중이염은 면역력 저하의 배경에 병원균 침투로 인한 귀의 염증입니다. 중이염을 치료하는 방법은 질병의 유형과 염증의 위치에 따라 달라집니다. 감염성 병변에는 외이도, 중성 또는 내이가 포함될 수 있습니다.
외부 및 중간 이염은 가정에서도 쉽게 제거됩니다. 이 과정이 진행되어 더 깊은 조직으로 퍼지면 labyrinthitis (내부 이염)가 발생할 수 있습니다. 이 경우 귀의 중이염 치료는 의사에 의해서만 결정됩니다. 뇌 감염의 위험이 높으므로 환자가 병원에 있어야합니다.
의사 만이 질병의 국소화를 평가할 수 있습니다.
중이염 증상
외부 이염은 대부분 귀와 귀의 눈에 보이는 부위에서 귀에 통증을 동반하고 성전의 맥동 통증을 동반하는 염증 요소로 나타납니다. 때로는 질병이 3-5 일 이내에 자발적으로 전염됩니다. 내성이 감소되면 코 또는 구강 부비동염의 병변, 급성 호흡기 바이러스 감염으로 전염 된 부상, 저체온증이 중간 정도의 카타르 (장 액성 출혈) 또는 화농성 출현을 일으 킵니다. 발달에 따라 귀의 이염 증상 :
- 귀에 둔하거나 날카로운 (사격) 통증;
- 경련이가는 두통, 치통;
- 음식을 삼킬 때 밤에 불편 함이 증가했다.
- 외이도에 장액 성 또는 화농성 삼출물의 축적;
- 발열 또는 아열 정온;
- 귀 혼잡, 청력 선명도 감소;
- 머리 소리;
- 눈이 어두워진다.
- 외이도 영역에서 피부의 충혈을 시각화한다.
- 염증, 돌출 및 부종의 고막 (의사에 의해 진단);
- 촉진에 귀 통증.
질병의이 단계에서 의사를 방문하지 않고 중이염의 증상 및 치료를 찾지 못하면 고름의 천공은 고름, 점액 및 혈액의 분리로 발생합니다. 깊은 귀에 감염의 확산 - 치료의 부재에서 이러한 과정의 위험. 유리염으로 이염이 생기면 환자의 상태가 좋아지고 온도가 정상으로 돌아 오면 통증이 심각합니다. 14-21 일 후 고막이 완전성을 회복하고 귀에서 분비물이 완전히 멈 춥니 다. 흉터가 막에 남아 있기 때문에 귀염 후 사람의 귀가 줄어들 수 있습니다. 기타 가능한 합병증 :
- 수막염;
- 안면 신경의 병변;
- 유양 돌기염;
- 만성 형태의 중이염의 전환.
중이염의 적절한 치료
알코올로 적신 귀 구멍 터 운다 소개는 붕산 용액으로 회복을 촉진하지만 종종 환자에게 불쾌감을주는 시험이되어 심각한 불편 함을 유발합니다. 따라서이 외이도의 외부 부분에 심한 염증이있는 경우 이비인후과 의사는 다음과 같은 치료 과정을 권장합니다.
- 붕소 알코올의 귀에 주입, 항염증제 및 진통제 작용을하는 Otipaks, Otirelax. 심한 통증이있는 경우 NSAID 태블릿 (Ketorolac, Ibuprofen, Ketonal)을 복용 할 수 있습니다.
- 필요한 경우, 항균 귀 방울 (Ofloxacin, Neomycin)을 처방하십시오. 항생제의 전신 과정은 면역 체계의 기능이 저하 된 환자뿐만 아니라 확산성 중이염의 경우에 권장됩니다.
- 항 박테리아 연고 (린코 마이신, 테트라 사이클린)로 턴다 (Turunda)를 준비하십시오. 급속히 진행하는 형태가 발생하는 경우, 치료에는 글루코 코르티코 스테로이드 (Celestoderm, Triderm, Hydrocortisone 연고)가 포함 된 국소 제제가 포함되어야합니다.
- 외이에 농양이 생기면 외과 적 제거술 후 외이도 세척과 항 박테리아 치료가 필요합니다.
중이염의 치료법
급성 중이염은 꽤 심각한 질병으로 종종 침대에서의 휴식 (높은 체온, 중독)이 필요합니다. 다이어트는 모든 필요한 영양분을 포함해야하지만 다이어트를 더 가벼운 것으로 바꾸는 것이 좋습니다.
이염의 초기 단계에서 치료 과정은 다음과 같은 활동을 포함합니다 :
- 진통제 및 해열제 (Paracetamol, Ibuprofen, Aspirin, Analgin, Diclofenac 등).
- 전신 항생제 또는 설폰 아미드. 최선의 선택은 원인 약품을 진단하는 것입니다. 귀 스미어에 대한 연구없이 광범위 항생제 (Amoxicillin, Augmentin, Cefuroxime, Rulid, Spiramycin, Sumamed)를 10 일 동안 투여합니다.
- 고막의 부종이 강하여 항히스타민 제제가 추가됩니다 (Suprastin, Claritin, Zyrtec).
- 비강 방울 (Naphthyzinum, Foros, Xymelin, Xylen, Sanorin), 비강 소독제 (Protargol)의 형태로 혈관 수 축제를 사용해야합니다.
- 지루한 알코올, 귀 마취제와 국소 항생제 (Fenazon, 리도카인, 리도카인, 아우 란 (Anauran))를 병용하면 귀에 통증을 막을 수 있습니다.
- 물리 치료 : Sollux, UHF- 온난화, 미세 전류 치료, 레이저 내 레이저, 알코올 팩의 가열.
측정의 복합체에서, 과산화수소로 청각 기공을 처리 한 후, 신속하게 그리고 정기적으로 정화제의 배출을 제거하는 것이 필수적입니다. 질병의 5 일째까지 염증이 계속해서 증가하고 고막이 독립적으로 돌파되지 않는다면 외과 적 절제 (paracentesis)가 필요합니다. 수술 후 의사는 고름의 잔여 물을 제거하고 항생제 용액으로 귀를 처리합니다.
멤브레인 처리의 천공 후 다음과 같은 조치가 이루어집니다 :
- 항균, 항히스타민 치료, 항 염증 약의 추가 (더 자주 - Erespal) 지속.
- 물리 치료
- 과산화수소를 적신 면봉으로 나가는 고름 환자를 독립적으로 제거합니다.
- 항 박테리아 방울이 귀에 심고 있습니다 (Normaks, Tsipromed).
- 비타민 복합체의 채택.
- 청력 장애를 제외하기 위해 카테터로 귀에 불어 넣은 다음 용액으로 글루코 코르티코 스테로이드를 주입하고 공압 마사지를합니다. 흔히 국소 효소 요법 (Trypsin, Lidaza)은 반흔 조직의 빠른 재 흡수에 필요합니다.
- 내부 이염이나 다른 합병증이 의심되면 환자의 긴급 병원 입원이 필요합니다.
소아에서의 중이염 치료
유년기에서는 고밀도의 해리에 대한 필요성이 높아지기 때문에 중독의 증상이 조기에 나타남과 동시에 고밀도로 인해 더 자주 발생합니다. 소아에서 급성 중이염의 치료는 위의 방법과 유사합니다. 재발 성 질병의 경우, 방향 조절 작용 (Ribomunil)의 면역 조절제 인 면역 조절제 (Amiksin, Taktivin)의 사용이 필요합니다.
아이가 귀에 통증을 느끼면 즉시 의사에게 도움을 청하십시오.
만성 치료
장기간의 감염 과정을 거친 후에 신체의 약점이나 면역을 약화시키는 질병의 존재는 종종 이염의 주기적 악화로 이어집니다. 환자는 이비인후과 의사의 철저한 검사, 병원체의 확인 및 특정 및 비특이적 면역 요법의 시행이 표시됩니다.
- 자동 박차 및 자동 주사의 도입;
- 항균성 톡소이드의 사용;
- 면역 교정 요법.
