.
사인 (sine)은 또한 압 압 수용체 특성을 가지며, 대기압의 외부 변동으로 코 통로의 공기압을 안정화시킵니다.
부비동의 질병이 후각 기관 분석기를 위반했을 때. 특별한 지역의 냄새에 대한 인식은 후각 틈새에서 중간 비갑개 바닥까지 방해받습니다. 비강 혼잡 동안, 공기의 강제 및 확산 (침투)은 방해받습니다.
후두와 인두와 함께 공압 공동은 목소리의 형성에 관여합니다. 부비동을 지나갈 때, 공기는 공명을 일으키고, 이는 만들어지는 소리의 특정 개별 음색을 제공합니다. 염증 점막이 두꺼워지면 부비동의 부피가 줄어 듭니다. 이것은 부분적으로 사람의 목소리를 변경합니다. 신경이 손상되어 마비 또는 마비를 일으키면 열리거나 닫힌 비강 상태가 발생합니다.
상악동의 총 공기량은 총 30-32cm3입니다. 공기가 채워진 부비동은 두개골 뼈의 무게를 가볍게합니다. 그들은 또한 머리의 정면의 구조적인 특징 인 개인적인 형태를 제공합니다. 물리적으로 노출되면 부비동은 충격 흡수 장치로 기능하여 외부 충격의 영향을 줄이고 손상 정도를 줄입니다.
상악동의 질병
가장 흔히 진단되는 질병은 상악동의 염증입니다. 모양에서, 질병은 급성과 만성이며, 부비동염의 국소화 대신 한쪽 (오른쪽 또는 왼쪽), 양국으로 나누어집니다.
감소 정도에 따른 염증의 원인 :
- 바이러스;
- 박테리아;
- 알레르기 약;
- 기계적 상해, 화학 화상;
- 비강 중격과 얼굴 뼈의 선천적 기형;
- 폴립, 악성 종양, 이물질.
이러한 요인에 따라 부비동염의 염증은 전염성, 알레르기 성, 혈관 운동성 (혈관 색조 침범)입니다.
아이들은 종종 이물질 침입과 관련된 부비동 점막 손상으로 진단받습니다. 심한 결과는 스윙의 충격 동안 뼈의 무결성에 기계적 손상이 발생할 때 발생합니다. 큰 혈관과 신경에 손상을 입히는 뼈 조각의 심각한 변위가있는 가장 위험한 차 손상.
카타르로 이어지는 선천성 및 후천성 질환 :
- 코의 연골 중격의 만곡;
- 비강 누관 (선천적이거나 비정상적인 치아 추출 후);
- 기름기 많은 덩어리와 털이 들어있는 낭종.
상악동의 외과 적 처치는 성형 수술 방법을 사용하여 치료, 수술 및 결함 제거에 사용할 수 있습니다.
상악동 : 구조, 기능, 질병
가장 큰 부비동은 상악 또는 상악이라고 부릅니다. 그것의 특별한 위치 때문에 그것의 이름을 받았다 :이 구멍은 위턱의 전체 몸을 거의 채 웁니다. 상악동의 모양과 부피는 연령과 개인의 특성에 따라 다릅니다.
상악동의 구조
상악동은 나머지 부속 캐비티보다 먼저 나타납니다. 신생아에서는 작은 조그만 구덩이입니다. 상악동은 사춘기까지 완전히 발달합니다. 그러나, 뼈 흡수가 때때로 발생하기 때문에, 노년기에 최대 크기에 도달합니다.
상악동은 좁은 연결 통로 인 누관 (fistula)을 통해 비강과 소통합니다. 정상 상태에서는, 공기로 채워진다. pneumatisated.
내부에는이 구멍이 얇은 점막으로되어있어 신경 종말과 혈관이 극도로 열악합니다. 저것은 수시로 상악 충치의 질병이 오랫동안 무증상 인 까 왜이다.
상악골의 상, 하, 내, 전, 후벽을 구별합니다. 그들 각각은 그 자체의 특징을 가지고 있으며, 그 지식은 어떻게 염증 과정이 어떻게 그리고 왜 일어나는지를 이해하도록합니다. 이것은 환자가 부비동 부비동 및 가까운 곳에있는 다른 기관의 문제를 신속하게 의심 할뿐만 아니라 질병을 적절하게 예방할 수있는 기회가 있음을 의미합니다.
상부 및 하부 벽
상악동의 상벽 두께는 0.7-1.2 mm이다. 그것은 궤도에 접해 있으므로 상악골의 염증 과정은 종종 눈과 눈 전체에 영향을 미칩니다. 게다가 그 결과는 예측할 수 없을 수도 있습니다.
바닥 벽은 다소 얇습니다. 때로는 뼈의 일부 부위에서 완전히 빠져 있으며 여기를 통과하는 혈관과 신경 종말은 골막에서만 부인동의 점막과 분리됩니다. 이러한 조건은 치아 부비강염의 발달에 기여합니다. 염증성 과정은 치아의 손상으로 발생하는 염증 과정으로 뿌리가 상악 공동에 인접하거나 침투합니다.
내부 벽
중부 및 아래쪽 비강의 내벽 또는 내벽 경계. 첫 번째 경우 인접한 영역은 단단하지만 오히려 얇습니다. 그것을 통해 상악동의 펑크를 만드는 것은 아주 쉽습니다.
하부 비강 통로에 인접한 벽은 상당한 거리에 대해 막 구조를 가지고 있습니다. 동시에, 여기에는 상악동과 비강의 메시지가 발생하는 구멍이 있습니다.
그것이 막히면 염증 과정이 형성되기 시작합니다. 그래서 감기약조차도 신속하게 대처해야합니다.
