비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술은 수술의 가장 적은 외상 유형으로 간주됩니다. 그것은 얼굴에 흉터와 상처없이 콧 구멍을 통해 뼈와 연골 조직을 조절할 수 있습니다. 이 시술은 환자의 삶의 질을 신속하고 효과적으로 개선하고, 수많은 문제를 해결하며, 코를 통한 자연 호흡을 회복시킵니다.
Septoplasty는 코의 모양을 바꾸지 않고 성형 외과 수술에 속하지 않지만 필요한 경우 코 성형술과 병행 할 수 있습니다.
비강 운동의 원인
비강 중격은 수직 뼈 및 연골 판이며 비강을 반으로 나눕니다. 그것의 결점은 가로 또는 세로로 축에 대한 벽의 변위를 일으킨다. 이 경우 변형은 단면 및 양면 또는 S 자형이 될 수 있습니다.
비강 벽의 곡률의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
- 생리 학적 기형. 태아의 얼굴 표출, 사춘기의 포셉 또는 얼굴 뼈의 고르지 않은 발달과 함께 산과 보조의 결과로 발생합니다. 유전 요인은 결함을 일으킬 수 있습니다.
- 외상 적 변위. 사춘기의 남성과 소년에서 더 자주 관찰됩니다. 타격이나 낙하로 인해 발생합니다.
- 보상 이유. 만성적 인 형태의 이비인후과 (ENT) 병의 존재는 종종 비강 벽의 만곡을 초래합니다.
어떤 요인과 원인이이 병리를 일으킬 수 있더라도, 오늘날의 완전한 교정은 수술의 도움으로 만 가능합니다.
중격 성형술이 필요한 사람
수술에 대한 징후로는 지속적인 호흡 곤란, 만성 비염, 코피, 청력 및 시력 손상이 있습니다. 구부러진 코 중격은 종종 만성적 인 형태로 변하는 ENT 병리의 빈번하고 단단한 흐름의 원인입니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술에 가장 적합한 연령은 14 세 이상입니다. 어린이에서는 십이지장 성형술이 장래에 코의 부정확 한 형성의 위험을 초과 할 때 최후의 수단으로 만 수행됩니다.
수술 금기
어떤 수술과 마찬가지로 중격 성형술은 장점과 단점이 있습니다. 실행이 쉽고 침습성이 낮지 만이 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 혈우병;
- 당뇨병;
- 심장 혈관계의 병리;
- 중증 전염병;
- 암 경보.
조작은 노인과 노인, 정신 질환이있는 경우에는 거의 수행되지 않습니다.
십이지장 성형의 종류
현대 의학에서 코 중격 수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 외벽의 일부 또는 구조 조정을 필요로하는 복잡한 변형의 경우 내시경 적 중격 성형이 필요합니다. 중격의 경미한 결함이있는 경우, 레이저 외과 성형술과 같은 대체 방법으로 할 수 있습니다.
이 절차는 병원에서 오래 머무를 필요가 없으며 마취로 시행됩니다. 조직 손상을 최소화하여 신속하고 문제가없는 치유를 보장합니다.
점막하 절제술
비강 벽의 결함을 교정하는 가장 오래된 방법. 비강 중격을 교정하기위한 고전적인 수술은 정상적인 기능을 방해하는 외벽의 작은 영역을 절제하는 것입니다. 동시에, 상피는 부드럽게 껍질을 벗겨 내고, 이는 완전성을 보존하고 출혈을 감소시킵니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.
손상 부위에서 비강 격막의 곡률에 대한 작동은 변형 된 영역을 제거하고이어서 측벽을 형성하는 것을 필요로한다. 결함을 제거하고 올바른 분위기를 조성하기 위해 적절한 준비를하면 작동이 고통스럽지 않고 최소한의 손상만으로 이루어집니다.
내시경 하 중격 성형술
이 용어는 정확하고 최소한의 외상 조작을 허용 비디오 장비의 도움으로 코의 중앙 벽의 수정을 말합니다.
일반적으로 중격을 정렬하는 이러한 작업은 20-40 분 동안 지속됩니다. 그 지속 시간은 플레이트 곡률의 정도, 스파이크 및 융기의 존재 여부에 달려 있습니다. 통증 완화는 일반 및 지역 모두 가능합니다. 개입하기 전에 환자는 진정 작용을하여 불안의 수준을 줄이고 환자가 추가 조작을 할 수 있도록 준비합니다.
의료 실무에서, 능선과 등뼈의 고립 교정 방법이 때때로 사용됩니다. 그러나이 유형의 절제술은 기술적으로 복잡하고 더 자주 교정이 필요하기 때문에 뿌리를 내리지 못했습니다.
Septoplasty 레이저
레이저로 코 중격을 교정하는 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 특수 공구를 사용하여 외과의 사는 연골 조직을 가열하여 올바른 모양을 제공합니다. 외벽이 병리학 적으로 성장하면 전문의는 과도 조직을 레이저로 증발시켜 중격을 맞 춥니 다. 그런 다음 실리콘 타이어로 원하는 위치에 고정됩니다.
수술은 25-30 분이 소요되며 외래 환자가 수행합니다. 그 효과와 낮은 침습성은 출혈이나 감염없이 할 수 있습니다. 그러나 레이저 주머니 성형 수술은 많은 금기 사항이 있으며 어려운 경우에는 항상 효과적이지는 않습니다.
기타 유형의 십이지장 성형술
위의 이외에, 파티션의 곡선의 정렬의 가장 일반적인 방법은, 거기에 다른 방법으로 벽의 결함을 제거하는 것입니다 :
- Septorhinoplasty. 레이저 수정과 코 모양의 소성을 포함하는 통합 된 개입.
- 초음파 cristotomy. 그것은 초음파 칼로 수행됩니다, 그것은 거의 무혈 결과를 제공합니다.
- 재 치환술. 그것은 연골 이식의 도움으로 중격의 재건입니다.
필요하다면 코의 외형을 조정하십시오. 코 성형술을 옵션 중격 성형술과 항상 결합 할 수 있습니다.
운영 준비 및 구현
비강 중격을 평탄화하기 전에 환자는 완전한 혈구 수, 비강면의 MRI, rhinoscopy, 두개골의 방사선 사진, 전산화 단층 촬영을 포함한 일련의 검사를 처방받습니다. 모든 검사를 치르고 거주지의 진료소에서 검사받을 수 있습니다.
환자는 수술하기 하루 전까지 병원에 입원합니다. 이 시간은 개입 준비에 소비됩니다. 마취 전문의와 면담 할 때 마취 유형 (국소 마취 또는 전신 마취)을 선택하고 다양한 의약품의 내약성에 대해 설명해야합니다. 전신 마취가 처방 된 경우, 아침에 수술 당일에 먹거나 마시면 안됩니다.
시술 중에 측벽의 파편의 변위, 구부러짐 또는 찢어짐을 포함하여 중격의 결함이 제거됩니다. 성장, 척추 및 융기의 제거, 중심 축에 대한 연골 조직의 교정이 있습니다. 그런 다음 흡수 가능한 봉합이 개입 영역에 적용됩니다.
중격을 교정하기위한 수술이 완료된 후, 실리콘 부목이 비강 내로 삽입되거나 비강이 쇄골로 탬핑된다. 레이저 간섭으로 인해 막히거나 봉합 할 필요가 없습니다. 석고 또는 거즈 붕대가 바깥에 가해집니다.
금기증과 합병증
septoplasty는 침습성이나 외상이 적을지라도 외과 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험합니다. 수술의 효과는 출혈이나 상처 감염 가능성과 관련이 있습니다.
어떤 경우에는 십이지장 성형술은 코 모양의 변화 또는 점막의 신경 종말에 대한 손상을 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 중재는 합병증없이 진행됩니다.
재활
수술 후 기간은 그리 복잡하지 않습니다. 대개 부드럽고 거의 고통없이 진행됩니다. 처음 24 시간 동안, 환자는 코에 탐폰 (실리콘 또는 거즈)이있어 혈액을 멈추고 코 벽의 정확한 위치를 유지합니다.
통증을 없애기 위해 환자는 진통제를 처방받습니다. 그 (것)들 이외에, 철자 될 수있다 :
- 지혈제;
- 해열제;
- 항균제.
