Fluticasone은 종종 알레르기 성 비염에 처방되는 약품입니다. 지방 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드 그룹에 속합니다. 그것은 뚜렷한 항염 및 항 선성 효과가 있습니다. 이상한 것은 아니지만 Fluticasone은 필수 약물 목록에 올라 있습니다. 그러나 먼저 일을 먼저하십시오.
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Fluticasone (행동 별 유사체)의 다른 상표명 - Fliksonaze, Kutiveit, Flokhal, Avamys, Nazarel.
이 모든 것이 임상 적 징후의 심각성을 감소시키고 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
릴리스 양식
이 약물은 다음과 같은 형태로 제공됩니다.
- 0.05 % 크림;
- 0.005 % 연고;
- 비강 분무 (50 mcg) 60 회 및 120 회 투여;
- 흡입 용 에어로졸 (0.125 mg, 0.25 mg, 50 μg)을 60 회 및 120 회 투여.
이러한 다양성으로 인해 각 경우에 가장 적합한 옵션을 쉽게 선택할 수 있습니다.
알레르기 성 비염 치료에서 GCS의 중요성
알레르기 성 비염은 세계의 다른 국가에서 성인 인구의 20 ~ 40 %가 고통받는 가장 흔한 질병 중 하나로 인식됩니다. 러시아의 경우 발병률은 약 38 %입니다. 최근 알레르기 성 비염은 어린 아이들에게서 점점 더 진단 받고 있습니다.
이 병리학은 기관지 천식, 부비동염, 중이염의 발병으로 이어지기 때문에 끔찍합니다. 그렇기 때문에 개별화 된 치료 계획을 수립 할 유능한 의사에게 진료하는 것이 중요합니다.
치료는 포괄적이어야하며 H1 차단제, 크로 몬, 항콜린 제, 항 - 류코트리엔 및 호르몬 제제를 포함해야합니다. 이 경우 핵심 역할은 글루코 코르티코 스테로이드에 지정됩니다. 이것은 단지 재채기, 찢어짐, 부기, 가려움증 및 비강 혼잡과 같은 모든 증상을 완전히 제거 할 수 있다는 사실에 의해 설명됩니다. 따라서 GCS는 회복의 길에 필수적인 단계가됩니다.
폐내 유당에서 글루코 코르티코 스테로이드 투여
GCS는 폐활량 검사에서 매우 중요합니다. 특히 기관지 천식 치료에. 1 차 요법의 효과가 낮다. 흡입 글루코 코르티코 스테로이드 (IGCC) - Beclomethasone, Budesonide, Fluticasone propionate, Salmeterol, Mometasone furoate, Fluticasone은 가장 생산적이고 안전한 것으로 알려져 있습니다.
우리가 나열된 ICS를 증상 경감의 효과와 비교한다면, Fluticasone이 가장 좋습니다.
이러한 약물은 뚜렷한 면역 억제 및 항 염증 효과를 특징으로합니다. 기관의 붓기를 감소시키고 기관지 땀샘에 의한 점액 분비의 강도를 감소시킵니다. 흡입 한 스테로이드는 정제 형태와 호의적으로 유사합니다 :
- 국부적으로 행동한다. 전신 효과가 없으며 (적절히 선택된 용량으로);
- 당신이 질병의 증상을 제어 할 수있게하십시오;
- 오랜 시간 동안 (최대 24 시간) 일하십시오;
- 환자의 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
그러나 흡입 된 코르티코 스테로이드는 다른 약물과 조합해서 사용해야합니다.
어떤 질병이 플루 티카 손으로 처방됩니까?
사용법은 릴리스 형식에 따라 다릅니다. 그래서, 플루 티카 손 스프레이는 알레르기 성 비염의 치료를 위해 처방됩니다. 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종, 만성 폐쇄성 폐 질환의 경우, 에어로졸 형태의 플루 티카 손은 필수 불가결합니다.
크림과 연고는 건선, 습진, 신경 퇴행성 결절, 편평 태선, 일반화 된 적혈구 증, 음경 및 지루성 피부염에 처방됩니다.
Fluticasone : 사용 지침
어떤 경우에도 최적 인 플루 티카 손 (Fluticasone)의 복용량은 의사가 결정합니다. 하루에 사용 빈도와 치료 과정 기간에 관한 권고 사항을 따르십시오.
Fluticasone 비강 스프레이는 다음과 같이 가장 자주 처방됩니다. 1 일 1 회 50mcg의 4-11 세 어린이. 청소년과 성인 - 하루에 1-2 회 100mcg. 성인 1 일 최대 섭취량은 400 마이크로 그램입니다. 에어로졸, 크림 및 연고는 하루에 두 번씩 사용됩니다.
치료 중 두 가지 중요한 점을 고려해야합니다. 약물은 정기적으로 사용해야합니다. 그것은 증상의 일시적인 완화에 적합하지 않습니다. 첫 번째 결과는 치료 4-5 일에 느껴질 수 있습니다.
플루 티카 손 금기는 언제입니까?
금기 사항 목록은 귀하에게 할당 된 복용량 양식에 의해 결정됩니다.
결핵, 비 천식성 기관지염 및 급성 기관지 경련과 함께 흡입 용 플루 티카 손은 불가능합니다. Fluticasone 연고는 여드름, 박테리아 및 곰팡이 피부 병변, 피부 주위 피부염, anogenital 영역의 가려움증에 사용되지 않습니다.
약물은 구성 성분에 대한 개인적 불내증에 대해 처방되지 않습니다. 4 세 미만의 어린이 치료에는 스프레이 및 에어로졸을 사용하지 않는 것이 좋습니다. 크림은 6 개월부터, 연고 - 12 개월까지 가능합니다.
임신과 수유 중 사용법은 의사가 결정합니다.
부작용
투약 요법을 위반하여 발생합니다. 비내 투여의 경우, 부작용은 점막의 자극으로 나타납니다 - 타는 것, 아프다, 건조 함 및 코피. 수술의 병력이 있다면 비중격 천공의 위험이 있습니다.
fluticasone을 입안의 흡입기를 통해 흡입하면 하얀 녹청과 작은 염증, 칸디다증이 나타날 수 있습니다. 일부 환자는 쉰 목소리, 호흡 곤란, 기관지 경련이 있습니다.
외부에서 사용하면 피부 가려움증, 가늘어 짐, 작은 혈관의 확장, 변색, 도포 부위의 과도한 모발 성장 및 피부염이 치료를 중단해야한다는 신호가됩니다.
Fluticasone에 대한 소아과 의사가있는 이유는 무엇입니까?
많은 소아과 의사는 fluticasone furoate를 함유 한 약물에 대해 부정적으로 이야기합니다. 공식 지침에 따르면 그러한 기금은 6 개월에서 12 개월 사이의 부드러운 복용 형태로 4 년 동안 허용되지만 소아과 의사는 GCS를 6 ~ 7 년 동안 사용하지 않는 것이 좋습니다.
이것은 몇 가지 이유 때문입니다.
- 코의 점막을 침범하여 나타나는 호르몬 조절의 불완전 성 (스프레이 및 에어로졸의 경우);
- 시상 하부 과민증을 일으킬 가능성, 시상 하부 뇌하수체 기능의 기능 상실이 일어나는 신경 내분비 질환 (크림과 연고의 경우);
- 성장 지연 (장기간 사용 - 모든 형태의 약물에 대해).