오른쪽 및 왼쪽 상악동 모두 길이 1cm의 누관을 가질 수 있습니다. 위 부분의 위치 및 상대적 협착 때문에 부비동염이 때때로 만성화됩니다. 결국, 충치의 내용물의 유출은 훨씬 더 어렵습니다.
전면 및 후면 벽
상악동의 정면 또는 정면 벽은 가장 두꺼운 것으로 간주됩니다. 그것은 뺨의 연조직을 덮고 촉진을 위해 이용 가능합니다. 전벽의 중앙에는 특별한 움푹 패인 곳이 있습니다 - 송곳니 포사는 하악 구를 열 때 방향을 맞 춥니 다.
이 구멍은 깊이가 다를 수 있습니다. 또한, 다소 큰 크기 인 경우, 상악동의 펑크가 하부 비강 통로에서 취해지면, 바늘은 눈 소켓 또는 뺨의 연조직으로 침투 할 수도 있습니다. 이것은 종종 화농성 합병증을 유발하기 때문에 숙련 된 전문가가 비슷한 절차를 수행하는 것이 중요합니다.
상악골 뒤쪽 벽은 상악 결절에 해당합니다. 뒷면은 특정 정맥 신경총이있는 익상편으로 바뀐다. 따라서 부비동염의 염증으로 혈액에 감염 될 위험이 있습니다.
상악동의 기능
상악동은 몇 가지 약속을 수행합니다. 주요 기능은 다음과 같습니다.
- 비강 호흡 형성. 공기가 몸에 들어가기 전에, 그것은 깨끗하고, 축축하고 따뜻해집니다. 이 임무는 부비동을 시행합니다.
- 목소리를 낼 때의 공명 형성. 부비동 덕분에 개별 음색과 음색이 만들어집니다.
- 냄새의 형성. 상악동의 특별한 표면은 악취의인지에 관여합니다.
또한, 상악 공동의 섬모 상피는 세정 기능을 수행한다. 이것은 누관의 방향으로 움직이는 특정 섬모의 존재로 가능합니다.
상악동의 질병
상악동 염증의 개인 이름은 항 염증입니다. 부비동의 패배를 일반화하는 용어는 부비동염입니다. 대개 정확한 진단을 내리는 데 사용됩니다. 이 제형은 염증 과정의 국소화를 나타냅니다 - 부비동 부비동 또는 그렇지 않으면 부비동.
질병의 농도에 따라 몇 가지 종류의 항문이 있습니다 :
- 우측 상악동 만이 영향을받을 때 오른쪽;
- 좌안의 부비강에 염증이 생기면 왼쪽;
- 두 가지 방법. 두 영역의 감염을 암시합니다.
특정 상황에서 사진에 염증이 나타날 수도 있습니다. 병변의 경우 상악동이 뚜렷한 팽창을합니다. 이 증상을 나타내려면 자격을 갖춘 의사를 즉시 방문하고 전문가가 권장하는 조치를 취해야합니다. 비록 시각적 징후가 없다고하더라도, 부비동염을시기 적절하게 치료할 필요가 있습니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.
상악동 : 해부학
두개골의 안면 부분은 비강 (부비동)과 같은 몇 개의 중공 형성으로 이루어져 있습니다. 그들은 쌍을 이룬 공기 공간이며 코 근처에 위치합니다. 그 중 가장 큰 것은 상악 또는 상악동으로 간주됩니다.
해부학
한 쌍의 상악동은 그 이름에서 알 수 있듯이 윗 턱, 즉 궤도의 아래쪽 모서리와 윗턱에있는 여러 개의 치아 사이에 있습니다. 이 캐비티의 체적은 약 10-17cm3입니다. 같은 크기가 아닐 수도 있습니다.
상악동은 태아 발달 중일 때 (대략 태아의 10 번째 주)에도 발생하지만, 청소년기까지 형성됩니다.
각 상악동에는 몇 개의 벽이 있습니다.
그러나이 구조는 성인에게만 일반적입니다. 신생아의 경우 상악동은 상완의 두께에 점막의 작은 게실 (돌출부)처럼 보입니다.
6 세에 이르는 부비동은 익숙한 모양의 피라미드를 얻지 만 작은 크기는 다릅니다.
부비동의 벽
상악동의 벽은 점막의 얇은 층으로 덮여 있습니다 - 0.1 mm 이하, 섬모 상피의 원통형 세포로 구성됩니다. 각각의 세포는 많은 미세한 운동성 섬모를 가지고 있으며 일정한 방향으로 지속적으로 변동합니다. ciliated 상피 의이 기능은 점액과 먼지 입자의 효과적인 제거에 기여한다. 상악동 내부의 이러한 요소들은 동그라미로 움직이며 상향으로 이동합니다. 캐비티의 내각의 영역에서는 문합이 국소화되어 중간 비강 통로와 연결됩니다.
상악동의 벽은 구조와 특징이 다릅니다. 특히 :
- 의사는 내벽을 가장 중요한 구성 요소라고 생각하며 비강이라고도합니다. 이것은 중간 비강뿐만 아니라 하부 투영에 위치합니다. 그것의 기초는 그것이 확장함에 따라 점차 얇아지고 중간 비강 영역에 이중 점막이되는 골격 판이다. 이 조직이 중간 비강 통로의 전방 영역에 도달 한 후에는 깔때기를 형성하며,이 깔대기는 부비동과 비강 사이의 연결을 형성하는 누관 (개구)입니다. 평균 길이는 3 ~ 15 밀리미터이며 너비는 6 밀리미터 이하입니다. 문합의 상부 국소화는 상악동으로부터의 내용물의 유출을 다소 복잡하게 만든다. 이것은이 부비동의 염증성 병변 치료에 어려움을 설명합니다.
