선천성 및 후천성 인 코 모양의 변화는 항상 코 중격의 변위와 관련이 있습니다. 비강 중격의 변형은 여러 가지 유형으로 나뉩니다.
- 중격 곡률 자체 (S 자형, C 자형, 양면 및 일면 등);
- 스파이크 중격;
- 크레스트 비강 중격;
- 변형의 여러 유형의 조합.
비강 중격의 볏은 변형 된 연골이 옆으로 돌출 할 때 곡률의 다양성 중 하나입니다. 빗은 보통 중격의 뼈 부분에 위치하고 길이와 방향이 다르며 때로는 반대쪽 점막에 닿거나 닿거나 쥐어 짜내는 경우가 있습니다. 빗은 뼈로만 이루어져도 점막으로 덮여 있거나 연골 조직을 포함 할 수 있습니다. 코의 손상으로 인해 종종 격막 융기가 발생합니다.
비강 중격의 정점에서 발생하는 합병증은 어떻게 발생합니까?
빗이 너무 뚜렷하지 않으면 처음에는 귀찮게하지 않을 수 있습니다. 감기, 흡연, 위험한 환경 (먼지가 많은 방), 알레르기 성 비염 및 기타 질병의 원인으로 인해 점막이 부풀어 올라 부피가 증가하고 빗에 닿기 시작합니다. 그것은 민감한 점막을 짜내고 짜증을 내며, 혈액 순환의 지역적 위반이 있습니다. 시간이 지남에 따라 이러한 위반은 영구적으로 악화됩니다. 그 결과 - 비강 호흡, 감염 및 기타 합병증에 대한 점막의 감수성 증가.
코 중격의 정점에서 합병증의 유형
빗은 종종 성형 결함의 원인입니다. 그 때문에 사람들은 주로 성형 외과 의사가됩니다. 그러나 코의 격막 변형은 다른 변화와 마찬가지로 다른 불쾌한 합병증을 유발할 수 있습니다. 합병증의 출현은 그 원인뿐만 아니라 만곡의 정도와 위치에 따라 달라집니다.
그래서 비강 중격의 빗과 곡률은 다음과 같은 합병증을 유발합니다.
- 호흡 곤란 (종종 한쪽);
- 만성 비염 및 부비강염, 중이염 및 염증
- 코 출혈;
- 만성 산소 결핍과 그로 인한 문제 : 피로, 기억 상실 및 혼란, 눈의 타박상 및 수면 장애.
비강 격벽의 치료
미용상의 결함이나 합병증의 위험이 높은 경우 비강 중격을 외과 적으로 제거해야합니다.
수술에 대한 금기 사항은 다음과 같습니다.
- 혈액 응고 장애;
- 당뇨병;
- 만성뿐만 아니라 급성 호흡기 감염의 악화.
수술은 국소 마취 또는 전신 마취하에 시행 할 수 있습니다. 수술의 진보 된 기술 중 하나는 능선의 연골 구성 요소에 잘 대처하는 초음파 "나이프"를 사용하는 것입니다. 동시에, 초음파 "땜납"은 혈관을 손상시켜 과도한 출혈을 예방합니다. 환자의 기관지 천식이나 고혈압이있는 경우, 의사는 초음파를 사용하지 않고 전통적인 수술 방법을 선택할 수 있습니다.
코와 격벽이 변형되어 수년 동안 호흡 부전으로 고통받는 경우 점막에 전파 전파 효과가 추가로 발생할 수 있습니다. 이 조작으로 완전한 비강 호흡이 회복됩니다.
비강 중격의 제거 후 재활은 보통 2-3 일 정도 걸립니다. 금요일 수술을받은 후 많은 환자들이 월요일에 일하러 돌아온다. 수술 후 증상을 신속하게 개선하고 합병증을 예방하려면 비강 중격의 변형을 수정 한 후 첫 주 내에 목욕 및 사우나 방문뿐만 아니라 외과 의사의 모든 권장 사항을 따르고 신체 활동을 삼가야합니다.
비강 중격 수술 : 원인 및 징후
인체가 필요로하는 산소는 입이나 비강을 통해 흡입하는 것만이 가능한 것으로 알려져 있습니다. 자연이 우리에게 이러한 선택을했지만, 가장 생리적으로 매력적인 것은 코의 호흡입니다.
따라서 비강을 통과하면 흡입 된 공기가 신체에 가장 안전 해집니다.
코는 일종의 필터 역할을합니다. 점막 벽에는 먼지 입자와 흡입 된 공기의 다양한 미생물이 약 80 %가 흡수됩니다. 코 통로를 지나가고, 공기는 따뜻 해져 인체의 평상시의 온도에 접근하고 축축해진다.
그러나 어떤 경우에는 코를 통해 호흡하는 것이 매우 어려울 수 있으며 어떤 경우에는 완전히 접근 할 수 없습니다.
몇 가지 이유가있을 수 있습니다.
- 비강의 팽창으로 표현되는 하나 이상의 자극제에 대한 알레르기 반응으로 공기가 자유롭게 통과하지 못하게합니다.
- 전염병은 비강 호흡 곤란의 원인 중 하나입니다. 비강에서 번식하면 병원균이 점막을 팽창시켜기도 내강을 좁 힙니다.
- 비강 내 이물질. 여기에는 단추, 공, 완두콩, 디자이너 부품 및 대부분 어린이의 코가 붙어있는 작은 품목과 종양, 성장 또는 용종 같은 다양한 종양이 포함됩니다.
- 생리적 원인. 이 경우 비강 호흡이 악화되는 이유는 두 가지입니다.
- 점막과 관련된 문제는 예를 들어 조산아 또는 생후 첫 달의 어린이와 같은 저개발 때문일 수 있습니다. 동일한 억압 된 점액이 혈관 수축 약물의 남용의 결과 일 수 있습니다. 이 모든 경우 비강 호흡은 매우 어려우며 많은 불편을 겪습니다.
- 비강 구조의 해부학 적 변형. 이 경우 가장 일반적인 문제는 구부러진 코 중격의 문제입니다. 대부분의 경우, 그러한 진단을받은 사람들은 비강 중격을 교정하는 수술을 처방함으로써 환자의 삶의 질을 향상시키는 데 도움이된다는 점은 주목할 가치가 있습니다.
구부러진 코 중격은 다양한 증상의 발달을 유발하여 이비인후과 의사에게 호소력을 줄 수 있습니다. 적절한 검사를 실시하고 환자와 면담 한 후 의사는 비강 중격이 실제로 비뚤어 졌는지 여부에 대한 질문에 답변하고이 경우 비강 중격 수리가 필요한지 여부를 결정할 수 있습니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술 적응증은 다음 중 하나 이상의 증상 일 수 있습니다.
- 비 정당한 코 출혈보다 주기적.
- 주기적으로 기분 감을 동반 한 비강 내 건조 감각.
- 코의 모양이나 대칭이 바뀌는 부상. 흔히 비강 중격을 구성하는 연골과 코의 뼈가 급격하게 위치를 변경시키는 부상으로 인해 발생합니다. 시간에 맞춰 실시하지 않은 코 절개는 중격의 부정확 한 부착과 결과적으로 비강 호흡 곤란을 초래합니다. 이러한 경우는 환자에게 코 중격을 교정하기위한 수술을 지시하는 직접적인 지시입니다.
- 코를 se는 것은 비강 모양의 중격을 가진 사람이 호흡 할 때 자유로운 공기 흐름을 방해하기 때문에 자주 발생합니다.