그러나 동전에는 또 다른면이 있습니다. 때때로 하루 50 마이크로 그램의 플루 티카 손이 어린이에게 극도로 필요합니다. 이 경우, 전문의의 조언을 따르고 어린 환자의 일반적인 상태를 면밀히 관찰하는 것이 중요합니다. 마약은 아기의 행동을 변화시킬 수 있습니다. 그는 불안하지 않고 변덕스럽고 잘 자지 않고 먹지 않습니다.
노인들을 위해 플루 티카 손을 섭취 할 수 있습니까?
의사는 노인에서 플루 티카 손 치료에 대해 어떻게 생각합니까? 그들에게 안전한가요?
이 약물은 노인 치료에 사용되지만 질병의 병력을 신중히 연구 한 후에 만 사용됩니다. 부신 기능 장애, 증가 된 안압, 골다공증과 관련된 질병의 병력이있는 경우, 치료는 의료 감독하에 엄격히 수행되어야합니다.
일부 환자에서 플루 티카 손을 장기간 사용하면 부신 기능 부전, 백내장, 녹내장, 혈당 상승, 골밀도 감소의 원인이됩니다. 그런데,이 진술은 어떤 나이의 환자에게나 사실이지만, 노인은 특히 취약합니다.
정체 신화
GCS에 의한 치료는 격렬한 논쟁을 불러옵니다. 어떤 사람들은 호르몬을 위험하다고 생각하고, 다른 것들은 알레르기 증상과 싸우기위한 가장 효과적인 방법이라고 생각합니다. 이 모든 것이 많은 신화를 불러옵니다. 그들이 말하는 것에 대해 믿을지를 알아 내려고합시다.
신화 번호 1. 호르몬은 건강에 해롭다 - 그들은 비만을 일으키고 내부 기관의 기능을 혼란시킨다. 이것은 아마도 가장 일반적인 오해 일 것입니다. 예, 글루코 코르티코 스테로이드 (정제)를 장시간 (몇 년 동안 쉬지 않고) 복용하면 개별 시스템의 작업이 위반 될 수 있지만 비내 GCS에는 적용되지 않습니다. Fluticasone은 전체적으로 유기체에 나쁜 영향을 미치지 않는 국소 약물입니다. 전신 효과는 극히 드물지만 복용량과 사용 시간이 여러 번 증가합니다.
신화 번호 2. 호르몬은 증상 및 단기 치료의 신속한 완화에 적합합니다. 다시 틀렸어. 치료 기간은 길어야합니다 (3 주에서 2 ~ 3 개월 이상). 그렇지 않으면 안정적인 결과가 없습니다. 즉각적인 효과를 기대하지 마십시오. 다른 약물 (혈관 수축, 항 염증, 항 독성, 항 알레르기 등)이 있습니다. 글루코 코르티코 스테로이드는 사용 시작 후 4-5 일 (때로는 7-8 일) 후에 만 "작동"하기 시작합니다. 의사가 처방 한 계획에 따라 점진적으로 취소하십시오.
신화 번호 3. 모든 증상이 사라진 후에 치료를 중단 할 수 있습니다. 안돼! 당신이 처방 한만큼 마약을 복용하십시오. 며칠 후 환자가 더 쉬워졌지만 질병이 사라진 것처럼 보입니다. 복용을 계속하십시오. 이것은 매우 중요합니다. 많은 사람들이이 규칙을 위반하고 약물 치료가 그들에게 맞지 않는다고 불평합니다.
플루 티카 손 유도체
약국에서는 비슷한 약품이 몇 가지 있습니다. 이들은 Kutivate, Nazarel, Fliksonaze, Nasonex, Fliksotid, Avamys입니다. 주요 활성 구성 요소가 다르기 때문에 절대 대응 물을 호출 할 수 없습니다. Kutivate, Fliksonaze, Nazarel, Fliksotida - fluticasone propionate, Nazonex - 모 메타 손.
완전한 구조 아날로그는 Fluticasone furoate를 함유 한 Avamys입니다. 그러나 다른 약들은 동일한 징후, 금기 사항 및 부작용이 있습니다. Fluticasone이없는 경우 (의사와상의 한 후), 그 중 하나가 대체 될 수 있습니다.
결론 : Fluticasone은 국소 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드이며 다양한 형태의 방출과 고효율을 특징으로합니다.
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플루 티카 손 프로 피오 네이트
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활성 물질 플루 티카 손 프로 피오 네이트 / 플루 티카 손 프로 피오 네이트에 대한 설명.
화학식 : C25H31F3O5S, 화학명 : S- (플루오로 메틸) -6- 알파, 9- 디 플루오로 -11- 베타, 17- 다이 하이드 록시 -16- 알파 -3- 메틸 -3- 옥소 안트라스타 -1,4- 다이 엔 -17- 베타 - 카복시 티오 에이트, 17- 프로 파노 에이트.
약리학 적 그룹 : 호르몬과 그 길항제 / 코르티코 스테로이드 / 글루코 코르티코 스테로이드.
약리학 적 작용 : 항 알레르기 성, 항 염증성, 항 부식성, 부종성.
약리학 적 특성
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 글루코 코르티코이드 수용체와 상호 작용합니다. Fluticasone propionate는 호산구, 비만 세포, 림프구, 호중구, 대 식세포의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (류코트리엔, 프로스타글란딘, 히스타민, 사이토 카인)의 형성을 감소시킵니다. 코의 점막에는 빠른 항 염증 효과가 있으며, 처음 사용 후 2-4 시간 후에 항 알레르기 효과가 나타납니다. Fluticasone propionate는 코에 가려움증, 재채기, 비염 증상, 부비동 부비동염, 코 막힘, 눈과 코 주위의 압력 감각을 감소시킵니다. Fluticasone propionate는 또한 알레르기 성 비염과 관련된 안구 증상을 완화시킵니다. 흡입 용으로 플루 티카 손 프로피온산 염을 권장 용량으로 사용하면 폐에 항 염증 효과가있어 증상의 중증도가 감소하고 기관지 천식 악화 빈도가 감소합니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 작용은 전신 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드의 특징 인 부작용을 동반하지 않는다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 기관지 확장제의 작용에 대한 환자의 반응을 회복시켜주기 때문에 사용 빈도를 줄일 수 있습니다. 권장 복용량 및 적응증에 해당하는 복용량 형태로 사용하는 경우, 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 어떠한 전신 활성도 보이지 않으며 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템을 거의 억제하지 않습니다.
하루에 200 mg의 용량으로 비강 내 플루 티카 손 프로 피오 네이트를 사용하면 많은 환자의 최대 혈청 농도는 측정 수준 (0.01 ng / ml 미만)보다 낮습니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 최대 최대 농도는 0.017 ng / ml입니다. 프로피온산 플루 티카 손의 물 용해도가 낮기 때문에 코 점막에서 직접 흡수되는 물질은 매우 적습니다. 따라서 대부분의 용량을 삼키게됩니다. 전신 대사와 불충분 한 흡수로 인해, 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 경구 투여에 의해 투여 량의 1 % 미만이 혈액으로 흡수된다. 결과적으로, 비강 및 위장관 (삼킨 경우)으로부터의 총 흡수가 매우 작습니다. 흡입시 전신 흡수는 주로 폐에서 일어납니다. 흡입 된 양의 일부도 삼킬 수 있습니다. 섭취 후 전신 작용은 간을 처음 통과하는 동안 집중적 인 신진 대사로 인해 최소화됩니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 전신 작용과 흡입 용량의 직접적인 관계가있다. Fluticasone propionate는 91 %의 혈장 단백질에 결합합니다. 유통량은 300 리터 이상입니다. 간에서, isoenzyme CYP3A4 fluticasone의 작용하에, propionate는 불활성 카복시 대사 산물로 대사된다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 주로 대사 산물로서 혈장에서 빠르게 배출됩니다. 반감기는 약 8 시간입니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 플라스마 클리어런스는 1150 ml / min입니다. 담즙을 주로 대사 산물로 분비하고 변함이 없음. 변하지 않은 물질의 신장 제거율은 무시할 만하 며 (0.2 % 미만), 용량의 5 % 미만이 소변과 함께 대사 산물의 형태로 배출됩니다.