- 정면 또는 정면 벽은 궤도의 하단 가장자리에서 윗턱에 국소화 된 폐포 과정으로 연장됩니다. 이 구조 단위는 상악동에서 가장 높은 밀도를 가지며, 뺨의 부드러운 조직으로 덮여있어 조사가 가능합니다. 이러한 중격의 전면에는 작고 편평한 공동이 뼈에 국한되어 있으며 송곳니 또는 개 포사 (dog fossa)라는 이름을 가지며 최소 두께의 전벽에 자리를 나타냅니다. 이러한 노치의 평균 깊이는 7 밀리미터입니다. 어떤 경우에는 송곳니가 특히 두드러지기 때문에 부비동 내벽과 밀접하게 인접하여 진단 및 치료 과정을 수행하기 어려울 수 있습니다. 우울증의 위쪽 가장자리 근처에, infraorbital foramen은 infraorbital 신경이 통과하는, 국한입니다.
- 상악동에서 가장 얇은 벽은 상공 또는 궤도입니다. infraorbital 신경관의 내강이 국소화되어있는 경우가 있으며, 때로는이 벽의 표면을 덮고있는 점막에 직접 인접 해 있습니다. 이 사실은 수술 중 점액 조직의 소파술 중에 고려해야합니다. 이 부비동의 후부는 사골동뿐만 아니라 사골 모양의 미로를 만집니다. 따라서 의사는 이러한 부비동에 접근 할 수 있습니다. 내측 부분에는 시각 장치의 구조와 밀접하게 연결된 정맥동이 위치하여 감염 과정이 진행되는 위험이 증가합니다.
- 상악동의 후벽은 두껍고 뼈 조직으로 이루어져 있으며 상턱의 돌출부에 위치합니다. 그 후방 표면은 익상편으로 바뀌고 상악 동맥, 익상편 및 정맥총의 익상편이있는 상악 신경에 위치한다.
- 상악동의 바닥은 그것의 구조상 상부 턱의 해부학 적 부분 인 하부 벽입니다. 그것은 약간의 두께가 있으므로 펑크 나 수술이 종종 시행됩니다. 중형 크기의 상악동에서는 그 바닥이 비강의 바닥과 거의 동일하게 국한되지만, 또한 아래로 내려갈 수 있습니다. 어떤 경우에는 치아의 뿌리가 아래쪽 벽을 통해 나옵니다. 이것은 치조골 성 부비동염의 위험을 증가시키는 해부학 적 특징입니다 (병리는 아닙니다).
상악동은 가장 큰 부비동입니다. 그들은 신체의 많은 중요한 부분과 경계를 이루기 때문에 그 안에있는 염증 과정은 매우 위험 할 수 있습니다.
상악동 해부학
상악동은 공압 부비동 중 가장 큰 것입니다. 부피는 15 ml입니다. 쌍을 이루는 상악동은 종종 비대칭으로 발생하며, 결과적으로 벽 두께의 차이로 인해 검사 중에 X 선의 오역이 발생할 수 있습니다.
부비동은 일반적으로 하나의 챔버로 이루어져 있지만, 포켓이 있거나 심지어는 다중 챔버 일 수있어 진단 및 치료가 복잡해질 수 있습니다.
상악동의 개방은 내벽의 상부에 위치한다. 그것은 비강 내로 직접적으로가 아니라 격자 깔때기 (mallage funnel)라고 불리는 시상 (sagittal) 3 차원 적 형성을 통해 열립니다. 트 렐리 스 깔때기는 주름진 틈의 중간 비강 통로로 열립니다.
상악동의 상완 또는 안와 벽은 또한 궤도의 바닥 형성에 관여합니다. infraorbital 신경은 그것을 통과합니다.
상악동의 내벽은 또한 비강의 외벽입니다. 앞 벽에는 infraorbital 오프닝이 있습니다.
상악동의 뒤쪽 벽은 동결과 동공 사이를 분리합니다. pterygo-maxillary fissure에서는 상악 동맥, 익상편, 삼차 신경의 가지 및 영양 신경 섬유가 위치합니다.
상악동의 바닥은 상악골 폐포 과정의 치조 립에 위치한 치아의 뿌리에 접해 있습니다. 특히 제 2 소구치와 제 1 대구치가 공동에 가깝습니다. 이러한 치아가 상악동에 가깝게 존재하면 치성 축농증이 생길 수 있습니다.
영구 치아의 분출 전에, 즉 7 세 무렵까지 상악동은 대개 매우 작습니다. 상아질에는 영구 치아의 기초가 들어 있기 때문입니다. 상악동의 최종 형태와 크기는 영구 치아가 분출 된 후에 만 얻어집니다.
Ostiometal complex (녹색으로 착색 됨) :
1 - 정면 부비동; 2 - trellised labyrinth; 3 - 중간 비강 concha;
4 - 하부 비강 흡수원; 5 - 상악동 6 - 눈 소켓;
7 - 비강; 8 - 코 중격; 9a - 그리드 깔때기; 9b - 정면 포켓;
10 - 사골 미로의 궤도 세포; 11 - 상악동의 개방; 12 - lunate cleft.
46. 부비동 부비동의 임상 적 해부학.
부비동 부비동 (sinus paranasalis)은 비강 주위를 둘러싸고 구멍을 통해 전달되는 공기 공동을 포함합니다.
부비동에는 4 쌍이 있습니다 : 상악; 정면; 사골 부비동; 쐐기 형.
임상 실습에서 부비동염은 전치부 (사골 골의 상악, 전두엽, 전두엽 및 중간 부비동)와 사골 (사골의 후궁과 후 부비동)으로 세분화됩니다. 이러한 단위는 전두엽의 병리학이 후비불린의 병리학과 다소 다르다는 점에서 편리하다. 특히, 앞치마의 비강과의 통신은 진단 계획에서 중요한 상부 비강 통과를 통해 가운데와 후방을 통해 수행됩니다. 후부 부비동 (특히 쐐기 형)의 질병은 전립선보다 흔하지 않습니다.