- 비강의 점액 표면과 부비강염의 염증 과정, 만성 비염. 그 중에는 부비동염, 판 염염 및 부비동염과 같은 모든 질병에 가장 익숙합니다. 이들의 발생은 거부 된 점막 유출의 어려움 및 비강 격막이있는 곳에서의 비 생리 학적 호흡으로 인한 비강 통로의 어려운 통과로 인한 염증 및 화농성 배출 중 발생합니다.
- 방해받는 코 비호흡은 코 양쪽에서 관찰되거나 두 가지 비강을 모두 포함 할 수 있습니다. 종종 공기가 통과하는 어려움은 연골이 가장 변형 된 쪽에서 관찰됩니다. 사람이 약간 큰 비강을 가지고있는 경우, 이비인후과 전문의의 진료 예약에서 진단을 내리는 것이 큰 일입니다.
- 재채기, 비강의 자극, 점액 분비, 비강 호흡의 부재 또는 심한 폐색과 함께 자주 반복되는 rhinitic 알레르기 반응.
위의 증상은 모두 코의 만곡 된 중격을 동반하며 이는 중격 성형술의 적응증입니다.
Septoplasty는 비강 중격 수술 수술이라고하며, 수술 중재를받은 의사는 변형 된 비강 중격을 정렬합니다. 이 경우, 교정은 중격의 뼈 및 연골 구조를 가능한 한 최대한 보존하여 수행됩니다.
많은 사람들이 단순히 두려움 때문에 코 중격을 교정하기위한 수술을 결정할 수 없습니다. 지속적인 호흡 곤란, 두통, 출혈, 감기에 시달리는 동안 그럼에도 불구하고 중재를 피합니다.
비강의 호흡으로 인해 일상적인 문제에 지쳐 있으나 전문가에게 확신을 가지지 않은 사람들은 코 중격 수술을받은 환자의 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 압도적으로, 그들은 더 나은 삶을 위해 삶이 어떻게 변했는지 설명합니다. 그들 중 많은 사람들은 처음으로 수년간 코 막힘을 제거하고, 냄새를 맡으 며, 일반적인 코골이를 제거하고 훨씬 더 많은 것을 말합니다.
또한, 중격 성형술을 결정하는 사람은 의료기관을 선택하는 문제에 직면 해 있습니다. 의사의 진술에 따르면 수년간의 경험과 고도의 자격을 갖춘 외과 의사의 도움을 받아 무료로 수술이 이루어지는 공립 병원에 대한 선호도가 있습니다. 그리고 일부는 개인 클리닉을 선호하는데, 환자는 환자에게 더 큰 편안함과주의를 기울일 수 있습니다.
사립 진료소에서 코 중격을 교정하기위한 수술 비용은 환자가 선택한 추가 서비스뿐만 아니라 수행 국가 및 도시, 병원의 의료 장비 및 의료진 자격, 마취 유형 및 외과 수술 방법에 따라 다릅니다.
러시아 연방 영토에서 코 중격을 교정하기위한 수술 자체는 환자에게 다음 금액을 지불하게됩니다.
- Rostov-on-Don에서 1 만 7 천에서 2 만 5 천 루블.
- 수르 구트 (Surgut)에서 같은 작업을하는 데 평균 19,000 루블이 소요됩니다.
- 블라디미르에서 그녀는 30,000에서 37,000 루블로 지불해야합니다.
- 모스크바에서는 약 4 만 루블.
우크라이나에서는 가격이 러시아와 약간 다릅니다. 그래서, 키예프, 비강 중격을 수정하는 작업은 평균 7025 그리브 나.
코 정렬 조작의 유형
사람들의 5 %만이 자연적으로 제공되는 장소에 위치한 평평한 비강 중격을 가지고 있기 때문에 비강 중격 수술이 매우 일반적이라는 것은 놀라운 일이 아닙니다.
코의 중격은 한쪽 또는 양쪽에서 꼬여 있습니다. 곡률은 C 자형 및 S 자형이며 코의 앞 또는 뒤에 위치 할 수 있습니다. 비강 중격은 여러 방향으로 구부릴 수있을뿐만 아니라 중심에서 멀리 이동할 수도 있습니다. 비강 중격의 특히 어려운 경우에는 다양한 유형의 결함을 결합 할 수 있습니다.
따라서 코와 비강 중격을 정렬하는 수술은 어떻게됩니까? 사실, 원하는 것을 성취 할 수있는 몇 가지 방법이 있습니다. 각 방법으로 외과 적 접근법은 내시경 적으로 비강을 통해 이루어지며, 이는 피부 및 그에 따른 흉터와 흉터의 절개를 배제합니다.
비강 중격 수술 초기에 외과의 사는 특별한 혈관 수축 치료제로 환자의 비강을 윤활합니다. 따라서 혈액 손실이 감소 될뿐만 아니라 비강도 증가되어 교정해야 할 문제 영역에 쉽게 접근 할 수 있습니다. 그 후, 의사는 연골 판을 바깥 껍질에서 분리합니다.
각 경우에 따라 외과 의사는 다음을 수행 할 수 있습니다.
- 연골의 만곡 부분을 절제 (클리핑)하는 것.
- 구부러진 연골 성 비강 중격을 완전히 제거하십시오. 완벽한 모양을주고 다시 연결하여 타이 콘 연결 솔기의 도움을 받아 연골 이식편과 코 점막 사이에 고정시킵니다.
- 경우에 따라 파티션 자체는 완전히 평평 할 수 있지만 동시에 중심을 기준으로 어떤 방향으로도 이동됩니다. 이 경우, 코를 정렬하는 작업의이 단계에서 외과의 사는 그것을 조화시키고 진정한 조화 위치에 고정시킵니다.
이 수술 단계에서 수술을 분리하면 합병증을 유발할 수 있으므로 의사는 폴립이나 낭종 제거와 같은 추가 수술을 시행 할 수도 있습니다.
비강 중격을 적절한 형태 (일반적으로 15 분에서 1 시간 반 정도 소요)로 가져온 외과 의사는 환자의 비강을 가로 지르는 투란 두 가닥 줄을 단단히 꼬아 서 고정시킵니다.
어떤 경우에는 비강 중격 수술 후 환자가 호흡 할 수있는 튜브가 장착 된 실리콘 비강용 부목이 사용됩니다.
이 넙치와 부목은 비강 중격을 올바른 위치에 고정시키는 일종의 프레임의 역할을하며, 수정 된 상태에서 훨씬 빨리 정착 할 수 있습니다. 이러한 지원은 이틀 동안 필요합니다. 이 시간이 지나면 청록이 제거됩니다. 2 주 후 환자는 일상적인 생활 방식으로 돌아가 일할 수 있습니다. 그가 기억할 필요가있는 유일한 것은 수술 후 한 달 동안의 체중 조절과 과도한 운동 금지입니다.
고전적인 외과 개입과 함께 레이저로 수행되는 현대 비강 중격 수술도 시행됩니다.
그러나, 이러한 형태의 수술은 연골 부위의 코 중격의 작은 조정에만 적합합니다. 레이저 곡선을 사용하여 격막의 변형 된 부분이 가열되어 실리콘 또는 거즈 탐폰을 사용하여 원하는 위치에 즉시 고정됩니다. 전체 수술은 단 20 분이 소요되며 국소 마취하에 시행 할 수 있습니다.
