비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술은 수술의 가장 적은 외상 유형으로 간주됩니다. 그것은 얼굴에 흉터와 상처없이 콧 구멍을 통해 뼈와 연골 조직을 조절할 수 있습니다. 이 시술은 환자의 삶의 질을 신속하고 효과적으로 개선하고, 수많은 문제를 해결하며, 코를 통한 자연 호흡을 회복시킵니다.
Septoplasty는 코의 모양을 바꾸지 않고 성형 외과 수술에 속하지 않지만 필요한 경우 코 성형술과 병행 할 수 있습니다.
비강 운동의 원인
비강 중격은 수직 뼈 및 연골 판이며 비강을 반으로 나눕니다. 그것의 결점은 가로 또는 세로로 축에 대한 벽의 변위를 일으킨다. 이 경우 변형은 단면 및 양면 또는 S 자형이 될 수 있습니다.
비강 벽의 곡률의 원인은 매우 다를 수 있습니다. 그들은 다음과 같은 그룹으로 나뉩니다 :
- 생리 학적 기형. 태아의 얼굴 표출, 사춘기의 포셉 또는 얼굴 뼈의 고르지 않은 발달과 함께 산과 보조의 결과로 발생합니다. 유전 요인은 결함을 일으킬 수 있습니다.
- 외상 적 변위. 사춘기의 남성과 소년에서 더 자주 관찰됩니다. 타격이나 낙하로 인해 발생합니다.
- 보상 이유. 만성적 인 형태의 이비인후과 (ENT) 병의 존재는 종종 비강 벽의 만곡을 초래합니다.
어떤 요인과 원인이이 병리를 일으킬 수 있더라도, 오늘날의 완전한 교정은 수술의 도움으로 만 가능합니다.
중격 성형술이 필요한 사람
수술에 대한 징후로는 지속적인 호흡 곤란, 만성 비염, 코피, 청력 및 시력 손상이 있습니다. 구부러진 코 중격은 종종 만성적 인 형태로 변하는 ENT 병리의 빈번하고 단단한 흐름의 원인입니다.
비강 중격을 교정하기위한 수술에 가장 적합한 연령은 14 세 이상입니다. 어린이에서는 십이지장 성형술이 장래에 코의 부정확 한 형성의 위험을 초과 할 때 최후의 수단으로 만 수행됩니다.
수술 금기
어떤 수술과 마찬가지로 중격 성형술은 장점과 단점이 있습니다. 실행이 쉽고 침습성이 낮지 만이 절차에는 많은 금기 사항이 있습니다.
- 혈우병;
- 당뇨병;
- 심장 혈관계의 병리;
- 중증 전염병;
- 암 경보.
조작은 노인과 노인, 정신 질환이있는 경우에는 거의 수행되지 않습니다.
십이지장 성형의 종류
현대 의학에서 코 중격 수술은 여러 가지 방법으로 수행됩니다. 외벽의 일부 또는 구조 조정을 필요로하는 복잡한 변형의 경우 내시경 적 중격 성형이 필요합니다. 중격의 경미한 결함이있는 경우, 레이저 외과 성형술과 같은 대체 방법으로 할 수 있습니다.
이 절차는 병원에서 오래 머무를 필요가 없으며 마취로 시행됩니다. 조직 손상을 최소화하여 신속하고 문제가없는 치유를 보장합니다.
점막하 절제술
비강 벽의 결함을 교정하는 가장 오래된 방법. 비강 중격을 교정하기위한 고전적인 수술은 정상적인 기능을 방해하는 외벽의 작은 영역을 절제하는 것입니다. 동시에, 상피는 부드럽게 껍질을 벗겨 내고, 이는 완전성을 보존하고 출혈을 감소시킵니다. 절차는 전신 마취하에 수행됩니다.
손상 부위에서 비강 격막의 곡률에 대한 작동은 변형 된 영역을 제거하고이어서 측벽을 형성하는 것을 필요로한다. 결함을 제거하고 올바른 분위기를 조성하기 위해 적절한 준비를하면 작동이 고통스럽지 않고 최소한의 손상만으로 이루어집니다.
내시경 하 중격 성형술
이 용어는 정확하고 최소한의 외상 조작을 허용 비디오 장비의 도움으로 코의 중앙 벽의 수정을 말합니다.
일반적으로 중격을 정렬하는 이러한 작업은 20-40 분 동안 지속됩니다. 그 지속 시간은 플레이트 곡률의 정도, 스파이크 및 융기의 존재 여부에 달려 있습니다. 통증 완화는 일반 및 지역 모두 가능합니다. 개입하기 전에 환자는 진정 작용을하여 불안의 수준을 줄이고 환자가 추가 조작을 할 수 있도록 준비합니다.
의료 실무에서, 능선과 등뼈의 고립 교정 방법이 때때로 사용됩니다. 그러나이 유형의 절제술은 기술적으로 복잡하고 더 자주 교정이 필요하기 때문에 뿌리를 내리지 못했습니다.
Septoplasty 레이저
레이저로 코 중격을 교정하는 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 특수 공구를 사용하여 외과의 사는 연골 조직을 가열하여 올바른 모양을 제공합니다. 외벽이 병리학 적으로 성장하면 전문의는 과도 조직을 레이저로 증발시켜 중격을 맞 춥니 다. 그런 다음 실리콘 타이어로 원하는 위치에 고정됩니다.
수술은 25-30 분이 소요되며 외래 환자가 수행합니다. 그 효과와 낮은 침습성은 출혈이나 감염없이 할 수 있습니다. 그러나 레이저 주머니 성형 수술은 많은 금기 사항이 있으며 어려운 경우에는 항상 효과적이지는 않습니다.
기타 유형의 십이지장 성형술
위의 이외에, 파티션의 곡선의 정렬의 가장 일반적인 방법은, 거기에 다른 방법으로 벽의 결함을 제거하는 것입니다 :
- Septorhinoplasty. 레이저 수정과 코 모양의 소성을 포함하는 통합 된 개입.
- 초음파 cristotomy. 그것은 초음파 칼로 수행됩니다, 그것은 거의 무혈 결과를 제공합니다.
- 재 치환술. 그것은 연골 이식의 도움으로 중격의 재건입니다.
필요하다면 코의 외형을 조정하십시오. 코 성형술을 옵션 중격 성형술과 항상 결합 할 수 있습니다.
운영 준비 및 구현
비강 중격을 평탄화하기 전에 환자는 완전한 혈구 수, 비강면의 MRI, rhinoscopy, 두개골의 방사선 사진, 전산화 단층 촬영을 포함한 일련의 검사를 처방받습니다. 모든 검사를 치르고 거주지의 진료소에서 검사받을 수 있습니다.
환자는 수술하기 하루 전까지 병원에 입원합니다. 이 시간은 개입 준비에 소비됩니다. 마취 전문의와 면담 할 때 마취 유형 (국소 마취 또는 전신 마취)을 선택하고 다양한 의약품의 내약성에 대해 설명해야합니다. 전신 마취가 처방 된 경우, 아침에 수술 당일에 먹거나 마시면 안됩니다.
시술 중에 측벽의 파편의 변위, 구부러짐 또는 찢어짐을 포함하여 중격의 결함이 제거됩니다. 성장, 척추 및 융기의 제거, 중심 축에 대한 연골 조직의 교정이 있습니다. 그런 다음 흡수 가능한 봉합이 개입 영역에 적용됩니다.
중격을 교정하기위한 수술이 완료된 후, 실리콘 부목이 비강 내로 삽입되거나 비강이 쇄골로 탬핑된다. 레이저 간섭으로 인해 막히거나 봉합 할 필요가 없습니다. 석고 또는 거즈 붕대가 바깥에 가해집니다.
금기증과 합병증
septoplasty는 침습성이나 외상이 적을지라도 외과 수술과 마찬가지로 어느 정도 위험합니다. 수술의 효과는 출혈이나 상처 감염 가능성과 관련이 있습니다.
어떤 경우에는 십이지장 성형술은 코 모양의 변화 또는 점막의 신경 종말에 대한 손상을 초래할 수 있습니다. 그러나 대부분의 경우 중재는 합병증없이 진행됩니다.