적응증
연중 알레르기 비염의 치료 및 예방, 계절성 알레르기 성 비염 (건초열 포함); 기관지 천식의 규칙적인 치료; 폐 기증과 만성 폐쇄성 기관지염을 포함한 성인의 만성 폐색 성 폐 질환의 유지 관리.
외용으로는 습진 (아토피 성, 원반 모양), 건선 (일반 플라크 건선 제외), 결절성 가려움증, 원반 모양 홍 반성 루푸스, 신경 퇴행성 박테리아 (일반 기형, 지루성 피부염), 붉은 가시 가불, 곤충 물기, 가려움증, 알레르기 접촉 반응, 일반화 된 erythroderma (전신 치료의 추가적인 수단으로서).
플루 티카 손 프로 피오 네이트와 투여 량의 투여
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 외부에서 흡입에 의해 비내 투여된다. 투약 요법은 사용 된 증거 및 투여 형태에 따라 개별적으로 설정된다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 천식 발작의 완화를위한 것이 아니라 장기 치료를위한 것입니다.
눈과의 접촉을 피하십시오.
부신 기능 부전의 위험 때문에 환자를 전신 코르티코 스테로이드에서 플루 티카 손 프로 피오 네이트 치료로 옮길 때는주의를 기울여야합니다.
당신은 전신 반응을 경험할 수 있습니다. 특히 과다 복용으로 장기간 사용하면 더욱 그렇습니다. 흡입 또는 비강 사용을위한 글루코 코르티코 스테로이드는 전신 효과를 유발할 수 있으며, 특히 고용량으로 장기간 사용하면 발생할 수 있습니다. 권장량보다 많은 양의 글루코 코르티코 스테로이드를 사용한 치료 결과, 부신 기능의 억제가 임상 적으로 유의 한 수준에 도달 할 수 있습니다. 스트레스가 많은 상황 (외상, 수술, 호흡기 감염 포함)에서는 부신 피질의 잔여 기능 장애의 가능성을 고려해야하며, 글루코 코르티코 스테로이드의 추가 처방을 결정할 필요가 있습니다.
비강 내 사용을위한 일정량의 글루코 코르티코 스테로이드를 과다 복용하면 어린이의 성장 지연을 초래할 수 있다는보고가 있습니다. 그러한 투여 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간 사용하는 어린이의 성장을 정기적으로 모니터링하는 것이 좋습니다. 성장 억제를 발견 할 때 가능하면 최소로 비강 내 사용을 위해 글루코 코르티코 스테로이드 용량을 줄이는 방향으로 치료를 조정할 필요가 있지만 질병의 증상을 효과적으로 통제해야합니다. 소아과 의사의 환자 검사도 필요합니다.
치료 중, 정신 교통 반응 (운전 차량, 기제 포함)의 주의력과 속도가 증가 할 수있는 잠재적 위험 활동을 수행 할 때는주의를 기울여야합니다.
금기 사항
과민증, 젖 분비, 임신, 4 세까지의 나이; 외용용 외에도 피부 주위 피부염, 핑크색 및 보통 여드름, anogenital 부위의 가려움증, 피부의 주요 바이러스 성, 곰팡이 및 세균 감염.
사용 제한
폐 결핵, 만성 또는 치료되지 않은 감염의 존재.
임신과 수유 중 사용
임신 중 또는 모유 수유 중, 프로피온산 플루 티카 손은 산모의 치료 효과가 태아 나 어린이에게 잠재적 위험보다 큰 경우에만 사용됩니다.
Fluticasone Propionate의 부작용
호흡기 계통 : 비강 출혈, 구강 인두 및 비 인두 점막의 자극 및 건조, 발성 장애, 쉰 목소리, 폐렴, 호흡 곤란, 기관지 경련 (역설 포함), 코 중격 천공.
신경계 및 감각 기관 : 두통, 불안, 떨림, 수면 장애, 행동 변화, 활동 증가, 과민성, 불쾌한 맛과 냄새, 안압 상승, 녹내장, 백내장.
알레르기 반응 : 혈관 부종, 기관지 경련, 아나필락시 성 반응, 피부 반응.
기타 : 칸디다 인두 및 구강, 관절통, 근육 경련, 고혈당, 쿠싱 이드 (cushingoid) 얼굴 특징, 쿠싱 증후군, 부신 억제, 뼈의 미네랄 밀도 감소, 소아 및 청소년의 성장 지연.
국소 적으로 적용될 때 알레르기 접촉 피부염, 2 차 감염, 국소 알레르기 반응 (화상, 가려움증, 약물 중단 필요), 국소 위축성 피부 변화 (튼살, 엷어 짐, 표면 혈관 확장, 저 색소 침착, 다모증), 전신 반응 (부신 피질의 기능 억제, 내진, 재발의 징후).
플루 티카 손 프로 피오 네이트와 다른 물질의 상호 작용
CYP3A4 isoenzyme과 CYP3A4 isoenzyme의 작용으로 인체 내에서의 혈청 함량이 낮고, 간장을 통한 첫 번째 통증시 집중적 인 신진 대사로 인하여 혈청의 농도가 낮습니다. 그러므로 프로피온산 플루 티카 손과 다른 물질과의 임상 적으로 유의 한 상호 작용은 거의 없다.
리토 나비 어 (isoenzyme CYP3A4의 고도로 활성 인 억제제)는 혈장 코티솔 함량을 감소시키는 혈청 중 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 수준을 현저히 증가시킬 수 있습니다. 다음과 같은 이상 반응을 동반 한 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 리토 나비 어를 동시에 복용 한 환자에서 임상 적으로 중요한 상호 작용에 대한 정보가 있습니다. 쿠싱 증후군과 부신 억압. 환자에게 예상되는 이익이 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 이상 반응의 위험보다 높을 경우를 제외하고는 프로피온산 플루 티카 손 및 리토 나비 르를 공유하는 것을 피할 필요가있다.
isoenzyme CYP3A4의 다른 저해제는 혈장 코티솔 함량이 거의 감소하지 않는 혈청 중 fluticasone propionate 수준이 약간 (케토코나졸)과 극히 적게 (에리스로 마이신) 증가합니다. 그러나 프로 티오 네이트 플루 티카 손 및 CYP3A4 이소 효소 (예 : 케토코나졸)의 강력한 억제제를 공유하는 경우에는 이러한 조합이 플루 티카 손 프로 피오 네이트 시스템 반응을 증가시킬 수 있으므로주의해야합니다.
과다 복용
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 과다 복용으로 글루코 코르티코 스테로이드의 전신 작용이 나타날 수 있습니다. 의학적 관찰과 증상 치료가 필요합니다.