또한,이 절차의 큰 장점은 레이저 빔이 조직에 닿으면 응고로 인해 상처가 독립적으로 봉쇄되기 때문에 수술 후 극히 낮은 출혈 및 염증 과정의 비 발육 가능성이 높다는 것입니다.
이식 수술은 또 다른 종류의 코 정렬 수술입니다. 이 방법은 연골 이식으로 복구 할 수없는 중격의 복원을 기반으로합니다. 기증자 물질은 인간 비강 연골 그 자체, 문자 그대로 조립 된 것, 또는 다른 장소에서 가져온 연골 조직의 역할을 할 수 있습니다. 대부분의 경우, 필요한 재료는 환자의 귀에서 취해지며, 훨씬 적은 빈도로 하부 늑골에서 연골 조직을 제거하는 것이 필요합니다.
Septoroplasty는 성형 수술을 사용하여 사람의 코 중격을 교정 할뿐만 아니라 외형 적으로 환자의 외모를 향상 (감소, 증가, 부러짐을 교정, 혹등 또는 코의 비대칭)하도록 설계된 비강 영역에서 한 쌍이되는 수술입니다.
초음파 cristotomy는 초음파 scalpel과 내시경으로 수행됩니다. 초음파 조직 해부시, 손상된 모세 혈관은 즉시 구워지고 절개 부위에 막혀 있습니다. 낮은 혈액 손실을 보증하고 감염에 대한 접근을 차단합니다. 이러한 유형의 수술은 복잡한 수술에서 가장 많이 사용되며, 다양한 변형을 교정해야 할 때 사용됩니다.
코에 빗을 : 구원의 한 방법으로 작동
성장하는 동안 인체는 고르지 않게 발달합니다. 뼈와 연골은 다른 속도로 자랍니다. 이러한 불규칙성의 결과 중 하나는 비강 내에서 능선과 척추가 형성되어 비강 호흡 및 기타 여러 문제를 유발할 수 있습니다.
또한 코 골절이나 강한 타격과 같은 몇 가지 외상의 영향으로 코 빗이 발생할 수 있습니다. 이러한 경우의 수술은 상황을 교정하고 자연적인 생리적 비강 호흡을 정상으로 회복시키는 데 도움이됩니다.
초음파 cristotomy 또는 레이저 제거는 코 빗의 제거에 가장 적합합니다.
비강 중격 절제술 - 찬반 양론
비강 중격 절제술은 특별한 형태의 수술입니다. 200 년이 조금 넘는 시간 동안 고전적이었던이 유형의 작업은 여전히 널리 퍼져 있지만 많은 단점을 가지고 있습니다. 특히 몇 가지보다 현대적인 작업 유형과 비교하면 더욱 그렇습니다.
수술의 명칭 (라틴어 "클리핑 (clipping)"의 절제)에서 비강 중격의 중요한 부분을 제거한다고 결론 내릴 수 있습니다.
비강 중격의 생리 식염수 절제술은 매우 간단합니다.
- 전신 마취 하에서, 환자는 비강 중격 부의 전방 섹션의 점막으로부터 위에서 아래로 그리고 전방에서 해부된다.
- 결과적으로, 점막과 함께 연골 세포는 연골로부터 완전히 분리되어야합니다.
- 점막이 찢어지지 않도록 양쪽의 절개 깊이를 확인하는 것이 중요합니다.
- 다음으로, 연골 벽은 거의 완전히 제거됩니다. 외과의 사는 그 윗부분 만 남깁니다.
- 뼈의 중격도 파괴되어 제거됩니다.
- 결과적으로, 수정 된 코 중격은 연골 성 중격의 상부 찌꺼기, 점막의 두 패치, 골막, 및 연골 세포로 구성된다.
- 외과의 사는 복원 된 파티션을 조심스럽게 연결하여 스티치가없는 뻣뻣한 덤불로 결과를 고정시킵니다.
비강 중격 자체의 절제는 시간이 많이 걸리지 않습니다. 값 비싼 장비의 가용성을 필요로하지 않는 교정의 단순성과 접근 가능성은 공립 병원에서 무료로 제공됩니다.
이러한 유형의 수술의 모든 단순성에 대해 특정 위험과 단점이 있음을 알아야합니다.
- 중격은 약하고 움직일 수 있고 외부 영향에 노출되기 때문에 수술 후 극도의주의를 코와 함께해야합니다.
- 코의 뼈 연골 골격을 거의 완전히 제거함으로써, 사람은 코의 등의 안장 모양의 후퇴로부터 그 형태의 변화로 고생 할 수있다.
- 비강 중격의 절제술의 경우 점막의 세포 영양 과정은 심각하게 방해 받아 이들 조직의 기능 장애를 일으키고 건조 및 가려움증을 유발합니다.
- 비강 중격 절제술 후 수술 기간은 14-18 일입니다. 합병증이있는 경우 주치의는 재활을 연장 할 수 있습니다.
비강 중격의 볏은 무엇이며 왜 비경 구가 필요합니까?
우리의 코가 어떻게 보이고 호흡이 잘되는지는 골격의 상태에 달려 있습니다. 선천성 또는 후천성 기형은 사람의 삶의 전반적인 질을 크게 떨어 뜨릴 수 있으며 건강에 영향을 미치는 최선의 방법은 아닙니다.
비강 중격의 볏은 뼈 돌출부이며 점막으로 덮여 있으며 때로는 연골 흠도 덮습니다. 그것은 격막에 직접 형성되고, 자라면서 구멍에 부풀어 오르기 시작하여 많은 문제를 일으 킵니다.
- 일정한 압력은 코와 등의 위치 변화를 가져 오며, 이는 눈에 띄는 비대칭 및 다른 변형의 발달에 의해 외부 적으로 나타납니다.
- 빗의 크기가 더 커지면 비강의 측벽의 내면에 도달하여 껍질을 짜내고 자극 할 수 있습니다. 결과적으로 호흡기 기능의 악화와 상부 호흡기의 만성 질병의 형성.
왜 그리고 누가이 결점이 있습니까? 그는 또 뭐가 위험한가요? 치료 옵션은 무엇이며 수술없이 할 수 있습니까? TecRussia.ru는 세부 사항을 알려줍니다.
병리학의 원인
능선 형성으로 이어질 수있는 요인은 주로 곡률과 중격에 대한 다른 손상과 관련이 있습니다.
- 골절 및 기타 기계적 부상, 특히 치유가 의사의 감독하에 있지 않은 경우. 유능한 의학 치료가 없으면 뼈 및 / 또는 연골 조직이 함께 성장할 가능성이 매우 높습니다.
- 한 쪽 또는 양쪽에 비강의 조대가 비대 해지면 호흡 중 압력이 고르지 않게 분산되고 오른쪽 또는 왼쪽으로 중격이 편향되어 공기 흐름이 약해집니다.
- 사춘기의 두개골의 안면 부분의 뼈가 고르지 않게 발달합니다. 중격이 너무 길게 당겨지면 비강의 여유 공간 부족으로 필연적으로 구부러집니다.
- 만성 또는 혈관 운동 비염에서의 분비물뿐만 아니라 폴립 및 종양의 압력.
빗을 가질 위험은 무엇입니까?
젊고 건강한 신체는 중격 구조의 결함으로 인한 경미한 호흡 곤란을 쉽게 보상하므로 뼈와 연골 돌출은 오랫동안 주인에게 문제를 일으키지 않습니다. 어려움은 심장과 폐의 "안전 마진"이 감소하는 노년기에 이미 나타납니다.
변형이있을 때의 주된 변화와 그 결과는 다음과 같습니다.