상악동 (sinus maxillaris)은 짝을 이루고 있으며, 윗턱의 몸에 위치하고 있으며, 최대량은 평균 10.5-17.7 cm3입니다. 부비동의 내면은 약 0.1mm 두께의 점막으로 덮여 있으며, 후자는 다열 원통 모양의 섬모 상피로 나타납니다. 섬모 상피는 점액의 진행이 비강의 중간 코 경로와 함께 위치한 부비동의 내각까지 원으로 향하는 방식으로 기능합니다. 상악동에서는 전방, 후방, 위, 아래 및 내벽을 구별합니다.
부비동의 내측 (비강) 벽은 임상 관점에서 가장 중요합니다. 이것은 대부분의 하부 및 중간 비강에 해당합니다. 중간 콧 통로의 점차적으로 얇아지고있는 뼈 판이 점막의 복제 자로 변할 수 있습니다. 중년 비 통로의 앞쪽 부분에서, 막달기 갭에서 중복 된 점막이 깔때기 (infundibulum)를 형성하며, 바닥에는 비강과 비강을 연결하는 구멍 (ostium maxillare)이 있습니다.
상악동 내벽의 상부에는 배뇨 기 누공이 있고, 이로부터 유출이 어렵다. 때론, lunate gap의 후방 부분에서 내시경으로 볼 때, 상악동 (foramen accesorius)의 추가적인 방출 구멍이 발견되어, 부비동의 수정 된 점막이 비 인두로 팽창하여 요한 폴립을 형성 할 수 있습니다.
앞쪽 또는 안면 벽은 궤도의 아래쪽 가장자리에서 상악의 치조 과정까지 연장되며 상악동에서 가장 밀도가 높고 부드러운 뺨 조직으로 덮여 있으며 만져 볼 수 있습니다. 앞쪽 벽의 앞면에서 깊어지는 평평한 뼈는 앞쪽 벽의 가장 얇은 부분 인 송곳니 또는 송곳니 (fossa canina)라고합니다. 그것의 깊이는 다양 할 수 있지만 평균적으로 4-7mm입니다. 심한 송곳니에서 상악동의 전벽과 상벽은 내측의 fossa에 아주 가깝습니다. 이 경우 부비동 펑크를 시행 할 때 펑크 바늘이 뺨이나 궤도의 연조직으로 침투하여 때때로 합병증을 유발할 수 있으므로이를 고려해야합니다. infraorbital foramen은 infraorbital nerve (Infraorbitalis)가 통과하는 송곳니 fossa의 상단 가장자리에 있습니다.
특히 상지 또는 안와 벽은 가장 얇은 부분으로 특히 후부 부분에서는 뇌 기능 저하가 자주 발생합니다. 그것의 수로의 간격에서 infraorbital 신경을 통과한다, 때때로 상악의 위 벽을 일렬로 세우는 점막에 신경과 혈관의 직접적인 적합이있다. 수술 중에 점막을 긁을 때 고려해야합니다. 부비동의 후부 (내측) 절편은 사골 모양의 미로와 후궁 정맥동의 후방 세포군과 직접 인접하기 때문에 외과 적 접근은 상악동을 통해 편리합니다. 경막의 안와 부비동과 관련된 정맥 신경 얼기의 존재는이 부위로의 전환을 촉진하고 동굴 (동굴) 부비동, 궤양 담의 혈전과 같은 무시 무시한 합병증의 발생을 촉진 할 수 있습니다.
부비동의 뒷벽은 두꺼우 며 결절의 상악에 해당하며 뒤쪽 표면은 상악 신경, 익상 동맥, 상악 동맥, 익상 동맥 (pterygo-venous plexus)이있는 익상편을 마주보고 있습니다.
부비동의 아래쪽 벽 또는 바닥은 위턱의 폐포 과정입니다. 평균 크기를 갖는 상악동의 바닥은 대략 비강의 바닥 수준에 놓이지 만, 종종 후자 아래에 위치합니다. 상악동의 부피가 증가하고 그 밑면이 폐포 과정의 방향으로 낮아질 때, 부비동의 치아의 뿌리의 높이가 종종 관찰되며, 이는 상측 굴염에서 방사선 적으로 또는 수술 중에 결정된다. 이 해부학 적 특징은 치성 축농증의 발생 가능성을 증가시킵니다. 때로는 상악동의 벽면에 부비동을 다리를 만지작 거리로 나눌 수있는 다리 모양의 가리비와 다리가 있습니다. 두 개의 부비동은 종종 크기가 다릅니다.
사골동 (sinus sinus) (sinus ethmoidalis)은 얇은 뼈 플레이트로 분리 된 별도의 소통 세포로 구성됩니다. 격자 세포의 수, 부피 및 위치에는 상당한 차이가있을 수 있지만 평균적으로 각면에 8-10 개가 있습니다. 격자 미로는 정면 (위), 척추 (후) 및 상악 (측면) 부비동에 국한하는 단일 격자 뼈입니다. 격자 미로 세포는 궤도 종이 판에 측 방향으로 접해 있습니다. 격자 세포의 위치의 빈번한 변형은 전치부 또는 구치부의 안구 소켓으로 그들을 확산시키는 것이다. 이 경우, 앞쪽 두개골 포사 (fossa)에서 경계를 이루고, cribriform plate (lamina cribrosa)는 사골 모양의 미로의 세포 아치 아래에 위치합니다. 그러므로 그것을 열 때 사골 판을 통해 두개골의 구멍으로 침투하지 않기 위해 횡 방향을 엄격하게 고수해야합니다 (lam. Cribrosa). 사골 모양의 미로의 내벽은 또한 비갑개 아래의 비강의 외벽입니다.