상처의 위 호흡 기관의 필수 및 재활, 물리 치료 방법으로 치료 과정. 종종 귀에 형성되는 폴립, 낭종, 과립의 외과 적 제거뿐 아니라 측두골의 뚫린 구멍을 통해 중이강의 배수가 필요합니다. 난청이 진행된 환자는보다 복잡한 수술을 필요로합니다. 즉, 귀 구멍을 단일화하여 음향 전달 장치를 재구성하고, 고막을 복원하는 등의 흉터 제거입니다.
중이염 예방
질병 예방의 주된 척도는 의사의 권고에 따라 전염성 병리의 완전하고시의 적절한 치료입니다. 이것은 특히 면역 보호의 부족으로 인해 이염의 만성화에 취약한 어린이에게 적절합니다. 질병을 예방하는 다른 방법들 :
- 건강한 라이프 스타일;
- hypodynamia를 싸우는;
- 면역력을 증가시킨다.
- 신체 감작 감소;
- 아데노이드 제거, 만성 비염 치료, 부비동염, 편도선염.
중이염 - 그것이 무엇인지, 유형, 성인의 증상, 귀의 중이염 치료
중이염은 귀에 염증 과정 인 ENT 병입니다. 그것은 귀에 통증 (맥동, 사격, 아프다), 체온 상승, 청력 손상, 이명, 외이도에서의 점액 성 분비물에 의해 나타납니다. 병리학 적 과정의 심각성은 전적으로 미생물의 병독성에 달려 있으며, 사람의 면역 방어 상태가 큰 역할을합니다.
그것이 무엇인지, 귀염에 대한 첫 징후와 증상은 무엇이며, 귀를 치료하지 않고 어른들을 치료하는 방법에 대해서는 기사에서 더 자세히 살펴 보겠습니다.
중이염이란 무엇입니까?
중이염은 만성 또는 급성 형태로 진행되는 인간의 중이, 중간 또는 외부의 염증성 병변입니다. 이 질환은 외이도, 중이염 또는 내이의 구조에 손상이있는 반면 환자는 특정 불만을 호소합니다. 성인의 증상은 염증 부위, 국소 또는 전신 합병증의 추가에 따라 달라집니다.
병리학은 일년 중 언제든지 발전 할 수 있지만, 열과 추위로 바꿀 시간이없는 가을과 겨울에는 병원 방문의 최고가됩니다.
이유
중이염의 원인과 증상은 질병 유형, 면역 상태 및 환경 요인에 따라 다릅니다. 질병 형성의 기본 요소는 공기 온도, 위생에 사용되는 물의 순도 및 연중 시간의 영향입니다.
중이염의 원인은 다음과 같습니다.
- 수반되는 전염성 바이러스 성 질환의 합병증으로 다른 ENT 기관으로부터의 감염 침투;
- 코, 부비동 및 비 인두의 각종 질병. 여기에는 비염의 모든 유형, 코 중격의 곡률, 아데노이드 (아데노이드 식생)가 포함됩니다.
- auricle의 상해;
- 저체온증과 약화 된 면역.
질병을 발병 할 위험을 현저히 증가시키는 조건은 다음과 같습니다.
- 알레르기;
- 상부 호흡 기관의 염증;
- 면역 결핍 상태;
- 비 인강 또는 비강 영역에서 수술을 수행하는 단계;
- 유아기, 어린이 연령.
이염의 종류
인간의 귀의 구조는 세 가지 상호 관련 부분으로 나뉘며, 다음과 같은 이름을 가지고 있습니다.
염증 과정이 일어나는 신체의 특정 부분에 따라 의학에서 세 가지 유형의 귀염을 구별하는 것이 관습입니다.
외이염
외부 중이염은 제한되거나 확산 될 수 있으며, 경우에 따라 고막까지 연장되며, 노인 환자에서 더 흔합니다. 귀에 기계적 또는 화학적 인 상해의 결과로 발생합니다. 외부의 이염을 앓고있는 환자는 말과 씹음으로 인해 목, 치아, 눈에 가해지는 귀에 통증을 호소합니다.
개발은 두 가지 요소에 기여합니다.
- 날카로운 물건 (머리핀, 이쑤시개)로 감염;
- 외이도의 수분 및 축적.
귀가 끊임없이 물에 닿으면 (예 : 수영 할 때) 흔히 발생하므로 "수영하는 사람의 귀"라고합니다.
중이염
중이염의 경우 염증 과정은 고실에서 발생합니다. 이 질병의 과정에는 많은 형태와 변형이 있습니다. 그것은 catarrhal과 화농성, 천공성 및 비 천공성, 급성 및 만성 일 수 있습니다. 중이염은 합병증을 유발할 수 있습니다.
내부 이염
이 유형은 또한 labyrinthitis라고 불리며, 증상은 심각도가 다를 수 있습니다 (폐에서 발음되는 것까지).
이염의 증상은 모든 형태의 질병에서 비슷하지만 강도와 일부 특징은 종에 따라 다릅니다.
질병의 본질에 따라 다음과 같은 형태가 구분됩니다 :
- 매운맛 갑자기 증상이 발생합니다.
- 만성. 염증 과정은 오랜 시간 동안 지속되고, 악화되는 기간이 있습니다.
중이염의 증상은 다음과 같은 형태로 구분됩니다.
- 고운. Pus는 고막 뒤에 축적됩니다.
- 카타르르 조직의 팽창과 발적이 있고 액체 또는 화농성 배출이 없습니다.
- Exudative. 중이에 액체 (혈액 또는 림프)가 축적되어 미생물의 우수한 번식지가됩니다.
이비인후과 전문의가 귀염을 치료하는 방법과 방법은 질병의 유형과 정도를 결정하여 결정합니다.
성인의 중이염 증상
이염의 임상상은 병리학 적 과정의 위치에 직접적으로 의존합니다.
- 귀앓이. 이 증상은 끊임없이 불안해하며 가장 큰 불편을 야기하는 주요 증상입니다. 때로는 치아, 사원, 아래턱에 통증이 생깁니다. 이염에서이 상태가 발생하는 이유는 귀 구멍의 압력이 증가한 것으로 간주됩니다.
- 귀의 운하의 발적, 귀의 색의 변화;
- 농양의 열림으로 인한 청력의 점진적인 악화와 외이도의 충만 덩어리로 채우기;
- 발열 - 대부분 체온이 증가하지만 이것은 선택적 기능이기도합니다.
- 외부 이염으로 귀에서 분비하는 것은 거의 항상 있습니다. 결국 염증성 유체가 눈에 띄는 것을 막는 것은 없습니다.
이염의 증상은 종종 콧물이 동반되어 비강 점막이 부어 오르고 청각 관이 울려 퍼집니다.
- 급성 화농성 국소 외 이염 (외이도에있는 외골격)이 발생하는 경우, 환자는 압박에 의해 가중되거나 심하게 당기는 귀가 통증을 호소합니다.
- 외이도를 검사하기 위해 귀 퍼넬을 삽입 할 때 입과 통증을 열 때 통증이 있습니다.
- 외부에서, 외이는 부어 오르고 붉어집니다.
- 급성 감염성 화농성 확산성 중이염은 중이의 염증과 이로부터의 침윤의 결과로 발생합니다.
- 고열;
- 귀 통증 (쑤시거나 아프다);
- 일반적으로 증상의 첫 징후가 나타난 후 며칠 이내에 회복되는 청각 기능의 감소;
- 메스꺼움, 불쾌감, 구토;
- 귀에서 퇴행성 분비물.
- 이명
- 어지러움
- 메스꺼움 및 구토
- 균형 장애
- 청력 상실.
- 급성 형태의 주요 증상은 환자가 경련이나 총상으로 묘사하는 심한 통증입니다.
- 통증은 매우 강렬 할 수 있으며 저녁에 증가합니다.
- 이염의 증상 중 하나는 소위 말하는 자동 소음 (autophony)입니다. 외부의 소리와 관련이없는 귀에 일정한 소음이 있으며 혼잡 한 귀로 보입니다.
고름이 두개골 내부로 퍼지기 시작할 때 급성 중이염은 끝까지 치료해야합니다.
- 청력 상실
- 귀에서 정기적으로 분비물 배출.
- 현기증 또는 이명.
- 통증은 악화되는 기간에만 나타납니다.
- 온도가 상승 할 수 있습니다.
중이염이 있으면 조심스럽게 진단하고 염증을 치료하는 방법을 알려줄 의사에게 긴급히상의해야합니다.