탐폰을 제거한 후, 의사는 보습 용액으로 구멍을 씻어 내고 복숭아 기름을 윤활하여 딱딱한 껍질을 방지 할 것을 권장합니다. 코의 내용을 검사하는 것은 출혈을 피하기위한 것이 아닙니다.
병원의 코 내시경 수술 후 1-3 일 후에 퇴원합니다. 호흡의 회복은 보통 몇 주 후에 발생합니다. 이번에는 환자를 ENT 전문가가 모니터하고주의 깊게 권고 사항을 따라야합니다.
레이저 보정에 대해 말하면 복구 프로세스가 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 약을 복용하고 병원에 머무를 필요는 없습니다.
환자가 알레르기 비염을 앓고 있다면 재활 과정에서 악화가 발생할 수 있으며 추가 치료가 필요할 것입니다.
내시경 검사 후 병원은 10 일에 문을 닫았다. 이때까지 붓기와 외부 타박상이 사라지면 사라집니다. 적절한 비강 관리로 회복 기간이 빨리 끝나고 환자에게 아무런 문제가 발생하지 않습니다.
수술 결정 방법
물론, 가장 어려운 일은 당신의 두려움을 극복하고 수술에 동의하는 것입니다. 비강 혼잡 및 수년간 중격 곡률의 다른 합병증으로 고통받는 환자조차도 마지막까지 끌어 당깁니다. 그리고 그들은 이해할 수 있습니다. 어쨌든 몸에있는 어떤 내정 간섭은 아픔 및 공포이다. 결정적인 조치를 취하기 위해서는 비강 중격의 곡률이 구부러져있을 때 수술을받은 사람들의 증언을 읽어야합니다.
보시다시피, 그 의견은 대체로 긍정적입니다. 수술 후 건강 상태가 급격히 변하고 새로운 감각이 나타납니다. 사람들은 비염을 없애고 냄새의 감각이 그들에게 돌아오고 두통은 사라집니다. 그러므로 십이지장 성형술을 사용하여 조이거나 두려워하지 마십시오. 의사의 권고 사항에 대한 올바른 태도와 정확한 후속 조치는 개입을 힘들게하고 회복을 빨리하는 데 도움이됩니다.
수술없이 코 중격을 정렬하는 방법?
물론 비뚤어진 코 중격을 가진 경우에는 좋지 않지만이 결함이 세계 인구의 90 %에서 관찰된다는 사실은 위안이 될 수 있습니다. 이 사실을 항상 느낄 수있는 것은 아니지만 일부 사람들에게는 비강 중격의 결함으로 인해 호흡이 현저하게 어려워지고 일정한 비염과 불편 함이 유발 될 수 있습니다.
곡률은 비강 중격의 코의 정상 위치에서의 편차이며, 일반적으로 얼굴의 중심선을 기준으로 한 어느 방향 으로든 이동합니다.
격막의 또 다른 결함, 즉 정상적인 호흡을 현저하게 방해하는 비강 중격의 작은 구멍 인 천공이 발생합니다.
비강 중격 이탈의 증상을 완화하거나 없애는 방법은 무엇입니까?
이러한 결함은 의료 사무실에서 처리되지만 가정에서 독립적으로 수행 할 수있는 결함을 수정하는 방법이 있습니다.
예를 들어 감기에 걸렸다면 약 비강을 사용할 수 있지만 개선이 없다면 ENT 의사에게 1 주일 간가는 것이 좋습니다.
집에서는 일반적인 습도를 유지해야하며 주사기를 사용하여 정기적으로 식염수로 코를 씻으십시오. 잠재적 인 알레르겐을 포함하는 제품을 포기하는 것이 적어도 일시적으로 필요합니다. 예를 들어, 물고기, 초콜릿뿐만 아니라 상당한 양의 방부제와 첨가제가 함유 된 제품이 있습니다.
그러나 치료법을 진행하기 전에 일련의 확인 질문을하십시오.
- 어떤 계절에 정기적으로 콧물을합니까?
- 얼굴 부위, 특히 코에 통증이 있습니까?
- 감기 외에 다른 불편 함을 느끼십니까?
- 추위에 열이 있습니까?
- 밤에 숨 쉬기 쉬울까요?
이 질문들에 대답하고 최소한 두 가지 긍정적 인 대답을 얻는다면 의사와상의해야합니다.
즉, 집에서 코 중격의 곡률 증상을 완화하거나 없애는 것이 가능하며 그러한 방법이 많이 있습니다. 예를 들어, 감기에 걸리면 의사는 격렬하게 코를 불지 말라고 조언하지 않습니다. 또한, 비강의 충혈을 완화시키는 특수 용액의 도움으로 비강 중격의 만곡부로 콧물을 치료할 수 있습니다.
곡선 비강 중격의 교정
그러나 보통 사람의 집에서 구부러진 코 중격을 교정하는 작업은 자연스럽게 이루어지지 않습니다. 불쾌감의 원인이 코 중격의 곡률이라는 것을 확인하려면 의사가 검사해야합니다. 이 문제는 주로 작업에 의해 해결됩니다. 이것은 짧고, 약 30 분간의 수술이며, 국소 마취 하에서 더 자주 시행됩니다. 몇 시간이 지나면 환자는 이미 걸을 수 있습니다. 양질의 수술 후에는 코가 부풀어 오르지 않습니다.
수술없이 코 중격을 정렬
물론 수술을 포함하지 않는 다른 치료 방법이 있습니다. 예를 들어 레이저 치료, 내시경 검사, 코 성형술 (rhinoseptoplasty), 즉 가정에서 적용하지 않는 방법입니다.
지난 세기 90 년대에 비강진 중격의 비 외과 교정에 대한 완전히 새로운 방법이 적용되어 거의 부작용과 금기가 없었으며 이는 레이저 연골 성형술입니다. 그것은 일정한 온도까지 연골이 균일하게 워밍업되는 것을 기반으로합니다. 그 결과 플라스틱처럼 매우 탄력적입니다. 레이저 방사의 사용으로 인해 외부 층의 화상이 발생하지 않습니다. 또한 특별한 도구가있는 연골은 원하는 형태로 제공되며 하루 동안 면봉으로 고정됩니다. 수술 후 2 일째에는 특별한 관찰을 할 필요가 없으며 기름에 담궈 진 탐폰을 제거하기 때문에 수술 후 환자는 이미 집에있다. 이 방법을 완전히 집이라고 부를 수 있습니까? 스스로 결정하십시오.
수술 직후, 중격은 중격의 연골이 곧게 펴지는 중간 위치를 차지합니다.
비강 중격을 교정하는 절차에 대한 모든 세부 정보
비강 중격의 교정이나 의학적 언어로 말하면, 중격 성형은 수직으로 구부러진 코 플레이트를 교정하기위한 특별한 종류의 외과 적 개입입니다. 이 판은 코를 2 개의 동일한 (이상적으로) 부분으로 나눕니다. 그것은 여러 부분으로 구성되어 있습니다. 그들 중에는 연골과 막질의 뼈가있다. 비강 중격을 교정하는 작업은 ENT가 수행하는 심미적 수술의 한 유형입니다.
의학적 적응증없이 그러한 수술을 수행하는 것은 실현 가능하지 않을 수 있습니다. 비강 호흡에 문제가있는 환자에게주의를 기울입니다. 사실, 작업의 외관 버전이 발생하고, 그 사람의 가용성은 매우 높습니다.
곡률이있는 이유
통계에 따르면 직선 비강 중격을 가진 사람들의 수가 거의 존재하지 않는 것으로 나타났습니다. 너무 자주, 비강 판 (endotin)에는 다양한 종류의 두껍게, 스파이크 및 굴곡이 있습니다.
그러나 의학에서 가장 두드러지고 나타나는 관점에서 볼 때 위험하거나 용인 할 수없는 기형은 10 세에서 16 세 사이의 연령대에서 가장 많이 발견됩니다. 이 간격은 특히 유기체의 집중적 인 발달을 떨어 뜨립니다. 비강 중격의 이탈을 일으킬 수있는 원인을보다 자세히 고려해 봅시다.
- 가장 일반적으로 다음과 같습니다 - 비강 중격의 각 부분의 고르지 않은 발달.
- 비강에 대한 약초 및 손상의 획득. 그 결과는 변형 일 수 있습니다.
- 만성 비염, 종양 또는 비강에있는 이물질 환자의 경우에도 만곡이 발생할 수 있습니다.