위치에 따라, 사골 모양의 미로의 앞쪽, 중간 및 뒤쪽 세포가 구별되며 앞쪽과 중간의 세포는 중간 비강 통로로, 뒷쪽 세포는 위쪽의 세포로 구분됩니다. 사골 골의 부비동과 가까운 곳은 시신경입니다.
사골 모양의 미로의 해부학 적 및 지형적 인 특징은 궤도, 두개강, 시신경에서 병리학 적 과정의 전환을 촉진 할 수 있습니다.
정면 부비동 (sinus frontalis) - 짝을 이루고, 정면 뼈의 비늘에 있습니다. 그들의 구성과 크기는 다양하며, 평균적으로 각각의 부피는 4.7cm 3이며, 두개골의 화살 모양 부분에는 삼각형 모양이 나타납니다. 부비동에는 4 개의 벽이 있습니다. 대부분의 하부 (궤도)는 궤도의 상부 벽과 사골 모양의 미로와 비강의 세포와 짧은 거리를두고 있습니다. 전면 (전면) 벽은 가장 두껍습니다 (최대 5-8 mm). 후두부 (뇌) 벽은 전두 두개골에 의해 경계 지어지며, 얇지 만 매우 강하고, 뼈가 작다. 아래 부분의 내벽 (정면 부비동의 중격)은 일반적으로 정중선을 따라 위치하고 위쪽으로는 측면으로 벗어날 수 있습니다. 상부 섹션의 전방 및 후방 벽은 예각으로 수렴한다. 중격의 앞쪽에있는 부비동의 아래쪽 벽은 정맥동의 운하가 열리는 곳이며,이를 통해 부비동이 비강과 연결됩니다. 채널은 약 10-15mm의 길이 및 1-4mm의 폭을 가질 수있다. 그것은 중간 비강 통로의 lunate gap의 앞부분에서 끝납니다. 때로는 부비동이 옆으로 퍼지며 코일과 칸막이가 생기고 커지기도하고 (10cm 3 이상), 어떤 경우에는 결석이 있기 때문에 임상 진단에서 유의해야합니다.
sphenoid sinus (sinus sphenoidalis)는 쐐기 형 뼈의 몸에 위치하여 쌍을 이루고 있습니다. 부비동의 크기는 매우 다양합니다 (3-4cm 3). 각 부비동에는 4 개의 벽이 있습니다. 복강 중격은 부비동을 두 개의 별개의 충치로 분리하는데, 각각의 충치는 일반적인 비강 통로 (sphenoemoidal pocket)로 이어지는 출구를 가지고 있습니다. 이러한 부비동 누공의 배열은 유두로 유출되는 유출로의 유출에 기여합니다. 부비동의 아래쪽 벽은 비 인강의 아치 부분이고, 부분적으로는 비강의 지붕 부분입니다. 이 벽은 일반적으로 해면질 조직으로 만들어지며 상당한 두께를 가지고 있습니다. 위 벽은 터키 안장의 아래쪽 표면, 뇌하수체와 뇌의 전두엽의 일부에 의해 표시되며, 후각 이랑은이 벽과 인접 해 있습니다. 뒷부분 벽은 더 두껍고 후두골의 기저부로 들어가게됩니다. 외벽은 가장 흔히 얇아서 (1 ~ 2mm), 내부 경동맥과 해면 동맥 경계, 안구 운동 장애가 지나가고, 삼차 신경, 뇌벽, 뇌 신경의 첫 번째 가지가 여기를 통과합니다.
혈액 공급 비강과 마찬가지로 비강 근처의 부비동에는 상악동 (외 경동맥 분지)과 안구 (내 경동맥 분지) 동맥으로부터 혈액이 공급됩니다. 상악동은 주로 상악동에 영양을 공급합니다. 정면 부비동에는 상악 및 안축 동맥에서 혈액이 공급되고 접형동은 동맥 - 구개 동맥 및 뇌막 동맥 분지에서 공급됩니다. 사골 모양의 미로의 세포는 사골동과 눈물 주머니에서 공급받습니다.
부비동의 정맥 시스템은 특히 자연 누관의 분야에서 개발 된 와이드 메쉬 네트워크의 존재를 특징으로합니다. 정맥혈의 유출은 비강의 정맥을 통해 발생하지만, 정맥 정맥의 가지들은 궤도의 정맥과 두개골의 구멍과 함께 문합을합니다.
부비동 부비동에서 림프 배액은 주로 비강 림프계를 통해 이루어지며 턱밑 및 심부 림프절로 전달됩니다.
부비동 부비동의 신경 분포는 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 분지와 익상편 분절 (pterygopalatine node)에 의해 수행됩니다. 첫 번째 가지 - 궤도 신경 - (n. Ophtalmicus)에서, 앞쪽 및 뒤쪽 사골 동맥이 유래합니다. 사골 동맥은 비강의 상층과 부비동의 앞쪽에 위치한다. 두 번째 지점 (n. Maxillaris) 지점 n에서. sphenopalatine 및 n. infraorbitalis, innervating 중간 및 낮은 바닥의 비강 및 부비동 sinuses.
상악동은 어떻게 생겼습니까?
상악동은 모든 부비동 부비동 중 가장 큰 것입니다. 상악동이라 부릅니다. 첫 번째 이름은 그 위치와 관련되어 있습니다.이 이름은 상턱 위의 거의 전체 공간을 차지합니다.
상악동 벽의 해부학
출생시, 아기의 상악 충치는 초기 단계에 있으며, 단지 2 개의 작은 구덩이입니다. 점차적으로, 아이가 자라면 성장하고 형성합니다. 사춘기에 이르는 완전한 주.
그것들의 변화는 거기에서 끝나지 않으며 노년에 의해 뼈 조직의 재 흡수 때문에 최대 크기에 도달합니다. 두 부비동은 항상 같은 크기가 아니며 크기가 벽의 두께에 직접적으로 좌우되기 때문에 비대칭이 자주 발견됩니다.