재활
수술 후 기간은 그리 복잡하지 않습니다. 대개 부드럽고 거의 고통없이 진행됩니다. 처음 24 시간 동안, 환자는 코에 탐폰 (실리콘 또는 거즈)이있어 혈액을 멈추고 코 벽의 정확한 위치를 유지합니다.
통증을 없애기 위해 환자는 진통제를 처방받습니다. 그 (것)들 이외에, 철자 될 수있다 :
- 지혈제;
- 해열제;
- 항균제.
탐폰을 제거한 후, 의사는 보습 용액으로 구멍을 씻어 내고 복숭아 기름을 윤활하여 딱딱한 껍질을 방지 할 것을 권장합니다. 코의 내용을 검사하는 것은 출혈을 피하기위한 것이 아닙니다.
병원의 코 내시경 수술 후 1-3 일 후에 퇴원합니다. 호흡의 회복은 보통 몇 주 후에 발생합니다. 이번에는 환자를 ENT 전문가가 모니터하고주의 깊게 권고 사항을 따라야합니다.
레이저 보정에 대해 말하면 복구 프로세스가 훨씬 쉽습니다. 일반적으로 약을 복용하고 병원에 머무를 필요는 없습니다.
환자가 알레르기 비염을 앓고 있다면 재활 과정에서 악화가 발생할 수 있으며 추가 치료가 필요할 것입니다.
내시경 검사 후 병원은 10 일에 문을 닫았다. 이때까지 붓기와 외부 타박상이 사라지면 사라집니다. 적절한 비강 관리로 회복 기간이 빨리 끝나고 환자에게 아무런 문제가 발생하지 않습니다.
수술 결정 방법
물론, 가장 어려운 일은 당신의 두려움을 극복하고 수술에 동의하는 것입니다. 비강 혼잡 및 수년간 중격 곡률의 다른 합병증으로 고통받는 환자조차도 마지막까지 끌어 당깁니다. 그리고 그들은 이해할 수 있습니다. 어쨌든 몸에있는 어떤 내정 간섭은 아픔 및 공포이다. 결정적인 조치를 취하기 위해서는 비강 중격의 곡률이 구부러져있을 때 수술을받은 사람들의 증언을 읽어야합니다.
보시다시피, 그 의견은 대체로 긍정적입니다. 수술 후 건강 상태가 급격히 변하고 새로운 감각이 나타납니다. 사람들은 비염을 없애고 냄새의 감각이 그들에게 돌아오고 두통은 사라집니다. 그러므로 십이지장 성형술을 사용하여 조이거나 두려워하지 마십시오. 의사의 권고 사항에 대한 올바른 태도와 정확한 후속 조치는 개입을 힘들게하고 회복을 빨리하는 데 도움이됩니다.
비강 중격 수술 수술 : 수술, 레이저
비강 격막은 비강을 2 개 반으로 나눈 격판 덮개이다. 뼈와 연골의 두 가지 구성 요소가 있습니다.
사람은 어떤 생물처럼, 언뜻보기에는 대칭입니다. 더 자세히 살펴보면, 엄격한 대칭에서 벗어난 다양한 종류의 편차를 볼 수 있습니다. 비강 중막도 마찬가지입니다. 인구의 단지 5 %만이 중간에 엄격하게 배치 된 이상적인 파티션을 가지고 있습니다.
그렇다면 ENT 병원에서 가장 자주 수행되는 외과 수술 중 하나 인 수술을 교정하는 이유는 무엇입니까?
비강 중격 이탈의 원인
이 변칙에는 몇 가지 이유가 있습니다. 이것은 :
- 생리 원인. 신체가 자라면서 곡률이 발생합니다. 각기 다른 부분의 성장률이 다릅니다. 예를 들어, 연골 부분은 뼈보다 더 빨리 자라며, 공간이 부족하거나 뼈 부분과 연골 콩나물의 경계면에서 한 방향 또는 다른 방향으로 구부러져 있습니다. 융기와 스파이크가 커집니다.
- 보상 이유. 칸막이는 측면에서 뭔가가 밀려 들어서 움직입니다. 폴립 또는 비대 비갑개 일 수 있습니다.
- 코의 외상. 골절뿐만 아니라 심각한 부상 (특히 어린이나 청소년기에 사망 한 경우). 명백한 이유 때문에, 남성에서 더 일반적입니다.
곡률의 종류
- 실제 곡률, 즉 정면 또는 후면의 다른 평면에서 C 자형 또는 S 자형 인 중심선으로부터의 편차입니다.
- 빗.
- 가시. 볏과 스파이크는 중격의 뼈 부분의 성장입니다. 일방적이든 양방향이든 수 있습니다.
- 곡률의 다양한 유형의 조합.
비강 중격을 언제 교정해야합니까?
비강 중격의 곡률의 주된 병태 생리 학적 구성 요소는 한쪽 또는 양쪽의 비강 통로의 내경 감소, 공기 순환 장애, 병리학 적 소용돌이의 출현으로 점막의 과도한 건조, 섬모 상피의 위축을 유발합니다. 때로는 구부러진 중격이 부비동 부비동의 개구부 또는 청각 관의 개구부를 덮어 폭기를 침범하고 부비동 또는 고실에서 분비물이 유출되는 것을 방지하기도합니다.
임상 적으로 의미가 없으므로 해부학 적 결함의 발현 정도에 따라 중격의 곡률이 단계별로 분리되지 않습니다. 치료 징후는 임상 적 징후 일뿐입니다. 그리고 불만과 곡률의 정도와 직접적인 상관 관계는 없습니다. 심각한 변형이 비강 호흡에 영향을 미치지 않는 경우가 있으며, 반대로 약간의 곡률조차도 많은 불쾌한 증상의 원인이었습니다.
비강 중격을 교정하기위한 징후는 다음과 같다 :
- 어려움이나 비강 호흡이 부족한 것으로 알려져 있습니다.
- 잦은 급성 부비동염. 만성 부비동염.
- 잦은 급성 이염 또는 만성 이염.
이 경우 가장 어려운 순간은 이러한 불만과 병이 비강 중격의 변형과 관련이 있는지 확인하는 것입니다. 일반적으로 비강 중격의 곡률 이외에 다른 병리학 (혈관 운동 비염, 용종, 비강 비대, 비만, 알레르기 등)이 있습니다. 따라서 비강 중격을 교정하기위한 수술은 일반적으로 다른 원인을 장기간 치료하지 못한 경우에 제공됩니다.
비강 중격 변형의 치료
비강 중격의 곡률은 해부학 적 결함이며 치료는 주로 외과 적 치료입니다. 외과 적 치료의 기본 원리 :
- 수술은 철저한 검사와 준비 후에 계획되어 있습니다. 수술에 대한 모든 금기 사항을 확인하는 것이 필요합니다. 절대 금기 사항 :
- 급성 전염병.
- 만성 질환 (당뇨병, 심부전, 고혈압, 종양학 질환, 간경변)의 역류.
- 정신 질환.
- 출혈, 혈액 응고를 늦추십시오.
- 상대적 금기 사항 (즉, 수술이 가능하지만 바람직하지 않은 조건)은 다음과 같습니다.
- 18 세까지의 어린이 나이. Septoplasty는 매우 드물게 6 세부터 어린이를 위해 수행됩니다.
- 노년.
- 여성의 월경 기간. 생리 2 주 후에 수술하는 것이 좋습니다.
- 부비동염, 인두염, 악화 기간에 편도선염. 수술 후 2 주 이내에 수술을 시행합니다. 예외적 인 경우 강력한 항생제의 표지 아래에서 만성 부비동염에 대한 부비동의 내시경 위생과 동시에 중격 성형술을 시행합니다.
- 수술 전 일반 혈액 및 소변 검사, 생화학 분석, 혈액 응고, ECG, 치과 의사 검사, 치료사 등의 검사가 수행됩니다.
- 수술 전에는 응고 시간을 증가시키는 약물 (아스피린, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신, 케토 프로 펜과 같은 항염증제)을 취소해야합니다.