합병증
귀의 중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.
질병이 표류하기 시작하면 다음과 같은 합병증이 발생할 수 있습니다.
- 고막 파열 (보통, 형성된 구멍을 치유하는데 2 주가 소요됩니다);
- choleostomy (고막의 조직 과증식, 청력 손상);
- 중이의 청각 뼈의 파괴 (모루, malleus, stapes);
- 유양 돌기염 (일시적 뼈의 유양 돌기의 염증).
진단
유능한 의사는 특별한 적응과 혁신적인 기술없이 급성 이염을 진단합니다. 머리에 부착 된 반사경 (가운데에 구멍이있는 거울) 또는 이비인후과 (otoscope)가있는 귀고리와 이도관을 정기적으로 검사하면 귀에 염증을 진단 할 수 있습니다.
진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.
방사선학을 이용한 도구 적 방법에서 시간 영역의 컴퓨터 단층 촬영.
성인에서 중이염을 치료하는 방법?
항생제 (항생제, 설폰 아미드 등)는 중이염 치료에 특별한 역할을합니다. 이들의 사용에는 여러 가지 특징이 있습니다.이 약은 중이염을 유발 한 박테리아에 작용할뿐만 아니라 고막에 잘 침투해야합니다.
인공 수정에서 염증성 변화의 치료는 침상 안정으로 시작됩니다. 항생제, 항염증제, 해열제는 동시에 처방됩니다. 약물의 조합은 효과적으로 병리를 치료할 수 있습니다.
귀의 이염의 종합 치료
성인의 급성 이염을 치료하는 방법보다 더 잘 알려져 있습니다. 이것은 이염에 대한 가장 일반적인 치료법입니다. 다른 약물을 사용하는 질병 유형에 따라 다릅니다. 귀 드롭은 항생제와 항 염증 물질을 포함하기 위해 항균제 만 포함되거나 결합 될 수 있습니다.
다음 유형의 방울은 구별됩니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드 (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
- 그것의 구성에서 항 염증성 비 스테로이드 제제 (Otinum, Otipaks);
- 항균제 (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).
치료 과정은 5-7 일이 걸립니다.
- otolaryngologists는 이염을 동반 한 귀울개와 함께 혈관 수축 물질 (Naphthyzin, Nazol, Galazolin, Otrivin 등)을 처방하기 때문에 유스타키오 관 점막의 부종을 제거하여 고막에 걸리는 부하를 줄일 수 있습니다.
- 복합체에 드랍하는 것 외에도 antihistamine (항 알레르기 성) 제제도 처방 될 수 있으며 동일한 목적, 즉 점막 부종의 제거를 추구합니다. 이들은 Loratadine, Suprastin, Diazolin 정제 등이 될 수 있습니다.
- 온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
- 성인의 중이염에 대한 항생제는 화농성 염증의 진행에서 급성 중등도 형태의 치료에 첨부됩니다. 입증 된 애플리케이션 Augmentina. 효과적인 Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.
이러한 조치 이외에도 물리 치료 절차가 사용됩니다.
- 코 영역에 대한 UHF;
- 청각 관의 입에 대한 레이저 요법;
- 고막 지역을 지향하는 뉴머 마사지.
위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오.
국소 마취를 이용한 조작 중. 특별한 바늘이있는 고막에서 고름이 제거되는 구멍을내어주십시오. 절개는 고름 배출 중지 후 독립적으로 자란다.
권장 사항
의사의 권고 사항을 준수해야합니다.
- 자가 약물 치료를 처방하고, 복용량을 선택하고, 중이염이 사라지면 약물 투여를 중단하는 것은 불가능합니다.
- 재량에 따라 수행 된 잘못된 행동은 건강에 해로울 수 있습니다.
- 의사에게 가기 전에 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 약만을 복용 할 수 있습니다. 이 약물은 효과적이며 금기 사항이 거의 없습니다. 파라세타몰을 올바르게 사용하면 부작용이 거의 없습니다.
예방
성인에서 이염 예방약의 주요 목표는 유스타키오 관이 두꺼운 점액에 의해 막히지 않는다는 것입니다. 이것은 쉬운 일이 아닙니다. 일반적으로 급성 비염에는 액체 분비물이 동반되지만 치료 과정에서 점액이 종종 더 두꺼워 져서 비 인두에서 정체됩니다.
- 만성 감염의 초점 - 편도선염, 인두염은 이염의 위험을 증가시킵니다.
- 목욕 후, 특히 개봉 된 물에서 박테리아와 함께 물이 들어 가지 않도록 철저히 건조시켜야합니다. 특히 이염에 걸리기 쉬운 사람들에게 수영을 한 후에 귀에 묻히는 방부제가 개발되었습니다.
- 위생을 유지하기 위해 먼지와 황으로부터 귀를 정기적으로 청소하십시오. 그러나 병원균의 침입으로부터 외이도를 보호하기 때문에 최소한의 황을 남겨 두는 것이 좋습니다.
결론적으로, 중이염은 매우 불쾌한 질병이라는 점은 주목할 가치가 있습니다. 모든 증상이 그들 자신을 지나갈 것이라고 생각하지 마십시오. 첫 징후가 나타나면 담당 의사에게 연락하십시오. 종종 사람들은이 감염으로 인한 합병증이 가장 심각한 결과를 초래할 수 있다는 사실을 알지 못하는 채 무리한 비만을 가진 중이염을 치료합니다.
중이염 (귀 염증)
중이염은 귀의 염증성 질환의 일반적인 정의입니다.
귀는 다소 연약한 장기이며, 그의 작업은 구성되는 모든 요소의 가장 작은 움직임의 정확성에 달려 있습니다. 따라서 자연은 보호를 돌 보았습니다. 귀의 주요 부분은 측두골 깊숙히 자리 잡고 있습니다. 청력 기관은 두 채널을 통해 외부 세계와 소통합니다. 소리를 전달하기위한이 채널은 외이도 채널이며, 전도 채널은 유스타키오 튜브입니다.
외이도는 맹목적으로 끝납니다. 중이의 구멍에서 고막을 분리합니다. Eustachian (청각) 관은 중이와 중격의 공동을 전달하는 요소입니다. 환기 기능 이외에, 그것은 정상적인 소리 전도에 필요한 고막의 양쪽에 압력 평등을 유지할 책임이 있습니다.
중이염의 원인
비 인두의 염증이 우리에게 거의 일상적이기 때문에 청각 튜브가 병원균과 바이러스가 청력 기관에 침투하는 가장 빈번한 방법이라는 것은 분명합니다. 이것은 저체온으로 인한 면역 저하 및 다른 질병의 원인이됩니다.
최근 우리 동포들은 다이빙과 등산과 같은 극단적 인 유형의 논쟁에 대한 세련된 추구를 점점 더 자주 결정했습니다. 그리고 염증의 위험 그룹에 속합니다. 이는 보청기를 손상시키는 환경의 급격한 압력 강하 때문입니다 (기압 저하).
또한 여러 가지 물건이있는 귀에 충격이나 두부 손상과 함께 기계적 손상이 있습니다.
청력 기관은 여러 기능을 수행하는 여러 부서로 나뉩니다. 일상 생활에서 흔히 귀로 부르는 것은 귀와 외 이도가 소리를 포착하여 고막에 전달하는 역할을합니다. 후자는 소리를 진동으로 변환하여 중도의 구덩이 계통으로 전달합니다. 내이에는 달팽이관이 있으며, 전달 된 진동은 신경 자극으로 변환됩니다. 내이의 구멍에있는 달팽이관 옆에는 공간의 신체 위치에 대한 뇌의 정보를 제공하는 평형 기관인 미로가 있습니다.
중이염 증상
해부학 적 특징에 따라, 중이염은 외부, 중간 및 내부로 분류됩니다. 임상 적으로, 이것은이 부서의 기능 장애로 나타납니다.
외부 이염은 외이도의 피부 및 피하 조직의 염증 변화입니다. 그것은 국소 염증 (furuncle)으로 발생하거나 확산 성질을 가질 수 있습니다.