중요합니다. 상악동이 전혀 없을 수도있는 이상한 경우 (지구의 전체 인구의 약 5 %)가 있습니다.
상악동의 해부학 적 구조는 다음과 같습니다.
- 상악동은 특별한 좁은 운하 인 문합을 통해 비강과 연결되어있다.
- 일반적으로 병리학 적 과정의 외부에서 상악동은 산소로 채워 져야합니다.
- 내부는 매우 얇은 점막으로 덮여 있는데, 거기에는 세뇨관 형태의 신경 종말과 형성이 거의 없다. 이런 이유로 코와 부비동의 질병이 오랫동안 나타나지 않을 수 있습니다.
- 상악골은 상, 하, 내, 전, 후벽을 포함합니다. 각각에는 그것의 자신의 특성이있다;
- 상부 벽은 궤도의 바로 근처에 위치하므로 염증이 시각 장애와 눈에 부정적인 영향을 줄 수 있습니다.
- 바닥 벽은 매우 얇아서 뼈의 일부 영역에서 전혀 사라질 수도 있습니다. 혈관과 신경은 골막에 의해 점막과 분리되어 있습니다. 상악동의 부비동 아래쪽 벽의 절편이없는 경우에는 종종 치성 축농증이 발생합니다. 이것은 염증이 병든 치아로 인해 생기는 병리학입니다. 그 뿌리가 공동과 특히 그 아래쪽 벽에 매우 밀접하게 맞을 수도 있고 심지어 그 내부로 침투 할 수도 있기 때문입니다.
- 내벽은 하부 및 중간 비강 통로에 인접한다. 분할 구역은 견고하지만 매우 얇습니다. 상악동의 천자를 시행하는 것이 관습입니다. 하부 비강 통로에 인접한 벽에는 상악동과 코의 연결에 필요한 특별한 구멍이 있습니다. 어떤 이유로 막히면 염증이 시작됩니다.
- 두 상악 구획 모두 작은 누공이 있습니다. 그 중 하나가 너무 좁 으면, 구멍에서 내용물이 유출되기가 어려우며 만성 부비동염이 발생합니다.
- 전방 (전방) 벽은 연조직으로 덮여 있으며 가장 두꺼우 며 프로빙 중에도 감지 할 수 있습니다. 이 벽의 가장 중앙에는 상악 구를 열 때 안내 역할을하는 송곳니 뼈가 있습니다.
- 후벽이 상악 결절에 떨어진다. 또한 특정 정맥 신경총 (plexus plexus)이 위치한 익상편 (pterygopulmonary fossa)과 관련이 있습니다. 이런 이유로, 부속 충치에있는 염증에있는 항상 혈액 중독의 위험이 있습니다.
상악동 상처가 있다면?
상악동의 구조는 몇 개의 베이를 포함합니다 :
- 상악동의 치조 코브는 폐포 프로세스의 해면상 조직이 공기로 채워짐으로써 형성된다. 상악골과 치아 뿌리의 연결을 제공합니다.
- Infraorbital Cove는 infraorbital channel의 바닥이 cavity 안으로 돌출되어 있다는 사실로부터 나타납니다. 이 베이는 상악 캐비티와 궤도를 연결합니다.
- 회전 타원체 베이는 공동에 가장 가깝게 위치합니다.
- 뒤쪽에있는 경조직은 눈물낭을 덮고 있습니다.
상악동 사진을 알 수 있습니다.
기능들
외부 기능 :
- 흡입 중에 코에 들어가는 공기를 청소, 가열 및 가습합니다.
- 공명의 형성으로 인한 개별적인 음색과 목소리의 형성.
- 상악에는 냄새 인식과 관련된 특정 표면이 있습니다.
- 구조 기능은 정면 뼈에 일정한 모양을 부여합니다.
내부 기능 :
- 통풍구.
- 배수.
- 보호 : 상피 조직의 섬모가 점액 제거에 기여합니다.
부비동염을 악화시킬 때 무엇을해야하는지 알아보십시오.
질병
상악골의 주요 병은 부비동염입니다. 이것은 부비동이나 부비동이 염증을 일으키는 과정입니다. 부비동염은 다음과 같습니다.
- 오른쪽 구멍이 영향을받을 때 오른쪽.
- 왼쪽,이 경우에는 염증이 왼쪽 구멍에 들어갑니다.
- 병변이 상악 공동 모두에서 발견되면
결론
이 상태에서 상악동은 특유의 팽창이 있습니다. 그것에 따르면, 의사는 질병의 존재를 결정할 수 있습니다. 부비동염은 모든 종류의 합병증의 매우 위험한 발병입니다.
위턱의 상악동
상악동은 부비동 부비동 중 가장 큰 것입니다 (그림 1 참조). sinus의 모양은 기본적으로 윗 턱 몸체의 모양과 일치합니다. 부비동의 부피에는 나이와 개인차가 있습니다. 부비동은 폐포, 자궁 적, 정면 및 구개열 과정에서 계속 될 수 있습니다. 부비동에서는 상, 내, 외측, 외측 및 하벽을 구별합니다. 다른 부비동보다 먼저 나타나고 신생아에서는 작은 포자가 있습니다. 부비동은 사춘기의 기간에 따라 서서히 증가하고, 노년기에는 뼈 조직의 재 흡수로 인해 더욱 커집니다.
안와의 윗부분 벽은 궤도와 분리되어 더 먼 거리에 위치하며 치밀한 물질로 구성되어 있으며 안와 가장자리와 접합 과정에서 0.7-1.2 mm 두께로 두꺼워집니다. infraorbital canal과 infraorbital groove의 하부 벽은 매우 얇습니다. 때로는 뼈의 일부에서 완전히 빠져 있으며,이 통로를 통과하는 신경과 혈관은 골막에 의해서만 상악동 점막과 분리됩니다.