- 때때로 (아주 드물게) 곡률이 선천적 일 수 있습니다. 다른 말로하면 출생시 부적절한 통과와 자궁 안에있는 동안 두개골의 발달에 문제가있을 수 있습니다.
어린 시절에받은 부상은 종종 작은 부종의 출현을 낳습니다. 부종이 생기면 파괴되거나 손상된 중격이 생길 수 있으며, 나중에는 물론 함께 성장할 수 있습니다. 그러나 미래에 발생할 가능성이 가장 높습니다. 호흡 곤란이있을 것입니다.
파티션 결함으로 인해 종종 다음과 같은 결과가 발생합니다.
- 비강과 부비동의 만성 염증. 변형 된 부위는 점막을 자극하여 부종을 유발합니다. 그들은 차례로 염증 과정의 발전에 기여합니다.
- 냄새 감각 상실. 부종은 또한 후각 신경의 위축성 과정의 발생에 기여합니다. 동시에, 환자는 냄새 면역력에 대해 불평합니다.
- 두통과 편두통의 출현. 불충분 한 산소 사용으로 혼수를 수반하는 두통이 빈번하게 발생합니다.
비강 판의 만곡부로 인한 다른 영향들 중에는 청력 손상, 야간 코 고는 수 있습니다. 위험한 곡률의 흔적은 밤에 질식 할 수도 있습니다. 그들과 함께, 가장 중요한 것은 문제를 지연시키고 의사와상의하는 것이 아닙니다.
교정 용 표시
중격을 교정하는 수술에 대한 수요는 다음과 같은 환자에게 유용합니다.
- 코 막힘, 감기 나 알레르기와 관련이없는 증상
- 중이의 합병증 (중이염 유형);
- 부비동 염증.
어떤 경우에는 곡률이 단지 하나의 콧 구멍에만 영향을줍니다. 그러나 성장과 발달의 과정에서 비강 조직은 모든 다른 것들처럼 탄력과 재생 능력을 잃어 버려 일부 합병증을 일으킬 수 있습니다. 따라서 적어도 곡률의 작은 힌트가있는 경우 작업을 지연시키지 않는 것이 좋습니다.
준비 활동
수술 전 준비 단계는 다음과 같습니다.
- 모든 종류의 분석 : 소변, 설탕 및 일반 생화학 혈액;
- fluorography 수행;
- 컴퓨터를 이용한 부비동 부비강염 또는 단층 촬영의 X 선 사진.
에이즈 또는 HIV와 같은 질병이있는 경우, 간염 전문가는 외과 적 개입에 대한 여러 가지 권고 사항을 제시해야합니다.
운영 후보자에게 추가로 요구되는 사항은 다음과 같습니다.
- 만성 감염의 악화의 부재;
- 여성의 경우 - 생리 전후 적어도 일주일의 기간. 월경에 개입하지 않는 것이 좋습니다.
- 많은 항염증제를 중단했습니다.
- 가능하면 코의 종양을 없애십시오.
금기 사항
다음과 같은 경우 코의 손상된 벽이 정렬되지 않습니다.
- 불충분 한 혈액 응고와 관련된 질병 및 기능 장애;
- 중증의 불충 분한 질병;
- 정신 질환.
수술은 일반적으로 시행되지 않으며 연령 제한이 있습니다. 따라서 18 세 미만의 사람들은 그러한 개입을 금합니다. 또한 55-60 세의 환자는 중격을 교정하기 위해 유사한 수술을 거부 당할 수도 있습니다. 수술은 중증의 생명을 위협하는 합병증이나 환자의 건강 상태에 따라 중격을 교정 할 때 발생합니다.
곧게 펴는 작업
수술은 이제 마취, 메스 및 기타 도구를 사용하는 전통적인 외과 적 방법뿐만 아니라 다르게 수행 할 수 있습니다. 따라서 레이저 교정 절차는 대상물과 마취를 절단하는 대신 사용할 수 있습니다.
연골 부분의 작은 변형으로 레이저 개입이 가능하다는 사실을 염두에 두어야합니다. 더 심각한 경우에는 원하는 효과를 얻기 위해 작동하지 않기 때문에 사용의 가능성은 비실용적입니다. 외과 수술의 고전적인 버전에서 다음과 같습니다 : 비강의 마취 - 마취제의 도입 - 절개 - 연골의 선택과 제거 - 왜곡이나 변형을 일으키는 스파이크 또는 크레스트의 제거 - 절개를 스티칭. 또한, 거즈 면봉을 콧 구멍에 삽입하여 원하는 위치에 중격을 고정시킵니다. 레이저로 작업하는 경우 작업은 원칙에 따라 진행됩니다. 파티션의 가열은 원하는 모양의 형성입니다.
비강 중격 수술 수술 : 수술, 레이저
비강 격막은 비강을 2 개 반으로 나눈 격판 덮개이다. 뼈와 연골의 두 가지 구성 요소가 있습니다.
사람은 어떤 생물처럼, 언뜻보기에는 대칭입니다. 더 자세히 살펴보면, 엄격한 대칭에서 벗어난 다양한 종류의 편차를 볼 수 있습니다. 비강 중막도 마찬가지입니다. 인구의 단지 5 %만이 중간에 엄격하게 배치 된 이상적인 파티션을 가지고 있습니다.
그렇다면 ENT 병원에서 가장 자주 수행되는 외과 수술 중 하나 인 수술을 교정하는 이유는 무엇입니까?
비강 중격 이탈의 원인
이 변칙에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 :
- 생리 원인. 신체가 자라면서 곡률이 발생합니다. 각기 다른 부분의 성장률이 다릅니다. 예를 들어, 연골 부분은 뼈보다 더 빨리 자라며, 공간이 부족하거나 뼈 부분과 연골 콩나물의 경계면에서 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러져 있습니다. 융기와 스파이크가 커집니다.
- 보상 이유. 칸막이는 측면에서 뭔가가 밀려 들어서 움직입니다. 폴립 또는 비대 비갑개 일 수 있습니다.
- 코의 외상. 골절뿐만 아니라 심각한 부상 (특히 어린이나 청소년기에 사망 한 경우). 명백한 이유 때문에, 남성에서 더 일반적입니다.
곡률의 종류
- 실제 곡률, 즉 정면 또는 후면의 다른 평면에서 C 자형 또는 S 자형 인 중심선으로부터의 편차입니다.
- 빗.
- 가시. 볏과 스파이크는 중격의 뼈 부분의 성장입니다. 일방적이든 양방향이든 수 있습니다.
- 곡률의 다양한 유형의 조합.
비강 중격을 언제 교정해야합니까?
비강 중격의 곡률의 주된 병태 생리 학적 구성 요소는 한쪽 또는 양쪽의 비강 통로의 내경 감소, 공기 순환 장애, 병리학 적 소용돌이의 출현으로 점막의 과도한 건조, 섬모 상피의 위축을 유발합니다. 때로는 구부러진 중격이 부비동 부비동의 개구부 또는 청각 관의 개구부를 덮어 폭기를 침범하고 부비동 또는 고실에서 분비물이 유출되는 것을 방지하기도합니다.
임상 적으로 의미가 없으므로 해부학 적 결함의 발현 정도에 따라 중격의 곡률이 단계별로 분리되지 않습니다. 치료 징후는 임상 적 징후 일뿐입니다. 그리고 불만과 곡률의 정도와 직접적인 상관 관계는 없습니다. 심각한 변형이 비강 호흡에 영향을 미치지 않는 경우가 있으며, 반대로 약간의 곡률조차도 많은 불쾌한 증상의 원인이었습니다.
비강 중격을 교정하기위한 징후는 다음과 같다 :
- 어려움이나 비강 호흡이 부족한 것으로 알려져 있습니다.
- 잦은 급성 부비동염. 만성 부비동염.
- 잦은 급성 이염 또는 만성 이염.
이 경우 가장 어려운 순간은 이러한 불만과 병이 비강 중격의 변형과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 비강 중격의 곡률 이외에 다른 병리학 (혈관 운동 비염, 용종, 비강 비대, 비만, 알레르기 등)이 있습니다. 따라서 비강 중격을 교정하기위한 수술은 일반적으로 다른 원인을 장기간 치료하지 못한 경우에 제공됩니다.