외이도의 외피는 감염이 이도의 피지 또는 모발을 통과 할 때 발생합니다. 이것의 주요 증상은 아래턱의 관절이 압력을 가하기 때문에 아래턱의 움직임 (씹는 소리, 말하기)에 따라 증가하는 외이도에 통증이 있습니다. 일반적인 상태는 약간 낫지 만 약간의 온도 상승이있을 수 있습니다. 일반적으로 furuncle은 성숙 후 자체적으로 열리 며 이는 웰빙을 향상시킵니다. 환자의 청력은이 질병으로 고통받지 않습니다.
대부분의 경우에 확산 성 외이염은 중이의 만성 화농성 이염의 합병증으로 발전합니다. 그 이유는 손상된 고막을 통한 지속적인 분비물 방출과 외이도 조직의 감염 때문입니다. 외이도에 통증, 홍반이 나타납니다. 때로는 퍼짐 (확산) 이염은 화학 물질이나 기계적 손상으로 외이도 피부에 자극을 주어 감염을 일으킬 수 있습니다.
청력 기관 중간 부분의 가장 흔한 급성 염증.
Tubotit (Eustachitis)는 청각 튜브의 염증입니다. 그녀는 처음에는 부종, 홍반에 의한 비강 내 감염의 침투에 반응합니다. 동시에, 그것의 루멘은 부종 때문에 가장 자주 닫히고 중이의 압력은 감소합니다. 환자는 청력 상실, 혼잡감, 큰 귀에 자신의 목소리를 느낄 수 있습니다. 보통, 타액을 삼키거나 씹을 때 울퉁불퉁 한 관이 열리면 혼잡이 다소 감소합니다.
이 단계에서 질병이 면역계 나 의사의 도움을받지 못하면 염증은 중이의 전체 구멍을 덮습니다. 귀에 통증이 있고, 사격을하고, 턱 아래, 관자놀이 및 목에 온도가 올라가면 청력이 감소합니다. 이는 곧 중이액의 배출구 (삼출물)의 출현으로 인해 곧 화농하게됩니다.
질병의 3 ~ 4 일에 염증 과정의 다음 단계가 발생하는데, 고름의 작용하에 고막 (천공)에 구멍이 형성되고 그로부터 삼출액이 외이도로 유출됩니다. 즉, 환자는 외이도에서 유체가 방출되는 것을 볼 수 있습니다. 천공 후, 보통 환자의 상태가 약간 향상되고, 온도가 낮아지고, 통증이 감소합니다.
중이염에 대한 적절한 치료가 수행되지 않으면 공동 유체가 두꺼워지고 피브린 실이 그 안에 나타나고 유착과 흉터가 형성됩니다. 후자는 영구적 인 청력 손상이있는 청각 뼈의 적절한 기능을 방해합니다.
내부 이염 미디어 (labyrinthitis) 환자의 주요 불만은 어지럼증이며 지속적인 청력 상실과 이명과 함께합니다. 이것은 미로의 내부 귀의 구멍에있는 위치 때문입니다 (기관의 균형). 어지럼증은 여러 가지 질병으로 인해 발생할 수 있지만, 갑자기 감기에 걸리면 메스꺼움과 구토가 동반되어 귀 질환에 대한 조언을받는 것이 좋습니다. 감염은 귀의 중간 부분의 염증, 다른 염증 부위에서 나온 혈액, 또는 그것에 인접한 뇌의 염증과 함께 내이에 침투 할 수 있습니다.
중이염 진단
중이염을인지하는 방법? 이를 위해서는 이비인후과 의사의 진찰이 필요합니다. 이비인후과 전문의는이 기관의 질병이 가장 자주 연관되어있어 귀, 코, 목의 질병 문제를 다룹니다. 이비인후과 의사와의 상담이 불가능한 경우 일반 개업의 또는 일반 개업의와상의하십시오.
의사는 특별한 도구를 사용하여 귀, 코 및 인후 검사를 실시하고 환자의 설문 데이터를 평가 한 후 환자를 사전 검사 (필요한 경우) 및 치료해야합니다.
진단을 확인하고 명확하게하는 방법으로 염증 징후가 감지되는 일반적인 혈액 검사 (ESR 증가, 백혈구 수 증가 등)를 지정할 수 있습니다.
청력 손상 정도와 정도를 확인하기 위해 청력 검사가 수행됩니다. 음파의 침투는 공기 및 골격 경로의 청력 기관에서 발생합니다. 뼈 경로 작업은 포크 튜닝을 통해 확인됩니다. 공기 전도는 청력 검사를 통해 검사됩니다. 환자는 헤드폰을 착용하고 소리를 듣 자마자 신호 버튼을 누르라는 질문을받습니다. 의사는 환자의 지각 수준을 고려하여 청력 검사에서 소리 신호의 강도와 빈도를 점차 증가시킵니다.
의사 방문은 고막 발진시의 안정화 단계와 일치하면 질환의 원인에 대한보다 정확한 결정을 위해 현미경 및 세균 검사가 수행됩니다. 즉, 그들은 현미경으로 병원체를 보거나 영양 매체에 더 많은 수의 "개체"를 키우고 미생물의 유형을 결정하려고합니다. 3-4 일이 소요될 수 있습니다. 그러나이 검사의 결과로 우리는 확인 된 미생물에 특유한 치료법을 처방 할 수 있습니다.
어린이의 중이염
3 세 이하의 거의 모든 어린이는 적어도 한 번은 이염을 앓고 있습니다. 이를 위해 다수의 predisposing 요인이 있습니다.
- 해부학 적으로, 어린이의 귀는 넓고 짧은 청각 관에 의해 구별되며, 이는 또한 수평으로 위치합니다. 이것은 감염의 침투를 촉진합니다.
- 어린이의 중이강 점막은 더 두껍고 부서지기 쉽습니다. 그것의 영양을 악화시키고 그것에있는 염증의 발달에 공헌한다.
- 면역 체계의 불완전 함, 후천성 면역 결핍은 어린이의 감기의 빈번한 발생으로 이어진다. 이는 차례로 귀염에 의해 복잡해진다.
- 1 년에서 3 년 사이에 림프 조직이 활발히 발전하고 있습니다. 이 흉선과 편도선 (아데노이드). 그들은 만성 감염의 온상 일뿐만 아니라 상당한 크기에 이르면 중이와 코 사이의 공기 교환을 방해하는 청각 관의 내강을 막을 수 있습니다.
- 전달 중에 해부학 적 특징으로 인해 양수가 중이의 구강 내로 들어갈 수 있습니다. 그들은 미생물을위한 영양 배지뿐만 아니라 직접 감염 될 수도 있습니다.
- 신생아는 지속적으로 수평 위치에 있습니다. 음식이이 위치에 도착하면 우유 또는 혼합물이 청각 튜브로 흘러 들어갑니다. 따라서 어린이를 들어 올린 위치에서 45 °로 이송해야합니다.
- 어린이의 고막은 두껍고 파열은 매우 어렵습니다. 중이의 공동에서 유출되는 물의 정상화가 환자의 상태를 상당히 향상시키고 회복을 가속화하기 때문에 천공의 조임은 고막의 천자에 대한 표시입니다.
어린 자녀들과의 의사 소통은 어렵고, 불만을 표현할 수 없으며 의사가 주관적인 치료 결과를 평가하기가 어렵습니다. 작은 환자는 밤에 일어나고, 비명을 질렀고, 베개에 대고 아픈 귀를 문지르고, 펜으로 만지십시오. 식욕도 악화됩니다. 귀의 압력이 증가하여 귀의 통증이 빨기 때문에 증가합니다. 어린이의 전반적인 상태가 현저하게 악화됩니다. 심각한 중독으로 인해 기온 상승 (38-40도까지), 약점, 기면 및 때때로 메스꺼움과 구토.
어린 시절의 감염 - 성홍열, 홍역, 수두 -가 종종 이염으로 인해 복잡해집니다. 이 경우 특히 힘이 들며 때로는 내이에까지 영향을 미치며 심각한 청력 손실을 유발합니다.
급성 이염을 가진 모든 어린이는 즉시 ENT 병원에 입원해야합니다. 결국, 악화는 때로는 긴급한 전문적 조치가 필요합니다.
중이염 치료
중이염 치료는 병변의 범위와 범위에 따라 다르지만 어떤 경우에는 복잡해야합니다.