비강을 경계로하는 내벽은 전체적으로 콤팩트 한 물질로 이루어져 있습니다. 그것의 두께는 하부 가장자리 (1.7-2.2mm)의 중간에서 가장 작으며 앞쪽 낮은 각도 (3mm)의 영역에서 가장 큽니다. 후 외벽으로의 전환에서, 내벽은 얇아서 전벽으로 갈 때 두꺼워지고 송곳니의 폐포를 포함합니다. 이 벽의 뒷부분에는 구멍이 있습니다. 상악 구덩이는 비강을 중간 비강 통로와 연결합니다.
송곳니 부위의 외벽은 다소 우울합니다. 이 시점에서 그것은 전체적으로 컴팩트 물질로 구성되며 최소 두께 (0.2-0.25 mm)를 갖습니다. 포사 벽으로부터의 거리가 멀어짐에 따라 4.8-6.4 mm가 두꺼워졌습니다. 폐포, 자궁 적, 전두엽 및 궤도의 외측 가장자리에서이 벽의 조밀 한 판은 스폰지 물질로 외부와 내부로 나뉘어집니다. anterolateral 벽은 infraorbital 운하에서 앞니의 뿌리까지 연장하고 전치부에 혈관과 신경이 통과하도록 작용하는 몇 개의 전방 폐포 세관을 포함합니다.
도 4 1. 상악동 정면 두개골 톱, 뒷모습 :
1 - 상측 시상 부비동의 홈. 2 - 콕스 콤; 3 - 격자 플레이트; 4 - 정면 부비동; 5 - trellised labyrinth; 6 - 눈 소켓; 7 - 상악동 8 - 오프너; 9 - 절단 구멍; 10 - palatine 과정; 11 - 하부 비강 싱크; 12 - 중간 비갑개; 13 - 상부 비관; 14 - 사골 뼈의 수직 판
뒤쪽 측면 벽은 체온계 및 폐포 과정으로 전환하는 동안 팽창하고 이러한 장소에 스폰지 물질을 포함하는 컴팩트 한 판입니다. 벽 두께는 위 - 뒷부분 (0.8-1.3 mm)에서 가장 작으며, 가장 큰 것입니다 - 제 2 대구치 (3.8-4.7 mm) 수준의 폐포 프로세스 근처. 후 외벽의 두께는 앞과 중간 폐포 캐 뉼러와 연결되어있는 가지가 뻗어있는 후 폐포가 연장되어있다. 위턱의 강력한 압박과 병리학 적 변화로 인해 세관의 내벽이 얇아지고 상악동의 점막이 치조 신경과 혈관에 인접 해 있습니다.
아래쪽 벽은 부비동의 전 측벽, 내측벽 및 외측벽이 수렴하는 거터 모양을.니다. 어떤 경우에는 거터의 바닥이 고르게 보이고, 다른면에서는 4 개의 앞니의 폐포에 해당하는 돌출부가 있습니다. 치아의 폐포의 돌출은 턱에서 가장 두드러지게 나타나며, 치골의 바닥은 비강의 높이 또는 그 아래에 있습니다. 상악동 하단에서 제 2 대구치의 폐포 밑 부분을 분리하는 조밀 한 판의 두께는 종종 0.3mm를 초과하지 않습니다.
골화증 : 자궁 내막 발달 2 개월 중반에 상악 및 내측 비강의 결합 조직에 몇 개의 골화 지점이 나타나는데, 3 개월이 지나면 병합되어 상단 턱의 몸, 비강 및 구개 형성 과정을 형성합니다. 절단 뼈에는 골화가 독립적 인 지점이 있습니다. 태아기 5-6 개월에 상악동이 발생하기 시작합니다.
인간의 해부학 ss Mikhailov, A.V. Chukbar, A.G. Tsybulkin
상악동은 무엇입니까?
상악동은 상악동이라고도하는 가장 큰 부비동으로 간주됩니다. 이 이름은 그 위치 때문에 그녀에게 주어졌습니다. 이 공동은 위턱의 거의 전체 외부 부분을 차지합니다. 상악동의 매개 변수는 환자의 연령과 특성에 따라 다릅니다.
상악동의 구조
코의 상악동은 두개골의 안면 부분에 위치한 공기 공동 앞에 형성됩니다. 유아의 경우, 작은 포사 구덩이처럼 보입니다. 사춘기 때 그들의 완전한 발달이 관찰됩니다. 동시에이시기에는 뼈 재 흡수가 발생할 수 있기 때문에 노년기에 최고치에 도달합니다.
상악동의 해부학 적 구조는 다음과 같습니다. 비강의 경우, 상악동은 좁은 모양의 연결 채널 인 문합의 도움으로 상호 작용합니다. 그들의 해부학 적 구조는 정상적인 상태에서 산소가 채워지는 것입니다. 즉 산소가 가득 차 있습니다. 이 홈의 안쪽 부분은 가장 얇은 점막으로 이루어져 있으며, 그 위에 소량의 신경 얼기와 탄성 관형이 위치합니다. 오랜 시간이 걸리는 부비강의 질병이 극심한 증상없이 발전하는 것은 이러한 이유 때문입니다.
상악동은 다음과 같은 벽으로 이루어져 있습니다.
각각은 개별적인 특성을 특징으로하는데, 그 아이디어는 염증이 발생하는 이유와 원인을 이해할 수있게 해줍니다. 이것은 아픈 사람이 부비동과 다른 가까운 기관에서 일어나는 변화를 독립적으로 느끼고 예방 조치를 취할 수 있음을 의미합니다.
코의 상악동의 벽 구조의 특징
상악동에는 다음과 같은 장치가 있습니다. 상악골의 외측은 0.7-1.2 mm 크기입니다. 염증이 생기면 시력의 손상에 부정적인 영향을 미칩니다. 또한, 추가 결과가 실망 스러울 수 있습니다.