주사제, 연고, 주사제, 주사제 사용법
일반 명칭 : Fluticasone 흡입
등록 된 마약 상표명 : Arnuity Ellipta, Florent Discus, DFA Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (구식)
플루 티카 손 흡입은 무엇입니까?
Fluticasone은 스테로이드입니다. 그것은 염증을 일으키는 신체 내 물질의 방출을 방지합니다.
Fluticasone 흡입은 천식 발작을 예방하는 데 사용됩니다. Fluticasone 흡입은 이미 시작된 천식 발작에 도움이되지 않습니다. 약물 Flodent HFA와 Florent Discus는 구두 (경구) 스테로이드 약물과 함께 사용되기도합니다.
TM "Florent"의 Fluticasone 흡입은 성인과 4 세 이상의 어린이가 사용하도록되어 있습니다. Arnuity Ellipta 브랜드는 성인과 12 세 이상 어린이를 대상으로합니다.
Fluticasone은 여기에 열거되지 않은 목적으로도 사용될 수 있습니다.
Fluticasone 흡입에 관한 중요한 정보
Fluticasone 흡입은 응급 처치 용 약제가 아닙니다. 그는 천식 발작을 치료할 수 없습니다. Fluticasone 흡입은 천식 발작을 예방하기 위해서만 사용됩니다.
에어로졸과 스프레이는 4 세 미만의 어린이 치료에는 적용되지 않습니다.
우유 단백질에 알레르기가있는 분은 흡입 용 분말 (Arnuity Ellipta or Florent Discus)을 사용하지 마십시오.
플루 티카 손 흡입 전에 내 의사와상의해야합니까?
당신이 플루 티카 손에 알레르기가 있다면이 약을 사용하면 안됩니다. 우유 단백질에 알레르기가있는 경우 흡입 용 분말 (Arnuity Ellipta 또는 Florent Discus)을 사용하지 마십시오.
이미 시작된 천식 발작을 치료하기 위해 플루 티카 손 흡입을 사용하지 마십시오.
Fluticasone 흡입이 당신에게 무해하다는 것을 확인하려면 다음과 같은 건강 상태를 가지고 있는지 의사에게 알리십시오 :
- 모든 유형의 감염 (박테리아, 바이러스 또는 곰팡이);
- 기생충 감염 (Giardia, 말라리아, leishmaniasis, 선충, pinworm, toxoplasmosis 및 많은 다른 사람과 같은);
- 결핵;
- 눈의 헤르페스 감염;
- 녹내장 또는 눈 렌즈의 혼탁;
- 간 질환;
- 낮은 뼈 mineralization 조밀도; 또는
- 약한 면역 체계.
약물 방출 양식
스테로이드의 장기간 사용은 골다공증 (특히 골다공증)을 유발할 수 있습니다. 특히 운동을하지 않으면 담배를 피우거나식이 요법에서 비타민 D 나 칼슘을 충분히 섭취하지 못하거나 가족 중에 골다공증이있는 경우에는 골다공증을 유발할 수 있습니다. 골다공증 위험에 대해 의사와 상담하십시오.
이 약이 태어나지 않은 아이에게 해가되는지 여부는 알려지지 않았습니다. 임신 중이거나 아기를 가질 계획이라면 의사에게 알리십시오.
Fluticasone 흡입이 모유에 침투하는지 여부와 약물이 유아에게 해를 줄 수 있는지 여부는 확실하지 않습니다. 아기를 모유 수유 중인지 의사에게 알리십시오.
Fluticasone 흡입은 4 세 미만의 어린이에게 사용 승인되지 않았습니다.
의사에게상의하지 말고이 약을 어린이에게주지 마십시오. Fluticasone은 어린이의 성장에 영향을 줄 수 있습니다. 이 약물을 복용하는 동안 자녀의 평소보다 느리게 성장한다고 생각되면 의사와 상담하십시오.
플루 티카 손 흡입법은 어떻게 사용해야합니까?
어린이를위한 Fluticasone 흡입
모든 요리법 지침을 따르십시오. 이 약을 더 크거나 소량 또는 권장 이상으로 사용하지 마십시오.
Fluticasone 흡입은 응급 처치 용 약제가 아닙니다. 그는 천식 발작을 치료할 수 없습니다. 천식 발작 중 흡입을 위해 신속하게 작용하는 약만을 사용하십시오.
환자, 전단지 및 사용 지침에 대한 모든 정보를 볼 수 있습니다. 질문이 있으시면 의사 나 약사에게 문의하십시오.
복용량은 수술을 받거나 아프거나 스트레스를 받거나 최근에 천식 발작이있는 경우 변경할 수 있습니다. 의사와 상담하지 않고 약물 복용량이나 응급 처치 일정을 변경하지 마십시오.
Flovent는 흡입기와 함께 사용되는 액체 형태의 플루 티카 손입니다. 이 장치는 입을 통해 폐로 흡입되는 스프레이를 생성합니다. 의사 나 약사는 흡입기 사용법을 보여 줄 수 있습니다.
그것은 기관지 천식, 알레르기 성 비염의 치료에 사용됩니다.
Florent Diskus 또는 Arnuity Ellipta는 측정 된 용량의 플루 티카 손을 함유 한 블리스 터 팩으로 미리 채워진 특수 흡입 장치와 함께 제공되는 가루 형태의 플루 티콘입니다. 장치는 흡입기를 사용할 때마다 fluticasone 물집을 열고로드합니다. 장치는 리미터와 함께 사용하지 않아야합니다. 패키지의 지시 사항을 따르십시오.
어린 아이가 성인의 도움없이 흡입 한 플루 티카 손을 사용하도록하지 마십시오.
입안에 효모 감염이 발생할 가능성을 줄이려면 fluticasone 흡입 후 입을 물로 헹구십시오. 삼키지 마십시오. 구강 위생에 특별한주의를 기울이십시오. 이 약은 충치 나 치아의 변색을 일으킬 수 있습니다.
구강 스테로이드를 복용 한 후에 플루 티카 손을 사용하기 시작했다면, 갑자기 스테로이드 복용을 중단해서는 안됩니다. 점차적으로 스테로이드의 용량을 줄이기위한 의사의 지시를 따르십시오. 스트레스를 받거나 천식 발작이나 기타 비상 상황에서 스테로이드를 다시 사용해야 할 수도 있습니다. 주머니 나 여권에 비상 사태시 구강 스테로이드가 필요할 수 있음을 나타내는 경고 태그를 부착하십시오.
합성 불소화 스테로이드
천식 치료제가 도움이되지 않는다고 생각되면 의사에게 진찰을 받으십시오. 약물 치료의 필요성이 증가하면 심각한 천식의 초기 징후가 될 수 있습니다.
의사는 플루 티카 손 흡입으로 치료 경과를 점검해야합니다. 시력도 정기적으로 검사해야합니다.
치료 2 주 후에 증상이 호전되지 않거나 플루 티카 손 흡입으로 증상이 악화 될 경우 의사에게 연락하십시오. 집에서 공기압계를 사용하는 경우 전화 번호가 정상보다 낮 으면 의사에게 연락하십시오.
한 번에 플루 티카 손 흡입을 멈추지 말아야합니다. 갑작스런 정지는 당신의 상태를 악화시킬 수 있습니다.
습기, 열 및 빛으로부터 떨어진 실내 온도에 보관하십시오.