전제 조건은 항생제 치료의 임명입니다. 외부 이염의 국소 증상만으로 항 박테리아 제를 국소 적으로 충분히 투여 할 수 있습니다. 다른 모든 경우 약물의 섭취가 국소 치료법에 추가되고 때로는 주사제에 추가됩니다. 장내 미생물을 병행하여 보호하기 위해 적절한 준비를합니다 (Hilak forte, baktisuptil).
부종을 완화하기 위해 항히스타민 제 (항 알레르기 약)를 처방 할 수 있습니다.
이염의 원인이 비 인두의 염증성 질환 인 경우,이를 제거하기위한 치료를하십시오. 바람직하게는 스프레이의 형태로 vasoconstrictor 비강 방울을 지정해야합니다. 그것들은 비강의 재건 후에 사용되어 약이 청각 튜브로 들어가게됩니다 (이것은 관강으로부터 붓기를 제거하고 개통 성을 향상시킵니다).
이 기금은 중독을 발전시키기 때문에 4-5 일보다 오래 적용되지 않습니다. 또한 1 년 미만의 어린이에게는 금기이므로 같은 목적으로 프로 탈올 또는 나트륨 설파 실 (알부틴)을 코에 떨어 뜨릴 수 있습니다.
온도를 낮추고 귀 통증을 줄이기 위해 파라세타몰 (panadol), 이부프로펜 (nurofen), 니세 (nise)를 기본으로하는 비 스테로이드 항염증제가 처방됩니다.
국소 치료는 병의 단계에 달려 있습니다. 이염의 예비 단계에서, 청력 튜브의 배수 기능을 회복시키는 것이 목표입니다. 아마도 귀 운하 (otipax, otirelaks)에 진통제와 항 염증약을 사용했을 것입니다.
때로는 증상을 완화하기 위해 고막을 미세 절개해야합니다 (천식).
물리 치료도 도움이됩니다 : UHF, 전자 레인지, Solux 램프, 나쁜 귀에 반 알콜 압축.
위의 모든 조치가 과정의 퇴행으로 이어지지 않거나 치료가 고막 천공 단계에서 시작 되었다면, 우선 중년의 귀강에서 고름의 좋은 유출을 보장 할 필요가 있습니다. 이렇게하려면 배출구에서이 외이도를 정기적으로 정화하십시오. 때로는 고막의 구멍을 통해 염증 부위에 약물을 투여 할 수 있습니다. 여기에는 항 박테리아 방울 (지혈제, 오타 파 등)의 임명이 포함됩니다.
과정이 가라 앉은 후에는 고막 마사지를 여러 번하고 청각 관을 씻어내는 것이 좋습니다. 이것은 중이 중공에서 유체 잔류 물을 제거하고 염증 과정의 결과로 형성된 얇은 신선한 유착의 파열에 크게 기여합니다.
힘 회복을위한 환자의 상태 개선으로, 종합 비타민 요법의 과정이 권장됩니다.
이염 합병증
중이염이 무해한 감기라고 생각하지 마십시오. 또한, 그는 영구히 적어도 10 일 동안 일할 수있는 능력을 줄이고 영구적 인 악화 또는 청력 상실로 비가 역적 변화를 일으킬 수있는 사람을 영구히 두 드린다.
중이염의 심각한 합병증 중 하나는 otogenny 뇌막염입니다 (뇌막의 염증, 원인이있는 귀 감염입니다). 귀는 많은 작은 캐비티와 다소 복잡한 구조를 가지고 있기 때문에, 그것은 종종 항생제 또는 치료 만성 과정 부당 일찍 중단시이고, 유상 돌기 (중이염)의 화농과 아래턱 및 침샘의 관절에 염증이 전이 발생한다. 종종 이러한 프로세스의 치료는 수술 적 치료가 필요합니다. 이 경우, 종종 환자의 장애합니다.
중이염은 심각하고 세심한 자세가 필요합니다.
중성 지방염 예방
이염의 예방을 위해서는 저체온증을 피하고, 비 인두 감염을 치료하고, 감기 (갑작스럽지 않고, 한쪽에만 한 번만, 점액을 자신에게로 가져 가지 말 것) 동안 비강을 적절히 씻어 내고, 면역력이 저하 된 다른 상황을 예방해야합니다.
중이염 : 주요 귀 질환에 관한 모든 것
Eksmo Publishers의 허가를 받아 최근의 저서 "Ear. 목구멍 코 "의사 Ksenia Klimenko. 가장 흔한 귀 질환 인 중이염을 예방할 수 있습니다. 귀가 아플 경우 어떻게해야합니까? 중이염은 농담이 아니며 태만 상태에 있으면 생명을 위협 할 수 있습니다.
- 안녕, 의사! 내 귀가 이틀째 참기 힘들 정도로 고통 스럽습니다. 나는 해외에 있는데, 나는 지역 의사에게 갔다 - 나는 중이염으로 진단 받았다. 치료가 올바르게 처방 되었습니까? 나는 지역 의사들을 정말로 신뢰하지 않는다...
항상 정확하게 진단을 기억하십시오. 외부와 평균 이염의 차이 - 비행기와 탱크 사이의 차이!
나는 묻습니다. 그리고 이것은 제가이 경우에 묻는 첫 번째 질문입니다 : 어느 쪽의 귀염이되었는지 - 외부 또는 중간? 놀라운 사실 : 대다수의 환자는이 중요한 질문에 대해 대답하지 못하거나 기억하지 않거나 "세부 사항"에주의를 기울이지 않습니다. 그러나이 질병에 대한 치료법은 극적으로 다릅니다.
야외 활동
외부 이염은 이름에서 알 수 있듯이 외이의 염증, 즉 외이 또는 외이도입니다. 이 경우에는 피부가 붉어지고 부종이되고 귀에 방전이 생깁니다. 외이도가 좁아지고 분비물이 축적되기 때문에 청력이 감소되고 귀에 소음이있을 수 있습니다. 귀를 당깁니다. 통증이 있으면 외부 이염의 특징적인 증상입니다.
바다 또는 수영장에서 수영과 다이빙을 좋아하는 사람들에게 가장 자주 영향을 미치는 것은 외이염입니다. 이것이 스포츠 수영으로가는 사람들의 직업병이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다. 이 중독의 물 중독에 대한 중독은 귀의 물이 염증을 일으키는 미생물의 번식을위한 유리한 조건을 만들어 낸다는 사실에 의해 설명됩니다. 외부 이염은 다방면이고 교활합니다.
그런데 외이도의 외전은 또한 외부 이염의 분리 된 형태입니다. 종기는 피부에있는 모낭의 염증을 유발합니다. 외이도가 피부로 덮여 있기 때문에 여기에서도 종기가 발생합니다. 그리고이 경우, 연인들은 푸른 램프로 귀를 따뜻하게하거나 뜨거운 소금으로 인해 스스로 치유 할 수없는 해를 입 힙니다. 때때로 그들은 시술에서 벗어나는 느낌을 갖지만 사기성입니다.이시기에는 염증이 증가하여 화농성 형태로 변합니다.
외이도의 곰팡이 감염 (otomycosis) - 이것이 만성적 인 형태의 외부 이염 인 모든 것이 궁금합니다. 이모 균증 (otomycosis)이있는 귀를 들여다 보면 검은 반점이있는 독특한 흰 거미줄을 볼 수 있습니다. 이것은 균사체와 균류 포자입니다. 모든 진균 감염과 마찬가지로, 이모 균증은 치료하기 어렵습니다. 따라서 귀를 돌보는 것이 매우 중요합니다. 풀을 방문한 후에 철저하게 말리면 면봉으로 닦지 말고 "민속"치료 방법을 사용하지 마십시오. 정기적으로 제 할머니의 귀에서 제라늄 잎이나 알로에 잎을 가져와야합니다.
외이염의 6 가지 주요 증상 :
- 귀의 통증, 귀 뒤의 통증, 귀가개를 당기거나 가마를 누르는 경우 (귀의 앞쪽의 작은 연골);
- 귀에 찢어지는 느낌;
- 귀 방전;
- 귀의 청력 감소, 때때로 귀에 대한 소음;
- 귀에 가려움증 (더 자주 귀 성형술);
- 체온이 상승했습니다.