비강 중격 변형의 치료
비강 중격의 곡률은 해부학 적 결함이며 치료는 주로 외과 적 치료입니다. 외과 적 치료의 기본 원리 :
- 수술은 철저한 검사와 준비 후에 계획되어 있습니다. 수술에 대한 모든 금기 사항을 확인하는 것이 필요합니다. 절대 금기 사항 :
- 급성 전염병.
- 만성 질환 (당뇨병, 심부전, 고혈압, 종양학 질환, 간경변)의 역류.
- 정신 질환.
- 출혈, 혈액 응고를 늦추십시오.
- 상대적 금기 사항 (즉, 수술이 가능하지만 바람직하지 않은 조건)은 다음과 같습니다.
- 18 세까지의 어린이 나이. Septoplasty는 매우 드물게 6 세부터 어린이를 위해 수행됩니다.
- 노년.
- 여성의 월경 기간. 생리 2 주 후에 수술하는 것이 좋습니다.
- 부비동염, 인두염, 악화 기간에 편도선염. 수술 후 2 주 이내에 수술을 시행합니다. 예외적 인 경우 강력한 항생제의 표지 아래에서 만성 부비동염에 대한 부비동의 내시경 위생과 동시에 중격 성형술을 시행합니다.
- 수술 전 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 분석, 혈액 응고, ECG, 치과 의사 검사, 치료사 등의 검사가 수행됩니다.
- 수술 전에는 응고 시간을 증가시키는 약물 (아스피린, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신, 케토 프로 펜과 같은 항염증제)을 취소해야합니다.
- 수술은 자격이있는 ENT 외과 의사가 병원에서 수행합니다. 코의 병리학을 독점적으로 다루는 의사 인 전문 외과의 사인 전문 클리닉에서는 별도의 전문화 과정이 있습니다.
- 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 원하는 경우, 환자는 전신 마취를 가질 수 있습니다. 비강을 통한 수술 접근, 즉 외부 절개는 가정되지 않습니다.
- 수술 기간은 30 분에서 1.5 시간입니다.
- 수술 후 탐폰을 코에 삽입하면 불편 함이 있습니다. 탐폰은 1-2 일 후에 제거됩니다.
- 합병증이없는 상태에서 탐폰을 제거한 후 이비인후과 의사의 외래 환자 감독하에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 수술 후 멸균, 껍질 제거를위한 특별한 해결책으로 비강의 화장실과 관개를 수행해야합니다.
- 수술 후 붓기가 발생하므로 즉시 구제가 필요하지 않습니다. 정상 비강 호흡의 완전한 회복은 1-4 주 내에 가능합니다 (날짜는 수술의 종류와 양에 따라 다릅니다).
- 수술 후 3-4 주 이내에 스포츠를하는 신체의 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다.
비강 중격 곡선을 교정하기위한 기본 조작
근본적으로 중격 왜곡의 교정을위한 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다. 이것은 점막하 절제술과 최소 침습적 내시경 적 중격 성형술입니다.
점막 절제술은 중격 수술에 대한 가장 오래된 수술 방법입니다. 수술이 처음 2 세기 전에 처음 수행 된 경우에도 여전히 사용됩니다. 방법의 본질 : 중격의 전방 부분에 점액 막을 아치형으로 절개하여 연골을 전체 두께로 절단하여 연골과 점막으로부터 분리하고 거의 완전히 제거합니다. 1-1.5 cm 너비의 연골 윗부분 만 남은 다음 해머와 끌로 뼈 중격을 제거합니다. 중막의 어떤 부분 - 점막,과 연골, 골막 -의 2 층이 서로 가깝게 있으며 융합을위한 탐폰으로 고정됩니다. 솔기는 일반적으로 부과되지 않습니다.
이 작업의 단점 :
- 수술은 2 ~ 3 주 정도 걸리면 매우 충격적이며 회복됩니다.
- 비강 중격의 거의 단단한 기저부가 제거되기 때문에 천공과 같은 수술 후 합병증, 코 다리의 안장 모양의 후퇴가 가능합니다.
- 이러한 수술 후, 격막은 사실상 흉터 조직입니다. 점막의 위축 때문에 부서지기 쉽지 않으며, 보호 기능을 수행 할 수 없으며 코가 일정하게 건조하고 딱딱한 느낌이 있습니다.
- 칸막이는 상당히 움직일 수 있고, 옮길 수 있으며, 이로 인해 비강 호흡과 관련하여 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.
이 수술의 가장 큰 장점은 값 비싼 장비가 필요하지 않기 때문에 예산 병원에서 무료로 실시 할 수 있다는 것입니다.
내시경 적 중막 성형술은 코 점막의 가장 현대적인 수술입니다. 비강 내시경의 제어하에 비강의 철저한 교정이 이루어지고 변형 부위가 점등되고 구부러진 부분 만 점막의 작은 절개 부를 통해 제거됩니다. 모으는 현대의 미세 수술기구가 사용됩니다. 외과의 사는 모니터 화면의 전체 수술 영역을 확대 된 형태로 관찰합니다.
이 수술은 표준 고전적 절제술에 비해 외상이 적고 비중격 천공과 같은 합병증을 피하고 비강 모양의 안장 모양의 수축을 피하고 출혈, 합병증의 형태로 합병증이 적게 발생하며 재활은 빨리 진행됩니다. 그러나, 복잡한 왜곡과 함께, 그 응용 프로그램이 제한됩니다.
실제로 이러한 작업을 두 가지 유형으로 나누는 것은 매우 조건 적입니다. 실제적으로 점막 절제술은 순수한 형태로 거의 수행되지 않으며 내시경 적 중절 조증으로 작은 절제에도 불구하고 절제가 수행됩니다. 사실, 두 가지 수술 모두 근본적인 차이가 없으며, 최근에는 하나의 용어, 즉 중격 성형술 (septoplasty)에 의해 점점 더 많이 불려 가고 있습니다.
연골의 굴곡 된 부분은 제거되지 않지만 메스 또는 특수 분쇄기로 특별한 방법으로 모델링되어 현장으로 되돌아 오는 즉, 점막 시트 사이에 결함을 채우기 위해 설치되는이 수술의 개선 된 방법이 있습니다. 장래에,이 연골은 정상적인 생리 학적 위치를 차지합니다. 이러한 수술을 절제술 - 재 임플란트라고합니다.
septoplasty와 같은 시간에 증거가 있다면, 비강 내에서 다른 조작이 수행됩니다. 이것은 두꺼운 비갑개의 절단, 용종 및 아데노이드 제거, 부비동에 대한 내시경 수술, 혈관 절개입니다.
사립 진료소의 십이지장 성형술 비용은 25 ~ 90,000 루블에 이릅니다. 가격은 수술의 복잡성, 진료소 범주, 외과 의사의 자격, 마취 유형 및 병원에서 보낸 시간에 따라 다릅니다.
십이지장 성형술의 합병증
수술 성형 성형술 후 가능한 다음 합병증 :
- 코피.
- 충혈, 비강 농양.
- 혈종 (점막 아래 혈액 축적).
- 구멍 뚫기 (관통 구멍의 형성) 칸막이.
- 부비동염
- 점착, 비강 내 유착.
- 코 뒷면을 떨어 뜨린다.
수술 후 기간
수술 직후 탐폰을 코에 넣습니다. 이것은 비강 중격을 올바른 위치에 유지하고 출혈을 예방하는 데 필요합니다. 탐폰은 항생제와 지혈제가 포함 된 에멀젼으로 포화 상태입니다. 호흡 용 튜브가 들어있는 특별한 젤 면봉도 있습니다. 탐폰은 필요할 경우 1 일 후에 설치되며, 1 일 후에 새로운 탐폰으로 바뀝니다. 이 시간에 항상 입안으로 호흡해야한다는 사실에 대비해야합니다. 물론 불쾌감을 유발합니다. 때때로 다른 고착 석고 모형이 코에 적용됩니다.
입을 통해 숨을 쉬어야한다는 사실 때문에 입과 점액의 점막이 건조 해 지므로 항상 마시는 것처럼 느껴집니다.
머리가 아프고, 윗턱이 자주 아프며, 체온이 상승 할 수 있습니다. 수술이 전신 마취 하에서 수행 되었다면, 약제의 후유증의 증상들 - 약점, 졸음, 현기증, 메스꺼움 또한 합병된다. 의약품은 일반적으로 처방 된 진통제, 지혈제 및 항생제입니다.