환자의 약 절반에서는 빗이 유일한 문제이며 나머지는 호흡계와 전반적인 건강 상태에 부정적인 영향을주는 다른 변형과 결합됩니다. 예를 들어, 중격의 전방 섹션이 추가로 구부러진 경우, 비강 중 하나가 호흡의 행동에서 완전히 해제 될 수 있습니다 (이것은 측면에서 분명히 볼 수 있습니다 - 오른쪽 또는 왼쪽 비공의 날개는 흡기 중에 "흡입 됨"). 격막의 상부에 문제가 있으면 공기 흐름이 후각 수용체에 도달하지 않습니다. 냄새를 알아내는 능력은 때로는 비가 역적으로 감소합니다.
증상 및 진단
꽤 자주, 빗은 다른 검사 중에 발견됩니다 - 예를 들어, 염증 질환에 대한 ENT 또는 성형술을 준비 할 때 성형 외과 의사에서 발견됩니다. 환자 자신이 주목하는 증상은 일반적으로 어떤 특이성도없이 중격의 변형 가능성 만 나타냅니다. 다음과 같습니다.
- 호흡 곤란;
- 정규적인 밤 코를 기;
- 비강의 과도한 건조, 또는 그 반대로 - 과량의 점액;
- 부비동염, 비염 및 기타 염증성 ENT 질환의 빈번한 재발 또는 만성 경과.
결점이 강하게 나타나면 그 징후가 외부에서 볼 수 있지만 진단을 내리는 주요 도구는 rhinoscopy입니다. 이 절차는 내시경 카메라를 사용하여 코 안쪽을 검사하여 다음을 나타냅니다.
- 뒷머리의 곡률;
- 공동 비대칭;
- 반대쪽 벽에 접할 수있는 연골 성 돌출부는 아래쪽 비강 협착을 변형시킨다.
- 불룩한 중격;
- 후낭의 비대 (과도한 조직 증식).
비강 점막이 현저히 부어 오르면 그러한 검사를 수행하기가 어렵습니다.이 경우에는 아드레날린 용액이 추가로 도입되어 혈관이 단기적으로 좁아집니다. 절차를 환자에게 편안하게하기 위해 국소 마취제를 바릅니다.
수술없이 빗을 치료할 수 있습니까?
이 결함을 교정하기 위해서는 (코의 뼈 - 연골 부분의 다른 해부학 적 문제) 외과 수술 만 할 수 있습니다. 보수적 인 방법은 일시적인 완화 만 제공하기 때문에 외과 적 치료를 준비하는 단계에서만 적용하는 것이 좋습니다.
- 혈관 수 축제. 점액이 부어 오르지는 않지만 근본 원인에는 영향을 미치지 않습니다. 또한, 사용 기간은 엄격히 제한되며 보통 7-10 일을 넘지 않습니다. 그리고 빗이나 다른 격막 변형이있는 경우, 방울이나 정제로 불쾌한 증상을 제거하는 환자는 항상 환자를 데려 가야합니다. 이것은 요법의 발달로 이어진다 : 원하는 결과를 위해서는 투여 빈도를 늘려야하고 단일 투여 량이 증가해야한다. 결과적으로, 환자는 극도로 불쾌한 부작용 (점막의 팽창 증가, 두통, 빈맥 등)을 많이 겪을 위험이 있습니다.
- 호흡 체조 - 호흡 및 다양한 강도의 호흡, 특별한 포즈 및 다양한 추가 동작. 규칙적인 운동은 저산소증 (산소 부족), 두통, 불면증, 기억력 저하 및 주의력 저하, 비강을 통한 공기의 방해가 원인 인 피로를 제거 할 수 있다고 믿어집니다. 그러나 중격에서 뼈의 성장과 같은 형태의 기계적 장애를 제거하기 위해 이러한 운동은 물론 불가능합니다.
외과 적 치료의 세 가지 방법
능선을 제거하기 위해 여러 가지 작업이 수행됩니다. 그들 각각은 외과의가 환자와 함께 작업 할 때 고려해야 할 자신의 징후와 특징을 가지고 있습니다. 의사는 일반적인 검사와 rhinoscopy를 기준으로 가장 적합한 옵션을 선택합니다.
- 기본 경우는 기독론입니다. 이것은 상대적으로 간단한 개입이며, 그 동안 레이저 또는 초음파 메스를 사용하여 중격의 뼈 및 연골 형성을 제거하고 동시에 혈관을 밀봉하여 출혈을 피합니다. 그것은 국소 마취하에 수행 될 수 있지만 (항상 그런 것은 아님), 긴 재활 기간을 의미하지는 않지만 효과가 제한적이며 가장 단순한 경우에만 고립 된 수술로 사용될 수 있습니다.
- Septoplasty는 septum이 완전히 수평을 유지하는보다 심각한 수술 절차입니다. 이것은 절제와 연골의 개별 섹션의 추출을 각각 필요할 수 있습니다 침략은 여기에 훨씬 높습니다. 도가 머리 이외에, 호흡 문제를 일으키지 만 코의 모양에 영향을 미치지 않는 곡률이나 다른 문제가있는 경우에 표시됩니다.
- Rhinoseptoplasty - 기능적 및 미적 결함의 복잡한 교정, 실제로 - 동시에 수행되는 두 개의 독립적 인 작업. 호흡을 정상화하는 것 외에도 코의 모양, 크기 또는 기타 매개 변수를 수정해야 할 때 수행됩니다.
작업은 어떻게 수행됩니까?
이비인후과 의사는 크리스토피 및 중격 성형술을 시행하고 코 성형술은 ENT 성형 외과 의사가 수행합니다.
- 첫 번째 단계는 금기 사항이 없는지 확인하기 위해 환자 기 기 및 실험실 검사를 지정하는 것입니다. 적어도 몇 가지 혈액 검사 (임상, 생화학, HIV- 매독 - 간염), 소변 검사, ECG, 그리고 부비강염의 엑스레이 또는 CT 검사. 정확한 검사 목록은 다가오는 개입의 양에 따라 결정됩니다.
- 대부분의 경우 전신 마취가 사용되므로 환자는 마취 전문의에게 추가적인 상담이 필요합니다.
- 다른 질환의 치료를 위해 처방 된 약을 의사와 조정할 필요가 있습니다. 수술 1 주일 전에 아스피린 및 혈액 희석을 유발하는 다른 항응고제를 사용하지 않습니다. 또한 조직 치유 과정에 부정적인 영향을 미치는 흡연 및 음주를 중단하는 것이 좋습니다.
- 개입 자체는 몇 분 (christotomy)에서 몇 시간 (rhinopathy 및 septoplasty) 소요됩니다 - 이것은 외과 의사가 수행 해야하는 작업의 양에 따라 다릅니다.
- 입원 기간은 3 일을 초과하지 않습니다. 때로는 환자가 몇 시간의 관찰과 합병증이 없을 때 수술 당일 아침에 집으로 보내집니다. 비강 내에서 탐폰, 스페이서가 설치되며 때로는 석고 주조로 뒤와 팁을 올바른 위치에 고정시킵니다.
환자는 2 ~ 3 일 후에 정상적인 느낌을 갖지만 중재의 정도에 따라 회복 기간이 최대 몇 주가 걸릴 수 있습니다. 재활 기간 동안 다음 규칙을 준수하면 치유 속도가 빨라지고 합병증 위험을 최소화 할 수 있습니다.
- 정기적으로 탐폰을 바꿉니다.