외이도에만 염증이 있는지 아니면 중이가 또한 영향을 받았는지, 그리고 고막에 구멍 (구멍)이 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 외부 이염의 진단이 의문의 여지가없는 경우, 대부분의 경우 치료는 국지적 인 제제 인 귀마개를 사용하는 것입니다. 복잡하지 않은 형태의 외이염에 대한 항생제는 처방되어서는 안됩니다.
중이염의 의심이있는 경우
진단이 의문 스러울 경우 - 중이 염증이나 합병증의 징후가 의심되는 경우 의사는 측두골에 대한 컴퓨터 단층 촬영 (CT) 스캔을 주문할 수 있습니다. CT 스캔은 검사중인 장기가 1mm 두께의 많은 얇은 층으로 "절단"되어 3 차원 이미지가 형성되는 X 선 검사입니다. 전산화 단층 촬영은 명확하지 않은 경우 정확한 진단을 내리는 데 도움이됩니다.
세균 검사를위한 외이도의 얼룩은 진단에 추가 정보를 제공 할 수 있습니다. 이 연구는 어떤 박테리아 또는 균류의 균류가 감염을 일으켰으며 어떤 약물이 그것을 치료하는데 가장 적합한지를 결정합니다. 파종 결과는 보통 5 ~ 7 일 내에 준비되며 이전 치료가 효과적이지 않으면 매우 유용 할 수 있습니다.
외이염 치료를위한 권장 사항
치료가 시작되는 첫 번째 일은 귀앓이의 완화입니다. 그리고 "평범한"진통제가이 모든 것을 다룰 수 있습니다. 항생제 나 귀에 떨어 뜨린 것도 진통제만큼 효과적으로 통증을 억제하지 않습니다. 의사의 이름과 복용량을 명확히해야합니다.
주된 치료 방법은 ENT 의사가 처방 한 귀의 드롭 (하루에 약 4 회)입니다. 일반적으로 항생제와 항진균제가 모두 포함 된 방울을 외부에서 처방 한 경우입니다. 사용하기 전에 병을 손에 덥히 고 반대쪽에 놓고 외이도에 3-4 방울을 넣어야합니다. 그런 다음 외이도를 통해 약물이 흐르도록 3-5 분 동안 누워 있어야합니다.
- ENT 의사를 정기적으로 방문하여 질병의 진행 과정을 관찰하고 정화하십시오.
- 혼자서 귀를 깨끗이하려고하지 마십시오.
- 어떠한 경우에도 개선 된 건강 상태로 치료를 중단해서는 안됩니다. 이것은 박테리아의 저항력을 치료 및 질병의 진행을 악화시킬 수 있습니다. 최소 치료 기간은 7 일입니다.
- 완전히 완치 될 때까지 물에서 귀를 보호하는 것이 중요합니다. 샴푸 또는 입욕에서 오는 물은 염증에 기여할 수 있으며 치료가 효과적이지 않을 수 있습니다. 이렇게하려면 발수 효과를 위해 뚱뚱한 크림으로 윤활 처리 된 면모로 외이도를 닫는 것으로 충분합니다. 계속해서 귀에면으로 걷는 것은 필요하지 않습니다.
외부 중이염 치료시주의해야 할 사항은 무엇입니까?
- 강한 타는듯한 감각과 통증이 귀에 떨어지면 증가합니다. 이것은 약물에 대한 개인적인 편협함이나 약물이 중이에 부딪쳤다는 것을 나타낼 수 있습니다. 대부분의 귀마개는 귀에이 독 효과가 있으며, 한 번 중도에 돌이킬 수없는 청력을 잃을 수 있습니다.
- 약을 먹을 때의 맛. 이 증상은 고막에 관통 구멍이 있음을 나타낼 수 있습니다.
- 귀에 통증이 증가하거나 귀 주위가 붉어지고, 일반적인 상태가 악화되고 현기증이납니다.
이 증상이 나타나면 즉시 점적을 멈추고 의사와 상담하십시오.
어떤 경우에는 온난화를 할 수 있습니까?
귀 질환의 온열 치료는 염증을 증가시킬뿐만 아니라 농양 형성에서 패혈증 발생에 이르기까지 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.
외이염의 위험을 최소화하기위한 3 가지 주요 규칙 :
1. 귀를 닦을 때 면봉이나 다른 물건을 사용하지 마십시오. 첫째, 당신은 성공하지 못합니다. 오히려 황을 더 깊게 밀어 넣습니다. 둘째, 외이도와 고막 피부에 상해를 입을 위험이 있습니다. 부상으로 인해 감염되면 귀로 들어와 이염이 생길 수 있습니다. 목욕 또는 머리를 감을 때 물이 귀에 들어 오면 헤어 드라이어로 귀를 말립니다. 만성 외이염이나 이비균증이 발생하면 외이염에 걸려 때때로 귀가하는 것을 피하십시오. 귀마개를 사용하십시오.
2. 귀지에서 외이도를 깨끗이 닦으려고하지 마십시오! 유황은 감염으로부터 귀를 보호하므로 외인성 외이염의 위험 요인 중 하나입니다.
행복한 끝과 함께 역사
몇 년 전, 토요일의 여름날, 아무 것도 그녀의 가장 친한 친구의 결혼식 축하를 방해 할 수없는 것처럼 보였을 때 전화가 울 렸습니다. 튜브에서 동료의 소리가 들렸다. 외래 환자 인 ENT 의사, 그녀에게 전화하자.
그녀가 한숨을 내 쉬어 내던 그 이야기는 모든 것을 던져 버렸고 분도 잃지 않고 병원으로 달려갔습니다. 그녀의 환자, 25 년 젊은이는 2 주 동안 급성 외이염을 치료하고 있습니다. I.에 따르면, 외이성 염증의 징후가 모두 나타나 치료 중 그녀를 방해하지 못했습니다. 그러나 7 일 후에 통증은 진정되지 않았을뿐 아니라 심해지기도했습니다. 그러나 환자가 갑자기 열이 나고 어지럼증이 나타 났을 때만 그녀는 나를 부르려고 서둘 렀다. 그녀는 귀가 잘못되었다는 것을 깨달았다. 나는 더 이상 아무것도 설명 할 필요가 없었다.
2 분 후에 나는 이미 병원으로 달려 가고 있었다. 그 검사는 내 외인성 외이염이 아니지만 중이의 심각한 염증이 유양 돌기가 의심되는 최악의 의심을 확인한 것이므로 긴급 수술이 필요했습니다. 사실 중농의 화농성 염증으로 병이 귀 지역으로 퍼지며 고름이 외이도의 피부 아래에 침투 할 수 있습니다. 이 경우, 귀를 검사 할 때이 외이도 피부의 돌출부를 볼 수 있으며 이는 외이염과 혼동 될 수 있습니다. 이것은 긴급 수술이 필요한 다소 힘든 증상입니다. 결국 이것은 감염이 귀의 뼈벽을 파괴했으며 곧 뇌에 퍼져 뇌막염을 일으킬 수 있음을 의미합니다. 그러나 다행스럽게도 그 이야기는 행복한 결말을 맺었습니다. 나는 환자를 급하게 수술하고 곧 회복했습니다.
이 사례는 외부 이염의 증상이 매우 조심스럽게 다루어 져야하며, 경험이없는 수행자조차도 특히 비정형적인 경우에 실수 할 수 있음을 보여줍니다.
평균 생체 수
외이의 염증이 외부에서의 감염으로 인해 발생하는 경우, 중이염의 원인이 가장 자주 청력 튜브에 있습니다. 건강한 사람의 경우 중도는 보통 멸균 - 일정한 환기이며 점막 분비물이 청각 튜브를 통해 코 지지대로 배출됩니다.
그러나 청각 튜브가 코 또는 목 (예 : ARVI)의 염증으로 인해 정상적으로 작동을 멈 추면 미생물이 중이에 침투하여 중이염에 가깝습니다. 중이가 바이러스 나 세균을 분해하기 위해 점액을 집중적으로 생산하기 시작합니다.이 점액은 곧 고름으로 변할 수 있습니다. 고름 형성과 멤브레인에 대한 압력이 증가함에 따라 구멍 뚫기가 형성 될 수 있습니다.