즉시 사용 가능한 상태가 될 때까지 Florent Discus 또는 Arnuity Ellipta를 포장지에 담아 보관하십시오. 호일을 연 다음 6 주 또는 흡입 카운터가 "0"으로 표시되면 사용하지 않은 약을 버리십시오.
"Flovent HFA"라는 약물을 담은 용기를 아래로 향하게하십시오. 용기를 뜨거운 화염이나 열기, 차가운 날과 같은 장소에서 떨어진 곳에 두십시오. 과열되면 약의 깡통이 폭발 할 수 있습니다. 흡입기 아래에서 빈 용기를 뚫거나 태우지 마십시오.
마약을 놓치면 어떻게됩니까?
기억할 때 놓친 복용량을 즉시 가져 가십시오. 다음 예정된 복용량에 거의 시간이 걸렸다면 복용하지 않은 복용량은 건너 뛰십시오. 잊혀진 복용량을 보충하기 위해 한 번에 여러 번 복용해서는 안됩니다.
Arnuity Ellipta를 사용하는 경우 하루에 1 회 이상 흡입하지 마십시오.
과다 복용이 발생하면 어떻게됩니까?
진료를 받아야합니다.
과량의 플루 티카 손은 생명을 위협하지 않습니다. 그러나 고용량의 스테로이드를 장기간 사용하면 피부가 얇아 지거나, 멍이 들거나, 지방의 모양이나 위치가 바뀌거나 (특히, 생리학, 목, 등 및 허리에서), 여드름이 증가하거나 안면 머리가 증가하거나, 월경 문제가 생길 수 있습니다. 성적 약점, 또는성에 대한 관심의 상실.
플루 티카 손 흡입으로 치료하는 동안 피하는 방법은 무엇입니까?
사람들이 아프거나 전염병이있는 곳에서는 피하십시오. 수두 또는 홍역에 노출 된 경우 의사의 예방 치료를 받으십시오. 이 질병은 스테로이드 약을 먹는 사람들에게 심각하거나 치명적일 수 있습니다.
Fluticasone 흡입 부작용
알레르기 반응의 징후가있는 경우 구급차에 전화하십시오 : 두드러기; 호흡 곤란; 얼굴, 입술, 혀 또는 목의 붓기.
다음과 같이 의사에게 즉시 전화하십시오.
- 약점, 피로감, 메스꺼움, 구토, 기분이 옅은 것처럼 느껴짐;
- 이 약물을 사용한 후 천명음, 질식 또는 다른 호흡 문제;
- 흐린 시력, 터널 시력, 안구 통증, 또는 빛의 근원을 둘러싼 후광을 볼 수 있습니다.
- 악화 된 천식 증상; 또는
- 비정상적인 간 기능 - 메스꺼움, 윗부분의 복부 통증, 가려움, 피로, 식욕 상실, 어두운 소변, 점토 색소 대변, 황달 (피부 또는 눈의 황변).
일반적인 부작용은 다음과 같습니다.
- 코 막힘, 재채기, 인후통, 부비동 통증과 같은 감기 증상;
- 낮은 발열, 기침, 천명음, 가슴 압박감;
- 쉰 목소리 또는 깊은 목소리;
- 흰 반점이나 구강이나 입술에 염증;
- 두통; 또는
- 메스꺼움, 구토, 소화 불량.
이것은 발생할 수있는 부작용의 완전한 목록이 아닙니다. 의사에게 약물의 부작용에 대해 문의하십시오.
플루 티카 손 흡입량 정보
천식에 대한 일반적인 성인 복용량 - 유지 관리 복용량 :
초기 용량은 이전의 치료법과 천식의 중증도에 근거해야합니다 :
Fluticasone Propionate 흡입 용 에어로졸 :
-이전에 기관지 확장제만을 투여 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 88mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 440 mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입에 의한 88 ~ 220 mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 440 mcg
-이전에 경구 스테로이드로 치료받은 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 2 회 경구 흡입으로 440 mcg
최대 허용 용량 : 하루 2 회 880 mcg
흡입 용 플루 티카 손 프로 피오 네이트 분말 :
-이전에 기관지 확장제만을 투여 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 100mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 500 mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 2 회 경구 흡입 100-250 mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 500 mcg
-이전에 경구 스테로이드로 치료받은 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 2 회 경구 흡입으로 500-1000 mcg
강력한 항 염증 작용을 가진 플루 티카 손 프로 피오 네이트 물질
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 1000 mcg
흡입 용 Fluticasone furoate powder :
-이전에 흡입 코르티코 스테로이드를 투여하지 않은 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 1 회 경구 흡입 100mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 100-200 mcg에서 하루 1 회 경구 흡입
최대 허용 용량 : 1 일 1 회 200 mcg
-흡입 에어로졸 복용량은 보통 하루 2 회 2 회 이상 흡입하도록 처방됩니다.
-천식이 가벼운 환자 나 다른 흡입 용 코르티코 스테로이드를 이전에 많이 복용 한 환자에게 더 높은 초기 용량을 투여 할 수 있습니다.
-천식의 안정성이 2 주 이내에 달성되지 않으면 최대 용량을 초과하지 않는 용량을 증가시킬 수 있습니다. 천식 저항에 도달 한 후 부작용 가능성을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량으로 적정하십시오.
-경구 스테로이드를 복용하는 환자의 경우 코르티코 스테로이드의 복용량을 점차적으로 줄이지 만 1 주일에 1 회 이상은 흡입 치료 첫 주부터 시작합니다. 환자는 천식의 불안정성을 밀접하게 모니터링해야한다. 일단 코르티 코 스테로이드 감소가 완료되면, 흡입 선량을 가장 낮은 유효 선량으로 줄여야합니다.
플루 티카 손 프로피온산염은 코 점막에서 빠른 항 염증 효과를 나타냅니다.
-급성 기관지 경련을 완화시키기위한 것은 아닙니다.
용도 : 천식 치료 및 천식 치료를 위해 경구 스테로이드를 필요로하는 환자를위한 예방 요법으로 시간 경과에 따른 구강 스테로이드의 필요성을 줄이거 나 없앨 수 있습니다.
일반적인 소아 천식 용량 - 유지 용량 :
나이 : 4 ~ 11 세 :
흡입 용 플루 티카 손 프로 피오 네이트 분말 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 50mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 100 mcg
Fluticasone Propionate 흡입 용 에어로졸 :
권장 복용량 : 하루 2 회 경구 흡입을 통한 88 마이크로 그램
-어린 시절에 투약실과 마스크를 사용할 수 있습니다.
나이 : 12 세 이상 :
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 글루코 코르티코이드 수용체와의 상호 작용으로 항 염증 효과를 나타냅니다.