- 사우나, 목욕탕 및 기타 열처리 절차를 거부합니다.
- 먼지와 건조한 공기를 피하고, 정기적으로 집안의 습식 세정을 실시하고 종종 환기를 시키십시오.
- 처음 3-4 일 동안은 뜨거운 음식과 음료를 먹을 수 없습니다.
- 드물게 군집 된 장소를 방문하고 인플루엔자 및 ARVI의 운송 업체와의 연락을 제외하십시오.
코 중격 스파이크 수술
의사들은 코의 뼈 연골 부분이 중앙에 있지 않을 때 코 중격의 만곡에 대해 이야기합니다. 이것은 유기체의 활동적인 성장 동안 얼굴의 뼈와 연골 구조가 고르지 않게 발달하는 원인이되는 매우 일반적인 상태입니다. 또한, 종양, 용종 등으로 인해 발생할 수있는 장기간의 압력으로 인해 구획이 변형됩니다. 변형은 여러 유형으로 나뉩니다.
- 비강 중격의 뼈 척추;
- 크레스트 비강 중격;
- 곡률;
- 위 변형의 조합.
곡률은 크기, 위치, 환자에게 전달하는 불편 함의 수준도 다양합니다. 그들 때문에 코의 관강이 감소되어 코를 통해 호흡하는 동안 어려움을 겪습니다.
비강 중격의 곡률 : 스파이크, 나타나는대로
비강 중격의 주요 증상은 코를 통한 호흡 곤란입니다. 이는 환자가 전적으로 호흡을 할 때 발음 될 수 있습니다. 일방적 인 변형은 코의 해당 반쪽에서 흡입 / 호흡 중 불쾌한 감각 또는 어려움을 초래합니다.
이 병리는 다음과 같은 조건의 원인입니다.
- 중이염;
- 부비동염의 염증;
- 청각 경련의 감소 (청각 튜브의 개통이 손상됨);
- 비대성 비염.
가마 또는 스파이크가 점막을 압박 할 때, 기관지 천식, 혈관 운동 비염과 같은 질병이 종종 발생합니다. 많은 환자들이 두통을 호소합니다 (이 경우에는 반사적입니다). 이는 볏이나 등뼈가 코의 반대편 벽에 닿아 점막의 자극을 유발하기 때문에 발생합니다.
그러나, 어떤 경우에는, 변형 된 파티션이 환자를 괴롭히지 않습니다 - 그의 호흡이 방해받지 않고 아무 것도 그를 아프게하지 않습니다. 즉, 곡률 자체가 외과 적 개입에 대한 지표는 아닙니다. 적응증은 통증, 출혈 등 다양한 불만입니다.
비강 중격 제거
곡률은 수술로 독점적으로 치료됩니다. 그것은 코를 통해 수행되며, 수술 도중 외과의 사는 변형 된 부위를 제거하여 점막을 유지합니다. 마취는 일반적이거나 지역적 일 수 있습니다.이 경우 마취제는 주사기를 점막 아래에 주사합니다.
비강 중격에 척추를 제거하는 것은 쉬운 과정이 아닙니다. 그러므로 의사와 진료소는 전문의 자격에 따라 신중하게 선택해야하며, 그들이 관심을 갖는 기관에서 어떤 장비를 사용하는지에 따라 신중하게 선택해야합니다. 클리닉의 "First Surgery"작업은 최신 장비로 수행되며 모든 것을 빠르고 쉽게 처리합니다.
환자는 10 일 후에 정상적으로 호흡 할 수 있지만,주의 깊게 비강을 관리하고 특수 스프레이를 세척하고 흡입하는 데 3 주 정도 더 걸릴 필요가 있습니다.
오늘날 가장 호의적 인 것은 그들이 수술없이하는 방식입니다. 전문가가 연조직 조직을 가열하여 신축성이 있습니다. 나머지 직물은 완전히 안전합니다. 원하는 모양의 연골을 제공 한 후 탐폰을 사용하여 24 시간 동안 고정합니다.
모스크바 건강 부서 번호 ЛО-77-01-011949, 2011 년 3 월 21 일자 라이센스
코 수술
뼈 도말은 병적 신 생물이며, 증상은 비강 중격의 변형 정도에 달려 있습니다. 대부분의 경우,이 병리학 수술을 제거해야합니다. 제거 할 수술 유형을 선택하기 전에 복잡한 진단 조치를 수행해야합니다.
비강 중격의 뼈 가문은 무엇입니까?
비강 중격의 뼈 볏은 비강 중격의 연골 연골이 옆쪽에 달라 붙는 변형 형태입니다. 빗의 국소화 부위는 코 막의 뼈 부분입니다.
코에있는 빗처럼 보입니다.
비강 중격의 볏은 길이와 방향이 다를 수 있습니다. 특별한 경우에, 이러한 변형은 비강의 반대쪽 점막에 도달하여 압축을 일으키며, 이로 인해 바람직하지 않은 증상이 발생합니다.
가마는 뼈 조직으로 만 구성 될 수 있으며 비강 점막의 연속으로 덮이거나 추가 연골 성분이있을 수 있습니다.
이 변형은 코의 기본 기능에 영향을 줄뿐만 아니라 눈에 보이는 미용 적 결점을 형성합니다. 그러나 빗이 크지 않다면 환자는 그 존재를 인식하지 못하고 평생을 보내지 못할 수도 있습니다.
대부분의 경우, 비강 격막의 볏의 형태로 뼈의 기형은 외상, 환자의 병력에 대한 침습성 개입 또는 배아 발생의 병리로 인해 형성됩니다.
코 성형 증상
임상 적 변화의 심각성은 뼈 볏 (bone crest)의 형성으로 인한 코 중격의 변형 정도에 달려있다. 어떤 경우에는 이러한 변화가 무증상 과정으로 특징 지어집니다. 그러나 변형이 커지므로 임상 증상이 악화됩니다.
비강 중격의 볏의 존재로 인해 그러한 유형의 합병증이 있습니다.
- 어려운 호흡. 이 기능은 공기 흐름 경로에 기계적 장벽이 존재하기 때문에 발생합니다.
- 냄새의 감소 된 기능. 비음 막 또는 저산소증은 코 막 상부의 기형이있을 때만 발생합니다.
- 비강 출혈의 주기적 발달. 출혈이 발생하는 이유는 병적 인 영역에서 혈관의 집중적 인 증식뿐만 아니라 비강을 정화하는 데 많은 노력을 기울이는 것입니다.
- 수면 및 각성의 위반.
- 이물감. 종종 환자들은 이물질에 대한 기형을 앓고 그것을 제거하려고 노력하며 이는 차례로 출혈의 발달을 유발합니다.
- 상부 호흡기의 만성 질병 (만성 비염, 부비동염, 편도선염 및 심지어 중이염)의 발생.
- 두뇌 hypoxia 증가의 증상 (기억 기능 감소, 눈 아래 붓기, 혼란). 뇌는 저산소증에 가장 민감한 기관입니다. 불충분 한 산소 공급은 두뇌 저산소증의 임상상을 발전시킵니다.
- 음성 변경 (닫힌 Google).
- 반복되는 두통과 현기증.
- 인두 뒷쪽의 유수 점액. 이 증상의 발달은 여러 가지 바람직하지 않은 결과를 초래하며, 가장 중요한 것은 만성 인두염의 발생과 인후의 지속적 불편 함입니다.
- 귀에서 정체감. 이 증상은 청각 튜브의 압력 변화로 인해 발생합니다. 드물 긴하지만 환자들은 환자의 경우가 일시적으로 감소하는 것으로 나타납니다.