중이염은 7 세 미만의 어린이에게서 가장 흔합니다. 이것은 ARVI 이후 두 번째로 흔한 질환입니다. ENVI 의사는 어린이를 발견합니다. 많은 사람들이 일년에 5-7 회 그것을 가지고 있습니다. 그것은 어린이와 부모 모두에게 고통 스럽습니다. 아동의 일부 해부학 적 및 생리 학적 특징이 이에 기여합니다.
첫째, 어린이의 청각 튜브는 성인보다 짧고 넓으며, 비 인두 감염은 여기에 더 쉽게 침투합니다. 둘째, 아동의 면역 체계는 아직 미성숙하다. 감기와 ARVI가 빈번히 나타나는 이러한 요인들의 조합은 중이염을 유발합니다.
자녀가 중이염으로 아플 경우, 그리고 더 많은 에피소드가 반복되기 시작하면 어떻게해야합니까? 평생 동안이 질병에 아무런 관련이없는 경우는 없습니다. 과소 처치 된 급성 이염은 만성화되어 지속적으로 청력을 잃을 수 있습니다.
중이염의 여러 유형이 있습니다. 치료 방법은 근본적으로 다릅니다.
- 급성 중이염,
- 삼출성 중이염 배지,
- 만성 화농성 중이염.
급성 중이염
중이염이 빠르게 진행되고 1 개월 이상 지속되면 보통 급성 중이염입니다.
급성 중이염의 6 가지 증상 :
- 귀나 귀 지역의 통증 - 사격 또는 일정한 통증;
- 귀의 청력 및 소음 감소.
- 증가 된 체온;
- 귀에서 분비되는 분비물;
- ARVI가있는 일반적인 약점, 중독, 짜증, 눈물 (어린이) 및 기타 증상;
- 때로는 현기증, 메스꺼움 및 구토.
귀하 또는 귀하의 자녀에게 나열된 증상 중 적어도 하나가있는 경우 즉시 의사의 진료를받을 수 있습니다.
7 세 미만 어린이의 중이염 유발 요인 :
- 수동 흡연 (아이의 존재 하에서 담배를 피우지 마십시오!);
- 유치원 방문. 가정에서 아이는 유치원에서와 같이 다양한 종류의 감염에 결코 대처할 수 없습니다.
- 봄 또는 겨울 기간, 사스의 가능성을 높이고,
- 수평 위치에 아기를 먹이기. 이 위치에서 청각 관을 통해 중이에 음식을 던질 확률이 크다.
- 6 개월까지 인공 수유. 인공 혼합제는 모유에 포함 된 면역 성분을 포함하지 않으므로 병 먹이를 먹는 아기는 감염되기 쉽습니다.
- 알레르기 성 비염은 빈번한 감기를 일으킨다.
- 어린이의 아데노이드 증가. 일반적으로 비 인두 (코와 입의 경계선에 위치)에 크기가 증가하는 아데노이드는 청각 튜브의 구멍을 가릴 수 있으며 이로 인해 이염이 생길 수 있습니다.
의사는 중이염으로 어떤 처치를 할 것인가?
우선, 의사는 통증을 완화시킵니다. 이를 위해 그는 외이염과 마찬가지로 시럽 또는 정제 형태로 진통제를 처방 할 것입니다. 고막이 손상되지 않고 천공이없는 경우 진통제를 사용하여 귀 방울로 치료를 제한 할 수 있습니다.
2 세 미만의 어린이는 항생제 처방 권고가 항상 엄격 해졌습니다. 그러나 6 ~ 24 개월 아동의 급성 일방성 중이염 치료에 대한 최신 국제 권장 사항은 대기 전략에 근거합니다. 질병 발병 2 ~ 3 일은 항생제 처방에 가치가 있는지 여부를 나타냅니다. 아이의 건강이 호전되면 전술을 따르되 아이가 회복되지 않거나 상태가 악화되면 항생제에 의지하십시오.
고열 (39 ° C 이상)의 경우, 일반적인 심각한 상태, 귀에 심한 통증, 또는 두 귀가 관련되어 있으면 의사는 기다리는 전술에 의지하지 않고 즉시 항생제를 처방 할 것입니다.
귀앓이와 함께하는 첫 번째 일은 진통제 (진통제)를 복용하는 것입니다.
항생제는 24-72 시간 만에 효과가 있습니다. 중이염의 경우 항생제는 대부분 2-3 일 내에 진통제 및 귀 방울제로 치료 한 결과 명확한 긍정적 효과가 나타나지 않는 경우에만 나타납니다.
나는 반복적으로 보수 치료로 도움을받지 못하는 환자들을 수술해야만했다. 그리고 모든 것은 항생제의 남용에있었습니다. 그러므로 기억하십시오 : 항생제가 심각합니다!
고막에 구멍 (구멍)이 없다면 항생제 귀 드롭이 필요 없습니다. 고막은 약물을 통과시키지 않으며 그 목적은 이해가 가지 않습니다.
의사가 천공을 본 경우 항균 효과가있는 특수 귀마개가 처방되고 치유 효과가 있으며 중이에 침투합니다. 또한 귀에 물의 침입을 막기위한 권장 사항이 제공됩니다.
이염에 처방 된 치료가 도움이되지 않는다면
특히 어린 소아에서 급성 중이염으로 막에 천공이 없으면 고막을 천공하고 추가 진단과 치료 효과를 위해 종종 천공 (tympanocentesis)을 사용합니다. 이 간단한 조작은 보통 마취없이 수행되며 몇 초가 걸립니다. 심한 귀 통증이있는 경우,이 시술은 즉각적인 구호를 유발합니다. 화농성 분리 가능 중동은 항생제를보다 정확하게 선택하기 위해 파종을 위해 채취됩니다.
평균 수명 연장
이상하게도 충분하지만 동일한 조건 하에서 중이염은 염증 증상없이 발달 할 수 있습니다. 이는 삼출성 중이염입니다. 그리고 중성자에 맑은 액체가 쌓이게하거나 의사가 삼출액이라고 부르는 것처럼 이것을 부릅니다.
이 이염은 귀의 혼잡과 함께 나타납니다. 사람이 물이 귀에 들어 왔다고 느낍니다. 그렇습니다. 이 물만이 외부에서 침투하지 않고 귀 내부에서 침투합니다.
삼출성 중이염의 발생에 대한 두 가지 전형적인 사진이 있습니다. 한 경우, 급성 중이염의 통증이 가라 앉고 지속적인 혼잡으로 대체됩니다. 귀에 염증이 감소되고, 고막의 발적이 사라지고, 퇴원이 멈추며, 천공이 자라 난 느낌이 있습니다. 그러나 청각 관의 연구는 아직 회복되지 않았으며, 삼출물이 귀에 축적되기 시작합니다. 이것은 아이들에게 더 전형적입니다.
또 다른 경우에, 삼출성 중이염은 청각 튜브가 대처할 수없는 대기압의 급격한 저하에 의해 유발됩니다. 환자가 비행 후, 그의 귀가 "놓아주지"않았지만 1 주일이 지나면 불만을 토로 할 경우, 확률이 높은 삼출성 중이염을 추측 할 수 있습니다.
진단을 위해서는 현대의 ENT 캐비닛이 장착 된 진단용 현미경으로 귀 검사를 수행하면 충분합니다. 진단의 확실한 확인을 위해 일반적으로 청각 검사와 청력 검사가 실시됩니다.
대부분의 경우 이과성 삼출물은 그 자체로 통과합니다. 귀가 회복되는 데는 보통 며칠이 걸립니다. 청각 튜브가 복구 되 자마자, 삼출물은 아무런 결과없이 제거됩니다.
그러나 1 주일, 1 초, 3 분의 1이 지나면 혼잡이 발생합니다. 이 경우 치료가 필요하며 어린이와 성인의 전술이 다릅니다.
의사가 자녀의 삼출성 이염을 발견했다면 당황하지 마십시오. 일반적으로 치료없이 통과하므로 삼출액을 확인하는 데있어 주요 권장 사항은 2 ~ 3 개월 동안의 관찰입니다.
삼출성 이염을 즉시 치료하지 않는 이유는 무엇입니까?
항생제 나 vasoconstrictor 비강 물방울, 물리 치료법은 이염성 피부염의 치료에는 전혀 효과가 없습니다.