Fluticasone Propionate 흡입 용 에어로졸 :
-이전에 기관지 확장제만을 투여 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 88mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 440 mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입에 의한 88 ~ 220 mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 440 mcg
-이전에 경구 스테로이드로 치료받은 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 2 회 경구 흡입으로 440 mcg
최대 허용 용량 : 하루 2 회 880 mcg
흡입 용 플루 티카 손 프로 피오 네이트 분말 :
-이전에 기관지 확장제만을 투여 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 100mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 500 mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 2 회 경구 흡입 100-250 mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 500 mcg
-이전에 경구 스테로이드로 치료받은 환자의 경우 :
초기 용량 : 하루 2 회 경구 흡입 500-1000 mcg
최대 허용 용량 : 1 일 2 회 1000 mcg
흡입 용 Fluticasone furoate powder :
플루 티카 손 프로 피오 네이트 응용
-이전에 흡입 코르티코 스테로이드를 투여하지 않은 환자의 경우 :
초기 용량 : 1 일 1 회 경구 흡입 100mcg
-이전에 흡입 된 코르티코 스테로이드를 복용 한 환자의 경우 :
초기 용량 100-200 mcg에서 하루 1 회 경구 흡입
최대 허용 용량 : 1 일 1 회 200 mcg
-흡입 에어로졸 복용량은 보통 하루 2 회 2 회 이상 흡입하도록 처방됩니다.
-천식이 가벼운 환자 나 다른 흡입 용 코르티코 스테로이드를 이전에 많이 복용 한 환자에게 더 높은 초기 용량을 투여 할 수 있습니다.
-천식의 안정성이 2 주 이내에 달성되지 않으면 최대 용량을 초과하지 않는 용량을 증가시킬 수 있습니다. 천식 저항에 도달 한 후 부작용 가능성을 줄이기 위해 가장 낮은 유효 용량으로 적정하십시오.
-경구 스테로이드를 복용하는 환자의 경우 코르티코 스테로이드의 복용량을 점차적으로 줄이지 만 1 주일에 1 회 이상은 흡입 치료 첫 주부터 시작합니다. 환자는 천식의 불안정성을 밀접하게 모니터링해야한다. 일단 코르티 코 스테로이드 감소가 완료되면, 흡입 선량을 가장 낮은 유효 선량으로 줄여야합니다.
-급성 기관지 경련을 완화시키기위한 것은 아닙니다.
용도 : 천식 치료 및 천식 치료를 위해 경구 스테로이드를 필요로하는 환자를위한 예방 요법으로 시간 경과에 따른 구강 스테로이드의 필요성을 줄이거 나 없앨 수 있습니다.
플루 티카 손 흡입에 영향을 미치는 약물
건강 관리 공급자에게 현재 사용중인 모든 약 및 복용을 시작하거나 최근에 복용을 중단 한 다른 약에 대해 알려주십시오. 특히 다음과 같습니다.
- 네 파조 돈;
- 항생제 - clarithromycin, erythromycin, telithromycin;
- 항진균제 - 이트라코나졸, 케토코나졸, 보리 코나 졸;
- HIV / AIDS 약물 - 아타 자나 비르, 델라 비르딘, 포삼 레나 비르, 인디 나비 르,로 피나 비르, 넬 피나 비르, 리토 나비 르, 사 퀴나 비르; 또는
스테로이드 의약품 - Dexamethasone, Prednisone 등.
이것은 완전한 목록이 아닙니다. 다른 약물은 처방약 및 비 처방약, 비타민 및 식물성 제품을 포함하여 플루 티카 손 흡입과 상호 작용할 수 있습니다. 가능한 모든 상호 작용이이 기사에 나열되어있는 것은 아닙니다.
플루 티카 손
내용
구조식
러시아어 이름
물질의 라틴 이름은 Fluticasone입니다
화학 이름
(6alf, 11beta, 16alf, 17alf) -6,9- 디 플루오로 -11,17- 디 히드 록시 -16- 메틸 -3- 옥소 - 안드로 스타 -1,4- 디엔 -17- 카 보티 온산 S- (플루오로 메틸) 에테르
총 공식
물질 약리학 그룹 Fluticasone
조직 학적 분류 (ICD-10)
CAS 코드
약리학
Fluticasone은 GCS 수용체에 대한 높은 선택 성과 친 화성을 특징으로합니다. 비만 세포, 호산구, 림프구, 대 식세포, 호중구의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (히스타민, PG, LT, 사이토 카인)의 생성 및 방출을 감소시킵니다.
치료 용량으로 국소 적용시 시상 하부 뇌하수체 - 부신 시스템의 현저한 전신 효과 또는 억제는 없다. 호르몬 장애를 일으키지 않으며, 중추 신경계, 말초 신경계, 위장관, 심장 혈관계 및 호흡기 계에 유의 한 영향을 미치지 않습니다.
Fluticasone의 생체 이용률은 구강 투여시 위장관에서의 흡수 수준이 매우 낮고 간을 처음 통과 할 때 광범위한 신진 대사로 인해 높지 않으므로 우발적으로 삼킬 때 낮은 수준의 전신 노출을 보장합니다.
권장 용량으로 흡입하면 증상의 중증도가 감소하고 호흡 기관 (기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종)을 동반 한 질병의 악화 빈도가 감소하는 뚜렷한 항 염증 효과가 있습니다.
만성 폐쇄성 폐 질환 치료제 (COPD)는 폐 기능에 대한 흡입 형 플루 티카 손 (장기간 지속되는 기관지 확장제와 병용)의 효과가 확인되었으며 위약과 비교하여 질병의 증상의 심각성, 악화 빈도 및 중증도 및 환자 삶의 질이 향상된다는 것이 특징입니다.
흡입 후 치료 효과는 24 시간 이내에 시작되고, 치료 시작 후 1-2 주 이내에 최대에 도달합니다.
비강 내 투여시 코 점막에 항 염증 효과가 빠르고 항 알레르기 효과는 처음 사용 후 2-4 시간에 이미 나타납니다. 재채기, 코 가려움증, 콧물, 비강 혼잡, 부비동 부비동 부위의 불쾌감, 코와 눈 주위의 압박감을 감소시킵니다. 또한 알레르기 성 비염과 관련된 눈의 증상을 완화시켜줍니다. 증상의 중증도 감소 (특히 비강 혼잡)는 200 μg의 단회 투여 후 24 시간 동안 지속됩니다. 신체적 및 사회적 활동을 포함하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다. 200 μg / day의 용량으로 프로피온산 플루 티카 손을 투여 한 후 혈청 코티솔의 일일 AUC는 위약과 비교하여 유의 한 변화가 없었다 (1.01; 90 % CI : 0.9; 1.14).
국소 적용시, 플루 티카 손은 항 염증성, 항 선풍 성 및 혈관 수축 작용을 갖는다.
흡입 건강한 지원자의 흡입으로 사용할 때 플루 티카 손의 절대 생체 이용률은 약 10.9 %입니다. 기관지 천식이나 만성 폐쇄성 폐 질환 환자는 건강한 지원자보다 전신 노출이 적습니다. 전신 흡수는 우세하게 폐에서 일어나는 반면, 흡수는 초기에는 급격히 진행되며 그 후 감속합니다. 흡입 된 용량의 일부는 삼킬 수 있지만 물에 대한 용해도가 낮고 집중적 인 전신 대사로 인해 전신 효과가 미미합니다. 플루 티카 손의 경구 생체 이용률은 1 % 미만입니다. 흡입 선량의 크기와 전신 효과 사이에는 선형 관계가 있습니다.
비강 내 투여 후 200 μg / day의 평형 C최대 혈장은 대부분의 환자에서 정량화되지 않습니다 (0.01 ng / ml 미만). 최고 혈장 농도는 0.017 ng / ml 수준으로 기록되었다. 비강에서 직접 흡수는 수용성이 낮고 용량의 대부분을 섭취하기 때문에 발생하지 않을 수 있습니다. 절대 구강 생체 이용률이 낮습니다 (®
플루 지자 존
흰색 또는 거의 흰색의 현탁액 형태로 스프레이 코를 투여 한 경우.