- 수면 중에 코골이의 모습.
- 호흡기 질환을 발전시키는 경향이 증가했습니다.
콧 비중 사진 :
콧 비중 치료
비강 중격의 골 융기 치료는 코의 변형 변형과 관련된 이의 제기 및 ENT 기관의 부담감이있는 환자의 경우에 수행됩니다.
코에 빗을 대우하는 방법? 코에 뼈 가닥의 존재로 인한 증상을 제거하는 유일한 효과적인 방법은 외과 적 치료 (중격의 구조를 복원하는 수술)입니다.
비강이 잘 조절되고 침습적 인 중재가 고통스런 감각을 동반하기 때문에 수술은 전신 마취 하에서 수행되어야합니다.
코 수술
비강 중격의 구조를 복원하는 다양한 유형의 수술은 코의 잃어버린 기능을 복원하는 데 도움이 될뿐만 아니라 미용상의 개선을 이끌 것입니다.
뼈 능선의 형성과 관련하여 코 막의 구조를 복원하는 수술의 변형이있다.
- Septoplasty.
- Rhinoseptoplasty.
수술 전과 수술 중 Septoplasty
Septoplasty는 수술 방법입니다.
비강 격막을 곧게 펴기. 수술 의이 유형은 그 변형으로 인한 증상을 제거하는 데 도움이됩니다. 뼈 골을 제거하는 수술은 45 분에서 1.5 시간 정도 소요됩니다. 이러한 수술 시간의 차이는 골절 구조의 개별적인 특성 때문입니다.
뼈 동굴을 제거하는 수술에 대한 적응증 :
- 상부 호흡 기관에서의 만성 염증 과정의 발달.
- 부비동의 배수가 어렵다.
- 뇌의 저산소증 증상.
- 야간 무호흡증의 출현.
수술 기법 :
- 마취.
- 수술 중 위치 - 거짓말.
- 비강 중격의 더 낮은 구역의 외과 적 노출.
- 가장 현저한 결함의 절제술.
- 수술의 핵심은 비강 중격의지지 기능을 유지하는 것입니다. 중격의 어느 부분에서도 비중격 물의 과도한 묽게하는 것을 방지하는 것이 매우 중요합니다.
- 코의 탐포 네이드 (tamponade)를 잡고 있습니다. 탐포 네이드 (tamponade)는 중격을 올바른 위치에 고정하고 혈종 및 결막의 발생을 예방하는 데 도움이됩니다.
Rhinoseptoplasty는 뼈 볏의 기형을 제거하고 코의 모양을 복원하는 복잡한 작업입니다.
rhinoseptoplasty에 대한 징후 :
- 선천성 기형의 비강막.
수술 전과 수술 후 Rhinoseptoplasty
비대 원형 성형술의 분류 :
- 기능적.
- 재구성 적.
기능성 코 점액 성형술은 주로 호흡기 및 후각 기능이 손상된 환자에게 적용됩니다.
재발 성 비 성형술은 후각 기관의 외부 구조를 심각하게 위반 한 환자에게 적용됩니다.
수술의 특징은 코 성형술 (rhinoseptoplasty)입니다 :
- 수술 기간은 평균 30 ~ 90 분입니다.
- 호흡 및 심미적 기능의 완전한 회복은 수술 2 주 후에 발생합니다.
- 외과 개입은 사소한 변형이있을 경우 국소 마취뿐만 아니라 일반적으로 시행 할 수 있습니다.
- 뚜렷한 성형 결함이있는 경우 수술은 개방형 액세스를 사용하여 수행됩니다. 미용 기능이 심각하게 손상되지 않으면 폐쇄 된 방식으로 수술을 수행 할 수 있습니다.
- 심한 경우 수술은 내시경 기술을 사용합니다.
술후 기간의 특징 :
- 비강 성형술 후 환자가 병원에 머무는 기간은 수술 후 합병증이 관찰되지 않으면 3 일입니다.
- 수술 후 첫 3 일 동안 비강 점막의 기능적 팽창으로 인한 심한 비강 혼잡이 유지된다.
- 수술 후 첫 2-3 일 동안 비강에서 약간의 출혈이 발생할 수 있습니다.
- 냄새의 감각은 수술 후 1 개월 만에 완전히 회복됩니다.
- 심미적 인 외모는 2 주 후에 닫힌 접근으로 회복되고 4-6 주 후에는 외과 개입이 가능합니다.
특히 중요!
수술 후 2 일째 면봉을 코에서 제거해야합니다. 비강 출혈이 1 주간 지속되면 전신 혈압을 모니터링해야합니다.
중격 성형술 또는 비대 고정 성형술 후 환자에게 권고 사항 :
- 수술 후 첫 3 일 동안 뜨거운 음식이나 음료를 먹는 것은 금기입니다.
- 혈액 누출 후 즉시 코에있는 면봉을 교체하십시오.
- 높은 주변 온도에 장기간 노출시키지 마십시오.
- 집에서 하루에 2 번 습식 청소.
- 적시에 방을 환기 시키십시오.
- 감염성 환자와의 접촉을 피하십시오.
- 수술 2 개월 후 이비인후과 의사의 예방 검진을받습니다.
Septoplasty (비강 중격을 교정하는 수술) : 징후, 유형 및 행위, 결과
Septoplasty는 코의 곡률 또는 기타 결함을 교정하기 위해 수행되는 코 중격 수술입니다.
다양한 연구 자료에 따르면 구부러진 비강 중격의 빈도는 65 %에서 95 %로 다양하며 생생한 임상 이미지와 함께 비강 중격 수술의 문제에 대한 의료계의 관심이 높아지고 있습니다. 비강 중격의 현대 수술을위한 기반을 마련한 수술 중재에 대한 첫 번째 언급은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. septoplasty의 분야에서 많은 양의 임상 경험과 현대 과학의 업적을 곱하면이 수술이 가장 임상 적으로 효과적이고 안전합니다.
비강 중격의 구조와 기능
비강 중격은 3 개의 부분으로 이루어져 있습니다 : 뼈 (비강 내에서 충분히 깊숙히 위치하고 뼈들로 구성되어 있음), 연골 (4 각형 연골 형태) 및 모빌 (콧 구멍 사이의 피부에서 연골 부분까지의 영역).
비강 중격은 비강을 2 개의 비강으로 나누어 호흡 중 공기 흐름의 균일 성을 결정합니다. 또한 중요한지지 및 성형 기능을 수행합니다. 코에 특정 모양을 부여하는 데 직접 관련됩니다 (특히 상단 및 하단 표면).
비강 중격의 원인
생리학 - 어린 나이에 코 부분의 부조화 발달의 결과로 발생합니다. 대부분 외상이없는 곡률은 전체 칸막이 방향, 짙어 짐 - 볏 또는 파생물의 방향으로 완전한 변위의 형태를 취합니다.
비강 중격의 곡률 유형
외상성 - 외상, 종종 기계적 효과에서 비롯됩니다. 대부분의 경우, 손상은 코 성형 구조와 코의 뼈에 손상을 가져 오며 이는 심각한 성형 결함을 일으키고 코 성형술과 함께 코 중격의 중격 성형을 필요로합니다.
Compensatory (적응 형) - 비강 내에서 중격 외의 일종의 교육이있어 후자에 압력을 가하는 경우에 발생합니다. 이러한 상황에서 비강 격막의 수술은 비강 중격의 곡률 원인을 제거하는 수술과 결합됩니다.