바닥 벽은 매우 얇습니다. 때로는 뼈의 특정 부위에서 완전히 빠져있을 수 있으며,이 곳에 위치한 혈관과 신경총은 골막에 의해서만 부비동 점막과 분리됩니다. 이러한 현상은 치성 축농증을 유발합니다. 이 질환에서 치아의 파괴로 염증 과정이 일어나는데, 치근의 뿌리가 상악골 근처에 위치하거나 내부에 들어갑니다.
안쪽 (내측) 벽은 중간 및 아래쪽 비강에 가깝습니다. 첫 번째 경우 연속 영역은 연속적이고 너무 가늘다. 그러므로 코의 상악동의 펑크를 쉽게 수행 할 수 있습니다. 하부 비강 옆 벽은 물갈퀴가있는 구조로 구별됩니다. 상악동과 비강 사이의 공통 통로 인 통로가있다. 막힌 경우 염증이 발생합니다. 이것은 어떤 사람이 심지어 가장 일반적인 감기조차도 적시에 치료하도록 요구합니다. 좌측 상악동에는 누공이 있으며 길이는 1cm를 초과하지 않습니다. 상부에 위치하고 좁은 크기로 인해 부비동염은 만성적인데, 그 이유는 함유 된 유체의 유출이 매우 어렵 기 때문입니다.
앞 벽이 가장 두껍습니다. 그것은 뺨의 연조직 아래에 있으므로 촉진을 위해 편리합니다. 바깥 쪽의 중앙에는 송곳니 뼈가 있는데, 이것은 하악 구의 절개시에 획기적인 것입니다. 이러한 노치는 다른 깊이를 가질 수 있습니다. 그것이 더 큰 경우에도, 비강 아래쪽 측면에서 상악동의 구멍을 뚫을 때, 바늘이 눈 콘센트에 닿거나 뺨에 들어갈 수 있습니다. 이것은 고름이있는 부비동염의 합병증을 유발합니다. 이와 관련하여,이 수술은 숙련 된 의사가 독점적으로 수행하는 것이 중요합니다.
공동의 뒷벽은 상악 결절과 일치합니다. 그 뒤쪽은 정맥총이 위치한 익상편과 접한다. 이런 이유로, 부비동염의 염증이 혈액의 감염의 기회가있을 때.
상악동의 기능
해부학 적 구조에 따르면, 상악동은 외부 또는 내부 기능을 수행합니다. 외부 기능은 다음과 같습니다.
- 공진기;
- 반사;
- 코에 의해 흡입되는 공기 조절;
- 흡입, 분비, 보호;
- 냄새의 감각에 참여하고 비강 내압의 안정화, 비강에 점액 제공, 위턱 덩어리 줄임.
내부 기능에는 환기 및 배수가 포함됩니다. 부비동 배수관은 부비동이 열리는 과정에서 움직이는 상피 섬모를 가지고 있습니다. 직경 0.5mm 이하의 입자를 움직일 책임이 있습니다. 섬모 상피가 정화 작용을합니다. 이것은 공기 이동을위한 코와 상악동의 수송 시스템입니다.
또한 내부 기능은 비강의 건강 상태와 상악동 점막의 점막에 영향을 받아 조제 물의 치료 성분을 흡수합니다. 비강의 통로가 장기간 막혀 있으면 염증시 작은 혈관에서 체내의 조직이나 공동에 방출되는 체내의 식물상과 상태에 영향을주는 공기 유입으로 저산소증이 나타납니다.
부비동의 건강한 안감은 다양한 요인에 대한 높은 저항력을 가지고 있습니다.
상악동의 질병
상악에서 발생하는 국소 병리학 적 과정을 부비동염이라고합니다. 부비강염의 패배로 부비동염에 대해 이야기해야합니다. 이 용어는 올바른 진단이 수립 될 때까지 사용됩니다. 이 정의는 부속 충치의 염증 농도를 나타냅니다.
질병의 농도에 따라 다음과 같은 종류의 부비강염이 구별됩니다.
- 오른쪽 - 상악동의 오른쪽 영역 패배;
- 왼쪽 - 비강의 왼쪽에 염증이 있음;
- 양측 - 양쪽 영역의 감염.
때로는 염증 과정이 그림에서 볼 수 있습니다. 상악동의 부종은 부어 오르며 뚜렷한 외모를 보입니다. 이 증상이 나타나면 환자는 의사의 진찰을 받아야합니다. 전반적인 임상 이미지를 평가 한 후 전문가는 특정 조치를 취할 것을 권장합니다. 그러나 시각 증상이없는 경우에도 부비동염은 즉시 치료해야합니다. 그렇지 않으면 합병증의 위험이 있습니다.
따라서 상악동은 다른 부비동과 함께 궤도의 신경 구조와 안면 두개 두개골을 흡입 된 공기 또는 기계적 상해로 인한 냉각으로부터 보호합니다. 또한, 부비동은 호흡 기능을 안정화시키고 코 점막을 보습합니다.
호흡 곤란이나 상악골에 부어 오르는 경우에는 전문의와상의하여 치료를 받아야합니다. 무시하면 부비동염이 건강에 심각한 해를 입히고 만성적 인 형태로 진행될 수 있습니다. 보수 치료가 긍정적 결과를 내지 않으면 의사는 수술을 처방합니다.
부비동염의 치료는 병이 발견 된 순간부터 전문가의 감독하에 만 이루어져야합니다. 의학 권고 사항을 준수하지 않는 경우,이 질병은 심각한 형태를 취할 수 있으며 위험한 결과를 초래할 수 있습니다. 또한, 치료는 유기체의 개별 특성을 고려하여 독점적으로 선택된다는 점에 유의해야합니다.