부형제 : 염화 벤잘 코늄 -10 μg, 페닐 에탄올 250 μg, 폴리 소르 베이트 80 100 μg, Avicel RC-591 1250 μg, 무수 덱스 트로 오스 5000 μg, 정제수 0.1 ml.
12 ml (120 회분) - 도싱 장치가있는 어두운 유리 병 (1 개) - 플라스틱 팔레트 (1) - 판지 팩.
Fluticasone propionate는 강력한 항 염증 효과를 가진 물질입니다. 비내 투여로 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템의 현저한 전신 효과 또는 억제는 없다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트 투여 후 혈청 코티솔의 약물 동력 곡선의 일일 면적의 유의 한 변화는 200 μg / day로 검출되지 않았다. 위약과 비교하여 (비율 : 1.01, 90 % CI - 신뢰 구간 0.9에서 1.14).
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 글루코 코르티코 스테로이드 수용체와 상호 작용함으로써 항 염증 효과를 갖는다. 비만 세포, 호산구, 림프구, 대 식세포, 호중구의 증식을 억제합니다. 알레르기 반응의 초기 및 후기 단계에서 염증 매개체 및 기타 생물학적 활성 물질 (히스타민, 프로스타글란딘, 류코트리엔, 사이토 카인)의 생성을 감소시킵니다. Fluticasone propionate는 비강 점막에 빠른 항 염증 효과를 나타내며 항 알레르기 효과는 처음 사용 후 2 ~ 4 시간 후에 이미 나타납니다. 재채기, 코 가려움증, 콧물, 비강 혼잡, 부비동 부비동 부위의 불쾌감, 코와 눈 주위의 압박감을 감소시킵니다. 또한 알레르기 성 비염과 관련된 눈의 증상을 완화시켜줍니다. 증상의 심각성 감소 (특히 비강 혼잡)는 200 μg의 용량으로 단일 스프레이를 한 후 24 시간 동안 지속됩니다. 플루 티카 손 프로 피오 네이트는 신체 및 사회 활동을 포함하여 환자의 삶의 질을 향상시킵니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 비강 내 투여 후 200 mg / 일 투여. 최대 평형 혈장 농도는 대부분의 환자에서 정량화되지 않습니다 (0.01 ng / ml 미만). 최고 혈장 농도는 0.017 ng / ml 수준으로 기록되었다. 비강에서의 직접적인 흡수는 물 용해도가 낮고 약물의 대부분을 삼키는 것으로 보이지 않습니다. 절대 경구 생체 이용률은 위장관에서의 불완전 흡수와 간을 통한 첫 번째 통과 동안의 활성 대사의 조합으로 인해 (1 % 미만) 낮습니다. 전체적인 전신 흡수가 매우 낮습니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 평형 상태 (대략 318 리터)에서 많은 양의 분포를 갖는다. 혈장 단백질과의 통신은 91 %입니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트는 전신 혈류로부터 급속하게 배설되며 주로 사이토 크롬 P450 이소 효소 CYP3A4를 통한 불활성 카복실산의 형성과 함께 간에서의 대사로 인해 배출됩니다. 간을 통한 첫 번째 통과 동안 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 삼키는 부분의 신진 대사가 같은 방식으로 발생합니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 배출량은 250-1000 μg 범위에서 선형이며 높은 혈장 클리어런스 (1.1 l / min)가 특징입니다. 최대 혈장 농도는 3-4 시간 내에 약 98 %로 감소하고, 매우 낮은 혈장 농도에서만 7.8 시간의 최종 반감기가 관찰되었다. 프로피온산 플루 티카 손의 신장 제거율은 0.2 % 미만이었고, 비활성 대사 산물 - 카르 복실 산 - 5 % 미만. Fluticasone 프로 피오 네이트와 그 대사 산물은 주로 내장을 통해 담즙에 배설됩니다.
- 계절 및 연중 알레르기 비염의 예방 및 치료.
- 프로피온산 플루 티카 손 또는 그 밖의 약물의 과민성;
- 4 세까지의 어린이 나이.
- 리토 나비 르와 케토코나졸과 같은 CYP3A4 isoenzyme의 강력한 억제제를 동시에 사용하면 혈장 fluticasone propionate 농도가 증가 할 수 있습니다.
- 글루코 코르티코 스테로이드의 다른 투여 형태와 동시 사용;
- 비강 또는 부비동의 감염이있는 경우. 동시에, 코의 전염성 질병은 적절한 치료가 필요하지만 비강 스프레이의 사용에 금기 사항은 아닙니다.
최근 비강 내 또는 비강 점막의 궤양이있는 곳에서 코나 외과 수술을받은 후.
완전한 치료 효과를 얻기 위해서는 정기적으로 약물을 사용할 필요가 있습니다. 최대 치료 효과는 치료 3-4 일 후에 얻을 수 있습니다.
성인 및 12 세 이상의 어린이
계절성 및 연중 알레르기 비염의 예방 및 치료를 위해 하루에 1 회, 바람직하게는 아침에 (하루에 200 mcg) 각 비공에 2 회 주사합니다. 경우에 따라 증상을 제어하기 위해 하루 2 회 (하루 400μg) 2 회 주사를 각 비공에 투여 할 수 있으며 그 후에 복용량을 줄여야합니다.
최대 하루 복용량은 400 mcg입니다 (각 비공에 4 회 이상 주사하지 마십시오).
특수 환자 그룹
노인 환자
성인을위한 일반적인 복용량.
4 세에서 12 세까지의 어린이
계절성 및 연중 알레르기 비염의 예방과 치료를 위해 1 일 1 회, 바람직하게는 아침에 각 비공에서 1 회 주사 (50 μg). 어떤 경우에는 하루에 2 번 각 콧 구멍에 1 회 주사를 투여해야 할 수도 있습니다. 최대 일일 투여 량은 200 mcg입니다 (각 비공에 2 회 이상 주사하지 마십시오).
사용하기 전에 병을 조심스럽게 흔들고 끝 부분의 양쪽에 색인과 가운데 손가락을 놓고 아래쪽에 엄지 손가락을 놓습니다.
마약을 처음 사용하거나 1 주일 이상 사용하지 않을 경우 분무기의 상태를 점검해야합니다. 팁을 환자 옆에서 보내고 팁에서 작은 구름이 나타날 때까지 여러 번 누르십시오. 다음으로 코를 치워야합니다 (코를 불어주십시오). 하나의 비공을 닫고 다른 비공에 팁을 삽입하십시오. 병을 수직으로 계속 잡고있는 동안 머리를 약간 앞으로 기울이십시오. 그런 다음 코를 통해 흡입을 시작하고 계속 흡입하면서 손가락으로 한 번 눌러 준비를 분배하십시오. 입을 통해 숨을 내 쉬어 라. 필요한 경우 같은 콧 구멍에서 두 번째 살포 절차를 반복하십시오. 그런 다음 팁을 다른 콧 구멍에 삽입하여 설명한 절차를 완전히 반복하십시오. 사용 후에는 깨끗한 천이나 손수건으로 끝 부분을 털어 내고 마개로 덮으십시오. 매주 1 회 이상 분무기를 헹구십시오. 이렇게하려면 팁을 조심스럽게 제거하고 따뜻한 물로 헹굽니다. 과도한 물을 털어 내고 따뜻한 곳에서 말리십시오. 과열을 피하십시오. 그런 다음 조심스럽게 팁을 유리 병 상단의 원래 위치로 다시 놓습니다. 보호 캡을 착용하십시오. 팁 구멍이 막힌 경우 팁을 위에서 설명한대로 제거하고 따뜻한 물에 잠시 동안 두어야합니다. 그런 다음 차가운 물로 헹구어 말리고 말리고 병에 다시 넣으십시오. 핀이나 기타 날카로운 물체로 팁 입구를 청소하지 마십시오.