수술 후 첫 날에는 코를 불고, 뜨거운 음료를 마시고 뜨거운 샤워 또는 목욕을하는 것은 권장하지 않습니다. 술은 짚으로 마시는 것이 좋습니다.
코에서 탐폰을 제거한 후에도 부종이 여전히 지속되므로 비강 호흡이 즉시 회복되지 않습니다. 완전한 회복의 조건은 개인입니다. 수술을받은 사람들의 피드백에 따르면, 대다수의 사람들이 코를 통해 완전히 호흡하기 시작하고 일주일 후에 냄새가납니다.이 기간 중 일부는 한 달이 걸리기 때문입니다.
탐폰을 제거한 후에는 콧물을 제거하고 염분 용액과 멸균제로 코를 헹구기 위해 매일 비강 화장실이 필요합니다. 보통 5 ~ 6 일에 병원에서 퇴원하지만 ENT 전문가를 매일 방문하여 환자를 퇴원시킨 후 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 비강 중격의 완전 치유는 수술 후 7-10 일에 이루어집니다.
그 달 동안 무거운 육체 노동, 스포츠에 관여하고, 목욕하고, 술을 취하는 것은 권장하지 않습니다.
septoplasty의 대안
현재 전통적인 외과 수술 외에도 비강 중격 곡선을 평탄화하는 다른 방법이 널리 개발되고 있습니다. 대체 방법의 가장 유명한 레이저 septoplasty입니다. 중격의 연골 부분에서만 작은 변형이 가능합니다.
이 방법의 핵심은 레이저 광선의 도움으로 연골 변형의 장소가 가열되고, 원하는 모양이 주어지고 코의 절반에 탐폰이 삽입되어 고정된다는 것입니다. 수술은 약 15 ~ 20 분이 걸리고 국소 마취하에 외래 진료를합니다.
주요 이점 : 수술은 비 외상성이며, 거의 통증이 없으며, 출혈이 없으며 경미한 부종, 입원 치료 및 장기간의 관찰이 필요하지 않습니다.
그러나 모든 장점에도 불구하고 중격의 연골 부분의 고립 된 만곡은 매우 드물다는 이유로 중격의 만곡부에 대한 레이저 보정이 널리 퍼지지 않았습니다.
레이저 치료 외에도 특별한 초음파 톱을 사용하여 중격의 융기 부분과 스파이크를 제거하는 초음파 절개법이 있습니다.
비강 중격의 작은 결점이 골조직에 의해 좋은 결과로 시도되고 있습니다.
비디오 : 레이저 septoplasty
수술 결정 방법?
최악의 경우 비강 중격의 곡선을 교정하는 수술에 동의하는 것입니다. 오랜 기간 동안 코를 통해 완전히 호흡 할 수없고 혈관 수축 물질없이 살 수없는 환자들조차도 결정적인 순간에 빠져 든다. 어떤 수술이라도 몸에 스트레스가되기 때문에 이해할 수 있습니다. 상처 받거나 무서워서 2-3 주간의 장애가 있습니다.
그러나이 단계를 밟기로 결정한 사람들의 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 대량으로, 이들은 긍정적이고 근본적으로 삶을 변화시키는 감각입니다. 비강 중격을 교정하면 비강 호흡을 회복하는 것 외에도 만성 부비동염, 만성 이염을 제거 할 수 있습니다. 사람이 더 듣기 시작하고, 냄새를 느끼고, 지속적인 코골이 사라지고, 두통이 사라집니다. 이 모든 것 외에도 septoplasty는 종종 코의 모양을 수정하는 형태로 미용 효과를줍니다.
비강 중격을 곧게 만드는 것. 수술, 적응증, 가격
비강 중격의 교정 (의학 용어로 "septoplasty"라는 이름)은 비강을 두 개의 반쪽으로 나누고 뼈, 연골 및 멤브레인 파트로 구성된 곡선 형 수직 플레이트에 대한 외과 적 개입입니다.
이것은 운영중인 ENT 의사의 수행에서 가장 일반적인 작업 중 하나입니다. 비 호흡 문제가있는 환자의 경우 엄격한 의학적 적응증에 따라 시행됩니다.
구조와 해부학
이 구조는 연골과 뼈 부분으로 구성됩니다. 연골 성 부분은 중격의 전방 구역을 형성하기 때문에, 특히 전정 부위에서보다 탄력 있고 상대 이동성이 있습니다. 중간 및 뒤 섹션은 뼈 조직에 의해 형성됩니다.
중격의 최종 형성 및 골화는 10-12 년 후에 발생하며, 그 이후에도 골 부위로 인해 계속 성장합니다. 이 두 섹션은 다른 방식으로 성장하므로 연골과 뼈의 교차점에 볏과 스파이크가 자주 나타납니다.
비강 중격 이탈의 원인
통계에 따르면, 완벽하게 평평한 파티션을 가진 사람들은 거의 발생하지 않습니다. 인구 대다수의 경우, 다양한 정도의 두꺼움, 스파이크 및 굴곡이 있습니다.
이러한 기형은 아동의 집중적 인 성장이 일어나는 사춘기에 이미 진단됩니다. 이 문제의 원인은 무엇입니까?
- 파티션의 각기 다른 부분의 불규칙적 인 성장이 가장 일반적인 원인입니다.
- 기형을 야기하는 외상.
- 만성 비대성 비염, 비강 내 종양 또는 이물의 존재시 보상 만곡.
- 출산 전 통과 중 부상이나 출산 전후의 두개골 뼈의 비정상적인 발달과 관련된 선천 곡률.
두 번째로 흔한 원인은 코 부상이며, 대부분의 사람들은 코의 부상을 어떻게 기억하는지조차 모릅니다. 이러한 멍과 상처는 어린이에게서 규칙적으로 발생하며, 작은 부종 이외의 증상을 나타내지 않으며 함께 자라며 기형과 뼈의 스파이크를 일으 킵니다.
환자는 거의 모든 사람들이 곡선의 중격을 가지고 있는지 이해하지 못합니다.주의를 기울일 가치가 있으며 그러한 상태에서 위험 할 수있는 것은 무엇입니까?
이 기형이 일반적이지만, 문제는 정상적인 생리적 비강 호흡을 방해 할 때만 발생할 수 있습니다. 이 상태를 이끌 수있는 것 :
코 중격 정렬을위한 수술 적응증
코에있는 변형 된 뼈 플레이트의 교정은 사람이 정상적인 삶을 살아 가지 못하게하고 관련 합병증을 일으키는 경우에만 수행됩니다.
- 감기 나 알레르기와 관련이없는 일정한 혼잡.
- 중이의 합병증 (만성 화농성 중이염).
- 곡률이 부비동에서 정상적인 유출을 방지 할 때 부비동 부비동의 만성 염증.
현시점에 편향된 의견이 있으면 운영할만한 가치가 있겠지만, 아직 불만은 없다.
뚜렷한 전위가있는 일부 환자에서는 코의 후반부가 호흡하며 호흡 곤란에 대한 불만을 표시하지 않고이 상태에 적응합니다.
나이가 들면 조직의 보상 능력이 떨어지고 불만이 나타날 수 있지만 의사는 나이와 금기 사항으로 인해 수술에 대한 책임을지지 않습니다.
심각한 편견이 있다면 문제가 생길 때까지 기다리지 않고 젊은 나이에 중격 성형술을하는 것이 좋습니다.
수술 전 환자 준비 : 검사 및 분석
외과 적 개입과 마찬가지로 구부러진 중격의 교정에는 심각한 수술 전 준비가 필요합니다.
- PPN (sinus) 또는 CT (computed tomography)의 방사선 사진. 부비동염의 상태와 비강의 구조적 특징을 명확히하기 위해
- 일반적인 임상 혈액과 소변 검사, 설탕에 대한 피.
- 혈액의 생화학 분석.
- Coagulogram (혈액 응고의 지표).
- 그룹과 히말라야 혈액 검사.
- 치료사에 의한 형광 검사 및 검사.
- 매독, HIV 및 간염 검사.
환자가 합병증이있는 경우 전문가는 수술 가능성에 대한 권장 사항을 제시해야합니다.
연구 및 분석의 정확한 목록은 환자가 진료실에 따라 달라집니다.
금기 사항
- 질병 및 혈액 응고 시스템의 장애.
- 중증의 불충분 한 내장 기관의 질병.
- 정신 질환 및 이상.