- 수술은 자격이있는 ENT 외과 의사가 병원에서 수행합니다. 코의 병리학을 독점적으로 다루는 의사 인 전문 외과의 사인 전문 클리닉에서는 별도의 전문화 과정이 있습니다.
- 수술은 보통 국소 마취하에 시행됩니다. 원하는 경우, 환자는 전신 마취를 가질 수 있습니다. 비강을 통한 수술 접근, 즉 외부 절개는 가정되지 않습니다.
- 수술 기간은 30 분에서 1.5 시간입니다.
- 수술 후 탐폰을 코에 삽입하면 불편 함이 있습니다. 탐폰은 1-2 일 후에 제거됩니다.
- 합병증이없는 상태에서 탐폰을 제거한 후 이비인후과 의사의 외래 환자 감독하에 환자를 퇴원시킬 수 있습니다. 수술 후 멸균, 껍질 제거를위한 특별한 해결책으로 비강의 화장실과 관개를 수행해야합니다.
- 수술 후 붓기가 발생하므로 즉시 구제가 필요하지 않습니다. 정상 비강 호흡의 완전한 회복은 1-4 주 내에 가능합니다 (날짜는 수술의 종류와 양에 따라 다릅니다).
- 수술 후 3-4 주 이내에 스포츠를하는 신체의 과도한 긴장을 피하는 것이 필요합니다.
비강 중격 곡선을 교정하기위한 기본 조작
근본적으로 중격 왜곡의 교정을위한 두 가지 유형의 수술이 사용됩니다. 이것은 점막하 절제술과 최소 침습적 내시경 적 중격 성형술입니다.
점막 절제술은 중격 수술에 대한 가장 오래된 수술 방법입니다. 수술이 처음 2 세기 전에 처음 수행 된 경우에도 여전히 사용됩니다. 방법의 본질 : 중격의 전방 부분에 점액 막을 아치형으로 절개하여 연골을 전체 두께로 절단하여 연골과 점막으로부터 분리하고 거의 완전히 제거합니다. 1-1.5 cm 너비의 연골 윗부분 만 남은 다음 해머와 끌로 뼈 중격을 제거합니다. 중막의 어떤 부분 - 점막,과 연골, 골막 -의 2 층이 서로 가깝게 있으며 융합을위한 탐폰으로 고정됩니다. 솔기는 일반적으로 부과되지 않습니다.
이 작업의 단점 :
- 수술은 2 ~ 3 주 정도 걸리면 매우 충격적이며 회복됩니다.
- 비강 중격의 거의 단단한 기저부가 제거되기 때문에 천공과 같은 수술 후 합병증, 코 다리의 안장 모양의 후퇴가 가능합니다.
- 이러한 수술 후, 격막은 사실상 흉터 조직입니다. 점막의 위축 때문에 부서지기 쉽지 않으며, 보호 기능을 수행 할 수 없으며 코가 일정하게 건조하고 딱딱한 느낌이 있습니다.
- 칸막이는 상당히 움직일 수 있고, 옮길 수 있으며, 이로 인해 비강 호흡과 관련하여 더 많은 문제가 발생할 수 있습니다.
이 수술의 가장 큰 장점은 값 비싼 장비가 필요하지 않기 때문에 예산 병원에서 무료로 실시 할 수 있다는 것입니다.
내시경 적 중막 성형술은 코 점막의 가장 현대적인 수술입니다. 비강 내시경의 제어하에 비강의 철저한 교정이 이루어지고 변형 부위가 점등되고 구부러진 부분 만 점막의 작은 절개 부를 통해 제거됩니다. 모으는 현대의 미세 수술기구가 사용됩니다. 외과의 사는 모니터 화면의 전체 수술 영역을 확대 된 형태로 관찰합니다.
이 수술은 표준 고전적 절제술에 비해 외상이 적고 비중격 천공과 같은 합병증을 피하고 비강 모양의 안장 모양의 수축을 피하고 출혈, 합병증의 형태로 합병증이 적게 발생하며 재활은 빨리 진행됩니다. 그러나, 복잡한 왜곡과 함께, 그 응용 프로그램이 제한됩니다.
실제로 이러한 작업을 두 가지 유형으로 나누는 것은 매우 조건 적입니다. 실제적으로 점막 절제술은 순수한 형태로 거의 수행되지 않으며 내시경 적 중절 조증으로 작은 절제에도 불구하고 절제가 수행됩니다. 사실, 두 가지 수술 모두 근본적인 차이가 없으며, 최근에는 하나의 용어, 즉 중격 성형술 (septoplasty)에 의해 점점 더 많이 불려 가고 있습니다.
연골의 굴곡 된 부분은 제거되지 않지만 메스 또는 특수 분쇄기로 특별한 방법으로 모델링되어 현장으로 되돌아 오는 즉, 점막 시트 사이에 결함을 채우기 위해 설치되는이 수술의 개선 된 방법이 있습니다. 장래에,이 연골은 정상적인 생리 학적 위치를 차지합니다. 이러한 수술을 절제술 - 재 임플란트라고합니다.
septoplasty와 같은 시간에 증거가 있다면, 비강 내에서 다른 조작이 수행됩니다. 이것은 두꺼운 비갑개의 절단, 용종 및 아데노이드 제거, 부비동에 대한 내시경 수술, 혈관 절개입니다.
사립 진료소의 십이지장 성형술 비용은 25 ~ 90,000 루블에 이릅니다. 가격은 수술의 복잡성, 진료소 범주, 외과 의사의 자격, 마취 유형 및 병원에서 보낸 시간에 따라 다릅니다.
십이지장 성형술의 합병증
수술 성형 성형술 후 가능한 다음 합병증 :
- 코피.
- 충혈, 비강 농양.
- 혈종 (점막 아래 혈액 축적).
- 구멍 뚫기 (관통 구멍의 형성) 칸막이.
- 부비동염
- 점착, 비강 내 유착.
- 코 뒷면을 떨어 뜨린다.
수술 후 기간
수술 직후 탐폰을 코에 넣습니다. 이것은 비강 중격을 올바른 위치에 유지하고 출혈을 예방하는 데 필요합니다. 탐폰은 항생제와 지혈제가 포함 된 에멀젼으로 포화 상태입니다. 호흡 용 튜브가 들어있는 특별한 젤 면봉도 있습니다. 탐폰은 필요할 경우 1 일 후에 설치되며, 1 일 후에 새로운 탐폰으로 바뀝니다. 이 시간에 항상 입안으로 호흡해야한다는 사실에 대비해야합니다. 물론 불쾌감을 유발합니다. 때때로 다른 고착 석고 모형이 코에 적용됩니다.
입을 통해 숨을 쉬어야한다는 사실 때문에 입과 점액의 점막이 건조 해 지므로 항상 마시는 것처럼 느껴집니다.
머리가 아프고, 윗턱이 자주 아프며, 체온이 상승 할 수 있습니다. 수술이 전신 마취 하에서 수행 되었다면, 약제의 후유증의 증상들 - 약점, 졸음, 현기증, 메스꺼움 또한 합병된다. 의약품은 일반적으로 처방 된 진통제, 지혈제 및 항생제입니다.
수술 후 첫 날에는 코를 불고, 뜨거운 음료를 마시고 뜨거운 샤워 또는 목욕을하는 것은 권장하지 않습니다. 술은 짚으로 마시는 것이 좋습니다.
코에서 탐폰을 제거한 후에도 부종이 여전히 지속되므로 비강 호흡이 즉시 회복되지 않습니다. 완전한 회복의 조건은 개인입니다. 수술을받은 사람들의 피드백에 따르면, 대다수의 사람들이 코를 통해 완전히 호흡하기 시작하고 일주일 후에 냄새가납니다.이 기간 중 일부는 한 달이 걸리기 때문입니다.