면역 체계의 부분에서 :
매우 드물게 : 과민 반응 (기관지 경련, 발진, 얼굴과 혀의 부종, 아나필락시 반응), 아나필락시 성 반응.
신경계로부터 :
종종 두통, 불쾌한 맛의 느낌과 냄새. 다른 비강 스프레이를 사용할 때 두통, 불쾌한 맛 및 냄새의 출현이보고되었습니다.
시각 기관의 부분에서 :
아주 드물게 : 녹내장, 증가 된 안압, 백내장. 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 비강 내 섭취와 이러한 현상 사이의 인과 관계는 1 년까지 지속되는 임상 연구에서 확인되지 않았다.
호흡기 부분에서 가슴과 종격동의 기관 :
매우 자주 : 코피.
종종 비강과 인두의 건조 함, 비강 점막과 인두염의 염증 (다른 비내 투여 용제 사용시보고 됨).
매우 드물게 : 비강 중격 천공 (비강 내 글루코 코르티코 스테로이드 복용시보고 됨).
플루 티카 손 프로 피오 네이트의 급성 또는 만성 과량 투여에 관한 자료 없음.
건강한 지원자에서는 하루 2 회 7 일간 플루 티카 손 프로 피오 네이트 2 mg을 비강 투여하여 시상 하부 - 뇌하수체 - 부신 시스템의 기능에 영향을 미치지 않았다 (투여 량은 치료군보다 20 배 높았다). 장기간 권장량보다 높은 용량으로 약물을 사용하면 부신 기능이 일시적으로 억제 될 수 있습니다.
이러한 환자들에서 프로피온산 플루 티카 손 (fluticasone propionate) 치료는 증상을 조절하는데 필요한 용량으로 계속되어야한다. 부신 기능의 회복에는 며칠이 걸리며 혈장 내 코티솔 수치를 측정하여 모니터링합니다.
비강 스프레이 도포 후 혈장 내 플루 티카 손 프로 피오 네이트 농도가 매우 낮기 때문에 임상 적으로 유의 한 상호 작용이 일어날 것 같지 않다.
Ritonavir (시토크롬 P450 효소 시스템의 코엔자임 CYP3A4의 고도로 활성 인 억제제)는 혈청 코티솔 수치의 급격한 감소를 초래하는 플루 티카 손 프로 피오 네이트의 혈장 농도를 현저히 증가시킬 수 있고, 쿠싱 증후군 및 부신 억압을 포함한 전신 부작용이 발생한다.
Cytochrome P450 효소 시스템의 CYP3A4 isoenzyme 억제제는 혈청 cortisol 농도의 현저한 감소를 초래하지 않는 fluticasone propionate의 혈장 농도를 무시할 정도로 (에리스로 마이신) 또는 약간 (케토코나졸) 증가시킵니다. 그러나 시토크롬 P450 효소 시스템 (예 : 케토코나졸)과 프로피온산 플루 티카 손의 CYP3A4 이소 효소 억제제를 병용 투여시 혈장 농도가 증가하기 때문에 조심해야한다. 등록 후 관찰 할 때, 쿠싱 증후군 및 부신 억제와 같은 코르티코 스테로이드의 전신 효과가 발생하는 경우는 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 리토 나비 르를 병용하여보고되었다. 따라서 리토 나비 어와 프로피온산 플루 티카 손의 동시 사용은 환자의 잠재적 이익이 코르티 코 스테로이드의 부작용 위험을 초과하는 경우를 제외하고는 피해야한다.
이 약물은 비내 투여 용으로 만 사용됩니다.
의사의 감독없이 코 스프레이를 6 개월 이상 지속적으로 사용해서는 안됩니다.
장기간 사용하면 부신 피질의 기능을 정기적으로 모니터링해야합니다.
비강 내 글루코 코르티코 스테로이드를 장기간에 걸쳐 매우 고용량으로 사용할 경우 전신 효과가 나타난다는보고가 있습니다. 이러한 효과는 구강 형태의 글루코 코르티코 스테로이드를 사용하는 것보다 훨씬 적으며, 개별적인 환자 및 상이한 글루코 코르티코 스테로이드 제제 사이에서 다를 수있다.
가능한 전신 효과로는 Itsenko-Cushing 증후군, 부신 기능 억제, 백내장, 녹내장, 정신 운동 장애 또는 수면 장애 (수면 장애, 불안, 우울증 또는 침략 등)가 있습니다.
글루코 코르티코 스테로이드를 비내 투여 한 소아에서는 성장 속도의 감소가 관찰되었다. 그러므로 가장 작은 용량은 소아의 유지 용량으로 사용되어 질병의 증상을 적절히 통제해야합니다.
플루 티카 손 프로 피오 네이트 비강 스프레이의 효과는 치료 며칠 후에 완전히 나타날 수 있습니다. 최대한의 치료 효과를 얻기 위해서는 규칙적인 치료법을 따라야합니다.
부신 땀샘의 기능 장애가있는 경우 전신성 글루코 코르티코 스테로이드 요법으로 환자를 옮겨서 플루 티카 손 프로 피오 네이트 비강 스프레이로 치료할 때주의를 기울여야합니다.
대부분의 환자에서 플루 티카 손 프로 피오 네이트 비강 스프레이는 계절성 알레르기 성 비염의 증상을 없애지 만 일부 경우에는 공기 중 알레르겐 농도가 매우 높기 때문에 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
계절 알레르기 비염의 성공적인 치료를 배경으로 안과 증상이 완화되기 위해서는 추가적인 치료가 필요할 수 있습니다.
등록 후 관찰 할 때, 쿠싱 증후군 및 부신 억제와 같은 코르티코 스테로이드의 전신 효과가 발생하는 경우는 플루 티카 손 프로 피오 네이트와 리토 나비 르를 병용하여보고되었다. 따라서 리토 나비 어와 프로피온산 플루 티카 손의 동시 사용은 환자의 잠재적 이익이 코르티 코 스테로이드의 부작용 위험을 초과하는 경우를 제외하고는 피해야한다.
차량, 메커니즘을 조종하는 능력에 대한 영향
차량 운전 능력에 대한 약물 효과에 대한 데이터는받지 못하나 약물을 유발할 수있는 부작용을 고려해야합니다.
임산부와 수유중인 여성은 환자에게 기대되는 이익이 태아 나 어린이에게 발생할 수있는 위험을 초과하는 경우에만 약을 처방받을 수 있습니다.
계절성 및 연중 알레르기 비염의 예방과 치료를 위해 1 일 1 회, 바람직하게는 아침에 각 비공에서 1 회 주사 (50 μg). 어떤 경우에는 하루에 2 번 각 콧 구멍에 1 회 주사를 투여해야 할 수도 있습니다. 최대 일일 투여 량은 200 mcg입니다 (각 비공에 2 회 이상 주사하지 마십시오). 4 세 미만의 어린이에게 금기.