상대 금기는 환자의 나이입니다. 따라서이 전환은 18 세까지만 가능하지만 특수한 경우에는 7 세 아이를 대상으로 수행 할 수 있습니다.
55-60 세 후에도 중격 성형술을하지 않으려 고하지만 심각한 증상이 있고 환자의 건강 상태가 좋으면 의사가 위험을 감수 할 수 있습니다. 임신 중 septoplasty를하지 마십시오.
비강 중격을 교정하는 방법 : 십이지장 성형술
수술은 이비인후과에서 시행됩니다. 개입 전날 밤, 환자는 식사를해서는 안되며, 물을 약간 마셔야합니다.
국소 마취 (마취)하에 그리고 일반적으로 삼투 성형술은 허용됩니다. 두 종류의 마취에는 장점과 단점이 있으므로이 문제는 문제의 특징과 관련 질병의 존재를 아는 주치의와 공동으로 해결해야합니다.
환자가 국소 마취를 선택한 다음 수술 1 시간 전에 진정제를 투여합니다.
어떻게 작동 자체
클래식 septoplasty 이런 간다 :
- 의사는 마취 용액 (리도카인 및 기타)으로 비강을 완화합니다.
- 주사기를 사용하여 마취 용액을 점막에 주입합니다.
- 가장 구부러진면에서 절개를하고 천천히 박리하여 점막과 연골 세포를 제거하고 필요한만큼 마취를 계속합니다.
- 코의 연골을 강조 표시하고 제거합니다. 그런 다음 중격의 뼈 부분에 온다.
- 치즐이나 망치로 인해 산마루 나 스파이크가 발생하여 곡률이 발생합니다.
- 절개를 봉합하고 거즈 면봉을 콧 구멍에 넣고 중격을 중간 위치에 고정하고 출혈을 멈추게합니다.
개입 자체는 마취 유형과 환자의 중격의 특성에 따라 평균 약 1 시간 지속됩니다.
septoplasty의 유형과 방법
각 파티션은 고유하므로 클래식 작업의 다양한 수정이 적용됩니다.
또한, 현대 기술의 발달은 레이저를 사용하고 내시경을 사용하여 변형을 교정 할 수있었습니다.
고전적인 중격 성형술에는 교정, 예비 및 원형 절제술 등 여러 가지 유형이 있습니다. 이러한 유형의 외과 적 개입은 모두 연골 양이 다릅니다.
비강 중격의 레이저 교정
두 가지 방법이 있습니다.
Septochondrokorrektsiya 레이저. 클리닉에서 열렸습니다. 레이저는 중격의 연골을 가열하고, 연골은 부드럽고 플라스틱이됩니다. 그는 원하는 모양이 주어지며 탐폰으로 고정됩니다.
이 무혈 심한 영향력있는 중재는 연골 부위의 만곡을 돕습니다. 많은 환자에서 중격의 뼈 부분에 문제가 발생하기 때문에 적합하지 않습니다.
내시경 중격 정렬이란 무엇을 의미합니까?
내시경 (특수 비디오 장비)에서의 작동으로 코의 깊은 부분의 곡률을 철저히 조사하고 철저히 조사 할 수 있습니다.
기존의 십이지장 성형술에서는 거의 사용되지 않습니다. 그것은 septoplasty 및 sinusotomy가 필요한 경우와 같은 수술 중재의 여러 유형과 함께 사용됩니다.
비강 중막 정렬을 결합 할 수있는 작업은 무엇입니까?
기형의 제거가 외부 코에 영향을 미치지 않으므로 환자가 가랑이 또는 기타 문제에 대해 걱정한다면 septoplasty를 다음과 결합시킬 수 있습니다.
- 플라스틱 외부 코;
- 폴립 및 이물 제거;
- 낮은 conchotomy (hypertrophic 비염과 over-nasal conchas의 제거);
- sinusotomy. 부비동 부비동의 만성 과정을 제거하기위한 수술.
수술 후 기간
수술이 끝나고 탐폰이 코에 삽입 된 후 기대할 수있는 것 :
탐폰을 언제 제거 할 수 있습니까? 평균 2-3 일 후에 출혈하는 경향이있는 환자의 경우 1 주일까지 견딜 수 있습니다. 의사 만이 가능한 합병증을 피하기 위해 삭제합니다.
탐폰을 제거하는 것이 아플까요? 이 과정은 거즈 탐폰의 경우 점액이 건조 해지기 시작하면 통증을 유발하기 때문에 불쾌합니다. 과산화수소로 양면에 담금으로써이를 피할 수 있습니다.
수술 후 더 빨리 회복 될 것입니다. 탐폰을 제거한 후 환자는 점막을 빨리 치유하기 위해 생리 식염수 나 오일 (비타민 A, E 등의 오일 용액)을 코에 주입하도록 처방받습니다.
그 달 동안 피의 딱딱한 딱딱한 부분이 코에서 풀릴 수 있지만, 12-14 일 후에는 붓기가 가라 앉을 것이며, 완전한 비강 호흡이 회복 될 것입니다.
코는 시정 후 얼마만큼 치유 될 것인가? 그것은 환자의 조직의 특성에 달려 있지만 평균 재활은 한 달입니다. 최종 결과는 개입 후 3-4 개월 후에 평가됩니다. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]
수술 후 합병증을 피하는 법
septoplasty 후 어떤 합병증이 발생할 수 있습니다 :
- 출혈;
- 유착의 형성;
- 수술후 상처의 감염 및 염증;
- 혈종 (폐쇄 된 공동 내의 혈액 축적);
- 흉터;
- 격막의 천공 (천공).
이러한 합병증에는 각각 다른 조치가 필요합니다.
- 출혈에 지혈제가 주입 될 때.
- 스파이크가 메스로 해부 될 때.
- 감염시 처방 된 항생제입니다.
- 혈종 침범을 시행하고 압력 붕대를 적용하십시오.
합병증을 피할 수 없도록 보장하고, 수술을위한 공간의 관리와 관리를위한 모든 의사의 처방을 준수해야만 가능성을 줄일 수 있습니다.
비용 및 리뷰
파티션 레벨을 유지하는 데 드는 비용을 알아내는 방법. 환자에게 징후가있는 경우 주립 병원에서 무료로이 수술을 실시합니다.
사설 구조물의 경우, 가격은 기관의 수준, 직원의 자격, 체류 기간, 마취 유형 및 개입의 복잡성에 따라 다릅니다. 비용은 3 만 5 천 루블 이상부터 시작됩니다.
다른 포럼에있는 환자의 리뷰는 극도로 논쟁의 여지가 있습니다. 평범한 공립 병원에 만족하는 사람, 다른 사람들은 사적인 사람에게만 조언하는 사람, 누군가가 합병증을 앓고 사람들이 실수를 반복하지 않도록 격려합니다. 환자는 의사 결정을 내리고 자신이 신뢰하는 의사와 상담해야합니다.
알랭 (Alain) 25 세 : 레벨링 수술 후 1 개월 동안 호흡이 돌아 왔습니다. 나는 의사에게 갔다. 스파이크가 나타난다. 나는 그들을 잘라야했다. 그 후, 나는 잘 숨을 쉰다.
세르게이 (Sergey, 34 세) : 부상당한 후 문제가 있었기 때문에 그는 즉시 외발과 교정을했습니다. 수술 후 1 주일은 어렵지만, 지금은 결과에 만족합니다.
집에서 비내심을 교정하는 법
환자가 코를 숨 쉬지 않고 그 원인이 구부러진 중격이라면 운동을 교정 할 수 없습니다. 독립적으로 코의 근육 조직을 강화 시키면 체조를 수행 할 수 있지만 변형에는 영향을 미치지 않습니다.
코를위한 복잡한 운동은 외형을 교정하고 탄력 있고 아름답게 유지하는 데 도움이됩니다 (체조 마드 지오).
비강 중격 제거
이러한 작업은 존재하지 않습니다. 때로는이 이름 아래의 환자는 고전적인 중격 성형술로 수행되는 코의 연골 제거를 의미합니다.
레이저와 내시경을 사용하지 않는 고전적인 수술 비용은 개인 병원에서 3 만 루블부터 시작됩니다. 공공 기관의 경우 증거가 있으면 무료로 실시됩니다.