탐폰을 제거한 후에는 콧물을 제거하고 염분 용액과 멸균제로 코를 헹구기 위해 매일 비강 화장실이 필요합니다. 보통 5 ~ 6 일에 병원에서 퇴원하지만 ENT 전문가를 매일 방문하여 환자를 퇴원시킨 후 2 일 후에 퇴원 할 수 있습니다. 비강 중격의 완전 치유는 수술 후 7-10 일에 이루어집니다.
그 달 동안 무거운 육체 노동, 스포츠에 관여하고, 목욕하고, 술을 취하는 것은 권장하지 않습니다.
septoplasty의 대안
현재 전통적인 외과 수술 외에도 비강 중격 곡선을 평탄화하는 다른 방법이 널리 개발되고 있습니다. 대체 방법의 가장 유명한 레이저 septoplasty입니다. 중격의 연골 부분에서만 작은 변형이 가능합니다.
이 방법의 핵심은 레이저 광선의 도움으로 연골 변형의 장소가 가열되고, 원하는 모양이 주어지고 코의 절반에 탐폰이 삽입되어 고정된다는 것입니다. 수술은 약 15 ~ 20 분이 걸리고 국소 마취하에 외래 진료를합니다.
주요 이점 : 수술은 비 외상성이며, 거의 통증이 없으며, 출혈이 없으며 경미한 부종, 입원 치료 및 장기간의 관찰이 필요하지 않습니다.
그러나 모든 장점에도 불구하고 중격의 연골 부분의 고립 된 만곡은 매우 드물다는 이유로 중격의 만곡부에 대한 레이저 보정이 널리 퍼지지 않았습니다.
레이저 치료 외에도 특별한 초음파 톱을 사용하여 중격의 융기 부분과 스파이크를 제거하는 초음파 절개법이 있습니다.
비강 중격의 작은 결점이 골조직에 의해 좋은 결과로 시도되고 있습니다.
비디오 : 레이저 septoplasty
수술 결정 방법?
최악의 경우 비강 중격의 곡선을 교정하는 수술에 동의하는 것입니다. 오랜 기간 동안 코를 통해 완전히 호흡 할 수없고 혈관 수축 물질없이 살 수없는 환자들조차도 결정적인 순간에 빠져 든다. 어떤 수술이라도 몸에 스트레스가되기 때문에 이해할 수 있습니다. 상처 받거나 무서워서 2-3 주간의 장애가 있습니다.
그러나이 단계를 밟기로 결정한 사람들의 리뷰를 읽는 것이 좋습니다. 대량으로, 이들은 긍정적이고 근본적으로 삶을 변화시키는 감각입니다. 비강 중격을 교정하면 비강 호흡을 회복하는 것 외에도 만성 부비동염, 만성 이염을 제거 할 수 있습니다. 사람이 더 듣기 시작하고, 냄새를 느끼고, 지속적인 코골이 사라지고, 두통이 사라집니다. 이 모든 것 외에도 septoplasty는 종종 코의 모양을 수정하는 형태로 미용 효과를줍니다.
Septoplasty (비강 중격을 교정하는 수술) : 징후, 유형 및 행위, 결과
Septoplasty는 코의 곡률 또는 기타 결함을 교정하기 위해 수행되는 코 중격 수술입니다.
다양한 연구 자료에 따르면 구부러진 비강 중격의 빈도는 65 %에서 95 %로 다양하며 생생한 임상 이미지와 함께 비강 중격 수술의 문제에 대한 의료계의 관심이 높아지고 있습니다. 비강 중격의 현대 수술을위한 기반을 마련한 수술 중재에 대한 첫 번째 언급은 19 세기로 거슬러 올라갑니다. septoplasty의 분야에서 많은 양의 임상 경험과 현대 과학의 업적을 곱하면이 수술이 가장 임상 적으로 효과적이고 안전합니다.
비강 중격의 구조와 기능
비강 중격은 3 개의 부분으로 이루어져 있습니다 : 뼈 (비강 내에서 충분히 깊숙히 위치하고 뼈들로 구성되어 있음), 연골 (4 각형 연골 형태) 및 모빌 (콧 구멍 사이의 피부에서 연골 부분까지의 영역).
비강 중격은 비강을 2 개의 비강으로 나누어 호흡 중 공기 흐름의 균일 성을 결정합니다. 또한 중요한지지 및 성형 기능을 수행합니다. 코에 특정 모양을 부여하는 데 직접 관련됩니다 (특히 상단 및 하단 표면).
비강 중격의 원인
생리학 - 어린 나이에 코 부분의 부조화 발달의 결과로 발생합니다. 대부분 외상이없는 곡률은 전체 칸막이 방향, 짙어 짐 - 볏 또는 파생물의 방향으로 완전한 변위의 형태를 취합니다.
비강 중격의 곡률 유형
외상성 - 외상, 종종 기계적 효과에서 비롯됩니다. 대부분의 경우, 손상은 코 성형 구조와 코의 뼈에 손상을 가져 오며 이는 심각한 성형 결함을 일으키고 코 성형술과 함께 코 중격의 중격 성형을 필요로합니다.
Compensatory (적응 형) - 비강 내에서 중격 외의 일종의 교육이있어 후자에 압력을 가하는 경우에 발생합니다. 이러한 상황에서 비강 격막의 수술은 비강 중격의 곡률 원인을 제거하는 수술과 결합됩니다.
비강 중격의 종양 - 항상 암은 아니지만 대부분의 경우 비강 중막의 종양 모양의 만곡은 용종, 양성 종양을 유발합니다.
외과 적 치료를위한 적응증
사람이 여러 가지 증상을 겪을 때가 있습니다. 때로는 심각한 증상을 나타내지 만, 동시에 그의 문제의 원인이 비강 중격의 만곡에 있음을 암시하지도 않습니다. 외과 적 치료의 사용에 대한 결정은 뚜렷한 증상이있는 경우에 이루어집니다.
- 화장품 결점 - 코, 사기꾼, 중공의 곡률, 또는 단순히 코의 불규칙한 모양을 포함합니다.
- 지속적인 콧물 - 빈번한 코 점액 분비;
- 한쪽 또는 양쪽의 만성 비강 혼잡은 입을 통한 호흡으로 나타날 수 있습니다.
- 코와 입에서의 건조감;
- 시끄러운 호흡;
- 매우 강한 코 고는 거죠.
- 때때로 뚜렷한 이유가없는 빈번한 코피;
- 기관지 천식 발현까지의 알레르기 반응;
- 빈번한 감기;
- 부비동 부비동염의 염증성 질환 인 상악, 정면 및 기타의 빈번하고 만성적 인 질병;
- 두통;
- 피로 증가, 주의력 및 성능 저하, 기억 장애;
- 냄새 감각 감소.
또한 비강 중격의 두드러진 곡률과 위의 증상이없는 상태에서 비강 중격의 교정을 수행하는 것이 중요합니다. 특히 어린 나이에 보상 적응력 메커니즘이 임상 증상을 평탄화 할 수 있기 때문입니다. 나이가 들어감에 따라 이전에는 과제를 극복하고 신체의 적응 능력이 향상되고 증상이 증가하기 시작하며 더 성숙한 나이의 수술은 장기 및 시스템의 일반적인 상태로 인해 항상 가능하지는 않습니다.
수술 준비
비강 중격의 만곡이있는 경우 수술을 수행하기로 한 결정이 내려지면 신체의 전반적인 상태와 마취 및 수술 치료를 금하는 내용의 유무를 평가하기 위해 일련의 일상적인 의학 검사가 처방됩니다.
- 완전한 혈구 수;
- 소변 검사;
- 생화학 적 혈액 검사;
- HIV, 바이러스 성 간염 및 매독에 대한 혈액 검사;
- Coagulogram - 혈액 응고 시스템의 상태를 결정합니다.
- 혈당 수준;
- 심전도;
- Fluorography.
때때로, 필요하다면 의사는 실험실 검사 목록을 확장하고 적절한 약속을합니다.
수술 직전 :
- 가능한 경우 콧수염을 면도하십시오.
- 혈액 응고를 줄이는 약물을 거부하십시오 (예 : 아스피린, 카디오 마닐, 헤파린, 플라빅스, 와파린, 디클로페낙, 인도 메타 신 등).