비강 중격의 종양 - 항상 암은 아니지만 대부분의 경우 비강 중막의 종양 모양의 만곡은 용종, 양성 종양을 유발합니다.
외과 적 치료를위한 적응증
사람이 여러 가지 증상을 겪을 때가 있습니다. 때로는 심각한 증상을 나타내지 만, 동시에 그의 문제의 원인이 비강 중격의 만곡에 있음을 암시하지도 않습니다. 외과 적 치료의 사용에 대한 결정은 뚜렷한 증상이있는 경우에 이루어집니다.
- 화장품 결점 - 코, 사기꾼, 중공의 곡률, 또는 단순히 코의 불규칙한 모양을 포함합니다.
- 지속적인 콧물 - 빈번한 코 점액 분비;
- 한쪽 또는 양쪽의 만성 비강 혼잡은 입을 통한 호흡으로 나타날 수 있습니다.
- 코와 입에서의 건조감;
- 시끄러운 호흡;
- 매우 강한 코 고는 거죠.
- 때때로 뚜렷한 이유가없는 빈번한 코피;
- 기관지 천식 발현까지의 알레르기 반응;
- 빈번한 감기;
- 부비동 부비동염의 염증성 질환 인 상악, 정면 및 기타의 빈번하고 만성적 인 질병;
- 두통;
- 피로 증가, 주의력 및 성능 저하, 기억 장애;
- 냄새 감각 감소.
또한 비강 중격의 두드러진 곡률과 위의 증상이없는 상태에서 비강 중격의 교정을 수행하는 것이 중요합니다. 특히 어린 나이에 보상 적응력 메커니즘이 임상 증상을 평탄화 할 수 있기 때문입니다. 나이가 들어감에 따라 이전에는 과제를 극복하고 신체의 적응 능력이 향상되고 증상이 증가하기 시작하며 더 성숙한 나이의 수술은 장기 및 시스템의 일반적인 상태로 인해 항상 가능하지는 않습니다.
수술 준비
비강 중격의 만곡이있는 경우 수술을 수행하기로 한 결정이 내려지면 신체의 전반적인 상태와 마취 및 수술 치료를 금하는 내용의 유무를 평가하기 위해 일련의 일상적인 의학 검사가 처방됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 소변 검사;
- 생화학 적 혈액 검사;
- HIV, 바이러스 성 간염 및 매독에 대한 혈액 검사;
- Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 결정합니다.
- 혈당 수준;
- 심전도;
- Fluorography.
때때로, 필요하다면 의사는 실험실 검사 목록을 확장하고 적절한 약속을합니다.
수술 직전 :
- 가능한 경우 콧수염을 면도하십시오.
- 혈액 응고를 줄이는 약물을 거부하십시오 (예 : 아스피린, 카디오 마닐, 헤파린, 플라빅스, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신 등).
- 술을 마시지 말고 흡연을 삼가야합니다.
외과 치료에 대한 금기증
비강 중격의 곡률 수술은 특별한 금기 사항이 없으므로 사람이 중대한 수술을받을 수 있으면 중격 성형술을받을 수도 있습니다. 그러나 금기 사항이 있습니다.
- 나이 : 50 세 이상 16-18 세. 이는 점막의 위축이 50 년이 경과 한 후 점차적으로 "체중 감량"으로 이어지기 때문에 비강을 통한 정상적인 공기 흐름을 회복시켜 결과적으로 수술이 의미가 없기 때문입니다. 16 세 -18 세의 나이에 연골과 코 뼈의 수술은 바람직하지 않습니다.이 연령까지는 연골과 뼈의 성장이 자주 유지되어 치료의 무의미를 초래할 수 있기 때문입니다. 그러나 뚜렷한 결함과 증상이있는 경우 6 세부터 50 세 사이의 수술을 모두 시행 할 수 있습니다.
- 급성 또는 악화 된 만성 염증성 질환의 존재;
- 월경의 존재와 그 이후 첫 주.
- 정신 질환;
- Coagulopathy - 혈액 응고의 질병;
- 만성 신체 질환의 역류;
- 폐 및 위 호흡 기관의 결핵;
- 코 중격의 심한 상피 위축.
통증 완화
곡선 영역의 위치에 따라 국소 마취 또는 전신 마취 (마취)를 사용하여 수술을 수행합니다.
중격의 곡률이 뼈 부분에 영향을 미치지 않지만 비강 중격의 이동 또는 연골 부분에서만 국소화 될 때 비강 중격의 직선화 동안 국소 마취가 수행된다 -이 영역에서 점막은 마취로 또는 관개로 관개된다. 작업을 시작하십시오.
만곡이 뼈 구조를 포함하거나 코 중격의 중격 성형술이 단지 일부분이거나 광범위한 수술의 단계 일 때, 환자는 전신 마취를 받는다. 마취 상태에서 어린이도 수술합니다.
외과 적 치료 방법
비강 중격에 대한 고전적 수술은 1882 년부터 사용되어 왔습니다. 당연히 많은 양의 임상 경험이 오랜 기간 축적되어 수술 치료법이 많이 개발되었으며 현대 기술 혁신과 결합하여 거의 긍정적 효과가 보장되고 합병증을 최소화하는 것으로 입증 된 기술이 사용되고 있습니다.
비강 중격의 점막하 절제술
킬리안 수술 : 전체 수술은 비강 내에서 수행됩니다. 즉, 얼굴의 피부에서 절개가 일어나지 않으며, 그 결과 얼굴의 열린 부위에 수술 후 흉터가 형성 될 가능성이 배제됩니다.
Killian에 따른 비중격 격벽의 점막하 절제술
이 수술의 핵심은 비강 내에서 종종 내시경 제어하에 (내시경 적 중격 성형술이라고 부름) 비강 중격과 점막 주위의 점막에 절개가 생기는 것입니다. 코의 지붕 수준에서 바닥까지. 메스의 예리한 끝 부분이 연골의 전체 두께뿐만 아니라 반대쪽 코 통로의 점막 및 점막을 쉽게 절단 할 수 있기 때문에 둥근 날카로운 팁이있는 작고 날카로운 메스를 사용합니다. 점막과 연골로가는 nadkhryashnitsa 해부입니다.
다음으로, 마취가 perichondrium 아래 주입되고, 매우 조심스럽게, 점막 자체를 손상시키지 않도록 절개창을 통해 점막이 연골 및 골막과 함께 필요한 수준까지 벗겨집니다.
가마우리 또는 스파이크가있는 경우 격막의 지붕과 비강의 바닥에서 바이 패스하여 격막을 손상시키지 않도록한다. 분리는 파티션의 변형 된 부분의 한계를 넘어서 수행됩니다. 다음으로 비강 격벽을 기계적으로 곧게 펴고 스파이크와 융기 부분을 잘라 내고 곡률을 제거하고 연골과 뼈를 모두 교정 할 수 있습니다.
정렬 후, 비강 중격은 탐폰을 사용하여 고정되고 이전에 분리 된 점막, 연골 및 골막은 동일한 탐폰을 사용하여 연골과 뼈에 압착됩니다. 수술 후 종종 붕대를 착용하고 있습니다.