고전적인 방법으로 코 중격을 교정하는 수술의 뉘앙스
행성에 사는 생물체는 시각적으로 대칭처럼 보입니다. 그러나 이것은이 사건과는 거리가 멀다. 면밀히 살펴보면 이상적인 비례와의 편차를 고려할 수 있습니다.
이는 코 받침에도 적용됩니다. 인구의 거의 95 %에서 정중선과 비강 중격의 지속적인 편차가 진단되며 환자의 5 %만이 이상적인 위치를 자랑 할 수 있습니다.
병리학 적 변위는 여러 가지 문제를 수반하며, 그 중에는 미적 외모와 코 개구부를 통한 산소 흐름의 불량이있다. 이러한 상황에서 운영 가능한 개입이 결함을 제거하는 가장 좋은 방법입니다.
기사의 내용 :
곡률의 원인
이 격판 덮개는 일종의 격막 역할을하며 코의 구멍을 오른쪽과 왼쪽의 "날개"로 나눕니다. 비강 중격에는 연골과 뼈 조직이 포함되어 있으며 각 사람마다 개별적인 농축 정도, 굴곡, 접촉 융기 및 스파이크가 있습니다.
중 격의 편측은 중년기에 집중적으로 성장하고 성인 유기체가 형성되는시기에 일찍 볼 수 있습니다.
다음 요소로 인해 문제가 발생합니다.
- 중격 골격의 이상 성장 (가장 흔한 원인);
- 기형의 발달로 이끄는 비강 부상;
- 비강 내 다른 병리학 적 형성으로 인한 만곡;
- 폴립의 증식으로 인한 보상 변형;
- 만성 및 혈관 운동 비염;
- 출생 외상.
코 조직의 완전성에 대한 그러한 위반은 어린 시절에 끊임없이 발생합니다. 경미한 부상을 입은 증상은 거의 나타나지 않으며, 의사가 개입하지 않아도 칸막이가 합쳐져 곡률과 뼈 능선이 형성됩니다.
대부분의 환자는 문제에주의를 기울이지 않고 기형이 정상적으로 호흡하는 것을 막을 때 비상 사태시 경고음을 울리기 시작합니다.
언제 고칠 필요가 있습니까?
생리적 비강 호흡 장애는 심각한 건강 문제로 이어질 수 있습니다.
- 코와 부비강염의 만성 염증. 변형 된 부위는 지속적으로 점막에 부정적인 영향을 미치므로 붓기의 출현과 코 통로의 증가를 유발합니다.
코의 배설 도관은 정상적으로 기능을 멈추고 신체의 모든 부위에서 만성 염증 과정을 수반합니다.
구강 내면이 차가운 공기의 흐름을 아무런 결과없이인지 할 수 없다는 점에 유의해야합니다.
소화관의 초기 깔때기 형 운하의 뒤쪽 부분이 건조하기 시작하여 염증 과정이 나타나며, 이는 결국 다양한 후두염의 원인이됩니다. 청각 및 귀 문제. 외부 호흡기와 귀에는 청각 튜브라고하는 하나의 연결 고리가 있습니다.
그것은 가장 얇은 멤브레인에서 과도한 액체를 제거하고 감염으로부터 귀를 보호하며 고막의 압력을 정상화시키는 역할을합니다.
비강 중격의 곡률이 점막이 부어 오르면 유스타키오 관의 인두 개구가 막히게됩니다. 그 사람은 귀를 낳습니다. 염증 과정 (모든 종류의 이염) 위험이 있습니다.
대부분의 경우, 사람은 코에 굽은 뼈 플레이트가있는 상태로 정상적으로 살며 특별한 건강 변화를 경험하지 않습니다. 그러나 수반되는 합병증이 발생하자마자 환자의 평범한 삶의 방식을 어둡게하는 즉시 의사는 중격 성형술을 권장합니다.
골 판지의 뚜렷한 편차가 있고 아직 심각한 건강상의 문제가 없다면 수술을 받아야합니까?
많은 환자에서 전문가들은 눈에 보이는 기형을 진단하지만 코의 한 부분은 정상적인 호흡을 보장합니다. 즉 지정된 부하에 익숙해지고 환자에게 불편 함을주지 않습니다.
시간이 지남에 따라 조직의 기능이 방해 받고 사람은 호흡의 생리 작용에서 공기 부족과 실패에 대해 불평하기 시작합니다. 이 경우 의사는 수술을 거부하고 수술 시간, 환자의 나이 및 금기 사항 목록을 참조합니다.
결함 유형
전문가는 몇 가지 유형의 변형을 구분합니다.
- C 자 모양의 곡률 한쪽의 격벽이 C 자 형태로 편차가 있습니다.
- septum과 정중선 사이의 S 형 편차.
- 빗. 특유의 캐노피.
- 가시. 병적 인 돌출.
- 볏과 등뼈의 조합.
변형은 일방 또는 양면, 즉 비강의 한쪽 또는 양쪽 모두를 좁힐 수 있습니다. 외상으로 인한 만곡이 발생할 때, 굽은 부분에 예리한 모서리가 형성됩니다.
리지 형성이 진단되면 원칙적으로 칸막이의 상단 가장자리 부분에 위치하며 캐노피 형태로 하단 부분으로 내려갑니다.
비디오에서 곡률의 원인과 치료 거부의 결과를 참조하십시오.
금기 사항
Septoplasty는 다음과 같은 질병이있는 경우에는 수행되지 않습니다.
- 가난한 혈액 응고;
- 질병이나 급성 질환의 긴 경과의 결과로 발생한 신체의 병리학 적 변화 (예 : 당뇨병, 심장 마비 등);
- 정신 장애, 유전자 이상.
성인기 (50-60 세)에는 수술도 피할 수 있지만, 환자의 건강이 정상적이며 중격 성형 수술 없이는 치료할 수없는 심각한 문제가있는 경우 의사는 위험한 행동을 결정합니다.
필러로 코 눈물 결절을 교정 한 후 환자의 사진을보십시오.
이 주소 https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo에서 비강 중격의 septoplasty 비디오가 제공됩니다.
수술 준비
실제로,이 절차는 수직 위치를 갖는 곡선 비강 플레이트를 교정하기위한 외과 수술이다.
수술에는 심각한 준비가 필요합니다. Septoplasty도 예외는 아닙니다. 수술 전에 환자는 여러 검사를 통과해야하며 특정 진단 검사를 받아야합니다.
- 두 가지 예측 또는 층화 된 컴퓨터 연구에서 부비동 부비동 방사선 사진. 부비동 부비동염에서 병리학 적 및 염증성 과정의 존재를 확인하고 비강의 모든 부분을 자세하게 검사 할 수 있습니다.
- 혈액 및 소변의 임상 분석, 당뇨병 진단.
- 혈액 생화학 방법에 의한 내 장기의 평가.
- Hemostasiogram (혈액 응고 연구를 위해 수행 된 분석).
- Rh 인자 및 혈액형 결정.
- 가슴의 형광 투시.
- 치료사의 결론.
- HIV 감염, 매독 및 anthroponotic 바이러스 간 질환 (B 형 간염 및 C 형 간염)에 대한 샘플.
환자가 이러한 질병에 걸린 경우 의사는 상황을주의 깊게 평가하고 수술로 중격을 복구 할 수 있는지 여부를 결정합니다.
또한 환자는 다음과 같은 여러 가지 요구 사항을 준수해야합니다.
- 감염성 호흡기 질환이 있거나 만성 질환의 급성 악화 기간에 정샘 성형술은 시행되지 않습니다. 환자는 시체를 완전히 회복 한 후에 치료를 받아야합니다.
- 월경 중에는 수술 5 일 전후에 수술이 바람직하지 않습니다. 여성의 임무는 평균주기 수를 정확하게 계산하는 것입니다.
- 비강 접시 정정 7 일전에 혈액 응고를 방해하지 않도록 항응고제와 비 스테로이드 성 항 염증 효과가있는 약물의 사용을 배제 할 필요가있다.
지주
코 중격의 고전적인 septoplasty는 마취와 메스를 사용하여 종래의 수술에 의해 수행됩니다.
작동은 기능면에서 다를 수 있습니다. 외과 수술에서 전문가는 이러한 수술의 여러 유형을 사용합니다. 그들을 더 자세히 고려하십시오.
점막하 절제술
이 방법은 200 년 이상 동안 뼈 플레이트를 교정하는 데 사용됩니다. 이 기간 동안이 방법은 세계 최고의 외과의와 가장 고마운 환자의 인정을 받았습니다.