- 술을 마시지 말고 흡연을 삼가야합니다.
외과 치료에 대한 금기증
비강 중격의 곡률 수술은 특별한 금기 사항이 없으므로 사람이 중대한 수술을받을 수 있으면 중격 성형술을받을 수도 있습니다. 그러나 금기 사항이 있습니다.
- 나이 : 50 세 이상 16-18 세. 이는 점막의 위축이 50 년이 경과 한 후 점차적으로 "체중 감량"으로 이어지기 때문에 비강을 통한 정상적인 공기 흐름을 회복시켜 결과적으로 수술이 의미가 없기 때문입니다. 16 세 -18 세의 나이에 연골과 코 뼈의 수술은 바람직하지 않습니다.이 연령까지는 연골과 뼈의 성장이 자주 유지되어 치료의 무의미를 초래할 수 있기 때문입니다. 그러나 뚜렷한 결함과 증상이있는 경우 6 세부터 50 세 사이의 수술을 모두 시행 할 수 있습니다.
- 급성 또는 악화 된 만성 염증성 질환의 존재;
- 월경의 존재와 그 이후 첫 주.
- 정신 질환;
- Coagulopathy - 혈액 응고의 질병;
- 만성 신체 질환의 역류;
- 폐 및 위 호흡 기관의 결핵;
- 코 중격의 심한 상피 위축.
통증 완화
곡선 영역의 위치에 따라 국소 마취 또는 전신 마취 (마취)를 사용하여 수술을 수행합니다.
중격의 곡률이 뼈 부분에 영향을 미치지 않지만 비강 중격의 이동 또는 연골 부분에서만 국소화 될 때 비강 중격의 직선화 동안 국소 마취가 수행된다 -이 영역에서 점막은 마취로 또는 관개로 관개된다. 작업을 시작하십시오.
만곡이 뼈 구조를 포함하거나 코 중격의 중격 성형술이 단지 일부분이거나 광범위한 수술의 단계 일 때, 환자는 전신 마취를 받는다. 마취 상태에서 어린이도 수술합니다.
외과 적 치료 방법
비강 중격에 대한 고전적 수술은 1882 년부터 사용되어 왔습니다. 당연히 많은 양의 임상 경험이 오랜 기간 축적되어 수술 치료법이 많이 개발되었으며 현대 기술 혁신과 결합하여 거의 긍정적 효과가 보장되고 합병증을 최소화하는 것으로 입증 된 기술이 사용되고 있습니다.
비강 중격의 점막하 절제술
킬리안 수술 : 전체 수술은 비강 내에서 수행됩니다. 즉, 얼굴의 피부에서 절개가 일어나지 않으며, 그 결과 얼굴의 열린 부위에 수술 후 흉터가 형성 될 가능성이 배제됩니다.
Killian에 따른 비중격 격벽의 점막하 절제술
이 수술의 핵심은 비강 내에서 종종 내시경 제어하에 (내시경 적 중격 성형술이라고 부름) 비강 중격과 점막 주위의 점막에 절개가 생기는 것입니다. 코의 지붕 수준에서 바닥까지. 메스의 예리한 끝 부분이 연골의 전체 두께뿐만 아니라 반대쪽 코 통로의 점막 및 점막을 쉽게 절단 할 수 있기 때문에 둥근 날카로운 팁이있는 작고 날카로운 메스를 사용합니다. 점막과 연골로가는 nadkhryashnitsa 해부입니다.
다음으로, 마취가 perichondrium 아래 주입되고, 매우 조심스럽게, 점막 자체를 손상시키지 않도록 절개창을 통해 점막이 연골 및 골막과 함께 필요한 수준까지 벗겨집니다.
가마우리 또는 스파이크가있는 경우 격막의 지붕과 비강의 바닥에서 바이 패스하여 격막을 손상시키지 않도록한다. 분리는 파티션의 변형 된 부분의 한계를 넘어서 수행됩니다. 다음으로 비강 격벽을 기계적으로 곧게 펴고 스파이크와 융기 부분을 잘라 내고 곡률을 제거하고 연골과 뼈를 모두 교정 할 수 있습니다.
정렬 후, 비강 중격은 탐폰을 사용하여 고정되고 이전에 분리 된 점막, 연골 및 골막은 동일한 탐폰을 사용하여 연골과 뼈에 압착됩니다. 수술 후 종종 붕대를 착용하고 있습니다.
V. I. Voyachek에 의해 제안 된 비강 격막의 점막하 절제술의 보존 적 변형 :
격막 교정 : 절개는 Killian 수술의 경우와 같은 방식으로 이루어 지지만 한 개의 비강 측면에서만 시행됩니다. 다음으로, 연골과 골막은 절개면에서만 분리되고, 연부의 만곡 부분이 인접한 비강의 점막, 연골 및 골막을 제외하고 연결되는 방식으로 연골 자체의 4 개의 절개가 수행된다. 같은 원칙에 의해, 연골 부분과 마찬가지로 코 부분의 비강 중격의 뼈 기저부가 해부됩니다. 수행 된 조작 결과로 코 중격은 이동성을 획득하고 외부 간섭없이 자연스러운 위치를 차지합니다. 그 후 탐폰은 킬리안 수술과 같은 방식으로 비강에 삽입됩니다.
중격의 동원 :이 수정의 본질과 방법론은 구제와 절대적으로 동일하지만, 코 부분의 뼈 부분을 건드리지 않고 코 중격의 연골 부분에만 영향을 미칩니다.
원형 절제술 : 중격의 동원시에 연골 사각형이 자연 상태에서 코 중격을 확립하기에 충분한 이동성을 얻지 못하면 절개가 연골의 얇은 줄무늬를 확장시킵니다.
부분 절제술은 V.I.에 의해 제안 된 비강 중격 수술에 대한 상기 조작의 조합이다. Voyachekom.
절제 - 재 임플란트 - 이것은 연골의 구부러진 단편을 제외하고, 절제 된 부위에 정확한 모양을 제공하고 비강 격막의 점막 시트 사이로 다시 되돌려주는 상기 수술 중재의 변형입니다.
레이저 십이지장 성형술
이 방법은 1992 년에 발견 된 현상을 기반으로하며, 그 본질은 특정 특성을 가진 레이저 빔의 영향으로 연골이 이전에 주어진 형태를 유지한다는 사실에 있습니다. 이 작업의 과정은 연골의 기계적 교정을 포함하여 이전 곡률의 위치로 레이저를 유도하고 점막을 통해이 영역에 레이저 충격을 가한 후 연골이 주어진 모양을 그대로 유지합니다.
레이저 septoplasty는 논쟁의 여지가없는 장점이 많습니다 :
- 상처가 없습니다 - 레이저 노출은 점막을 손상시키지 않고 이루어집니다.
- 수술은 절대적으로 무혈이다.
- 혈종 형성뿐만 아니라 전염성 합병증의 위험이 없습니다.
- 외래 환자가 원할 경우 입원 할 필요가 없습니다.
- 수술후 부종의 부족.
- 수술 후 재활 기간이 매우 짧습니다.
비강 중격 정렬을위한 레이저의 사용에는 몇 가지 한계가 있으며 모든 경우에 적용 할 수는 없습니다. 첫째, 이것은 레이저가 연골에만 작용한다는 사실에 기인합니다. 비강 중격의 뼈 부분의 결함 치료는 제외됩니다. 그리고 둘째, 레이저는 연골을 미리 보관할 수 있지만 빗이나 스파이크를 제거 할 수는 없습니다. 또한 코의 중격 연골의 곡률이 위에 설명 된 보상 원인과 관련되어 있다면 레이저는 효과가 없습니다.
외과 적 치료를위한 설명 된 옵션의 선택은 주로 비강 중막의 만곡의 유행과 중증도와 환자가 돌린 진료소의 기술적 능력에 따라 결정됩니다.
재활
전형적인 septoplasty를 수행 할 때, 대부분의 경우 병원에 최대 7 일간 머무를 필요가 있습니다.