V. I. Voyachek에 의해 제안 된 비강 격막의 점막하 절제술의 보존 적 변형 :
격막 교정 : 절개는 Killian 수술의 경우와 같은 방식으로 이루어 지지만 한 개의 비강 측면에서만 시행됩니다. 다음으로, 연골과 골막은 절개면에서만 분리되고, 연부의 만곡 부분이 인접한 비강의 점막, 연골 및 골막을 제외하고 연결되는 방식으로 연골 자체의 4 개의 절개가 수행된다. 같은 원칙에 의해, 연골 부분과 마찬가지로 코 부분의 비강 중격의 뼈 기저부가 해부됩니다. 수행 된 조작 결과로 코 중격은 이동성을 획득하고 외부 간섭없이 자연스러운 위치를 차지합니다. 그 후 탐폰은 킬리안 수술과 같은 방식으로 비강에 삽입됩니다.
중격의 동원 :이 수정의 본질과 방법론은 구제와 절대적으로 동일하지만, 코 부분의 뼈 부분을 건드리지 않고 코 중격의 연골 부분에만 영향을 미칩니다.
원형 절제술 : 중격의 동원시에 연골 사각형이 자연 상태에서 코 중격을 확립하기에 충분한 이동성을 얻지 못하면 절개가 연골의 얇은 줄무늬를 확장시킵니다.
부분 절제술은 V.I.에 의해 제안 된 비강 중격 수술에 대한 상기 조작의 조합이다. Voyachekom.
절제 - 재 임플란트 - 이것은 연골의 구부러진 단편을 제외하고, 절제 된 부위에 정확한 모양을 제공하고 비강 격막의 점막 시트 사이로 다시 되돌려주는 상기 수술 중재의 변형입니다.
레이저 십이지장 성형술
이 방법은 1992 년에 발견 된 현상을 기반으로하며, 그 본질은 특정 특성을 가진 레이저 빔의 영향으로 연골이 이전에 주어진 형태를 유지한다는 사실에 있습니다. 이 작업의 과정은 연골의 기계적 교정을 포함하여 이전 곡률의 위치로 레이저를 유도하고 점막을 통해이 영역에 레이저 충격을 가한 후 연골이 주어진 모양을 그대로 유지합니다.
레이저 septoplasty는 논쟁의 여지가없는 장점이 많습니다 :
- 상처가 없습니다 - 레이저 노출은 점막을 손상시키지 않고 이루어집니다.
- 수술은 절대적으로 무혈이다.
- 혈종 형성뿐만 아니라 전염성 합병증의 위험이 없습니다.
- 외래 환자가 원할 경우 입원 할 필요가 없습니다.
- 수술후 부종의 부족.
- 수술 후 재활 기간이 매우 짧습니다.
비강 중격 정렬을위한 레이저의 사용에는 몇 가지 한계가 있으며 모든 경우에 적용 할 수는 없습니다. 첫째, 이것은 레이저가 연골에만 작용한다는 사실에 기인합니다. 비강 중격의 뼈 부분의 결함 치료는 제외됩니다. 그리고 둘째, 레이저는 연골을 미리 보관할 수 있지만 빗이나 스파이크를 제거 할 수는 없습니다. 또한 코의 중격 연골의 곡률이 위에 설명 된 보상 원인과 관련되어 있다면 레이저는 효과가 없습니다.
외과 적 치료를위한 설명 된 옵션의 선택은 주로 비강 중막의 만곡의 유행과 중증도와 환자가 돌린 진료소의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.
재활
전형적인 septoplasty를 수행 할 때, 대부분의 경우 병원에 최대 7 일간 머무를 필요가 있습니다.
처음 며칠 동안 거즈 탐폰이 코에있어 비강 호흡을 방해합니다. 많은 클리닉에서 고대 거즈 탐폰은 실리콘 탐폰 또는 거즈 탐폰과 동일한 기능을 수행하는 특수 젤로 대체되지만 수술 후 초기에 비강 호흡을 유지할 수있는 특수 채널이 포함되어있어 재활 기간 동안 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
수행 된 수술의 변형에 따라 대략 두 번째, 세 번째 날이 오자 마자 탐폰을 제거하고 비강을 검사하여 상태를 모니터링합니다. 입원 환자 체류 중, 코스터 제거는 비강의 손상된 점막을 손상시키지 않도록 의료진의 참여로 매우 조심스럽게 수행됩니다.
회복 기간 동안 항 염증 및 진통제는 종종 환자의 상태를 완화시키기 위해 처방됩니다. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항 박테리아 제제가 처방되며, 이들의 사용은 전신 (정제, 주사) 또는 비강 점막의 국소 세척이 될 수 있습니다.
병원에서 퇴원 한 후, 작업을 시작하기 전에 비강의 상태를 확인하려면 병원의 이비인후과 의사를 방문해야합니다. 대부분의 경우, 작업이 격렬한 신체 활동과 관련이없는 경우 10-14 일 후에 작업을 시작할 수 있습니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.
- 뜨거운 음식과 음료를 피하십시오.
- 목욕, 일광 욕실 방문을 자제하십시오;
- 태양의 체류 기간을 제한하십시오.
- 격렬한 육체적 인 노력으로 보호받습니다.
합병증
이러한 종류의 수술은 좀 더 자세하게 이루어졌으며 합병증의 발생은 드문 현상입니다. 수술 후 합병증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 혈종의 형성은 중격의 연골 또는 뼈 부분과 코 점막 사이의 혈액으로 채워진 긴장된 공간입니다.
- 코피드;
- 비강 중격의 천공 - 두 개의 비강을 연결하는 통로 형성;
- 궤양의 형태로 염증성 합병증;
- 부비동염, 정맥동 부비동염 및 기타 부비동염;
- Sinechia - 비강 내부의 유착;
- 냄새 감각 감소;
- 그의 등 zapadeniya의 형태로 코의 변형.
수술은 어디에서 할 수 있으며 비용은 얼마나 듭니까?
ENT 부서가있는 공립 및 사립 클리닉의 대다수 대형 병원에서는이 작업을 수행하십시오.
편평한 비강 중격으로가는 자유로운 경로는 당신이 속해있는 지역 클리닉의 이비인후과 의사에게 있습니다. 의사가 대기자 명단에 올리고 필요한 검사를 마친 후 일정 기간이 지나면 병원으로 의뢰를하게됩니다. 이 경로를 따르면 수술 의사의 시간과 자격이 가장 높거나 낮을 수 있다는 두 가지 단점이 있습니다. 다행히도 아주 젊은 의사는 많지 않으며 초보 외과의 사는 항상 경험이 많은 동료의지도하에 일합니다.
병원 입원을 고려한 고전 수술 비용은 2 만 ~ 1 만 루블에 이릅니다. 비강 내부에 작은 절개를 감안할 때, 레이저와 웨이브 메스 (wave scalpels)의 사용을 인용하여 가격이 과장되는 경우가 많다는 점을 고려하면 가치있는 장비의 사용은 의심스러워 보입니다. 레이저 septoplasty는 훨씬 비싸고 가격은 4 만 ~ 3 만 루블에 이릅니다.
결과
리뷰에 따르면 압도적 인 다수의 경우에 코 중격 수술을 한 후에 위의 임상 증상이 먼저 발생하고 완전히 통과하여 호흡 할 수있게됩니다. 또한 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염, 부비동염 및 기타와 같은 전염성 질병의 빈도, 심각성 및 기간이 감소합니다.
당연히 수술은 심각한 단계이며 이전에는 두려움을 억누르고 장단점을 평가하고 평가해야하지만이 수술의 결과는 일반적으로 기대치를 초과하고 2 주 또는 3 주 후에 환자는 이전에 코로 인한 증상의 상실과 품질의 유의 한 개선이 없음을 확인합니다. 인생 전반.