외과 의사는 두께를 통해 연골 조직을 자른다. 그 후, 그것은 분리되고 거의 완전히 절제되어, 15 mm 이하의 두께를 갖는 연골 조직의 상부 만 남기게된다.
또한, 뼈와 망치를 trepanning위한 특별한 도구의 도움으로, 비강 접시는 내부 안감, perichondria과 골막 (뼈를 둘러싼 섬유 막)의 이중 레이어를 떠나 제거됩니다.
거즈 냅킨과 멸균 탐폰의 도움으로 모든 층이 고정되어있어 부착 과정을 가속화합니다. 봉합사 재료는 적용 할 수 없습니다.
이 방법의 단점은 다음과 같습니다.
- 증가 된 외상 및 긴 회복 기간 (최대 25 일);
- 비강 판의 경질 조직의 많은 부분을 절제하는 것과 관련하여, 연골 조직의 관통 구멍과 같은 합병증과 함께 안장 모양 변형 (안장 모양의 가라 앉은 코)이 발생할 수있다.
- septoplasty 후, 흉터 조직은 septum의 기능을 수행합니다. 이러한 이유로 코의 내부 조직의 위축성이 손상되고 보호 기능이 약해지고 환자는 비강 내에서 일정한 건조감을 느낍니다.
- 파티션의 구조가 덜 내구성이됩니다. 사소한 기계적 충격이 가해지면 움직이지 않아서 호흡이 어려워집니다.
이 방법의 논쟁의 여지가없는 장점은 값 비싼 장비가 필요 없다는 것입니다. 따라서 각 환자는 모든 주 의료 기관에서 무료로 수술을받을 권리가 있습니다.
최소 침습적 내시경 절개 성형술
이 방법은 고전적인 septoplasty와 비교하여 더 혁신적입니다. 전체 과정은 비내내 내시경에 의해 제어됩니다.
외과 의사는 비강의 철저한 검사로 시작하여 변형 된 부위를 찾습니다. 곡선 절편 만이 제거되는 내부 셸에 축소 절개가 이루어집니다.
수술 중 전문가는 최신 마이크로 수술 도구를 사용합니다. 전체 작동 영역은 컴퓨터 장비의 모니터에서 볼 수 있습니다.
내시경 septoplasty 비슷한 수술의 다른 유형에 비해 적은 외상으로 간주됩니다. 시행 후, 연골 조직의 관통 구멍과 같은 합병증, 안장 변형은 제외됩니다. 아주 드물게 출혈, 고름의 축적, 환자가 빨리 회복합니다.
우리가 위의 두 가지 유형을 고려한다면, 그것들의 분리는 조건부 일 것이다. 오늘날 외과의 사는 드물게 점막하 절제술만을 사용합니다. 내시경 Septoplasty에서는 중격 조직의 작은 부분도 잘립니다.
두 가지 외과 적 개입의 주된 목적을 분석 할 때, 방법에 특별한 차이가 없다는 것을 이해할 수 있으며, 이들은 정형 외과 수술이라고 부릅니다.
절제술 - 재 임플란트
비강 중격을 교정하는 가장 진보 된 방법으로 간주됩니다. 이 기법은 절제를 사용하지 않고 곡선 영역을 모델링합니다.
외과 의사는 금속 나이프와 결함을 평평하게하고 조직에 올바른 모양을 부여하는 특수 장치의 도움을 받아 특수 조작을 수행합니다. 시간이 지남에 따라 조정 된 연골이 원하는 위치를 차지합니다.
septoplasty의 모든 유형에 대한 작업은 1 시간 이상 지속됩니다. 환자는 수술 절차의 양과 환자의 연령 범주에 따라 2 ~ 5 일을 병원에서 보낸다. 접합을위한 탐폰은 3 일째에 제거됩니다.
이 기사에서는 레이저로 두더지를 제거 할 수 있는지 여부를 알려줍니다.
중격 성형술시 발생할 수있는 합병증
수술 도중, 전문의는 비강 혼잡의 불쾌한 감각을 일으키는 원인이되는 무균 탐폰을 적용합니다.
종종 교정의 마지막 단계가 끝나고 몇 시간 만에 멈추는 출혈이 있습니다.
플레이트를 모델링하는 것 외에도 외과 의사가 절제술을 사용하면 환자의 눈 밑에 혈종이 형성되며, 환자의 눈은 일주일 후에 추적없이 사라집니다.
수술후의 복잡성
외과 수술에서 비강 중격을 교정 한 후에 다음과 같은 합병증이 발생합니다.
- 비 출혈 (혈관벽의 완전성으로 인한 폴로스 티 노스로부터의 혈류);
- 조직의 화농성 및 장액 농축 성 염증, 비강의 농양;
- 혈액 종양;
- 비강 판에 구멍이 생기는 것 (천공);
- 부비동염의 염증성 질환;
- 결합 조직 씰, 뼈 유착;
- dysplasia (외부 코의 기형) 또는 안장 모양의 코.
재활
환자가 마취에서 벗어난 후에는 코의 구멍에 탐폰이 있다는 것을 알게됩니다. 또한, 필수적인 수술 후 특성은 멸균 드레싱입니다. 그것은 새는 혈액을 흡수하는 흡수성 물질의 역할을합니다. 처음 1 시간 동안 환자는 입안에서 불쾌한 맛을 느낄 수 있습니다.
의사는 환자가 정상적으로 호흡 할 수 있도록 특별한 중공 튜브를 코 개구에 삽입합니다.
잠에서 깨어나고 나서 처음 30 분 동안은 구강 내에서 건조한 입이 느껴질 수 있지만, 개입 후 1.5 시간 만 마시면됩니다.
술에 대한 고통과 불편 함을 피하기 위해 특수 튜브를 사용할 수 있습니다.
마취는 여전히 신체에 거의 영향을 미치지 않으므로 환자가 침대에서 나와서는 안되며 8 시간 후에 음식을 섭취 할 수 있으며 갑작스런 낙상의 위험이 있습니다.
수술 후 24 시간 내에 중공 튜브에 혈병이 축적되어 정상적인 산소 통과를 막습니다. 호흡을 개선하기 위해 의료진은 매 5 시간마다 장치를 씻고 있습니다.
체온이 약간 올라갈 수 있지만 알람을 치지 않아야합니다. 이것은 신체의 정상적인 증상입니다.
3 일째에 탐폰을 비강에서 제거한 후 환자는 5 일 동안 부비동을 비울 수 없습니다. 점액이 너무 많으면 입안을 그 안으로 밀어 넣고 입을 통해 침을 뱉어 낼 수 있습니다. 첫날에는 뜨거운 음료와 명암을 거부하는 것이 좋습니다.
더 많은 가정 재활은 해양 예방 용 솔루션과 방부제를 바탕으로 항생제와 치료 용 세제를 복용하는 것입니다.
일주일에 두 번 치유 단계에 대한 통제권을 행사할 주치의를 방문하는 것은 필수적입니다. 일반적으로 복구 기간은 12-14 일을 넘지 않습니다. 최종 결과는 2 ~ 3 개월 후에 추산됩니다.
그 달 동안 술을 남용하거나, 스포츠를하거나, 짜내거나 사우나에 갈 수 없습니다.
수술 기간의 특징에 대해서는 비디오를 참조하십시오.
비강 중격을 교정하기위한 수술 비용은 곡률의 복잡성에 따라 달라집니다. 나라의 평균 가격은 3560,000 루블입니다. 심각한 상해 후에 플레이트 모델링이 필요한 경우 가격이 크게 상승합니다.
여러 유형의 작업에 대한 대략적인 비용을 고려하십시오.
- 점막 절제술 - 35,000 루블;
- 최소 침습 내시경 septoplasty - 56,000 루블;
- 절제술 - 재 임플란트 - 45,000 루블에서.
리뷰
지금까지 septoplasty의 장기적인 효과에 대한 최종 결론을 내리는 것은 불가능합니다. 그러나 많은 환자들이 여전히이 단계를 결정하고 경험을 공유 할 수 있습니다.
환자의 주요 부분은 불쾌한 감각을 더 잘 영원히 없애기 위해 삶의 질을 변화시킨 중요한 개선을 기록합니다. 독자들에게 말할 내용이 있다면 기사에 의견을 남기십시오.