처음 며칠 동안 거즈 탐폰이 코에있어 비강 호흡을 방해합니다. 많은 클리닉에서 고대 거즈 탐폰은 실리콘 탐폰 또는 거즈 탐폰과 동일한 기능을 수행하는 특수 젤로 대체되지만 수술 후 초기에 비강 호흡을 유지할 수있는 특수 채널이 포함되어있어 재활 기간 동안 삶의 질을 크게 향상시킵니다.
수행 된 수술의 변형에 따라 대략 두 번째, 세 번째 날이 오자 마자 탐폰을 제거하고 비강을 검사하여 상태를 모니터링합니다. 입원 환자 체류 중, 코스터 제거는 비강의 손상된 점막을 손상시키지 않도록 의료진의 참여로 매우 조심스럽게 수행됩니다.
회복 기간 동안 항 염증 및 진통제는 종종 환자의 상태를 완화시키기 위해 처방됩니다. 감염성 합병증을 예방하기 위해 항 박테리아 제제가 처방되며, 이들의 사용은 전신 (정제, 주사) 또는 비강 점막의 국소 세척이 될 수 있습니다.
병원에서 퇴원 한 후, 작업을 시작하기 전에 비강의 상태를 확인하려면 병원의 이비인후과 의사를 방문해야합니다. 대부분의 경우, 작업이 격렬한 신체 활동과 관련이없는 경우 10-14 일 후에 작업을 시작할 수 있습니다.
수술 후 합병증을 예방하기 위해서는 다음이 필요합니다.
- 뜨거운 음식과 음료를 피하십시오.
- 목욕, 일광 욕실 방문을 자제하십시오;
- 태양의 체류 기간을 제한하십시오.
- 격렬한 육체적 인 노력으로 보호받습니다.
합병증
이러한 종류의 수술은 좀 더 자세하게 이루어졌으며 합병증의 발생은 드문 현상입니다. 수술 후 합병증은 다음과 같이 나타날 수 있습니다 :
- 혈종의 형성은 중격의 연골 또는 뼈 부분과 코 점막 사이의 혈액으로 채워진 긴장된 공간입니다.
- 코피드;
- 비강 중격의 천공 - 두 개의 비강을 연결하는 통로 형성;
- 궤양의 형태로 염증성 합병증;
- 부비동염, 정맥동 부비동염 및 기타 부비동염;
- Sinechia - 비강 내부의 유착;
- 냄새 감각 감소;
- 그의 등 zapadeniya의 형태로 코의 변형.
수술은 어디에서 할 수 있으며 비용은 얼마나 듭니까?
ENT 부서가있는 공립 및 사립 클리닉의 대다수 대형 병원에서는이 작업을 수행하십시오.
편평한 비강 중격으로가는 자유로운 경로는 당신이 속해있는 지역 클리닉의 이비인후과 의사에게 있습니다. 의사가 대기자 명단에 올리고 필요한 검사를 마친 후 일정 기간이 지나면 병원으로 의뢰를하게됩니다. 이 경로를 따르면 수술 의사의 시간과 자격이 가장 높거나 낮을 수 있다는 두 가지 단점이 있습니다. 다행히도 아주 젊은 의사는 많지 않으며 초보 외과의 사는 항상 경험이 많은 동료의지도하에 일합니다.
병원 입원을 고려한 고전 수술 비용은 2 만 ~ 1 만 루블에 이릅니다. 비강 내부에 작은 절개를 감안할 때, 레이저와 웨이브 메스 (wave scalpels)의 사용을 인용하여 가격이 과장되는 경우가 많다는 점을 고려하면 가치있는 장비의 사용은 의심스러워 보입니다. 레이저 septoplasty는 훨씬 비싸고 가격은 4 만 ~ 3 만 루블에 이릅니다.
결과
리뷰에 따르면 압도적 인 다수의 경우에 코 중격 수술을 한 후에 위의 임상 증상이 먼저 발생하고 완전히 통과하여 호흡 할 수있게됩니다. 또한 급성 호흡기 바이러스 감염, 급성 호흡기 감염, 부비동염 및 기타와 같은 전염성 질병의 빈도, 심각성 및 기간이 감소합니다.
당연히 수술은 심각한 단계이며 이전에는 두려움을 억누르고 장단점을 평가하고 평가해야하지만이 수술의 결과는 일반적으로 기대치를 초과하고 2 주 또는 3 주 후에 환자는 이전에 코로 인한 증상의 상실과 품질의 유의 한 개선이 없음을 확인합니다. 인생 전반.
비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술 - 종류 및 치료
비강 중격 (septoplasty)을 교정하기위한 수술 - 종류 및 치료
비강 중격 (septoplasty)을 교정하는 수술은 비강의 정상적인 생리를 회복시키는 가장 신뢰할 수있는 방법입니다.
이것은 구부러진 코 중격을 교정하기위한 수술 절차입니다.
많은 사람들에게 이비인후과 의사의 여행은 엑스레이 및 그 이후의 외과 개입 의뢰로 끝납니다.
이 공통적 인 문제는 언뜻보기에 중요하지 않습니다. 중요한 호흡 기관의 건강에 대한 부주의 한 태도는 부비동염과 부비강염에서부터 산소 결핍 및 신체 세포의 대사 과정의 붕괴에 이르기까지 다양한 질병과 고통스러운 상태를 초래할 수 있습니다.
이 생리적 인 결함을 교정하기 위해 어떤 수술이 존재 하는가, 진단은 어떻게 수행 되는가, 대체 치료 방법이 있는가, 환자와 의사는 무엇에 관해서 말하고 있는가?
비강 중격 이탈의 원인
코 중격은 두 개의 비강을 나눈 콧 구멍 사이의 벽입니다. 그것은 코를지지하고 공기의 흐름을 지시합니다.
칸막이는 등뼈의 얇은 뼈와 연골로 이루어져 있습니다. 중격의 곡률은 연골이나 뼈가 직선이 아닐 때 발생합니다. 구부러진 구획은 호흡을 어렵게 만듭니다.
이런 종류의 생리 장애는 외상성 또는 보상 성 때문에 유전적인 이유로 발생할 수 있습니다.
굴곡 된 중격을 교정 할 수있는 유일한 방법은 수술뿐입니다.
첫 번째 경우가 가장 일반적입니다. 비강 구조의 이상은 태아 내 자궁 내 발달의 침범으로 인한 것입니다.
뼈와 연골은 변위, 변형, 능선 융기, 조직 유착 및 기타 질환을 가질 수 있습니다.
외상의 원인은 전투기, 군인, 운동의 성격 상 건강과 아름다움에 위험을주는 운동 선수들에게서 종종 발견됩니다.
기계적 충격으로 인하여 부상 또는 골절이 발생하여 중격이 측면으로 이동하여 콧 구멍 안쪽의 공동 공간이 축소됩니다.
청소년기에 연골 및 뼈 조직의 비정상적인 성장과 형성이 통증 증후군 및 각종 질병으로 이어질 수 있기 때문에 이러한 경우는 특히 위험합니다. 그러므로 치료는 가능한 한 일찍 시작되어야합니다.
또한 보상 이유를 언급 할 필요가 있습니다. 여기에는 피어싱 링, 중격과 봉의 설치, 폴립과 아데노이드의 성장뿐만 아니라 비염 중 비강 점막의 빈번한 팽창이 포함됩니다.
비강 중격을 정렬하기 위해 수술이 필요합니까?
비 성형술과 달리, 중격 성형술과 절제술은 의학적으로 그렇게 미학적이지 않습니다. 잘 수행 된 절차는 간접적으로 코의 모양에 영향을 미칠 수 있지만 최우선 순위는 아름다움이 아닌 건강을위한 투쟁입니다.
구조의 부상이나 유전 적 이상이 시간 내에 수정되지 않으면 다음과 같은 질병과 증상이 나타날 수 있습니다.
- 부정 코 호흡 : 비공 중 하나의 완전한 기능 장애가있을 때까지 호흡 곤란;
- 비강 내 공기 역학 위반;
- 점막 보호 기능의 침해;
- 몸의 산소 기아;
- 반사 장애, 특히 재채기 및 후두 경련;
- 편두통;
- 체세포 기침;
- 시력 및 청력 기관의 위반;
- 눈물샘의 염증;
- 빈번한 코피;
- 얼굴 통증.