더욱이, 항히스타민 제는 삼출액을 더욱 두껍게 만들 수있어 혼잡을 심화시키고 액체 자체의 청산 과정을 느리게 할뿐입니다.
회복을 가속화 할 수있는 유일한 약물은 비강 코르티코 스테로이드이지만, ENT 의사는 검사를 끝내기로 결정합니다.
단순하지만 유용한 도구를 사용해보십시오. 더 많은 것을 씹거나, 볼을 부 풀리거나, 자기가 부는 귀로 사용하십시오. 이 모든 것이 청각 튜브의 기능을 복원하는 데 도움이 될 수 있습니다.
다른 접근법은 성인을 치료하는 데 사용됩니다. 대부분의 경우 2-3 주 후에 삼출물이 제거되지 않으면 적극적인 조치를 취해야합니다.
대부분의 경우, 어린이의 삼출성 중이염은 치료없이 통과하므로 투약을 서두르지 마십시오. 2 ~ 3 개월 남았습니다.
즉시 치료를 시작하고 3 개월을 기다리지 말아야합니까?
- 그 아이가 이미 다른 원인으로 인해 청력을 상실한 경우;
- 어린이가 청력 상실 및 발음 발달을 지연시킨 경우;
- 자폐증 및 유전병이있는 경우, 정신 운동 발달 지연으로 나타납니다.
- 실명의 존재 또는 시력의 현저한 감소.
어린이와 성인의 삼출성 중이염 치료를위한 "황금 표준"은 고막 캐비티의 단락입니다. 이것은 소형 배출 튜브가 고막에 삽입되는 단순한 조작입니다. 그것은 중이와 환경 사이의 압력을 평준화시키고 삼출물을 제거 할 수있게합니다.
삼출성 중이염을 예방하는 5 가지 방법 :
- 당신은 담배 연기를들이 마셔서는 안됩니다 : 간접 흡연으로도 코와 청각 튜브의 점막이 정상적으로 작동하지 않습니다.
- 악화 빈도를 줄이면 유치원을 피할 수 있습니다.
- 알레르기를 방문하십시오 : 알레르기 성 비염 - 빈번한 이염의 원인 중 하나;
- 유아를 수평 위치에서 먹이지 마십시오.
- 모유 수유를 권장하십시오 : 모유는 신생아에 감염을 예방하는 데 도움이되는 여러 가지 면역 요인이 풍부합니다.
만성 화농성 중이염
대부분의 경우, 적절한 치료를 한 급성 중이염은 흔적도없이 사라집니다. 귀의 염증이 가라 앉고 고막의 구멍이 자라납니다. 그러나 중이의 염증이 오래 지속되면 중이염이 만성화 될 수 있습니다.
만성 중이염의 특징적인 증상 인 고막에서 성장하지 않는 구멍입니다. 그것에는 몇 가지 이유가있을 수 있습니다.
대개 이것은 급성 감염의 치료에 실패한 결과입니다. 환자는 항생제를 복용하거나 복용량을 잘못 섭취하거나 시간이 충분하지 않을 수 있습니다. 그러나 그것은 발생하고 너무 공격적으로 귀에 감염되어 단순히 약물에 반응하지 않습니다. 일부 항생제를 두 번째, 세 번째로 투여하면 염증이 없어지지 않습니다.
고막에 오래 존재하는 천공 (구멍)이있는 경우 외이도의 피부가 중간 귀로 자라기 시작합니다. 중이에 들어갔을 때 가장 흔한 피부는 종양처럼 행동하기 시작하여 "진주 종"이라고 불립니다. 자라면서, 그것은 청각 뼈를 "포위"하고, 점차적으로 그들을 파괴하고, 귀의 다른 부분으로 퍼지고 염증을 유발합니다.
Cholesteatoma는 안면 신경의 운하, 내이, 심지어 뇌 에까지 퍼질 수 있습니다. 제거하지 않으면 위험한 합병증을 유발할 수 있습니다.
만성 중이염은 어떻게 나타 납니까?
만성 중이염 환자는 대부분 병이있는 귀의 청력 손실을 호소합니다. 그러나 그들은 거의 고통을 느끼지 않습니다. suppuration은 악화시에만 발생하며, 나머지 시간은 귀가 건조해질 수 있습니다.
그러나 환자가 귀에 어떠한 문제도 느끼지 않으며 "만성 중이염"의 진단은 파란색의 볼트와 같습니다. 그런 다음 그는 어린 시절에 잦은 이염으로 고생했다고 회상합니다. 그때조차도 그는 고구마 상부에 "건조한"천공이 있었는데, 진주 종은이 기간 동안 모두 성장했다. 이런 형태의 이염은 에피 파니 파이 (epidampanitis)라고 불리며 조만간 큰 문제가됩니다.
만성 중이염의 합병증의 5 가지 징후 :
- 심한 청력 손실과 귀 소리는 청각 신경이 관여하는 증상입니다. 즉시 치료를 시작하지 않으면 청력이 회복되지 않을 수 있습니다.
- 현기증, 메스꺼움, 구토는 내이 손상을 나타낼 수 있습니다.
- 얼굴 반쪽의 움직임, 뺨을 팽창시키지 못하게하거나 이마를 주름지기, 한쪽 눈물을 흘리지 못함 - 안면 신경의 패배의 징조.
- 심한 두통, 광 공포증, 목이나 목의 통증, 혼란 - 뇌막염이나 농양의 징후;
- 높은 체온, 귀나 귀 지역의 통증 - 중이염의 합병증의 징후.
만성 중이염 치료
어떤 치료가 환자에게 보수적이거나 수술 적으로 처방 되더라도 귀에 염증을 제거하고 청력을 회복시키는 두 가지 목표가 항상 있습니다. 만성 이염의 유일한 증상은 청력 손실 일 수 있지만, 그 회복은 항상 두 번째입니다. 이것은 염증 자체가 가장 위험하다는 사실 때문입니다.
치료 선택의 근본 중요성은 진주 종의 존재 또는 부재입니다. 환자가 가지고 있지 않으면 외과 적 개입없이 보수적 인 방식으로 귀를 치료할 수있는 기회가 남아 있습니다. 동시에 대부분의 경우 귀에 약용 방울을 사용하면 충분합니다.
보존 적 치료가 도움이되지 않으면 천공이 끝나지 않거나 진주 종의 의심이있어 수술이 필요합니다.
이전에는, 화농성 중이염에 대한 수술은 외상이었고 청력 보존 가능성을 남기지 않았습니다. 오늘날 모든 것이 극적으로 바뀌 었습니다. 현대의 미세 침입 기술은 염증을 제거 할뿐만 아니라 귀의 해부학을 보존하고 환자의 청력을 회복시킵니다. 이 모든 것은 하나의 중재에서 이루어 지거나 치료가 여러 단계로 나뉠 수 있습니다. 그것은 모두 이염의 형태, 염증의 활동, 진주 종의 유무 및 합병증에 달려 있습니다.
현대 클리닉의 귀에 대한 모든 수술은 얼굴 신경 모니터링 (손상 위험 최소화), 고속 이어 드릴 및 마이크로 도구를 사용하여 전신 마취하에 수행됩니다.
의사에게 어떤 수술 방법을 사용할 지 확인하십시오. 징후없이 급진적 인 수술을하지 마십시오. 현대 수술 기술은 가장 절약 방법을 사용할 수 있습니다. 과도한 급진주의의 희생자가되지 마십시오. 그 결과는 되돌릴 수 없습니다.
유니버설 권고 사항 : 의사를 방문하기 전에해야 할 일
귀하 또는 귀하의 자녀의 귀에 통증이있는 경우 유용한 일반적인 조언이 있지만 의사를 볼 수있는 방법은 없습니다.
- 귀에 물이 들어 가지 않도록하십시오.
- 일반적으로 두통과 함께 당신을 돕는 진통제를 마셔 라.
- 귀를 따뜻하게하지 말고 귀 방울을 사용하지 마십시오.
이는 귀가개를 완화하고 부적절한 치료 결과를 피할 수있는 보편적 인 권장 사항입니다. 문제가 2 일 이내에 사라지지 않으면 최대한 빨리 의사의 진료를 받으십시오. 귀가있는 농담은 좋지 않습니다.