하루 X 시까 지, 코를 덥히는 과정을해서는 안됩니다. 통증 증후군을 악화시키고 부비강염을 유발할 수 있습니다.
구부러진 중격의 진단 (주요 특징)
외과 적 처치를 언급하기 전에 이비인후과 의사는 환자의 진찰을 받고 환자의 불만이 있는지 궁금해합니다. 구강 진단을 기본으로하는 해부학 적 장애의 보편적 증상이 있습니다.
- 빈번한 비염 및 부비동염;
- 콧 구멍 중 하나가 막히는 것을 막기 위해 비강 호흡 곤란;
- 코 모양의 약간의 변화;
- 출혈;
- 알레르기 반응;
- 코
2 개 이상의 징후가 환자의 상황에 해당하면 의사는 엑스레이를 처방합니다. 그림은 곡률의 본질, 변형의 존재, 모양 및 유형을 보여줍니다. 그 후에, 당신은 이미 작동 유형으로 결정될 수 있습니다.
rhinoscopy를 사용하여 진단을 통과 할 수 있으므로 신뢰할만한 결과를 얻을 수 있습니다.
징후와 금기 사항
septoplasty의 정확한 징후를 이해합시다.
표시
- 호흡을 방해하는 심각한 기형의 존재;
- 내부 낭종 및 동맥류의 존재;
- 일반적인 복지의 악화에 대한 환자의 불만.
- 산소 결핍으로 인한 대사 장애;
- 빈번한 비염 및 부비동염;
- 환자의 입으로의 전환.
중격 변형이 발생하면 상부 호흡기의 불쾌한 증상과 질병이 상호 연관됩니다.
비강이 좁아지면서 호흡이 어려워집니다. 동시에,이 결점은 감염과 박테리아를위한 길을 열어줍니다. 부비동염, 비염, 부종, 경우에 따라서는 급성 및 만성 항 염증을 시작하십시오.
이것은 얼굴의 윗부분에 통증과 불쾌감을 느끼게합니다. 이러한 징후가있을 때 의사와상의해야합니다.
이 수술은 뇌척수 내 종양 절제술시 외과 적 수술에 필요하며 중격 수술을 통한 접근이 가능합니다.
중재술은 코 성형술 (chienplasty)의 구조적 이식을위한 기증자 연골의 훌륭한 원천이기 때문에 개입은 코의 미용 수술로 수행됩니다.
금기 사항 목록은 그리 크지 않습니다.
금기
- 임신과 수유;
- 1 형 당뇨병과 2 형 당뇨병;
- 암;
- 노년
- 파티션의 큰 천공이있을 때;
- 코카인 남용;
- 베게너 육아 종증;
- 악성 림프종 또는 T 또는 B 세포의 단일 클론 성 증식.
금기 사항이있는 경우 레이저 보정에 대해 알아야합니다.이 치료 방법은 더 빠르고 부드럽게 진행됩니다.
비강 중격 수술 수술의 종류
비강 중절 부의 강한 곡률로 즉시 수술이 필요합니다. 일반적인 건강 상태는 그것에 달려 있습니다. 수술에는 두 가지 옵션이 있습니다.
점막 절제술은 변형 된 중격을 교정하는 고전적인 방법으로 수십 년이 걸립니다. 외과 의사는 전 연골에 작은 아치 절개를 실시하고 점막을 절개하고 구부러진 연골을 자릅니다.
수술은 전신 마취와 국소 마취 하에서 시행 할 수 있습니다.
다음 수술 악기의 도움으로, 연골 perochondrium에서 분리되며, 의사가 손상된 영역을 제거합니다.
다음으로, 의사는 뼈의 중격을 찾습니다. 특수 공구 (해머 또는 끌)를 사용하면 굴곡을 유발하는 쌓이나 가시가 제거됩니다.
그 후, 외과 의사는 모든 것을 올바른 해부학 적 위치에 고정시키고 필요하다면 그것을 넣고 면봉으로 고정시킵니다.
¤ 내시경 septoplasty 비강 septum 기형을 치료하는 현대적이고 더 부드러운 방법입니다. 외과의 사는 비강 내시경을 사용하여 기형 및 그 성질에 대한 비강 진단을하고 필요한 부분을 점막의 절개로 제거해야합니다.
내시경 외에 septoplasty 중에 미세 수술기구가 사용되고 모니터 화면에서 수술 진행 상태가 모니터링됩니다.
두 옵션 모두 효과적이며 호흡 문제를 없앨 수 있지만 두 번째 옵션이 바람직합니다. 그것은 덜 외상이며, 합병증이 없으며, 비강이 신속하게 회복 될 수 있습니다.
인터넷에는 의료 기관에 대한 상세한 교육 비디오가 있으며 각 운영의 진행 상황과 기능을 볼 수 있습니다.
모든 수술 과정에서 발생할 수있는 합병증과 부작용 - 점막의 출혈, 경미한 출혈, 농양의 출현, 농양 및 심한 경우의 부 집성 부비동염 및 기형
이런 일이 일어나지 않도록하려면 인터넷에서 긍정적 인 평가를받은시에서 가장 자격있는 전문가에 대한 정보를 찾아서 치료를 받아야합니다.
비강 중격의 레이저 교정
레이저 septoplasty는 가장 진보 된 방법입니다 : 레이저, 점막의 절개를하고, 즉시 손상된 혈관을 glues. 사실,이 수술은 전통적인 방법과 다르지 않지만 메스 대신 레이저 칼을 사용합니다.
절차가 시작되기 전에 x-ray 또는 tomography 스캔이 이루어지고 사진에 중재를위한 영역이 표시됩니다. 그런 다음 검사를 통과하고 레이저 교정을 준비해야합니다.
치료 세션은 외래 환자의 국소 마취하에 수행되며 약 30 분, 최대 1 시간 30 분 지속됩니다.
이 기술은 고전적인 수술과 비교할 때 충격이 적습니다.
레이저 수술을위한 두 번째 옵션도 있습니다. 그것은 septochondrokorrektsiya 레이저라고합니다. 이 유형의 중재는 중격의 연골 부분이 구부러 질 때 사용됩니다.
절차는 레이저로 연골을 가열하는 것입니다. 그 후에 그것은 부드럽게 점토를 닮기 시작합니다. 다음으로, 의사는 연골 조직으로 칸막이를 만들고 모든 탐폰으로 고정시킵니다.
조직이 손상되지 않고 출혈이 없기 때문에 회복 기간이 짧습니다. 1 시간 후, 당신은 그들의 사업에 대해 갈 수 있습니다.
이러한 레이저 치료 옵션은 입원 치료를 위해 병원에 입원 할 기회가없는 사람들을 적극적으로 돕는 데 적합합니다.
코의 전파 수정
이 기술은 레이저 수술과 매우 유사합니다. 이 경우 메스는 전파 빔으로 대체됩니다.
수술 중 의사는 출혈을 경험하지 않습니다.
이러한 유형의 작업에는 다음과 같은 차이점이 있습니다.
- 메스가 사용되면 조직이 잘립니다. 전파 빔은 절개 부위에서 세포의 증발을 유발합니다. 모세 혈관은 즉시 봉합되고 절개창은 소독되므로 감염과의 충돌 위험이 0으로 줄어 듭니다.
- 수술 도중 인접 조직이 영향을받지 않습니다.
- 컷이 매끄럽기 때문에 복구 시간이 단축됩니다.
현재 외과의 사는 Surgitron 장치를 사용하여 전파 방사능을 생성합니다.
수술 후 기간
최단 수술을하더라도 며칠간의 환자 휴식이 필요합니다. 첫날 동안 당신은 지원과 회복 기능을 제공하는 터 몬드를 착용해야합니다.
환자가 입을 통해서만 숨을 쉬게하기 때문에 환자에게 다소 불편합니다. 큰 거즈 붕대 붕대가 코 부위에 부착됩니다.
4-5 일 후, 당신은 완전히 비강 호흡으로 전환하고 치료 결과를 평가할 수 있습니다. 한편이 치료를받은 이비인후과 의사는 구강 내에서 혈액과 림프의 건조한 껍질을 제거하고 비강 샤워를하고 물로 씻어냅니다.
의사의 추천에 따라 비강 인두를 물과 요오드화 된 소금으로 세척 할 수 있습니다 - 1 tsp. 따뜻한 물 한잔에 제품입니다.
불쾌한 증상, 통증 및 불편 함 때문에 의사는 진통제를 처방합니다. 감염 합병증의 위험이 있으므로 환자는 항생제를 마셔야합니다.
입원 환자가 퇴원 한 후, 이비인후과 의사 환자는 매주 그를 방문하여 의사가 자신의 건강 상태를 알 수 있도록해야합니다. 이 때 스포츠와 활동에 참여하고 후추 음식을 먹는 것은 불가능합니다.
또한 의사가 처방 한 모든 수단을 사용하십시오. 처음으로 구부리지 않으려 고 할 때, 베개에 얼굴을 대면 안된다.
사우나 및 출혈을 일으킬 수있는 다른 장소를 삼가해야합니다.
이러한 운영 비용은 약 25-100,000 루블입니다. 그것은 모두 개입의 복잡성, 의사의 자격, 진료소의 명성에 달려 있습니다.
합병증은 무엇입니까?
septoplasty에 가서, 사람은 그러한 합병증에 직면 위험 :
- 혈종. 종종 그들은 작지만 중대한 타박상이 발생할 수 있습니다.
- 농담 이 이름은 염증 과정을 침범 한 것입니다. 이것은 감염이 침투 한 후에 종종 발생합니다.
- 점막 손상. 이러한 부작용은 부주의 한 움직임을하는 미숙 한 의사가 수술을 수행 할 때 발생합니다.
- 출혈 종종 수술 후 규칙을 준수하지 않으면 발생할 수있는 합병증.
- 코 감도 감소. 신경이 상처를 입었다면 이런 일이 일어납니다.
질문 - 답변
언제 탐폰을 제거 할 수 있습니까?
면봉이 비강에서 제거 되었습니까?
코를 치유하는데 얼마나 걸리나요?
리뷰
불규칙한 모양을 수정 한 후, 많은 사람들이 비강 호흡의 완화, 일반적인 복지 개선을 주목했습니다.
ALINA, 27 년 :
"나는 17 세에 진단을 받았다. 1 학년 때 공부했을 때, 나는 많이 아팠고, ENT 의사 상담을 받았고 엑스레이에 대한 추천과 절제술에 대한 조언을 받았다. 나는 그때 어떤 중요성도 붙이지 않았지만, 10 년 후에 나는 콧 구멍 중 하나가 전혀 숨을 쉬지 않았기 때문에 모든 것을 고쳐야했다.
최소 침습성 내시경 수술 후 상태가 훨씬 좋아졌습니다. 상수성 비염, 점막의 부종 및 호흡 문제가 발생했습니다. "
KIRILL, 18 년 :
"가라데 클래스의 코의 외상은 전문적인 도움을 필요로했습니다. 의사는 손상된 코 중격을 교정하기 위해 수술 치료를 위해 나를 보냈습니다.
유료 클리닉에서 치료를 받았기 때문에 모든 것이 잘 진행되었습니다. 코 뒷면이 새 것이므로 호흡 문제가 발생하지 않습니다. "
생리 학적 형태를 다른 방법으로 코로 되돌릴 수 있다면 수술을해서는 안됩니다. 레이저 septohondrokorrektsiya는 외과 개입의 좋은 대안이며, 레이저로 절차의 가격은 훨씬 높지 않습니다.
의사 추천 (다른 도시의 경험)
자격을 갖춘 이비인후과 의사 Aleksandr Mikhailovich Gorovoy가 모스크바에서 레이저 치료를 시행합니다. "환자가 내게 올 때 나는 그 사건이 얼마나 어려운지를보고, 중격의 곡률이 강하지 않다면 나는 레이저 치료를 처방한다.
이 서비스의 가격은 수술보다 높지는 않지만 레이저는 메스의 안전한 대안입니다. "
Saratov 출신의 많은 ENT 의사들은 환자에게 절제술과 중격 성형술을 의뢰합니다. 도시에서 좋은 성형 외과 학교가 있으며, 또한 무료입니다.
Tatyana Viktorovna Levieva는 "청소년기가 끝난 20 세의 나이에 수술을받는 것이 더 좋지만 지금은 건강에 종사해야 할 때입니다.
세인트 피터스 버그, 카잔, 페름, 보로 네즈, 사마라, 아르 한 겔 스크에서 온 의사와 외과 의사는 수도보다 가격이 저렴하며 좋은 전문가로 간주됩니다. 신뢰할 수 있고 잘 알려진 고품질 서비스, 유료 클리닉의 전문가가되어야합니다.
전문가 의견
마가리타 아이텐
성형 외과의
많은 사람들이 구부러진 파티션을 가지고 있습니다. 나는이 사건을 강력히 권한다. 사실, 처음에는 무해한 문제가 산소 결핍이나 부비동염 등 여러 가지 문제를 유발할 수 있습니다. 이것은 주로 심미적 인 이유로 수행되는 일반적인 코 성형술이 아닙니다. 대부분의 경우 Septoplasty는 의학 징후가 있습니다. 개입 2 주 전에, 혈장을 얇게하는 약물 (Aspirin, Ibuprofen)을 버리십시오. 그들은 수술 후에도 복용 할 수 없습니다. 그렇지 않으면 빈번한 출혈의 위험이 증가합니다. 전두엽 성형 수술 12 시간 전에 음식을 마시거나 먹지 말 것을 권합니다. 이것은 당신이 구토와 질식을 제거하는 데 도움이됩니다.
이리나도로 피바
미용사 연습
사람이 구부러진 중격을 가지고 있으며 의사가 부 원형 성형술을 처방 한 사실을 알게되면 지연시킬 수 없습니다. 그런 수술을 한 후에는 호흡을 회복시켜 성가신 문제를 해결할 수 있습니다. 가능한 출혈의 출현, 코 모양의 약간의 변화 (수술이 어려울 경우)에 대비해야합니다. 또한 재활 기간을 거쳐야합니다 : 회복 중에 신체 활동을 제한해야합니다. 달리기, 운동 및 야외 게임 금지.
재미있는 사실 (역사에서)
코와 관련된 작업에 대한 흥미로운 정보를 읽는 것이 좋습니다.
- 기원전 3500 년 에벨 파피루스 (Ebers Papyrus)는 최초의 비문 수술에 대한 언급이 이집트에 기록되어있다. 수술의 대부분은 가장 빈번한 처벌 이었기 때문에 대부분의 수술은 재건 적이었다.
- 1757 년 켈 마트는 골절을 치료 한 최초의 의사 중 한 사람이었습니다. 그의 권고에는 일일 중격에 대한 손가락 압력이 포함되어있었습니다.
- XIX 세기의 끝입니다. 미국에서 가장 일반적인 작업은 Bosworth 작업이었습니다. 이것은 비강 격막 위치의 위반으로 인한 코 폐색의 교정입니다.
- 1902 및 1904). Freer와 Killian은 점막하 절제술의 수술에 대해 설명했습니다. 이 절차는 현대의 중격 성형술의 기초입니다.
- 1929 년 Metzenbaum과 Peer는 코 중격의 꼬리 부분을 조작 한 최초의 사람이었습니다. 1937 년에 피어는 중격의 꼬리 부분을 할당하고 곧게 펴고 중앙선에 정확히 위치하도록 설정하는 것이 좋습니다.
구부러진 코 중격의 교정은 아름다운 외모에 대한 우려 일뿐만 아니라 건강에 대한 우려이기도합니다.
비정상적인 형태의 연골 내 연골은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 레이저 교정을 통한 외과 개입이나 치료는 원래의 상태를 호흡기에 복원하는 데 도움이됩니다.